Особенности диагностики и лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Содержание

Как проводится диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

Особенности диагностики и лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит закупоривание церебральных артерий атеросклеротическими формированиями, вследствие чего нарушается мозговое кровообращение. Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга весьма затруднительна и требует использования комплекса мер позволяющих провести полное обследование.

Своевременная диагностика крайне важна

Методика выявления заболевания подразумевает применение нескольких способов диагностических исследований, среди которых: дуплексное сканирование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и энцефалография. Поскольку толчком для развития патологии сосудов мозга часто является повышение концентрации холестерина стоит определить этот показатель.

После выявления болезни производится лечение, которое может подразумевать использование медикаментозных средств или хирургическое вмешательство. Нередко используются средства народной терапии, но пациенты должны знать, что такие методы неспособны заменить комплексное лечение медикаментозными составами.

Что такое атеросклероз и в чем состоит его опасность?

Атеросклероз мозговых сосудов диагностируют достаточно часто. Не так давно патология считалась недугом стариков (см. Старческий атеросклероз: лечение и характерные симптомы), но в последнее время обстоятельства изменились и болезнь проявляется у пациентов среднего возраста и молодежи.

Внимание! Атеросклеротические поражения сосудов могут прослеживаться и в 20 летнем возрасте, но болезнь будет протекать латентно, никак не проявляя себя.

Причина возникновения симптомов заболевания состоит в выраженном травмировании церебральных сосудов, проявившейся ишемии и нарушения мозгового кровообращения.

Опасность атеросклероза состоит в повышении риска развития и проявления опасных сердечнососудистых патологий, таких как инфаркт и инсульт. Подобные состояния ежегодно уносят тысячи человеческих жизней потому профилактике из возникновения нужно уделять особое внимание.

Диагноз церебральный атеросклероз — это не приговор, современные диагностические методики позволяют определить оптимальную методику воздействия в зависимости от расположения очагов поражения. Современные методы лечения позволяют минимизировать отрицательное воздействие заболевания и позволяют человеку вернуться к нормальной жизни.

Характерные проявления

Симптомы атеросклероза мозговых артерий тесно связаны с поражениями в виде холестериновых отложений на сосудистых стенках. Характерные проявления беспокоят человека как следствие сужения оптимального просвета.

На фоне подобного отклонения начинается разрастание в сосудистой оболочке соединительных тканей, возникает кальциноз. При этом происходит существенное уменьшение просвета между сосудами и его деформация.

Мозг пациента не в полной мере снабжается кровью. Посмотрев видео в этой статье важно сделать вывод о том, что своевременная диагностика заболевания сердечнососудистой системы – залог успешного выздоровления.

Периодическая головная боль – характерный признак нарушения кровообращения

Внимание! Атеросклероз диагностируют у пациентов в возрасте от 20 лет, но чаще всего болезнь проявляется у лиц старше 50 лет. Определенные предпосылки для развития недуга возникают на фоне повышения концентрации жирного спирта в крови.

Среди перечня признаков, характерных для данной патологии, выделяют:

  • постоянное ощущение усталости;
  • присутствие головных болей, которые могут внезапно исчезать и проявляться;
  • ощущение шума и звона непонятной локализации;
  • головокружение, возможна потеря сознания;
  • нарушение координации движений;
  • гипергидроз;
  • изменение качества зрения;
  • проявление постоянного беспокойства, чувства страха.

Атеросклероз представляет собой тяжелое, системное заболевание, на фоне которого происходят различные изменения в функционировании организма. Болезнь проще предотвратить, чем вылечить, потому следует уделять внимание профилактике ее возникновения.

Задачи диагностики

Диагностические манипуляции подразумевают использование лабораторных и инструментальных методов обследования.

Распространенные способы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Проведение комплекса мер необходимо для определения:

  • характера распространения патологического процесса;
  • степени изменения жизненно важных показателей;
  • определение места расположения атеросклеротического образования;
  • определение активности иных внутренних органов;
  • определение метода устранения патологии.

Поскольку заболевание носит системный характер его лечению нужно уделять особенное внимание.

Основные методы диагностики

Диагностика и лечение мозгового атеросклероза – понятия взаимосвязанные. Без точного определения диагноза и установления локализации очага холестеринового поражения подобрать допустимый метод терапии невозможно.

Современные методики обследования позволяют точно определить:

  • характер поражения;
  • степень патологического процесса;
  • отслеживать динамику изменений;
  • выразить вероятность развития осложнений;
  • установить точную точку «холестеринового очага».

Для того что бы получить точные данные пациент должен пройти полное обследование.

Посещение специалиста – верный шаг в борьбе с атеросклерозом

Диагностика атеросклероза артерий мозга подразумевает прохождение полного обследования:

  1. Посещение кардиолога.
  2. Обращение к терапевту.
  3. Посещение врача-невролога.
  4. Сдача общего анализа крови и урины.
  5. Сдача крови на определение концентрации холестерина.

В настоящее время в клинках используют следующие методы компьютерной диагностики:

  • транскраниальная доплерография;
  • дуплексное сканирование;
  • рэоэнцефалография;
  • ангиография сосудов;
  • ЭКГ;
  • МРТ сосудов.

Цена на подобные процедуры может существенно отличаться в различных диагностических центрах.

Таблица: Распространенные методы диагностики церебрального атеросклероза:

Наименование методаКак проходит обследованиеЦена
Дуплексное сканированиеПозволяет оценить степень сужения просвета между сосудами и характеризует их состояние. Наиболее распространенный метод, способностей которого часто достаточно для постановки диагноза.Часто производится бесплатно в государственных учреждениях.
Транскраниальная допплерографияПозволяет характеризовать тип бляшек, приведших к закупорке сосудов, помогает констатировать состояние сосудов.Методика применяется в бюджетных организациях. Стоимость в частных клиниках достигает 500 руб.
РэоэнцефалографияМетод подразумевает исследование кровенаполнения артерий головы для оценивания пульсового кровотока.2100-3150 руб.
Ангиография сосудовВрач назначает проведение подобного обследования в редких случаях, потому что метод крайне сложен. Инструкция по проведению подобного обследования подразумевает введение контрастного реагента непосредственно в сосуды. По характеру его распределения рассматривают патологический процесс.1000-2500 руб.
МРТ сосудовНаиболее сложный и информативный метод диагностики, основанный на способе послойного сканирования. Методика позволяет выявить мельчайшие изменения строения органов ЦНС. Недостатки метода состоят в высокой стоимости и не распространенности оборудования. Метод не может использоваться пациентами с выраженной степенью ожирения, полный человек может, не поместится в томограф. (фото аппарата приведено ниже).6000-9000 руб.

К комплексе с перечисленными методиками обследования применяются лабораторные испытания.

Магнитно-резонансная томография – прорыв современной диагностической медицины

Все врачи  без исключения утверждают, что пациентам при атеросклерозе сосудов регулярно следует сдавать анализ крови для определения концентрации холестерина.

Лабораторные методы

Обследование пациента при атеросклерозе в обязательном порядке требует проведения ряда лабораторных тестов.

Лабораторные методики – необходимый компонент в диагностике любого заболевания

Пациент должен сдать кровь на определение:

  • содержания общего холестерина;
  • триглицеридов;
  • ЛПНП – липопротеидов низкой плотности;
  • ЛПВП – липопротеидов высокой плотности;
  • коэффициента атерогенности.

Общий анализ крови также позволит определить концентрацию билирубина, белков и глюкозы в крови. Массовую долю последнего элемента обязательно нужно определять пациентам, страдающим ожирением.

Своевременное проведение диагностики атеросклероза  церебральных артерий позволит купировать патологию на ранней стадии.

Первоочередная опасность состоит в том, что симптомы проявляются поздно, когда в сосудах проходят необратимые изменения.

Ввиду этого особенное внимание нужно уделить прохождению ежегодной диспансеризации, посещение невролога поможет своевременно определить наличие патологии.

Источник: https://uFlebologa.ru/diagnostika/diagnostika-ateroskleroza-sosudov-golovnogo-mozga-339

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Особенности диагностики и лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз – распространенное хроническое заболевание, поражающее все крупные сосуды в организме человека. От него страдают в любом возрасте, но патологии более подвержены пожилые люди.

В зрелом возрасте чаще всего фиксируются изменения в сосудах головного мозга, вследствие чего ставится диагноз «атеросклероз церебральный». Болезнь с неприятной и прогрессирующей симптоматикой, угрожающая жизни.

Сохранить здоровье можно только при условии своевременной диагностики и правильного лечения.

Что такое церебральный атеросклероз: формы и стадии

Атеросклероз – патология сосудов, для которой характерно ухудшение артериального кровотока из-за холестериновых отложений. Принято считать, что от нее страдают только пожилые люди, поэтому болезнь часто именуют «старческим склерозом». В этом убеждении есть доля правды, но только если речь идет об атеросклерозе церебральных сосудов.

Церебральный атеросклероз – что это такое? Это одна из разновидностей сосудистой патологии, поражающей головной мозг. Болезнь довольно опасная и коварная, потому что даже незначительные проблемы с мозговыми артериями приводят к серьезным осложнениям и летальному исходу. Наиболее частым последствием в этом случае является инсульт, приводящий к частичной или полной инвалидизации.

Атеросклероз — это хроническая болезнь, при которой стенки артерий становятся менее эластичными и уплотняются, а потом на них откладываются бляшки

Выделяется четыре формы заболевания:

  • медленно прогрессирующая (слабая симптоматика);
  • ремиттирующая (непредсказуемая, с чередованием обострений);
  • злокачественная (микроинсульты, глубокое слабоумие);
  • острая (сильные нейропсихические нарушения).

Атеросклероз церебральных артерий не возникает внезапно, он развивается на протяжении жизни под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

В своем формировании недуг проходит несколько стадий:

  • функциональные нарушения мозговой деятельности с бессимптомным или малосимптомным течением;
  • органическое повреждение сосудов со стойкой клинической картиной;
  • глубокое поражение артерий с явными признаками недостаточности кровообращения в головном мозге.

Цепочка физиологических изменений обычно начинается с незначительного повышения уровня холестерина и отложения его на стенках, не оказывающее значительного влияния на кровоток.

Затем в просвете сосуда формируются большие бляшки, занимающие более половины пространства. В результате просвет перекрывается, и кровь перестает поступать к мозгу, наступает гипоксия и острая ишемия тканей.

Только своевременное и адекватное лечение поможет сохранить здоровье и жизнь.

Атеросклероз церебрального типа относят к опасным видам заболевания

Факторы развития церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Непосредственная причина развития болезни заключается в потере эластичности и уплотнении сосудов, отложении на их стенках холестериновых бляшек с последующим нарушением кровотока.

Такое патологическое состояние не возникает внезапно, а развивается в течение многих лет на фоне провоцирующих факторов:

  • нерационального питания с избытком животных жиров, сладостей и вредных продуктов;
  • накопления вредного холестерина в организме из пищи и при неправильном функционировании печени;
  • злоупотребления курением и алкоголем;
  • хронических заболеваний – артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения;
  • низкой двигательной активности, сидячей работы, отсутствия физических нагрузок;
  • генетической предрасположенности, передающейся по наследству от близких родственников;
  • частых стрессов, нервно-психических расстройств, депрессивных состояний;
  • физиологического старения организма после 50–60 лет;
  • гормональных нарушений, особенно в период менопаузы у женщин.

При неблагоприятном воздействии одного или нескольких факторов возрастает риск возникновения атеросклеротической патологии. Заботиться о своем здоровье нужно прямо сейчас во избежание возможных отдаленных, но вполне реальных, сосудистых осложнений в виде ишемического инсульта или даже смерти от церебрального атеросклероза.

Церебральный атеросклероз сосудов начинается вследствие влияния на организм нескольких факторов: курение – сужает артерии и приводит к уменьшению эластичности стенок артерий

Симптомы и признаки болезни

Клиническая картина церебрального атеросклероза – что это? Это набор симптомов, которые беспокоят пациента на той или иной стадии заболевания. На начальном этапе они обычно незначительные. По мере прогрессирования поражения головного мозга симптоматика нарастает и становится более острой.

Первые признаки патологии выглядят так:

  • головокружения;
  • беспричинные головные боли;
  • снижение внимания и работоспособности;
  • периодический шум в ушах;
  • нарушения сна;
  • лабильность настроения.

Глубокое поражение мозговых артерий со стойким нарушением кровообращения вызывает:

  • сильные и частые головные боли;
  • предобморочное состояние, обмороки;
  • слабость, покалывание, судороги в конечностях;
  • ухудшение памяти, внимания, умственной деятельности;

Основные симптомы церебрального атеросклероза: головные боли после психического перенапряжения, которые часто повторяются

  • психоэмоциональные расстройства, депрессию;
  • нарушение координации движений;
  • частичные провалы памяти;
  • снижение слуха, полную его потерю;
  • кратковременную потерю зрения;
  • искаженную реакцию на звуки, вкусы, свет;
  • парезы, параличи частей тела.

Клинические проявления болезни нарастают постепенно, на протяжении нескольких лет или даже десятилетий. Долгое время может беспокоить только легкое недомогание и один из общих симптомов.

По прошествии времени функциональные и органические нарушения в головном мозге нарастают, появляются новые атеросклеротические признаки, они становятся ярче и острее. Обычно только на этом этапе пациент обращается к врачу и начинает лечение.

Нередки случаи, когда первая медпомощь оказывается уже после развития инсульта.

Диагностика церебрального атеросклероза

Диагноз «церебральный атеросклероз» практически невозможно поставить на основании жалоб пациента. Необходим целый комплекс клинических анализов и обследований, который поможет определить состояние сосудов и кровотока, а также риск осложнений.

Атеросклероз церебральных артерий относится к заболеваниям, начальные признаки которого обнаружить бывает сложно

Нужно обращаться к невропатологу, который на основании анамнеза назначит диагностику:

  • анализ крови на холестерин (липидограмму) – для определения уровня холестерина в организме;
  • анализ крови на сахар – для выявления преддиабетического состояния, степени компенсации диабета;
  • анализ на свертываемость – определить риск тромбообразования и развития инсульта;
  • ультразвуковое исследование сосудов (доплерография) – метод дуплексного сканирования, определяющий состояние артерий и кровотока;
  • компьютерная томография с контрастированием – с помощью контрастного вещества получается трехмерное изображение артерий с возможностью сбора подробной информации о пораженной области;
  • магнитно-резонансная ангиография – исследуются полости сосудов, выявляется количество и размеры холестериновых бляшек, подбирается адекватный метод лечения;
  • рентгенконтрастная ангиография – проводится преимущественно в сложных клинических случаях.

Комплекс основных методов для постановки точного диагноза может корректироваться врачом в индивидуальном порядке. Большое значение играет возраст пациента и сопутствующие заболевания. Например, УЗИ проводится абсолютно всем, а контрастные методы имеют противопоказания (аллергия, сердечные импланты, ожирение, почечная или печеночная недостаточность).

Диагностика артерий головного мозга безболезненна, безопасна и крайне важна для подбора эффективной терапии.

Принципы лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

При подтвержденном диагнозе «атеросклероз церебральный» лечение подбирается в зависимости от стадии болезни, самочувствия пациента, сопутствующих патологий и возможных осложнений. Обычно в терапевтическую схему входит сразу несколько взаимодополняющих лечебных методов.

На начальных стадиях заболевание можно лечить при помощи медикаментозных средств, нормализующих показатели артериального давления, липидного обмена

Медикаменты

Препараты от церебрального атеросклероза могут включать снижающие уровень холестерина статины («Ловастатин»), психостимуляторы («Кавинтон»), антигипертензивные средства («Лизиноприл»), антикоагулянты («Гепарин»), нейропротекторы («Пирацетам»), липотропные («Гепалекс»), сосудистые («L-лизина эсценат») лекарства, поливитамины («Витрум»).

Операция

В запущенных и осложненных случаях, когда просвет сосуда закрыт холестериновыми отложениями более чем на половину и препятствует кровотоку, показана хирургическая операция. Она проводится малоинвазивным способом (стентирование, ангиопластика) или полномасштабным (эндартерэктомия).

Народная медицина

Разрешена исключительно в качестве вспомогательной домашней терапии. Применяются настои, отвары, чаи на основе травяных сборов (шиповник, девясил, боярышник, календула, душица, люцерна, мята, мелисса). Помогают улучшить мозговое кровообращение чеснок, мед, мумие, сок лука, редьки, картофеля, петрушки.

Диета

Правильное питание – обязательное условие эффективного лечения и выздоровления. В каждодневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, каши, растительное масло, нежирное мясо и рыба. Следует отказаться от употребления жирных и жареных блюд, консервации, колбас, полуфабрикатов, сладостей.

Здоровый образ жизни

Важную роль в терапии атеросклероза играет здоровый сон, умеренные физические нагрузки (прогулки, плавание, гимнастика), отказ от курения и алкоголя, стабильное эмоциональное состояние.

Церебральный атеросклероз успешно лечится при своевременном обращении к врачу и выполнении всех медицинских предписаний. Особенно важно следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://sosudoff.ru/ateroskleroz/cerebralnyj.html

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение

Особенности диагностики и лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений.

Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек.

По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

Что такое церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

  • внутреннюю сонную артерию;
  • общую сонную артерию;
  • переднюю мозговую артерию;
  • заднюю мозговую артерию;
  • артерии брахиоцефального ствола;
  • артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом.

В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

При отсутствии терапии холестериновые бляшки сливаются друг с другом, покрывая внутренние стенки артерий сплошным слоем, за счет чего их внутренний диаметр уменьшается, возникает стеноз. Считается, что сужение просвета сосудов на 70% является признаком последней, смертельно опасной стадии церебрального атеросклероза.

В этом случае, помимо значительного уменьшения кровоснабжения тканей мозга, существует риск отрыва части холестериновой бляшки. Она, перекрыв просвет более мелких сосудистых ответвлений, провоцирует ишемию тканей мозга и их некроз.

В отдельных случаях перекрытый холестерином сосуд чрезмерно растягивается и разрывается, происходит кровоизлияние в мозг.

Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта.

Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса.

Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения

Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:

  1. Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
  2. Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
  3. Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

  1. При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.
  2. При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.
  3. При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.
  4. При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится. Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

Методы диагностики

При появлении признаков церебрального атеросклероза необходимо обратиться к неврологу. Этот специалист проведет осмотр пациента и соберет анамнез, позволяющий выявить предрасполагающие к заболеванию факторы. Затем проводится комплексная диагностика, которая включает следующие обязательные исследования:

  • анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) — если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;
  • допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ — выявляет наличие холестериновых бляшек;
  • транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки — выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;
  • электроэнцефалограмма — выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;
  • ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) — выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;
  • МРТ головы — исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.

Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.

Лечение заболевания

особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

  • устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
  • организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
  • систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга.

На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами.

Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят: 

  • Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
  • Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
  • Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
  • Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
  • Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь.

В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки.

При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение.

Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе.

У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания.

Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного.

При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

: о лечении церебрального атеросклероза

Источник: https://bloodvessel.ru/ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Особенности диагностики и лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления.

Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер.

Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен).

Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз).

Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности.

Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности.

Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

  • Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
  • Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
  • Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
  • Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
  • Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
  • Ожирение.
  • Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
  • Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
  • Наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга.

Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением.

Происходит нарушение координации.

Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга.

При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи.

Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Лечение

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

  • анализ крови на МНО, липидный профиль;
  • УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
  • ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
  • ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
  • МРТ — наиболее практикуемое обследование.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов.

Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

  • Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
  • Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
  • Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
  • Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
  • Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
  • Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях.

Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж.

Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

Источник: https://cardiogid.ru/ateroskleroz/tserebralnyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.