Олигодендроглиома: признаки, лечение и продолжительность жизни пациентов

Содержание

Олигодендроглиома

Олигодендроглиома: признаки, лечение и продолжительность жизни пациентов

Глиомамы называются опухоли головного мозга. Олигодендроглиома – это новообразование, которое образуется из жировых клеток оболочки нервных клеток. Основные симптомы заболевания включают приступы головных болей, судороги, изменения поведенческих реакций, онемение конечностей и расстройство координации.

Диагностика требует проведения магнитно-резонансной томографии и биопсии. Лечение основывается на хирургическом методе и лучевой терапии.

Причины образования

Как и для большинства опухолей головного мозга, причина образования мутации неизвестна. Олигодендроглиома головного мозгапредусматривает следующие общепринятые факторы риска:

  1. Возраст. По статистике, вероятность формирования опухоли увеличивается с возрастом.
  2. Половая принадлежность. Онкологические заболевания мозговых тканей преимущественно поражают мужчин.
  3. Генетическая предрасположенность. Экспериментально доказано, что в большинстве случаев клеточные мутации возникают у людей с сопутствующими генными патологиями.
  4. Предыдущие сеансы лучевой терапии.

Важно знать: Симптомы рака мозга на ранних стадиях

Классификация олигодендроглиомных новообразований

Данное заболевание принято разделять на два класса:

  1. Низкосортная опухоль, которая характеризуется медленным и ограниченным ростом.
  2. Анапластическая олигодендроглиома, которая считается злокачественным новообразованием с быстрым и агрессивным разрастанием опухолевых тканей.

Клиническая картина

У пациентов с медленнорастущим типом мозговой патологии длительное время отсутствуют симптомы. Возникновение судорог, как правило, служит первоначальным признаком заболевания. В последующем больные могут жаловаться на головную боль и нарушения эмоционального характера.

В подавляющем числе случаев патологические изменения локализуются в таких частях мозга:

  1. Лобная доля. У таких онкобольных происходит расстройство поведения, общая слабость и онемение одной половины тела.
  2. Височная доля. Пациенты отмечают дискоординацию, ухудшение памяти и речи.

Некоторые симптомы обуславливаются повышением внутричерепного давления, что клинически проявляется болью, тошнотой и постепенным снижением остроты зрения.

Основные способы современной диагностики

Олигодендроглиома, прогноз которой зависит от точности и своевременности диагностики, включает следующие этапы обследования:

Специалист выясняет состояние нервных рефлексов, задней поверхности глазного яблока и сознания.

  • Лабораторный анализ крови:

Целью данного исследования является изучение функциональных способностей печени и почек.

Рентгенологическое сканирование поврежденного участка создает трехмерную картинку мозговых тканей. Для улучшения качества изображения пациенту могут предложить принять специальное контрастное вещество. Данное обследование длиться около 30 минут и проходит абсолютно безболезненно.

  • Магнитно-резонансная томография:

Эта методика базируется на эффекте магнетизма. Перед процедурой больному внутривенно вводится красящее вещество, которое позволяет создать детальное изображение пораженной области головного мозга.

Для гистологического анализа необходимо хирургическим путем изъять небольшой участок опухоли. Целесообразность такой процедуры определяется индивидуально для каждого клинического случая.

Как лечить олигодендроглиому?

Выбор противораковой терапии зависит от характера роста опухоли, ее локализации и размера онкологического очага. План лечения, в основном, создает группа врачей, в которую входят нейрохирургии, онкологии и невропатологи.

Хирургия

Радикальное вмешательство является наиболее приемлемым методом лечения. Операция заключается в максимально возможном удалении мутированных тканей, не повреждая при этом здоровых мозговых структур. К сожалению, не все новообразования поддаются хирургическому иссечению в силу своей труднодоступности.

Важно знать: Чем опасно и к каким последствиям может привести удаление опухоли мозга?

Лучевая терапия

Высокоэнергетические лучи оказывают губительное действие на раковые клетки. Данная методика применяется как самостоятельное лечение неоперабельных форм мозговой онкологии, так и в качестве постоперационной обработки головного мозга.

Химиотерапия

Системное использование цитостатических препаратов, которые уничтожают атипичные клетки, показано как дополнение к основной терапии рецидивов глиомы.

Гормонотерапия

Парентеральный прием стероидных гормонов стимулирует уменьшение размера патологического очага и, как следствие, у пациентов улучшается общее самочувствие.

Что нужно делать после удаления?

После проведенного лечения большинству онкобольных требуется помощь физиотерапевта, который составляет индивидуальный план реабилитации. Восстановление пациента состоит из психологической и двигательной адаптации.

Постоперационное наблюдение больных осуществляется на ежегодных профилактических осмотрах, целью которых считается своевременная диагностика рецидивов.

 Признаки опухоли мозга у взрослых

Прогноз

Прогноз заболевания является относительно благоприятным, что зависит от темпов роста и расположения опухоли. Наиболее позитивные результаты терапии наблюдаются при втором классе глиомного поражения.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом?

Средняя выживаемость пациентов при условии проведенного комплексного и всестороннего лечения составляет около 5 лет. Олигодендроглиома, которая подверглась оперативному удалению, позволяет рассчитывать на высокие показатели длительности жизни.

Так десятилетняя выживаемость таких людей исчисляется в 30-40%. Для многих пациентов ключевое значение в плане полноценного выздоровления принадлежит раннему установлению онкологического диагноза.

Для этого врачи рекомендуют периодически вычислять уровень онкомаркеров в крови.

Источник: https://orake.info/oligodendroglioma-kak-lechit-skolko-zhivut/

Олигодендроглиома головного мозга: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Олигодендроглиома: признаки, лечение и продолжительность жизни пациентов

Головномозговые опухоли считаются самыми опасными, потому как затрагивают жизненно важные структуры организма. Даже относительно доброкачественное образование в мозге способно повлечь массу осложнений.

Среди мозговых опухолей достаточно редко, но все же встречается олигодендроглиома (всего 3% от общего числа образований мозга).

Что такое олигодендроглиома?

Олигодендроглиома – это головномозговая опухоль, формирующаяся из специфических клеточных структур – олигодендроцитов, из которых в норме образуются защитные нервноклеточные оболочки.

Подобные образования характеризуются неоднородностью, могут иметь кистозные включения, в которых откладываются известковые компоненты.

Олигодендроглиомы отличаются медленными темпами роста и прогрессирования.

Бывает, что обнаружения опухоли проходит 5 и более лет. И только по достижении крупных размеров образование дает о себе знать.

Локализуются олигодендроглиомы преимущественно в лобных либо височных долях, хотя теоретически может сформироваться в любом мозговом отделе. Наибольшей склонностью к подобным образованиям отличаются 20-40-летние мужчины, у женского населения обнаруживаются несколько реже, у детей они встречаются лишь в единичных случаях.

Олигодендроглиомы бывают нескольких разновидностей:

  1. Олигодендроглиома типичная – опухоль, имеющая II степень злокачественности. Характеризуется относительно медленным ростом, имеет благополучные прогнозы;
  2. Анапластическая олигодендроглиома – подобным опухолям приписывают III степень злокачественности. Такие образования растут стремительно и экспансивно, характеризуются быстрым прогрессированием симптоматики;
  3. Олигоастроцитома смешанного типа – также имеет III степень злокачественности, однако, в дальнейшем она перерождается в глиобластому (самую злокачественную и агрессивно протекающую головномозговую опухоль, отличающуюся высокой смертностью пациентов).

Причины и симптомы патологии

Окончательно причины, способствующие возникновению опухоли, не выявлены, однако, у большинства пациентов с олигодендроглиомами выявляются мутации генов в 19 либо 1 хромосоме или в обеих одновременно.

Клинические проявления образования обуславливаются характером локализации опухоли.

Лобные доли контролируют процессы суждения, запоминания, усвоения, знания и обучения, а височные доли отвечают за двигательную координацию, слух и память, речевую деятельность, поэтому при их поражении опухолевым процессом, страдают именно эти функции.

Признаки олигодендроглиомы достаточно многообразны. Поскольку у всех больных с подобным образованием имеются проблемы с повышенным ВЧД, обусловленным опухолевым ростом, то на этом фоне возникают такие проявления, как:

  • Не доставляющая облегчения рвота;
  • Беспричинная тошнота и головокружения, что характерно для 9% пациентов;
  • Ослабление остроты зрения;
  • Частые перепады в настроении, чрезмерная раздражительность;
  • Личностные изменения;
  • Проблемы со слухом;
  • Снижение умственного статуса имеет место в 10% случаев олигодендроглиомы;
  • Частые эпилептические припадки, приступы судорожных мышечных сокращений. Подобный признак характерен для 57% пациентов;
  • Речевые нарушения;
  • Слабость мышечных тканей в конечностях, либо полная утрата их двигательной функциональности;
  • Неспособность координировать свои движения;
  • Нарушения процессов памяти;
  • Частые приступы интенсивных головных болей, которые наблюдаются в 22% случаев.

Иногда олигодендроглиомы вызывают паралич противоположной опухоли стороны туловища.

Диагностика образования

Поначалу пациент проходит неврологическое обследование, включающее множество процедур вроде тестирования слуха, лицевых мышц, рефлексов глаз, равновесия, обоняния, движений головой, проверяют память и абстрактное мышление.

При подозрении на олигодендроглиому пациента подвергают тщательному диагностическому обследованию.

  1. Компьютерная томография – рентгенологический метод, проводится для получения снимков с послойным изображением мозга, точнее, пораженной его части.
  2. Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод, четко визуализирующий головномозговые структуры.
  3. графия – подобное исследование позволяет определить степень слуховых нарушений, возникших под влиянием опухолевого процесса.
  4. Электроэнцефалограмма – исследование направлено на определение электрической головномозговой активности и позволяет определить нервносистемную функциональность.

Дополнительно может понадобиться стереотаксическая опухолевая биопсия, анализ цереброспинальной жидкости и прочие исследования.

Способы лечения олигодендроглиомы

Терапия олигодендроглиом, как и прочих головномозговых опухолей, серьезно отличается от лечения опухолевых процессов в других органических структурах.

Хирургическое вмешательство на мозг может повлечь массу осложнений, а медикаментозная терапия часто осложняется неспособностью большинства лекарств проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Поэтому терапия олигодендроглиомных образований, ее побочные эффекты и осложнения являются достаточно сложными.

Оптимальным подходом к терапии олигодендроглиомы является полное удаление образования. Опухоли 1-2 стадии могут быть удалены полностью, потому как они локализуются лишь в одной головномозговой зоне.

При более тяжелой степени поражения, когда опухоль достигает 3-4 степени злокачественности, полное удаление часто бывает невозможным, поэтому дополнительно назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Если опухоли имеют агрессивный характер, т. е. быстро растут, прорастают в соседние ткани, то возникают трудности при оперативном удалении.

  • Операции по удалению осуществляются при помощи современных стереотаксических систем, а МРТ позволяет максимально точно определить локализацию опухоли и проложить путь достижения к ней микрохирургических инструментов. Поэтому хирургическое лечение олигодендроглиом максимально эффективно и безопасно.
  • Опухоли подобного типа отличаются высокой чувствительностью к химиотерапии, которая осуществляется посредством сочетания противоопухолевых препаратов Винкристина с Ломустином и Прокарбазином (схема PCV) либо монотерапии Темозоломидом. Кроме системной химиотерапии противоопухолевые цитостатические препараты вводят местно в спинномозговую жидкость и опухолевые ткани.
  • Для подавления темпов опухолевого роста часто используется лучевая терапия, предполагающая применение ионизирующего излучения. Облучение может проводиться дистанционным либо внутренним способом. Если проводится брахитерапия, то радиационные элементы помещают в опухолевые ткани, в результате достигается максимальное ионизирующее обучение, что повышает эффективность лечения. Нередко при лечении опухолей маленьких размеров применяется радиотерапевтическая методика аппаратами Гамма-нож или Кибер-нож.

При проведении хирургического удаления и определении его объемов решающее значение имеет сохранение жизненно необходимых и важных внутричерепных нервов и черепных функций.

При анапластическом типе олигодендроглиомы, осложненной инфильтрацией опухоли, распространением на оба мозговых полушария, диффузным или множественным характером хирурги говорят о неоперабельности образования. В подобных случаях операция наиболее значима в диагностическом плане. Поэтому для более полной картины диагноза проводится биопсия.

После операции пациент нуждается в физиотерапевтической помощи, которая составляет основу реабилитационно-восстановительных мероприятий.

Кроме того, больному необходима двигательная и психологическая адаптация. Пациентам необходимо с ежегодной периодичностью проходить профилактическое обследование, рекомендуется обязательно исследовать кровь на онкомаркеры, чтобы предотвратить развитие рецидива.

Если подобная опухоль обнаружилась у молодой женщины, в будущем планирующей естественное материнство, то пока она не будет удалена, беременеть пациентке нельзя.

Подобный запрет связан с тем фактом, что беременность провоцирует усиленный рост головномозговых образований. Поэтому женщине нужно сначала удалить олигодендроглиому, затем пройти полноценную реабилитацию и восстановление, а через год после операции с одобрения врача можно планировать зачатие.

Олигодендроглиома головного мозга: лечение и прогноз

Олигодендроглиома: признаки, лечение и продолжительность жизни пациентов

Олигоденроглиома (которую также иногда называют олигоастроцитома) – опухоль нейроглии, которая развивается из олигодендроцитов.

Данная опухоль может поразить пациента в любом возрасте, но в большинстве случаев возникает у мужчин в преклонном возрасте. Это заболевание не относится к распространенным на него приходиться всего лишь 3% всех новообразований головного мозга.

По мере прогрессирования опухоль прорастает в кору большого мозга. Новообразование может достигать значительных размеров, иметь экспансивный рост. Также может наблюдаться формирование кисты внутри опухоли. Если лечение не будет оказано своевременно, то развиваются глиобластомы.

Особенности и локализация опухолевого образования

Опухоль нейроглии возникает в любом возрасте, преимущественно у мужской половины населения. Встречается у 3% мужчин. Имеет медленный характер развития, располагается в белом веществе полушарий большого мозга.

Если не лечить патологию, то может достичь значительных размеров. Диагностируется вдоль стенок желудочков, может проникать в их полость и прорастать в кору большого мозга. Очень редко локализируется непосредственно в мозжечке, зрительном нерве и стволе мозга.

Новообразование имеет бледно-розовый оттенок и четкое очертание. Внутри могут образовываться кисты. Развивается на протяжении длительного времени. Данную опухоль вылечить медикаментозно невозможно, обязательно проводиться хирургическое вмешательство.

Предварительно пациент проходить тщательное обследование. Отличается олигодендроглиома наличием петрификатов, большинство пациентов продолжают жить с опухолью в течении пяти лет после постановки диагноза и до начала терапии.

Разновидности опухоли

Олигодендроглиома бывает:

  • высокодифференцированная – новообразование, которое отличается медленным ростом, определенной формой;
  • анапластическая – новообразование, которое отличается быстрым ростом, нечеткими формами, относится к редким опухолям.

Также олигодендроглиома бывает нескольких степеней злокачественности, причем последняя степень постепенно перерастает в глиобластому и локализируется в лобной и теменной доле головного мозга.

Причины и симптомы

Что касается причин развития данного вида опухоли, то они до сих пор не установлены. Однако со временем было выявлено, что пациенты с данным диагнозом имеют некоторый тип генетической мутации в первой хромосоме, хромосоме 19 или сразу двух хромосомах. Данная опухоль не заразна.

К факторам риска возникновения злокачественного новообразования в головном мозге относятся:

  1. Возрастная категория. Вероятность развития опухоли увеличивается с возрастом.
  2. Половая принадлежность. Онкология головного мозга в большинстве случаев поражает мужскую часть населения.
  3. Генетическая предрасположенность. В ходе экспериментов было установлено, что мутация клеток возникает у пациентов, которые имеют сопутствующие генные патологии.
  4. Ранее проведенные сеансы лучевой терапии.

Если у пациента опухоль медленно развивается, то на протяжении длительного времени признаки заболевания будут отсутствовать.

Первоначальным симптомом новообразования считаются судороги, затем проявляется такая симптоматика новообразования в головном мозге, которая возникает в результате повышенного давления внутричерепной жидкости:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • повышенная раздражительность, нервная возбудимость и иные нарушения эмоционального характера;
  • интенсивная головная боль;
  • нарушение зрительной функции;
  • голова увеличивается в размерах;
  • возникновение судорожного синдрома.

В зависимости от локализации образования симптоматика становится более выраженной:

  1. Лобная часть. У пациента наблюдается нарушение поведения, необоснованная слабость, онемение только одной половины тела.
  2. Височная доля. У пациента отмечается дискоординация, нарушение памяти и речевой функции.

Диагностика и осмотр пациента

Если у пациента были выявлены первые признаки заболевания, рекомендуется пройти тщательное обследование. Чтобы уточнить диагноз специалисты используют такие методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография. Помогает визуализировать структуры головного мозга. Считается вполне безопасным и информативным способом обследования.
  2. Компьютерная томография. Помогает получить послойные снимки пораженных участков головного мозга.
  3. Электроэнцефалография. Помогает изучить электрическую активность мозга и функциональность ЦНС.
  4. графия. Помогает уточнить степень нарушения слуховой функции.
  5. Анализы крови. Помогают изучить функциональность печени и почек.

Также параллельно проводится неврологическое обследование, в ходе которого проводится:

  • тестирование глазных рефлексов, слуха;
  • рефлекторное тестирование с использованием молоточка;
  • тестирование на равновесие и координацию;
  • проверка обоняния;
  • тестирование лицевых мышц;
  • проверка языка и рвотного рефлекса;
  • проверка подвижности головы;
  • определение психического статуса, проверка абстрактного мышления и памяти.

Комплекс хирургических и консервативных методик

Как уже говорилось ранее, пациенту проводится хирургическое вмешательство. В обязательном порядке необходимо удалить опухоль и постараться, как можно больше сохранить объем здоровых тканей мозга. Затем проводится комплексная терапия, позволяющая поддерживать нормальное состояние пациента и добиться длительной ремиссии.

Хирургическое вмешательство проводится современными системами. Результаты МРТ помогают с высокой точностью определить расположение опухоли, а результаты КТ – предоставляют возможность составить путь достижения образования. Как следствие операция становится безопасной и эффективной.

Также пациенту могут назначить лучевую терапию, которая способна подавить рост образования. В ходе процедуры используется ионизированное излучение, которое не оказывает негативного влияния на организм, но помогает получить положительный результат.

Олигодендроглиома относится к тем видам опухолей, которые можно лечить также и при помощи определенного типа химиотерапии. Она позволяет повысить результативность лечения. Ее рекомендуют использовать в случаях рецидива олигодендроглиомы с признаками анаплазии. Современные методы химиотерапии обладают высокой эффективностью и низкой выраженностью негативных последствий.

Лечение должно проводиться комплексно. Пациенту могут прописать лекарственные препараты, которые помогают не только в процессе терапии, но и в качестве профилактики:

  • противоопухолевые средства: Гидрозин сульфат или Проксифеин;
  • антиметаболиты: Гидроксикарбамиды, Метотрексат;
  • алкилирующие средства: Дакарбазин, Кармустин, Ломустин, Фотемустин;
  • противоопухолевые антибиотики: Даунорубицин.

После того, как было проведено удаление опухоли, необходимо наблюдаться у физиотерапевта. Он помогает составить индивидуальный план восстановления, который заключается в психологической и двигательной адаптации. Также от пациента требуется ежегодно проходить профилактическое обследование, которое помогает выявить рецидив заболевания.

Прогноз и выживаемость пациентов

Период без рецидива при данной опухоли, если было оказано своевременное и качественное лечение, составляет от пяти лет. Что касается выживаемости, то после проведенной терапии, она может составить около десяти лет в 30% случаев.

Если олигодендроглиома была диагностирована на начальной стадии и сразу проведено хирургическое вмешательство, то прогноз будет вполне благоприятным.

Так как причины возникновения патологии до сих пор точно не выявлены, а известно, что она возникает в результате генетических нарушений, то предотвратить ее появление практически невозможно.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/opuholi/oligodendroglioma-golovnogo-mozga.html

Олигодендроглиома: как лечить, сколько живут?

Олигодендроглиома: признаки, лечение и продолжительность жизни пациентов

Глиомамы называются опухоли головного мозга. Олигодендроглиома – это новообразование, которое образуется из жировых клеток оболочки нервных клеток. Основные симптомы заболевания включают приступы головных болей, судороги, изменения поведенческих реакций, онемение конечностей и расстройство координации.

Диагностика требует проведения магнитно-резонансной томографии и биопсии. Лечение основывается на хирургическом методе и лучевой терапии.

Важно знать:

Источники: http://orake.info/oligodendroglioma-kak-lechit-skolko-zhivut/

Источник:

Олигодендроглиома головного мозга: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Головномозговые опухоли считаются самыми опасными, потому как затрагивают жизненно важные структуры организма. Даже относительно доброкачественное образование в мозге способно повлечь массу осложнений.

Среди мозговых опухолей достаточно редко, но все же встречается олигодендроглиома (всего 3% от общего числа образований мозга).

Анапластическая олигоастроцитома grade 3

Олигодендроглиома: признаки, лечение и продолжительность жизни пациентов

1. Классификация опухолей 2. Этиологические факторы и клинические проявления онкопатологии 3. Методы диагностирования 4. Ведение больных 5. Прогноз

Олигодендроглиома (олигодендроцитома) – опухолевый процесс мозговых структур из группы глиом, образуется вследствие малигнизации олигодендроцитов.

Данный процесс может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего его устанавливают в зрелом, чаще у мужчин.

Злокачественные трансформации глиальных клеток (астроциты или олигодендроциты), составляют около 3% среди всех опухолей головного мозга, что соответствует заболеваемости 0,3 случая нанаселения в год.

Опухоль отличается медленным прогрессированием и значительными размерами, локализуется в белом веществе полушарий большого мозга вдоль стенок боковых желудочков.

Имеет свойство проникать в толщу белого вещества, редко затрагивает мозжечок, мозговой ствол и вторую пару черепно-мозговых нервов.

Для всех опухолей глиом характерен экзофитно-эндофитный рост, со слабовыраженной симптоматикой на протяжении 5 лет.

Классификация опухолей

В клинической нейроонкологии новообразования (oligodendroglioma) классифицируют следующим образом:

  • Высокодифференцированная олигодендроглиома (II степень злокачественности). Болезнь может иметь латентное течение с частично благоприятным течением;
  • Анапластическая олигодендроглиома (III степень (grade)). Мозговая опухоль отличается стремительным прогрессированием.
  • Олигоастроцитома смешанного типа (III степень), онкозаболевание имеет тенденцию к перерождению в агрессивную мозговую глиобластому, которая трудно поддаётся терапии и в большинстве случаев несёт за собой летальный исход.

Этиологические факторы и клинические проявления онкопатологии

Ученые из университета исследования рака установили, что пусковым механизмом раковой трансформации у пациентов с олигодендроглиомами головного мозга преимущественно считаются мутации в гене TCF12.

Но существуют также и факторы риска:

  • Половая принадлежность (преимущественно мужской пол);
  • Деятельность, которая напрямую связана с контактированием с вредными соединениями (химические, нефтяная промышленность и т. д.) либо с радиооблучением;
  • Возрастные изменения;
  • Загрязнение внешней среды;
  • Перенесённые в прошлом вирусные инфекции, с высокой онкогенностью.

Манифестация симптомов тесно взаимосвязана с местом локализации олигодендроглиомы.

Малигнизация в лобной части заявляет о себе посредством неврологических проблем, в частности, нарушение координации движений, речевой деятельности, возникают проблемы с памятью, усвоением информации, снижается слух.

Довольно часто олигодендроглиома головного мозга характеризуется развитием внутричерепной гипертензии, на фоне чего наблюдаются:

  • Функциональные оптические проблемы;
  • Головокружения и рвотные позывы (9%);
  • Повышенная раздражительность;
  • Судорожные припадки;
  • Эпилепсия (57 %);
  • Гемипарез;
  • Снижение умственных способностей;
  • Паралич противоположной стороны туловища.

Методы диагностирования

С целью установления диагноза олигодендроглиома или олигоастроцитома, проводят оценку неврологического состояния, сбор анамнеза: проверка слуховой функции, обоняния, рефлексов глаз, оценивают состояние мышечного и вестибулярного аппарата, особо уделяют внимание оцениванию абстрактного мышления и памяти.

При подозрении на олигодендроглиому (ОДГ) в обязательном порядке назначают следующие инструментальные тесты:

  • Визуализация мозговых структур при помощи МРТ;
  • Рентгенологическая КТ для получения послойных снимков мозга;
  • Проверка биоэлектрической активности мозга – ЭЭГ;
  • Диагностика слуховой чувствительности – аудиометрия.

Лабораторная диагностика ОДГ:

  • анализ ликвора;
  • стереотаксическая биопсия;
  • биохимическое исследование крови (функциональность печени и почек).

Ведение больных

Стандартное лечение олигодендроглиомы, как и других органических процессов головного мозга — хирургическое иссечение в сочетании с химиопрепаратами.

Оперативное удаление опухолей ОДГ с максимальным сохранением тканей мозга может повлечь за собой развитие осложнений, и далеко не все фармакопрепараты имеют способность проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Именно поэтому лечение больных с глиальными опухолями – очень сложная задача.

Оптимальный вариант для пациентов с олигодендроглиомой – полное удаление ракового процесса.

Такая тактика лечения олигодендроглиом применяется к опухолям 2 стадии, поскольку они затрагивают только одну мозговую зону.

При обнаружении онкопроцесса третьей-четвертой степени злокачественности, полная резекция не представляется возможной. В таких случаях назначается адъювантная и неоадъювантная радио- и химиотерапия.

При наличии опухолей головного мозга с агрессивным инфильтративным ростом (злокачественные клетки быстро проникают в соседние структуры) малоинвазивное хирургическое лечение может быть затруднительным.

Малоинвазивные операции по устранению ОДГ выполняются с помощью современной стереотаксической хирургии, использование КТ и МРТ дает возможность без труда устанавливать точное место локализации олигодендроглиомы. Микрохирургические инструменты удаляют опухоль без затрагивания здоровых тканей, что делает операцию эффективной и условно безопасной.

При наличии опухолей олигодендроглиом незначительного размера, прибегают к использованию радиотерапевтической методики Кибер-нож.

Опухоли глиального типа являются чувствительными к системной фармакотерапии, которая осуществляется при помощи схемы PCV: прокарбазин, CCNU (ломустин), винкристин. В отдельных случаях хороший результат дает монотерапия темозоломидом.

Очаги олигодендроглиом второй стадии могут подлежать лечению с помощью местного введения цитостатических препаратов в ликвор или же непосредственно в опухолевые ткани.

Что касается анапластических ОДГ, то с целью подавления опухолевого роста используется исключительно лучевая терапия— применение высокоэнергетического излучения.

Радиолечение ОДГ может осуществляться посредством внутреннего введения изотопов в опухоль (брахитерапия под контролем КТ). Проведение нескольких сеансов такой терапии позволяет разрушить раковые клетки и добиться уменьшения опухоли.

Анапластическая форма глиальной опухоли головного мозга, осложнённая последующим распространением онкопроцесса на соседнее полушарие, свидетельствует о неоперабельности новообразования— полное выздоровление считается невозможным

В данном случае, хирургическое вмешательство на головном мозге следует рассматривать как наиболее приемлемый вид диагностического исследования, в ходе которого проводится биопсия.

По окончании оперативного лечения олигодендроглиомы назначается курс физиопроцедур — неотъемлемая часть полноценного восстановления пациента.

Также больному необходима помощь специалистов по психологии и квалифицированных реабилитологов, для возобновления двигательной активности. Ежегодно пациенты с олигоднедроглиомами и астроцитомами должны проходить ряд диагностических мероприятий и сдавать кровь на онкомаркеры, для предупреждения повторного развития онкопроцесса.

При выявлении образования у пациенток детородного возраста, планирующих в будущем беременность, зачатие откладывают до момента удаления опухоли.

Основное противопоказание к беременности при наличии опухоли — ее усиленный рост на фоне изменения гормонального фона женщины. По этой причине проводится резекция новообразования, дальнейшее восстановление пациентки. Последующая беременность возможна не ранее, чем через год, при условии благоприятных результатов анализа.

При назначении хирургического удаления, в первую очередь определяют его объем, с целью максимального сохранения жизненно важных функций.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.