Особенности ЭКГ как метода исследования, виды и стоимость процедуры

Содержание

Как и зачем проводится ЭКГ, расшифровка результатов

Особенности ЭКГ как метода исследования, виды и стоимость процедуры

Аббревиатура ЭКГ расшифровывается как электрокардиограмма. Это функциональный метод исследования, суть которого заключается в определении состояния сердца по изменениям в его электрической активности.

Этот метод исследования на сегодняшний день является самым распространенным и проводится практически во всех медицинских учреждениях. Также ЭКГ-аппаратом оснащены все бригады неотложной медицинской помощи.

Принцип метода

Сердце человека обладает определенной электрической активностью. Оно имеет генератор электрических нервных импульсов (синусовый узел в правом предсердии), проводящую систему (состоит из нервных волокон и узлов, по которым импульс распространяется по всему сердцу) и мышц (реагируют на нервный импульс сокращением).

В синусовом узле импульс генерируется с определенной частотой, проводится по проводящей системе к миокарду (мышца сердца), который с соответствующей частотой сокращается. Различные патологические процессы в сердце приводят к изменению генерации или проведения нервного электрического импульса.

Суть электрокардиографии заключается в регистрации электрических импульсов, возникающих и проходящих в сердце с поверхности тела с помощью специальных электродов. Полученные импульсы в приборе усиливаются и выводятся на бумажную ленту в виде кривой лини. По изменениям на ней, врач делает вывод о наличии или отсутствии изменений в сердце и их характере.

Собственно, электрокардиограмма – это графическое изображение электрических процессов сердца.

В клиническую медицинскую практику ЭКГ впервые ввел голландский ученый физиолог Виллем Эйнтховен. Он создал первый кардиограф, который весил больше 200 кг. За это он был награжден Нобелевской премией в 1924 году.

Как проводится ЭКГ

ЭКГ сердца относится к не инвазивным методам исследования. Это означает, что при его проведении не происходит повреждения кожи или слизистых оболочек.

Для проведения исследования, пациент раздевается до пояса, на его руках и грудной клетки размещают электроды, которые регистрируют электрический потенциал поверхности кожи, который возникает во время работы сердца. Само обследование длится около 5-7 минут.

Благодаря высокой безопасности и отсутствию негативного влияния на организм человека, широко применяется ЭКГ у детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Виды ЭКГ

Электрокардиограмма сердца наиболее часто проводится в состоянии покоя. Для расширения диагностических возможностей этого метода функционального исследования, на сегодняшний день проводится ряд дополнительных тестов:

  • ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия) – во время проведения процедуры, человек выполняет определенную физическую работу (обычно на специальном велотренажере, позволяющем дозированно регулировать нагрузку во время вращения педалей). При этом частота сокращений сердца увеличивается, оно работает более интенсивно, что дает возможность увидеть изменения на ЭКГ, которые в спокойном состоянии не проявляются.
  • Медикаментозный тест – перед выполнением электрокардиограммы, человек принимает (или ему вводится внутримышечно, внутривенно) определенное лекарственное средство, изменяющее активность сердечной деятельности.
  • Холтеровское мониторирование – суть этого вида исследования заключается в длительной регистрации (обычно в течение суток) электрической активности сердца. Это дает возможность не пропустить кратковременные изменения в его работе.

Эти дополнительные виды проводятся в случае, если с помощью обычного ЭКГ нет возможности выявить изменения в работе сердца.

Показания

Существует 2 основные группы показаний к проведению. ЭКГ-диагностика различной патологии и скрининговое профилактическое исследование. С целью диагностики это исследование проводится при таких заболеваниях:

  • Гипертоническая болезнь – длительное повышение системного артериального давления. При этом развивается гипертрофия левого желудочка – увеличение в размерах части миокарда, в результате повышенной нагрузки.
  • Ишемическая болезнь сердца – недостаточное поступление кислорода и питательных веществ, вследствие изменений в коронарных сосудах (артериальные сосуды сердца). Это приводит к голоданию мышцы и нервных структур, что отражается на электрической активности сердца и характеризуется появлением давящей боли (стенокардия).
  • Аритмии – комплекс изменений в электрической активности сердца, которые проявляются в изменении частоты и ритма его сокращений.
  • Гипертофическая кардиомиопатия – утолщение миокарда желудочка, обусловленное мутацией в гене, ответственного за синтез белков мышечных волокон.
  • Гиперхолестеринемия – повышение концентрации холестерина в крови, который откладывается в сосудах, приводя к сужению их просвета и нарушению питания различных органов (атеросклероз).
  • Сердечная недостаточность – тяжелое состояние, при котором сердце не способно в полной мере выполнять свою основную функцию.
  • Патология эндокринной системы – изменения уровня гормонов при сахарном диабете, базедовой болезни или гипотиреозе сказывается на функциональной активности сердца.
  • Некоторые инфекционные заболевания – стрептококковая инфекция, ангина, дифтерия вызывают токсические повреждения в миокарде и проводящей системе.

Профилактическое скрининговое ЭКГ проводится в таких случаях:

  • Экспертное исследование возможностей сердца людей некоторых профессий, у которых есть профессиональный риск повышенной нагрузки на сердце, связанной с необходимостью высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций – водители, моряки, летчики.
  • Возраст старше 40 лет – у людей старше этого возраста высокий риск развития патологии, проводится не реже одного раза в год.
  • Накануне проведения оперативного вмешательства или инвазивных лечебно-диагностических процедур.
  • Беременным женщинам  для предупреждения и профилактики возможных проблем во время родов (это физиологическое состояние оказывает большую нагрузку на сердце).

Профилактическое скрининговое исследование позволяет выявить возможные изменения еще до стадии их клинических проявлений.

Расшифровка ЭКГ

Результаты ЭКГ выводятся в виде графически в виде кривой. Врач во время расшифровки оценивает высоту зубцов, их ширину и интервалы между ними (каждый показатель выражается в численном виде и имеет свою норму).

Также он оценивает комплексы из нескольких зубцов, которые характеризуют проведение импульса в предсердиях или желудочках.

На основании полученных результатов он выделяет несколько суммирующих показателей, к которым относятся:

  • Ритм и частота сердечных сокращений.
  • Положение электрической оси сердца (пространственное направление суммирующего вектора электрических потенциалов).
  • Комплексы предсердных и желудочковых зубцов и интервалов.

На основании полученных показателей и изменений в них по ЭКГ делается только заключение (к примеру, признаки на ЭКГ при инфаркте миокарда). Диагноз заболевания выставляет только лечащий врач.

ЭКГ в медицине используется более 100 лет. Оно является очень важным методом исследования, проводимым для диагностики многих заболеваний. Благодаря безопасности и информативности, оно может проводиться детям и беременным женщинам.

Источник: https://prof-med.info/funktsionalnye-issledovaniya/37-ekg

Экг (электрокардиография): расшифровка, таблица показателей, результаты

Особенности ЭКГ как метода исследования, виды и стоимость процедуры

ЭКГ считается одним из самых распространенных и информативных методик диагностики. С его помощью выявляют самые разные сердечные патологии, а так же контролируют эффективность лечения. Но что же что показывает ЭКГ сердца и как часто можно его делать? О его особенностях мы и поговорим ниже.

Что такое ЭКГ

Электрокардиография — это способ обследования электрофизиологической работы сердечной мышцы.

При диагностике используется специальный аппарат, регистрирующий малейшие изменения его деятельности, а после выдающий их в графическом изображении.

Проводимость, частота сокращений, гипертрофические изменения, рубцы и другие изменения в работе миокарда — все это можно обнаружить при помощи ЭКГ.

В процессе диагностики специальные электроды фиксируют сокращение сердца, а именно возникающие при этом биоэлектрические потенциалы. Электрическое возбуждение охватывает разные отделы сердечной мышцы в разное время, поэтому между невозбужденным и возбужденным отделом фиксируется разность потенциалов. Именно эти данные и улавливаются размещенными на теле электродами.

В простой и доступной форме о показателях и особенностях ЭКГ расскажет видеосюжет ниже:

Кому его назначают

ЭКГ применяется для диагностирования ряда кардиологических отклонений. Так, показанием для назначения процедуры являются:

  1. Плановое обследование. Необходимо для разных категорий лиц, в том числе подростков, беременных, спортсменов, перед оперативными вмешательствами или при наличии каких-либо болезней (заболевания легких и ЖКТ, щитовидной железы, диабет).
  2. Для диагностики вторичных или первичных болезней в качестве профилактики или для выявления возможных осложнений.
  3. Осуществление контроля в период лечения или после его окончания при выявлении каких-либо болезней.

Электрокардиограмму проводят при наличии показаний для применения этого метода диагностики. Требуется она и при прохождении медицинского освидетельствования водителей, призывной комиссии, при направлении на лечение в санаторий. Женщинам в положении исследование делают минимум 2 раза: в момент постановки на учет и перед родами.

Зачем его делать

Диагностика помогает определить ранние этапы нарушения сердечной деятельности, а так же предпосылки для развития серьезных патологий.

Электрокардиограмма способна выявлять малейшие изменения, происходящие с сердцем: утолщения его стенок, изменение нормальных размеров внутри его полостей, инфаркт миокарда и его расположение, размер ишемии и другое.

Это немало влияет на точность прогноза и подбор подходящего лечения, не говоря уже о важности своевременной профилактики.

Доктора отмечают, что тем, кто отметил сорокалетие, требуется ежегодное плановое обследование, причем даже при отсутствии объективных симптомов и предпосылок кардиологических проблем. Это объясняется увеличивающимся с возрастом риском осложнений в работе главного «мотора» организма. В остальных случаях достаточно посещать доктора для проведения этой процедуры 1 раз за 1-2 года.

Виды диагностики

Методик и видов электрокардиографического исследования сердца (ЭКГ) несколько:

  • В покое. Стандартный метод, применяемый в большинстве случаев. Если диагностика на этой стадии не дала точных данных, прибегают к другим типам ЭКГ.
  • С нагрузкой. Этот вид обследования подразумевает использование физической (велоэргометрия, тредмил-тест) или медикаментозной нагрузки. Сюда же относят введение датчика через пищевод для электрической стимуляции сердца. Подобная методика позволяет определять те болезни, которые не выявляются в состоянии покоя.
  • Суточное (холтеровское) мониторирование. В области грудной клетки устанавливается небольшой аппарат, который на протяжении суток занимается фиксацией сердечной деятельности. Работа сердца фиксируется при выполнении бытовой активности, что является одним из плюсов исследования.
  • Чреспищеводное ЭКГ выполняют при низкой информативности электрокардиографии через грудную стенку.

Показания для проведения

Обратиться в поликлинику для проведения обследования стоит при:

  • жалобах на боли в грудном отделе, в том числе позвоночника;
  • гипертонии;
  • возрасте более 40 лет;
  • эпизоды разной степени и интенсивности боли в сердце, особенно возникающих при перепаде температур;
  • одышке;
  • болезнях дыхательной системы хронического течения;
  • эндокардите, стенокардии и ряде других сердечных патологий;
  • обмороки, эпизоды усиления ЧСС, головокружения, сбои в работе сердечной мышцы.

Про показания к процедуре ЭКГ расскажет специалист в видео ниже:

Противопоказания для проведения

Особых противопоказаний, которые могли бы стать причиной отказа от проведения ЭКГ, нет. Затруднение в проведении процедуры наблюдается лишь у некоторых категорий граждан (высокая степень оволосения, ожирение, травмы грудной клетки). Искажаются данные у лиц с установленным кардиостимулятором.

Имеется ряд противопоказаний для проведения стресс-ЭКГ (электрокардиограмма проводится под нагрузкой):

Если необходимо проведение чреспищеводной ЭКГ, то противопоказаниями, соответственно, являются патологии пищевода.

Кардиограмма полностью безопасна, причем даже для беременных. Никаких осложнений, в том числе касающихся развития ребенка, она никогда не дает.

Как подготовиться к ЭКГ сердца

Особой подготовки перед исследованием не нужно.

  • Можно принимать пищу и воду, не ограничивая себя перед ним.
  • А вот отказаться стоит от энергетиков, в том числе кофе.
  • Сигареты и алкоголь тоже лучше оставить в стороне перед обследованием, чтобы не исказить данные.

О том, как делают ЭКГ сердца, расскажем далее.

Как проходит сеанс

Для проведения электрокардиограммы необязательно находиться в стационаре, достаточно просто посетить поликлинику. При экстренной госпитализации первичное обследование могут провести сразу на месте, что позволит бригаде «скорой помощи» эффективно помочь пострадавшему.

  1. В кабинете диагностики пациент должен принять лежачее положение на кушетке.
  2. Для обеспечения хорошей проводимости участки кожи на груди, щиколотках и кистях протираются влажной губкой.
  3. После этого по паре электродов в виде прищепок надевают на руки и ноги, а на левую область груди в проекции сердца накладываются 6 «присосок».
  4. После этой подготовки аппарат включается и электрическая активность сердечной мышцы начинает фиксироваться на специальной термопленке в виде графической кривой. Иногда результат попадает через устройство напрямую в компьютер доктора.

На протяжении всего периода исследования, длящегося обычно не дольше 10 минут, пациент не ощущает дискомфорта, все проходит в спокойном состоянии и без неприятных ощущений. После этого остается лишь подождать расшифровки полученных данных.

Эту процедуру тоже делает врач, а потом передает результаты в кабинет лечащего доктора или сразу на руки посетителю.

При выявлении патологий, требующих немедленного лечения, его могут направить в стационар, если же таковых не имеется, то пациент отправляется домой.

О том, как расшифровать ЭКГ сердца, читайте далее.

Результаты и их расшифровка

После получения результатов исследования обязательно проводится расшифровка показателей электрокардиографии сердца (ЭКГ) у детей и взрослых. Результат кардиограммы включает в себя несколько основных составляющих:

  • Сегменты ST, QRST, TP — так называется расстояние, расположенное между ближними зубцами.
  • Зубцы — это острые углы, в том числе направленные вниз. К ним относят обозначения R, QS, T, P.
  • Интервал. Он включает в себя весь сегмент и зубец. Это PQ, то есть интервал, период прохождения импульса от желудочков до предсердий.

Кардиолог проводит анализ этих составляющих, они же помогают определять время сокращения и возбуждения миокарда. На ЭКГ можно определить приблизительную область расположения органа в грудной клетке, что возможно благодаря наличию электрической оси.

Основные показатели нормы диагностики ЭКГ, их расшифровка у взрослых выражены в таблице. Стоит отметить, что в некоторых случаях они незначительно меняются. Зачастую такие отклонения не говорят о наличии патологии и тоже считаются нормой.

Показатели сегментов и зубцовНормы 
Женщины / мужчиныДети
ЧССОт 60 до 80 уд/мин110 уд/мин (до 3 лет);100 уд/мин (до 5 лет);90-100 уд/мин (до 8 лет);70-85 уд/мин (до 12 лет).
T0,12-0,28 с
QRS0,06 с – 0,1 с0,06 – 0,1 с
Q0,03 с
PQ0,12 с – 0,20 с0,2 с
P0,07 с – 0,11 сДо 0,1 с
QTДо 0,4 с

А теперь поговорим про цену на электрокардиографию (ЭКГ) сердца.

Средняя стоимость процедуры

Стоимость ЭКГ сердца разнится, поскольку зависит от города проведения процедуры и медицинского центра. Средняя ценовая отметка находится на уровне 500 рублей.

В следующем видео будет рассказано более подробно о нормах ЭКГ:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/diagnostika-kard/ekg.html

Особенности ЭКГ как метода исследования

Особенности ЭКГ как метода исследования, виды и стоимость процедуры

ЭКГ – самый признанный и распространенный метод диагностики, позволяющий выявлять различные сердечные патологии и контролировать лечение сердечных заболеваний.

Число заболеваний сердца во всем мире с каждым годом возрастает. Вредные привычки, постоянные стрессовые ситуации, плохая экология, инфекционные патологии – все это является причиной высокого процента сердечных заболеваний. Как и любая болезнь, сердечные недуги требуют проведения своевременной диагностики, которая позволяет поставить правильно диагноз и назначить адекватное лечение.

На сегодняшний момент наиболее надежным и испытанным методом диагностики считается ЭКГ – электрокардиограмма.

Метод исследования ЭКГ позволяет выявить даже небольшие патологические изменения в работе главного органа человека – сердца.

Что собой представляет кардиография

Сердце в организме человека играет роль электрического генератора. Ткани тела человека имеют превосходную проводимость. Это свойство дает возможность отслеживать работу сердца, прикладывая к телу специальные электроды.

В чем принцип метода исследования ЭКГ? Электроды фиксируют сокращение сердца (возникающие во время этого процесса биоэлектрические потенциалы).

Электрическое возбуждение распространяется на разные отделы сердечной мышцы в разные моменты времени. Между отделами невозбужденными и возбужденными фиксируется разность потенциалов.

Эти показатели считывают размещенные на теле электроды.

Кардиограмма представляет собой некоторое графическое изображение, отображаемое на дисплее и бумаге. Эту работу выполняет специальный аппарат – электрокардиограф

Электрокардиограф появился более века назад и стал самым доступным и безопасным устройством для диагностики сердечных заболеваний.

Электрокардиограф: какие показатели можно определить с его помощью

Аппарат ЭКГ дает возможность получить электрокардиограмму, благодаря расшифровке которой можно определить следующие показатели:

  • Состояние структуры, которая вызывает сокращение сердечной мышцы;
  • Частоту и сердечный ритм;
  • Действие проводящих путей сердца;
  • Состояние кровоснабжения сердечной мышцы;
  • Наличие или отсутствие рубцовых изменений и др.

В каких случаях пациенту назначается экг

Показания к применению электрокардиографии следующие:

  • При возникновении у человека острых приступов с признаками кардиологической патологии (бригадами скорой помощи);
  • Заболевания сердца, включающие изменения ритма и проводимости;
  • Патологические нарушения в работе сосудистой системы;
  • Осуществление контроля при лечении кардиологических заболеваний или после хирургических вмешательств;
  • Обследование людей с высоким уровнем сахара в крови, с заболеваниями щитовидной железы и пр.;
  • Плановое обследование подростков, людей старшего возраста, работников предприятий и организаций;
  • Медицинское освидетельствование водителей, призывной комиссии, беременных женщин, при направлении на лечение в санаторий и пр.

В настоящее время уделяется все большее внимание профилактике сердечных заболеваний. Поэтому людям старше 40 лет рекомендуется 1 раз в год делать кардиограммы.

Имеются особенности ЭКГ у детей, людей пожилого и старческого возраста. Для того, чтобы врач смог сделать правильные выводы после проведения ЭКГ, он должен обладать обширными знаниями и опытом, а также иметь высококлассную аппаратуру.

Виды кардиографов

Существует классификация электрокардиографов по количеству каналов, которые могут записываться аппаратом единовременно:

  • Одноканальные;
  • Трехканальные;
  • Шестиканальные;
  • Двенадцатиканальные.

По типу конструкции различают:

  • Стационарные аппараты ЭКГ;
  • Портативные аппараты ЭКГ.

Стационарный аппарат – крупногабаритный, обладающий многочисленными функциями для расширенного обследования пациентов (для кардиологических центров и крупных клиник).

Аппарат ЭКГ портативный более удобен в эксплуатации. Используется в машинах скорой помощи, в отделениях интенсивной терапии, в реанимации, в службах МЧС.

Компания Медэкс-Интер предлагает аппараты ЭКГ в широком ассортименте, от разных производителей, имеющих различный набор функций.

Обращайтесь к специалистам Медэкс-Интер, которые помогут подобрать устройство, соответствующее вашим потребностям и приемлемое по цене.

Источник: https://www.MedexInter.ru/stati/osobennosti-ekg-kak-metoda-issledovaniya/

Электрокардиография (ЭКГ)

Особенности ЭКГ как метода исследования, виды и стоимость процедуры

Еще в 19м веке ученые, изучая анатомо-физиологические особенности сердца животных и человека, пришли к выводу, что этот орган представляет собой мышцу, способную генерировать и проводить электрические импульсы.

Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Правильное проведение по ним электрических сигналов обуславливает хорошую сократимость миокарда (сердечной мышцы) и обеспечивает правильный ритм сокращений.

Первоначально импульс возникает в клетках синоатриального (предсердного) узла, расположенного на границе правого предсердия и верхней полой вены.

Затем он распространяется по предсердиям, достигая атриовентрикулярного узла (расположенного между правыми предсердием и желудочком), здесь происходит небольшая задержка импульса, далее проходит через пучок Гиса в толще межжелудочковой перегородки и распространяется по волокнам Пуркинье в стенках обоих желудочков.

Именно такой путь проведения электрического сигнала по проводящей системе сердца является правильным и обеспечивает полноценное сердечное сокращение, так как под влиянием импульса происходит сокращение мышечной клетки.

Проводящая система сердца

Немногим позднее ученые смогли создать аппарат, позволяющий фиксировать и считывать процессы электрической активности в сердце посредством наложения электродов на грудную клетку.

Огромная роль здесь принадлежит Виллему Эйтховену, нидерландскому ученому, который сконструировал первый аппарат для проведения электрокардиографии и доказал, что у лиц с различными заболеваниями сердца изменяются показатели электрофизиологии сердца в процессе записи ЭКГ (1903 г). Итак, что же представляет собой электрокардиография?

ЭКГ – это инструментальный метод исследования электрофизиологической деятельности сердца, основанный на регистрации и графическом изображении разности потенциалов, возникающей в процессе сокращения сердечной мышцы с целью диагностики заболеваний сердца.

ЭКГ проводится посредством наложения электродов на переднюю стенку грудной клетки в проекции сердца и конечности, далее с помощью самого аппарата ЭКГ регистрируются электрические потенциалы сердца и отображаются в виде графической кривой на мониторе компьютера или термобумаги (при помощи чернильного самописца). Электрические импульсы, генерируемые сердцем, распространяются по всему телу, поэтому для удобства их считывани были разработаны отведения – схемы, позволяющие регистрировать разность потенциалов в различных частях сердца. Существуют три стандартных отведения – 1, 11, 111; три усиленных отведения – aVL, aVR, aVF; и шесть грудных отведений – с V1 по V6 . Все двенадцать отведений отображаются на пленке ЭКГ и позволяют в каждом конкретном отведении увидеть работу того или иного участка сердца.

В современности метод электрокардиографии очень широко распространен в силу своей доступности, простоты использования, дешевизны и отсутствия инвазивности (нарушения целостности тканей организма).

ЭКГ позволяет своевременно диагностировать многие заболевания – острую коронарную патологию (инфаркт миокарда), гипертоническую болезнь, нарушения ритма и проводимости и т.

д, а также позволяет оценить эффективность проводимого медикаментозного или хирургического лечения болезней сердца.

Выделяют следующие методики проведения ЭКГ:

холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – пациенту устанавливается портативный небольшой аппарат на грудную клетку, который фиксирует малейшие отклонения в деятельности сердца в течение суток.

Метод хорош тем, что позволяет наблюдать за работой сердца при обычной бытовой активности пациента и в течение более длительного времени, нежели при снятии простого ЭКГ. Помогает в регистрации аритмий сердца, ишемии миокарда, не выявленных при однократном ЭКГ.

ЭКГ с нагрузкой – применяется медикаментозная (с применением фармакологичсеких препаратов) или физическая нагрузка (тредмил – тест, велоэргометрия); а также электрическая стимуляция сердца при введении датчика через пищевод (ЧПЭФИ – чрезпищеводное электрофизиологическое исследование). Позволяет диагностировать начальные стадии ИБС, когда пациент жалуется на боли в сердце при физической нагрузке, а ЭКГ в состоянии покоя изменений не выявляет.
чрезпищеводное ЭКГ – как правило, проводится перед ЧПЭФИ, а также в случаях, когда ЭКГ через переднюю грудную стенку оказывается малоинформативным и не помогает врачу установить истинный характер нарушений сердечного ритма.

Показания к ЭКГ

Для чего необходимо проведение ЭКГ? Электрокардиография позволяет диагностировать многие кардиологические заболевания. Показаниями для ЭКГ являются:

1. Плановое обследование детей, подростков, беременных, военнослужащих, водителей, спортсменов, лиц старше 40 лет, пациентов перед хирургическим вмешательством, пациентов с другими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания легких, болезни пищеварительной системы и др);

2.

Диагностика заболеваний:
– артериальная гипертония;
– ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе острый, подострый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;- эндокринные, дисметаболические, алкогольно – токсические кардиомиопатии;- хроническая сердечная недостаточность;- пороки сердца;- нарушения ритма и проводимости –ВПВ синдром, мерцательная аритмия, экстрасистолия, тахи – и брадикардия, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, блокада ножек пучка Гиса и др.

– перикардиты

3. Контроль после лечения перечисленных заболеваний (медикаментозного или кардиохирургического)

Противопоказания для проведения ЭКГ

Противопоказаний для проведения стандартной электрокардиографии нет. Однако, сама процедура может быть затруднена у лиц со сложными травмами грудной клетки, с высокой степенью ожирения, с сильным оволосением грудной клетки (электроды просто не смогут плотно прилегать к коже). Также существенно исказить данные ЭКГ может наличие электрокардиостимулятора в сердце пациента.

Существуют противопоказания для проведения ЭКГ с нагрузкой: острый период инфаркта миокарда, острые инфекционные заболевания, ухудшение течения артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, сложные нарушения ритма, подозрение на расслоение аневризмы аорты, декомпенсация (ухудшение течения) заболеваний других органов и систем – пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной. Для чрезпищеводной ЭКГ противопоказанием являются заболевания пищевода – опухоли, стриктуры, дивертикулы и т. д.

Подготовка к проведению исследования

В специальной подготовке пациента проведение ЭКГ не нуждается. Нет ограничений в обычной бытовой активности, принятии пищи или воды. Не рекомендуется употребление перед процедурой кофе, алкоголя или большого количества сигарет, так как это отразится на работе сердца в момент проведения исследования, и результаты могут быть неверно интерпретированы.

Как проводится электрокардиография?

ЭКГ может проводиться в стационаре или в поликлинике.

В стационаре проводится исследование пациентам, доставленным бригадой скорой медицинской помощи с кардиологической симптоматикой, либо пациентам, уже госпитализированным в стационар любого профиля (терапевтического, хирургического, неврологического и др). В поликлинике ЭКГ проводится в качестве планового обследования, а также пациентам, состояние здоровья которых не требует срочной госпитализации в стационар.

Проведение ЭКГ

Пациент приходит в назначенное время в кабинет ЭКГ–диагностики, ложится на кушетку на спину; медсестра протирает грудь, запястья и щиколотки губкой, смоченной водой (для лучшей проводимости) и накладывает электроды – по одной «прищепке» на запястья и стопы и шесть «присосок» на грудную клетку в проекции сердца.

Далее включается аппарат, происходит считывание электрической активности сердца, и результат фиксируется в виде графической кривой на термопленке с помощью чернильного самописца или сразу сохраняется в компьютере врача.

 Все исследование длится около 5 – 10 минут, не вызывая при этом никаких неприятных ощущений у пациента.

Далее производится анализ ЭКГ врачом функциональной диагностики, после чего заключение выдается на руки пациенту или передается непосредственно в кабинет лечащего врача. Если по ЭКГ не обнаружено серьезных изменений, требующих дальнейшего наблюдения в стационаре, пациент может идти домой.

Осложнения ЭКГ

Возможны ли осложнения при проведении электрокардиографии? Процедура проведения ЭКГ довольно безвредна и безопасна, поэтому осложнений не возникает.

При проведении ЭКГ с нагрузкой может возникать повышение артериального давления, возникновение нарушений ритма и проводимости в сердце, но это, скорее, можно отнести не к осложнениям, а к заболеваниям, для уточнения которых и назначались провокационные пробы.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

Источник: https://medicalj.ru/diacrisis/d-cardiology/1184-ekg

Подготовка и методика проведения ЭКГ обследования

Особенности ЭКГ как метода исследования, виды и стоимость процедуры

Электрокардиография сердца — это отображение работы сердечной мышцы в виде графического рисунка при помощи специального оборудования. На сегодняшний день метод ЭКГ является одним из самых не только достоверных, но и доступных простому обывателю методов исследования работы сердца. Когда же стало известно, что человеческое сердце способно вырабатывать электричество?

Ученым стало известно, что сердце человека во время сокращений способно производить электричество еще в позапрошлом веке.

Честь первого проведения ЭКГ принадлежит французскому физику Габриелю Липпману, который провел процедуру с помощью ртутного электрометра.

А первый приближенный к современному прибор для регистрации настоящей ЭКГ в 1903 году изобрел нидерландский физиолог Виллем Эйнтховен, за что впоследствии удостоился Нобелевской премии в области физиологии и медицины (1924 год).

На сегодняшний день ценность этого изобретения сложно переоценить, ведь процедура ЭКГ может выявить:

  • аритмии;
  • экстрасистолы;
  • нарушения в работе сердца острого и хронического характера;
  • нарушение внутрисердечной проходимости;
  • повреждения миокарда;
  • локализацию ишемии;
  • токсические поражения сердечной мышцы;
  • обнаружить нарушения обмена электролитов в организме (Ca, K, Mg).

Виды электрокардиографии

Обследование ЭКГ выполняется с помощью специального прибора — электрокардиографа. Существует несколько видов электрокардиографии, благодаря которым можно зафиксировать работу сердца человека в разных состояниях (к примеру, покоя, активности). Предлагаем ознакомиться с некоторыми из них:

  1. классическая ЭКГ проводится в состоянии покоя, в положении лежа. Методика проведения ЭКГ такова: пациент ложится на кушетку, раздевшись до пояса. Затем лаборант смазывает те участке тела пациента, куда будут крепится электроды, особым гелем — для лучшей проводимости. Электроды обычно размещают на запястьях, грудной клетке, щиколотках. Благодаря прикрепленным электродам, электрокардиографу удается зарегистрировать электрический потенциал поверхности кожи, появляющийся в результате сокращений сердечной мышцы. Всего процедура ЭКГ длится не более 7ми минут.
  2. ЭКГ с нагрузкой проводят для того, чтобы зарегистрировать данные работы сердца в состоянии физической активности. Эту процедуру проводят в обязательном порядке тем лицам, которые постоянно подвергаются повышенным физическим нагрузкам (спортсмены, военные). Подготовка к кардиограмме с нагрузкой предполагает отказ от курения, кофе и алкоголя не менее, чем за 3 часа до проведения процедуры. Перед измерением показателей сердечной деятельности пациента просят выполнить необходимую норму нагрузки (20 приседаний за 30 секунд). Это называется пробой Мартинэ. Затем проводится классическая ЭКГ. Через пару минут покоя показатели снова измеряются. Таким образом врач сможет проанализировать, как организм пациента справляется с определенными физическими нагрузками. Норма при нагрузке пробы Мартинэ составляет 50-80% изменения ЧСС (частоты сердечных сокращений) от показателей нормы в состоянии покоя. Сдавать ЭКГ с нагрузкой следует натощак.
  3. медикаментозный тест предполагает препарат, который способен повлиять на работу сердца. Затем проводится электрокардиограмма.
  4. под холтеровским мониторированием подразумевается отслеживание работы сердца при помощи электрокардиографа в течение суток.

Показания к проведению ЭКГ

ЭКГ диагностику врач-кардиолог может назначить как в целях профилактики нарушений работы сердца, так и для выявления причин жалоб пациента на:

  • боль в груди;
  • боли в животе, отдающиеся в спину;
  • повышение давления;
  • одышку при незначительных физических нагрузках.

Обязательна процедура ЭКГ для беременных женщин, поскольку у них в период вынашивания ребенка существенно меняется гормональный фон, происходит значительное изменение объема циркулирующей крови.

Все это может негативно повлиять на работу сердца — именно поэтому беременной необходимо регулярно обследовать сердечную активность при помощи ЭКГ. Электрокардиография не представляет для матери и плода никакой опасности.

Именно поэтому она обязательна для всех беременных женщин — с жалобами на отклонения в работе сердца и без них.

Кроме того, обязательно регулярное прохождение электрокардиографии сердца для пациентов, страдающих от:

  1. гипертонии — это регулярное повышение давления. У больных, которые в течение длительного периода времени страдают этим заболеванием, могут выявить гипертрофию левого желудочка.
  2. ишемической болезни сердца — деформация в артериальных сосудах сердца. При этом нарушается поток кислорода в организм.
  3. аритмии — нарушение электрической активности сердца, изменение его ритмических сокращений.
  4. гипертрофической кардиомиопатии — увеличение толщины миокарда желудочка.
  5. гиперхолестеринемии — увеличения количества холестерина в крови.
  6. сердечной недостаточности — нарушение основной функции сердца.
  7. патологий эндокринной системы — гормональное нарушение, которое негативно влияет на основную функцию сердца.
  8. инфекционных заболеваний.

Кроме того, регулярное исследование ЭКГ обязательно для представителей таких профессий, которые требуют повышенных физических нагрузок и концентрации внимания — это моряки, летчики.

Хотя бы один раз в год должны сделать электрокардиограмму люди, которые преодолели сорокалетний рубеж. Обязательно обследование ЭКГ для больных накануне операции, беременных женщин.

Расшифровка протокола ЭКГ

По завершению процедуры ЭКГ пациенту выдается бумажная лента, на которой видна схема его сердечных сокращений. Расшифровкой результатов электрокардиограммы занимается, как правило, врач-кардиолог. Согласно показаниям ЭКГ пациенту ставится определенный диагноз. Номограмма ЭКГ — это данные электрокардиограммы. При расшифровке протокола ЭКГ учитывают следующие показатели:

  • зубцы RR — промежуточное расстояние между ними определяет правильность сердечного ритма. В норме расстояние между этими промежутками в разных участках кардиограммы равное;
  • не последнее значение имеет такой показатель сердечной деятельности, как ЧСС (частота сердечных сокращений). Для взрослых пациентов считается нормой такой результат — 60-90 удар\минута. У детей показатели нормы несколько другие — от 7- до 160 удар\минута;
  • источником возбуждения сердечной мышцы служит синусовый узел. Если синусовый ритм повышен, врач может диагностировать у пациента тахикардию. Если тахикардия носит хронический характер, это может свидетельствовать о миокардите, анемии;
  • ЭОС (электрическая ось сердца) должна располагаться либо в наполовину вертикальном, либо в наполовину горизонтальном положении. Ее смещение может свидетельствовать о нарушении проводимости либо же о гипертрофии миокарда;
  • важную роль в расшифровке результатов ЭКГ отведена анализу зубцов Р, Т. Так, Р отвечает за проведение импульса по предсердиям. В свою очередь, зубец Т показывает активность желудочков;
  • благодаря анализу комплекса QRS можно определить путь импульса по разным отделам сердца. В норме он должен проходить не меньше, чем за одну десятую секунды. Низковольтажная ЭКГ может свидетельствовать о сердечной недостаточности, ожирении, микседеме;
  • при помощи сегмента PQ можно увидеть период прохождения импульса через предсердия и атриовентрикулярный узел. Показатели нормы здесь — от 0,02 сек до 0,09 сек;
  • сегмент ST демонстрирует такой период работы сердечного цикла, когда желудочки пребывают в возбужденном состоянии. В этом случае норма — это расположение сегмента ST на изолинии.

Подготовка ребенка к ЭКГ

Проведение ЭКГ ребенку в дошкольном и школьном возрасте обязательно, чтобы вовремя диагностировать такие нарушения, как гипертония или аритмия.

Особенно подвержены таким заболеваниям дети школьного возраста, у которых вследствие стрессов из-за непривычной обстановки и нерегулярного питания возникает повышенная нагрузка на сердце.

Обычно детям делают ЭКГ в качестве профилактического обследования перед поступлением в школу (общеобразовательную или спортивную), накануне предстоящей операции, при наличии шумов в сердце.

Подготовка ребенка к ЭКГ не требует особых усилий ни от родителя, ни от самого ребенка. Обоим следует успокоиться, настроиться на то, что бояться нечего.

С ребенком старшего возраста следует провести разъяснительную беседу, объяснив, что врач не желает ему зла, что процедура абсолютно безболезненна, дать понять, для чего, собственно, она нужна.

Грудничка лучше принести на процедуру после еды, когда малыш спокоен и умиротворен.

Противопоказания

Особых противопоказаний к проведению электрокардиограммы не существует, поскольку электрокардиограф просто регистрирует особенности работы сердца, а на организм негативного влияния вовсе не оказывает. По этой причине ЭКГ можно проводить даже таким категориям граждан, как беременные, грудные дети.

Нельзя проводить ЭКГ с нагрузкой больным с опасными патологиями работы сердца. Затруднение при проведении процедуры может возникнуть, если у пациента присутствует кардиостимулятор или лишний вес.

Источник: https://brulant.ru/health/yelektrokardiogramma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.