Перстневидный рак желудка: проявления болезни, лечение и прогноз

Содержание

Перстневидноклеточный рак желудка: отличительные особенности и проявления, лечение

Перстневидный рак желудка: проявления болезни, лечение и прогноз

Среди всех злокачественных опухолей пищеварительной системы перстневидноклеточный рак желудка имеет наиболее агрессивное течение. Он быстро распространяется и дает метастазы, поэтому очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Также необходимо знать о факторах, провоцирующих возникновение этого опасного заболевания, чтобы устранить их и предупредить его развитие.

Особенности онкоопухоли и причины ее возникновения

Название перстневидноклеточный рак или карцинома желудка произошло от формы клеток опухоли. Под микроскопом они действительно напоминают перстень за счет того, что клеточное ядро находится не в центре, а на периферии у оболочки.

Опухоль относится к недифференцированному виду, то есть по клеточному строению не имеет никакого сходства с эпителием желудка, из которого растет.

Это определяет высокую степень злокачественности — быстрое распространение, прорастание вглубь и в толщу желудочной стенки и за ее пределы.

Связь между такими аномальными клетками слабая, они легко отделяются и попадают в лимфатические сосуды, «путешествуют» с лимфой и кровью, оседают в лимфоузлах, органах, костях, образуя метастазы.

Этот вид рака имеет свои отличительные особенности, отличающие его от других форм:

  • развивается в молодом возрасте – от 35 до 45 лет;
  • больше половины больных составляют женщины (55-60%);
  • не установлена зависимость развития от характера питания и погрешностей в диете, как при других видах рака желудка;
  • является гормонозависимым, «предпочитая» женские гормоны – эстроген, прогестерон, поэтому чаще выявляется у лиц с повышенным их содержанием.

Классификация перстневидноклеточного рака желудка

В онкологии выделяют 2 формы данной карциномы, в зависимости от характера роста в желудке:

  1. Эндофитная.
  2. Инфильтративно-язвенная.

Эндофитная форма рака

Этот тип опухоли составляет 64% от общего числа перстневидноклеточных карцином, он наиболее агрессивен. Возникнув из эпителия слизистой оболочки, он активно поглощает муцин, образующий защитный слой, это позволяет проникать ему в толщу стенки желудка – в подслизистый слой, мышечную и самую наружную серозную оболочку. После этого опухоль распространяется за пределы желудка.

Инфильтративно-язвенная форма

Опухоль, разрастаясь в толще слизистой оболочки, образует плотный инфильтрат, который приводит к сдавлению сосудов, нарушению кровообращения и некрозу тканей в центре. Образуется кратерообразный язвенный дефект, окруженный валом опухолевой инфильтрации.

Стадии и клинические проявления перстневидноклеточного рака желудка

Согласно международной классификации рака, выделяют следующие его стадии развития:

  1. 0 – опухоль в самом начале своего развития, находится в пределах поверхностного эпителиального слоя, по сути это – предраковое состояние.
  2. I – опухоль прорастает всю слизистую оболочку в подслизистый слой, метастазов в лимфоузлах и органах нет.
  3. II – поражается мышечный слой стенки желудка, образуются метастазы в ближайших (регионарных) лимфоузлах.
  4. III – прорастание всей толщи стенки желудка, множественные метастазы в регионарных и отдаленных лимфоузлах.
  5. IV – опухоль выходит за пределы желудка, прорастает в поджелудочную железу, желчный пузырь, селезенку, распространяется в брюшной полости, имеются множественные метастазы в различных группах лимфоузлов, в костях и органах (печени, почках, легких, мозге, органах таза).

Клинических симптомов на стадиях 0-I, как правило, нет. Начиная со II стадии появляются боли в области желудка после приема пищи, изжога, это связано с поражением нервных сплетений, мышечных слоев, нарушением эвакуации пищи. Такие признаки часто принимают за обострение гастрита или язвы, особенно если у больного уже имеются такие заболевания.

Только начиная с III стадии развития характер симптомов позволяет заподозрить новообразование желудка. Кроме болей появляются отрыжка, рвота, может быть желудочное кровотечение, живот увеличивается в размерах. У больного пропадает аппетит, появляется отвращение к мясной пище, быстро снижается вес, развивается анемия.

Для IV стадии характерны резкое истощение, выраженная бледность и резкая общая слабость, асцит (жидкость в животе), желтушность кожи, увеличение печени. Метастазы в другие органы проявляются соответствующими симптомами: приступообразным кашлем, одышкой, повышением температуры тела, головными болями, нарушением работы почек.

Диагностика заболевания

Для выявления рака применяются различные технологии обследования:

  1. Рентгеноскопия желудка, на которой выявляется участок ригидности (плотности) стенки желудка, деформация его контуров, нарушение перистальтики.
  2. Фиброгастроскопия – осмотр видеозондом, самый точный и достоверный метод, позволяющий осмотреть весь желудок изнутри, взять материал для биопсии на гистологию.
  3. Патогистологическое исследование биоптата, взятого при гастроскопии. Обнаружение атипичных перстневидных клеток подтверждает диагноз.
  4. УЗИ брюшной полости и таза – позволяет выявить метастазы в органах, поражение лимфоузлов.
  5. Компьютерная томография грудной клетки, МРТ головы – выявляют метастатические очаги в легких, мозге.
  6. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – точно определяет степень прорастания опухоли в близлежащие органы и поражение ею лимфатических узлов.

Также проводится полное общее обследование больного. Анализ всех результатов позволяет поставить точный диагноз и выбрать оптимальную лечебную программу.

Химиотерапия

Назначается неадъювантный курс предоперационного лечения несколькими препаратами для уменьшения роста и распространения опухоли. Подбор препаратов и длительность терапии проводится индивидуально, в зависимости от стадии рака. Следующий адъювантный курс назначается после оперативного лечения. Его периодически повторяют под контролем состояния больного по результатам обследования.

Хирургическое лечение

Операцией выбора при перстневидном раке является гастрэктомия – полное удаление желудка, с учетом инфильтративного распространения злокачественных клеток. Резекция (удаление части желудка) дает рецидивы более, чем у 30% больных. Только в случае, если опухоль выявлена в начальной стадии, возможны органосохраняющие операции.

Как лечится заболевание хирургически можно узнать из этого видео.

Радиотерапия

Лучевой метод применяется в комбинации с химиотерапией как до операции, так и после нее, практикуют и методику INTRABEAM – интраоперационного облучения. Широкое применение находит технология радиохирургического лечения метастазов, так называемый кибер-нож, позволяющий удалять их прицельным мощным облучением за 1-3 сеанса.

Гормонотерапия

В случае, когда лабораторным исследованием подтверждена гормональная зависимость рака у конкретного пациента, назначают курс антагонистов эстрогена – андрогенные препараты (дигидротестостерон и аналоги).

Иммунобиотерапия

Относительно новый и эффективный метод лечения, который включает препараты для стимуляции общего иммунитета и специфические моноклональные антитела, воздействующие прицельно на раковые клетки. Также используются противораковые вакцины, стимулирующие в организме выработку собственных антител.

Рецидив и метастазы

Перстневидноклеточный рак имеет высокую склонность к рецидивам.

Даже у пациентов с незапущенными формами после успешно проведенного комплексного лечения более, чем в 40% случаев в течение первых лет выявляется рецидив опухоли или ее метастазы в органах.

Из этих соображений пациенты регулярно проходят специальное обследование у онколога, получают курсы лечения химиопрепаратами, биопрепаратами.

Прогноз и профилактика

Прогноз при перстневидноклеточном раке желудка оставляет желать лучшего. Критерием излечения является 5-летняя выживаемость больных после лечения. У больных с I-II стадиями заболевания после радикального комплексного лечения она составляет 70-80%, с III стадией – 20-25%, с IV стадией – 2-3%.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/perstnevidnokletochnyj-rak-zheludka.html

Перстневидный рак желудка: причины и симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Перстневидный рак желудка: проявления болезни, лечение и прогноз

На втором месте среди злокачественных новообразований желудка после желудочной аденокарциномы стоит перстневидный (второе название перстневидноклеточный) рак.

Этот вид опухоли способен поразить любую часть желудка, при этом рост опухоли из слизистого слоя переходит на ниже лежачие, то есть новообразование захватывает все слои органа. Перстневидный вид рака относится к наиболее злокачественным опухолям, склонным к быстрому метастазированию.

Понятие и статистика

Название перстневидноклеточный рак желудка связано с особой трансформацией раковых клеток. Атипичные клетки, локализующиеся в железистом эпителии, в связи с изменением их функций начинают накапливать такое вещество как муцин.

В норме определенное количество этого вещества обеспечивает защиту клеток от бактерий. Но когда муцина становится слишком много, то происходит сдавление ядра клетки и его смещение к ее оболочке. При гистологическом исследовании атипичные раковые клетки в этом случае выглядят как перстень.

Перстневидный желудочный рак всегда имеет эндофитный рост. Это значит, что атипичные клетки начинают распространяться внутрь, захватывая сначала подслизистый, затем мышечный и серозный слои органа.

Опухоль распространяется не только вглубь, но и растет вширь, границы ее нечетки, что затрудняет выбор метода лечения. Инфильтративное прорастание рака считается неблагоприятным, а распространение опухолевых клеток с током лимфы происходит быстро.

Обследование пациентов с перстневидноклеточным раком позволило установить, что примерно у 40% больных опухоль прорастает все слои.

При раннем обнаружении злокачественного образования до появления метастаз возможно его излечение. Среди пациентов молодого возраста с перстневидной формой желудочного рака больше женщин, чем объясняется этот факт, ученые еще не установили.

Причины

К формированию перстневидного желудочного рака приводят почти все те причины, которые оказывают неблагоприятное воздействие на орган и при других видах злокачественных образований.

В первую очередь врачи-онкологи выделяют в качестве провоцирующего болезнь фактора неправильное питание.

Вероятность развития перстневидно клеточной формы злокачественного новообразования многократно увеличивается если человек:

  • Предпочитает постоянно есть соленую, маринованную, копченую и пережаренную пищу.
  • Питается всухомятку, редко употребляет вареные блюда.
  • Злоупотребляет алкоголем.

Нерациональное питание, алкоголь приводят к тому, что слизистый слой желудка постоянно подвергается раздражению, а это приводит к изменению строения клеток и к нарушению их функций. В итоге нормальные клетки постепенно трансформируются в атипичные.

Помимо негативно воздействующих на желудок особенностей питания среди провоцирующих перстневидный рак желудка факторов выделяют:

  • Наследственную предрасположенность. Вероятность злокачественных образований повышена, если у кровных родственников обнаруживаются опухоли желудка разных видов.
  • Наличие в желудке хеликобактер пилори. Этот микроорганизм приводит к изменению и воспалению слизистого слоя, именно под его влиянием острые воспалительные реакции переходят в хронические.
  • Неблагоприятные условия проживания. В некоторых местностях в почве повышено содержание кобальта, меди, молибдена. Эти микроэлементы содержат канцерогены, они могут переходить в растительную пищу.
  • Курение. Табачные смолы это опасный для организма яд, провоцирующий не только раздражение слизистого слоя, но и разлагающийся на десятки канцерогенных элементов. Замечено, что у курящих людей формирование злокачественной опухоли начинается с кардиального отдела, который следует сразу за пищеводом.

Вероятность развития рака в желудке повышена, если у человека уже имеются предраковые заболевания. К их группе онкологи относят полипы желудка, дисплазию, атрофический гастрит.

Определенную опасность представляет и дуоденогастральный рефлюкс. При наличии предраковых заболеваний риск их перехода в рак повышен в том случае, если должного лечения патологий нет.

Проявления болезни

Перстневидный рак желудка развивается стремительно и часто выявляется только на второй-четвертой стадии.

Редкость установления диагноза на начальном этапе формирования опухоли связана с тем, что определенных симптомов в это время нет.

Первые признаки болезни начинают появляться только после того как растущая опухоль прорастает ниже слизистого слоя и распространяется вширь.

В это время обратить внимание можно на следующие изменения в самочувствии:

  • Появление быстрого чувства насыщения от принимаемой пищи. Опухоль уменьшает размеры полости желудка и поэтому от излишнего количества еды появляется сильная тяжесть.
  • Периодически появляющуюся тошноту, вздутие живота, понос или запор.
  • Отрыжку воздухом, изжогу.
  • Нарастающую слабость, апатию.
  • Повышение температуры.

Меньшее поступление в организм пищи приводит к тому, что человек не получает нужное ему количество микроэлементов и витаминов. Нарушение переваривания ухудшает процессы метаболизма.

Все эти патологические изменения становятся причиной недостатка гемоглобина в крови. Анемия проявляется слабостью, побледнением или пожелтением кожных покровов, их сухостью, усиленным выпадением волос.

Боль при перстневидном раке желудка в большинстве случаев постоянная, ноющая, она появляется независимо от приема пищи и может продолжаться без перерыва несколько часов и дней. Болезненность отдает в грудину, печень, постоянно чувствуется тяжесть и дискомфорт в области желудка.

При раке желудка болеющий человек испытывает особое отвращение к мясу, рыбе, а его вес неуклонно снижается. Если опухоль захватывает кардиальный отдел органа и переходит на пищевод, то развивается дисфагия. Это состояние характеризуется затрудненным проглатыванием пищевого комка, ощущением присутствия в горле инородного предмета.

При расположении опухоли в нижних отделах желудка она может переходить на тонкий кишечник, что становится причиной нарушения перистальтики. Особо грозное осложнение это частичная или полная непроходимость, для устранения которой часто назначается экстренная операция.

При распаде рака, разрыве измененных сосудов возникают кровотечения. Определить их можно по появлению черного почти дегтеобразного стула или по рвоте с примесью крови.

Злокачественные процессы в организме негативно отражаются и на состоянии нервной системы. Апатия, депрессивные состояния, быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон – все эти симптомы появляются у больных с раком желудка уже в конце второй-начале третей стадии.

На последних стадиях раковая интоксикация заметно нарастает, развивается выраженная кахексия, аппетит отсутствует, возможен асцит, больные предпочитают больше лежать. Появление метастазов приводит к тому, что появляются признаки поражения органов с вторичными раковыми очагами и нарушается функция многих жизненно важных систем.

Стадии перстневидного рака желудка

  • Нулевая стадия выставляется, если раковые клетки находятся только в поверхностном слое желудка. Определяется это гистологическим путем.
  • Первая стадия – раковое образование захватывает только слизистый слой. Единичные опухолевые клетки могут обнаружиться в мышечном слое и одной группе лимфоузлов.
  • Вторая стадия опухолевые клетки обнаруживаются во внешнем слое стенок органа.
  • Третья стадия. Опухоль захватывает все слои, выявляется ее распространение на рядом расположенные органы. В злокачественный процесс может быть вовлечен тонкий кишечник, печень, селезенка, почки, брюшина, поджелудочная железа, диафрагма. Поражены несколько групп лимфоузлов.
  • Четвертая стадия выставляется, когда рак переходит не только на соседние органы, но и выявляются вторичные очаги в отдаленных органах.

Как поставить диагноз?

Любые неясное боли, изменения в самочувствии, диспепсические нарушения это те симптомы, с которыми обязательно необходимо обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу.

Врач после первого первичного осмотра, сбора анамнеза и жалоб назначит диагностические процедуры, на основании которых уже можно будет поставить точный диагноз.

Для того чтобы установить или исключить перстневидный вид рака желудка болеющему человеку рекомендуют пройти:

  • Лабораторную диагностику – сдать анализы крови. Общий анализ показывает воспалительный процесс, снижение гемоглобина. Биохимический — нарушения в работе печени, сердца. При подозрении на рак берут анализ и на наличие в крови онкомаркеров.
  • Гастроскопию. Этот метод исследования заключается во введении в желудок человека эндоскопа с камерой, при помощи которой можно визуально увидеть все изменения на слизистом слое. Во время гастроскопии берут и кусочек измененных тканей на гистологию, то есть проводят биопсию.
  • УЗИ органов брюшной полости необходимо для обнаружения всех изменений и вторичных очагов рака.
  • Рентгеноскопия с контрастом. Эта процедура выявляет изменения в размерах полости желудка.
  • Компьютерная томография необходима для выяснения, насколько распространена опухоль, какие слои желудка она охватывает и есть ли метастазы в других органах.

Лечение

Если пациенту установлен диагноз перстневидный рак желудка, то в большинстве случаев ему предлагается хирургическая операция.

На ранних стадиях рака удаляется сама опухоль, находящаяся рядом часть желудка и при необходимости лимфатические узлы.

На поздних хирургическая операция назначается с целью удаления вторичных очагов. Если опухоль захватывает большую часть желудка, то возможно полное отсечение органа.

Еще один способ лечение перстневидноклеточного желудочного рака это химиотерапия. Химиопрепараты назначаются с разными целями. Их применение до операции позволяет уменьшить площадь злокачественного процесса, что улучшает прогноз хирургического вмешательства.

Назначение курса химии после операции необходимо для уничтожения оставшихся микро очагов рака в организме.

В запущенных случаях химиотерапия является методом паллиативной терапии. То есть противоопухолевые препараты используют с целью облегчения самочувствия больного и с целью продления его жизни.

Лучевая терапия при лечении пациентов с раков желудка используется редко. Это связано с тем, что злокачественные процессы охватывают большую по размерам площадь, а это уменьшает эффективность облучения.а

Дополнительно больным подбираются препараты для уменьшения болевого синдрома, для улучшения переваривания пищи и медикаменты, улучшающие работу сердца, почек.

Прогноз

Перстневидный желудочный рак это заболевание, отличающееся крайне агрессивным течением.

Поэтому прогноз для больных этой формой рака неутешительный. Но если заболевание выявлено на самой ранней стадии и проведено полное лечение, то шансы на выживание  в течение следующих пяти лет доходят до 85%.

При выявлении рака на третьей стадии пять лет без рецидива болезни живут всего лишь около 40% людей. На этой стадии уже происходит метастазировании, справиться с которым современными методами терапии не удается до конца.

На последней стадии смерть наступает быстро и ее отодвинуть на несколько месяцев можно только при помощи поддерживающей терапии. Но и у таких пациентов есть шанс прожить еще около 5 лет, он составляет от 5 и до 10%.

Для того чтобы обезопасить себя от развития раковых процессов в желудке необходимо всегда придерживаться рационального и здорового питания.

А при наличии хронических заболеваний, таких как язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит обследоваться необходимо с частотой один — два раза в год. Это позволяет выявить атипичные изменения еще на самой ранней стадией.

ролик о раке желудка:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/perstnevidnyj-rak-zheludka.html

Лечение перстневидно-клеточного рака желудка

Перстневидный рак желудка: проявления болезни, лечение и прогноз

Рак желудка – это злокачественная опухоль. Она образуется из клеток эпителия органа. Считается одним из числа самых распространенных видов онкологических заболеваний. Новообразование может появляться в любой части желудка, переходя на более сложные стадии, распространяться на иные органы.

Важно! От рака желудка ежегодно умирает около 900000 человек. Именно поэтому проблема требует к себе особого внимания.

На сегодняшний день из всех разновидностей заболевания чаще всего встречается перстневидно-клеточный рак желудка. Свое название он получил из-за формы атипичных клеток, чем-то напоминающих перстень.

Как выглядит перстневидно-клеточный рак желудка, можно увидеть на тематическом фото. При этом болезнь сопровождается эндофитным ростом опухоли.

Это значит, что новообразование способно прорастать в глубокие слои органа.

Причины развития заболевания и его симптомы

К основным причинам, провоцирующим развитие болезни, относят употребление слишком соленой, острой пищи, а также пережаренных блюд, маринованных продуктов. Все дело в том, что они раздражают слизистую оболочку органа, тем самым провоцируют патологическое изменение ее клеток.

Существуют и другие факторы, повышающие риск появления онкологического заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение, злоупотребление спиртным;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • токсические, инфекционные факторы;
  • оперативное вмешательство.

Проявляется болезнь следующими симптомами:

  • тяжесть в желудке, метеоризм;
  • потеря аппетита;
  • стремительное снижение веса;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • изжога, частые отрыжки;
  • тошнота;
  • дискомфортные ощущения во время глотания;
  • расстройство пищеварения.

Такие признаки характерны для начальной стадии болезни. Как она проявляется в индивидуальных случаях, можно узнать, просмотрев форум по теме: перстневидный рак желудка.

Важно! Перстневидно-клеточный рак относят к видам онкологии, прогрессирующим с большой скоростью. На более поздних стадиях будет наблюдаться частая рвота, примеси крови в кале. Поэтому, очень важно выявить его как можно раньше, получая возможность результативно справиться с проблемой.

Диагностика и лечение

Процедура обследования пациента, у которого есть подозрения на онкологию, будет состоять из следующих этапов:

  1. консультация у специалиста-онколога, сбор анамнеза, составление программы обследования;
  2. лабораторные анализы, исследование крови на онкомаркеры;
  3. гастроскопия – исследование, которое выполняется при помощи специальной гибкой трубки. Оно позволяет определить место расположения опухоли, ее размеры. В это время выполняется и биопсия эпителия;
  4. рентгеноскопия с контрастным веществом – дает возможность оценить нарушения формы и размеров органа на фоне развития опухоли;
  5. УЗИ брюшной полости и грудины – дает возможность определить, есть ли метастазы, а также выявить особенности их расположения;
  6. лапароскопия – обычно применяется при 3 или 4 стадии перстневидно-клеточного рака желудка. Цель – выявить метастазы в печени и брюшинном пространстве;
  7. КТ – позволяет выявить очаги по всему организму.

После того, как пациент прошел обследование, ему предстоит консультация со специалистом, который на основании полученных результатов сможет подобрать тактику лечения.

Основным методом лечения перстневидно-клеточного ракового заболевания желудка считается хирургическое вмешательство. На ранних стадиях заболевания оно позволяет удалить опухоль целиком. На более поздних стадиях используется с паллиативной целью. Что касается последней, то это облегчение симптомов заболевания, повышение качества жизни пациента, устранение болевых ощущений.

Важно! Зачастую не удается выполнить операцию так, чтобы сохранить орган полностью. Обычно опухоль при выявлении уже проросла в подэпителиальный слой. Тогда приходится проводить частичную резекцию либо полное удаление органа.

Как дополнительные методы лечения, используются: химиотерапия, радиотерапия. Если они проводятся до операции, то позволяют уменьшить размеры опухоли, повышая эффективность ее удаления.

Когда же облучение или терапия лекарственными препаратами рекомендованы пациенту после хирургического вмешательства, целью является предотвращение рецидива, устранение патологических клеток, которые могли остаться.

Важно! Иногда может применяться и лучевая терапия, но она в этом случае оказывается малоэффективной, при этом характеризуется обширной площадью облучения.

Если говорить о прогнозе при перстневидно-клеточном раке желудка, то он в большей степени зависит от своевременности выявления заболевания. Так после лечения недуга на 1 и 2 стадии показатель выживаемости составляет около 85%.

Данные берутся за последующие 5 лет. При 3 стадии показатели снижаются до 45%. Если говорить про самую сложную, 4 стадию, то цифры менее утешительны, достигают всего 10%.

В том случае, если все же пришлось столкнуться с этим заболеванием, не стоит задаваться вопросом – лечится ли перстневидно-клеточный рак верхней трети желудка. Необходимо приступать к решительным действиям, не тратя ценное время. Нужно обратиться к хорошему специалисту, пройти обследование, получить рекомендации касаемо лечения.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/perstnevidno-kletochnyy-rak-zheludka

Самая агрессивная форма рака желудка — перстневидноклеточный рак

Перстневидный рак желудка: проявления болезни, лечение и прогноз

Все раки желудка можно разделить на 2 большие группы: диффузные и интестинальные. Интестинальные четко связаны с известными факторами риска, возникают в пожилом возрасте, и развиваются на фоне кишечной метаплазии – появления в желудке клеток, характерных для слизистой оболочки кишечника.

Диффузные раки возникают в молодом возрасте, не связаны с воздействием факторов риска и часто имеют наследственный характер. Такие раки относительно редки, но с конца прошлого века статистика постепенно меняется: доля интестинальных раков уменьшается, тогда как диффузных – возрастает.

Один из видов диффузных раков – перстневидноклеточный рак желудка.

Перстневидноклеточный рак: особенности

Клетки этого вида рака активно вырабатывают слизь, которая скапливается внутри них, оттесняя клеточное ядро к краю. Именно за эту особенность строения перстневидный рак желудка и получил свое название. Среди всех форм желудочных раков он занимает 10-20%. Соотношение мужчин и женщин среди пациентов примерно 0.8 к 1.

Отмечены злокачественные клетки, заполненные муцином (слизью) со смещённым к периферии ядром (тёмно-фиолетовые пятна), похожие на перстень.

Карцинома не имеет четко выраженного узла, а выглядит как слабо связанные друг с другом скопления озлокачествленных клеток.

Растет она чаще всего инфильтративно, то есть не выпячиваясь в полость желудка, а под слизистую, постепенно захватывая все слои органа. На относительно поздних стадиях изъязвляется. Такая особенность делает перстневидноклеточный рак более неблагоприятным с точки зрения прогноза.

Поскольку слизистая не повреждается и нет характерных изменений, его невозможно обнаружить на ранних стадиях ни при эндоскопическом, ни при рентгеновском исследовании.

И до тех пор, пока не появится язва, либо опухоль не разрастется до обширных размеров, не изменяется и самочувствие пациента.

В результате, по информации отечественных врачей, более половины случаев (55%) перстневидноклеточного рака обнаруживают на стадии субтотального или тотального поражения желудка, когда вероятность излечения крайне мала.

Еще одна проблема – эта карцинома достаточно быстро образует метастазы.

При этом она чаще метастазирует не в лимфатические узлы, а в клетчатку вокруг желудка, сальник, распространяется по брюшине, у женщин дает местастазы в яичники (до 13%).

Клинические проявления

На ранних стадиях развития опухоль никак себя не проявляет. Когда заболевание распространяется, захватив большую часть органа, появляются следующие симптомы:

  • общая слабость без видимых причин;
  • самопроизвольное снижение веса;
  • дискоморт в области живота – тяжесть, тупая боль, давление;
  • «капризы» в питании, избирательность, часто возникает отвращение к мясной пище;
  • уменьшение аппетита вплоть до анорексии;
  • снижение настроение вплоть до депрессии;
  • анемия.

При дальнейшем росте опухоли появляются:

  • боль «под ложечкой»;
  • рвота, в том числе с примесью крови;
  • желтуха;
  • асцит, скопление жидкости в брюшной полости;
  • кахексия (истощение).

Эти признаки свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.

Диагностика

В отличие от интестинальных форм рака, которые развиваются на фоне длительно текущего атрофического гастрита, при диагностике перстневидноклеточного рака не слишком эффективна гастроскопия. Подслизистый рост опухоли не позволяет обнаружить ее вплоть до поздних стадий развития либо появления язвы, с краев которого обязательно берется материал для гистологического исследования.

Эффективным может оказаться рентгенологическое исследование с контрастом: пациенту перед рентгенографией предлагают выпить взвесь сульфата бария, которые не пропускает рентгеновские лучи.

При таком исследовании фиксируются перистальтические движения желудка, и зачастую становятся заметны относительно малоподвижные участки, проросшие опухолью.

Важное условие для повышения эффективности диагностики в этом случае – получение нескольких проекций органа.

Ультразвуковое исследование выявляет утолщение стенки желудка, нарушение ее структуры в месте роста опухоли.

На ранних стадиях развития рака толщина стенки не превышает 10 мм, контуры образования относительно четкие. В дальнейшем они становятся неровными, бугристыми, а толщина стенки доходит до 20 мм.

Кроме того, УЗИ позволяет узнать состояние других органов брюшной полости,  обнаружить метастазы.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – стандарт обследования в других странах, но в нашей это слишком дорогие методики для рутинного использования, которые рекомендуются «только в некоторых клинических ситуациях».

Перстневидноклеточный рак желудка: симптомы, прогноз и особенности лечения

Перстневидный рак желудка: проявления болезни, лечение и прогноз

Перстневидный (или перстневидноклеточный) рак – злокачественное новообразование в желудке, занимающее второе место среди всех опухолей ЖКТ. На первом находится аденокарцинома желудка.

При заболевании поражается любая часть пищеварительного органа, затем опухоль растет, распространяясь по всем его слоям. Это новообразование крайне злокачественное. Быстро появляются метастазы в других органах.

Описание болезни

Существует при этой болезни особая трансформация раковых клеток, от которой и происходит название “перстневидноклеточный рак желудка”. Атипичными клетками, которые наполняют железистый эпителий, накапливается такое вещество, как муцин.

Это вещество в нормальных условиях способно защитить клетки от бактерий, но может случиться так, что муцина станет слишком много. В результате ядро клетки будет сдавливаться, и произойдет его смещение ближе к оболочке.

Когда проводится гистология, обнаруживаются атипичные раковые клетки в виде перстня.

Перстневидным желудочным раком называют такой рак, который характеризуется эндофитным ростом. Происходит распространение атипичных клеток внутрь, при этом идет захват слизистого, затем мышечного и серозного слоев органа.

Рост новообразования осуществляется не только вглубь, но и вширь, так как у опухоли нет четких границ. Именно поэтому оптимальный способ терапии выбрать крайне трудно.

Опухолевые клетки быстро распространяются по организму посредством лимфатической жидкости. Почти у половины пациентов, у которых диагностирован перстневидноклеточный рак, обнаружен рост опухоли во всех слоях желудка. Этот вид онкологии поддается лечению, но только при условии раннего обнаружения, до появления метастазов.

Данный вид рака чаще всего бывает у молодых женщин. Этого пока не могут объяснить врачи-онкологи.

Основные причины

Перстневидноклеточный рак желудка возникает по тем же причинам, что и другие виды рака. Здесь первоочередное влияние оказывает на желудок нарушение режима питания и вредная пища. К факторам риска можно отнести:

  • особое пристрастие к острой, соленой, копченой, маринованной и сильно зажаренной пище;
  • питание нерегулярное, всухомятку, холодной или слишком горячей пищей;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков.

Все это постоянно раздражает слизистую желудка, строение клеток изменяется, нарушаются их функции. Из-за этого из нормальных клеток образуются раковые.

Кроме питания, есть еще ряд причин возникновения перстневидного рака желудка:

  • наследственность – врачами-онкологами подтвержден факт развития этого вида рака в тех случаях, если родственники болели онкологией;
  • обнаружение в желудочном соке хеликобактер пилори – в связи с этим происходит постоянное воспаление слизистого слоя желудка, что провоцирует хроническое заболевание, после чего возможен рак;
  • наличие неблагоприятных условий жизни – если в почвенном слое присутствуют некоторые химические элементы (а так бывает в некоторых регионах нашей страны), то эти канцерогенные вещества накапливаются в растениях, которые человек употребляет в пищу;
  • вредные привычки – не только алкоголь, но и курение может провоцировать рак (табачная смола разлагается, после чего образуется большое количество канцерогенных элементов, и они негативно влияют на все органы и системы организма).

Кроме того, у человека может развиться предраковое состояние. Это может быть очень опасно.

К предраковым состояниям относят наличие полипов в желудке, дисплазии, атрофического гастрита. Эти патологии должны быть вылечены, иначе есть риск их трансформации в раковое заболевание.

Как проявляет себя болезнь?

Часто заболевание на первых двух стадиях вообще никак себя не проявляет. Именно поэтому перстневидноклеточный рак желудка обнаруживают на 3-й и 4-й стадиях. Симптомы возникают при росте опухоли в ширину и глубину.

Основные признаки этого вида рака:

  • быстрое насыщение после еды, тяжесть в животе из-за опухоли;
  • появление тошноты, рвоты, вздутия, поноса, запора;
  • отрыжки воздухом, частые изжоги;
  • постоянная усталость, сонливость;
  • повышенная температура тела.

Пищеварение ухудшается, нарушается метаболизм. Организм испытывает нехватку витаминов и микроэлементов. Уровень гемоглобина падает. Наблюдается выпадение и сухость волос, бледность кожи, слабость. Человек испытывает постоянную ноющую боль в желудке, которая никак не зависит от приема пищи.

У него присутствует отвращение к мясным и рыбным блюдам. Именно по этой причине идет резкая потеря веса. Опухоль кардиального отдела вызывает дисфагию, то есть чувство комка в горле. Если страдает тонкий кишечник, перистальтика также нарушается. Если опухоль слишком большая, то это грозит полной непроходимостью, что требует экстренного хирургического вмешательства.

Иногда рак распадается, тогда это чревато желудочным кровотечением. Также присутствует апатичность, депрессии, нарушение сна. Чаще всего это бывает уже на 3-й стадии.

А как проявляет себя перстневидноклеточный рак желудка 4 стадии? 4-я стадия характеризуется полным отсутствием аппетита, выраженной кахексией, асцитом. Больной чаще лежит. Возникают метастазы в других органах, поэтому ко всему присоединяется и другая симптоматика, ведь жизненно важные системы перестают нормально функционировать.

Стадии

Выделяют несколько стадий перстневидного рака:

  • нулевую – наличие раковых клеток в поверхностном слое желудка;
  • первую – страдает слизистая оболочка;
  • вторую – задет внешний слой;
  • третью – опухоль распространяется на все слои и соседние органы (на диафрагму, печень, почки, поджелудочную железу, брюшину, селезенку), поражаются лимфоузлы;
  • четвертую – очаги обнаружены и в отдаленных органах.

Перстневидноклеточный рак желудка: лечение

Терапия этого вида рака заключается в хирургической операции по удалению самой опухоли, части желудка, лимфоузлов. На поздней стадии болезни удаляется и вторичный очаг. Затем назначают химиотерапию.

Ее могут назначить и до операции, что может привести к уменьшению площади злокачественного процесса. Это важно при диагнозе “перстневидноклеточный рак желудка”. Химиотерапия после операции улучшает прогноз.

Микроскопические очаги рака уничтожаются таким образом очень качественно.

Также применяется паллиативная терапия противоопухолевыми препаратами для облегчения состояния больного. Так можно продлить ему жизнь.

Лучевую терапию применяют довольно редко. Площадь злокачественных процессов слишком большая для облучения. При помощи специальных препаратов уменьшают боль, улучшают пищеварительный процесс, защищая сердце и почки.

Вот как лечат перстневидноклеточный рак желудка в больницах.

Прогноз жизни

У этого вида рака агрессивное течение с неутешительным прогнозом. И только раннее обнаружение, а также своевременное лечение позволят выжить в течение 5 лет после операции. Шансы составляют 85%.

Если была обнаружена 3-я стадия болезни, то выживаемость в течение 5 лет составляет всего 40%. В это время появляются метастазы в других органах, что современными методами лечения не преодолеть. Этим опасен перстневидноклеточный рак желудка.

Прогноз после операции при выявлении заболевания на 4-й стадии плохой. Смерть часто наступает внезапно. Но если проводить поддерживающую терапию, удастся прожить еще несколько месяцев с перстневидным раком желудка. Прожить 5 лет после оперативного вмешательства можно, но шанс составляет 5-10%.

Советы доктора Уоллока

Известный во всем мире доктор Уоллок лечение перстневидноклеточного рака желудка предлагает проводить при помощи диеты. Он рекомендует включать в рацион бета-каротин, витамин Е и микроэлемент селен. Это поможет, по его мнению, сократить смертность от онкологии. Обогащение пищи питательными веществами способно излечить и предотвратить многие другие опасные заболевания.

Заключение

Полноценное и здоровое питание – залог долгой жизни. Также необходимо свести к минимуму все вредные привычки. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью.

Если имеются хронические болезни ЖКТ, необходимо их лечить, а также профилактически обследоваться (не реже раза в год).

И не стоит полностью полагаться на альтернативное лечение перстневидноклеточного рака желудка.

Источник: http://fb.ru/article/312095/perstnevidnokletochnyiy-rak-jeludka-simptomyi-prognoz-i-osobennosti-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.