Острый ларингит: особенности и симптомы заболевания, комплексное лечение

Содержание

Лечение острого ларингита

Острый ларингит: особенности и симптомы заболевания, комплексное лечение

Острым ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью до 7–10 дней. Если по истечении этого периода симптоматика заболевания все еще сохраняется, ларингит приобретает затяжной, а позднее – хронический характер течения.

Острый ларингит: причины

Основными этиологическими факторами острого ларингита являются:

  • вирусы (чаще – респираторные: грипп, парагрипп, аденовирус);
  • бактерии (стрептококки, стафилококки, возбудители дифтерии и туберкулеза);
  • термические и химические ожоги;
  • травмы гортани.

Развитию болезни способствуют:

  • местное и общее переохлаждение;
  • неблагоприятные условия труда (сухой горячий воздух, загрязненность воздуха пылью и химикатами);
  • аллергены различной природы – пищевые, химические, растительные;
  • повышенные нагрузки на ой аппарат;
  • очаги хронической инфекции (тонзиллит, синусит, фарингит);
  • хронические нарушения носового дыхания (ринит, искривление перегородки носа);
  • курение и прием алкоголя.

Ларингит инфекционной природы обычно диффузный, или разлитой, то есть в патологический процесс вовлекается слизистая всех отделов гортани. Другие, чаще неинфекционные причины, могут вызывать воспаление слизистой отдельных частей этого органа – надгортанника, ых складок, подскладочного пространства.

Кроме того, острый ларингит редко протекает изолированно – обычно наряду с воспалением гортани отмечается воспаление и других отделов дыхательных путей (носа, глотки, трахеи, реже – бронхов и легких).

Острый ларингит: симптомы

Ведущие симптомы острого ларингита — осиплость голоса вплоть до афонии и сухой кашель.

Обычно  заболевание начинается внезапно: на фоне, казалось бы, полного здоровья пациент чувствует общую слабость, утомляемость, становится раздражительным. Иногда повышается до субфебрильных цифр (38 °С) температура тела.

В области горла чувствуется дискомфорт, сухость и першение, некоторых больных не покидает ощущение инородного тела, кома в горле.

Больного беспокоит быстрая утомляемость голоса, изменение его тембра (становится более низким, грубым), охриплость вплоть до полного отсутствия звучности – афонии.

Появляется кашель. Сначала он сухой, приступообразный, мучительный, но при адекватном лечении быстро становится продуктивным – с отделением мокроты слизистого, реже слизисто-гнойного характера.

Осложнения острого ларингита

Наиболее частыми и грозными осложнениями данного заболевания являются:

  • стеноз гортани;
  • инфильтрация надгортанника;
  • абсцедирование надгортанника.

Эти состояния несут угрозу жизни больного, поэтому требуют неотложной госпитализации его в стационар.

Диагностика острого ларингита

Диагноз острого ларингита устанавливается врачом-терапевтом или оториноларингологом (ЛОР-врачом) поликлиники на основании предъявляемых больным жалоб, данных анамнеза заболевания и жизни (заболел остро, имеют место регулярные ые нагрузки или же работа в запыленном помещении и т. д.) и данных осмотра гортани – ларингоскопии.

В зависимости от ларингоскопической картины врач может сделать вывод о том, какая форма острого ларингита у данного больного:

  • отечность и покраснение (гиперемия) всей поверхности слизистой гортани говорит о диффузной форме острого ларингита;
  • если признаки воспаления локализуются лишь в одном из отделов гортани – это ограниченная форма заболевания;
  • помимо отека и гиперемии слизистой на ее поверхности могут визуализироваться расширенные кровеносные сосуды и слизистое или слизисто-гнойное отделяемое;
  • точечные кровоизлияния в слизистую оболочку обычно наблюдаются при гриппе – это геморрагическая форма острого ларингита;
  • беловато-желтые и белые налеты в гортани – признак фибринозного ларингита, серые или бурые налеты – признак дифтерии;
  • сниженный тонус ых складок и покраснение их по периметру при отсутствии изменений в других областях гортани являются характерными признаками ларингита вследствие функциональной перегрузки ого аппарата. Эта форма подтверждается анамнестическими данными – предшествующая болезни чрезмерная ая нагрузка.

Острый ларингит: лечение

В течение всего периода болезни и хотя бы недели после выздоровления человеку рекомендуется отказаться от курения.

Главным условием успешного лечения острого ларингита у взрослых и детей является соблюдение ими правил лечебно-охранительного режима:

  • домашний или, при повышении температуры тела, постельный режим;
  • временное освобождение от работы лиц с признаками интоксикации или без них (в случае, если трудовая деятельность человека связана с речью – актеры, преподаватели, дикторы, вокалисты, экскурсоводы и другие);
  • частичный или по возможности полный ой покой;
  • поддержание адекватного микроклимата в помещении, в котором находится больной (частое проветривание, температура воздуха 18–22°С, влажность – минимум 55%);
  • отказ от активного и пассивного курения в течение всего периода болезни и на 7–10 дней после выздоровления (в идеале – навсегда).

Что касается питания больных острым ларингитом, им рекомендуется щадящая диета:

  • исключение из рациона горячей, холодной, острой, раздражающей пищи;
  • отказ от газированных, спиртных, холодных и горячих напитков;
  • назначается обильное теплое питье: молоко с медом, щелочные минеральные воды («Поляна Квасова», боржоми).

Если имеет место острый ларингит вирусной природы (при ОРВИ), больному рекомендуется противовирусная терапия – Интерферон, Гропринозин, Анаферон, Амизон.

Дальнейшее медикаментозное лечение острого ларингита назначается в зависимости от имеющихся у конкретного больного симптомов:

  • при боли и першении в горле – локально действующие противовоспалительные и противомикробные средства (спреи Тера-флю, Ингалипт, Гивалекс, Ангилекс или пастилки Стрепсилс, Трайсилс, Фарингосепт, Декатилен);
  • при сухом приступообразном мучительном кашле – кодеинсодержащие противокашлевые препараты: Синекод;
  • при сухом кашле – отхаркивающие препараты на растительной основе (Проспан – содержит экстракт плюща, Алтейка – содержит экстракт алтея, Гербион – содержит экстракт подорожника);
  • при продуктивном кашле для разжижения мокроты – муколитики (препараты амброксола (Амбробене, Лазолван), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Флюдитек);
  • при подозрении на присоединение бактериальной инфекции может быть назначен антибактериальный препарат для местного применения – Биопарокс;
  • в случае выраженного отека слизистой оболочки гортани – противоаллергические (антигистаминные) средства (лоратадин (Лорано), цетиризин (Цетрин, Зодак), L-цетиризин (Алерон));
  • с целью улучшения работы иммунной системы могут быть назначены поливитамины (Алфавит, Мультитабс, Дуовит) и иммуномодулирующие препараты (экстракт эхинацеи, Рибомунил).

В случае когда эффекта от проводимой терапии нет или выделяющаяся мокрота приобретает гнойный характер, больному показана системная антибактериальная терапия.

В амбулаторных условиях применяются лишь таблетированные формы антибиотиков, использование этих препаратов в форме инъекций или инфузий (капельниц) возможно лишь в условиях стационара, поскольку нередко случаются аллергические реакции на них.

Препаратами выбора являются так называемые защищенные пенициллины – Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав. При неэффективности препаратов первого ряда назначаются антибиотики группы респираторных фторхинолонов – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Если терапия проводится в стационарных условиях, возможно проведение инстилляций – вливаний растворов противовоспалительных и антимикробных препаратов при помощи гортанного шприца в гортань.

Хорошо зарекомендовала себя и небулайзерная терапия – ингаляции лекарственных средств (щелочных минеральных вод, муколитиков, антимикробных и противовоспалительных препаратов) через специальное устройство – небулайзер.

В период, когда симптомы острого ларингита регрессируют, для более быстрого восстановления слизистой оболочки назначается физиотерапевтическое лечение – ДДТ на область гортани, электрофорез, УВЧ.

Профилактика острого ларингита

Меры первичной профилактики должны быть направлены на предотвращение развития заболевания, то есть:

  • предупреждение контакта с инфекцией;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • отказ от курения;
  • адекватные ые нагрузки;
  • предупреждение травм и ожогов гортани.

Целью вторичной профилактики является предупреждение осложнений и хронизации воспалительного процесса – своевременное адекватное лечение острого ларингита.

Специфических профилактических мер не существует.

Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00 5)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: https://otolaryngologist.ru/38

Симптомы и лечение острого ларингита

Острый ларингит: особенности и симптомы заболевания, комплексное лечение

Острый ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое чаще всего является вторичным инфекционным процессом, то есть возникшим на фоне первичного, основного заболевания.

Он имеет стенозирующий/обструктивный (суживающий, перекрывающий) характер относительно органа-мишени. Начинается остро и длится 7-10 дней.

 Если улучшения не наступило в первые 3-5 дней заболевания, то стоит обратиться к врачу-специалисту (отоларингологу).

Причины развития

Чаще всего воспаление гортани возникает ввиду переохлаждений, перенапряжений ых связок, пониженной иммуннореактивности организма в сочетании с употреблением алкоголя, острой пищи и газированных напитков, а также при наличии простудной инфекции и таких опасных инфекциях, как грипп, корь, краснуха, скарлатина и коклюш.

Предрасположены к развитию острого ларингита люди, болеющие хроническим ринофарингитом, гнойным синуситом, люди с ротовым дыханием (ввиду непроходимости носовых путей).

Может возникнуть и как форма аллергической реакции, которая может быть вызвана укусами насекомых, различными загрязнителями воздуха, химическими веществами, попавшими на слизистые оболочки гортани или употреблением продуктов повышенной аллергенности (шоколад, злаковые продукты (они же глютеновые), арахис, грецкие орехи, цитрусовые).

Чаще всего аллергическая форма возникает у детей раннего возраста. В таком случае нужно срочно обращаться к специалисту ввиду угрозы жизни, вызванной дальнейшим отеком отделов гортани и перекрытием дыхательных путей.

Острый ларингит у взрослых чаще всего имеет профессиональную природу происхождения. Зачастую болеют учителя, преподаватели, тренеры спортивных команд из-за сильного перенапряжения ых связок, а так же работники химзаводов, ввиду наличия химических раздражителей.

Острый ларингит у детей зачастую протекает в форме ложного крупа, для которой характерен отек слизистой в нижних отделах гортани. Основной причиной является первичная инфекция, которая вызвала данное осложнение.

Симптомы

Симптоматика острого ларингита у детей и взрослых идентична. Для типичной катаральной формы протекания характерно постепенное начало, чаще всего без повышения температуры (возможно до 39°C).

Главный симптом острого ларингита — это громкий, отрывистый кашель «лающего» характера. В начале заболевания он сухой, без отхождения мокроты, затем продуктивный, с выделением слизистой мокроты, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты (желтовато-зеленого цвета).

При осмотре горла (ларингоскопии) определяется его сильное покраснение (гиперестезия), и отечность слизистой гортани. При очень сильном кашле и надрыве стенок гортани возможно наличие в мокроте прожилок крови.

Характерны дискомфортные ощущения в горле, хрипота, огрубение голоса, снижение его тембра, в некоторых случаях сильная осиплость вплоть до его полного исчезновения.

По локализации:

  • разлитая форма с отечностью и покраснениями на стенках гортани, он же инфильтративный ларингит;
  • ограниченная (локальная) форма с отечностью и покраснениями конкретно в области ых складок.

По форме поражения:

  • геморрагическая форма с наличием кровоизлияний на слизистых;
  • фибринозная форма с наличием на слизистых фибриновых пластинок.

Ложный круп, он же подскладочный ларингит, подвид острой формы, при котором воспалительный процесс развивается в нижней области гортани, под ыми связками.

Чаще всего болеют дети 2-6 лет из-за анатомических особенностей (узкий просвет гортани).

Характерно острое начало, чаще возникает ночью, ребенок просыпается с «лающим» кашлем, слышно свистящее, затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов, ему трудно сделать вдох (инспираторная одышка). В течение 30 минут, обычно, приступ кашля проходит.

Без соответствующего лечения острого обструктивного ларингита приступы могут повторяться раз в несколько дней или даже раз в 1-2 недели. Возникает из-за отека слизистой гортани в нижней области, и, как следствие, сужения проходимости дыхательных путей у больного ребенка.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема, назначаемая врачом, включает в себя:

  • Антибиотики широкого спектра действия, такие как Оспамокс, Амоксициллин, Аугментин. Для быстрого лечения острого ларингита рекомендуется использование Клавулановой кислоты с Амоксициллином. Подобное сочетание улучшит состояние больного уже через 1-2 дня.
  • Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной приемом антибиотиков, назначаются пробиотики (Линекс, Лактовит, Бифиформ и др.).
  • Если заболевание сопровождается высокой температурой тела, назначаются жаропонижающие (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен и др.).
  • Если пациент жалуется на сильную боль в горле, для облегчения симптомов можно приобрести спрей (Орасепт, Ингалипт и др.) или таблетки (Фалиминт, Септолете и т.д.).
  • При вирусной природе заболевания назначаются противовирусные препараты Амиксин, Анаферон, Иммунофлазид и др.
  • В качестве комплексной терапии можно применять отвары для полоскания с шалфеем или ромашкой. Для усиления эффекта в отвар можно добавить соды.
  • При осложнениях острого ларингита у детей, приводящих к ложному крупу, необходима госпитализация для снятия симптомов в условиях стационара.

Лечебные рекомендации

Острый ларингит у детей и взрослых лечится одинаково, однако, дозировка всех препаратов относительно друг друга разная (особенно ограничено применение глюкокортикостероидных (в народе — стероидных) препаратов у юных пациентов).

Щадящая диета с исключением очень горячих/очень холодных продуктов и напитков, исключение острой пищи, газированной воды. Требуется назначение ого режима (сведение ых нагрузок к минимуму), длительность которого зависит от степени тяжести воспалительного поражения гортани.

Во время курса лечения не рекомендуется разговаривать шепотом, поскольку может сформироваться «ложноскладковый» голос. Во время лечения острого ларингита у взрослых, которые являются представителями так называемых «ых» профессий, требующих голосо-речевых нагрузок, должны прекратить работу до полного восстановления функции ых связок.

Помещение, в котором находится пациент, на время лечения должно быть достаточно теплым, с хорошей системой вентиляции и умеренно влажным воздухом.

Катаральный ларингит

Острый катаральный ларингит — наиболее часто встречаемая форма воспаления глотки. Это заболевание, для которого характерно воспаление слизистой гортани.

Клинически проявляет себя такими симптомами, как:

  • охриплость;
  • дискомфортные ощущения в горле, особенно при глотании;
  • нарушение тональности голоса, его тембра;
  • дыхательная недостаточность, которая развивается при стенозе (сужении просвета) гортани;
  • Температура при катаральной форме обычно не повышается.

Лечение катарального ларингита

Это, в первую очередь, соблюдение ого режима, применение комбинированных противовоспалительных препаратов (биопарокс, ИРС-19) в форме ингаляций. Так же, используется вливание жидких смесей 1% раствора ментола, эмульсированного кортизона + 0,1% раствора адреналина.

Повсеместно применяются комбинации препаратов из группы ГКС (стероидные препараты), антигистаминных и антибиотиков. Курс лечения острого катарального ларингита составляет 7-14 дней. Длительность заболевания более 20-ти дней чаще всего характеризует переход в хроническую форму.

Симптоматика:

  • общее ухудшение состояния, слабость;
  • выраженная дыхательная недостаточность III степени (одышка и синюшность кожных покровов в покое), вплоть до асфиксии (удушья);
  • повышение температуры тела до 39°C;
  • появление абсцесса (гнойника) на язычной поверхности надгортанника или на одном из хрящей гортани. Выявляется непрямой ларингоскопией (визуальное обследование с помощью рефлектора ЛОР-врача).

Лечение флегмонозного ларингита

Предполагает госпитализацию в стационар и проведение антибиотикотерапии с применением антибиотиков в максимально допустимых дозах, в зависимости от возрастной группы больного и наличия противопоказаний. Так же, применяется кратковременная ГКС-терапия, отхаркивающие препараты, противовоспалительные и антигистаминные.

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. После проведения местной анестезии хирург вскрывает специальным гортанным ножом гнойник и очищает гортань от остатков инфильтрата.

Дополнительно, после хирургической операции, назначаются обезболивающие анальгетики, детоксикационная и трансфузионная терапия для очищения крови и тканей.

Острый ларингит и острый фарингит, отличия

Ларингит — это воспаление гортани, а фарингит — воспаление глотки. В обоих случаях возникает сильная хрипота и в дальнейшем осиплость голоса. Отличие состоит в том, что при фарингите зачастую возникает и ушная инфекция (отит), и/или присоединяются зубные боли.

Во время фарингоскопии может наблюдаться белый налет на нёбных миндалинах (гландах) и их отечность.

Профилактика

Ларингит, чаще всего, имеет травматическое, инфекционное и аллергическое происхождение. Старайтесь беречь свои ые связки, соблюдать ой режим, не пить слишком холодных напитков.

Всячески поддерживайте иммунитет организма витаминами и питательными продуктами для полноценного иммунного ответа инфекциям, предшествующим развитию ларингита, а так же избегайте аллергических раздражителей.

Источник: http://pro-gorlo.ru/bolezni/simptomyi-i-lechenie-ostrogo-laringita.html

Острый ларингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый ларингит: особенности и симптомы заболевания, комплексное лечение

Острый ларингит считается одним из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Болезнь поражает область гортани и ые связки. В результате этого пациент теряет голос и испытывает дыхательную недостаточность. Чтобы устранить недуг и не заработать осложнений, нужно знать симптомы и причины развития заболевания.

Причины возникновения острого ларингита

Острый ларингит отличается от хронического заболевания тем, имеет временный характер. После устранения причины симптомы болезни быстро идут на спад. А лечебный процесс длится от семи до четырнадцати дней.

Ларингит острого характера обычно проявляется вследствие переохлаждения или проникания вирусной или бактериальной инфекции на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Также к причинам возникновения заболевания принято относить:

  • долгую перенапряженность ых связок. На это могут повлиять крики, громкий плач или разговор на повышенных тонах;
  • ожог или травмирование области гортани;
  • неблагоприятную экологическую обстановку в городе;
  • работу на вредном производстве или с химическими веществами;
  • наличие пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного;
  • нарушение носового дыхания из-за искривленной перегородки, разрастания полипов или увеличения аденоидов;
  • проявление аллергических реакций;
  • долгое лечение медикаментами;
  • возникновение воспалительных процессов в носоглоточной, носовой или ротовой полости;
  • нарушения работы пищеварительной системы, забрасывание содержимого из желудка в пищевод.

Приступ ларингита может спровоцировать употребление слишком соленых или острых блюд, прием холодной пищи или напитков.

Развитие острого ларингита

Многих пациентов интересует, как протекает ларингит острого характера. Данный процесс принято разделять на несколько стадий в виде:

  1. проявления гиперемии слизистой оболочки из-за проникания вирусной или бактериальной инфекции, длительного курения или переохлаждения, крика или громкого плача;
  2. расширения сосудов в слизистой оболочке в результате воспалительного процесса. Также наблюдается выпот подслизистого транссудата и инфильтрация лейкоцитов;
  3. смены транссудата на экссудат. При этом он напоминает слизь, в которой могут содержаться прожилки крови или гноя;
  4. интоксикации организма от воспалительного процесса. Также наблюдается отечность тканей ых связок, вследствие чего у пациента возникает дыхательная недостаточность. В детском возрасте нередко развивается ложный круп, который характеризуется кашлем, удушьем и посинением носогубного треугольника.

Симптомы острого ларингита

Если у пациента возник острый ларингит, симптомы необходимо знать и вовремя их устранять. Заболевание характеризуется:

  • проявлением признаков общего недомогания, ослабленности организма;
  • повышением температуры до 39-40 градусов, состоянием озноба и лихорадки;
  • возникновением болезненных ощущений в горле, першением, дискомфортным чувством в гортани, зудом и жжением;
  • затруднением дыхания. Вследствие этого у пациента изменяется голос. Он становится осипшим и охриплым. Этот процесс происходит из-за воспаления слизистых оболочек гортани, отечности тканей и сужения ой щели;
  • приступообразный кашель, который измучивает больного. В первые дни его достаточно трудно остановить, при этом он вызывает сильное раздражение слизистой оболочки;
  • отхаркиванием мокроты на третий-четвертый день после проявления первых признаков.

Диагностирование острого ларингита

Если проявился острый ларингит, лечение нужно начинать незамедлительно. Но для этого необходимо правильно поставить диагноз. Сделать это сможет только опытный врач. Он проведет обследование, куда входит:

  1. расспрашивание жалоб больного;
  2. осматривание области горла и гортани при помощи ларингоскопии. Особенно важно этот метод применить при развитии стенозирующего ларингита. При осмотре врач сможет увидеть отечность гортани, определить гиперемию слизистой оболочки. Рассмотреть сужение просвета гортани. При развитии ларингита фиброзного или грибкового характера на тканях будет находиться беловатый налет;
  3. сдача крови и мочи на общий анализ. При помощи данных способов может увидеть наличие воспалительного процесса. При расшифровке результатов внимание обращают на количество СОЭ и лейкоцитов. Эти показатели будут значительно выше нормы;
  4. проведение рентгеновского обследования грудной области. Этот метод нужен, чтобы провести дифференциальную диагностику и отличить ларингит от пневмонии, бронхита или трахеита;
  5. взятие мазка из ротовой полости и мокроты для определения возбудителя болезни.

Также лечащему врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить острый ларингит от дифтерии(истинного крупа), сифилиса, воспаления легких, простудных болезней и гриппозной инфекции, аллергического отека.

Несколько рекомендаций

Симптомы и лечение острого ларингита должен распознаваться как можно скорее. Это позволит избежать развития осложнений и удушья. Чтобы процесс восстановления прошел быстрее, нужно придерживаться особых правил. Сюда относят:

  • поддержание температуры в комнате на уровне двадцати градусов. Поэтому необходимо проводить проветривание комнату три раза в день по пятнадцать мину;
  • увлажнение воздуха при помощи специального прибора или мокрых полотенец;
  • соблюдение бережного режима для ых связок. Пациенту нужно в течение нескольких дней воздержаться от разговоров даже шепотом;
  • соблюдение сбалансированной диеты. Пищи должна быть мягкой, при этом не горячей и не холодной. Лучше всего еду размельчать в блендере. Детям давать пюреобразную пищу;
  • соблюдение питьевого режима. Питье воды, морсов, компотов, чаев и травяных настоев должно осуществляться порционно и понемногу. В день больной должен выпивать не меньше двух литров жидкости.

Процесс лечения острого ларингита

Как лечить острый ларингит в домашних условиях? Достаточно соблюдать рекомендации врача и план медикаментозной терапии.
Лечение острого ларингита включает:

  1. применение противовирусных препаратов. Назначаются в том случае, если заболевание было вызвано вирусной инфекцией. Длительность такой терапии составляет пять дней;
  2. использование антибиотиков. Назначаются в том случае, если возбудителем являются бактерии. Продолжительность лечебного курса составляет восемь-десять дней при приеме препаратов из пенициллиновой группы и пять дней при употреблении средств из макролидной группы;
  3. прием препаратов, в состав которых входят пробиотики и бифидобактерии. Назначаются при антибактериальной терапии. Они помогают избежать дисбактериоза в кишечнике и наладить работу пищеварительной системы. Сюда можно отнести Линекс, Нормобакт, Бифиформ;
  4. использование жаропонижающих средств. Должны применяться только в тех ситуациях, когда температурные показатели превышают 38,5 градусов. В детском возрасте предпочтение отдают Ибупрофену или Парацетамолу. Взрослым можно пить Ибуклин, Фервекс, Антигриппин. Терапия не должна превышать больше трех-пяти дней;
  5. полоскание горла отварами трав и раствором морской соли. Процедуру следует проводить до десяти раз в день.

В обязательное лечение ларингита входить проведение ингаляций при помощи небулазера или пара. Если манипуляции будут проводиться через ингалятор, то врачи назначают физиологический раствор с Беродуалом или Пульмикортом.

В паровые ингаляции можно добавлять эфирные масла можжевельника, шалфея или эвкалипта. Также проводят процедуру при помощи соды с йодом или настоем лекарственных трав. Проводить данные манипуляции следует три-четыре раза в день.

В качестве дополнительной терапии назначаются физиопроцедуры. При проявлении сухого кашля прекрасное действие окажут сухое тепло, УВЧ, горчичники.
Когда ларингит переходит во вторую стадию, назначают проведение ингаляций с минеральной щелочной водой.

Для восстановления функции ых связок назначают вибромассажирование и электрофорез.
Чтобы устранить першение в горле и болевое чувство, врачи советуют принимать напиток из теплого молока, соды, минеральной воды и липового меда. Осуществлять процедуру необходимо до двух раз в день перед сном.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/laringit/kak-lechit-ostryj.html

Острый и хронический ларингит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Острый ларингит: особенности и симптомы заболевания, комплексное лечение

Под термином ларингит обычно подразумевают воспаление слизистых гортани, развившееся в результате других не вылеченных заболеваний или внешних факторов. Заболевание может диагностироваться у детей и взрослых, его течение может зависеть о множества условий: резистентности организма, адекватности назначенной терапии, а также возраста пациента.

Ларингит: этиология

Ларингит – довольно распространенное заболевание, сопровождающееся неприятными ощущениями в горле, осиплостью, першением и кашлем. В 90% случаев причиной патологии становятся острые респираторные заболевания, в том числе и вирусные. В оставшиеся 10% входят стафилококки, стрептококки и грибковые инфекции.

При развитии ларингита у пациента поверхность гортани отечна и гиперемирована. Далее появляются изменения голоса, чувство першения или саднения в горле. Почти сразу появляется сухой кашель, а поздней кашель с отделяемой слизью. Нарушение ой функции может выражаться в разной степени. Иногда из-за скопления слизи и гноя становится трудно дышать.

При высыхании слизи на поверхности гортани образовываются корочки, которые отрываются при появлении кашлевых толчков. Может возникнуть кратковременное кровохаркание, которое со временем самостоятельно проходит.

Особенности ларингита на фото

Причины и провоцирующие факторы

Воспаление гортани – ларингит может возникнуть на фоне множества причин. Основными провоцирующими факторами помимо респираторных заболеваний и инфекций  и фарингита считают:

  • перепады температур;
  • переохлаждение организма;
  • злоупотребление курением;
  • травмы гортани;
  • частые нагрузки на ой аппарат;
  • загрязненный или запыленный воздух.

Виды

Ларингит может протекать остро с быстрым нарастанием всех симптомов. Чаще всего такая патология носит вирусный характер и основной целью лечения является устранение возбудителя. А вот хроническая форма развивается из-за часто возникающих и не о конца вылеченных инфекционных заболеваний горла, регулярной нагрузки на ые связки и других внешних факторов.

Острые формы

Острая форма ларингита может иметь различные формы. Среди них выделяют:

  • катаральную;
  • подскладочную (ложный круп);
  • флегмозный;
  • геморрагический.

Легче всего протекает катаральная разновидность заболевания. Симптомы выражены неярко. В горле появляется небольшой дискомфорт, боль чаще возникает только при сглатывании. При осмотре слизистой заметно небольшое покраснение.

Подскладочный ларингит или обструктивный протекает намного тяжелее. Воспаление распространяется очень быстро, затрагивает подскладочное пространство, вызывая усиление симптомов. Соединительная ткань в горле отекает, вызывая сужение просвета и затруднение дыхания. Такая форма заболевания требует немедленной медицинской помощи.

Флегмозный ларингит отличается наличием бактериального гнойного процесса, располагающегося на слизистой гортани. Он может протекать и в хронической форме. В этом случае воспаление проникает глубоко в ткани, поражает мышечную ткань и ые связки. Острая форма легче поддается лечению, выздоровление наступает через 7-10 дней.

Геморрагический ларингит чаще всего развивается как осложнение после гриппа. Эта форма характеризуется кровоизлияниями в тканях гортани. Она не заразная для окружающих.

Хронические формы

Среди хронических форм можно выделить гипертрофический и атрофический ларингит. Первая разновидность по признакам напоминает катаральную форму.

Гипертрофия может затрагивать ткани, располагающиеся под связками. Такая патология опасна развитием онкологии, поэтому требуется незамедлительное лечение.

Атрофическое течение ларингита довольно тяжелое. Заболевание сопровождается болями в горле, сильным кашлем с примесью крови, а также образованием гнойных корочек на слизистой оболочке из-за отмирания пораженных клеток.

Аллергический ларингит можно отнести как к хронической, так и острой форме. Он может возникнуть внезапно на фоне какой-либо аллергической реакции и при адекватном лечении быстро пройти. Но при частых воспалениях и воздействии провоцирующих факторов легко переходит в хроническую форму.

У взрослых

Самочувствие пациента ухудшается резко. Появляется боль в горле при глотании, а позже сухость во рту и постоянное першение. Из-за быстро распространяющегося отека дышать становится тяжело, возникает постоянное желание откашляться.

Больного постоянно беспокоит сухой, надсадный кашель. Позднее он становится более влажным, с отделением слизисто-гнойного содержимого. Голос становится осиплым, долго разговаривать очень трудно.

У маленьких деток заболевание может протекать очень остро. Быстро нарастает отек слизистой, что становится причиной затрудненного дыхания. Температура может подняться до высоких отметок, особенно при присоединении бактериальной инфекции. Такое состояние может быть очень опасным и требует незамедлительной врачебной помощи.

Доктор Комаровский рассказывает о ларингите у детей:

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Поставить точный диагноз врач может, проведя визуальный осмотр и назначив необходимые анализы.

Доктор изучит анамнез, проведет пальпацию шейных узлов на предмет их увеличения, осмотрит состояние слизистой горла и носа.

Если проблемы с голосом намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд, может потребоваться инструментальное обследование – ларингоскопия.

При ларингите общий анализ крови будет иметь отклонения от нормы. Чаще всего повышенными оказываются лейкоциты и показатель СОЭ. Возможно потребуется сдать мазок из горла. Это необходимо для определения патогенного агента, спровоцировавшего заболевание.

Лечение

Поскольку ые связки считаются самым уязвимым местом в горле, лечение заболевание нужно начинать незамедлительно. Основная цель – уничтожение возбудителя и восстановление защитных сил организма.

Общие рекомендации

Несвоевременное обращение к доктору при ларингите может стать причиной полного отсутствия голоса довольно длительное время. При первых признаках следует обратиться в лечебное учреждение и с точностью соблюдать все рекомендации.

В первую очередь необходим ой покой. Большая нагрузка на воспаленные ые связки может привести к нарушениям их основных функций. Также не следует употреблять слишком холодную или очень горячую пищу или напитки. Следует отказаться от раздражающих горло продуктов: соленых, кислых или острых блюд.

Медикаментозно

Лечение любой разновидности ларингита должно быть комплексным и учитывать все имеющиеся факторы. Медикаментозная терапия включает:

Народные средства

При ларингите хорошим дополнением к основному лечению могут стать лекарственные средства, приготовленные в домашних условиях.

Для этих целей используют целебные травы: шалфей, ромашку, тысячелистник и другие, из которых готовят отвары и настои.

Полоскания такими средствами помогают уменьшить отек, снять воспаление слизистой, облегчить дыхание.

Для уменьшения сухости в горле можно медленно рассасывать во рту половинку столовой ложки растительного масла. По окончании процедуры масло не глотают, а выплевывают. Для облегчения общего состояния организма, можно пить чаи с медом, шиповником, мятой.

Особенности лечения при беременности

При терапии ларингита во время беременности, назначая лекарственные препараты, доктор обязательно оценивает соотношение пользы для матери и риска для будущего малыша. Многие медикаментозные средства запрещены, поэтому при возможности ограничиваются местным лечением (полосканиями и орошениями) и укреплением иммунной системы.

Физиотерапия

Лечение физическими факторами – довольно распространенный метод терапии ларингита. Оно направлено на уменьшение очагов воспаления, облегчение кашля. При острой и хронической форме заболевания могут быть назначены:

Как лечить ларингит, смотрите в нашем видео:

Возможные осложнения

Отсутствие необходимого лечения при ларингите может привести к довольно серьезным последствиям. В первую очередь происходит нарушение функций ых связок. Появление уплотнений, утолщений мягких тканей может привести к появлению новообразований. Также к опасным осложнениям ларингита относят:

Прогноз

Обычно острый ларингит очень хорошо поддается лечению на начальных стадиях. Курс терапии обычно не превышает 7-10 дней. А вот хронические формы требуют более длительного и серьезного лечения.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/laringit/osobennosti-simptomatiki.html

Ларингит острый: симптомы, диагностика и лечение

Острый ларингит: особенности и симптомы заболевания, комплексное лечение

Заболевания верхних дыхательных путей имеют широкое распространение среди всех слоев населения. Респираторной инфекцией может заболеть каждый. Но она протекает по-разному, в зависимости от уровня поражения.

Один из таких вариантов – острый ларингит. Он чаще других встречается в структуре патологии гортани.

А значит, будет нелишним рассмотреть особенности заболевания: что такое ларингит, чем проявляется острая форма и как лечить воспаление.

Причины и механизмы

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. Острый процесс возникает под влиянием инфекционного агента, то есть различных микробов: бактерий, вирусов, грибков или их ассоциаций. Но повреждающий стимул могут давать и совершенно другие воздействия. Поэтому в механизме развития ларингита большое значение уделяется неинфекционным факторам:

  • Употреблению слишком горячей или холодной пищи.
  • Пагубным привычкам (курение, употребление алкоголя).
  • Профессиональным вредностям (пыль, химические аэрозоли).
  • Перенапряжению ых связок (у певцов, ораторов, учителей).
  • Травматическим повреждениям гортани и глотки.
  • Аллергическим реакциям.
  • Общему переохлаждению.
  • Желудочно-пищеводному рефлюксу.
  • Снижению иммунной реактивности организма.

Довольно часто ларингит развивается в результате активации флоры, которая и так находится у человека в носо- и гортаноглотке. Эти микробы являются сапрофитами, но при благоприятных условиях способны становиться патогенными. А снижение местных и общих защитных сил организма только этому способствуют.

Воспаление может перейти и из других отделов верхних дыхательных путей при назофарингите, рините. Нередко поражение гортани входит в структуру общих инфекций (корь, краснуха, грипп). Даже обычная ОРВИ с ларингитом – достаточно распространенное состояние.

Классификация

Ларингит, как воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, различается по клиническому течению.

Согласно общепринятой классификации, поражение слизистой оболочки гортани имеет острую или хроническую форму. Последняя характеризуется длительным существованием воспаления.

А вот острый ларингит возникает на фоне полного благополучия. В свою очередь, он имеет несколько разновидностей:

  1. Катаральный.
  2. Инфильтративный.
  3. Флегмонозный (гнойный).
  4. Подскладочный (ложный круп).

Такое деление основано на принципе распространенности воспалительного процесса, а значит и его тяжести.

Отдельная форма ларингита представлена ложным крупом, при котором происходит сужение просвета дыхательных путей.

Он встречается в детском возрасте и обусловлен анатомическими особенностями подскладочного пространства – присутствие рыхлой клетчатки, дающей выраженную реакцию на внедрение инфекционного агента.

Согласно общепринятой классификации, различают несколько вариантов острого ларингита, имеющих свои особенности.

Клиническая картина

Симптоматика ларингита по большому счету определяется распространенностью воспалительного процесса. Он может поражать всю слизистую оболочку или отдельный ее участок: межчерпаловидное, или подскладочное пространство, надгортанник, вестибулярную область, ые связки. Если рассматривать типичное течение болезни, то наиболее распространенными симптомами острого ларингита будут следующие:

  • Ощущение першения и саднения в горле, чувство инородного тела.
  • Боли, которые усиливаются при глотании твердой пищи (дисфагия).
  • Осиплость и охриплость голоса (дисфония), вплоть до полного его отсутствия (афония).
  • Сухой надсадный кашель («лающий»).
  • Выделение вязкой слизисто-гнойной мокроты.
  • Повышение температуры.
  • Недомогание и общая слабость.

При врачебном осмотре с помощью ЛОР-зеркала или ларингоскопа видна покрасневшая и отечная слизистая оболочка гортани, ые складки утолщены и смыкаются не полностью. Даже когда присутствует лишь краевая гиперемия вокальных связок, ставят острый ларингит (ограниченную форму).

Регионарные лимфатические узлы (углочелюстные, шейные) пальпируются увеличенными, плотноэластическими и болезненными.

Если патология возникла на фоне респираторной вирусной инфекции, то будут и другие симптомы: как локальные (выделения из носа, чихание), так и общие (интоксикационный синдром).

Флегмонозный или гнойный ларингит сопровождается резким нарастанием боли в горле, существенным ухудшением общего состояния (высокая температура). При ларингоскопии обнаруживают инфильтрат в какой-либо области. Если в его центре видно желтое пятно, то можно говорить о формировании абсцесса. Чаще всего он формируется в зоне надгортанника или черпаловидных хрящей.

Ложный круп (стенозирующий ларингит) появляется из-за острой инфекции верхних дыхательных путей. На фоне обычных ее симптомов – насморк, кашель, боль в горле, субфебрильная температура – внезапно возникает приступ затруднения дыхания (удушье). Чаще всего это происходит в ночное время и сопровождается «лающим» кашлем, посинением или цианозом кожи лица.

Ребенку из-за отека и спазма гортани трудно вдохнуть, т. е. формируется инспираторная одышка. Он принимает вынужденное положение: сидя, опираясь руками на край кровати. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы, что видно по втяжению межреберных промежутков, над- и подключичных зон, яремной выемки, эпигастрия.

Такой приступ продолжается до 30 минут, после чего ребенок опять засыпает.

Острый ларингит проявляется довольно яркими симптомами, обусловленными нарушением всех функций гортани.

Дополнительная диагностика

Диагноз ларингита в большинстве случаев основывается на результатах клинического обследования: жалоб, анамнеза, ларингоскопических признаков. Но зачастую приходится задействовать дополнительные исследования, например, анализ крови и мазок из носоглотки на флору. Это позволит уточнить происхождение воспалительного процесса в гортани.

Случаи острого ларингита у детей (ложный круп) требуют дифференциальной диагностики с таким грозным инфекционным заболеванием, как дифтерия. Она отличается тем, что затруднение дыхания возникает не из-за отека или спазма, а по причине механического препятствия – фибринозных пленок. При этом слизистая оболочка будет цианотичного цвета, характерен токсический отек шеи.

При ложном крупе не будет охриплости голоса, а дифтерия не проявляется «лающим» кашлем. Опасный диагноз можно предположить на основании клинической и ларингоскопической картины, а подтвердить на основании результатов анализа мазков и пленок на палочку Леффлера. И только когда дифтерия полностью исключена, можно проводить лечение острого ларингита.

В противном случае тактика будет совершенно другой.

Медикаменты

Основа терапевтических мероприятий при ларингите – это использование медикаментов. Лекарственные препараты направлены на подавление воспалительного процесса и уничтожение инфекционного фактора. Даже когда ларингит острый, можно ограничиться местными формами медикаментов в виде орошений и ингаляций. Для этого применяют следующие группы препаратов:

  1. Антисептики (Гивалекс, Фарингосепт).
  2. Антибактериальные (Биопарокс, Хлорофиллипт).
  3. Противовоспалительные (Каметон, Пропосол).

Если ларингит гнойный, то придется принимать лекарства с системным эффектом. Антибиотики, противовирусные или противогрибковые – необходимый препарат назначит врач с учетом причины воспаления.

При сухом кашле и вязкой мокроте помогут муколитики (АЦЦ, Лазолван), а при ложном крупе показаны спазмолитики (Но-шпа).

Снять аллергический компонент позволяют антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил), а противоотечным и мощным противовоспалительным действием обладают глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон). Также для активизации защитных сил организма применяют иммуностимуляторы (Лаферон, Тактивин), витамины.

Ларингит в основном лечат медикаментозно. Обычно препараты принимаются в виде местных форм, а иногда возникает необходимость в системной терапии.

Инвазивное лечение

В некоторых случаях лечить острый ларингит приходится с применением инвазивных методик. Если в гортани развивается абсцесс, то гнойник все равно придется вскрывать. Это делает ЛОР-врач в экстренном порядке.

Под местным обезболиванием он вскрывает инфильтрат и эвакуирует из него содержимое. Полость промывается антисептиками.

Одновременно проводится дезинтоксикационная, мощная антибактериальная терапия, применяются обезболивающие и противоаллергические препараты.

Если консервативное лечение при ложном крупе не оказало эффективности, а расстройства внешнего дыхания нарастают, то ребенку проводят интубацию трахеи на несколько суток. При необходимости даже производят трахеостомию. Последняя методика показана и при объемных процессах в гортани (в том числе и абсцессах).

С острым ларингитом может столкнуться практически каждый.

Это заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки гортани, имеет воспалительную природу и проявляется довольно яркими клиническими признаками.

Но чтобы избежать осложнений, следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач проведет диагностику и назначит лечение ларингита, которое избавит пациента от острого воспаления.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/laringit/laringit-ostryj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.