Пиодермия и ее виды: как противостоять агрессии гнойников

Содержание

Пиодермии и Фрункулы

Пиодермия и ее виды: как противостоять агрессии гнойников

Пиодермии представляют собой обширную группу гнойничковых поражений кожных покровов, которые вызываются чаще всего стафилококковой и стрептококковой инфекцией.

С такими заболеваниями в дерматологические отделения обращаются около 30-40% пациентов.

Болезнь, как правило, имеет острое начало и характеризуется длительным хроническим протеканием.

Существует несколько бактерий-возбудителей, способных вызвать пиодермию:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • синегнойная палочка;
  • пневмококк.

Ориентируясь на группу бактерий, ставших причиной пиодермии, выделяют такие виды болезни:

Также различают глубокие и поверхностные (по глубине поражения кожных слоев) и локализованные и распространенные (в зависимости от площади поражения).

Этиология заболевания

Причина пиодермии заключается в жизнедеятельности гнойничковой микрофлоры, которая проникает в кожные покровы. Эти микроорганизмы продуцируют токсические вещества, вызывающие нагноение кожи.

Активация болезнетворных бактерий происходит под воздействием следующих факторов:

  • системное снижение защитных способностей организма;
  • нарушение количественного состава пота;
  • изменение рН поверхностных слоев кожи;
  • закупорка выводных протоков сальных желез;
  • несбалансированный и нерациональный режим питания;
  • гиповитаминоз витаминов А,С, В;
  • дисбаланс гормонов, который наблюдается при многих хронических эндокринных заболеваниях;
  • постоянное переутомление и частые стрессовые ситуации;
  • переохлаждения организма.

Классификация пиодермий

Гнойничковые заболевания кожных покровов принято разделять по глубине поражении и виде возбудителя болезни.

Стафилодермии классифицируются таким образом:

  • остиофолликулит;
  • поверхностный фолликулит;
  • вульгарный сикоз;
  • обыкновенные угри;
  • эпидермическая пузырчатка новорожденных.
  • глубокий фолликулит;
  • фурункулез и фурункул;
  • карбункул;
  • гидраденит.

Стрептодермии протекают в таких вариантах:

  • стрептококковое импетиго;
  • сухая стрептодермия.
  • рожа;
  • обыкновенная эктима.

Смешанные стрептостафилодермии проявляются такими заболеваниями:

Клиническая картина гнойничковых заболеваний и их лечение

Характер симптомов и способ лечения врач определяет в зависимости от формы пиодермии. Общей чертой всех клинических случаев считается интенсивный зуд.

Симптомы и терапия фолликулитов

Фолликулит – это гнойное воспаление волосяного мешочка. Заболевание проявляется образованием конусовидной пустулы, в центральной части которой заметен волос. Кожа вокруг такого очага воспалена и отёкшая. Гнойничок при пальцевом надавливании вызывает незначительную болезненность. Общее состояние пациента, как правило, не изменяется.

Глубокие фолликулиты сопровождаются субфебрильной температурой и изменением показателей крови (увеличение СОЭ и лейкоцитов). Такое состояние организма может быть симптомом сахарного диабета, анемии или иммунодефицита.

Лечение поверхностного поражения заключается в антисептической обработке фурункула антисептическими средствам (бриллиантовый зеленый, левомицетиновый спирт, метиленовый синий). Глубокие гнойные процесс волосяного фолликула требуют более комплексного подхода. Больному назначают такие мероприятия:

  • общая антибиотикотерапия с помощью эритромицина, цефалексина или диклоксациллина;
  • прием иммуностимуляторов и иммуномодуляторов;
  • витаминотерапия (вит С, А, В);
  • местная обработка гнойника 20% ихтиоловой мазью;
  • после самопроизвольного или хирургического вскрытия пустулы поврежденный кожный покров смазывают дезинфикационными средствами (хлорофиллипт, бактробан и др.).

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Клиническая картина и лечения сикоза вульгарного

Вульгарный сикоз – это хронический гнойный процесс, который локализуется в области волосяных фолликулов бороды и усов. Причина заболевания кроется в несоблюдении мужчиной гигиенических правил во время бритья на фоне эндокринных нарушений и иммунодефицита. Признаками болезни являются множественные узелки и пустулы, покрытые сверху гнойными корками.

Терапия сикоза состоит из антисептической обработки воспаленного участка кожи, а при большом количестве гнойных очагов врачи назначают курс антибиотикотерапии.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Симптомы и терапия фурункулеза

Фурункул – глубокое гнойно-некротическое поражение волосяных фолликулов и близлежащих мягких тканей кожного покрова. Эта патология проявляется болезненным инфильтратом ярко-красного цвета. Через несколько дней в центральной части фурункула образовывается некротический стержень и ограниченный очаг нагноения.

При одиночных гнойниках терапия включает местное воздействие ихтиола, сухого тепла и УВЧ. После вскрытия фурункула врачи рекомендуют обработать кожные покровы антисептическими препаратами (левомиколь, бактробан и левосин). Хроническое течение гнойно-некротического процесса требует проведения этиотропного лечения в виде инъекций стафилококкового анатоксина, вакцины и антифагина.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Признаки и лечение карбункулов

Карбункул – это гнойное воспаление одновременно нескольких волосяных мешочков, в результате которого формируется разлитой инфильтрат в кожном и подкожном слое. Поврежденный участок кожи ярко-красного цвета и имеет обширный инфильтрационный отек. На ощупь такая область тела имеет повышенную температуру.

Заболевание сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, лихорадкой, болью и недомоганием. Анализ крови выявляет лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Лечение карбункулов осуществляется в условиях хирургического стационара, где больному радикальным способом вскрывают гнойник, проводят антибиотикотерапию, детоксикацию и физпроцедуры.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Клиника и терапия гидраденита

Гидраденитом принято называть стафилокковое воспаление потовых желез. В таких случаях инфекция проникает в кожный покров через протоки, микротравмы и порезы кожи.

Патологический процесс начинается с образования одиночных уплотнений в эпидермисе или подкожной клетчатке. Такие узлы постепенно увеличиваются в размерах и вызывают покраснение кожи. Постепенно в центральной части гнойника формируется свищевой ход, через который выделяются гнойные массы. Заболевание заканчивается рубцеванием.

Лечение гидраденита заключается в применении хирургического метода вскрытия инфильтрата, антибиотикотерапии (инъекции линкомицина, пенициллина и эритромицина), витаминотерапии и физпроцедур.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Симптомы эпидемической пузырчатки новорожденных и способы ее лечения

Заболевание в виде поверхностной стафилодермии поражает новорожденных на 3-5-м дне жизни. Патологические микроорганизмы при этом проникают в организм ребенка через пупочную ранку. Источником заражения являются роженицы и медицинский персонал.

Стафилококковые высыпания наблюдаются на кожных покровах туловища, волосяной части головы, дермальных складках нижних и верхних конечностей. Общее состояние новорожденного резко ухудшается, повышается температура тела, он отказывается от приема пищи и возникают частые приступы рвоты.

Терапия такого гнойного поражения проводится такими способами:

  • внутримышечное введение антибиотиков;
  • прием антистафилококковых препаратов;
  • внутрь назначают лактобактерии;
  • местная обработка гнойником анилиновыми красителями.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Признаки и лечение импетиго

Импетиго – это контагиозная болезнь кожных покровов, причиной которой является стафилококковая и стрептококковая инфекция. В таком случае у пациента на кожных покровах образовываются плоские пузыри с гнойным содержимым. Развитию заболевания способствуют травмы, недостаточный уровень личной гигиены, снижение уровня иммунитета и дерматозы.

Лечение импетиго осуществляется по такому плану:

  • кожный покров вокруг патологического очага смазывают 2% салициловым спиртом;
  • гнойники обрабатывают анилиновыми красителями (фуксин, генцианвиолет и бриллиантовый зеленый);
  • на поврежденный участок тела наносят тонкий слой линкомициновой, неомициновой и гелиомициновой мазей;
  • внутренний прием антибиотиков специалисты рекомендуют при затяжном течении импетиго.

Клиническая картина и терапия сухой стрептодермии

Стрептодермия сухая – это кожное заболевание, которое проявляется формированием на коже розовых шелушащихся пятен. Такие патологические очаги часто оставляют временную пигментацию эпидермиса.

Для лечения болезни достаточным считается обработка патологии мазью с антибиотиком и дезинфикационным средством.

Признаки и методы устранения эктимы

Эктима представляет собой глубокое гнойное поражение стрептококковой природы, при котором пациенты замечают одиночную язву с возвышенными краями. Кожа в области гнойника имеет ярко-красную окраску. Поверхность язвы, как правило, покрыта твердой коркой из гнойных клеток.

В некоторых случаях врачи диагностируют некротический вид эктимы, который отличается длительным и тяжелым течением. Такое заболевание прогрессирует на фоне системного снижения иммунитета.

Лечение эктимы проводится такими методами:

  • прием антибиотиков (линкомицин, цефалексин и диклоксациллин);
  • гангренозный вариант воспаления требует приема кортикостероидных препаратов;
  • язвенный очаг покрывают трипсином, ихтиолом, винилином или химопсином;
  • УВЧ и лазеротерапия.

Симптомы хронической язвенно-вегетирующей пиодермии и методы ее лечения

Эта патология относится к смешенным стрепто-стафилококковых инфекций. Образованию язвенной пиодермии способствует тяжелое угнетение иммунитета на фоне тяжелой интоксикации организма (злокачественные опухоли, алкоголизм и наркомания).

У больных язвы преимущественно локализуются на нижних конечностях. Они имеют неровные края и наполнены серозно-гнойными массами. Язвенные очаги имеет тенденцию к затяжному течению и постепенному увеличению в размерах. У таких пациентов часто отмечается нарушение подвижности нижних конечностей.

Терапия такого заболевания должно быть комплексным. Больному назначают антибиотики, кортикостероиды и иммуномодуляторы. Поверхность язв следует смачивать протеолитическими ферментами.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Клиническая картина и лечение шанкриформной пиодермии

Это одна из форм смешанных язвенных пиодермий, которая по внешнему виду напоминает сифилитический шанкр. Патологический очаг локализуется в области половых органов и имеет округлую форму.

В основании язвы находится плотной консистенции инфильтрат. Для дифференциальной диагностики с сифилисом врачи проводят микроскопическое исследование на бледную трепонему и серологический анализ крови.

При лечении болезни специалисты предписывают мази с антибиотиками, анилиновые красители и по необходимости системную антибиотикотерапию.

Заболевание не редкое, воспаление и гной образуются как правило в области волосянного фолликула. Лечится мазями, иногда таблетками, но ни в коем случае не компрессами. Можно ли вскрыть и вылечить самостоятельно?

Читать дальше…

Лечение ноги, пораженной рожистым воспалением, начинается с применения терапевтических способов. Самое главное — своевременное применение эффективных антибиотиков.

Если данные медикаментозные препараты не дали желаемого результата, то их заменяют средствами, которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Иногда применяются и средства, которые действуют укрепляюще на стенки кровеносных сосудов.

Читать дальше…

Сикоз — это хроническое гнойничковое поражение кожных покровов, вызванное золотистым стафилококком или стрептококками. В патогенезе заболевания ключевое значение принадлежит нарушениям работы нервной и эндокринологической системы.

Болезнь преимущественно диагностируется у мужчин. Патологические очаги при этом локализуются в области бороды, щек и верхней губы. Сикоз, как правило, имеет благоприятный исход.

Полноценное и качественное лечение болезни обеспечивает полное выздоровление и отсутствие рецидивов.

Читать дальше…

Импетиго – кожное заболевание, для которого характерно образование полостных элементов с вялой покрышкой и серозным содержимым (фликтена). Болезнь отличается высокой контагиозностью. Предрасполагают к ее развитию микротравмы.

Чаще всего импетиго встречается у детей. Из взрослых больше подвержены кожному заболеванию женщины, чем мужчины. Прогноз при таком заболевании благоприятный. Обычно лечение проходит легко, без осложнений.

Наступает полное выздоровление.

Читать дальше… Фликтена – это проявление дерматита. Она представляет собой дряблый пузырь — серозно-экссудативное поражение поверхностного слоя кожи (эпидермиса) с очагом воспаления вокруг.

Если не лечить фликтену, бактерии могут проникнуть в глубокие слои кожи и вызвать абсцесс. Сложность в лечении фликтены – повторное самозаражение.

Микробы легко рассеиваются на здоровые участки кожи, вызывая появление все новых и новых элементов сыпи.

Читать дальше…

Гидраденит имеет выраженную клиническую картину, и квалифицированный специалист без особых трудностей способен установить правильный диагноз и назначить комплексное лечение заболевания. Антибиотикотерапия и хирургическое вскрытие гнойника способствуют благоприятному исходу болезни и отсутствию осложнений.

Читать дальше…

Фолликулит и остиофолликулит – самые распространенные виды стафилодермитов. Они представляют собой воспаление волосяной луковицы.

За воспаление фолликула и окружающей ткани отвечает золотистый стафилококк (получил такое название из-за способности продуцировать золотистый пигмент). Все кожные пиодермии вызваны, в первую очередь, несоблюдением личной гигиены.

Грязная травмированная кожа – прекрасная среда для размножения стафилококка. Потому очень важно ежедневно принимать душ и соблюдать чистоту личных вещей.

Читать дальше…

Adblock detector

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/pyoderma/

Пиодермия

Пиодермия и ее виды: как противостоять агрессии гнойников

Пиодермия – инфекционное заболевание, которое имеет длительный характер лечения, что зависит от глубины проникновения микробов в кожу. Если запустить болезнь, то пиодермия может перерасти в хроническое заболевание, что чревато потерей трудоспособности.

Возбудителями пиодермии чаще всего являются стрептококковые и стафилококковые бактерии. Стафилококковые встречаются чаще, зато стрептококковые появляются на слизистой полости рта.

Эти болезнетворные микроорганизмы присутствуют в кожных покровах любого человека постоянно, но проявляют себя в период понижения иммунитета, резких перепадов температур, депрессивного состояния.

Также присутствуют микроорганизмы псевдодифтерийной палочки, дрожжеподобных грибов, которые при благоприятных для их развития условиях вызывают гнойное поражение кожи. Пиодермии чаще всего подвержены дети и люди, связанные с перевозкой пассажиров, работой в сельском хозяйстве или горнодобывающей промышленности.

Пиодермия причины

Первопричиной появления болезни пиодермия являются стафилококки, иногда в совокупности с энтерококками, аэробными дифтероидами, синегнойной палочкой и другими вирусами.

При загрязнении кожного покрова, других инфекциях, ослаблении организма, общем переутомлении, на коже человека появляются гнойнички.

При пиодермии в основном поражаются потовые  железы, в меньшей степени, сальные, волосяные фолликулы.

Сахарный диабет также способствует развитию пиодермии, так как уровень сахара в крови представляет собой благоприятную почву для размножения возбудителей заболевания.

Болезнь пиодермия может возникнуть первично при травмах или других обстоятельствах, а может и вторично, если у человека уже имеется какой-то дерматоз. При пиодермии инфекция попадает в кожу при расчесывании, зуде.

Люди, страдающие повышенной потливостью, в первую очередь подвержены инфицированию пиодермией. Химическое раздражение фолликула волоса, его загрязнение – хорошие условия для размножения стафилококковых бактерий.

В производственных условиях пиодермия может возникнуть в виде раздражения при контакте с загрязнителями и химическими маслами.

Другие причины возникновения пиодермии – это перегревание и переохлаждение, высокая влажность воздуха, стрессовые состояния. При перегревании организма происходит потеря воды и хлоридов (минеральных солей). Это ведет к осложненным заболеваниям почек и сосудистой системы.

При пиодермии в случае переохлаждения нарушается кровообращение, уменьшается потоотделение. Кожа шелушится, становится сухой, поддается травмам и инфицированию.

При особо глубоком проникновении инфекции пиодермии, заболеваниях жизненно важных внутренних органов, ожирении, развиваются фурункулы с гнойным стержнем, иногда карбункулы с двумя-тремя стержнями.

фото атипичной пиодермии

Пиодермия симптомы

Первые симптомы пиодермии проявляются в появлении небольшой гиперемии с желтой гнойной точкой в центре. Начинается зуд, ощущается болезненность. Температура тела не повышается.

При поражении пиодермией более глубоких слоев получает развитие фурункул, который относится к стафилококковой эпидермии, равно как и фолликулит, карбункул, сикоз. Повышается температура. Фурункул возникает на теле в виде гнойного выступа, затем постепенно его фолликулы углубляются, чему способствует волосяная луковица.

Новообразование становится плотным, кожа краснеет, начинается отек с поглощением здоровых тканей. Боль стремительно усиливается, особенно во время движения. Формируется стержень образования очага. Через время происходит прорыв, с гноем выделяется кровь, затем только гной. Температура тела понижается.

При пиодермии стержень отделяется естественным (или хирургическим) путем и выходит вместе с гноем, рана постепенно затягивается.

При пиодермии волосяных фолликулов гнойнички значительно больших размеров, очень болезненные. В отличие от фурункулов в фолликулах нет гнойного стержня.

Карбункул – это воспаление, которое образуется в сосредоточенных рядом волосяных фолликулах. В коже формируется обширный некроз. При отходе некротических масс карбункула остается очень глубокая язва. Общее состояние здоровья больного резко ухудшается, наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, головная боль, тошнота, общее недомогание. Движение причиняет невыносимую боль.

Карбункулы при пиодермии в первую очередь появляются на затылке и спине, иногда опускаются на грудь и живот. В редких случаях поражается кожа конечностей. Карбункул представляет собой небольшое количество плотных бугорков-инфильтратов. Они разрастаются, соединяются друг с другом и создают полушаровидный инфильтрат, приподнятый над поверхностью кожного покрова.

В центре образования окраска синяя. Созревание карбункула варьируется между 7-11 днями. В созревшем карбункуле присутствует несколько стержней. У пожилых людей, особенно с синдромом сахарного диабета, течение заболевания пиодермией может проходить с последующим сепсисом или с кровотечением.

После удаления стержней, в основном хирургическим путем, на месте образования остается грубый рубец.

Остиофолликулит – это небольшая пустула с волосом в центре, имеющая плотную крышку. Когда нагноения проходят вглубь фолликула, остиофолликулит превращается в фолликулит.

Эти новообразования пиодермии  формируются группами и могут централизоваться на любом участке кожи с волосами. Затем покрываются гнойными корками.

Через время корки отпадают, остаются сине-розовые пятна, исчезающие после лечения.

Еще одна разновидность пиодермии – стафилококковый сикоз на лице. Он выражается в многочисленных фолликулитах и остиофолликулитах с окружающим их воспалительным инфильтратом. Обычно сосредотачиваются около подбородка и над верхней губой, могут появиться с внутренней стороны крыльев носа.

Кожа на этом участке становится плотной и приобретает синюшный цвет. Когда пустулы вскрываются, они подсыхают, образуя гнойные массивные корки. Общее состояния здоровья больных нарушается мало. Замечаются признаки нервозности, бессонницы. Особенно болезненно проходит процесс заболевания у мужчин.

Волосы бороды и усов постоянно отрастают, корки держатся плотно.

Заболевание стафилококковым сикозом на лице может длиться месяцами, принимая хронический характер. Некоторые больные не достигают полной ремиссии. У них бывает кратковременное улучшение, сменяющееся новыми обострениями. В очень тяжелых случаях наблюдается атрофия кожи лица.

Другой вид заболевания пиодермии на лице – это вульгарные угри, при которых воспаление переходит на сальные железы. Сначала появляются черные точки. Они могут быть разными по глубине и размеру и соединяться в единый очаг воспаления. После излечивания на коже остается осповидный рубец.

К стрептококковым пиодермиям относят заболевание стрептококковым импетигои различным его формам (импетиго пузырчатое, импетиго слизистых оболочек, поверхностный панариций и другие).

фото гангренозной пиодермии

Пиодермия у детей

Детский организм – самое лучшее место для развития болезнетворных организмов. Так как кожа детей очень тоненькая, через потовые железы инфекции свободно проникают в кожные покровы ребенка. Провоцируются гнойные процессы кокковой инфекцией, иногда синегнойной или кишечной палочкой. Часто поражаются пиодермией новорожденные, у которых после рождения плохо заживает пупочная рана.

Начинается пиодермия с покраснений на коже, которые переходят в пузырьки, заполненные гноем. Когда они вскрываются, на их месте образуются корочки. Со временем они отпадают и исчезают без следа.

Если пустить течение пиодермии на самотек, мелкие гнойнички могут перерасти в фурункулы, вызывая тем самым возникновение абсцесса и флегмоны. У ребенка прослеживается лихорадочное состояние, развиваются побочные осложнения. Пиодермия распространяется с большой скоростью из-за потребности ребенка расчесывать зудящие ранки.

Чтобы добиться успешных результатов при лечении выписываются антибиотики, которые врач назначает только после тщательного изучения анализов.

Для предотвращения появления пиодермии у детей родители обязаны следить за санитарно-гигиеническим состоянием своего ребенка.

При недобросовестном уходе за ребенком на его коже остаются фекалии, моча, пот, грудное молоко.

Все это приводит к развитию такого заболевания как пиодермия, возбудителями которой становятся стрептококки и стафилококки. Ребенок должен получать сбалансированное и регулярное питание, не переохлаждаться.

При протирании кожи ребенка нужно пользоваться слабым раствором перманганата калия или 1-2% раствором салициловой кислоты. Обрабатываются пораженные участки антисептиками, маслами, бальзамами не менее трех раз в день.

Пиодермия лечение

При таком сложном заболевании как пиодермия, предметы обихода, постель, посуда, должны быть строго индивидуальными. Обязательна частая смена белья. Кожа протирается камфорным (или салициловым) спиртом. Следить за чистотой ногтей, вовремя подстригать и обрабатывать настойкой йода. Поверхности обрабатываются 0,1% марганцовки.

Мыть ранки или принимать общий душ нельзя – микробы пиодермии распространятся и на здоровые участки тела. При хроническом течении заболевания пиодермией нужно обязательно придерживаться диеты, ограничить пищу с большим содержанием углеводов. Употреблять витамины В6 и  В12, поливитаминные препараты с микроэлементами.

Категорически запрещены спиртные напитки.

На месте возникновения фурункула накладывается ихтиоловая мазь. Карбункулы вскрываются только хирургическим путем, желательно в стационаре под наблюдением врача.

При назначении препаратов для лечения пиодермии необходимо комплексное обследование больного, прохождение им теста на чувствительность, выявление сопутствующих заболеваний.

При пиодермии самолечением не занимаются! При остром течении пиодермии антибиотики следует принимать от 5 до 7 дней, хронической форме – 7-14 дней. Назначаются препараты тетрациклиновой группы.

Пенициллин применяется внутримышечно в виде инъекций от 40 000 до 100 000 ЕД 8 раз в сутки, курс — от 3 000 000 до 4 000 000 ЕД, Бициллин-3 – 1 200 000 ЕД до 5 дней.

Во время заболевания пиодермией при появлении зуда (что могут вызывать аллергические заболевания) антибиотики нужно отменить и назначить антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Диазолин или Дипразин. Если существует заражение гангренозной формы, применяют препараты для воздействия на микроциркуляцию крови, такие как Актовегин ежедневно по 5 мл внутривенно, Никотитат натрия и другие.

Источник: http://vlanamed.com/piodermiya/

Пиодермии – виды и причины возникновения

Пиодермия и ее виды: как противостоять агрессии гнойников

Пиодермии по частоте возникновения занимают первое место среди кожных заболеваний.

Причины заболевания

Это заболевание развивается после проникновения в кожу гноеродных кокков: стафилококков или стрептококков. Кроме наличия возбудителя и степени его способности вызвать заболевание, для возникновения пиодермий необходимы условия, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию инфекции.

К экзогенным (внешним) факторам относят загрязнение кожи, ее раздражение, травматизацию, изменение pH кожи в сторону щелочности.

Среди эндогенных (внутренних) факторов можно назвать авитаминозы, функциональные нарушения нервной системы, изменение гормонального фона, нарушение углеводного обмена и прочие.

Классификация

Пиодермии подразделяют на несколько групп.

Наиболее удобно классифицировать их по этиологическому принципу, согласно которого пиодермии бывают:

  • стафилококковые;
  • стрептококковые;
  • смешанные.

Стафилококковые пиодермии

Отличительной способностью стафилококковых пиодермий является их связь с придатками кожи (волосами, фолликулами, железами). Стафилококковые гнойнички мелкие, с плотной покрышкой, заполнены гноем. Это обусловлено тем, что процесс распространяется вглубь, а не находится на поверхности кожи. Стафилококковые пиодермии имеют несколько разновидностей:

  • Остиофолликулит – поражается только волосяной фолликул, где появляются мелкие гнойнички конической формы, окруженные узкой гиперемической каймой. Через несколько дней гнойнички ссыхаются в корочку и бесследно исчезают.
  • Вульгарный сикоз характерен появлением вновь и вновь остиофолликулитов. Чаще всего они бывают в области бороды и усов. Как правило, имеются функциональные изменения в нервной и эндокринной системах, что указывает на более сложное течение вульгарного сикоза. В результате длительного, рецидивирующего течения очаги приобретают застойную, синюшную окраску.
  • Фолликулит – происходит поражение всего волосяного фолликула, следовательно, этот процесс более глубокий. После вскрытия фолликулита на коже остается точечный рубчик.
  • Фурункул возникает, когда в болезнетворный процесс вовлекается не только волосяной фолликул, но и окружающие ткани. Развившийся фурункул представляет собой болезненный плотный узелок ярко-красного цвета. Инфильтрат распространяется на всю дерму и частично – гиподерму. Через несколько дней фурункул вскрывается и отмершие ткани отторгаются. После заживления остаются рубцы. Цикл развития фурункула продолжается примерно 2 недели. Фурункулы бывают единичными и множественными.
  • Карбункул – это очаг слившихся вместе фурункулов. Опасной для здоровья является локализация (расположение) карбункула на лице. В этом случае возможно развитие гнойного тромбофлебита лицевых век. Если такое заболевание не лечить, возможен летальный исход.
  • Гидраденит представляет собой острое воспаление апокриновых потовых желез. В дерме образуется один или несколько болезненных увеличивающихся узлов, которые постепенно размягчаются и изменяются. При вскрытии выделяется небольшое количество гноя. На 10-15-й день образуется небольшой втянутый рубец.
  • При пузырчатке новорожденных, которая возникает в первые дни жизни ребенка, на коже появляются серозные пузыри, эрозии, быстро увеличивающиеся по краям. Как правило, ребенок заражается от матери или от медицинского персонала.
  • Акне, или вульгарные угри, возникают при гнойном воспалении сальных желез вследствие нарушения их деятельности, в частности при снижении бактерицидных свойств кожного сала. На коже появляются множественные мелкие гнойные узелки, которые в течение 3-5 дней рассасываются, оставляя точечные рубцы.

Акне имеют следующие разновидности:

  • папулезные угри – появляются в виде мелких розовых узелков. В течение нескольких дней подвергаются обратному развитию;
  • пустулезные угри – небольшие узелки размером с мелкую горошину, имеющие наверху гнойничок;
  • индуративные угри – образуются при вовлечении в процесс перифолликулярной ткани. Отличаются большими размерами и болезненностью;
  • сливные угри – многочисленные крупные очаги по 1 см в диаметре. Характеризуются длительным течением. Располагаются обычно в области спины, реже – лица и груди. После вскрытия сливных угрей остаются глубокие рубцы, иногда приобретающие келоидный характер;
  • розовые угри – располагаются преимущественно на коже лица, где на фоне развивающейся гиперемии и телеанги-эктазий появляются нерезко выраженные розовато-красного цвета узелки, из которых впоследствии образуются гнойнички. Их окраска становится застойной, синюшной, протоки сальных желез расширяются. Предрасполагающие факторы – различные желудочно-кишечные заболевания, дисменорея, вегетативные неврозы. Длительное хроническое течение может поддерживаться наличием в сальных железах клеща – железницы. После вскрытия остаются небольшие рубцы. Розовые угри чаще появляются у женщин после 30-40 лет.

Стрептококковые пиодермии

Для стрептококковых пиодермий характерно расположение вне волосяных фолликулов и придатков кожи. Заболевание начинается с появления незначительных пузырей диаметром 0,1-0,5 см. Пузырей может быть разное количество. Иногда они сливаются друг с другом.

Стрептококковые пиодермии бывают следующих разновидностей:

  • Кольцевидное импетиго представляет собой пузырь довольно больших размеров. В центре пузыря имеются корочки.
  • Поверхностный панариций. При возникновении поверхностного панариция пузырь окружает ногтевую пластинку в виде подковы. В данном случае пузырь быстро перерождается в эрозию.
  • Заеда – это небольшого размера пузырь, образующийся в углу рта. При разрушении пузырь превращается в маленькую эрозию, напоминающую трещину и покрытую желтой корочкой. Заеда возникает при недостатке витамина В2, раздражении кожи, вследствие ношения зубных протезов и пр.
  • Пузырное импетиго располагается преимущественно на тыльной стороне кистей, голеней. Это заболевание характеризуется очагами поражения кожи значительного размера – до 2 см в диаметре.
  • Сифилоподобное импетиго чаще всего возникает у детей. Располагается оно на ягодицах, задней поверхности бедер, где появляются плотные узелки коричневатого цвета. Внешним видом эти узелки напоминают сифилитические, отсюда и название. Чаще всего заболевание возникает в тропическом климате.
  • Эктима представляет собой глубокое стрептококковое поражение кожи. Обычно эктима появляется у лиц, имеющих истощение организма, а также как осложнение некоторых зудящих дерматозов. Располагается она, как правило, на нижних конечностях. В коже образуется воспалительный, болезненный инфильтрат. На его поверхности в скором времени образуется гнойничок. После его вскрытия появляется массивная слоистая корка – рупия. В течение 2-3 недель образуются рубцы.

Тэги: кожа, фурункул, пиодермия

Источник: https://nmedik.org/piodermii.html

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение

Пиодермия и ее виды: как противостоять агрессии гнойников

Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов.

Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи. 

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений.

Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • сахарный диабет;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

  1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
  2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
  3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
  4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
  5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
  6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
  7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

  1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
  2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
  3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
  4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз. 

Диагностика

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия.

В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета).

При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

  • несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
  • слабом иммунитете;
  • прохождении неполного курса терапии;
  • применении сомнительных методов лечения;
  • плохой гигиене;
  • сохранении провоцирующих факторов.

Осложнения:

  • воспаление лимфоузлов;
  • абсцессы;
  • рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
  • заражение крови;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • менингит;
  • воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

Общие назначения:

  • диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
  • устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
  • питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
  • запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
  • подстригание волос в очаге поражения;
  • обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

  • рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
  • при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
  • при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
  • рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
  • назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

  • мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
  • Левомеколь;
  • мазь тетрациклин;
  • мазь линкомицин;
  • мазь эритромицин;
  • мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • принимать солнечные ванны;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • регулярно проводить витаминотерапию;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить ребёнку полноценный сон;
  • регулярно стричь ногти;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
  • бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности.

Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны.

Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).



Источник: https://medsimptom.org/piodermiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.