Особенности и эффективные методы диагностики рака шейки матки

Содержание

Диагностика рака шейки матки: основные методы

Особенности и эффективные методы диагностики рака шейки матки

Онкологические заболевания подаются более успешному лечению на ранних стадиях развития. Однако очень часто, в том числе и при раке маточной шейки, патология протекает бессимптомно. Поэтому выявить ее самостоятельно невозможно. Чтобы диагностика рака шейки матки была проведена вовремя, необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога.

Методы диагностики

Диагностировать рак маточной шейки можно при помощи различных методов. В первую очередь доктор осматривает пациентку, а в случае подозрений на онкологию назначает дополнительные исследования.

Осмотр пациентки

При раке шейки матки проявления могут отсутствовать достаточно долго. Признаки появляются только после того, как опухоль начнет врастать в мышечную ткань. В результате этого могут появиться такие симптомы:

  • Кровянистые маточные выделения вне менструального цикла. Как правило, они появляются после занятия сексом, после осмотра у гинеколога, в результате спринцевания влагалища и в некоторых других случаях.
  • Выраженные боли внизу живота, усиливаемые после физических нагрузок.
  • Зуд и жжение в области влагалища, возможно покраснение и припухлость половых губ.

Такие же симптомы могут появиться и при ряде других патологий репродуктивной системы. При возникновении похожих признаков необходима срочная проверка у врача. Иначе опухоль будет увеличиваться в размерах, а шансы на успешное лечение уменьшатся.

При обращении к врачу собирается анамнез. То есть, врач расспрашивает пациентку о том, какие именно симптомы ее беспокоят, как давно они появились. Кроме того, он обращает внимание на наследственную предрасположенность – был ли у кого-то из родственников рак репродуктивной системы.

Затем он осматривает пациентку при помощи зеркал. Оценивается состояние половых губ, шейки матки и матка. Обязательно гинеколог ощупывает лимфатические узлы в паховой зоне. Если они увеличены, он обращает внимание на состояние других лимфоидных узлов. При наличии подозрений на рак матки пациентка направляется к онкогинекологу.

Кольпоскопия

Диагностика рака матки осуществляется и при помощи кольпоскопии. Это очень эффективная процедура, которая обычно проводится во время гинекологического осмотра.

Пациентка садится на гинекологическое кресло, затем во влагалище вводятся расширяющие зеркала. Затем доктор осматривает шейку матки через кольпоскоп – прибор, позволяющий увеличить орган в 30 раз.

Основная часть инструмента остается снаружи.

Для того, чтобы врач быстрее обнаружил пораженные области, поверхность маточной шейки смазывается слабым раствором уксусной кислоты. В результате этого участки с патологическими новообразованиями выделяются красным цветом, в то время как остальная слизистая оболочка остается бледно-розовой.

Кольпоскопия совершенно безболезненна и не вызывает побочных эффектов. Поэтому ее не запрещается проводить даже в период беременности. Во время месячных исследование не выполняется, так как и-за менструальной крови осложняется диагностика патологического процесса.

При кольпоскопии доктор может взять соскоб подозрительного участка, после чего проводится его гистологическое исследование. Во время него под микроскопом изучается клеточный состав тканей. Биопсия – это самый эффективный тест, после которого может быть поставлен точный диагноз «рак шейки матки». Для его выявления может быть использовано несколько разновидностей процедуры:

  1. Кольпоскопическая. В этом случае доктор предварительно изучает шейку матки при помощи кольпоскопии, а затем при необходимости проводит биопсию. Используя специальные щипцы, врач берет небольшой участок пораженной ткани – до 0,5 см. Такая процедура довольно болезненная, поэтому во время нее может быть использована местная анестезия. После исследования женщина может жаловаться на боль в области влагалища. Кроме того, могут появиться необильные кровотечения.
  2. Кюретаж. При кольпоскопии тяжело увидеть переходную зону, в которой также часто появляются различные злокачественные образования. Поэтому требуется дополнительный тест – кюретаж. В этом случае через влагалище вводится тонкий инструмент (кюретка), с помощью которого берется соскоб эндоцервикса. Взятый материал отправляется в лабораторию для проведения гистологического исследования. В течение нескольких дней после кюретажа отмечаются сильные боли матки, кровянистые выделения.
  3. Конизация. При такой процедуре доктор берет небольшой участок ткани, имеющий форму конуса. В его основании – участок экзоцервикса, а вершину составляют ткани эндоцервикса. Такая процедура используется и в качестве лечебного метода, при котором удается полностью удалить злокачественное новообразование.

Если в исследуемых тканях обнаружены атипичные клетки, требуется незамедлительное лечение. Как правило, новообразование удаляется хирургическим путем. При помощи гормональных препаратов можно уменьшить размер опухоли, но полностью избавиться от нее нельзя.

УЗИ

УЗИ – это также достаточно эффективный метод диагностики рака шейки матки. Процедура совершенно безболезненная и может быть выполнена несколькими способами:

  • Трансвагинально. В этом случае во влагалище вводится специальный трансвагинальный датчик, предварительно смазанный специальным гелем. Такая процедура используется для диагностики многих гинекологических патологий. Трансвагинальное УЗИ применяется для всех женщин (не девственниц) в том числе и во время беременности – до 12 недель. Предварительно необходимо освободить кишечник и мочевой пузырь.
  • Трансабдоминально. Во время процедуры применяется трансабдоминальный датчик, которым исследуется брюшная стенка. Тест подходит для всех женщин, в том числе для девушек-девственниц и тех, кто имеет врожденные пороки влагалища, в результате чего невозможно провести трансвагинальное обследование. Перед процедурой необходимо выпить минимум литр жидкости и не ходить в туалет. Наполненный мочевой пузырь будет давить на органы репродуктивной системы, поэтому они будут находиться в оптимальном для исследования положении.
  • Трансректально. Специальный датчик вводится через прямую кишку. Процедура довольно неприятная, однако иногда она является вынужденной, чтобы определить местонахождение опухоли и структуру маточной шейки.
  • Через промежность. Такой тест проводится девочкам-девственницам. Во время него шейка матки обследуется через кожу промежности. Процедура показана при подозрении на рак шейки матки. Однако полученные во время нее результаты не являются точными.

При помощи УЗИ можно обнаружить патологическое новообразование на начальном этапе его развития. Расшифровать результаты может только врач-диагност. Он обращает внимание на неровность контура органа.

Кроме того, шейка матки может быть расширенной. Возможно появление патологических сосудов, имеющих слепые карманы. В некоторых случаях новообразование распространяется на мочевой пузырь и прямую кишку.

Рентген для диагностики рака шейки матки используется редко, поскольку его результаты не всегда дают специалисту точную картину. Если опухоль крупная, то на рентгеновском снимке она будет довольно заметна. Однако если ее размеры небольшие, увидеть ее удается не всегда.

С помощью КТ доктор может определить, насколько глубоко опухоль вросла в слизистую оболочку, и достигла ли она мышечной ткани. Кроме того, тест позволяет определить, не распространился ли патологический процесс на соседние органы.

Такое исследование дает очень точные результаты, расшифровывать которые должен доктор-рентгенолог. Он может измерить новообразование, что позволит оценить стадию рака.

За счет этого хирургу-онкологу будет проще наметить оптимальную тактику лечения.

Процедура позволяет определить метастазы, что помогает узнать, насколько распространен раковый процесс. Проводить исследование можно только при условии отсутствия противопоказаний к нему – заболевания сердца, истощение организма, хронические и острые заболевания. В лимфатические узлы вводится синька Эванса с целью их окрашивания. Снимки проводят через 1-2 сутки.

Если состояние лимфатических узлов нормальное, они имеют округлую форму и четкие контуры. В противном случае у них зернистая поверхность.

Это процедура, при которой обследуются кровеносные сосуды, в которые предварительно вводится специальное вещество. Она позволяет определить состояние сосудов и скорость кровотока в них.

За счет этого можно определить, насколько распространен патологический процесс в организме.

Ведь ирриография дает возможность выявить пораженные участки, так как в опухолях довольно хорошо развита сосудистая сеть.

Проведение анализов на рак шейки матки

Можно ли сдать анализ на рак шейки матки, как называется такая процедура? На самом деле есть несколько анализов, при помощи которых можно диагностировать патологический процесс:

  1. Тест Паппаниколау. Во время гинекологического осмотра берется мазок влагалища. Затем он отправляется на анализ. В процессе исследования удается определить, есть ли в области шейки матки атипичные клетки, которые могут перерасти в раковый процесс. Однако только на основании такого анализа диагноз не ставится.
  2. Цитологический анализ. Мазок на цитологию берется из сводов влагалища, с поверхности экзоцервикса и эндоцервикса при помощи специального шпателька. Затем образцы наносятся на стекло и отправляются на цитологический анализ. Во время него изучается клеточный состав ткани и определяется наличие возможных отклонений.
  3. ThinPrep-метод. Это тест Папаниколау, проводимый на новейшем оборудовании ThinPrеp Результаты исследования очень точные и соответствуют мировым стандартам.
  4. ВПЧ-тест «двойной генной ловушки». Позволяет определить наличие канцерогенных форм вируса папилломы человека в организме женщины. Такие пациентки входят в группу риска рака шейки матки.

Анализ крови при раке также необходим. Клеточный состав крови меняется, увеличивается количество лейкоцитов или тромбоцитов, снижается уровень гемоглобина.

При биохимическом анализе врач получает данные относительно обмена веществ, а также о работе внутренних органов. При их нарушении появляются подозрения на различные патологии, в том числе и на рак.

Как правило, анализ крови проводится в самом начале, а уже после этого требуются дополнительные диагностические тесты.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/diagnostika-raka-shejki-matki.html

Рак шейки матки – самые современные методы диагностики и лечения

Особенности и эффективные методы диагностики рака шейки матки

Рак шейки матки является распространенным онкологическим заболеванием. Отсутствие симптоматики на ранних этапах значительно усложняет диагностику патологии. Рассмотрим подробнее болезнь, назовем основные признаки рака шейки матки, причины и методы терапии.

Рак шейки матки – причины возникновения

При обнаружении такого заболевания, как рак шейки матки, причины его развития установить проблематично. Врачи начинают процесс со сбора анамнеза, исключения предрасполагающих к онкологии заболеваний репродуктивной системы. Среди факторов, провоцирующих развитие рака, онкологи называют:

  • венерические заболевания: гонорея, сифилис, хламидиоз, герпес половых органов;
  • длительная терапия гормонсодержащими препаратами;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • ранние половые связи;
  • частая смена половых партнеров – ведет к изменениям во влагалищной микрофлоре, в результате чего происходят изменения на клеточном уровне;
  • протеиновые компоненты мужской спермы могут провоцировать изменение клеточных структур шейки матки.

Рак шейки матки – группа риска

Врачи выделяют группу риска – женщин, чья репродуктивная система чаще подвергается онкологическим процессам. Среди таковых:

  1. Носители вируса папилломы человека. Рак шейки матки и ВПЧ онкологи всегда рассматривают как неразрывные процессы. Непосредственно изменения на клеточном уровне, вызываемые данным вирусом, являются пусковым механизмом для развития рака шейки.
  2. Редко проходящие профосмотры. Отсутствие цитологии мазка зачастую становится причиной поздней диагностики заболевания. Врачи рекомендуют проходить его 1 раз в год.
  3. Женщины с ослабленной иммунной системой, сниженным местным иммунитетом. Так, вероятность развития онкологии повышается у пациентов принимающих иммунодепресанты.
  4. Женщины старше 40. Статические исследования показали учащение случаев онкологии у женщин климактерического возраста. Непосредственно гормональные изменения данного периода могут вызвать нарушение структуры эпителиальной ткани шейки.
  5. Ведущие беспорядочную половую жизнь. Вероятность инфекций повышается.
  6. Имеющие несколько детей с малой разницей в возрасте. Репродуктивной системе необходимо время для восстановления. Происходящие при родах травмы провоцируют присоединение инфекций и развитие воспалительных процессов, которые могут вызывать изменения в шейке на клеточном уровне.

Рак шейки матки – виды

Данный тип онкологии имеет несколько классификаций. В их основе лежит не только тип поражения ткани, клеточных структур, но и локализация патологического процесса. Так в зависимости от расположения первичного очага опухоли выделяют:

  • рак влагалищной части шейки;
  • рак непосредственно цервикального канала.

В зависимости от типа поражения клеточных структур выделяют:

  1. Плоскоклеточный рак шейки матки. Данный тип патологии составляет 80 % всех случаев онкологических заболеваний шейки. При данном типе происходит поражение клеток эпителиальной ткани шейки, которые изменяют свою структуру, форму. При этом они увеличиваются в размерах, но не выходят за границы тканей шейки.
  2. Инвазивный рак шейки матки. Данная форма патологии характеризуется распространением опухолевидных очагов в другие органы и ткани. Происходить это может гематогенным (через кровь) и лимфогенным (через лимфу) путем. Сначала поражаются лимфоузлы расположенные в области мочеполовых органов. По мере прогрессирования, заболевание распространяется и через кровь, поражая отдаленные органы и системы.

Принято выделять 2 стадии последнего заболевания:

  1. Микроинвазивный рак – клеточные изменения фиксируются на границе эпителия и соединительной ткани. Метастазы, проникающие в строму локализуются на глубине не больше 3 мм, закупорки лимфатических сосудов не отмечается;
  2. Инвазивный – опухоль проникает в ткани на глубину больше 3 мм, формируются сгустки, состоящие из перерожденных клеток, имеются повреждения местных региональных лимфатических узлов, формируются отдаленные метастазы.

Рак шейки матки – стадии

Рак шейки матки, классификация которого описана выше, начинает развиваться из клеток определенного вида ткани. При этом процесс быстро прогрессирует, вовлекая за собой соседние органы и ткани. Непосредственно по этим признакам выделяют и стадии патологии. Для каждой характерна своя клиническая картина, симптоматика. Всего в течение патологии принято выделять 4 стадии.

Рак шейки матки – 1 стадия

Рак шейки матки 1 степени характеризуется строгой локализацией, имеет четкие границы образований. При характеристике данной стадии онкологического процесса, врачи говорят о следующих особенностях патологии:

  • опухоль не выходит за пределы шейки;
  • цитологические изменения выражены слабо и диагностируются только микроскопически;
  • метастазы могут выходить в полость цервикального канала на 3-5 мм;
  • размер опухоли меньше 4 см.

Рак шейки матки – 2 стадия

Вторая стадия рака шейки матки характеризуется выходом злокачественных клеток за границы шейки и тела матки. При этом, поражения органов малого таза и нижней части влагалища не происходит.

Патологические клетки полностью поражают параметрий. Метастазы могут проникать в околоматочное пространство.

Диагностируются они инструментальными методами, позволяющими установить количество, размеры и локализацию очагов опухоли.

Рак шейки матки – 3 стадия

Рак шейки матки, третья стадия характеризуется поражением опухолью органов малого таза, придатков. При распространении метастаз на другие органы и системы, происходит нарушение их функционирования. Нередко новообразования обнаруживается на наружных стенках малого таза, нижней трети влагалища. При комплексном обследовании пациенток, отмечаются нарушения в почках, снижение их функции.

Рак шейки матки – 4 стадия

На данном этапе патологического процесса рак шейки матки, метастазы присутствуют практически во всех органах малого таза: мочевой пузырь, кишечник, придатки. Развивается рак шейки и матки.

При дальнейшем прогрессировании патологии процесс переключается на регионарные лимфатические узлы. Вместе с кровью очаги измененных клеток могут попадать и в отдаленные системы организма.

Нередко при диагностике метастазы обнаруживают в головном мозге, легких, печени.

Рак шейки матки – симптомы и признаки

При таком онкологическом заболевании, как рак шейки матки, симптомы длительное время отсутствуют. Это объясняет диагностику патологии зачастую при 2 степени нарушения. По статистике, от начала процесса до появления симптомов может пройти несколько лет.

При наличии у пациенток фоновых заболеваний репродуктивной системы, симптоматика проявляется в болях нижней части живота, пояснице. При этом женщина может отмечать патологические выделения, имеющие кровянистый характер и несвязанные с менструацией.

К фоновым патологиям относятся, сопровождающим рак, относят:

  • эрозия шейки;
  • лейкоплакия;
  • различного рода деформации шейки после родов.

Что касается симптоматики, сопровождающей рак шейки матки, то существующие проявления можно условно поделить на общие и специфические. К первым относятся:

  • частые головокружения, бледность кожных покровов, обмороки;
  • сухость кожных покровов;
  • избыточная потливость;
  • постоянная слабость;
  • повышение температуры тела;
  • снижение массы тела.

Симптоматика заболевания разнообразна, и зависит от степени распространения патологического процесса. К специфическим признакам онкологии шейки, относятся:

  1. Кровянистые выделения. Они могут быть, как контактными (после полового акта), так и беспричинными. Объем их может варьироваться. На поздних стадиях заболевания, из-за присоединения инфекции, они имеют неприятный запах.
  2. Боли в спине, нижней части живота и поясничной области.
  3. Отеки нижних конечностей, из-за повреждения метастазами кровеносных сосудов.
  4. Нарушение выделительной функции – изменение характера стула, образование свищей.

Рак шейки матки – диагностика

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные методы. Определение заболевания начинают с тщательного сбора анамнеза. После этого назначается ряд исследований, среди которых:

  • кольпоскопия – помогает определить состояние стенок влагалищного свода, шейки и полости матки;
  • цитологическое исследование материала – с поверхности слизистой шейки забирают образец материала и микроскопируют;
  • биопсия – исследование структуры, морфологии, строения клеток забранных с поверхности шейки;
  • гистологическое исследование – помогает определить стадию патологии;
  • УЗИ – определяет размер и место локализации образований, их количество.

При такой патологии, как рак шейки матки, МРТ используют для обнаружения крошечных новообразований. Опытные врачи могут определить точную локализацию процесса, его этапа и степень поражения клеточных структур. Данная методика имеет второстепенное значение, применяется непосредственно для получения общей картины заболевания, когда факт онкологии подтвержден.

Виден ли на УЗИ рак шейки матки?

Рак шейки матки на УЗИ на начальных стадиях выявить не удастся. Данный процесс происходит на клеточном уровне. Даже при большом увеличении установить его невозможно. Данный метод аппаратного исследования применяется при уже диагностированном онкологическом процессе. С его помощью можно установить точную локализацию и размер образования, осмотреть близлежащие органы на наличие метастаз.

Лечится или нет рак шейки матки?

При таком заболевании, как рак шейки матки, лечение подбирается индивидуально. Алгоритм терапевтического процесса напрямую связан со стадией патологии, выраженностью симптоматики, наличием сопутствующих заболеваний. Основу терапии составляют:

  • хирургические вмешательства;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Нередко для эффективности врачи используют сочетание нескольких методик. При этом результат проводимого лечения зависит от:

  • стадии онкологии;
  • возраста пациентки;
  • наличия сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Рак шейки матки – прогноз

Онкологические процессы трудно подаются терапии. При таком заболевании, как рак шейки матки, прогноз выживаемости делается на основании стадии патологического процесса, состояния лимфоузлов, объема опухоли и глубины инвазивных нарушений.

Так после радикальной гистерэктомии и лимфаденэктомии средняя продолжительность жизни составляет 5 лет. При этом 80-90 % пациенток не имели пораженных опухолью лимфоузлов.

Среди пациенток с метастазами в малом тазу, только 50-75 % женщин живут более 5 лет.

Рак шейки матки – профилактика

Профилактические мероприятия по возникновению онкологии в репродуктивной системе включают проведение вакцинации и соблюдение определенных правил. Так прививка от рака шейки матки помогает снизить вероятность развития заболевания, путем подавления активности вируса папилломы – главной причины рака. При вакцинации используют препараты:

Среди других профилактических мероприятий стоит выделить:

  • плановые скрининговые обследования для женщин, начиная с 21-25 лет;
  • нормализация обменных процессов;
  • соблюдение верности одному партнеру.

Жизнь после рака шейки матки

Полностью ликвидировать рак шейки матки возможно только при соблюдении рекомендаций и назначений врачей и своевременном начале терапии. Многим женщинам удается вернуться к прежнему образу жизни.

Однако планировать беременность после рака шейки матки врачи не рекомендуют.

Гормональные изменения, происходящие при этом, могут спровоцировать рецидив, возобновление патологических изменений в клеточных структурах эпителия шейки матки.

Рак шейки матки – самые современные методы диагностики и лечения – Журнал о диетах и похудении MyMedNews.ru

Источник

Источник: http://MyMedNews.ru/rak-sheiki-matki-samye-sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniia/

Эффективные методы диагностики рака шейки матки

Особенности и эффективные методы диагностики рака шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) представляет собой злокачественное новообразование, образующееся на эндометрии в результате превращения части клеток в раковые. В основном встречается у женщин 40-60 лет.

По распространенности этот вид рака занимает четвертое место после рака желудка, кожи и груди.

Ввиду бессимптомности протекания начальных стадий болезни вопрос своевременного выявления и диагностики рака шейки матки становится чрезвычайно важным.

Общая характеристика болезни

Выделяют три основных типа этого онкологического заболевания матки, различающихся характером опухоли:

  1. При экзофитном характере новообразования оно имеет крупные размеры, распространяется за пределы матки и кровоточит в случае повреждения.
  2. В некоторых случаях признаки внешнего роста опухоли отсутствуют. В таком случае возможно проникновение новообразования в строму. В этом случае первым признаком болезни может быть не кровотечение, а нарушение работы пищеварительной и мочевыделительной систем.
  3. В случае язвенного характера заболевания в матке и влагалище происходит образование крупной гнойной язвы.

Распространение опухоли по организму происходит в соседние участки малого таза, вглубь тканей либо в лимфатическую систему, откуда происходит метастазирование в другие области организма. Образование метастазов возможно на любой стадии болезни. Метастазы, распространяющиеся через кровеносную систему, являются признаком поздней стадии болезни.

Причины

Исследования выявили связь рака матки с сексуальным поведением человека. Так, большое количество половых партнеров и раннее начало половой жизни увеличивает риск развития заболевания.

Можно говорить о высоком риске заболевания, если предыдущие партнерши мужчины заболели аналогичной болезнью или у него развился впоследствии рак полового члена.

Кроме того, важным фактором риска является курение.



Все эти данные свидетельствуют о том, что этот рак матки способен передаваться половым путем. Поэтому вскоре начался поиск инфекционных агентов, провоцирующих болезнь.

Главным претендентом на эту роль оказался вирус папилломы человека (ВПЧ), частота проявлений которого у женщин с раком выше, чем в контрольной группе.

Однако точные цифры дают основания считать, что ВПЧ не является единственным катализатором. Таким образом, исследования в этой области продолжаются.

Визуальный осмотр

Отличительной особенностью этой формы онкологии является отсутствие классических симптомов. Это составляет большую проблему, т.к. можно легко пропустить момент образования раковой опухоли. Основными признаками, видимыми невооруженным глазом, являются обильные кровянистые выделения, возникающие после полового сношения, и маточные кровотечения (метроррагии).

Скрининг

Одним из способов выявления рака матки на ранней стадии является т.н. скрининг. В контексте данного заболевания скрининг представляет собой массовое исследование женщин одной возрастной группы с целью выявления у них тех или иных признаков рака.

Периодичность проведения скрининга на разных территориях различна и зависит от частоты проявлений заболевания в прошлом, доступных методов исследования, условий окружающей среды.

В ходе скрининга используется как простой общий анализ крови, так и более специфичные методики, такие как кольпоскопия, УЗИ, гистероскопия и др.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению кольпоскопии являются:

  • кровянистые выделения после полового сношения и между менструациями;
  • боли во время полового сношения;
  • наличие в матке эрозий;
  • плановый осмотр при лечении патологий.

Несмотря на общую безвредность процедуры, кольпоскопию нельзя проводить в случае:

  1. Менструального периода.
  2. Недавних операций на матке.
  3. Наличия воспаления в области обследования.
  4. Если после родов прошло менее двух месяцев.

Проведение процедуры

В целях повышения достоверности результатов обследования перед процедурой нельзя заниматься сексом без презерватива, проводить спринцевания, пользоваться тампонами, вагинальными свечами и кремами.

Сначала врач проводит простую кольпоскопию, в случае необходимости проводится расширенная. Исследование осуществляется на гинекологическом кресле, в ходе процедуры врач исследует слизистую оболочку, размеры и очертания матки, рисунок сосудов, внешний вид эпителия, выделения из влагалища.

Обработка шейки матки уксусной кислотой проводится для выявления патологических сосудов. В результате обработки здоровые сосуды сужаются, в то время как патологические не претерпевают изменений. Затем шейку обрабатывают раствором Люголя. Плоский эпителий под его воздействием становится темно-коричневым, а пораженные клетки приобретают серый или горчичный цвет.

Кроме того, может применяться метод кольпомикроскопии, представляющий собой исследование матки с помощью особых красителей и 150-кратным увеличением. Однако, несмотря на эффективность, в случае наличия некрозов, кровотечений и стеноза влагалища процедура кольпомикроскопии не применяется.

Продолжительность кольпоскопии составляет примерно 30 минут, в случае обнаружения отклонений может быть назначена биопсия. Кроме того, существует альтернативный вариант исследования под названием гистероскопия.

Гистероскопия

Гистероскопия представляет собой исследование матки посредством визуального осмотра. Проводится под действием наркоза с помощью специального прибора — гистероскопа. Основным показанием для применения этого метода является маточное кровотечение.

Несмотря на наличие более современных методов исследований, многие гинекологи по-прежнему используют простой и проверенный метод гистероскопии. Во многом это обеспечивается высокой точностью визуализации полости матки, чего нельзя добиться путем использования многих высокотехнологичных методов

Процедура состоит из следующих шагов:

  1. Анестезия. Общий наркоз не применяется перед простым обследованием, только перед операцией.
  2. Введение гистероскопа. Осуществляется плавными движениями.
  3. Осмотр.

Продолжительность выполнения составляет не более 30 минут.

Биопсия

Биопсия представляет собой процедуру получения небольшой части биологического материала для проведения цитологического исследования. После проведения биопсии нужно провести выскабливание цервикального канала с помощью специальной кюретки.

Биопсия проводится в случае обнаружения каких-либо отклонений от нормального состояния матки. Отклонения могут быть обнаружены как при непосредственном осмотре, так и при анализе мазка после цитологического исследования.

Биопсия не является самостоятельным методом, это лишь часть комплексного исследования.

Узи органов малого таза

Ультразвуковое исследование также является достаточно распространенным способом исследования состояния внутренних органов человека, в том числе и репродуктивных. При исследовании органов малого таза у женщин могут применять как традиционную форму УЗИ, так и интравагинальную. Помимо методики проведения, эти формы различаются подготовительными этапами.

За час до проведения традиционного ультразвукового исследования женщине рекомендуется выпить 1 л воды и не опорожнять мочевой пузырь до окончания исследования. В таком случае наполненный пузырь выступает в роли своеобразной «подсветки». При интравагинальном исследовании, наоборот, рекомендуется опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

В контексте исследования на предмет наличия рака при помощи УЗИ исследуются положение, размеры, и контуры матки, структура ее слоев, состояние соседних тканей, характеристики маточной полости (гладкость поверхности стенок, размер и т. д.). Также осматриваются яичники и маточные трубы.

Анализ на ВПЧ

Различные типы ВПЧ (вирус папилломы человека) связываются учеными с риском развития опухолей шейки матки. Для диагностирования заражения необходим мазок из влагалища.

Если по результатам анализа мазка был выявлен какой-либо типа папилломавируса, необходимо проведение дополнительных диагностических процедур (кольпоскопия, гистероскопия) и, возможно, биопсии.

В случае своевременного выявления подозрительных изменений можно обнаружить развитие рака на ранней стадии и предупредить возможные осложнения и метастазы.

Анализ на онкомаркер

Для выявления раковых опухолей часто проводят поиск специальных маркеров — веществ, образующихся в ответ на появление в организме раковых клеток.

Онкомаркер представляет собой специфический антиген, присутствие которого характерно для онкологических заболеваний.

В случае с раком шейки матки речь идет об антигене CA-125, который распознается при помощи моноклонального мышиного иммуноглобулина G1 (IgGl) OC-125.

Кроме того, этот иммуноглобулин связан с развитием рака яичников, маточных труб, поджелудочной железы, толстой кишки и легких. Онкомаркеры выявляются путем анализа венозной крови, взятой у пациентки натощак.

МРТ

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить высококонтрастные послойные снимки пораженного органа и тем самым оценить состояние злокачественной опухоли. В частности, с помощью этого метода возможно выяснение стадии заболевания, выявление образования метастазов, выяснение характера опухоли.

Такое исследование жизненно важно, т.к. позволяет выбрать и/или скорректировать курс лечения для пациентки. Кроме того, при отсутствии ракового новообразования существует возможность обследования половых органов на предмет наличия предпосылок к развитию рака.

Заключение

Ввиду того, что рак матки является тяжелым заболеванием, требующим долгого лечения, разумным будет соблюдение достаточно простых профилактических мер. К ним относятся ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и верность своему постоянному половому партнеру.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/diagnostika-raka-shejki-matki.html

Методы диагностики рака шейки матки

Особенности и эффективные методы диагностики рака шейки матки

В основе раннего выявления микроинвазивной онкологии шейки матки лежат регулярные гинекологические осмотры с цитологическим анализом соскоба шейки матки. Визуальный осмотр врача позволяет обнаружить рак по внешним признакам, например, изменению окраски шейки матки. Подробнее про симптомы рака шейки матки.

Получить консультацию по диагностике

Ранняя диагностика рака, или скрининг, включает ПАП-тест (мазок Папаниколау). Его следует проводить регулярно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет вне зависимости от самочувствия.

Обязательным ПАП-тест является для тех пациенток, у которых обнаружили вирус папилломы повышенного онкогенного риска либо выявили зоны измененного эпителия (дисплазию шейки матки).

Забор материала для выполнения такого обследования проводится специальными щеточками, далее мазки-отпечатки готовят на лабораторных стеклах.

Кольпоскопия шейки матки

К распространенным методам диагностики рака шейки матки относится кольпоскопия. Это исследование, при котором с помощью кольпоскопа визуализируется вход, стенки влагалища и влагалищная часть шейки матки. Для точной локализации поврежденных тканей врач обрабатывается подозрительный участок эпителия раствором уксусной кислоты и йода (раствор Люголя).

При проведении расширенной кольпоскопии удается выявить локализацию опухоли и провести прицельную биопсию шейки матки для последующего гистологического обследования тканей. Как правило, биопсия проводится параллельно с кольпоскопией.

Типы биопсии при раке шейки матки

Биопсия – диагностический способ для постановки точного диагноза при онкологических заболеваниях. Для определения характера изменений в шейке матки используются следующие типы биопсии:

  • тонкоигольная (прицельная) биопсия. Патологически измененный участок эпителия шейки матки берется с помощью специальной иглы для дальнейшего гистологического исследования. Процедура проводится под местным обезболиванием с нанесением гелевого компонента на конец иглы.
  • эндоцервикальный кюретаж (ЕСС). Более травматичный метод по сравнению с прицельной биопсией. Используется при отсутствии границ зоны аномальной трансформации клеток или в случаях, когда переходная зона не выявлена при кольпоскопии. При кюретаже выскабливается канал шейки матки, благодаря чему удается получить клетки из цервикального канала. Проводится при местной анестезии.
  • клиновидная биопсия (конизация). Для определения атипичных образований берут участок конической формы двумя способами. Петлевая электроконизация проводится под местным наркозом. Ткань удаляется при помощи тонкой проволочной петли, нагретой электрическим током. Криоконизация представляет собой взятие тканей с использованием хирургического скальпеля. проводится под общим наркозом.

Комплексное обследование

Диагностика рака шейки матки часто проводится комплексными методами. Помимо гинекологического осмотра, ПАП-теста и тестирования на наличие ДНК ВПЧ, лечащий врач назначает, как правило, УЗИ, МРТ, КТ. Таким образом он получает полную картину локации образований в половых органах.

Методом маркировки сигнального лимфоузла уточняется стадийность опухоли. В шейку матки доктор вводит радиоактивный изотоп технеций 99. В некоторых случаях для выявления стадии применяют ПЭТ-КТ.

Специальных онкомаркеров шейки матки нет. Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови пациентки часто показывает глубину, объем опухоли и поражение лимфатических узлов, но он не специфичен для рака шейки матки в общем.

Этапы диагностики рака шейки матки

ЭтапыВид исследованияЦель процедуры
Этап 1Гинекологический осмотрВыявление визуальных изменений строения, окраски шейки матки
Этап 2ПАП-тестСкрининговый тест раннего выявления рака шейки матки
Этап 3КольпоскопияОпределение точной локализации поврежденных тканей для последующего гистологического исследования
Этап 4БиопсияВыявление и подтверждение наличия раковых клеток

Источник: https://ru.bookimed.com/article/metodu-diagnostiki-raka-shejki-matki/

Диагностика рака шейки матки

Особенности и эффективные методы диагностики рака шейки матки

Содержимое

  • 1 Формы и стадии
  • 2 Причины и симптомы
  • 3 Способы диагностики

В современной гинекологии одно из первых мест среди онкологических патологий занимает рак шейки матки. Ещё недавно это заболевание было характерно для женщин –  после сорока — пятидесяти лет, но сегодня симптомы рака шейки матки можно определить практически в любом возрасте. Это связано со стремительным омоложением злокачественных опухолей, особенно в развивающихся странах.

Рак шейки матки представляет собой образование злокачественной формы, формирующееся в эпителиальном слое. Заболеванию предшествуют симптомы диспластических процессов шеечной части.

Рак шейки матки как самостоятельную патологию начали определять недавно. Ранее онкология маточного тела и её шейки классифицировались как одно заболевание.

Шейка является важной частью репродуктивной системы женщины, так как она связывает между собой мышечный орган и влагалище при помощи цервикального канала.

Этот канал открывается своим внутренним зевом в полость маточного тела, а наружным зевом во влагалище. Цервикальный канал содержит особую слизь, вырабатываемую железами.

Анатомическая узость канала и защитная слизь не даёт вредоносным микроорганизмам проникнуть в матку, являющуюся стерильной полостью.

Во время гинекологического осмотра можно выявить симптомы патологических состояний лишь влагалищного участка, так как надвлагалищный отдел примыкает к матке.

Учёным удалось определить, что цервикальный канал и шейка покрыты разным эпителием. Шеечный канал содержит цилиндрические клетки, которые представляют собой однослойный эпителий.

Большая часть шейки матки состоит из плоских клеточных элементов, участвующих в образовании многослойного эпителия.

Слои эпителия шейки матки:

  • глубокий или базальный, содержащий молодые незрелые клетки округлой формы с большим ядром;
  • средний или промежуточный, состоит из созревающих клеток;
  • поверхностный, включает старые уплощённые клеточные элементы с маленьким ядром.

В результате воздействия некоторых причин и факторов, клетки могут видоизменяться, а многослойная структура эпителия утрачиваться. Такие клетки называются атипичными и свидетельствуют о развитии дисплазии. Если дисплазию своевременно не обнаружить и не вылечить, со временем формируется злокачественная опухоль шейки матки.

Рак шейки матки чаще всего можно выявить в зоне трансформации однослойного и многослойного видов эпителия.

Формы и стадии

Можно определить два основных вида рака шейки матки:

  • плоскоклеточный;
  • аденокарцинома.

Согласно данным статистики, основной формой онкологии, локализующейся в шейке матки, является плоскоклеточный вид рака. Аденокарцинома характеризуется ростом злокачественных элементов внутри шеечной ткани, в связи с чем такую разновидность сложно обнаружить и лечить.

Прогрессирование раковой опухоли бывает:

Существуют также смешанные формы онкологии шейки.

Прогрессирование рака шейки матки соответствует стадиям патологического процесса, которые можно определить во время диагностики.

Стадия 0 – этот этап совпадает с дисплазией 3 степени и называется раком ин ситу или преинвазивным, а также неинвазивным видом. Злокачественные клеточные элементы находятся на эпителиальной поверхности, не прорастая в мышечные волокна, нервные окончания и различные сосуды.

Стадия 1.
Разновидность А — означает проникновение раковых клеток до пяти миллиметров эпителиального слоя.

Разновидность В — характеризуется распространением патологии на глубину ткани до четырёх сантиметров.

Стадия 2 – Можно выявить распространение злокачественного образования вне границ матки.

Стадия 3 – на этой стадии врачи могут определить рост раковой опухоли в тазовой стенке или влагалище.

Стадия 4 – патологические клетки и метастазы обнаруживаются в соседних органах. Метастазы представляют собой распространившиеся с током крови и лимфой раковые элементы, которые образуют многочисленные новые опухоли.

Возможность излечения и прогноз жизни непосредственно зависит от стадии онкологического процесса. На нулевой, а также первой стадии возможно определить и полностью вылечить рак, локализующийся в шейке матки. При третьей и четвёртой стадии заболевания процент выживаемости сравнительно невысокий. При единичных метастазах прогноз более благоприятный.

Причины и симптомы

Науке удалось обнаружить взаимосвязь возникновения онкологии шейки матки и ВПЧ, который вызывает клеточные мутации. В действительности, выявлено более ста разновидностей вируса, но к раковой опухоли приводят только высокоонкогенные штаммы.

Среди других факторов формирования рака шейки матки можно определить:

  • предраковые и фоновые болезни шеечной части;
  • воспалительные, а также инфекционные заболевания и их сочетание;
  • отсутствие постоянного полового партнёра;
  • игнорирование барьерного способа предохранения;
  • манипуляции на шейке матки, включающие аборты, роды, выскабливания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • чрезмерное курение;
  • роль наследственного фактора.

В процессе исследований обнаружено, что, зачастую ВПЧ самостоятельно исчезает из организма при условии адекватного функционирования иммунной системы. В большей степени, это характерно для молодых женщин. В некоторых случаях присутствие вируса вызывает тяжёлые клеточные мутации и перерождение в рак.

Коварство патологии заключается в том, что женщина не всегда может обнаружить характерные симптомы. Клиническую картину обычно невозможно выявить вплоть до запущенных форм.

В качестве ранних симптомов рака шейки матки можно определить:

  • патологические выделения слизистого, кровянистого характера зачастую сопровождающиеся зловонным запахом.
  • межменструальные кровотечения;
  • контактные выделения, вызванные гиперчувствительностью поражённой шейки матки;
  • дискомфорт при половом акте.

При запущенных формах в качестве симптомов можно выявить:

  • интенсивные тазовые боли;
  • расстройства со стороны выделительной системы, которые возникают из-за компрессии кишечника или мочевого пузыря;
  • интоксикация, проявляющаяся потерей веса и аппетита, бледностью, анемией, субфебрильной температурой;
  • отёки.

Симптомы опухоли, локализованной в шейке матки, нарастают по мере прогрессирования болезни.

Способы диагностики

Своевременная диагностика рака шейки матки имеет большое значение. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на её излечение.

Диагностика рака шейки матки состоит из нескольких основных методик.

  • Визуальный осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Такая диагностика поможет определить симптомы ракового образования на последних этапах болезни. Обнаружить патологию можно, оценив окрас слизистой, изъявления, а также разрастания.
  • Мазок на онкоцитологию. Диагностика относится к скрининговым обязательным методам обследования. Врач делает забор образцов мазка из различных участков шейки матки специальной цитощёточкой и наносит биологический материал на стекло, которое в дальнейшем исследуется под микроскопом. Цитологическое исследование проводится раз в полугодие и помогает выявить нетипичные клеточные элементы и воспаление.
  • Кольпоскопия. Метод диагностики показан женщинам, у которых были обнаружены признаки патологии во время гинекологического осмотра и цитологического обследования. Процедура проходит с помощью кольпоскопа, который благодаря осветительной, а также увеличительной системе может выявить подозрительные участки. В таких случаях, простая диагностика дополняется расширенным исследованием. При расширенной кольпоскопии гинеколог наносит на область шейки матки специальный раствор. Атипичные участки эпителия не окрашиваются, позволяя, таким образом, обнаружить патологию.
  • Биопсия. Такая диагностика рекомендована в случае, если цитология и кольпоскопия показали противоречивые результаты. В процессе биопсии происходит забор образца эпителиальной ткани, который впоследствии изучается в рамках гистологического исследования в лаборатории.
  • Выскабливание области шеечного канала. Диагностику проводят, чтобы обнаружить раковый процесс при сомнительных данных основных методах обследования. При некоторых формах рака шейки злокачественные клеточные элементы локализуется в толще эпителиальной ткани и не определяются при обычной диагностике.
  • УЗИ трансвагинальным способом. Используя специальный датчик, врач может определить изменения шейки, характерные для онкологии. Зачастую диагностика дополняется допплерографией, которая применяется, чтобы выявить особенности кровотока.
  • Рентген, КТ или МРТ. Это вспомогательные методики, помогающие обнаружить метастазы в соседних органах
  • Анализ крови на онкомаркеры. В качестве дополнительной диагностики и контроля эффективности лечения может использоваться лабораторная диагностика уровня онкомаркеров SCC и СА 125.
  • ПЦР-диагностика на определение ВПЧ. Этот анализ является скрининговым и рекомендован женщинам в случае если удалось обнаружить структурные изменения в эпителии шейки.

Чтобы определить рак шейки матки, необходимо выполнение цитологического исследования и кольпоскопии. В более сложных случаях выявить рак шейки можно при помощи дополнительных методов диагностики.

Рак шейки матки достаточно сложно определить без соответствующей диагностики. В целях предупреждения опасного заболевания всем женщинам рекомендовано проходить гинекологическое обследование каждые полгода.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/kak-opredelit-rak-shejki-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.