Особенности развития и лечения В-клеточных лимфом

Содержание

B-клеточная лимфома – прогноз, лечение, фото

Особенности развития и лечения В-клеточных лимфом

В-клеточная лимфома относится к неходжкинскому типу лимфом. При данном типе новообразований наблюдается высокий уровень злокачественности, раковые клетки могут быстро распространяться по всему организму. Эффективно лечение на первых стадиях развития заболевания.

Причины

Ученые до сих пор не могут назвать достоверные причины развития b клеточной лимфомы. Проводятся исследования, где изучают зависимость влияния токсических и канцерогенных веществ на возможность развития данного патологического состояния.

Возможные причины развития заболевания:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  •  наследственный фактор;
  •  аутоиммунные заболевания (инсулинозависимый сахарный диабет, склероз рассеянного типа, болезнь Крона, болезнь Шегрена, Витилиго);
  •  последствия операций на стволовых клетках, операции по пересадке почек;
  •  развитие синдрома приобретенного иммунодефицита;
  •  последствия герпеса, гепатита С.

К возможным внешним причинам развития заболевания относят:

  •  влияние канцерогенных веществ (бензапирен, винилхлорид, бензол, формальдегид, пероксиды, диоксины и т.д.);
  •  действие вирусов типа Эпштейн-Барр, бактерий Helicobacter pylor.

Велик риск развития заболеванием при ослабленном иммунитете.

Перечисленные негативные факторы способствуют разрастанию или пролиферации лейкоцитов, что в конечном итоге приводит к появлению b клеточной лимфомы.

b-клеточная лимфома

В зависимости от тяжести развития заболевания и его характера выделяют 3 типа этого недуга: 

  1. Характеризуется низкой степенью злокачественности. Происходит появление плотных узлов на лимфатических узлах, размер узлов обычно не превышает трех сантиментов. У пациента часто нет жалоб.
  1.  Характеризуется средней степенью злокачественности. Происходит появление двух и более узлов в районе лимфатических узлов, размером до 5 см. Узлы имеют бугристую поверхность.
  2.  Характеризуется высокой степенью злокачественности. Появляются многочисленные узлы, размер которых колеблется от трех до пяти сантиментов. Пациенты обычно жалуются на зуд, болезненные ощущения.

Существуют следующие виды и формы лимфом:

  •  маргинальной зоны боли в месте появления узлов, часто в брюшной полости, возникает быстрое чувство насыщения. Часто заболевание проходит бессимптомно;
  • диффузная крупноклеточная b клеточная лимфома —  высыпания на коже в виде бляшек, образование язв;
  • фолликулярная  —  увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, в области шеи и паха, болезненные ощущения в месте образования узлов, повышенная температура;
  • крупноклеточная увеличение лимфатических узлов в области шеи, в подмышечной области

Общие симптомы: быстрая потеря веса, слабость, потливость, повышенная температура тела.

Методы диагностики

Для того, чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести полную и качественную диагностику.

Диагностика обычно проходит по определенному плану:

  •  на первом этапе происходит осмотр пациента, проводится беседа на наличие жалоб;
  •  второй этап – взятие анализов крови. Обычно проводят клинический и биохимический анализы крови;
  • по «клинике» крови определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • биохимический анализ показывает содержание глюкозы, мочевины, общих липидов и других параметров в крови пациента. На основании биохимического анализа можно судить о наличии функциональных нарушений в организме;
  •  третий этап – биопсия, которая является основным методом диагностики лимфомы. При биопсии производится забор лимфоидной ткани для проведения последующего анализа. По результатам биопсии можно судить о наличии или отсутствии злокачественных клеток;
  •  четвертый этап – лучевая диагностика. Методы: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и рентгенологическое исследование. С помощью лучевой диагностики врач может определить локализацию злокачественных новообразований, а также стадию развития заболевания;
  •  пятый этап – проведение дополнительных исследований. Такими исследованиями могут выступать иммуногистохимическое исследование, молекулярно-генетическое исследование и т.д.

На основе полного и разностороннего исследования, врач ставит диагноз, указывает стадию развития заболевания, назначает лечение.

Лечение

Для лечения b клеточной лимфомы применяют несколько групп медицинских препаратов: антиметаболиты, иммуномодуляторы, антибиотики, противоопухолевые и противовирусные средства.

Медицинские препараты или лекарственные средства:

  •  «Метотрексат» (мethotrexate);
  •  «Эпирубицин» (еpirubicin);
  •  «Винбластин» (vinblastine);
  •  «Этопозид» (еtoposide);
  •  «Доксорубицин» (doxorubicin);
  •  «Ритуксимаб» (rituximab);
  •  «Митоксантрон» (mitoxantrone);
  •  «Аспарагиназа» (asparaginase).

Достаточно активно применяют иммуностимуляторы типа интерферон альфа.

Наиболее распространенными методами лечения b клеточной лимфомы являются химиотерапия и лучевое облучение, также применяют комбинированный метод.

Химиотерапия

Метод лечения, при котором используют сильнодействующие вещества для уничтожения раковых клеток. Для пациентов, которые имеют благоприятный прогноз развития заболевания (первая и вторая степени), назначают лечение по схеме ABVD.

Используемые препараты:

  • «Блеомицин»;
  • «Винбластин»;
  • «Дакарбазин»;
  • «Доксорубицин».

Чаще всего лечение проводят в два этапа.

«Блеомицин»«Винбластин»
«Дакарбазин»«Доксорубицин»

Для пациентов, которые имеют неблагоприятный прогноз, назначают лечение по схемам АСОР или CHOP.

Используемые препараты:

  • «Онковин»;
  • «Циклофосфан»;
  • «Доксорубицин».

Пациенту назначают интенсивную терапию, которая направлена на достижение абсолютной ремиссии. При генерализованных стадиях лимфомы в виде лечение также назначают химиотерапию.

Лучевое облучение

Метод лечения, при котором для уничтожения опухолевых клеток используют рентгеновские лучи. Данный метод применяют в отношении пациентов, которым поставлен диагноз первой или второй стадии.

Доза облучения – не более 40 Грэй.

Рентгеновские лучи должны быть направлены исключительно на пораженную область.

Основная цель, с которой проводится лучевая терапия – уничтожение или повреждение опухолевых клеток, сдерживание их роста. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, а также от возможных факторов риска.

: Что такое лимфома, основные характеристики заболевания

Прогноз при b-клеточной лимфоме

Результаты последних исследований показали, что на успех лечения лимфомы влияют такие факторы:

  • возраст больного;
  • пол больного;
  • общее состояние организма, уровень иммунитета;
  • стадия заболевания;
  • тип лимфомы;
  • наличие В-симптомов (интоксикация, снижение массы тела, лихорадка, повышенная потливость).

Пятилетний прогноз выживаемости:

  •  пациенты с благоприятным прогнозом – около 95%;
  •  пациенты с промежуточным прогнозом – около 75%;
  •  пациенты с неблагоприятным прогнозом – около 60%.

Рецидив чаще всего наблюдается в первый год жизни, около 80%. На втором годе жизни – около 5%.

Лимфома – это общее название раковых заболеваний, которые поражают лимфатические узлы на теле человека. К агрессивным видам лимфом относится b клеточная и Т-клеточная кожные лимфомы, различают четыре стадии развития заболевания. Первые стадии, хорошо поддающиеся лечению, выявляют у 30% пациентов.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/limfoma/b-kletochnaja-limfoma.html

В-клеточная лимфома: прогноз, диффузная крупноклеточная, анапластическая, маргинальной зоны

Особенности развития и лечения В-клеточных лимфом

Среди разновидностей неходжкинских лимфообразований, характеризующихся высокой онкогенностью и быстрым метастазированием, нередко встречается В-клеточная опухоль, которой свойственно нарушение лимфоузловых структур и распространение раковых клеток по всем зонам организма.

Подобная разновидность лимфоопухоли способна развиться в форме первичного образования либо формируется из лимфом других видов.

Для В-клеточной лимфоопухоли типично бесконтрольное продуцирование В-лимфоцитарных клеточных структур, которые в норме занимаются иммунной деятельностью.

Без должного лечения опухоль стремительно развивается, вызывая внутриорганическую недостаточность. Благодаря появлению медикаментов цитостатической группы у пациентов с подобными образованиями появилась возможность существенно продлить жизнь.

Разновидности

Выделяют несколько разновидностей В-клеточных образований:

  1. Опухоль маргинальной зоны;
  2. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
  3. Крупноклеточная лимфома;
  4. Фолликулярная опухоль.

Подобные разновидности отличаются разнообразием морфологических характеристик, проявлениями и реакцией на лечение, поэтому рассматривать их нужно отдельно.

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома

Подобная лимфоопухолевая патология относится к разряду злокачественных патологий лимфатической системы, составляя примерно треть от общего количества лимфообразований. Подобные патологии наиболее типичны для пациентов 40-60-летнего возраста.

Начало ракового процесса начинается с лимфоузлов, постепенно распространяясь по другим системам, хотя вероятно экстранодальное формирование лимфоопухоли, когда образование изначально формируется в тканях щитовидки, ЖКТ, спинного мозга и пр.

Крупноклеточное В-клеточное лимфообразование может развиваться в нескольких формах: медиастинальной или анапластической.

Медиастинальная

Для медиастинальной лимфоопухоли типично диффузное прорастание лимфоидными клеточными структурами. Характерным симптомом подобного онкозаболевания является склероз стромального типа и наличие множественных некротических очагов.

Анапластическая

Анапластические лимфомы носят системный характер, проявляются опуханием различных лимфоузловых групп, часто распространяются в костные ткани, селезенку, печень либо кишечник. Может привести к летальному исходу.

Мелкоклеточная

На долю мелкоклеточных лимфом отводится порядка 7% случаев от всех лимфоопухолевых процессов. Для подобного образования типично медленное развитие, но низкая чувствительность к терапевтическому воздействию.

Хотя пациенты с подобным диагнозом свободно живут на протяжении не одного десятка лет. Коварство таких В- мелкоклеточных лимфообразований заключается в их способности трансформироваться в опухоль, для которой характерно быстрое прогрессирование.

Маргинальной зоны

Экстранодальные лимфоопухолевые процессы из маргинальной зоны распространяются по лимфоидным слизистым тканям, отчего их часто называют мальт-лимфомами. Они располагаются в различных структурах: щитовидке, желудке, слюнножелезистых тканях или кишечнике и др. Чаще встречаются у пожилых пациентов обоих полов.

Плазмобластная лимфома представляет собой злокачественное поражение ротовой полости и нижней челюсти. Подобная патологическая форма чаще развивается у лиц, имеющих выраженную иммуносупрессию (ВИЧ-инфицированные и пр.).

Из клеток мантийной зоны

Такие лимфомы составляют порядка 6% случаев, причем предпочитают они пациентов мужского пола старше 60-летнего возраста.

Для мантийноклеточной лимфоме типично медленное развитие, но общий прогноз все же неблагоприятен, потому как только пятая часть пациентов проживает пятилетний срок.

Симптомы

В-клеточным лимфоопухолям свойственна клиническая схожесть с другими злокачественными образованиями. Развитие подобной лимфоопухоли, как правило, сопровождается проявлениями неспецифического характера вроде:

  1. Ночной гиперпотливости;
  2. Беспричинного похудения;
  3. Опухания лимфоузловых структур;
  4. Незначительного повышения температуры длительное время (≈ 37°С);
  5. Предрасположенность к кровотечениям и бледность кожных покровов, обусловленные дефицитом тромбоцитарных клеток и анемическими процессами;
  6. Чрезмерная утомляемость, обессиленность, отсутствие работоспособности.

Если раковые процессы распространились во внутриорганические структуры, то симптоматическая картина дополняется:

  • Головными болями, головокружениями, зрительными расстройствами при повреждении головного мозга;
  • Проблемы с пищеварением, тошнотно-рвотная симптоматика при распространении метастаз на кишечник;
  • Одышка, мучительные приступы кашля при легочном поражении.

Прогностические данные

Прогноз при B-клеточной лимфоме зависят от типа лимфоопухоли, половой и возрастной принадлежности пациента, общего состояния, иммунной защиты и наличия злокачественных симптомов.

5-летняя выживаемость при благоприятном прогнозе составляет более 94%, а при неблагоприятном не больше 60%. Зачастую после лечения болезнь рецидивирует снова.

-конференция «Терапия агрессивных B-клеточных лимфом», рассказывает старший научный сотрудник Алексеев Сергей Михайлович:

Загрузка…

Источник: http://odsis.ru/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/krov-i-limfa/v-kletochnaya-limfoma-prognoz-diffuznaya-krupnokletochnaya-anaplasticheskaya-marginalnoj-zony/

Неходжкинские лимфомы: причины развития, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Особенности развития и лечения В-клеточных лимфом

24.04.2018

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) — это группа системных злокачественных опухолей из клеток лимфоидной ткани, возникающих вне костного мозга. В норме эти клетки обеспечивают иммунную защиту организма и представлены:

В-лимфоцитами, которые синтезируют антитела и обеспечивают гуморальный иммунитет;

Т-лимфоцитами, которые отвечают за клеточный иммунитет, непосредственно взаимодействуя с инородными телами (вирусами и бактериями).  

Все клетки иммунной системы образуются в костном мозге. Часть незрелых клеток, предшественники лимфоцитов, поступает в тимус, где они созревают и преобразуются в Т-лимфоциты (тимусзависимые лимфоциты).

Другая часть лимфоцитов заканчивает свое созревание в селезёнке и лимфатических узлах (В-лимфоциты, bursa-зависимые).

На пути возможного попадания в организм чужеродных агентов находятся периферические лимфоидные органы, выполняющие барьерную функцию: миндалины и другие скопления лимфоидной ткани глоточного кольца, лимфоидные узелки в слизистой оболочке органов пищеварения, дыхания и мочевыводящих путей.

Неходжкинская лимфома может развиться из любого типа лимфоцитов на любом этапе их созревания, что и обуславливает разнообразие клеточного строения, особенности течения и клинической картины опухоли.

В соответствии с морфологическим (клеточным) строением выделяют: В-клеточные и Т/NK- клеточные лимфомы со своими подвидами. Каждая лимфома имеет свой уникальный набор антигенов (иммунофенотип).

Определение иммунофенотипа широко используется для диагностики конкретного типа НХЛ.

В зависимости от течения неходжкинские лимфомы делятся на:

  • индолентные лимфомы. Характеризуются медленным, благоприятным течением, длительно не требующие специфического лечения.
  • агрессивные лимфомы. Характеризуются быстрым прогрессированием опухоли, с выраженной клинической картиной, требуют немедленного лечения.

Причины и механизм развития неходжкинских лимфом

Причины развития большинства лимфом остаются неизвестными. Выделяют ряд этиологических факторов, общих для всех опухолей, которые могут способствовать возникновению НХЛ:

  • Ионизирующая радиация.
  • Химические вещества, обладающие канцерогенными свойствами.
  • Неблагоприятные факторы внешней среды.

Доказана вирусная природа некоторых форм лимфом, в частности, лимфомы Беркитта (вирус Эпштейн-Барр), некоторых Т-клеточных лимфом (ретровирус HTLV-1).

Приблизительно 90 % случаев MALT-лимфом желудка (экстронодальная В-клеточная лимфома) связывают с инфицированием H. pylori.

Риск развития лимфом повышен при иммунодефицитных состояниях различной природы (ВИЧ-инфекция, аутоиммунные и наследственные заболевания и др.).

Иммунная клетка под воздействием причинных факторов останавливается на каком-либо этапе созревания, преобразуется в злокачественную и начинает бесконтрольно делиться, что ведет к возникновению опухоли.

Неходжкинские лимфомы начинаются с одиночного опухолевого очага, который чаще всего локализуется в каком-либо лимфатическом узле (нодальное поражение), реже в других органах и тканях (экстранодальное поражение).

С течением времени происходит гематогенное (с кровотоком) или лимфогенное (с током лимфы) распространение опухоли с вовлечением в процесс костного мозга и центральной нервной системы.

Симптомы неходжкинских лимфом

Клинические проявления НХЛ будут зависеть от степени зрелости клеток, из которых построена опухоль, а также от места возникновения, опухолевой массы и стадии процесса.

Опухоли, построенные из зрелых клеток, имеют менее выраженную симптоматику, чем опухоли из незрелых форм клеток.

Проявления общих симптомов, связанных с биологической активностью опухоли, при НХЛ вариабельны. К ним относят:

  • сильная потливость, так называемые проливные поты, в ночное время;
  • резкое снижение веса в течение полугода;
  • необъяснимые подъемы температуры тела;
  • необъяснимый кожный зуд;
  • слабость, быстрая утомляемость.

Почти половина лимфом возникает в лимфатических узлах. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в размерах, при прощупывании плотные, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями, часто сливаются в конгломераты.

Клиника лимфомы глоточного кольца характеризуется заложенностью носа, нарушением дыхания, ощущением инородного тела при глотании. Отмечается увеличение миндалин, возможно свисание бугристой, синюшного цвета опухоли из носоглотки.

Возможно вовлечение в процесс слюнных желез, прорастание опухоли в полость носа, пазухи, основание черепа и орбиту со сдавлением зрительных и других черепно-мозговых нервов и развитием очаговой симптоматики.

Часто обнаруживается увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Лимфомы, возникающие во внутригрудных лимфатических узлах и тимусе, вначале протекают бессимптомно. По мере прогрессирования процесса возникают симптом, обусловленные сдавлением и прорастанием органов и структур средостения:

  • синдром верхней полой вены (одутловатость лица, синюшность кожных покровов лица и шеи, набухание вен лица и шеи);
  • нарушение глотания;
  • осиплость или потеря голоса;
  • кардиальный синдром (боли в области сердца);
  • респираторный синдром (одышка, сухой навязчивый кашель, боль в грудной клетке)

НХЛ, развивающиеся в брюшной полости (в аппендиксе, восходящей кишке, мезентериальных или других регионарных лимфатических узлах), также характеризуется бессимптомным началом болезни.

Рост опухоли приводит к появлению от неинтенсивных болей в животе и диспептического синдрома (тошнота, вздутие, ощущение тяжести), до симптомов острого живота (сильные боли, напряжение брюшной стенки, рвота) и кишечной непроходимости (задержка стула и отхождения газов, рвота).

Лимфома с поражением кожи проявляется в виде папул, узелков, бляшек с шелушением, может наблюдаться зуд и изъязвления. Элементы сыпи могут быть различного цвета — от ярко-розовых до багровых. Характерно увеличение лимфатических узлов.

Поражение ЦНС может встречаться при любом типе лимфомы. Характерными будут такие симптомы как головная боль, нарушения слуха и зрения, парезы и параличи.

Вовлечение в процесс костного мозга будет сопровождаться нарушением нормального кроветворения, и проявляться панцитопенией (снижением количества всех клеток крови).

При органном поражении НХЛ симптоматика будет складываться из признаков, характерных злокачественному новообразованию соответствующего органа.

Стадии неходжкинских лимфом

Клиническая стадия лимфом определяется на основании проведенного комплекса диагностических исследований перед назначением лечения.

Стадия IПоражение одной лимфатической зоны или лимфатической структуры (I).
Поражение одной лимфатической зоны или лимфатической структуры с вовлечением прилежащих тканей (IE).
Локализованное поражение одного экстралимфатического органа (IE).
Стадия IIПоражение двух и более лимфатических зон по одну сторону диафрагмы (II).
Поражение двух и более лимфатических зон по одну сторону диафрагмы с вовлечением прилежащих тканей (IIE).
Локализованное поражение одного экстралимфатического органа и его регионарных лимфатических узлов с или без поражения других лимфатических зон по ту же сторону диафрагмы (IIE).
Стадия IIIПоражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы (III), которое может сочетаться с локализованным поражением одного экстралимфатического органа или ткани (IIIE), или с поражением селезенки (IIIS), или с поражением того и другого (IIIE + S).
Стадия IVДиссеминированное (многофокусное) поражение одного или нескольких экстралимфатических органов с или без поражения лимфатических узлов. Изолированное поражение экстралимфатического органа с поражением отдаленных (не региональных) лимфатических узлов.

Каждая стадия подразделяется на подстадии в зависимости от наличия общих симптомов:

Подстадия А характеризуется отсутствием общих симптомов, подстадия В их наличием.

Также для 1-3 стадии могут быть характерны:

  • Е – локализованное экстранодальное поражение.
  • S – поражение селезенки.

Диагностика неходжкинских лимфом

Диагностика НХЛ включает в себя проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования.

Однако первичным является осмотр пациента со сбором жалоб, оценкой его общего состояния, уточнением наследственного анамнезаи наличия у него хронических или других опухолевых заболеваний.

Проводится прощупывание всех групп периферических лимфатических узлов и оценка их размеров, эластичности, подвижности, наличия болезненности, а также пальпаторное исследование печени и селезенки. Оценивается состояние небных миндалин и носоглотки.

Назначается ряд лабораторных методов исследования:

  • общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и определением количества тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови с оценкой функции печени (билирубин, общий белок, альбумин) и почек (мочевина, креатинин), определением уровня электролитов (K, Na, Ca), уровня лактатдегидрогеназы, мочевой кислоты;
  • коагулограмма;
  • измерение диуреза и общий анализ мочи;
  • определение маркеров вирусных инфекций: вирус Эпштейна — Барра, ВИЧ, гепатиты;
  • определение сывороточных иммуноглобулинов.

Выполняются инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ лимфатических узлов, органов брюшной полости и малого таза.
  • Рентгенография органов грудной клетки. Позволяет установить увеличение тимуса, лимфатических узлов средостения, выявить очаги в легких.
  • КТ для оценки состояния органов грудной, брюшной полости и органов малого таза, шеи.
  • МРТ при симптомах поражения ЦНС и спинного мозга.
  • Остеостинциграфия и рентгенография костей при наличии костных болей.
  • Эндоскопическое исследование желудка с биопсией и определением инфицирования Helicobacter рylori.

Во всех случаях для верификации диагноза обязательным является проведение биопсии опухолевых тканей для гистологического исследования и определения иммунофенотипа опухоли.

Для определения вовлечения в опухолевый процесс костного мозга проводится биопсия костного мозга и миелограмма.

Лечение неходжкинских лимфом

Определение тактики лечения основывается на уточнении специфического типа лимфомы, стадии опухоли и ее локализации.

Основным методом лечения НХЛ является химиотерапия, применяемая в виде комбинации различных цитостатических препаратов. Лечение проводится короткими курсами с интервалом 2 — 3 недели.

Для определения чувствительности опухоли к определенному курсу химиотерапии проводится не менее двух циклов лечения. При отсутствии лечебного эффекта обоснован переход на другой режим лечения.

При лимфомах, не отвечающих на стандартную тактику лечения, возможно проведение высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга.

В комбинации с химиотерапией возможно проведение лучевой терапии.

Оперативное лечение применятся редко и показано только при одиночных опухолях желудочно-кишечного тракта.

Возможно применение препаратов направленного действия — антител против антигенов опухолевых клеток — таргерная терапия. Доказана их высокая эффективность в клинических испытаниях и практическом применении.

Источник: https://www.nativita.com/ru/entsiklopediya/nehodzhkinskaya-limfoma-simptomy-vidy-prognoz-i-lechenie-limfomy/

Лимфома Т клеточная

Особенности развития и лечения В-клеточных лимфом

Чаще всего патология в виде Т клеточной лимфомы фиксируются у людей старшего возраста, но нередки случаи, когда данное заболевание поражает даже маленьких детей. Что касается зависимости поражения от пола пациента, то мужчины по прогнозам подвержены к данному заболеванию в два раза чаще женщин.

Вид предоставленного онкологического заболевая – клеточная лимфома кожи, составляет до 70% общих Т клеточных патологий.

Причины развития Т клеточной лимфомы. Симптомы

Т-клеточная лимфома кожи

Непосредственными причинами Т клеточной патологии могут быть накопления патологически измененных клеток в пораженной ткани.

Основными причинами можно определить следующие факторы риска:

  • Возрастной показатель. По прогнозам специалистов, люди в пожилом возрасте более подвержены поражению организма Т клеточными лимфомами.

    Молодые люди являются скорее исключением, но вероятность заболеть остается и у них;

  • Наличие воспалительного процесса в организме может провоцировать возникновение патологического скопления клеток, также, как наличии в организме ВИЧ, Т лимфоцитарного вируса, вируса гепатита В и С, а также вируса Эпштейна-Барра.

    Кишечные заболевания также занимают место в факторах риска, но не такое весомое;

  • Предыдущие модификации и мутации иммунной системы, а также оперативные вмешательство в ее деятельность, в том числе назначаемое для лечения различных заболеваний — аутоиммунные заболевания, пересадка органов с обязательным применением иммуносупрессивных препаратов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Продолжительное воздействие на организм химических элементов, радиационных лучей и ультрафиолета;
  • Наследственные иммунодефициты.

Весь этот комплекс факторов риска вместе с неправильным питанием, нерациональным режимом труда и отдыха, нервных перезагрузок и постоянных стрессов, могут провоцировать необратимые изменения в тканях и, как следствие периферическая Т клеточная лимфома, или же поражение кожи.

Симптомами данного патологического процесса могут быть следующие показатели:

  • Слабость всего организма, необоснованное апатическое состояние и высокая подверженность стрессовым ситуациям;
  • Значительное повышение температуры тела иногда до фебильной, но чаще всего держится в пределах субфебрильной;
  • Ночная повышенная потливость;
  • Интенсивная потеря веса;
  • Нарушается нормальный процесс пищеварения.

Лимфома кожи в свою очередь может сопровождаться покраснением кожных покровов, нетипичными высыпками и печением кожи.

Патогенез Т клеточной лимфомы. Стадии

Зависимо от своего вида и стадии лимфомы протекают для организма по-разному. Определяя степень лимфомы можно сказать с точностью ее локализацию, интенсивность роста, распространение и влияние на организм.

В соответствии с международной классификацией выделяют четыре стадии по которым протекает Т клеточная лимфома:

  • Стадия первая – в патологический процесс допускается вовлечение только одной области лимфатических узлов;
  • Стадия вторая – допускается вовлечение в патологических процесс более двух областей лимфатических узлов, но только с одной стороны диафрагмы;
  • Стадия третья – характеризуется допуском к патологическому процессу лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы;
  • Стадия четвертая – патологический процесс разрастается и захватывает не только лимфатическую систему, но и другие жизненно важные органы человека. Это может быть метастазирование на печень, почки, костный мозг, органы кишечной системы и другие.

Т клеточная лимфома кожи

Лимфома кожи

Данное поражение кожи может быть следствием запущенных кожных заболеваний. Провокаторами патологии выступают вирусные заболевания, ретровирусы, вирус простого герпеса, влияние в больших количествах на организм радиации, химических веществ, ультрафиолета.

Разделяют лимфому кожи на первичный процесс, когда поражение начинается непосредственно с шаров дермы. И вторичное поражение кожи – результат миграции из лимфоидных органов лимфоцитов (из селезенки, костного мозга, лимфатических узлов, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и т.д.).

Симптомами лимфомы кожи могут выступать следующие показатели, зависимо от формы:

  • Сип на коже полиморфного характера – пятна, бляшки, узелки;
  • Умеренный зуд кожи, который при прогрессировании процесса нарастает;
  • Узелковая форма характеризуется мелкими узелками плоскими и размером с зерно;
  • Мелкоузелковая форма отличается своим внешним проявлением и напоминает протекание псориаза – кожа шелушится, а узелки сращиваются с бляшками;
  • Бляшечная форма первой степени проявляется в виде ограниченных бляшек желтого цвета, и на их фоне появляется атрофия и возникает гиперпигментация;
  • Эритродермическая форма развивается значительно дольше остальных и проявляется покраснением кожи, ее отечностью, инфильтрацией, шелушением и сухостью.

Периферическая лимфома. Симптомы

Т клеточные лимфомы из зрелых лейкоцитов имеют несколько форм, а их клиническая картина базируется на виде и стадии патологического процесса.

Характерно увеличение лимфатических узлов, в первую очередь это – шейные, паховые и подмышечные узлы. Увеличение безболезненное и не снимается приемом антибиотиков.

Процесс сопровождается жаром, общей слабостью, усталостью, обильным потоотделением, снижением аппетита и потерей веса.

Также может проявляться с характерным увеличением селезенки или печени, при этом пациент жалуется на чувство переполнения желудка, утрудненное дыхание и частые приступы кашля.

Возможно и бессимптомное протекание переферического типа лимфомы, в таком случае, заподозрить какие-либо патологические изменение врач может только после полного обследования всего организма потенциального больного и проведения соответственных анализов.

Прогноз Т клеточной лимфомы

Прогноз Т клеточного поражения зависит от стадии, на которой ее обнаружили и формы.

В группу риска попадают люди пожилого возраста после 50 лет. В общем, прогноз лечения благоприятный, это вид рака, который легко поддается лечению на ранних стадиях. Пятилетняя оценка по выживанию после адекватного лечения составляет более 85% для людей старшего возраста и более 90% для детей.

В том случае, когда после лечения лимфомы не возникает рецидивов на протяжении 5 лет, то считается, что патология полностью вылечена и угрозы для здоровья в виде патологических изменений лимфоцитов нет.

Большое количество пациентов живут в стадии ремиссии еще долгое годы после лечения, а в США около 40 тысяч человек живут с диагнозом лимфома.

Диагностика лимфомы

В первую очередь, при подозрении на лимфому, проводится осмотр у онколога, после чего в обязательном порядке сдается общий анализ и биохимический анализ крови, анализ мочи и анализ крови на выявление антител к вирусам гепатита С и В.

Обследование больного с подозрением на лимфому включает следующие методы:

  • Ультразвуковая диагностика;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Также в передовых клиниках, которые занимаются исключительно онкологическими патологиями, проводится такой метод диагностики, как – онкоскрининг всего тела (аналог ПЭТ).

При биохимическом анализе в крови выявляют клетки Рид-Штернберга в характерном для патологического протекания лимфом гетерогенном клеточном инфильтрате, который сочетает в себе лимфоциты, гистоциты, моноциты, плазматические клетки и эозинофилы.

Общий анализ крови может выявить полиморфонуклеарный лейкоцитоз, что также важно в диагностике заболевания.

Лечение Т клеточной лимфомы

Лечение Т-клеточной лимфомы кожи

Лечение должно проводиться зависимо от формы патологии и общего показателя здоровья больного. Стандартные методы лечения включают лучевую терапию и химиотерапевтическое лечение. Есть три формы протекания лимфон, исходя из которых, определяется дальнейшее лечение и курс реабилитации.

Индолентные лимфомы зачастую не требуют лечения и достаточно только регулярного наблюдения у врача. В случае. Когда появляются признаки прогрессирования заболевание, то дополнительное обследование определяет ход лечения.

Агрессивные лимфомы в отличии от первых требуют немедленного лечения. Популярной программой является химиотерапевтическое лечение в сочетании с приемом моноклональных антител Ритуксимаб.

Высоко агрессивные лейкозы лечатся по программе химиотерапевтических препаратов для острых лимфобластозных лейкоз или похожих на них форм. Целью представленного лечения является полное излечение больного.

Также при лечении агрессивной и высоко агрессивной формы химиотерапевтическое лечение комбинируют с трансплантацией кроветворных стволовых клеток.

Самым эффективным на сегодняшний день метод лечения онкологических больных с лимфомой это – лучевая терапия с последующим приемом химиотерапевтических препаратов.

Используется лучевая терапия за методом линейного ускорителя Электа Синержи – направленное ионизирующее излучение, которое затрагивает не только патологические клетки, но и здоровые ткани. Курс предусмотрен на 30 процедур ежедневно, которые обязательно проводятся в амбулаторном режиме и благоприятно переносятся пациентами.

Могут возникать осложнения, как результат химиотерапевтического лечения, в виде раковых процессов (рак молочной железы, саркома мягких тканей, рак легкого и другие.)

Источник: https://www.no-onco.ru/limfoma/limfoma-t-kletochnaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.