Одонтогенный гайморит: причина развития болезни, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Одонтогенный гайморит: виды, причины возникновения (больной зуб и пр.), симптомы, диагностика, лечение и профилактика с фото

Одонтогенный гайморит: причина развития болезни, симптомы, диагностика, лечение

Одонтогенный гайморит — опасное и достаточно распространённое заболевание в практике современного медицинского работника. Симптомы и лечение патологии требуют пристального внимания и адекватного отношения не только врача, но и пациента.

Понятие одонтогенного гайморита и его отличие от других видов

Одонтогенный гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспалительное заболевание гайморовых пазух, характеризующееся нетипичными причинами развития. Эта форма гайморита возникает вследствие разнообразных патологий верхнего зубного ряда и очагов инфекции в полости рта.

Воспалительные процессы в синусах обусловлены распространением патогенной микрофлоры от больных зубов (в основном первого, второго моляров или второго премоляра), из-за близкого прилежания их корней к верхнечелюстной пазухе.

Заболевание развивается в острой и хронической форме.

Одонтогенный гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи нетипичного характера

Другие виды гайморита возникают как осложнение после длительного ринита или перенесённых острых респираторных инфекций совместно со снижением защитных функций организма. Проявления одонтогенного гайморита не имеют отношения к этим причинам.

Классификация заболевания

Различают следующие виды заболевания в зависимости от места локализации воспалительного процесса:

  1. Односторонний (левосторонний или правосторонний).
  2. Двусторонний. Зачастую начинается с одной стороны, но в результате несвоевременного лечения развивается воспаление и с другой.

По характеру течения одонтогенный гайморит бывает:

  1. Острый. Процесс изначально провоцирует выраженную клиническую картину с ухудшением общего самочувствия.
  2. Хронический. В период ремиссии отсутствует яркая симптоматика, и только при обострении возникают признаки, характерные для острой формы гайморита.

Частый симптом хронической формы — гнойные выделения

Кроме того, развитие болезни иногда сопровождается перфорацией дна гайморовой пазухи (наличие сквозного отверстия). Подобное явление в основном появляется после удаления верхних зубов.

Факторы возникновения патологии

Воспаление в гайморовых пазухах появляется по причине попадания инфекционной микрофлоры ротовой полости (преимущественно из-за атипичных процессов в коренных зубах). Вызывают заболевание стафилококки и стрептококки.

Факторами развития являются:

  1. Ошибки в действиях стоматолога при пломбировании зубов верхнего ряда. Анатомически корни верхних зубов расположены вплотную к верхнечелюстным пазухам. Это иногда приводит к тому, что во время лечебных манипуляций врач может по неосторожности оставить часть инструмента в канале зуба. Иммунная система человека будет воспринимать стоматологический материал, как чужеродное тело, с которым следует бороться. В результате начнут возникать болезненные ощущения и насморк. Поэтому если пациент стал ощущать дискомфорт в области носа непосредственно после визита к стоматологу, необходимо обратиться к оториноларингологу для проведения диагностического обследования.
  2. Пренебрежение правилами гигиены ротовой полости и несвоевременное лечение зубов — ещё одна причина возникновения патологии. Чаще при глубоком кариесе без адекватных лечебных мероприятий могут формироваться некротические изменения в зубе. Этот процесс является фактором развития воспаления близлежащих тканей, откуда инфекция попадает в гайморовы пазухи.
  3. Воспалительные процессы после удаления зуба. Частичка корня может проникнуть в гайморовы пазухи, и организм начнёт вести активную борьбу с чужеродным телом, что в результате вызовет болезненность и заложенность в носу.
  4. Некоторые заболевания зубов (например, радикулярная киста и периодонтит).

Симптомы болезни

Симптоматическая картина заболевания проявляется в зависимости от стадии течения процесса. Для острой формы болезни характерны следующие признаки:

  • небольшие болезненные ощущения в области расположения поражённой гайморовой пазухи;
  • чувство сильного давления в районе переносицы;
  • отёчность слизистой оболочки носовых ходов;
  • ощущение жжения со стороны больного зуба;
  • боль при пережёвывании пищи;
  • наличие гнойного отделяемого из носа.

Кроме того, при развитии острой стадии гайморита появляется недомогание, чувство озноба, температурные показатели тела увеличиваются до 39–40 градусов.

При отсутствии грамотного лечения острой стадии заболевания развивается его хроническое течение, для которого характерны периодические болезненные или дискомфортные ощущения в области локализации воспалительного процесса.

Общее самочувствие остаётся прежним, что не создаёт препятствий для продолжения привычного образа жизни.

Только изредка из носовых ходов появляется содержимое гнойного характера, имеющее неприятный специфический запах, а при жевании возникают незначительные болезненные ощущения. Отёчность со стороны щёк отсутствует.

В период обострения хронической формы быстро нарастает симптоматика острой стадии болезни. Преимущественно обострение начинается после переохлаждения или присоединения острой респираторной инфекции.

Прогрессирование одонтогенного гайморита обусловлено развитием заболеваний верхнего зубного ряда

Диагностические мероприятия

Для исключения риногенного гайморита доктор проводит дифференциальную диагностику. Эти два вида гайморита имеют общие признаки, но в то же время отличий намного больше.

Таблица дифференциальной диагностики одонтогенного и риногенного синусита

Применяют следующие методы диагностического обследования при одонтогенном верхнечелюстном синусите:

  1. Сбор анамнеза (сведений).
  2. Рентгенологическое исследование. На снимке наблюдается затемнение в области локализации воспалительного процесса (как в гайморовых пазухах, так и в полости носа). Метод позволяет обнаружить главный инфекционный очаг.
  3. Риноскопия (передняя, средняя, задняя). Визуальный осмотр носовых пазух с помощью специальных зеркал. При наличии инфекции отчётливо видна отёчность слизистой оболочки и гнойное отделяемое.
  4. Эндоскопическая риноскопия. С помощью эндоскопа оториноларинголог проводит забор патологической флоры для изучения характера содержимого гайморовых пазух и соустья.

Увидеть очаг воспаления можно на рентгеновском снимке

После проведения всех диагностических мероприятий врач сможет отличить одонтогенную форму гайморита от других патологий, похожих по клиническим симптомам — периодонтита, пульпита, невралгии тройничного нерва.

Лечение заболевания

Лечебные действия направлены на применение комплексной терапии и устранение первопричины воспалительного процесса. Правильный подход к лечению подразумевает вмешательство не только оториноларинголога, но и стоматолога, который устранит очаг инфекции.

В зависимости от причины возникновения патологии в стоматологическом кабинете пациенту проводят следующие процедуры:

  • удаление больного зуба;
  • резекцию верхушки корня;
  • удаление кисты или гранулёмы;
  • лечение пульпита.

Медикаментозная терапия

Для устранения патогенной микрофлоры назначается антибактериальное лечение. Группа препаратов подбирается после теста на определение чувствительности к микроорганизмам, вызвавших развитие воспаления. Наиболее часто применяют такие антибиотики:

  • Аугментин, Амоксиклав (пенициллины);
  • Сумамед (макролид);
  • Цефтриаксон (цефалоспорин III поколения).

В комплексе с антибактериальной терапией назначают:

  1. Капли в нос, имеющее бактерицидное действие (например, Изофра).
  2. Препараты сосудосуживающего действия для снятия отёка слизистой оболочки носа (например, Фармазолин, Риназолин, Нафтизин).

Длительность медикаментозного лечения в среднем составляет от 10 до 14 дней.

Физиотерапевтические методы

Лечение с применением физиотерапевтических методов проводится только после устранения острого периода, когда нормализуется температура тела пациента. Курс лечения состоит из следующих процедур:

  1. УВЧ. Происходит воздействие электромагнитного поля высокой частоты на ткани, в результате чего улучшаются регенеративные процессы, уменьшается воспаление и болезненные ощущения.
  2. УФО (использование ультрафиолетовых лучей). Стимулирует кровообращение, усиливает барьерную функцию организма перед вирусами.
  3. Электрофорез. Процедура основана на введении лекарственных средств в гайморовы пазухи с применением электрического тока. Метод значительно ускоряет процесс выздоровления.

Во многих лечебных учреждениях оборудованы специализированные кабинеты для проведения ароматерапии. Через дыхательные пути с помощью ингаляций в организм поступают натуральные эфирные масла, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие.

Оперативное лечение

При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью либо отсутствии грамотного лечения, гнойное содержимое полностью заполняет гайморову пазуху. Такое состояние наблюдается преимущественно во время хронического течения.

С целью устранения гнойного содержимого и очищения пазухи проводится хирургическое вмешательство. Сначала удаляется источник заражения — повреждённый зуб, осуществляется санация ротовой полости, вводится раствор местного анестетика. Затем прокалывается пазуха и выводится гной.

Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, когда болезнь находится в запущенной стадии

После операции на протяжении трёх дней синус промывается антисептическим средством и физраствором, а также назначается консервативное лечение.

При образовании полипов возникает необходимость в применении гайморотомии (по Колдуэллу-Люку). Если разросшаяся ткань занимает большую часть синуса, проводят радикальную гайморотомию, при небольшом процессе — щадящую (эндоскопическую) операцию.

Через отверстие на десне под верхней губой с помощью инструмента — ложки выскабливается гнойное содержимое пазухи, дно которой потом закрывается лоскутом незатронутой части слизистой оболочки. В конце операции накладывается косметический шов.

Сразу после проведённой радикальной гайморотомии пациент должен соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, чтобы не спровоцировать повторное нагноение

Однако эта операция имеет ряд негативных последствий. Только лишь 60% пациентов избавляются от проблемы без осложнений. В остальных же случаях у больных наблюдаются:

  • заложенность носа;
  • головокружения;
  • потеря обоняния;
  • слизисто-гнойные и сукровичные выделения из носа.

С помощью эндоскопической гайморотомии гной и слизь из синусов устраняется без разреза мягких тканей и образования рубцовых изменений. Небольшие проколы делают операцию атравматической и с минимальной кровопотерей. Процесс реабилитации сокращается вдвое.

Кроме того, среди новейших малотравматических методов оперативного лечения не последнее место занимает баллонная синусопластика.

Специальный катетер подводят к пазухе и медленно надувают баллон, постепенно расширяя вход в синус. Затем ликвидируют гной и слизь. Весь процесс происходит с помощью эндоскопа. Изображение выводится на экран.

После этой операции осложнения наступают крайне редко и пациент полностью избавляется от проблемы.

Народная медицина как дополнительный способ лечения заболевания

Применение народных средств ускоряет процесс выздоровления и дополняет комплексную терапию. Однако самостоятельное лечение только лишь народными способами, без использования медикаментозных препаратов и консультации специалиста, неэффективно. Заболевание без правильной терапии может вызвать серьёзные осложнения, которые опасны для здоровья и жизни пациента.

Прежде чем воспользоваться народными рецептами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для очищения носовых ходов от гнойного содержимого применяют настойку прополиса с добавлением стерилизованного подсолнечного масла. Нужно взять несколько спичек, обмотать ватой, смочить в настойке, а затем в масле. Турунды вставить в носовые ходы на 30 минут. Процедуру рекомендуется выполнять не менее трёх раз в день.

В течение двух недель перед сном можно закапывать в нос смесь из водной настойки эвкалипта и тёплого жидкого мёда. Средство снимает болевые ощущения и отёк слизистой оболочки носа.

Следующий раствор поможет улучшить общее состояние организма при хроническом течении болезни: в небольшую ёмкость (можно использовать флакон из-под антибиотика) налить жидкий мёд, крепко заваренный чёрный чай в пропорции 1:1 и добавить 15–17 капель настойки эвкалипта. Получившуюся смесь тщательно взболтать и закапывать в каждый носовой ход по 2 капли 3 раза в день (не более 10 дней). Рекомендуют проводить 3 курса лечения с перерывом в 1 месяц.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

После устранения первопричины одонтогенного гайморита и выполнения всех врачебных рекомендаций наблюдается положительная динамика — пациент выздоравливает без каких-либо последствий.

Однако в случае несвоевременного обращения в медицинское учреждение, инфекция способна поражать ближайшие органы и ткани, вызывая следующие опасные состояния:

  • образование кист;
  • менингит;
  • отёк и флегмону глазницы;
  • гнойные процессы в мягких тканях.

Иногда запущенная форма болезни приводит к новообразованиям в гайморовых пазухах. Поэтому при первых проявлениях характерной симптоматики следует пройти диагностику у квалифицированного специалиста — оториноларинголога.

Как уберечься от развития одонтогенного гайморита

Для снижения риска возникновения заболевания рекомендуется соблюдать некоторые профилактические меры:

  • при первых признаках кариеса или других патологий зубов своевременно посещать стоматолога;
  • два раза в год проходить диагностическое обследование в стоматологической клинике;
  • вести здоровый образ жизни;
  • повышать иммунитет, укреплять защитные свойства организма.

Болезнь без разумного лечения может спровоцировать появление опасных патологий, тяжело поддающихся лечению, а зачастую имеющих летальный исход. Методы современной медицины позволяют успешно бороться с инфекцией. Поэтому не следует заниматься самолечением, намного эффективнее и безопаснее довериться квалифицированным специалистам.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/odontogennyiy-gaymorit-simptomyi-i-lechenie

Одонтогенный гайморит: симптомы и лечение

Одонтогенный гайморит: причина развития болезни, симптомы, диагностика, лечение

Одонтогенный гайморит

Слово «одонтогенный» говорит о том, что болезнь берет начало из зубов. Дно гайморовой или верхнечелюстной пазухи образует альвеолярный и небный отросток верхней челюсти.

Костная стенка, отделяющая пазухи от корней зубов в некоторых местах полностью отсутствует, поэтому их отделяет только слизистая оболочка.

Если она будет повреждена, то зубные инфекции могут легко попасть в полость одной из пазух, тем самым спровоцировав воспаление и образование гноя.

На практике встречается острый одонтогенный гайморит, который возникает внезапно и проходит в течение нескольких недель, и хронический, который длится более 1 месяца. Обе формы болезни таят свои опасности и нуждаются в индивидуальном подходе.

Одонтогенный гайморит чаще встречается у взрослых, так как они больше сталкиваются со стоматологическими проблемами.

Обычно развивается односторонний процесс. Двухсторонний одонтогенный гайморит – это редкость.

Гайморит, который появляется от больного зуба, имеет такие же симптомы, как и другие виды гайморита, в связи с чем очень трудно поставить точный диагноз.

Неправильная диагностика имеет плохие последствия, так как патофизиология и лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита отличаются от таковых при других формах болезни.

Причины возникновения одонтогенного гайморита

Как говорилось ранее, одонтогенные синуситы исходят з зубов. Причиной одонтогенного гайморита может быть:

  • неудачное лечение или удаление зубов (особенно первого и второго верхнего моляра и первого премоляра);
  • периодонтит и другие типы пародонтоза;
  • остеомиелит челюсти;
  • кисты;
  • кариес;
  • периимплантит (воспаление после имплантации).

Почти в половине случаев в возникновении одонтогенного гайморита у взрослых виноваты медицинские работники, проводящие стоматологические операции. Например, во время пломбирования материал может попасть в пазуху.

Также случались ситуации, когда в десне оставляли кусок удаленного зуба, перевязочные материалы или инородные предметы.

Всегда есть вероятность непреднамеренного травмирования слизистой оболочки или неправильной установки имплантата.

Интересно знать: корни зубов могут врастать в пазуху и потом провоцировать гайморит.

Предрасполагающие и отягощающие факторы:

  • анатомические обструкции синуса (могут возникать при отклоненной носовой перегородке);
  • аллергический риносинусит;
  • расстройство мукоцилиарного клиренса;
  • плохой иммунологический статус.

Патологическими агентами, которые вызывают гайморит – это бактерии, вирусы или грибки, но чаще обнаруживают смешанную инфекцию. В развитии острого одонтогенного синусита чаще всего играют роль α-гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк, грамотрицательные бациллы. При хроническом синусите в 50% случаев обнаруживают смесь анаэробных бактерий.

Грибковые инфекции, такие как аспергиллез и мукормикоз, более распространены у больных с пониженным иммунитетом.

Симптомы одонтогенного гайморита у детей и взрослых

Данный вид синусита практически не отличается по клинической картине от остальных, поэтому одонтогенная этиология может быть упущена из виду. Зубные симптомы одонтогенного гайморита являются малозаметными, а практически всегда при остром воспалении преобладают носовые и системные клинические проявления:

  • лицевая боль над верхнечелюстным синусом;
  • носовая обструкция;
  • выделения из носа (чаще гнойные);
  • неприятный запах в носу и гнилостный вкус во рту;
  • ухудшение общего состояния в виде лихорадки, недомогания, головной боли.

Интересно знать: выраженная боль в зубах встречается далеко не у всех больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом.

Хронический гайморит из зуба вызывает длительную одностороннюю или двухстороннюю обструкцию носа, ухудшение обоняния, постназальный синдром.

Гнойные выделения иногда обнаруживаются только во время риноскопии.

Также хронический одонтогенный гайморит имеет более специфические проявления, благодаря которым можно заподозрить его происхождение – это частая зубная боль и кровотечения при чистке зубов.

Диагностика заболевания

В первую очередь, пациентам, которые испытывают симптомы одонтогенного гайморита, необходимо провести риноскопию, а также осмотр зубов.

Во время него могут быть выявлены следующие признаки:

  • воспаление корневой оболочки зуба;
  • альвеолит на месте удаленного зуба;
  • шатающийся зуб;
  • абсцесс.

Во время диагностики одонтогенного гайморита врач должен обратить особое внимание на наличие зубных пломб, имплантатов и кариеса. Оценить состояние пазух можно при помощи рентгенологического исследования. Если на рентгене видно утолщение в полу верхнечелюстного синуса – это является поводом для подозрений.

Чтобы выявить скрытые патологии врач может назначить ортопантомограмму – снимок челюсти с зубами. По нему можно увидеть характерные признаки одонтогенного гайморита.

С помощью назального эндоскопа могут провести осмотр носовых ходов и пазух. Это помогает обнаружить любые отклонения, которые могли стать причиной обструкции синусов.

Воспалительное заболевание, которое вызывает резорбцию кости, можно увидеть при помощи компьютерной томографии. КТ вообще является наиболее чувствительной, она способна с высокой точностью различать кости и мягкие ткани, поэтому томографию можно назвать золотым стандартом в диагностике затянувшегося синусита, когда не возможно установить его причину.

Как и чем лечить одонтогенный гайморит у взрослых и детей?

В лечении одонтогенного гайморита необходимо использовать медикаментозный и хирургический подход. Лечением занимаются только профессионалами – ЛОР-врач и стоматолог. Дантист проводит санацию полости рта, устраняет все очаги инфекции, при необходимости – удаляет пораженный зуб или вскрывает абсцесс.

ЛОР лечит непосредственно синусит. Для этого нужно:

  • уничтожить инфекцию;
  • снять боль и отек тканей;
  • облегчить выход слизи из пазухи и поддерживать нормальную проходимость.

Оба вида одонтогенного гайморита – острый и хронический требуют антибактериальной терапии. В качестве терапии первой линии для острой формы недуга выбирают Амоксициллин. Альтернативные препараты – это цефалоспорины второго и третьего поколений, такие как Цефаклор и Цефуроксим.

Когда пациенты не реагируют на препарат первой линии, вероятной причиной является наличие бактерий, продуцирующих бета-лактамазу, или резистентных штаммов. Амоксициллин-клавуланат (Амоксиклав) является высокоэффективным против таких устойчивых штаммов.

При одонтогенном гайморите у детей часто назначается комбинация эритромицина и сульфисоксазола.

Острый гайморит следует лечить по крайней мере 14-дневным курсом, так как это дает возможность полностью удалить инфекцию из организма. При хроническом воспалении может потребоваться 4-6 недель для излечения. Его чаще лечат Амоксициллином-клавуланатом или Клиндамицином. Довольно эффективно сочетание метронидазола и пенициллина.

Интересно знать: как односторонний, так и двухсторонний одонтогенный гайморит лечится одинаково.

Для устранения симптомов болезни назначают:

  • сосудосуживащие капли или спреи для носа. Сосудосуживающие средства, такие как фенилэфрин (Адрианол, Виброцил, Назол Беби) и оксиметазолин (Назомакс, Ноксивин) оказывают почти немедленное симптоматическое облегчение за счет сокращения отека слизистой оболочки носа. Однако, использование этих препаратов в течение длительного периода времени сопряжено с высоким риском привыкания;
  • противовоспалительные спреи и капли. Кортикостероиды помогут уменьшить воспаление и, следовательно, увеличить диаметр соустья. Для взрослых подойдет Пиносол спрей, Беконазе, а детям можно давать капли Полидекса, Авамис, Фликс спрей;
  • солевые спреи или ирригация. Солевой раствор увлажняет слизистую оболочку носа и способствует разжижению выделений. Можно купить аптечные спреи, типа Но-соль или Маример, или же делать промывание носа самодельным солевым раствором из шприца. Такие процедуры можно проводить как взрослым, так и детям;
  • физиотерапию. На завершающем этапе болезни выздороветь помогут процедуры, способствующие ускорению кровообращения, снятию отека и боли, а также оказывающие бактерицидное действие. Например, могут назначить УВЧ, соллюкс или ингаляции.

При сильной боли можно принять анальгетики (например, Парацетамол, Анальгин) или нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен). Они помогут устранить лихорадку. Детям лучше покупать специальные средства в виде сиропа.

Антигистаминные препараты без симптомов аллергии не прописывают, поскольку в синусите мало или вообще отсутствует гистамин.

Хирургическое лечение одонтогенного гайморита

В некоторых случаях могут провести прокол синуса, с целью введения антибактериальных и антисептических растворов и специальных ферментов. Для лечения одонтогенного гайморита может потребоваться около 5 сеансов.

Если синусит затягивается и медикаменты не помогают, врач может посоветовать функциональную эндоскопическую хирургию синуса. Цель операции – расширить естественное соустье пазухи и удалить поврежденные участки слизистой оболочки, чтобы остановить воспалительный процесс.

Эндоскопическая хирургия практически не травматичная. С ее помощью через небольшое отверстие удаляются только необратимо поврежденные ткани, полипы или инородные тела, поэтому удается сохранить функцию синуса и минимизировать риск осложнений.

Осложнения одонтогенного гайморита

Если вовремя не диагностировать болезнь и не начать ее лечение, есть вероятность распространения инфекции на другие синусы, орбиту глаза, кости лица или внутрь черепа.

Вот лишь некоторые из возможных осложнений одонтогенного гайморита:

  • лицевой целлюлит или абсцесс;
  • орбитальный целлюлит;
  • внутриглазничный абсцесс;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • тромбоз кавернозных синусов;
  • периодонтальный абсцесс;
  • ороантральная фистула.

Чтобы избежать таких опасных последствий, важно внимательно относится к своему здоровью и не пускать все на самотек.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить инфицирование верхнечелюстной пазухи, нужно следить за здоровьем ротовой полости и регулярно проходить осмотр у стоматолога. Конечно, к выбору семейного врача необходимо подходить серьезно, так как плохие специалисты часто причиняют вред пациентам.

Дополнительно для профилактики одонтогенного гайморита и других ЛОР-заболеваний важно уделить внимание иммунитету. Для его укрепления можно воспользоваться специальными средствами или витаминами, а также не забывать про здоровый образ жизни, включающий здоровое питание, сон и отказ от вредных привычек.

Источник: http://lor-24.ru/nos/odontogennyj-gajmorit-simptomy-i-lechenie.html

Одонтогенный гайморит: причина развития болезни, симптомы, диагностика, лечение

Одонтогенный гайморит: причина развития болезни, симптомы, диагностика, лечение



Проблемы с зубами считаются весьма распространенным заболеванием, с которым взрослый человек хотя бы раз столкнулся за свою жизнь.

Кроме поражения зубов, может развиться инфекция внутри гайморовых пазух. Не многие люди знают о такой болезни, как одонтогенный гайморит.

В статье мы рассмотрим основные причины развития патологии, ее симптомы, методы диагностики, лечение современными методами.

Одонтогенный гайморит представляет собой бактериальную, вирусную болезнь, которая развивается вследствие проникновения инфекции внутрь околоносовых верхнечелюстных гайморовых пазух при поражении коренных зубов (верхней челюсти).

Из-за такой сложности в обнаружении рассматриваемой болезни очень важно разобраться в основных признаках заболевания, причинах его возникновения. Очень важно обратиться к подходящему специалисту. Согласно данным статистики, болезнь имеет стоматологическое происхождение в 5 – 12%.

Классификация, стадии

Одонтогенный синусит имеет довольно-таки простую классификацию. Если за основу брать течение воспалительного процесса, выраженность признаков болезни, врачи выделяют такие формы патологии:

  • острая;
  • хроническая. Эта форма болезни может периодически обостряться, приобретать черты острой формы.

Согласно МКБ-10 одонтогенный гайморит имеет такие коды:

  • хроническая форма – J32.0;
  • острая форма – J01.0.

Если учитывать локализацию воспалительного процесса, специалисты выделяют такие виды гайморита:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двухсторонний.

Согласно классификации есть и двусторонний вид заболевания, но от больного зуба обычно инфекция распространяется на одну половину носа. Если же лечение не проводится, болезнь развивается, распространяется на вторую половину носа.

Гайморит, спровоцированный болезнью зубов, может развиваться при таких патологиях:

  • периодонтит;
  • кариес верхних моляров;
  • остеомиелит;
  • удаление моляров верхнего ряда;
  • разрастание кисты верхней челюсти.

Одонтогенный гайморит развивается постепенно. На начальной стадии воспалительный процесс обычно острый, представлен серозной формой поражения. В этот период у пациента наблюдается:

  • набухание сосудов, слизистых клеток десны, носовой полости;
  • затрудненное дыхание;
  • отечность;
  • ухудшение оттока слизи из-за закрытия узкого отверстия пазухи.

При отсутствии своевременной терапии у пациента развивается вторая стадия (гнойная). Это состояние лечить сложно, терапия затягивается на недели, месяца. Болезнь может укорениться внутри пазух, приобрести хронический характер, что опасно некротическим распадом тканей, полной интоксикацией организма.

Причины гайморита

Причины и патогенез одонтогенного гайморита

Зачастую люди даже не задумываются о связи между гайморитом и больными зубами. А эта связь существует. Корни моляров (4, 5/, 6 коренных зубов) локализуются очень близко к стенке гайморовой пазухе (синусу).

У некоторых людей врачи фиксируют врастание корней коренных зубов в стенки пазух. Пораженный кариесом зуб может стать причиной распространения воспаления, инфекции с корня зуба на верхнечелюстную пазуху.

При этом развивается гайморит.

Развитию гайморита также способствует проникновение внутрь синуса инородных тел вследствие следующих факторов:

  • пломбирование зубов;
  • травма челюсти;
  • удаление зубов;
  • монтаж штифтов.

Болезнь носит более затяжной характер, когда острые концы корней травмируют слизистую оболочку. Тяжелое, длительное течение воспалительного процесса врачи называют одонтогенным синуситом.

Признаки и симптомы

Началом одонтогенного гайморита выступает боль в районе зубов. Усиление болевого синдрома наблюдается при надавливании на больной зуб. Неприятный симптом четко прослеживается в области верхней челюсти, где начался патологический процесс.

Независимо от причины развития рассматриваемой патологии, болезнь имеет одинаковые признаки:

  • головные боли;
  • сильная заложенность носа;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • озноб;
  • снижение обоняния;
  • ноющее чувство в области пораженных зубов, появление сильной боли при постукивании;
  • полная потеря обоняния;
  • боли резкого характера после надавливания на лицо в районе верхнечелюстной придаточной пазухи. Также болевой синдром появляется при наклоне головы вперед;
  • выделение из носа жидкой пищи совместно с гноем. Этот симптом указывает на образование свища.

Указанные симптомы обычно отчетливо проявляются в период обострения, а также при гнойной форме гайморита. Боль в зубах остается даже в период ремиссии. Если же воспалительный процесс затихает, диагностировать болезнь сложно из-за низкой интенсивности признаков одонтогенного гайморита.

Симптомы одонтогенного гайморита:

Диагностика

На лечении гайморита специализируется отоларинголог. Если же развитие болезни спровоцировано болезнью зубов, в лечении должен принимать участие опытный стоматолог-хирург. Пациенты часто обращаются к врачу с жалобой на сильную зубную боль, а также некоторые из перечисленных выше признаков патологии.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит стоматологический осмотр, затем направляет пациента на дополнительную диагностику, данные которой заносятся в историю болезни:

  • МРТ.
  • Рентгенологическое обследование полости рта.
  • КТ.
  • Риноскопия.
  • Диафаноскопия.
  • Пункция пораженного синуса.

Если гайморит спровоцирован больным зубом, врач подбирает оптимальный курс терапии, учитывая общее состояние больного. Характер проводимого лечения определяется причиной возникновения заболевания.

Лечение одонтогенного гайморита предполагает:

  • проведение антибиотикотерапии;
  • устранение кариеса (любого другого стоматологического заболевания, патологии).

Если внутрь гайморовой пазухи проникло инородное тело, лечение заключается в удалении лишнего предмета хирургическим путем. Подобные операции проводят под общим наркозом. Доступ к инородному телу осуществляется через десну (в области зубного корня). Благодаря такому способу проведения операции на лице пациента не остается шрамов, следов от хирургического лечения патологии.

Оперативное вмешательство через десну может проводиться также при наличии кисты внутри гайморовых пазух, периостита, остеомиелита. Если ситуация очень тяжелая, хирург может назначить помимо ликвидации инородного тела и гайморотомию.

Этот вид оперативного вмешательства представляет собой всасывание содержимого синуса (аспирация), устранение травмированных областей слизистой, зашивание свища, закрытие хода свища лоскутом ткани, который берут с внутренней поверхности щеки, также проводят расширение выводного отверстия синуса.

Проведение указанной манипуляции возможно благодаря использованию эндоскопического оборудования, которое хирург вводит через нос. Операция необходима для радикальной ликвидации очага инфекции, профилактики формирования обезображивающих внешний вид шрамов, рубцов.

После оперативного лечения, хирург обязательно назначает пациенту:

  • прохождение курса антибиотикотерапии посредством лекарств широкого спектра действия («Амоксиклав», «Аугментин», «Сумамед», «Кларитромицин», «Макропен», «Флемоксин Солютаб», «Ципрофлоксацин», «Панклав», «Линкомицин»);
  • промывание носовой полости. Процедуру нужно проводить регулярно посредством солевых растворов («Аквамарис», физраствор, «Аквалор», «Но-соль», «Физиомер», «Маример», «Долфин»);
  • использование сосудосуживающих средств («Риназолин», «Назик», «Назол», «Эвказолин», «Нафтизин», «Ксило-Мефа», «Отривин», «Нокспрей», «Галазолин», «Ксилен»);
  • применение масел для размягчения образующихся сухих корок (облепиховое масло).

Также при терапии гайморита могут использоваться средства народной медицины. Но лечение, проводимое в домашних условиях опасно развитием осложнений, иногда оно является угрозой жизни человека. Поэтому врачи рекомендуют проводить санацию одонтогенного гайморита.

В послеоперационный период можно использовать некоторые средства народной медицины:

  • ингаляции;
  • промывания отварами лекарственных трав;
  • промывания настоем прополиса, лаврового листа.

Отзывы о лечении одонтогенного гайморита, смотрите в нашем видео:

Осложнения

«Зубной гайморит» при отсутствии правильного лечения может спровоцировать развитие довольно опасных осложнений:

  • энцефалит;
  • флегмоны (воспаление глазницы);
  • абсцессы (даже в мозге);
  • сепсис;
  • перфорация гайморовой пазухи;
  • менингит.

Основным осложнением одонтогенного гайморита выступает перфорация стенки синуса. Эта патология является причиной постоянного проникновения пищи, напитков изо рта в полость пазухи.

Консервативная терапия становится абсолютно неэффективной, заболевание осложняется бактериями, которые присутствуют в продуктах питания. Происходит формирование хронического очага инфекции.

Данная патология не только проявляется неприятными ощущениями, но и существенно снижает качество жизни болеющего. Он не может питаться, пить в людных местах (ресторан, кафе), ведь жидкая пища, напитки могут вытекать из полости носа.

На фото удаление зуба при одонтогенном гайморите

Основным профилактическим мероприятием врачи считают качественный уход за ротовой полостью, постоянное укрепление иммунитета. Специалисты рекомендуют:

  • чистить зубы дважды в сутки;
  • сделать визит к стоматологу регулярным (в год рекомендовано проверять полость рта 2 раза);
  • использовать специальные ополаскиватели, флосс (нити);
  • решать любые стоматологические проблемы по мере их диагностирования.

Прогноз благоприятный при своевременной терапии. Лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве, последующей антибиотикотерапии. Если же лечение не проводится, развиваются осложнения, вплоть до поражения головного мозга.

Способы оперативного лечения осложнений одонтогенного гайморита:

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/3454-odontogennyj-gajmorit-prichina-razvitiya-bolezni-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Одонтогенный гайморит: причины, признаки, лечение

Одонтогенный гайморит: причина развития болезни, симптомы, диагностика, лечение

Гайморит — коварное заболевание. К появлению болезни приводят многочисленные факторы: переохлаждение, проникновение инфекций и травмы. В некоторых случаях беда возникает из-за неожиданной причины. Таким примером является одонтогенный гайморит. Как устранить патологию?

Описание болезни

Одонтогенный гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи, возникающее в результате распространения инфекции из верхних зубов.

Одонтогенный гайморит возникает в результате воспаления зуба и проникновения инфекции в пазуху

Заболевание имеет схожую с другими формами гайморита симптоматику, отличие заключается только в причине возникновения.

Патология часто называется верхнечелюстным или зубным синуситом.

Классификация: острый, хронический и другие формы гайморита

По расположению воспаления выделяют следующие типы патологии:

  • односторонний (слева или справа) – возникает в зависимости от расположения больного зуба;
  • двусторонний гайморит — образуется при отсутствии лечения и распространении патологического процесса.

По типу течения заболевания выделяют 2 формы:

  • острый одонтогенный гайморит — продолжительность развития от нескольких дней до 3 недель;
  • хронический (более 6 недель) – характеризуется стадиями обострения и ремиссии.

Кроме того, по патогенезу выделяют следующие виды:

  1. Без перфорации дна пазухи.
  2. С перфорацией, возникающей в результате:
    • травмы;
    • разрушения дна пазухи опухолью;
    • поражения верхней челюсти;
    • разрушений одонтогенного характера: после удаления зуба, кист, резекции верхних частей корней.

Среди перфоративных форм гайморита дополнительно выделяют состояния, при которых заболевание возникает из-за проникновения инородного тела:

  • внутрикостного имплантата;
  • инструмента стоматолога;
  • материала для пломбировки;
  • корня зуба.

Причины образования одонтогенного гайморита: плохая гигиена, больной зуб, киста

Возникновение одонтогенного гайморита связано с проникновением инфекции из больного зуба. Происходит это в следующих случаях:

  1. Плохая гигиена полости рта. Ненадлежащий уход за зубами и несвоевременное посещение стоматолога приводят к образованию кариеса, а в запущенных случаях — к некрозу нерва. Появившееся воспаление распространяется, в результате чего проникает в гайморову пазуху.
  2. Некачественная пломба. Некоторые корни зубов близко располагаются к гайморовой пазухе, поэтому при необходимости лечения глубоких участков врач может случайно занести пломбировочный материал в неё.
  3. Удалённый зуб. В результате удаления образуется канал, через который проникают инфекции, а если корень располагается близко к пазухе, то развитие воспаления — вопрос времени.
  4. Заболевания. К ним относятся периодонтит, пародонтоз и другие патологии. Неправильное лечение пульпита приводит к распространению инфекции.
  5. Патологические образования. Частой причиной возникновения одонтогенного гайморита является киста, особенно при её нагноении.

К группе риска относятся пациенты:

  • перенёсшие много операций на верхней челюсти;
  • имеющие проблемы с иммунной системой.

Симптомы гайморита: хроническое течение, период обострения

В большинстве случаев пациенты жалуются на следующие признаки:

  • повышенную температуру тела;
  • головную боль;
  • слабость и усталость;
  • ухудшение обоняния;
  • болезненные ощущения в области расположения пазух;
  • озноб;
  • заложенность носа;
  • проблемы со сном.

Заложенность носа и боль в области пазух — частый симптом одонтогенного гайморита

В период обострения названные симптомы усиливаются, а состояние ухудшается возникновением новых проявлений:

  • болью во время постукивания по поражённому зубу;
  • неприятными ощущениями при надавливании на область пазухи.

Хроническая форма проявляется дискомфортом в месте воспалённой полости, однако неприятный симптом возникает периодически. Пациент чувствует себя нормально, ухудшение самочувствия происходит во время обострения — появляются признаки, характерные для острой формы.

При перфоративном гайморите пациенты жалуются на проникновение жидкости в полость носа при вертикальном положении головы во время приёма пищи. В дальнейшем возникают остальные проявления.

Постановка диагноза

Во время диагностики требуется отличить одонтогенную форму гайморита от риногенной. С этой целью применяются следующие методы:

  1. Опрос больного и осмотр носового прохода. Врач выявляет жалобы пациента, а в результате осмотра обнаруживает отёчность слизистой и присутствие гноя.
  2. Рентген-диагностика. Обнаруживают очаг инфекции, для чего назначают один или несколько снимков:
    • конусно-лучевую томограмму;
    • прицельный снимок зубов;
    • панорамный снимок.
  3. Компьютерная томография. Дополнительный метод диагностики, позволяющий обнаружить посторонние объекты в пазухе.

    С помощью эндоскопа врач оценивает состояние пазух

  4. Эндоскопия. Врач оценивает состояние соустья и гайморовой пазухи. Во время обследования можно провести удаление гноя.

Лечение пациента осуществляется двумя специалистами — стоматологом и отоларингологом. Только комплексная методика позволит получить положительный результат.

Кроме того, важно избавиться от причины гайморита, иначе терапия не приведёт к выздоровлению.

С этой целью проводят санацию полости рта и устраняют травмирующий фактор — больной зуб, проникший пломбировочный материал, кисту и другие объекты.

Медикаментозный метод: антибиотики, антигистамины, муколитики и другие средства

Для устранения воспаления и облегчения состояния больного используются следующие группы лекарств:

  1. Сосудосуживающие капли (Риназолин, Нафазолин, Тизин, Нафтизин). Устраняют отёк слизистой оболочки и улучшают отток экссудата.
  2. Антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Супрастин). Уменьшают отёчность.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Анальгин, Нурофен). Уменьшают боль и устраняют воспаление.
  4. Антибактериальные капли и препараты (Мирамистин, Биопарокс, Аугментин, Изофра, Сумамед, Амоксиклав). Устраняют инфекцию. Препараты этой группы должны подбираться после обнаружения патогенных бактерий.
  5. Муколитики (Мукодин, Ринофлуимуцил). Уменьшают вязкость слизи, обеспечивая быстрое очищение пазух.

Изофра -антибактераильное средство для местного применения Ринофлуимуцил снижает вязкость слизи, что приводит к быстрому очищению пазух Диазолин уменьшает отёчность Ибупрофен снимает воспаление и боль Нафазолин улучшает отток слизи

Физиотерапевтические методики лечения улучшают состояние пациента и помогают быстро восстановиться после заболевания. Применяются следующие способы:

  • ингаляции — обеспечивают проникновение лекарственных веществ, устраняя болезненные симптомы;
  • УВЧ-терапия — увеличивает отток слизи;
  • электрофорез — доставляет лечебные компоненты в очаг воспаления;
  • магнитотерапия — уменьшает отёчность слизистой оболочки.

Операция при гайморите: прокол, эндоскопическое вмешательство

Для предупреждения осложнений и устранения хронической формы одонтогенного гайморита используются методы оперативного вмешательства. Врач может применить следующие способы:

  1. Прокол. В месте, где кость наиболее тонкая, выполняется прокол, через который откачивается гной.

    Прокол при гайморите — верный способ избежать осложнений

  2. Эндоскопический метод. С помощью эндоскопа осуществляется вмешательство, позволяющее восстановить проходимость соустья.

Через 5–6 дней после операции нужно начинать промывание пазухи, но предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Народная медицина: можно ли применять такое лечение

Народные средства должны использоваться в составе комплексной терапии — применять только их и игнорировать методы официальной медицины опасно для состояния больного. Кроме того, подобные рецепты избавляют от симптоматики гайморита, но не от причины воспаления.

Ингаляции с прополисом

Эффективны при гайморите ингаляции. Для приготовления состава нужно:

  1. Нагреть 2 л воды и довести до кипения.
  2. Добавить в ёмкость настойку прополиса — 2 ч. л.

Длительность процедуры — 10–15 минут. Во время мероприятия нужно накрыться полотенцем, вдох совершать носом. Не рекомендуется использовать представленный способ лечения людям, страдающим от аллергии на прополис и другие продукты пчеловодства.

Целебная мазь

Для устранения воспаления подходит мазь с мёдом. В состав средства входят:

  • растительное масло;
  • детское мыло;
  • мёд;
  • молоко.

Способ приготовления лекарства:

  1. Измельчить мыло с помощью тёрки.
  2. Смешать компоненты в равных количествах.
  3. Нагреть состав до образования смеси однородной консистенции.

После охлаждения средство можно применять. Для нанесения рекомендуется использовать ватные тампоны и обрабатывать пазухи 3 раза в сутки.

Галерея средств народной медицины

Детское мыло — компонент противовоспалительной мази Прополис — источник витаминов и полезных веществ Мёд благотворно влияет на иммунитет

Прогнозы и последствия

При своевременном начале лечения прогнозы имеют благоприятный характер. Отсутствие вмешательства приводит к возникновению осложнений, к которым относятся:

  • киста;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • менингит;
  • флегмона орбиты;
  • воспаление лунки зуба (при перфоративном типе).

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать ухудшения ситуации, нужно придерживаться нескольких правил:

  • обращаться к врачу и приступать к лечению при появлении первых признаков воспаления;
  • укреплять иммунную систему и правильно питаться;
  • следить за здоровьем полости рта и посещать стоматолога не менее 1 раза в полгода.

Особенности лечения гайморита — видео

Невозможно избавиться от одонтогенного гайморита без устранения причины — воспалённого зуба, поэтому потребуется комплексное лечение. При выполнении рекомендаций врача положительный результат гарантирован — о патологии можно забыть надолго.

  • Дмитрий Шейко
  • Распечатать

Источник: https://medvoice.ru/odontogennyiy-gaymorit-prichinyi-priznaki-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.