Пневмококковая инфекция: причины, возбудители, диагностика и лечение

Содержание

Пневмококковая инфекция: симптомы и лечение

Пневмококковая инфекция: причины, возбудители, диагностика и лечение

Пневмококковая инфекция – это группа инфекционных болезней, которые возникают из-за воздействия пневмококка. Пневмококк охватывает преимущественно малышей и обладает широким спектром симптомов, с последующим проявлением пневмонии, менингита, сепсиса.

Прогноз и осложнения

Болезни, спровоцированные пневмококковой инфекцией, обладают зачастую серьезными последствиями. В случае пневмококкового менингита – это может быть нарушение мозговой деятельности, отек головного

мозга. Так же может наблюдаться остановка легочной или сердечной деятельности, что может закончиться летальным исходом. Относительно сепсиса, который возник в результате пневмококковой инфекции, возможны различные последствия. В 50 % от общего числа больных наблюдается летальный исход.

После лечения болезни, у пациентов весьма низкий иммунитет, что может спровоцировать повторное поражение инфекцией.

Особенности болезни у детей

Пневмококковая инфекция у малышей – одно из основных причин детской смертности. Инфекция может проходить в виде простой простуды, а может спровоцировать такие болезни как сепсис или менингит. К пневмококковой инфекции подвержены:

  • Малыши до 2 лет
  • Недоношенные дети
  • Постоянно болеющие дети до 5 лет
  • Дети с болезнями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма)
  • Дети с иммунодефицитом или сахарным диабетом
  • Малыши с аллергическими болезнями (атопический дерматит)
  • Дети, пребывающие в дошкольных учреждениях.

Симптомы пневмококковой инфекции у детей:

  • Пневмококковая пневмония – увеличивается температура тела, кашель, отдышка, боль в грудной клетке. Изначально кашель сухой, но спустя время проявляется мокрота. Во время откашливания мокроты заметны небольшие сгустки крови. При такой болезни велика вероятность проникновения инфекции в кровь ребенка.
  • Пневмококковый отит – боль в области ушей, увеличение температуры, выделения с ушей, небольшая потеря слуха. Болезнь возникает у детей от 2-х лет.
  • Пневмококковый менингит – лихорадка,уплотнение затылочных мышц, светобоязнь, спутанность сознания.
  • Пневмококковый синусит – головная боль, увеличение температуры тела, фарингит, отечность в области глаз.

Терапия осуществляется антибактериальными средствами пенициллинового ряда. Из-за постоянного использования антибактериальных препаратов, у пневмококка вырабатывается устойчивость к нему.

Причины

Источниками пневмококковой инфекции считаются:

  • Пациенты с клинически выраженной формой заболевания
  • Переносчики пневмококков.

Человек весьма восприимчив к пневмококкам, в результате чего наблюдаются вспышки в детских заведениях или же семейные вспышки.

В группе риска пребывают:

  1. Малыши до 2-х лет, иммунитет которых пока не может самостоятельно справиться с инфекцией. До 6 месяцев в организме ребенка пребывают антитела матери, спустя полгода их количество снижается, в результате чего повышается риск заболеть.
  2. Взрослые и малыши с иммунодефицитом (почечная недостаточность, хронические болезни органов дыхания, онкологические болезни, ВИЧ, сахарный диабет и болезни крови).
  3. Возрастной иммунодефицит (люди старше 65 лет).
  4. Лица, отдающие предпочтение алкоголю и сигаретам.

Симптомы пневмококковой инфекции

Пневмококки продолжительное время пребывают в дыхательных путях и на слизистой оболочке ротоглотки, не оказывая никакого воздействия на организм.

К неблагоприятным факторам развития болезни можно отнести: ослабленный иммунитет из-за перенесенных вирусных заболеваний, переохлаждение, гиповитаминоз, переутомление, постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

Если местная сопротивляемость снижена – возникает воспаление легких, в случае попадания пневмококков в кровь – происходит сепсис. Инкубационный период длится от 1 до 3 дней.

Формы проявления заболевания:

  • Пневмококковая пневмония – температура повышается до 38-39 градусов, слабость, озноб, боли в мышцах, одышка, учащенное сердцебиение. Далее проявляется кашель с желтовато – зеленоватой мокротой, иногда могут быть боли в грудной клетке.
  • Пневмококковый менингит начинается с моментального повышения температуры до 40 градусов, возникает головная боль распирающего характера. У больных наблюдается рвота и повышается чувствительность к различным раздражителям. В течение первых суток проявляется ригидность мышц затылка, симптом Брудзинского, Кернига. Сознание изначально сохранено, но может смениться на стопор или кому.
  • Пневмококковый отит: повышенная температура, болевые ощущения в области ушей, гиперакузия.
  • Пневмококковый сепсис характеризуется наличием инфекционно – токсического синдрома (головная боль, слабость, температура), увеличение селезенки (зачастую пациенты этого не замечают), симптомы разрушения различных систем и органов (сердца, легких, почек, кишечника).

Диагностика

  1. Клинический диагноз определяется специалистом при осмотре больного, отталкиваясь от подозрительной симптоматики. Пневмококковую инфекцию весьма проблематично отличить от других бактериальных заболеваний.

    Врачу необходимо постепенно исключать другие формы пневмонии, менингита.

  2. Окончательный диагноз озвучивается после получения лабораторных исследований.

    Для проведения этой процедуры отбирают мокроту, ротоглоточную слизь, воспалительные экссудаты, спинномозговую жидкость.

Методы диагностики

  • Метод Гиса – под микроскопом наблюдаются ланцетовидные диплококки.
  • Бактериологический метод – посев материала на определенную среду
  • Серологический метод – позволяет точно подтвердить поставленный диагноз.

Лечение пневмококковой инфекции

Во время терапии пневмококковой инфекции применяется несколько методик:

  • Патогенетическая инфузионная терапия
  • Этиотерапия – подразумевает употребление антибактериальных препаратов
  • Симптоматическая.

В случае патогенетической инфузионной терапии назначают такие лекарственные препараты: муколитики, кардиопротекторы, мочегонные препараты, иммунноукрепляющие средства.

При симптоматической терапии специалисты назначают противовоспалительные, антигистаминные, анальгетики и жаропонижающие.

Помимо употребления медикаментозных препаратов, лечение включает в себя передерживание постельного режима, правильного питания. Существенных ограничений в приеме пищи нет, самое главное, чтобы в период лечения, в пище присутствовали все необходимые витамины и минералы.

Профилактика

Профилактика пневмококковой инфекции подразумевает два варианта – специфический, неспецифический. Специфический – это осуществление вакцинации детям. Такую прививку необходимо сделать от 2 месяцев до 5 лет. Относительно неспецифической профилактики, то необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Укрепление иммунной системы
  • Своевременная терапия воспалительных и инфекционных заболеваний
  • Отказ от алкоголя и курения
  • Физические нагрузки.

Придерживаясь этих рекомендаций, не можно полностью исключить вероятность заболевания, но можно сократить вероятность его проявления в организме к минимуму.

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/pnevmokokkovaya-infektsiya.html

Пневмококк у взрослых и детей: факторы патогенности, лечение, вакцинация

Пневмококковая инфекция: причины, возбудители, диагностика и лечение

Пневмококковые инфекции – это целая группа заболеваний, провоцируемых особыми бактериями – пневмококками. В пораженных возбудителем органах отмечаются гнойно-воспалительные изменения, приводящие к серьезным осложнениям. Что такое пневмококк? Как бороться с данным патогенным агентом?

Пневмококк: особенности инфекции

Пневмококк представляет собой бактерию шарообразной формы, которая относится к семейству стрептококков. Эти патогенные микроорганизмы обладают устойчивостью и приспособляемостью ко многим антибактериальным препаратам.

Любые заболевания, вызванные этим возбудителем, называют пневмококковой инфекцией. К ним относят:

  • отиты;
  • менингиты;
  • пневмонии.

На самом деле подобная инфекция выявляется почти у 70% населения. Многие из них считаются носителями возбудителя, поскольку бактерия остается в организме в неактивной форме.

Пневмококки, как и другие разновидности стрептококков чаще всего существуют парами. Иногда они выстраиваются в целые цепочки. Стремительное размножение бактерии происходит при увеличении в среде углекислого газа.

Вредоносный микроорганизм снаружи защищен мощной полисахаридной капсулой, в которой содержится антифагин. Именно из-за антифагина пневмококки не могут быть уничтожены лейкоцитами. Особенно сложно справиться с патогенным агентом детскому иммунитету.

Пневмококки плохо сохраняются во внешней среде. Они погибают при высокой температуре (около 70 градусов), при воздействии дезинфицирующих средств. Однако бактерии устойчивы к высушиванию, в высохшей слизи они могут сохраняться до двух месяцев.

Особенности пневмоккоковой инфекции в нашем видео:

Виды

На сегодняшний день известно около 90 разновидностей пневмококков. Каждый из них имеет свою силу воздействия на человеческий организм и устойчивость к антибиотикам.

Причины появления

Источником пневмококковой инфекции могут стать заболевшие пациенты, а также носители бактерий. Зараженными средами считают носоглоточную слизь, мокроту бронхиального дерева.

Факторы патогенности

Заразиться пневмококком довольно просто. Патогенный агент передается воздушно-капельным путем. Развитие пневмококковой инфекции происходит не во всех случаях.

В большей части иммунная система организма самостоятельно справляется с попавшим в организм вредоносным микроорганизмом и заражение может обойтись обычным ОРЗ.

А вот при ослабленном иммунитете заболевание развивается очень быстро.

Также инфекция может передаваться контактно-бытовым путем. Использование одних и тех же полотенец и кухонных принадлежностей ведет к увеличению риска заражения. Также заболеть можно в результате применения загрязненного бактериями медицинского инструмента либо оборудования.

Самыми незащищенными группами считаются пожилые люди и дети дошкольного возраста. Также в группу риска включают пациентов с тяжелыми заболеваниями верхних дыхательных путей, сахарным диабетом, раковыми образованиями. Практически во всех случаях причиной болезни становится снижение общего иммунитета.

Какие болезни вызывает?

Наиболее известными заболеваниями пневмококковой природы, помимо вышеперечисленных можно назвать:

Также возможно присоединение пневмококковой инфекции к уже имеющейся стрепто- либо стафилококковой. В таком случае терапия заболевания осложняется.

Симптомы

Признаки пневмококковых заболеваний достаточно обширны. Выраженность тех или других зависит от места оседания инфекции, штамма бактерии, а также от состояния иммунной системы человека. К общим симптомам пневмококка относят:

Лечение

Терапия пневмококковой инфекции должна быть комплексной. Обязательным условием является прием антибактериальных препаратов. Помимо этого потребуется параллельное укрепление иммунной системы организма, а также симптоматическое лечение.

Общие рекомендации

Госпитализация пациента с пневмококковой инфекцией осуществляется по врачебным показаниям. Заболевания, спровоцированные таким возбудителем у детей, должны купироваться только в стационаре.

В некоторых случаях возможно лечение в амбулаторных условиях с обязательным соблюдением постельного режима.

Также больному рекомендуют полноценную сбалансированную диету с достаточным количеством употребляемой жидкости.

Консервативное лечение

Чаще всего пневмококковые инфекции хорошо поддаются консервативной терапии. Хирургическое вмешательство требуется в очень редких случаях, при наличии осложнений. Курс лечения включает в себя медикаментозные средства и физиотерапию. Многие врачи не пренебрегают методами альтернативной медицины. Они являются прекрасным дополнением к основной терапии.

Медикаментозное

При выборе антибактериальных препаратов для лечения пневмококковой инфекции основываются на результатах анализа мазка из ротоглотки. При его проведении выявляется чувствительность возбудителя к определенному средству.

Поскольку у пневмококка часто обнаруживается высокая резистентность к медикаментозным средствам ряда макролидов и тетрациклиновой группы, могут быть назначены следующие антибиотики:

  • цефалоспорины;
  • пенициллины;
  • ванкомицины.

Помимо этого потребуется дезинтоксикационная терапия, включающая прием бронхолитиков, муколитиков, кардиопротекторов. Также при высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты. А для уменьшения последствий от курса антибиотикотерапии – антигистамины, а также средства, поддерживающие микрофлору кишечника.

Поддержка функционирования иммунной системы при лечении пневмококковых инфекций играет немаловажную роль. Прием иммуностимулирующих, иммуномодулирующих препаратов позволяет укрепить защитные силы организма, а также ускорить выздоровление.

Народные рецепты

Вылечить пневмококк народными способами практически невозможно. Однако, «бабушкины» методы являются отличным подспорьем к основному терапевтическому курсу. Такие рецепты помогают облегчить кашель, при пневмонии, снять болевой синдром при отите, поддержать общий иммунитет.

Самыми востребованными народными средствами считаются:

  • лекарственные растения (липовый цвет, зверобой, крапива, душица);
  • липовый мед;
  • сушеные ягоды малины, клюквы, брусники, плоды шиповника;
  • лук, чеснок и алоэ.

Из лекарственных растений готовят отвары и настои. Они помогают при проблемах с дыханием, осипшим голосом и тяжелом кашле.

Компоты и чаи из ягод с добавлением липового меда – великолепное витаминное и иммуностимулирующее средство.

Благодаря высокому содержанию в плодах шиповника витамина C – природного антиоксиданта, из организма быстрее выводятся токсины и продукты жизнедеятельности бактерий.

Для приготовления мощного витаминного средства потребуется по 2 столовых ложки сушеных ягод малины, брусники, а также плодов шиповника.

Все ингредиенты заливают литром кипятка и держат на водяной бане около 15 минут. Готовое средство пьют по половине стакана несколько раз в день. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить ложку меда.

Такое отвар помимо общеукрепляющего действия помогает снизить температуру.

Соком из репчатого лука либо алоэ можно закапывать нос при сильном насморке. Достаточно двух капель в каждую ноздрю. А с помощью чеснока можно делать ингаляции. Для этого зубчики натирают на мелкой терке, укладывают в заварочный чайник, заливают 50 граммами кипятка и дышат парами через носик.

Но следует помнить, что перед применением любого народного средства следует проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

В зависимости от заболевания, которое вызвал пневмококк, врачом могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:

Для введения бронхолитиков используют небулайзеры. Эти устройства помогают доставить лекарственные средства непосредственно к месту инфекции (бронхам, легким).

Рекомендации и отзывы доктора о лечении пневмоккока:

Возможные осложнения

Любые заболевания, вызванные пневмококковой инфекцией, при отсутствии лечения могут иметь опасные осложнения. Например, обычная пневмония может стать причиной плеврита (скопления жидкости), отека легких. Пневмококковый менингит чреват отеком мозга и нарушениями мозговой деятельности.

Также не исключена остановка сердечной деятельности при эндокардите. Все осложнения опасны для жизни пациента и могут даже привести к летальному исходу.

Поскольку пневмококковая инфекция достаточно быстро распространяется в маленьких и больших коллективах, ее принято считать очень заразной. Настоящие эпидемии могут возникать в детских садах и школах. Чтобы избежать заражения, следует предпринимать профилактические меры.

Сегодня существуют два типа профилактики – специфическая и неспецифическая. Специфической называют вакцинацию. Прививку от пневмококка можно проводить детям, начиная с двухмесячного возраста.

Для неспецифической профилактики следует придерживаться общих правил:

  • регулярно следить за состоянием своего иммунитета;
  • своевременно лечить инфекционные, воспалительные заболевания;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • вести здоровый образ жизни.

Соблюдая данные рекомендации, можно, если не исключить полностью возможность заражения, то хотя бы свести к минимуму развитие опасных осложнений.

Отзывы доктора Комаровского о вакцинации:

Прогноз

Заболевания, вызванные пневмококковой инфекцией, в большей части хорошо поддаются лечению. Полное выздоровление наступает за 2-3 недели. Однако следует знать, что при пневмококковом менингите летальность может составлять до 20%. Поэтому при любых подозрениях на развитие подобной инфекции у детей или взрослых следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/infektsii-lor/pnevmokokk.html

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция: причины, возбудители, диагностика и лечение

Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком, имеющих всеобщую распространенность, поражающих преимущественно детское население и проявляющиеся разнообразными симптомами с возможным развитием менингита, пневмонии, сепсиса.

Пневмококковая инфекция довольно широко распространена на планете. Однако в России регистрация случаев данной инфекции затруднена в силу отсутствия поголовной диагностики всех случаев острых респираторных заболеваний.

Пневмококковый менингит в среднем по России выявляется у 10 детей от 0 до 2х лет на 100 000 населения, и этот показатель довольно высок. Заболеваемость сепсисом (заражением крови) пневмококковой этиологии составляет 100 случаев на 100 т.н.

, пневмококковым воспалением легких составляет 1200 случаев на 100.т.н., а пневмококковым отитом – 22000 случаев на 100 т.н. По данным показателям видно, что пневмококковая инфекция встречается гораздо чаще, чем мы думаем.

Нельзя забывать, что высока частота именно тяжелых форм инфекции, что может привести и к длительному восстановлению здоровья, и инвалидизации и неблагоприятному исходу.

Возбудитель – пневмококк или Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. В норме встречается носительство одного или нескольких типов пневмококков, показатель которого колеблется от 5-10 до 60-65%.

Пневмококк – это грамположительный (при микроскопии окрашивается по Грамму в синий цвет) кокк, окруженный полисахаридной оболочкой, которая содержит антифагин. Именно антифагин препятствует уничтожению (фагоцитированию) пневмококков лейкоцитами.

Такая оболочка позволяет ускользать пневмококку от иммунной системы маленького ребенка от 0 до 2х лет. Иммунные клетки взрослого человека уже справляются с нейтрализацией пневмококка.

Именно эта особенность и является причиной распространенности пневмококковой инфекции у детей раннего возраста.

В настоящее время известно 84 серотипа пневмококков, патогенных для человека. Основные типы пневмококков, встречаемые у детей раннего возраста и ответственные за подавляющее число случаев данной инфекции, использованы при разработке вакцин для специфической профилактики.

Пневмококки малоустойчивы во внешней среде. Погибают от действия обычных дезинфицирующих средств, при t – 600 погибают в течение 10 минут. Однако устойчивы к высушиванию. В высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность в течение 2х месяцев.

На сегодня существует большая проблема антибиотикорезистентности – то есть устойчивости пневмококков к ряду антибактериальных препаратов, что создает дополнительные сложности в лечении заболевания.

Причины возникновения пневмококковой инфекции

Источником инфекции являются: 1) больные клинически выраженной формой болезни, 2) носители пневмококков. Зараженные среды источника инфекции – носоглоточная слизь, слизь бронхиального дерева (мокрота).

Основной механизм заражения – аэрогенный, а путь – воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре с источником инфекции. Наиболее подвержены заражению лица, находящиеся в непосредственном контакте с источником инфекции (при чихании и кашле – это аэрозольное облако 3 метра в диаметре).

Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.

Группы риска заражения:1) Дети до 2х лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителем. Дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых спустя 6 мес жизни сильно снижается, в связи с чем увеличивается риск развития инфекции.

2) Дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови).3) Возрастной иммунодефицит (лица преклонного возраста старше 65 лет).

4) Лица с табачной и алкогольной зависимостью.

Пневмококковая пневмония

Пневмония характеризуется высокой температурой – подъемом до высоких (фебрильных) цифр – 38-39°, ознобом, выраженной слабостью, мышечными болями, одышкой, учащенным сердцебиением; вскоре появляется влажный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера (по цвету желтовато-зеленоватая), порой при кашле беспокоят боли в грудной клетке.

Пневмония при пневмококковой инфекции могжет быть крупозной (внезапное начало, высокая температура, выраженные ознобы, румянец на щеках, резкие боли в грудной клетке и мокрота с коричневым оттенком – «ржавая», при выслушивании влажные хрипы, крепитация, «шум трения плевры», притупление перкуторного звука) или очаговой (возникает на фоне проявлений острой респираторной инфекции – появляется слабость, влажный кашель, потливость, одышка, мокрота слизисто-гнойная, боли в небольшом участке грудной клетки, бледность кожных покровов, выслушиваются мелко и среднепузырчатые хрипы). Крупозная пневмония протекает тяжелее, возможно развитие острой дыхательной недостаточности, формирование абсцессов, плеврита.

Пневмококковая пневмония

Очаговая пневмония легче по тяжести, однако инфильтрация рассасывается в более длительный срок – до 4х недель.

Когда нужно обратиться к врачу: появление высокой температуры при выраженной слабости, кашель с мокротой гнойного и «ржавого» характера, боли в грудной клетке.

Пневмококковый менингит

Пневмококковый менингит начинается остро с повышения температуры тела до 40°, появляется диффузная головная боль распирающего характера. У большинства больных несколько позже присоединяются многократная рвота, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей.

В течение первых 12-24 часов от начала заболевания менингитом формируется развернутая картина менингеального и общемозгового синдромов. Появляются и быстро нарастают менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского и др.

Для больных характерна «менингеальная поза» или «поза легавой собаки». Сознание сначала сохранено, а затем сменяется состоянием оглушенности, стопора, комы.

Спинномозговая жидкость при анализе – вытекает под давлением, мутная, цитоз несколько десятков тысяч клеток в 1 мкл, нейтрофилов до 90%, нередко увеличен белок.

Когда нужно обратиться к врачу: высокая температура, сильная головная боль, многократная рвота, боли в шее, невозможность ее согнуть – все эти симптомы для незамедлительного обращения к доктору.

У детей раннего возраста – высокая температура, постоянный плач и беспокойство ребенка – повод для срочного обращения к врачу. Менингит требует срочного лечебного вмешательств в условиях стационара.

Пневмококковый отит

Пневмококковый отит характеризуется температурой, болью в области уха, гиперакузией (повышением чувствительности к слуховым раздражителям).

Пневмококковый сепсис

Пневмококковый сепсис проявляется инфекционно-токсическим синдромом (температура, слабость, головные боли), увеличением селезенки (что больной часто не чувствует), симптомы поражения различных органов и систем (легких, сердца, кишечника, почек, мозговых оболочек).

Осложнения пневмококковой инфекции

Осложнения связаны с развитием той или иной клинической формы заболевания. При развитии пневмонии стоит опасаться острой дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности. При менингите – отек головного мозга с опасностью синдрома вклинения (остановка сердечной и легочной деятельности). В случае сепсиса летальность достигает до 50% и можно ожидать любого из осложнений.

После перенесенной пневмококковой инфекции формируется малонапряженный, кратковременный, типоспецифический иммунитет, который не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка.

Диагностика пневмококковой инфекции

1. Предварительный диагноз – клинический. Выставляется врачом при осмотре пациента на основании подозрительной симптоматики после проведения дифференциального диагноза.

Отличить пневмококковую инфекцию от заболеваний со схожей клиникой, вызванных другими бактериями, очень сложно.

Докторам необходимо исключать пневмонии другой этиологии (стафилококковые, стрептококковые, легионеллезны, клебсиеллезные и другие); другие бактериальные менингиты и др.

2. Окончательный диагноз выставляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Для исследования отбираются: ротоглоточная слизь, мокрота, кровь, спинномозговая жидкость, воспалительные экссудаты.

Взятие определенного вида материала для лабораторных исследований осуществляется с учетом клинической картины заболевания.

Особенности: быстрая гибель пневмококка во внешней среде определяет быструю доставку материала в лабораторию.

Основными методами диагностики являются:

1. Микроскопия окрашенных по Грамму и методом Гиса мазков – под микроскопом видны ланцетовидные диплококки.2. Бактериологический метод – посев материала на специальные среды (кровяной агар и сывороточный бульон, 10% желчный бульон)

3. Серологический метод – исследование крови при помощи реакции агглютинации только подтверждает основной диагноз.

Профилактика пневмококковой инфекции

1) Специфическая – вакцинация детей раннего возраста.Существует две вакцины для проведения иммунизации: Превенар-13 и Пневмо 23.

Превенар-13 используется для вакцинации детей с 2х месяцев до 5 лет, а Пневмо-23 с 2х лет и старше.

Вакцины не содержат возбудителей, а содержат очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации от пневмококка дыхательных путей и снижения числа носителей пневмококка.

Вводятся вакцины по разным схемам в зависимости от возраста. Иммунитет вырабатывается через 10-15 дней после введения и сохраняется в течение 5 лет.

 Правительством РФ ассматривается изменение статьи 9 Федерального закона “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, и если оно будет одобрено, вакцинация от пневмококка станет обязательной в 2014 году.

2) Неспецифическая (изоляция больных, поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, своевременное лечение ОРЗ, занятия спортом, закаливание).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1005-pnevmokokkovaya-infekciya

Особенности распространения пневмококковой инфекции

Заразиться пневмококками легко, так как они передаются воздушно-капельным путём. Заболевание при заражении развивается не всегда, и часто оно может протекать в виде ОРЗ, тонзиллита (ангина). Своевременное лечение и хороший иммунитет позволяют быстро вылечить его у взрослых. В то же время пневмококк в организме может остаться в неактивной форме, тогда человек становится носителем.

Самые незащищенные группы населения перед пневмококковой инфекцией — это дети дошкольного возраста и пожилые люди. Ещё в группу риска включены хронические тяжёлые больные с заболеваниями верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом или раком. То есть все, у кого наблюдается снижение общего иммунитета.

Заболевание быстро распространяется среди детей, особенно в детских коллективах, дети заражают взрослых, причём процент носителей, которые живут вместе с детьми очень высокий. Пневмококковая инфекция у детей очень опасна, так как иммунитет ребёнка развит ещё недостаточно и не всегда способен защитить его.

У детей заболевания верхних дыхательных путей часто осложняются пневмонией, отитом, причём ребёнок, может, несколько раз перенести пневмококковую инфекцию. Наиболее тяжело болезни, вызываемые пневмококком, протекают у младенцев.

Но заразиться они могут, когда исполнится 5–6 месяцев, так как до этого у них есть пассивный иммунитет — антитела против пневмококка, полученные от матери.

Что касается пожилых людей, то заболеваемость и различные осложнения в этой группе также высокие. Иммунитет у пожилых людей снижен, кроме того, с возрастом увеличивается количество хронических заболеваний. В итоге каждая простуда, может быстро перейти в воспаление лёгких.

Когда люди из группы риска заражаются патогенными пневмококками и у них развивается заболевание, то лечить его сложно. Это происходит потому, что болезнь прогрессирует быстро, и даже если обратиться к врачу, который назначит лечение антибиотиками, они не всегда помогают.

Многие пневмококки давно уже приобрели устойчивость к антибиотикам широкого спектра действия, а именно их в первую очередь и назначают во время пневмонии, гнойного отита.

Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, требуется время, поэтому фактически на фоне лечение, состояние больного не улучшается.

Это привело к необходимости разработки вакцины от пневмококковой инфекции. Ранняя вакцинация, а её начинают проводить детям старше двух месяцев, позволяет избежать заражения наиболее опасными типами возбудителей пневмококковой инфекции. Вакцинация также показана больным с хроническими заболеваниями и людям старше 65 лет.

Пневмококковая инфекция — это комплекс заболеваний, среди которых чаще всего встречаются пневмонии, отиты, менингиты. Так, из всех пневмоний 70% составляют пневмококковые; также с ним связано четверть отитов; при каждом десятом менингите обнаруживается пневмококк. Исходя из этого, симптомы развития пневмококковой инфекции могут быть следующие:

  • кашель;
  • боли в груди;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • одышка;
  • ригидность затылочных мышц;
  • боль в ухе;
  • светобоязнь;
  • нарушение ориентации;
  • боли в суставах.

А также другие симптомы, в зависимости от того, где развивается пневмококковая инфекция, которая может вызывать различные заболевания, поэтому симптомы её проявления бывают разные.

Болезни, вызываемые пневмококковой инфекцией

Основные болезни, которые наблюдаются при заражении пневмококками это:

  • острые респираторные заболевания;
  • пневмококковая пневмония;
  • острый отит;
  • гнойный менингит;
  • синусит;
  • хронический бронхит;
  • эндокардит;
  • плеврит;
  • артрит;
  • сепсис.

Рассмотрим некоторые заболевания, вызванные пневмококковой инфекцией подробнее.

Пневмококковый синусит

Синусит — это воспаление пазух носа (гайморовой, лобной). Пневмококковая инфекция может вызвать синусит, для которого характерны повышение температуры, выделения из носа, отёчность, покраснение в области глаз. При надавливании в области лба или под глазами, рядом с крыльями носа, возникает боль. Осложнение пневмококкового синусита может стать остеомиелит верхней челюсти.

Гнойный пневмококковый менингит

Это заболевание возникает на фоне пневмонии, отита, синусита у детей старше 10 лет, но может встречаться и у малышей. Характеризуется сильной головной болью, дезориентацией, высокой температурой, многократной рвотой.

У маленьких детей заподозрить менингит можно, если ребёнок постоянно кричит, как будто стонет, родничок набухает. Важный симптом — ригидность затылочных мышц, сложно нагнуть голову больного вперёд, это вызывает сильную боль. Ребёнок в кровати лежит с запрокинутой головой на боку, руки согнуты в локтях. При таких симптомах нужно срочно вызывать скорую.

Если вовремя не начать лечение пневмококковой инфекции появляются неврологические симптомы (судороги, парезы, глазодвигательные расстройства), отёк мозга и возможен смертельный исход.

Прогноз при гнойном пневмококковом менингите неблагоприятный, даже после его излечения неврологическая симптоматика может остаться, что приводит к инвалидности больного.

Менингит у детей вызывает замедление в развитии, глухоту, слепоту. Но болезнь можно предотвратить вакцинацией.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

Вакцинация проводится трёхмесячным детям, но в некоторых случаях прививку против пневмококковой инфекции можно делать и с 2 месяцев.  Ревакцинация делается 2 раза через месяц. Ещё одна ревакцинация показана в полтора года.

Ребёнку возрастом до двух лет используют конъюгированную вакцину «Превенар». Затем можно применять полисахаридную вакцину от пневмококковой инфекции «Пневмо-23».

Вакцинация от пневмококковой инфекции показана детям, взрослым старше 65, людям с хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом, а также призывникам.

Применение вакцины против пневмококковой инфекции, значительно снижает заболеваемость наиболее патогенными подтипами, что уменьшает смертность и количество осложнений у детей и лиц, входящих в группы риска.

 Учитывая, что пневмококковая инфекция имеет широкое распространение и тяжёлое течение у детей, необходимо обязательно проводить вакцинацию с первых месяцев жизни, так как уже с 5–6 месяцев пассивный иммунитет, полученный от матери, перестанет защищать организм ребёнка и, возможно, заражение.

Источник: http://privivku.ru/infekcionnye-zabolevaniya/pnevmokokkovaya-infekciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.