Особенности грибкового заболевания бластомикоз и причины его возникновения

Содержание

Бластомикоз: виды, симптомы, лечение

Особенности грибкового заболевания бластомикоз и причины его возникновения

Бластомикоз относится к грибковым заболеваниям, при которых происходит поражение легких, кожи, костей, внутренних систем и органов. Обычно протекает в легочной форме, но возможно развитие и других его форм: кожной, костной, мочеполовой и др.

Грибковое воспаление при таком заболевании провоцируется Blastomyces dermatitidis, и вариабельность проявлений инфекции заставляет медиков рассматривать бластомикоз в разных клинических дисциплинах: пульмонологии, дерматологии, микологии, урологии и пр.

Заболевание всегда требует врачебной помощи. Данные, предоставленные в этой статье, помогут вам составить представление о недуге, и вы примете необходимые меры.

В литературе можно встретить описания нескольких разновидностей бластомикозов:

  • болезнь Джилкрайста (или североамериканский бластомикоз);
  • болезнь Лобо;
  • паракокцидиоидоз (южноамериканский микоз).

Все они характеризуются развитием полисистемного процесса, сопровождающегося поражением гнойно-гранулематозного характера и затрагивающего легкие, кости, кожу, мочеполовую, а иногда и другие системы и органы.

  • В большей мере эта грибковая инфекция распространена среди жителей Канады и США.
  • В виде спорадических вспышек бластомикоз наблюдается в странах Африки, Европы, Латинской Америки и в Австралии.

По наблюдениям медиков чаще бластомикоз обнаруживается у детей, подростков или молодых людей до 20 лет.

Причины

Если пыль, содержащая споры грибка-сапрофита Blastomyces dermatitidi, попадает в дыхательные пути человека, у него может развиться бластомикоз.

Развитие бластомикоза начинается после попадания воздушно-пылевым путем в организм частиц пыли со спорами грибка сапрофита Blastomyces dermatitidi, обитающего в почве. Иногда передача инфекции происходит половым путем.

Возбудитель заболевания способен существовать в следующих формах:

При втором варианте в таком виде он сохраняется при температуре среды обитания до 30 °C, а при температуре 37 °C  он переходит в дрожжевую форму.

После попадания в организм человека Blastomyces dermatitidi распространяются вместе с током крови и лимфы. В легочных тканях возбудитель под воздействием температуры тела переходит в дрожжевую стадию и его внедрение вызывает развитие первых очагов воспалительного процесса. Позднее такие пораженные участки подвергаются формированию гранулем с участками нагноения и омертвения тканей.

Впоследствии возникают и признаки поражения кожных покровов. Они при бластомикозе являются вторичными, и провоцируются попаданием инфекции в легкие.

Способствовать развитию бластомикоза могут такие факторы:

  • наличие в анамнезе у больного сахарного диабета, саркоидоза, иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции, состояния после выполненной трансплантации органа, химиотерапии и т. п.), туберкулеза, хронических недугов в состоянии декомпенсации или заболеваний крови;
  • род деятельности связан с почвой (занятия садом, огородом, сбор грибов, рыбная ловля, фермерство и т. п.);
  • проживание в эндемичных районах.

Формы бластомикоза

Бластомикоз может протекать в таких формах:

  • легочный – в виде бронхопневмонии;
  • кожный – с поражениями кожных покровов в виде сыпи, язв, подкожных абсцессов;
  • костный – с симптомами артрита, остеомиелита;
  • мочеполовой – с проявлениями эпидидимита, простатита;
  • прочие – с поражениями ткани печени, нервной системы, перикарда, надпочечников;
  • системный – может развиваться через длительное время (годы) после первичного инфицирования.

Симптомы

В 60-90 % случаев бластомикоз протекает в легочной форме и проявляется симптомами бронхопневмонии. После заражения Blastomyces dermatitidis до появления первых признаков проходит около 1-1,5 месяцев. Болезнь начинается остро или подостро:

  • вначале у больного повышается температура до субфебрильных или фебрильных значений;
  • мучает озноб;
  • возникают мышечные и суставные боли.

Иногда первичный бластомикоз начинает проявляться невыраженными симптомами. На протяжении всей болезни, даже после возникновения кашля, больной остается незаразным для окружающих.

Позднее возникают признаки бронхопневмонии:

  • сухой кашель, сменяющийся влажным с отделением гнойной мокроты;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • кровохарканье.

При прослушивании грудной клетки отчетливо слышны хрипы и шум трения плевры, а на рентгеновском снимке визуализируются верхнедолевые инфильтраты, а в некоторых случаях присутствуют каверны (полости).

Среди внелегочных поражений чаще наблюдается кожная форма, которая определяется у 40-80 % пациентов. При таком течении болезни у больного возникают следующие симптомы:

  • папуло-пастулезные или везикуло-папулезные высыпания;
  • язвы, возникающие на фоне сыпи и покрытые грануляциями;
  • распространение изъязвлений на слизистую рта и верхних дыхательных путей (глотки, гортани);
  • подкожные абсцессы (не всегда);
  • рубцовые изменения после заживления язвенных дефектов.

Костная форма бластомикоза выявляется примерно 20-25 % больных. Обычно такое течение заболевания сопровождается симптомами остеомиелита, поражающего длинные трубчатые кости, позвоночный столб и ребра. В очагах инфицирования при исследованиях выявляются свищевые ходы и гнойники мягких тканей. На фоне воспалительного процесса у пациента может развиваться артрит.

Мочеполовая форма бластмикоза обнаруживается редко – всего у 10-30 % пациентов и более характерна для мужчин. Грибковое поражение тканей этих органов приводит к развитию:

  • орхита;
  • простатита;
  • эпидидимита.

При таком течении болезни в моче пациента обнаруживается кровь и гной.

Женщины мочеполовой формой бластомикоза заболевают редко и инфицируются половым путем.

Если патология протекает в диссеминированной форме, то у больного могут выявляться такие поражения:

Возможные осложнения

Наиболее частая форма болезни — бронхолегочная, основными симптомами которой являются сухой кашель, одышка, боли в груди и повышение температуры тела.

Бластомикоз может приводить к возникновению следующих осложнений:

Диагностика

Заподозрить развитие бластомикоза врач может по выявленному в анамнезе жизни больного факту, указывающему на его пребывание в эндемичных районах. При этом у пациента обнаруживаются такие наиболее частые симптомы этого грибкового поражения:

  • кашель;
  • температура;
  • признаки заражения кожи, костей или мочеполовой системы.

Диагноз может подтверждаться только лабораторными данными, которые устанавливают факт присутствия Blastomyces dermatitidis в мокроте, моче, гнойном секрете из гнойников или абсцессов, биопсийных материалах или ликворе. Другим способом выявления возбудителя могут становиться иммунологические методики:

Проведение кожно-аллергических проб при этом заболевании используют редко, так как они часто бывают недостоверными.

Для оценки тяжести поражения внутренних органов больному могут назначаться следующие виды исследований:

  • рентгенография;
  • остеосцинтиграфия;
  • компьютерная томография позвоночника и головного мозга;
  • бронхоскопия;
  • пункции для забора спинномозговой жидкости или гноя из полости абсцесса;
  • клинические анализы мочи и крови.

Для исключения ошибочного диагноза проводятся исследования, позволяющие исключить следующие заболевания, имеющие схожие с легочной формой бластомикоза симптомы:

  • пневмония вирусного или бактериального генеза;
  • туберкулез;
  • абсцесс(ы) легких;
  • опухоли легких;
  • гистоплазмоз;
  • легочный аспергиллез;
  • эмпиема плевры и др.

Мочеполовой, костный или кожный бластомикоз дифференцируют с такими патологиями:

  • дерматиты;
  • пиодермия;
  • плоскоклеточный рак кожных покровов;
  • бактериальный простатит;
  • рак предстательной железы;
  • сифилис;
  • орхоэпидидимит;
  • костный туберкулез;
  • бактериальный остеомиелит.

Лечение

Лечение бластомикоза всегда должно быть комплексным и проводится только под контролем врача и мониторинга лабораторных показателей.

Острая форма легочного бластомикоза может излечиваться самопроизвольно без применения лекарственных средств.

В остальных случаях пациенту всегда назначается противогрибковая терапия, и выбор таких этиотропных средств зависит от тяжести заболевания:

  • при нетяжелых формах больному рекомендуется прием Итраконазола или Кетоконазола в виде таблеток на протяжении полугода;
  • а при тяжелых – Амфотерицина в виде внутривенных вливаний.

Кроме противогрибковой терапии больному назначаются следующие облегчающие общее состояние симптоматические средства:

  • обезболивающие: Кетопрофен, Морфин, Омнопон;
  • жаропонижающие: Найз, Парацетамол, Нурофен;
  • противосудорожные: Финлепсин;
  • антибактериальные препараты из групп: макролидов, защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов;
  • диуретики: Торасемид, Лазикс;
  • витаминные средства группы В.

Если течение бластомикоза сопровождается формированием абсцессов, то проводится пункция и иссечение подвергшихся некрозу тканей. При нагноениях в плевральной полости выполняется ее дренирование с последующим введением лекарственных средств.

Прогноз

В некоторых случаях излечение наступает самопроизвольно. В других же — больной нуждается в приеме противогрибковых средств и препаратов симптоматической терапии.

По данным статистики при своевременном начале лечения бластомикоз в 90 % случаев заканчивается выздоровлением без осложнений, а у 10 % пациентов спустя какое-то время случаются рецидивы.

При отсутствии правильной и вовремя начатой терапии у 80-90 % больных наступает летальный исход.

К какому врачу обратиться

При появлении лихорадки, миалгий и арталгий, кашля, кровохарканья, кожных высыпаний и других возможных признаков бластомикоза следует обратиться к врачу соответствующей возникшей симптоматике специальности: пульмонологу, дерматологу или урологу.

Для подтверждения диагноза доктор проведет осмотр больного и назначит ему лабораторные анализы для выявления возбудителя (ИФА, РИА и РСК) и позволяющие оценить степень поражения инфицированных органов и тканей инструментальные методы исследований (рентген, бронхоскопию, остеосцинтиграфию, КТ и др.).

Бластомикоз вызывается грибками Blastomyces dermatitidis и в большинстве случаев при его возникновении происходит поражение легких, протекающее в виде бронхопневмонии.

Кроме этого,   микоз может проявляться в кожной, костной, мочеполовой или диссеминированной форме.

Это грибковое заболевание всегда нуждается в лечении и при правильной терапии излечивается без последствий у подавляющей части больных.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/blastomikoz-vidy-simptomy-lechenie/

Бластомикоз: фото, симптомы, возбудитель, лечение, причины

Особенности грибкового заболевания бластомикоз и причины его возникновения

Бластомикоз представлен одной из инфекций, которые состоят в группе системных микозов. При этой болезни происходит поражение легких (первичное), гематогенная диссеминация грибка внутрь костной ткани, внутренних органов, эпителия.

Эта патология поражает людей в разных формах (мочеполовой, кожной, костной, легочной). Терапия чаще всего предполагает использование противогрибковых средств.

Данная статья в подробностях расскажет вам о возбудителях бластомикоза, его лечении, причинах и осложнениях.

Особенности болезни

Особенность рассматриваемой грибковой болезни заключается в том, что инфицирование начинается изначально с эпителия, легких. Со временем грибок распространяется на весь организм, в тканях, пораженных грибком, возникают язвенные дефекты, начинается гнойный процесс.

Болезнь чаще была зафиксирована у мужчин. Если верить статистике, то представители сильного пола в 10 раз чаще болеют данной патологией, чем женщины. Грибок поражает в основном людей младшего, среднего возраста.

Болезнь чаще поражает следующие органы:

  • печень;
  • половые органы;
  • предстательную железу;
  • надпочечники;
  • костную систему;
  • мозговые оболочки.

Группы риска

В группу риска подпадают люди, у которых:

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит, вызванный различными причинами (восстановление после трансплантации, ВИЧ-инфицирование, терапия химиопрепаратами);
  • саркоидоза;
  • хронические болезни в состоянии декомпенсации;
  • туберкулез.

Кроме людей со слабым иммунитетом, в группе риска состоят:

  • туристы;
  • фермеры;
  • рыболовы;
  • сельскохозяйственные работники;
  • грибники;
  • охотники;
  • население, проживающее в эндемичной области по бластомикозу.

Классификация

Учитывая характер болезни, специалисты выделили такие ее виды:

Если в основу классификации брать течение недуга, специалисты выделяют 3 вида бластомикоза:

  1. Легкой степени тяжести.
  2. Средней степени тяжести.
  3. Тяжелый.

Учитывая поражение органов, ученый выделяют 2 вида недуга:

  1. Легочной.
  2. Диссеминированный.

Кроме вышеуказанных видов выделяют также следующие:

  • европейский;
  • келоидный;
  • североамериканский;
  • южноамериканский.

Согласно международной классификации болезней, рассматриваемой нами болезни присвоено семь кодов:

Код по МКБ-10 Название болезни
В40.0Легочной бластомикоз (острый)
В40.1Легочной бластомикоз (хронический)
В40.2Легочной бластомикоз (неуточненный)
В40.3Кожный бластомикоз
В40.7Диссеминированный бластомикоз
В40.8Другие виды бластомикоза
В40.9Бластомикоз неуточненный

Причины возникновения

Эта опасная грибковая болезнь распространена повсеместно. Наибольшее количество грибков обитают в северной Америке, в Африке. Влажные условия в окружающей среде считаются идеальными условиями для его размножения. Поэтому грибок чаще локализуется возле озер, водохранилищ, бассейнов крупных рек.

Наиболее распространенный вид инфекции, североамериканский бластомикоз, спровоцирован грибком, находящимся в почве (Blastonyces dermatitidi). Данный грибок проникает внутрь организма через дыхательные пути с пылью, в которой присутствуют споры грибка. Распространение грибных спор по организму происходит двумя путями:

  1. Гематогенным.
  2. Лимфогенным.

Специалистами обнаружено, что распространение бластомикоза может происходить при половом контакте.

Существует наш грибок в таких формах:

  • Мицелиальная. В ней грибок пребывает при t ниже 300С;
  • Дрожжевая форма. В ней грибок паразитирует внутри организма при t выше 370С.

Попав внутрь дыхательных органов, инфекция образует очаги воспаления, на которых в скором времени возникают гранулемы, нагноение, некроз. Поражение дермы, внутренних органов происходит после поселения грибка внутри легких, его распространения по организму посредством крови, лимфы.

Бластомикоз североамериканский

Симптомы бластомикоза

Учеными выделены самые популярные клинические формы этой патологии:

  • легочная;
  • мочеполовая;
  • кожная;
  • костная.

Также реже встречается поражение грибком печени, щитовидной железы, ЦНС, надпочечников, селезенки, перикарда. Особенностью диссеминированного вида является тот факт, что грибковое поражение развивается лишь через несколько лет после того, как он поразил легкие.

Легочная форма

Легочную форму недуга принято считать наиболее частой. На ее долю приходится около 60 – 90% от всех случаев. Инкубационный период длится 30-45 дней. Эта форма протекает подобно бронхопневмонии, ей свойственно довольно-таки острое начало. Основными признаками развития болезни выступают признаки интоксикации:

  • озноб;
  • мышечные боли;
  • болезненность суставов;
  • температура (субфебрильная/фебрильная).

Значительно реже недуг развивается в качестве первично-хронической болезни, без наличия ярких признаков. В этом случае у болеющего проявляются такие симптомы:

  • кашель (сухой изначально, с гнойной мокротой через некоторое время);
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • кровохарканье.

При обследовании специалист прослушивает хрипы, шум трения плевры.

Болеющие легочной формой, как доказано специалистами, незаразны.

Второй по частоте формой недуга является бластомикоз кожи. На ее долю припадает 40 – 80% случаев. Этой патологии характерно:

Костная и мочеполовая формы

Третья по частоте костная форма. Ее часть от общих случаев болезни всего 25 – 50%. Этому виду недуга характерны симптомы остеомиелита. В области поражения возникают:

  • абсцессы мягких тканей;
  • свищевые ходы;
  • артриты суставов.

Затем идет мочеполовая форма, которая чаще диагностируется у мужчин (10 – 30% случаев). Симптомы подобны эпидидимиту, простатиту, орхиту. Женщину этой формой заражает партнер половым путем. У представительниц прекрасного пола эта патология считается весьма редким явлением.

Врачи

В постановке диагноза участвуют многие специалисты:

  • уролог;
  • дерматолог;
  • миколог;
  • пульмонолог;
  • инфекционисты.

Методы

Чаще всего за помощью обращаются люди из эндемичных районов, жалующиеся на воспаление дермы, мочеполовой системы, легких, костей. Диагноз подтверждается в том случае, когда в биологическом материале пациента (моче, ликворе, гное, мокроте, биопсийном материале) обнаружен B. dermatitidi.

В качестве диагностических методов наиболее часто используют такие:

Дифференцированная диагностика

Также необходима дифференцированная диагностика легочной формы недуга со следующими патологиями:

  • туберкулез;
  • аспергиллез (легочная форма);
  • эмпиема плевры;
  • бактериальная пневмония;
  • новообразование в легких;
  • абсцесс легких.

Необходима диагностика для дифференцирования кожной формы недуга от:

  • дерматомикозов;
  • пиодермии;
  • плоскоклеточного рака.

Костную форму дифференцируют от:

  • бактериального остеомиелита;
  • туберкулеза костей.

Проводится дифференцирование недуга от:

  • рака простаты;
  • сифилиса;
  • бактериального простатита;
  • орхоэпидидимита.

Медикаментозный способ

Терапия данного грибкового недуга проводится посредством таких препаратов:

  • Антибактериальные (защищенные пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины).
  • Антигистаминные («Цетрилев», «Супрастин»).
  • Обезболивающие («Кетопрофен», «Омнопон», «Морфин»).
  • Жаропонижающие («Ибупрофен», «Парацетамол»).
  • Антисептики («Мирамистин», «Хлоргексидин»).
  • Противосудорожные («Фенлипсин»).
  • Витамины группы В.
  • Мочегонные («Фуросемид», «Торасемид»).
  • Глюкокортикостероиды.

О препарате Спорагал, который помогает также и от бластомикоза, расскажет это видео:

Операция

В некоторых случаях может понадобиться дренирование кожных абсцессов, иссечение омертвевшей дермы. Если при поражении легких был накоплен гнойный экссудат, нужно провести дренаж плевральной полости.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия весьма просты, они заключаются в:

  1. Соблюдении личной гигиены.
  2. Использование контрацептивов (барьерных).
  3. Своевременная, правильная обработка травмирований дермы.

По возможности рекомендуется избегать поездок в эндемичные по бластомикозу регионы.

Осложнения

Грибковый недуг бластомикоз имеет множество осложнений, которые проявляются без правильно подобранной, своевременной терапии:

  • острая почечная недостаточность;
  • анемия;
  • артриты;
  • пневмонии;
  • абсцессы головного мозга;
  • острая задержка урины;
  • острая легочная недостаточность;
  • остеомиелит;
  • простатит.

Грибковое инфекционное заболевание – бластомикоз

Особенности грибкового заболевания бластомикоз и причины его возникновения

Острое воспалительное заболевание инфекционного характера, возникающее в результате заражения и развития в организме человека грибковой инфекции – бластомикоз.
Бластомикоз это инфекционная болезнь, поражающая людей и животных (кошек, собак), характеризующаяся быстрой динамикой, по своей симптоматике напоминающее инфекционное простудное заболевание – грипп, пневмонию.

Суть заболевания

Бластомикоз – заболевание эндемичного характера, т.е. распространено на определенной территории, возникает по причине определенных климатических и экологических составляющих данной среды. Может развиваться благодаря избытку или, наоборот, – недостатку некоего химического вещества в среде.

Эндемией называют любое распространенное явление, заболевание, инфекцию или вирус, относительно среды обитания.

Blastomyces dermatitidis – грибок-возбудитель бластомикоза человека. Это группа диморфных грибков, в естественной среде обитания, имеющих нитчатую структуру. Но попав в теплокровную среду, приобретают уже дрожжеподобную форму, подходящую для развития и паразитирования в среде организма человека или животного.

Эндемологически, ареол распространения возбудителя бластомикоза, отмечается в части Северной Америки, вдоль речных берегов и водоемов. А также, в северных и южных районах Канады – вдоль реки св. Лаврентия, Квебек, в северных районах Африки, ЮАР, Северной Сахаре.

Возбудитель заболевания чаще всего встречается при условии:

  • кислой реакции среды;
  • содержания в среде органических остатков – результата гниения;
  • повышенной влажности;
  • близкой расположенности к воде.

Почвенный мусор, животный, птичий помет, гнилостные остатки органического происхождения – среда для возникновения и роста колоний бластомицетов.

Инфицирование человека

Продолжительное время считалось, что возбудители бластомикоза – бобры, летучие мыши, суслики, однако, со временем, эта теория была опровергнута.

Не существует особого вида животных – носителей бластомицетов. Их популяция развивается сугубо при определенных условиях среды, характеризующейся высокой влажностью, обилием органической гнили.

В Канаде проводились исследования на территории собачьего питомника. Остатки экскрементов, древесных опилок, высокая влажность – при этих условиях произошло заражение бластомицетами 34 из сотни собак.

Относительно заражения человека, инфицирование происходит при условии:

  • проживания в местности эндемологической для развития грибка;
  • частого контакта с почвой, зараженной бластомикозами;
  • близкого контакта с инфицированными животными при отсутствии профилактики.

При этом путь проникновения патологических спор бластомицета может отличаться.

Первичное заражение происходит при вдыхании спор, а передаваться может половым путем от зараженного человека.

Как и при других инфекционных заболеваниях, инфицирование бластомикозом происходит на фоне ослабления иммунной системы человека.

Хроническое заболевание, находящееся в острой или латентной фазе, подрывает сопротивляемость организма, позволяя вирусным или грибковым инфекциям размножаться в организме человека.

Отравление токсичными отходами жизнедеятельности грибков, вызывает серьезные заболевания, вплоть до летального исхода.

Формы и разновидности

Болезни, вызываемые бластомицетами, названы по наименованию континентов, стран, в которых этот вид патологического гриба был обнаружен впервые.

Южноамериканский бластомикоз

Южноамериканский бластомикоз – вызывает грибок Paracoccidioides brasilliensis, который ранее считался принадлежащим к группе бластомицетов. Как и североамериканский бластомикоз, вызываемый грибком Blastomyces dermalitidis, этот вид грибка схож по строению к бластомицетам.

Болезни, поражающие человека при инфицировании спорами P.brasilliensis и B. Dermalitidis – называют бластомикозами.
Паракокцидиоидоз или южноамериканский бластомикоз, вызывает поражение слизистых горла, лимфатической системы.

Paracoccidioides brasilliensis – грибок-возбудитель заболевания, инфицирует человека через дыхательную систему. Заражение от носителя происходит через прямую кишку, половую систему. На начальных стадиях образовываются узелкоподобные высыпания на слизистой, впоследствии становящиеся язвенными ранами.

Симптомы заболевания:

  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • высыпания на слизистых половых органов, носовых пазух, горла.

Отсутствие своевременного или адекватного лечения, приводит к поражению лимфатической системы. При этом в местах скопления лимфы и серозной жидкости образуются гнойные раны, свищевые отверстия. Лимфатический ток разносит споры гриба по всему организму, повреждая внутренние органы. При отсутствии лечения прогнозируется летальный исход.

Североамериканский бластомикоз

Североамериканский бластомикоз, вызываемый патогенными спорами Blastomyces dermalitidis, поражает глубокие и средние слои дермы человека. Заражение происходит при непосредственном контакте с грунтом, при вдыхании активных спор патогена. Также, заражение может произойти при поражении кожных покровов во время работы с грунтовыми землями, без вовремя оказанных мер профилактики.

Симптоматика при заражении схожа на болезненное состояние во время болезни гриппа, с наличием повышения температуры, озноба, сухого кашля, болей в горле и груди.

Поражение слизистой горла или носа способны перенести инфекцию в бронхо-легочную систему. Появляются гнойные выделения, на поздних стадиях – с примесью кровяных сгустков. Инфицированный чувствует слабость, упадок сил, снижается вес тела. Учащается кашель с мокротами, легкие поражают язвенные новообразования, со временем превращаясь в очаги с прободнениями ткани.

Поражение кожи микозами данного вида, определяется по возникновению таких симптомов, по нарастающей:

  • первичное повреждение кожи – покраснение, зуд;
  • образование язвочек;
  • слабость, упадок сил, повышение температуры;
  • ломота в суставах;
  • гнойные раны с серозным содержимым.

Эта форма микозов поражает внутренние органы, мочеполовую систему, суставы.
Воздушно-капельным путем от носителя к другому человеку не передается.

Келоидный бластомикоз

Келоидный бластомикоз, или микоз вида Glenosporella lobio, встречается в районе высокой влажности – на берегах Бразилии, Боливии, Перу, Колумбии. Большие колонии гриба найдены вдоль побережья Амазонки.

Инфекция передается при повреждении кожи, при укусах насекомых и хладнокровных. Место раны воспаляется, образовывая гнойный узелок, при отсутствии лечения появляются свищевые отверстия.

Особой симптоматики не наблюдается. Рана в месте поражения затягивается темной корочкой, с сочащейся сукровицей. Инфицированный чувствует слабость, жар.

Симптомы инфицирования

Бластомикоз представляет собой инфицирование организма спорами патогенного микоза, симптомы которого схожи с симптоматикой простудных заболеваний.

Заражение происходит через дыхательные пути, ранения кожных покровов, при нахождении в эндемической для развития роста патогена, среде.

Симптомы заражения:

  • инфицирование;
  • слабость;
  • жар, горячка;
  • боли в грудине, суставах;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • зуд в местах инфицировании кожи;
  •  резкое снижение веса;
  • отхаркивание гнойных мокрот;
  • кашель с постоянным отходом кровянистых мокрот.

Ранняя диагностика позволит сохранить жизнь пациенту.

Диагностика и лечение

Диагностику микозов проводят лабараторно. Для этого берут сборы крови, мокрот, выделения слизистых. Проводят рентгенографию, КТ.

Лечение нужно начать при первых симптомах болезни:

  1. Уменьшение популяции микозов.
  2. Устранение сопутствующих заболеваний.
  3. Укрепление иммунной системы.

Препараты, назначаемые при инфицировании:

  • антибиотики;
  • антимикробные;
  • антигрибковые;
  • иммуносупрессоры;
  • препараты для восстановления флоры КЖТ.

На более поздних стадиях, результат лечения усугубляется наличием повреждений внутренних органов, тканей и суставов.

Меры профилактики заключены в ограничениях контактов с почвой, пребывании на эндемической территории.

Заключение

Инфицирование микозами происходит при активном вдыхании спор патогенных микозов, но и при попадании спор на открытые раны, половые органы.

Для защиты организма от патогенных инфекций необходимо не только соблюдение мер профилактики заболеваний, но и укрепление иммунитета.

Для этого послужат витаминные комплексы, а также выполнение рекомендаций врача во время обычных простудных заболеваний.

Не вылеченное простудное заболевание подрывает иммунную систему, и служит входными воротами для инфекций.

Автор статьи.
Практикующий врач

Источник: https://GribokBolezn.ru/gribok/zabolevaniya/zabolevanie-blastomikoz.html

Эндемический микоз (глубокий): что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Особенности грибкового заболевания бластомикоз и причины его возникновения

Микозы – это инфекционные заболевания, вызванные грибком. Вид возбудителя, область распространения инфекции, ее размеры позволяют все микозы поделить на несколько видов. В статье подробнее остановимся на характеристике эндемического микоза, причинах его возникновения, симптомах болезни и ее лечении.

Общая характеристика заболевания

Название «эндемический глубокий микоз» объединяет группу инфекционных болезней, которые появляются под воздействием грибков, живущих в земле определенных территорий. Это означает, что грибки, вызывающие расстройство, обладают четкой эндемичностью: вне привычной для себя области они не живут.

Однако растущая миграционная активность и распространение вируса иммунодефицита ведут к тому, что теперь можно встретить эндемический микоз и за пределами привычных для него территорий.

Передаются заболевания через дыхательные пути. То есть грибковые споры попадают в организм вместе с вдыхаемым воздухом. Как правило, очаг возникновения инфекции располагается в легких человека.

Начавшись с поражения легких, данная болезнь может распространяться на другие внутренние органы.

Виды

В зависимости от грибка, который вызывает инфекцию, выделяют несколько типов рассматриваемого заболевания.

Бластомитоз

Возбудителем болезни является Blastomyces dermatitidis. Юго-восток, центр южной части США, земли вдоль рек Огайо и Миссисипи, а также частично Тунис считаются «родиной» этого вида грибка.

Бластомитоз затрагивает легкие, кожные покровы, опорно-двигательную, мочеполовую систему. Гораздо реже инфекция может захватить желудок и кишечник. Проявляется болезнь в форме сыпи и воспалениях в виде язв. Кроме того, ощущаются мышечные и суставные боли.

Гистоплазмоз

Вызывает эту разновидность глубокого микоза грибок Histoplasma capsulatum Darling или Histoplasma capsulatum Vanbeuseghem.

Оба варианта грибка встречаются на востоке США, в Латинской Америке и в азиатских странах. Споры грибка, попав в легкие, преобразуются в дрожжи. Они проникают в альвеолы и бронхиолы, создавая очаг инфекции.

Возможно проникновение в лимфатические узлы, которое осуществляется за счет тока лимфы. Тогда возникает воспаление. Грибки продуцируют много чужеродных человеческому организму веществ, которые оказываются в крови заболевшего. В ответ начинают формироваться антитела. Это может спровоцировать аллергию.

Иногда оказавшиеся в крови возбудители током крови разносятся по всему организму. Хроническая форма заболевания характеризуется появлением язв на слизистой глотки и полости рта.

Кокцидиоидомикоз

Возникает из-за грибка Coccidioides immitis. Данный глубокий микоз распространен на территориях с сухим климатом, где преобладает жаркая погода, а вот дожди и заморозки редки (Южная и Центральная Америка, такие области США, как южная часть Аризоны, калифорнийский центр, запад Техаса и южный Нью-Мексико). Инфекция заявит о себе по прошествии 1-3 недель.

Она может довольно быстро разрешиться, но возможно, что болезнь примет хронический вид. В этом случае происходит микотическое поражение селезенки, оболочек мозга, органов опорно-двигательного аппарата, кожных покровов и клетчатки, находящейся под кожей

Паракокцидиоидоз

Гриб Paracoccidioides brasiliensis провоцирует развитие этой инфекции. Область распространения – Латинская и Южная Америка. Обычно этой болезни подвержены люди 30-50 лет, являющиеся рабочими в сельском хозяйстве.

В первую очередь поражаются легкие, затем паракокцидиоидозом охватываются слизистая полости рта и придаточные пазухи. Желудочно-кишечный тракт также может подвергнуться воспалению.

Инфекция характеризуется появлением множества узелков (гранулем), которые образуются на разных органах человека.

Причины развития

Главной причиной развития данного вида микоза является попадание грибковых спор в дыхательные пути человека.

Грибок оказывается в легких вместе с вдыхаемой земляной пылью, в которой возбудитель инфекции и живет. Иногда для развития заболевания достаточно попадания грибка на поверхность кожи.

Можно более конкретно рассмотреть факторы риска приобретения инфекции:

  • чаще болеют мужчины и дети;
  • работа на птицеферме, труд садовода и сельскохозяйственного рабочего;
  • инфекция развивается как сопутствующее заболевание при наличии сахарного диабета, туберкулеза, состояний иммунодефицита.

Симптомы инфекции

У большей части людей, которые контактировали с возбудителем болезни (грибком), инфекция протекает бессимптомно. Это связано с тем, что грибные споры, оказавшиеся в дыхательных путях человека, начинают уничтожаться иммунными клетками, расположенными в легких.

Однако когда в легких образуются очаги болезни, появляются следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние, озноб;
  • головные боли;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • кашель, который может вызывать болезненные ощущения.

В целом положение больного напоминает состояние как при заболевании пневмонией.

Отдельно стоит рассмотреть симптомы эндемического микоза, поражающего кожные покровы. В этом случае становится трудно не заметить узелки, которые вскрываются и преобразуются в язвы. Со временем образовавшиеся язвы зарубцовываются.

Надо отметить, что эндемический микоз не поражает ногти. Ногтевые пластины повреждаются под влиянием других грибков.

Методы диагностики

Эндемические микозы диагностировать непросто. На ранней стадии заболевания симптомов может не быть вообще, а когда признаки инфекции появляются, то они носят смешанный характер.

Для того чтобы провести диагностику в лабораторных условиях, требуется собрать у заболевшего материал для исследования. Исследовать надо мочу, кровь, спинно-мозговую жидкость, мокроту, частицы из язвенных образований, биопсию внутренних органов.

Среди способов диагностики можно выделить:

  1. Микроскопический анализ мазка с целью выявления клеток грибка-возбудителя болезни.
  2. Выращивание бактерий в питательной среде в лабораторных условиях (посев) для того, чтобы определить чистую культуру грибка.
  3. Проведение серологических реакций, способных определить содержание антител в крови заболевшего.
  4. Инфицирования мышей с целью получения культуры возбудителя.
  5. Гистология тканей пациента.
  6. Взятие проб на аллергию.
  7. Анализ, в процессе которого ищут специфические антитела в крови для выяснения не только этиологии, но и этапа заболевания, получивший название иммуноферментного анализа.
  8. Диагностика легочных очагов болезни производится путем рентгенографии.

Как лечить эндемический микоз

Вылечить глубокий эндемический микоз сложно и дорого. Кроме того, лечение займет длительный период времени.

Назначение лекарств будет зависеть от вида грибка, степени развития заболевания и других, имеющихся у пациента болезней.

«Флуконазолом», «Итраконазолом» нужно лечиться, если инфекция находится только в легких. Принимать препараты придется не менее полугода, а при осложненной форме микоза даже год.

Когда рассматриваемая болезнь развивается из-за иммунодефицита. То скорей всего будет прописан «Амфотерицин». Он же рекомендуется для приема беременным женщинам.

Для предотвращения воспалений врач может посоветовать принимать определенные виды гормонов (глюкокортикоидов).

После лечения препараты, препятствующие развитию грибка, придется принимать почти постоянно. Это необходимо для того, чтобы заболевание снова не заявило о себе.

При борьбе с эндемическим микозом применяют и наружные средства, содержащие химические вещества, которые подавляют развитие возбудителей болезни. Они будут назначены, если инфекция вызвала поражения кожных покровов.

Профилактика

Когда предстоит путешествие в те области, где велик риск получить заражение глубоким эндемическим микозом, стоит позаботиться о безопасности собственного здоровья. Для этого нужно придерживаться простых правил:

  • при необходимости перемещения по грунтовой дороге, при любом соприкосновении с пылью обязательно нужно обзавестись защитой для дыхательных органов;
  • не стоит преодолевать расстояния в открытом кузове автомобиля, следует садиться в салон, желательно снабженный кондиционером;
  • оказавшись в помещении, лучше сразу умыться и как следует покашлять;
  • сниженный иммунитет – повод обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту перед тем, как отправляться в поездку; вполне возможно, что в профилактических целях он назначит противогрибковый препарат.

Таким образом, избежать заражения – задача посильная. Нужно только внимательнее относиться к своему здоровью и придерживаться элементарных правил безопасности.

Глубокий эндемический микоз в любой своей разновидности – это грибковое заболевание, возбудители которого живут только на определенных территориях и только в грунте. Предпринимая поездку в один из потенциально опасных для заражения районов, соблюдайте профилактические меры. А обнаружив у себя симптомы инфекции, срочно обращайтесь к врачу.

Источник: https://dermatologia.ru/zabolevaniya/gribok/vse-ob-endemicheskom-mikoze/

Бластомикоз

Особенности грибкового заболевания бластомикоз и причины его возникновения

Бластомикоз – заболевание из группы системных микозов, протекающее с первичным поражением легких и гематогенной диссеминацией грибковой инфекции во внутренние органы, кости и кожу.

Бластомикоз может протекать в различных формах: легочной (бронхопневмония), кожной (сыпь, язвы кожи, подкожные абсцессы), костной (остеомиелит, артриты), мочеполовой (простатит, эпидидимит) и др.

Диагноз бластомикоза подтверждается путем выделения возбудителя – гриба Blastomyces dermatitidis при микроскопии, культуральном исследовании, биопсии. Терапия бластомикоза проводится противогрибковыми препаратами (итраконазол, амфотерицин В); может быть показано дренирование и санация абсцессов.

В медицинской литературе описаны различные виды бластомикозов: североамериканский (болезнь Джилкрайста), южноамериканский (паракокцидиоидоз), европейский (криптококкоз) и келоидный (болезнь Лобо), наибольшую распространенность из которых имеет североамериканский тип.

Североамериканский бластомикоз – грибковое заболевание, характеризующееся полисистемным поражением с развитием гнойных гранулематозных процессов в легких, коже, скелете, мочеполовом тракте.

Бластомикоз распространен в США и Канаде; в виде спорадических случаев встречается в Латинской Америке, Африке, Европе, Австралии, Индии. Во время эпидемических вспышек заболеваемости бластомикозом в большей степени подвержены дети и молодые люди до 20 лет.

Вопросы лечения и профилактики бластомикозов находятся на стыке различных клинических дисциплин: микологии, пульмонологии, дерматологии, урологии и др.

Причины бластомикоза

Североамериканский бластомикоз вызывается диморфным (двухфазным) сапрофитирующим грибом Blastomyces dermatitidi, обитающим в почве. В организм человека гриб попадает воздушно-пылевым путем при вдыхании спор грибка с частицами пыли.

К основным путям распространения возбудителя в организме относятся гематогенный и лимфогенный. Возможен половой путь передачи бластомикоза. Возбудитель бластомикоза может существовать в двух формах: мицелиальной и дрожжевой.

В мицелиальной форме гриб существует при температуре ниже 30°С, а в пораженном организме (при t 37°С) он переходит в дрожжевую фазу.

Попав в легкие, микроконидии гриба переходят в дрожжевую фазу и вызывают развитие первичных инфильтративных очагов воспаления. На более поздних стадиях в очагах формируются гранулемы с участками нагноения и некроза. Поражение кожи и внутренних органов носит вторичный характер и возникает вследствие заноса инфекции из легких.

Развитию бластомикоза способствуют сопутствующие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, болезни крови, иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ-инфекция).

К группам риска по заболеваемости бластомикозом относятся садоводы, сельскохозяйственные рабочие и другие люди, часто контактирующие с почвой, содержащей споры бластомицетов, а также лица, проживающие в эндемичных районах.

Различают следующие клинические формы бластомикоза: легочную, кожную, костную, мочеполовую и прочие (поражения ЦНС, перикарда, печени, селезенки, щитовидной железы, надпочечников). Системный (диссеминированный) бластомикоз может развиться спустя годы после первичного поражения легких.

Легочная форма бластомикоза составляет 60–90% всех случаев грибковой инфекции и протекает в форме бронхопневмонии. Инкубационный период в среднем занимает 30–45 дней. Начало заболевания острое или подострое; в начальном периоде превалирует интоксикационный синдром: субфебрильная или фебрильная температура, озноб, мышечные и суставные боли.

Реже бластомикоз с самого начала развивается как первично-хронический, без выраженной клинической симптоматики. Беспокоит кашель (вначале сухой, затем с гнойной мокротой), кровохарканье, боли в грудной клетке, одышка. При объективном исследовании выслушиваются хрипы, шум трения плевры; рентгенологически выявляются верхнедолевые инфильтраты, иногда – каверны.

Для окружающих больные с легочным бластомикозом незаразны.

Среди внелегочных поражений наиболее часто встречается кожная форма бластомикоза (40–80% случаев). Кожный бластомикоз протекает с везикуло-папулезными или папулезно-пустулезными высыпаниями, которые трансформируются в язвенные дефекты, покрытые обильными грануляциями.

Отделяемое из участков изъязвления носит кровянистый или гнойный характер. Язвы могут распространяться на слизистую оболочку ротовой полости, глотки и гортани. Заживление язв происходит с образованием тонкого мягкого рубца. Возможно формирование подкожных абсцессов.

На долю костной формы приходится 25–50% случаев бластомикоза внелегочной локализации. Протекает преимущественно в виде остеомиелита длинных трубчатых костей, позвоночника, ребер. В зоне поражения нередко образуются абсцессы окружающих мягких тканей, свищевые ходы, артриты близлежащих суставов.

Мочеполовая форма бластомикоза (10–30% случаев) чаще диагностируется у мужчин. Клиническая картина соответствует орхиту, эпидидимиту, простатиту; может отмечаться гематурия и пиурия.

Заражение женщин мочеполовым бластомикозом происходит половым путем и встречается редко. При диссеминированном бластомикозе могут поражаться внутренние органы с развитием абсцессов печени, перикардита, надпочечниковой недостаточности и пр.

При вовлечении ЦНС возникают абсцессы головного мозга, менингит.

Прежде всего, бластомикоз следует заподозрить у больных, прибывших из эндемичных районов и имеющих признаки поражения легких, кожи, костей, мочеполовой системы. Поэтому к обследованию таких больных, кроме узких специалистов (пульмонолога, дерматолога, уролога и др.), должны привлекаться инфекционисты и микологи.

Диагноз бластомикоза подтверждается при обнаружении B. dermatitidi в биологическом материале: мокроте, гнойном отделяемом из свищей и абсцессов, моче, ликворе, биопсийном материале. Чаще всего применяется микроскопическое исследование и микробиологический посев.

Для получения образцов материала осуществляется пункция абсцессов и аспирация их содержимого, эксцизионная биопсия тканей. Серологическая диагностика бластомикоза проводится методами ИФА, РСК, РИА. Кожно-аллергические пробы с бластомицином обладают низкой чувствительностью и специфичностью.

С целью выявления изменений во внутренних органах проводятся дополнительные инструментальные исследования: рентгенография грудной клетки, остеосцинтиграфия, КТ головного мозга и позвоночника.

Легочный бластомикоз нужно дифференцировать от других хронических поражений легких: бактериальной пневмонии, туберкулеза, новообразований и абсцессов легких, эмпиемы плевры, легочной формы аспергиллеза, гистоплазмоза.

При кожной форме следует исключить пиодермию, другие дерматомикозы, плоскоклеточный рак кожи. Мочеполовой бластомикоз следует отличать от бактериального простатита и орхиэпидидимита, рака простаты, сифилиса.

Костный бластомикоз требует проведения дифференциальной диагностики с туберкулезом костей и бактериальным остеомиелитом.

Лечение бластомикоза

Острый легочный бластомикоз может закончиться выздоровлением без специального лечения. Во всех остальных случаях основу лечения различных форм бластомикоза составляют противогрибковая терапия.

При легком течении заболевания назначается итраконазол или кетоконазол внутрь в течение 6 месяцев; при тяжелых – амфотерицин В внутривенно капельно.

По показаниям противогрибковая терапия дополняется хирургическими методами – дренированием плевральной полости, вскрытием абсцессов кожи, некрэктомией и др.

Адекватная и своевременная терапия локализованных форм бластомикоза позволяет достичь выздоровления в 90% случаев. При диссеминированных формах в отсутствии лечения высока вероятность летального исхода.

Во избежание заражения бластомикозом рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, защита органов дыхания при рыхлении почвы и проведении других сельхозработ в неблагополучной местности, использование барьерных методов контрацепции при случайных половых контактах.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/blastomycosis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.