Онкомаркер СА 15-3 при раке молочной железы: показатели нормы

Содержание

Са 15-3 — онкомаркер молочной железы

Онкомаркер СА 15-3 при раке молочной железы: показатели нормы

Некоторые онкомаркеры, применяемые в клинической практике, в том числе онкомаркер молочной железы, способны выявлять несколько типов рака, другие только один.

Но среди всех имеющихся в арсенале онкологов – ни одного универсального, способного диагностировать любой вид опухоли, пока не найдено.

Потому для полноты картины применяются другие тесты, включая биопсию, ультразвук, маммографию, МРТ, КТ и др.

Реакция организма на антигены опухоли

Если не считать белок Бен Джонса, выделенный еще в 1845 г., об опухолевых маркерах, которые считают индикаторами рака, заговорили около полувека назад.

В первой научной работе об их структуре и перспективах использования утверждалось, что каждому типу опухоли присущ собственный маркер.

Однако более поздние исследования показали, что конкретное новообразование может продуцировать несколько маркеров.

Онкомаркером называют макромолекулярное вещество, чье присутствие в крови пациента или изменение его количества в период лечения свидетельствует о наличии рака и позитивных результатах проведенной терапии. Большинство из них являются белками, содержащимися в крови, моче, кале, опухолевой ткани больного и т.п.

Биология опухоли отмечена характерными повреждениями ДНК, изменениями в генотипе клеток, аномальным механизмом клеточного гомеостаза, при котором клетки приобретают способность к метастазированию, когда меняется их чувствительность и реакция на лекарственную терапию.

Рост опухоли стимулирует реакцию организма на антигены. Роль маркеров в этих условиях сводится к ранней диагностике и лечению, позволяющему восстановить повреждения ДНК перед запуском клеточного цикла.

В настоящее время науке известны несколько десятков видов химических веществ, сопряженных с раковыми клетками, а в онкологической практике встречается почти 200 подвидов таких соединений.

По своей химической составляющей к онкомаркерам на данный момент относят:

  • белки (антигены на поверхности новообразования);
  • гормоны;
  • рецепторы;
  • ферменты;
  • белки так называемой острой фазы, включающей распад опухоли;
  • белки крови;
  • продукты метаболизма.

По результатам взаимодействия между опухолевыми клетками и организмом прогностические маркеры были разделены на 3 группы в зависимости от этиологии рака, размера и стадии развития опухоли, а также реакции организма на наличие других патологических изменений.

Выбор маркера обусловлен 2 факторами – это чувствительность, то есть фиксирование положительного итога у онкологических больных (в процентах) и специфичности — получение здоровым человеком отрицательных итогов анализа (тоже в процентах).

Углеводный антиген CA15-3

Маркеры рака молочной железы представлены эстрогенами (ER), рецепторами прогестерона (PR), циркулирующими опухолевыми клетками эпителиального слоя, карциноэмбриональным антигеном (СЕА), внеклеточным доменом HER-2, сывороточными CA 15-3, BR 27.29 (CA27.29), тканевым полипептидным антигеном и др.

Из всего многообразия для диагностирования в лабораторных исследованиях чаще всего используют маркерСА 15-3 — трансмембранный гликопротеин, углеводный антиген сыворотки крови онкобольных. Многочисленные исследования показали высокую корреляцию уровня СА 15-3 с размером опухоли и чувствительную реакцию на лечение.

Стоит отметить, что на ранних стадиях заболевания диагностическая чувствительность этого индикатора крайне низка (от 20 до 30% от числа обследованных пациентов).

На поздних стадиях она достигает 70%, резко возрастая из-за метастазов рака грудной железы.

Некоторые исследователи для повышения чувствительности диагноза рекомендуют анализировать вместе с онкомаркером молочной железы СА 15-3 антиген СЕА.

Определение опухолевых маркеров осуществляется в зависимости от величины исходной массы опухолевых клеток, клеток метастазов и жидкости организма (сыворотка, экссудат) или мочи.

Концентрация CA 15-3 увеличена:

  • до 10% у пациентов с I стадией болезни;
  • до 20% с болезнью II стадии;
  • у 40% с III стадией заболевания;
  • у 75% с заболеванием стадии IV.

Несовершенство определения концентрации антигена СА 15-3 на ранних стадиях в диагностике рака молочной железы не позволяет применять его в ходе скрининга (комплексного исследования беременных).

В силу этих же причин не следует рассматривать исследование онкомаркера рака молочной железы как основу для определения диагноза. СА 15-3 необходим как дополнение к обычным методам диагностики и мониторинга онкологических больных.

Лабораторные исследования используют онкомаркер рака молочной железы для обнаружения опухоли или ее рецидивов, определения степени развития болезни и мониторинга лечения. Все эти показания означают, что опухолевые клетки вбрасываются в кровеносную систему пациента в измеряемых значениях. Их уровень может быть подсчитан по образцу крови.

Как уже указывалось, резкий скачок от нормального до высокого значения, превышающего установленные нормы, не обязательно представляет собой процесс развития рака и всего лишь указывает на начавшееся острое воспаление молочных желез. Однако систематический анализ появления антигена, изменение его количества в образцах крови делают диагноз более точным.

Система означает регулярные исследования в зависимости от периода лечения:

  1. Разовый анализ перед началом лечения.
  2. Мониторинг после радикального лечения первые 3 года ежеквартально.
  3. По истечении этого срока каждые полгода.
  4. Если наблюдаются высокие титры специфических маркеров, мониторинг следует проводить ежемесячно или даже дважды в месяц.
  5. При проведении химиотерапии анализ проводится перед каждым курсом, а также при изменении методов лечения.
  6. Во время лучевой терапии анализ назначают в середине лечения и после его завершения.

Следует помнить, что нормальный уровень антигенов не исключает наличия рака, а умеренное их увеличение не всегда свидетельствует об опухоли. Правильные выводы о концентрации онкомаркеров молочной железы позволяют получить исследования крови, сделанные последовательно через определенные промежутки времени в одних и тех же лабораторных условиях.

Измерение уровней опухолевого маркера помогает врачам спланировать соответствующую терапию. Некоторые из них используют результаты исследования маркера в качестве ранних показателей ускорения опухолевого процесса в молочной железе, другие для принятия решения об изменении проводимого лечения и т.д.

Референсные значения маркера

Направить на обследование с использованием онкомаркера может только лечащий врач после тщательного изучения результатов осмотра и анамнеза пациента. Анализ сывороточного маркера СА 15-3 проводится в течение 3 часов на основе образцов крови, взятых из вены.

Кровь рекомендуется сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 и не больше 14 часов. К другим требованиям относится запрет курения менее чем за 30 минут до сдачи крови на антиген. Предполагается, что расшифровка результатов будет в этом случае соответствовать реальному состоянию человека.

В период, предшествующий забору крови, прекращается прием лекарств. Если без них невозможно обойтись, то в направлении на анализ врач указывает, какие лекарства больной использует и в какой дозировке. Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки, убрать из меню жирные и жареные блюда.

Сыворотку отделяют от других компонентов крови с помощью центрифуги. Ее минимальный объем, взятый для анализа, составляет 0,5 мл. Свежая сыворотка остается пригодной для анализа в течение 2 часов, а в случае необходимости в зависимости от времени хранения содержится при 2-8°С, -20°С или -70°C.

Нормальные (референсные) значения маркера СА15-3 ниже 40 Ед/мл. Умеренно повышенные значения находятся в диапазоне 40-60 Ед/мл. Значения чрезвычайно высокие, требующие внимания врача и определения терапевтического поведения, выше 60 Ед/мл.

Увеличение концентрации маркера в небольшом количестве можно найти у практически здоровых лиц (5%), у пациентов с определенными доброкачественными заболеваниями, особенно с болезнями печени, у больных с разными типами запущенной аденокарциномы. Явное снижение значений маркера CA 15-3 наблюдается через 4-8 недель после операции.

Онкологические индикаторы помогают специалистам определять и уточнять процесс трансформации опухоли. Но определиться с окончательным диагнозом возможно только после комплексного обследования больного.

При нормальном индексе СА 15-3 и отсутствии видимых негативных изменений при обследовании молочных желез не стоит почивать на лаврах, считая, что болезнь побеждена.

Злокачественный процесс может оставаться о времени незаметным, затаившись в других органах.

В надежде на новые биомаркеры

Основными недостатками существующих сывороточных маркеров для рака молочной железы являются отсутствие чувствительности к болезни на ранней стадии опухолевого процесса и низкий уровень специфичности. Локализованные новообразования молочной железы редко сопровождаются увеличением СА 15-3, а возрастание значений маркера может относиться к другим клиническим случаям.

В их числе:

  • аденокарциноме поджелудочной железы, легких, яичников, печени;
  • доброкачественным опухолям (мастит, фиброаденома, гепатит);
  • лечению высокими дозами биотина;
  • бактериальному загрязнению образцов и др.

Количественные значения онкомаркеров могут быть высокими и при воспалительных процессах различной этиологии или увеличиваться в случае доброкачественных опухолей.

Но по мере роста СА 15-3 в крови все же можно делать выводы о стадии процесса и растущей опухоли в тканях груди.

Тест далек от совершенства, однако CA 15-3 может стать первым специальным прогностическим маркером для рака молочной железы.

Исследователи опухолей сегодня обращаются к протеомике, изучая структуры белков, их роль и закономерности функционирования в надежде на разработку новых биомаркеров, которые все же позволят обнаружить рак в начале процесса и позволят продумать эффективное лечение или предсказать возможные рецидивы.

Об анализе на онкомаркеры расскажет наше видео.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/opuholi-i-onkologiya/rak/sa-15-3-onkomarker-molochnoj-zhelezy.html

Са 15-3 – онкомаркер рака молочной железы

Онкомаркер СА 15-3 при раке молочной железы: показатели нормы

В медицине СА 15-3 (онкомаркер) используется в лабораторной диагностике рака молочной железы, его повышение в сыворотке крови свидетельствует о наличии патологии, особенно это касается запущенных стадий и наличия в организме метастазов.

Этот маркер является очень важным показателем, который имеет высокую специфичность, применяется исследование для определения качества проведенного лечения, а также рецидива или отсева метастазов.

Применяется анализ СА 15-3 и для диагностики такого грозного заболевания молочной железы, как карцинома, из мембран которой он, собственно, появляется в сыворотке крови.

Что такое опухолевый маркер

Маркеры опухоли представляют собой вещества различной природы, которые могут находиться в жидких средах (чаще всего в моче или крови), в определенной концентрации они могут указывать на наличие онкологической патологии.

В диагностическом процессе маркеры зависят от специфичности опухоли и чувствительности. Специфичность представляет собой процент отрицательного результата онкомаркеров в анализе здорового человека.

Чувствительность представляет собой процентное соотношение положительного результата, полученного у больных онкологической патологией.

Сегодня пока не найдено ни одного специфического антигена, который бы прямо и с вероятностью сто процентов смог бы помочь поставить онкологический диагноз. Онкомаркеры могут быть повышены и при воспалительных заболеваниях различной природы, а также будут возрастать и при доброкачественном процессе.

В норме онкологические маркеры вырабатываются только эмбриональными клетками. В последнее время часто врачи стали находить маркеры рака у молодежи и даже детей. Происходит это за счет постоянно ухудшающейся экологической ситуации, наличия вредных привычек или сопутствующей патологии.

Как лучше

Определять онкомаркер лучше всего в динамике, тогда он имеет больше диагностического значения, нежели одноразовая диагностика. Скорость, с которой происходит увеличение показателя, свидетельствует о скорости роста опухоли, а также наличии метастазов.

Даже после проведенного лечения раковый антиген СА 15-3 на срок от полугода до девяти месяцев способен опередить развитие клинической картины.

Около 80% женщин, имеющих метастазирование рака молочной железы, приходят на прием к врачу с повышенными показателями, у 20% с диагнозом онкологического процесса на первой или второй стадии маркер также повышается.

Материалом для исследования служит кровь, СА 15-3 маркер сдают с целью постоянного и своевременного мониторинга, обнаружения раннего рецидива заболевания, метастазирования и эффективности проведенного лечения. Также не последнее место занимает и дифференциальная диагностика злокачественного процесса и мастопатии.

Что собой представляет СА 15-3 (онкомаркер)

Это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа и имеет молекулярную массу 300 килодальтон. В норме маркер входит в состав поверхности мембран секретирующих клеток. Обнаружить его можно при карциноме молочной железы, но также наличие этого лабораторного показателя возможно и при карциноме легких, яичников, а также желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Кроме того что СА 15-3 (онкомаркер) может продуцировать опухолевая ткань, он может быть повышен и при других патологических состояниях, при которых повышается клеточный оборот. Этот и другие гликопротеины из организма, в частности из крови, выводятся при помощи печени, и именно ее патология, в частности цирроз, может стать дополнительным звеном в диагностике.

Важность проведения анализа

Рак молочной железы достаточно коварное заболевание, которое на ранних этапах плохо поддается диагностике. Сдавать анализ крови СА 15-3 стоит также и с целью профилактики, тогда у онкологии нет шансов на самой ранней стадии процесса.

К тому же это позволит произвести своевременную диагностику патологии печени. Особенное внимание стоит обратить группе риска, это пациенты, которые прошли лечение, или женщины в менопаузе.

К тому же есть возможность установить, является процесс доброкачественным или, наоборот, требует немедленного лечения и вмешательства специалиста.

Заболевания, требующие анализа

Первое, для чего стоит сдавать анализ СА 15-3, – это, как уже упоминалось, рак молочной железы, карциномы, а также метастазирование процесса. Поскольку это белок, и основное место его метаболизма – печень, то проблемы с ней также могут давать повышение.

Прежде всего, в этом случае стоит подумать о циррозе, в этом случае повышается СА 15-3, норма в таком случае равняется до 50 Ед на мл. Также стоит обратить внимание и на дополнительные методы исследования печени, прежде всего УЗИ и гистологический.

Именно гистолог может поставить окончательную точку в диагнозе. Поскольку карцинома может развиваться не только в молочной железе, а также в желудке, поджелудочной железе, яичниках и легких и метастазировать из этих органов, особую важность маркер СА 15-3 приобретает и для мужчин.

Динамика анализа позволит судить о проведенном лечении и его качестве.

Нередко маркер повышается и при доброкачественном процессе, это прежде всего вышеупомянутые заболевания молочных желез. Аутоиммунные заболевания могут дать повышенный СА 15-3. Онкомаркер может быть повышен и при таком физиологическом состоянии организма женщины, как беременность, особенно в третьем триместре, показатель в таком случае равняется до 50 Ед/мл.

Что? Где? Когда?

Сдавать нужно просто кровь из вены, которую возьмет медицинская сестра в процедурном кабинете. Только стоит помнить о том, что натощак необходимо сдавать анализ СА 15-3, расшифровка его в таком случае будет более точной.

Исследуется сыворотка, в которой и определится показатель онкологического белка. Срок выполнения анализа составляет три часа – и результат готов. Назначить анализ может онколог, маммолог или гинеколог.

Исследование сыворотки крови происходит с применением иммунохемилюминесцентного анализа, а за полчаса до сдачи анализа стоит воздержаться от курения.

С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов и не более 14. Кровь также сдают до начала приема лекарств, а также не ранее 1-2 недель после прекращения их приема.

Если от лекарств отказаться невозможно, в направлении должны быть указаны, какие именно препараты принимает человек и в какой дозе.

За день до взятия анализа стоит ограничить физическую нагрузку, а также отказаться от жирной и жареной пищи.

Референсное значение определяемого показателя должно составить менее 31,3 единицы в миллилитре. По мере возрастания СА 15-3 можно судить о стадии процесса, и чем больше болезнь запущена, тем больше опухоль в ткани молочной железы. Метастазирует рак, прежде всего, в кости и/или печень, о чем также может свидетельствовать анализ.

Не стоит забывать, что на ранней стадии процесса СА 15-3 (онкомаркер) может и вовсе не превышать нормы. По данным статистики, процент таких пациентов составляет от 25 до 30, ткань рака просто не продуцирует этот специфический белок.

В случае же постоянного нарастания концентрации на фоне проводимого лечения можно смело думать о его недостаточной эффективности или, напротив, о рецидиве процесса.

Результат может быть искажен

Сопутствующая патология может сказаться на показателях анализа, и это стоит учитывать. Есть целый перечень заболеваний, которые на фоне развития онкологического процесса могут исказить результат и пустить врача по ложному следу. К такой патологии относятся аутоиммунные процессы, туберкулез, саркоидоз. При наличии этой патологии результат может быть ложноположителен.

В диагностике рака молочной железы анализ на СА 15-3 будет более ценен, если одновременно определить раково-эмбриональный антиген. А проводить сам тест лучше всего через несколько недель после начала проводимого лечения.

Другие анализы

Для диагностики можно сдавать не только кровь, материалом также может быть и плевральная жидкость, асцитическая (особенно при циррозе), спинномозговая, кистозная (биопсия кисты молочной железы или яичника) жидкости.

Для того чтобы судить о патологии, необходимо ориентироваться на определенные нормы.

В здоровом организме онкомаркер не превышает показатель от 0 до 22 МЕ на миллилитр, пограничным состоянием стоит считать от 22 до 30 МЕ на миллилитр, патологией считают анализ, в котором выявляют 30 МЕ на миллилитр и более.

Профилактика имеет значение

Онкомаркеры не являются единственным методом исследования, позволяющим врачам поставить правильный диагноз. При наличии онкологии маркеры позволят контролировать эффективность проведенного лечения или выявить болезнь на раннем этапе ее развития. Сдавать анализ нужно не реже одного раза в год, особенно после 35-40 лет.

Наравне с определением онкологических маркеров не исключается обследование пациента с применением инструментальных методов, а также всестороннего клинического обследования.

При высоком показателе СА 15-3 и отсутствии какого-либо изменения при обследовании молочных желез не стоит расслабляться, онкологический процесс может скрываться и в остальных органах, например, в кишечнике, печени, яичниках или матке.

Наличие этого антигена у мужчин свидетельствует о проблемах с печенью или желудочно-кишечным трактом, с целью профилактики определять СА 15-3 нужно и у них.

Помочь интерпретировать анализ поможет только специалист, ведь самостоятельная трактовка может привести к психологическим расстройствам или стрессу, хотя повышение маркеров может наблюдаться и при доброкачественном процессе.

Назначить анализ может только специалист, после того как проведет всестороннее клиническое обследование и после тщательного сбора анамнеза.

Онкологические маркеры дают специалистам возможность рано диагностировать злокачественный процесс, но только при комплексном подходе можно судить об окончательном результате.

Источник: http://fb.ru/article/142215/sa-----onkomarker-raka-molochnoy-jelezyi

Что показывает онкомаркер СА 15-3: норма и рак молочной железы

Онкомаркер СА 15-3 при раке молочной железы: показатели нормы

В человеческом организме все тесно взаимосвязано. И при появлении сбоя в какой-либо одной системе, он обязательно отражается на деятельности остальных. Так, о появлении очага рака молочной железы в кровяном русле будет сигнализировать специфический белок СА 15–3.

Это вещество выделяется опухолью уже на самом раннем этапе своего формирования и является продуктом жизнедеятельности мутировавших клеток. Однако судить о том, что у той или иной женщины имеется рак груди только на основании этого показателя крови недопустимо. Специалистом учитывается информация и от иных диагностических процедур.

Описание и значение СА 15–3

На сегодня онкомаркеры молочной железы включены в обязательный перечень исследований у женщин после 40-45 лет, поскольку они позволяют выявить появившуюся предрасположенность к новообразованиям молочных желез еще до появления основной симптоматики. Подобное исследование, безусловно, информативно, но недостаточно для полноценной дифференциальной диагностики. О других методах ранней диагностики подробно написано тут.

Повышение концентрации СА 15–3 онкомаркера в кровяном русле возможно и по иным причинам. К примеру, при онкопроцессах в структурах печени либо легких. Особенно сильно изменяются его параметры при метастазах в элементы опорно-двигательного аппарата.

Именно поэтому в большинстве случаев проводимых исследований на рак онкомаркер СА 15–3 назначается для отслеживания динамики уже выявленного злокачественного новообразования, а также оценки проводимых лечебных мероприятий. Чувствительность антигена напрямую зависит от локализации опухолевого очага, его размеров, а также стадии онкопатологии и степени ее злокачественности.

Когда необходимо проводить исследование на СА 15–3

Специалистом направление на сдачу крови с целью выявления параметров онкомаркера выдается по следующим показанием:

  • мониторинг течения опухолевого процесса;
  • ранее выявление рецидива онкопатологии;
  • оценка эффективности проведенного лечения;
  • необходимость дифференциальной диагностики между новообразованием молочной железы и очаговой мастопатией.

Реже подобное исследование проводится для первичной диагностики новообразования. В этом случае оценивается сразу несколько онкомаркеров, специфических при раке молочной железы, – тут подробнее.

Расшифровку результатов должен проводить только высококвалифицированный специалист, поскольку требуется учесть, что показатели могут быть ложными. К примеру, при имеющемся у женщины туберкулезе либо аутоиммунных патологиях.

Общие характеристики

Онкомаркер СА 15–3 принадлежит к подгруппе белков типа гликопротеинов. Он может выделяться не только эпителиальными клетками в районе протоков молочной железы, но и структурами легких, а также яичниками и гепатоцитами.

Наибольшая его концентрация – в кровяном русле человека на поздних этапах онкопроцесса, когда метастазирование достигает максимального уровня. При этом следует учесть, что такие показатели могут наблюдаться у женщин и при отсутствии раковых клеток, тогда как на раннем этапе формирования опухоли уровень антигена нормальный.

Именно поэтому специалисты призывают не ориентироваться при выставлении диагноза рака молочной железы только на один онкомаркер, а проводить комплексную диагностику, включающую иные лабораторные и инструментальные методики исследования.

Какие патологии способны повлиять на концентрацию СА 15–3

Сегодня онкологи обязательно сопоставляют результаты крови на онкомаркеры молочной железы с дополнительными методиками обнаружения онкопроцесса. Ведь количество специфического гликопротеина может повышаться и при иных злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Среди первых следует перечислить:

Из доброкачественных опухолей, способных повысить концентрацию онкомаркера, специалисты указывают на следующие:

  • фиброаденома грудной железы;
  • эндометриоз;
  • цирроз;
  • аутоиммунные процессы в организме.

И еще одно состояние способно существенно повысить концентрацию белка-антигена СА 15–3 – беременность женщины, особенно в последнем триместре.

Как сдавать анализ правильно

Поскольку проводится исследование венозной крови, взятой у человека с подозрением на онкозаболевание, как правило, специалистами даются общие рекомендации по подготовке к исследованию:

  • за несколько суток до посещения лаборатории исключить из рациона тяжелые, жареные, жирные блюда, майонезы и соусы, а также копчености и маринады – они могут исказить результат;
  • 2–3 суток не заниматься тяжелым физическим трудом, больше отдыхать;
  • при имеющейся вредной привычке курить табак следует утром в день исследования воздержаться от нее;
  • последний прием пищи – за 8-10 часов до сдачи крови;
  • если человек в силу ряда причин вынужден ежедневно принимать медикаменты, рекомендуется согласовать со специалистом возможность их отмены на короткое время, необходимое для исследования;
  • подойти в лабораторию заранее, чтобы было время передохнуть, отдышаться.

Источник: https://pro-rak.ru/onkomarkery/chto-pokazyvaet-onkomarker-sa-15-3-norma-i-rak-molochnoj-zhelezy.html

Са 15-3 онкомаркер: расшифровка анализа, норма, показатели при раке молочной железы

Онкомаркер СА 15-3 при раке молочной железы: показатели нормы

Для контроля прогрессирования онко-болезней, для обнаружения рака в раннем периоде применяются тесты на предмет специфических онкомаркеров. Они с высокой надежностью показывают наличие раковых клеток у пациентов.

Онко маркер вида Са-15-3 специфичен для злокачественных образований грудной железы. В медицинской практике исследование выявляет онкологию у женщин после 18 лет, а также предполагает наличие метастазирования. Если недуг прогрессирует, раковая проба постоянно растет.

В статье вы узнаете все про анализ крови на онкомаркер Са 15 3, норму показателей, а так же про расшифровку и что означает результат.

Что означает Са 15-3

Cancer антиген (раковый) под номером 15-3 относят к типу гликопротеиновых белков. Химическое соединение определяется на эпителии молочных каналов груди, одновременно с этим он вырабатывается злокачественными клетками других органов (печени, легких, яичников).

Концентрация онкомаркера значительно увеличивается при раке грудных протоков. Причём на I и II стадии болезни антиген повышен только у 20% пациенток, а на последних стадиях, когда рост опухоли особенно высок, антиген увеличивается у 80% женщин.

Высокий онкомаркер Са-15-3 иногда наблюдается у людей при неимении раковых клеток, вместе с тем при первоначальной стадии онкозаболевания цифровые значения иногда находятся в норме. Из-за этого следует проводить параллельное обследование в комплексе, которое включает основные способы определения cancer клеток.

Несмотря на специфичность Са-15-3 к злокачественным образованиям груди, количественный метод не имеет результативности на первоначальных стадиях. Поэтому анализ делают вместе с другими добавочными тестами на онкомаркеры. Хорошие результаты дают исследования в комплексе, например Са-15-3 и Са-125 или же Са-15-3 и ЕМА.

Показания к анализу

Исследование назначается при опасении на присутствие раковых клеток и для оценки результатов лечения. Количество cancer антигена будет зависеть от локализации, объема образования, от стадии болезни и ее злокачественного характера.

Кровь для исследования сдают:

  • При подозрении на опухоль в груди;
  • Для контроля над динамикой развития образования;
  • Для выявления метастазирования;
  • Для оценки эффективности терапевтических мер;
  • Для обнаружения рецидива после операции;
  • Для дифференцировки рака и процессов доброкачественного характера.

Несмотря на верность анализа, он не является полностью информативным, так как иногда показывает онко образования в иных органах. Чтобы определить окончательный диагноз, нужны не только значения Са-15-3, но и других cancer маркеров. Например, при туберкулезе, беременности, аутоиммунных болезнях концентрация cancer антигена также повышается.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на онкомаркеры следует сдавать утром натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 8-10 часов. За трое суток до исследования нельзя:

  • Курить, употреблять спиртные напитки;
  • Есть жареную, жирную, острую еду, тропические фрукты, экзотические продукты;
  • Заниматься половой жизнью, делать массаж, трансуретральное и влагалищное УЗИ;
  • Принимать любые медицинские препараты, при невозможности отмены – предупредить лечащего доктора;
  • Заниматься тяжелым физическим трудом.

Перед лабораторным кабинетом необходимо посидеть 15-20 минут, чтобы успокоить нервную систему. Когда за неделю до сдачи крови на cancer маркеры пациент проходил другие обследования, такие как УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, он должен сказать об этом врачу.

Нормы для раковых маркеров Са-15-3 имеют узкие рамки, поэтому кровь следует сдавать в одном и том же медицинском учреждении.

Количество cancer антигена 15-3 определяется как отношение к норме на момент взятия крови (референсные значения). Это не всегда открывает настоящую картину болезни. Для того чтобы поставить правильный диагноз, применяется наблюдение Са-15-3 в динамике.

Этот способ работает для тех пациентов, которые систематически наблюдаются в онкодиспансере. Анализ имеет значение, когда идет речь о конкретной онкоболезни или же тогда, когда антиген находится в пограничном состоянии между порогом и высокими значениями (при доброкачественных опухолях).

Схема проведения теста:

  • Первые 12 месяцев – каждый месяц;
  • Во 2-ой год – раз в 2 месяца;
  • На 3-й год – раз в 3 месяца.

Динамика отображается в графике, на основе которого проводится мониторинг над течением недуга, ремиссией, рецидивом, перерождением клеток.

Мониторинг маркера Са-15-3 проводят у каждой пациентки с раком груди. Информативность особенно эффективна в том случае, когда имеются данные о количестве cancer антигена до установления онкозаболевания.

Норма Са 15-3

От количества антигена в крови зависит вероятность присутствия cancer клеток в организме. Для определения маркера Са-15-3 имеется ряд ступеней, каждая из них определяет факт присутствия злокачественного новообразования или его отсутствие.

  • Норма ca 15 3 – до 20 ЕД/мл;
  • Пограничный предел – 30 ЕД/мл;
  • Высокие показатели – больше 30 ЕД/мл;
  • Значительная концентрация – свыше 50 ЕД/мл.

У женщин в норме показатель Са 13-5  значит плюс минус 6,5 ЕД/мл. Если за пороговый предел антиген не выходит, это говорит об отсутствии онко образований в груди и других очагах.

Впрочем, даже при таких значениях полностью исключать cancer клетки в организме нельзя. На основе признаков и пробы на cancer маркер ставится вопрос о дальнейших мерах по диагностике.

При крайнем пределе предполагают наличие в груди доброкачественных образований, а также не исключается вероятность присутствия онкоклеток. Когда уровень Са-15-3 приближается к 30 ЕД/мл, это является показанием для дальнейшего обследования.

Высокий уровень показывает возможность роковой патологии, требуются экстренные меры для дообследования рака (исключить беременность).

Очень существенная концентрация Са-15-3 (>50 МЕ/мл) указывает на вероятность развития метастазов, в это время, как правило, диагноз уже определён. Исключение может составлять циррозные изменения в  печени и 3-й триместр беременности.

Расшифровка отклонений

Когда у пациентки в груди пальпируются плотные образования, а cancer проба на антиген 15-3 показывает 20-30 МЕ/мл, следует проводить параллельные клинические онко анализы, маммографию, биопсию.

Рассмотрим, когда онкомаркер са 15 3 повышен в анализе.

Когда до пробы было установлено наличие фиброаденомы, мастопатии, а концентрация антигена внезапно повысилась > 30 ЕД/мл, следует проводить основные диагностические процедуры. При таких ситуациях дальше рекомендован мониторинг значений Са-15-3 в динамике. Это позволит вовремя определить перерождение доброкачественных клеток в злокачественные, не даст упустить момент.

Кроме рака грудной железы повышенный уровень cancer маркера СА-15-3 указывает на следующие состояния:

  • Cancer бронхогенного характера;
  • Онко образования в желудке;
  • Cancer печени, поджелудочной железы;
  • Образования в женских половых органах (яичниках, шейки матки).

Список других процессов, когда может повышаться cancer антиген 15-3:

  • Эндометриозные нарушения;
  • Фиброаденома груди;
  • Циррозные изменения в печени;
  • Аутоиммунная патология.

Известно, что существенное повышение уровня белкового антигена 15-3 определяется при беременности, особенно в позднем периоде.

Разные гинекологические заболевания иногда приводят к активизации cancer маркера. Чтобы не нарушить диагностическую последовательность, не потерять время, пациентка не должна скрывать параллельные патологические процессы, протекающие в организме.

Онкомаркер Са-15-3 при раке молочной железы

Цифры cancer антигена 15-3 изменяются в результате сложных биохимических реакций, которые протекают в организме при раке грудной железы. Высокий уровень определяется на ранних стадиях рака у 10% женщин, при метастазировании повышение антигена наблюдается у 70% пациенток.

Когда значение показателей постоянно растет, доктора говорят о прогрессе заболевания.

Если показатели завышены в результате мастопатии или же фиброаденомы, следует проводить дополнительную диагностику и определять динамичный мониторинг cancer антигена.

Теперь вы знаете все про онкомаркер на рак молочной железы Са 15 3, и также какие опухоли он еще определяет.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/onkomarkery/sa-15-3.html

Онкомаркер молочной железы – СА 15-3: расшифровка нормы

Онкомаркер СА 15-3 при раке молочной железы: показатели нормы

Углеводный антиген 15-3 вырабатывается нормальными клетками молочной железы. Это высокомолекулярное соединение муцинового типа.

В клинической практике применяется его исследование для выявления онкологии у женщин старше 18 лет. Он обладает достаточно низкой чувствительностью, поэтому иногда на ранних стадиях болезни не показывает повышенные результаты.

Описание и значение онкомаркера СА 15-3

Раковый антиген выявляет 40-60% рецидивов за 2-18 месяцев до появления симптоматики. Особенно сильно повышаются показатели при метастазах в кости и печень.

Такой анализ крови является информативным, но не единственным, поскольку выявляет опухоль не только в молочной железе.

Он повышается при процессах в легких, печени. Из-за этого для подтверждения диагноза используют другие способы исследования. Диагностическая ценность – комбинация СА 15-3 и определение уровня раково-эмбрионального антигена.

В большинстве случаев исследование крови на наличие СА 15-3 назначается для исследования динамики болезни и анализа результативности лечения. Чувствительность антигена зависит от размера и расположения новообразования, стадии недуга и его злокачественной природы.

Главное свойство онкомаркера — его высокая концентрация наблюдается при отсутствии рака, а у недавно заболевших содержание может находиться в пределах нормы.

Показания

Направление выдает онколог для:

Иногда кровь для изучения сдают для первичной постановки диагноза. При этом изучают количество сразу нескольких маркеров.

Показатели будут ложными, если у обследуемого есть туберкулез или аутоиммунные недуги. Повышается он и при беременности.

Как правильно сдавать анализ?

Пройти обследование можно практически в любой медицинской лаборатории. Для анализа берется кровь из вены. В день исследования нельзя принимать еду, а за 30 минут до начала не курить. Накануне разрешается пить воду без газа.

Не следует приходить на исследование после физиотерапевтических процедур. Исключите за сутки тепловое воздействие и мануальное исследование молочных желез.

Расшифровка результатов анализа на онкомаркер СА 15-3

Расшифровка исследования помогает принять решение о проведении консервативного лечения, когда операция становится невозможной. Готовится результат от 3 часов до двух дней.

Чаще метод применяется у постоянных пациентов онкологических клиник или при получении пороговых показателей.

Для получения точных выводов кровь сдается по схеме. В первый год наблюдения пробы сдаются ежемесячно. Во второй год – через месяц, в третий – ежеквартально. Динамика записывается графиком. Такие действия дают возможность разработать курс для каждого пациента.

При расшифровке результатов устанавливается первопричина развития заболевания, определяется эффективность подобранных методик. Если показатели находятся на пограничных отметках, то проводится маммография и биопсия.

Норма

Хорошие показатели СА15-3 – до 22 МЕ/л. Они свидетельствуют об:

  • отсутствии рака,
  • ранней стадии онкологии,
  • успешности проводимого лечения.

Обратите внимание: единичное повышение онкомаркера – не всегда является «тревожным звонком», поскольку на результаты могут оказать влияние внешние факторы.

Признано, что нормальное значение у здоровых женщин не должно быть больше 13, 4+/-6,5 ед/мл. Пороговый предел (от 20 до 30 ед/мл) свидетельствует о возможных доброкачественных опухолях молочной железы или о мастопатии.

Вместе с этим увеличивается возможность наличия раковых клеток. Требуются дополнительные обследования.

Отклонение

Повышение нормы (от 30 ед/мл) свидетельствует о:

Повышение СА15-3 может отмечаться в третьем триместре беременности, при доброкачественных опухолях молочных желез и при циррозе печени.

Очень высокий уровень (выше 50 ед/мл) свидетельствует о поздних стадиях рака. По таким данным врач может предположить наличие метастазирования. В этот период обычно больной уже знает о своей проблеме. Поэтому важно исключить цирроз печени и беременность.

Если перед пробой обнаружена фиброаденома, мастопатия, а результаты резко завышены, требуется проведение диагностики. Тогда проводится динамичный контроль СА 15-3.

в крови белка меняется из-за сложных биохимических реакций, протекающих в крови. Поэтому полученную информацию нужно проверять, чтобы исключить наличие рака.

Таким образом, главной причиной повышения СА15-3 является рак молочной железы доказано, что у 10% показатель увеличивается на ранней стадии, а при метастазах его находят у 70% больных. Если уровень антигена постоянно повышается, врачи говорят о том, что болезнь прогрессирует.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/onkomarker-sa-15-3.html

Онкомаркеры: СА 15-3, продолжаем разбирать диагностику

Онкомаркер СА 15-3 при раке молочной железы: показатели нормы

Сам маркер имеет углеводный тип и является антигеном, который вырабатывается молочной железой.  Высокомолекулярное соединение муциного типа в основном нужно для выявления онкологии у женщин старше 16 лет. К сожалению, он не такой чувствительный и на первых стадиях рака может не превышать норму.

Значение в онкологии

Углеводный антиген обычно имеет невысокий процент выявления рака — 45-55 %. При этом все равно есть вероятность обнаружить онкологию до появления рецидивов. В добавок сам маркер не является специфичным и может указывать на злокачественные заболевания в печени и легких.

Поэтому его обычно сдают в комплексе с раково-эмбриональным антигеном (РЭА). Его редко используют в процессе скрининга заболевания и обычно анализы сдают уже заболевшие пациента для отслеживания эффективности лечения.

ПРИМЕЧАНИЕ! Сам онкомаркер парадоксальный и может повышаться даже если пациент здоров и у него нет рака, но при онкологии показывать пониженное значение.

Применение

Направление на онкомаркер СА 15-3 назначает только врач-онколог. Не стоит тратить свои деньги и идти сдавать тест по собственной инициативе.

Использование

  1. Мониторинг эффективности терапии рака молочной железы.
  2. Значение сильно повышается при метастазировании опухоли.
  3. Врач назначает 2 анализа через большой промежуток времени и смотрит на результаты анализа и скорость роста новообразования. Чем больше второй показатель теста, тем быстрее и агрессивнее рак.
  4. Диагностика доброкачественной мастопатии.

Очень в редких случаях назначают анализ крови на этот антиген для выявления опухоли на первой стадии, но всегда сдается в комплексе с несколькими онкомаркерами.

Правила сдачи анализа

Перед обследованием поговорите с врачом-онкологом и сообщите ему о всех дополнительных заболеваниях, если они у вас есть: ОРВИ, вирусные, половые и т.д. Кровь берется из вины.

  • Сдача теста производится утром. Уточните в клинике в какое именно время вам нужно прийти.
  • За день с 18-20 часов перестаньте принимать пищу.
  • Старайтесь не употреблять сладкую и газированную воду.
  • Алкоголь не принимать за 1-2 недели до анализов.
  • Постарайтесь всю ночь не курить.
  • За день откажитесь от жирной, жареной, соленой и острой еды.
  • Не ходите в солярий, не принимайте физиотерапевтические процедуры и обследования на МРТ, КТ, УЗИ т.д.

Расшифровка и нормы

Только врач может точно вам сказать, расшифровать показатели теста и уровень белка в крови. Сам результат зависит от клиники, в которой вы сдаете. В бесплатных могут делать от 4 до 7 дней, в платных результат будет готов на следующее утро.

Норма СА 15-3 — до 22 МЕ/л.

При повышении до 30 МЕ/л может указывать на доброкачественную опухоль.

Если показатель немного выше, то обычно назначают повторные анализы. После сдачи если уровень маркера в крови сохраняется, то назначают более точную диагностику: КТ, МРТ, УЗИ, Маммография.

ПРИМЕЧАНИЕ! Может быть повышен при: аутоиммунной болезни, туберкулезе, во время беременности, при циррозе печени, эндометриозе и после различных диагностических процедур МРТ, КТ, Маммография. Также бывает, что тест дал ложноположительный или ложноотрицательный результат из-за ошибки оборудования.

Больше 30 МЕ/л

  • Карцинома груди.
  • Опухолевое образование печени, поджелудочной железы, яичников, шейки матки, желудка и эндометрия.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома.

Больше 50 МЕ/л

Сильное повышение концентрации является тревожным знаком, так как такой большой показатель может указывать на рак с образованием метастаз. Обычно врач сразу же ведет пациента на дополнительное обследование груди.

Если уже диагностирована мастопатия, фиброаденома, и результат высокий, то назначается сразу несколько анализов в течение длительного время, чтобы увидеть динамику.

В 11 % данный онкомаркер повышается на 1 и 2 стадии рака груди, при метастазах его можно обнаружить у 73 % пациенток. Поэтому надеяться на один только антиген не стоит.

Анализы при выявленной онкологии груди

Если уже проведена полная диагностика и выявлена стадия рака, дифференцировка, агрессивность и локализация, то врач назначает терапию. После нее обязательно назначается динамическая сдача крови на данный онкомаркер. Тогда в первый год пациент сдает 1 раз в месяц, со второго года 1 раз в 2 месяца и в третий год уже 1 раз в 3 месяца.

Другие обследования

Грамотный врач, при первом же увеличенном показателе, назначит другую диагностику, так как сам онкомаркер не специфичен и может указывать на другие болезни. Для постановления точного диагноза необходимо пройти:

  1. Маммолог. Врач прощупает каждую грудь на наличие уплотнений и сгустков.
  2. Гинеколог — так как значение может указывать на рак шейки матки, доктор осмотрит внешнюю часть матки на наличие покраснений и язв.
  3. Биохимический, общий анализ крови. Показывает онкологию, при резком повышении лейкоцитов, СОЭ и падении гемоглобина. На биохимии может повышаться любое из хим. веществ.
  4. УЗИ малого таза. Здесь нужно исключить новообразования и кисту в яичниках. Плюс могут назначить анализ мочи.
  5. Маммография. Можно увидеть сгустки и мелкие уплотнения в правильной проекции груди.
  1. МРТ, КТ. Назначают, если уже выявлен очаг и нужно определить его степень поражения.
  2. Биопсия. Ткани опухоли отправляют на гистологическое обследования, для выявления доброкачественности и дифференцировки.

Далее врач устанавливает стадию и полностью выявляет диагноз. Назначает тип лечения и стратегию борьбы с раком или доброкачественным новообразованием.

Обследование груди дома

Вам понадобится светлая комната и зеркало. Снимите верхнюю одежду и полностью оголите грудь.

  1. Грудные железы должны быть симметричны.
  2. При раке одна грудь может быть больше другой и немного опухшей.
  3. Есть ли покраснения или заезды на груди или соске.
  4. Ареол соска должен быть круглым, если он сильно искривлен, то это может указывать на патологию
  5. Легонько потрогайте каждую из грудей — есть ли там уплотнения и комочки.
  6. Форма каждой из молочных мешков, должны быть одинаковые.
  7. Слегка надавите на сосок, есть ли выделения — слизь, гной с неприятным запахом.
  8. Возьмите свой бюстгальтер, которые вы носили долго время и еще не стирали, есть ли в там засохшая слизь или гной.

Если есть 2-3 симптома, то вам сразу же нужно обратиться к врачу-онкологу, маммологу или любому терапевту.

Профилактика

Ежегодно сдавайте общий и биохимический анализ крови. Проходите обследование у гинеколога и маммолога. Тем девушкам, которые входят в группу риска необходимо сдавать раз в полгода.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/diagnostika/onkomarkery-sa-15-3-prodolzhaem-razbirat-diagnostiku

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.