Почечный диабет – дисфункция органа, приводящая к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса

Содержание

Водно-солевой баланс в организме: описание, нарушение, восстановление и рекомендации

Почечный диабет – дисфункция органа, приводящая к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса

Чтобы наш организм нормально функционировал, задействован сложнейший комплекс внутренних процессов. Поддержание в норме водно-солевого обмена относится к одному из них. Когда он в порядке, человек не испытывает проблем со здоровьем, а вот его нарушение приводит к сложным и заметным отклонениям. Так что такое водно-солевой баланс? Нарушение, симптомы его также будут рассмотрены.

Общая информация

Водно-солевым балансом считаются взаимодействующие друг с другом процессы поступления в организм воды и солей, их усваивание и распределение во внутренних органах и тканях, а также способы их выведения.

Всем известно, что человек более чем наполовину состоит из воды, количество которой в организме может быть различным. Это зависит от многих факторов, например, массы жира и возраста.

Новорожденный на 77% состоит из воды, у взрослых мужчин этот показатель равняется 61%, а у женщин – 54%. Такое небольшое количество жидкости в женском организме объясняется наличием многочисленных жировых клеток.

К старости такой показатель становится еще ниже.

Распределение жидкости осуществляется таким образом:

  • 2/3 от общего числа приходится на внутриклеточную жидкость;
  • 1/3 от общего числа представлена внеклеточной жидкостью.

В человеческом организме вода находится в свободном состоянии, происходит ее удерживание коллоидами или она участвует в образовании и распаде молекул жиров, белков и углеводов.

По сравнению с межклеточной жидкостью и плазмой крови, тканевая жидкость в клетках характеризуется более высокой концентрацией ионов магния, калия и фосфатов и низким содержанием ионов хлора, натрия, кальция и ионов гидрокарбоната. Такое различие объясняется тем, что капиллярная стенка для белков обладает низкой проницаемостью. Нормальный водно-солевой баланс у здорового человека способствует поддержке не только постоянного состава, но и объема жидкости.

Почки необходимы для поддержания постоянных процессов. Они в ответе за ионный обмен, выводят из организма лишнее количество катионов и анионов путем реабсорбции и экскреции натрия, калия и воды. Роль почек крайне важна, так как благодаря им сохраняется необходимый объем межклеточной жидкости и оптимальное количество растворенных в ней веществ.

В день человек должен потреблять 2,5 л жидкости. Около 2 л поступает через питье и пищу, а остальной объем образуется в организме из-за обменных процессов. Почками выводится 1,5 л, кишечником – 100 мл, кожей и легкими – 900 мл. Таким образом, регулирует водно-солевой баланс не один орган, а их совокупность.

Объем выводимой почками жидкости зависит от потребностей и состояния организма. Максимальное количество мочи, которое в состоянии вывести этот орган за сутки, составляет 15 л жидкости, а при антидиурезе оно равняется 250 мл.

Такие разные показатели зависят от характера и интенсивности канальцевой реабсорбции.

Отчего нарушается баланс воды и соли в организме?

Нарушение водно-солевого баланса происходит в следующих случаях:

  • Скопление в организме жидкости в большом количестве и замедление ее выведения. Происходит ее накапливание в межклеточном пространстве, объем ее внутри клеток увеличивается, в результате чего происходит набухание последних. Если в процесс вовлекаются нервные клетки, возбуждаются нервные центры, способствующие возникновению судорог.
  • Также в организме могут происходить совершенно противоположные процессы. Из-за чрезмерного выведения жидкости из организма начинает сгущаться кровь, повышается риск возникновения тромбов, нарушается кровоток в органах и тканях. Если дефицит воды составит больше 20% – человек умирает.

Нарушение водно-солевого баланса организма приводит к потере веса, сухости кожи и роговицы. В случае сильного дефицита влаги подкожная жировая клетчатка начинает напоминать тесто по консистенции, происходит западание глаз, а объем циркулирующей крови уменьшается.

Кроме того, черты лица становятся острыми, возникают цианоз ногтей и губ, гипофункция почек, снижается артериальное давление, пульс учащается и ослабевает, а из-за нарушения белкового обмена повышается концентрация азотистых оснований.

У человека начинают мерзнуть руки и ноги.

Помимо этого, нарушение баланса может возникнуть из-за равной потери воды и солей. Обычно такое происходит при острых отравлениях, когда жидкость и электролиты теряются при рвоте и диарее.

Почему происходит недостаток и избыток воды в организме?

Чаще всего такой патологический процесс происходит из-за внешней потери жидкости и ее перераспределения в организме.

Снижение уровня кальция в крови происходит:

  • при заболеваниях щитовидной железы;
  • при использовании препаратов радиоактивного йода;
  • при псевдогипопаратиреозе.

Натрий уменьшается в результате длительно протекающих заболеваний, при которых очень плохо выделяется моча; после операции; из-за самолечения и бесконтрольного приема мочегонных препаратов.

К снижению калия приводят:

  • его перемещение внутри клеток;
  • алкалоз;
  • терапия кортикостероидами;
  • патологии печени;
  • инъекции инсулина;
  • альдостеронизм;
  • алкоголизм;
  • операция на тонком кишечнике;
  • гипофункция щитовидной железы.

Симптомы нарушения баланса воды и соли в организме

Если нарушен водно-солевой баланс в организме, то возникают такие симптомы, как рвота, сильная жажда, отечность, диарея. Начинает меняться кислотно-щелочной баланс, снижается артериальное давление, появляется аритмия. Такие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как прогрессирующая патология способна привести к остановке сердца и смерти.

Дефицит кальция опасен возникновением судорог гладкой мускулатуры, особенно если происходит спазм гортани. Если этого элемента в организме, наоборот, очень много, появляется сильная жажда, боль в желудке, рвота, плохое кровообращение, учащенное мочеиспускание.

При дефиците калия возникает алкалоз, хроническая почечная недостаточность, атония, кишечная непроходимость, фибрилляция желудочков сердца, патология головного мозга. При его повышении появляется рвота, тошнота, восходящий паралич. Такое состояние опасно тем, что очень быстро возникает фибрилляция сердечных желудочков, приводящая к остановке предсердий.

Избыточное количество магния появляется из-за дисфункции почек и злоупотребления антацидами. В этом случае возникает тошнота, доходящая до рвоты, повышается температура тела, замедляется сердечный ритм.

Как восстановить водно-солевой баланс в организме?

Самостоятельно определить у себя наличие такой патологии довольно сложно, и в случае появления подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Он может предложить следующие способы лечения для того, чтобы произошло восстановление водно-солевого баланса:

  • медикаментозный;
  • амбулаторный;
  • химический;
  • диета.

Медикаментозный способ лечения

Этот метод заключается в том, что больной должен принимать минеральные или витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, натрий, силиций, магний, калий, т. е. такие элементы, которые в ответе за водно-солевой баланс в организме.

К таким препаратам относятся:

  • «Дуовит»;
  • «Витрум»;
  • «Биотех Витаболик».

Курс лечения составляет месяц, затем делают перерыв в несколько недель.

Химический способ лечения

В этом случае необходимо принимать специальный раствор. В любой аптеке можно приобрести специальные пакеты, содержащие в себе различные соли. Подобные средства раньше использовали при отравлении, холере, дизентерии, которые сопровождаются поносом и рвотой, в результате чего происходит быстрое обезвоживание организма, а такой солевой раствор способствует задержке воды в организме.

Перед тем как использовать такое средство, необходимо проконсультироваться с врачом, потому что оно противопоказано при:

  • сахарном диабете;
  • почечной недостаточности;
  • инфекциях мочеполовой системы;
  • заболеваниях печени.

Как восстановить водно-солевой баланс подобным способом? Для этого необходимо пропить неделю курс такого средства. Принимать соляной раствор следует через час после еды, а следующий прием осуществляют не раньше, чем через 1,5 часа. Во время лечения стоит отказаться от употребления соли.

Амбулаторный способ лечения

Очень редко, но случается такая ситуация, что больного приходится госпитализировать из-за нарушения водно-солевого баланса. В этом случае пациент принимает солевые растворы и специальные минеральные препараты под присмотром врача. Кроме этого, рекомендован строгий режим питья, а питание готовят под потребности больного. В крайних случаях назначают капельницы с изотоническим раствором.

Диета

Чтобы привести в норму водно-солевой баланс, необязательно для этого принимать лекарственные препараты. В этом случае больному назначают специальную диету с расчетом количества соли. Ее следует ограничить до 7 г в сутки.

Кроме этого, существуют определенные рекомендации о том, как приготовить правильную пищу:

  • вместо поваренной соли лучше использовать морскую, так как в ней больше содержание полезных минералов;
  • если нет возможности использовать морскую соль, можно добавлять в блюда йодированную поваренную;
  • не стоит солить «на глаз», а использовать для этого ложку (в чайную помещается 5 г соли, а в столовую – 7 г).

Кроме того, необходимо употреблять воду, в зависимости от массы тела. На 1 кг массы приходится 30 г воды.

Вывод

Таким образом, водно-солевой баланс можно самостоятельно привести в норму, но перед этим все равно необходимо обратиться к врачу и сдать все нужные анализы. Не следует самому себе назначать различные минеральные и витаминные комплексы или солевые пакеты, лучше придерживаться специальной диеты и полезных рекомендаций.

Источник: http://fb.ru/article/250549/vodno-solevoy-balans-v-organizme-opisanie-narushenie-vosstanovlenie-i-rekomendatsii

Почечный сахарный и несахарный диабет

Почечный диабет – дисфункция органа, приводящая к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса

Почечный диабет – это патология, возникшая в результате нарушений фильтрующей и выделительной функции почек.

Это приводит к появлению в урине сахара, изменению водно-солевого баланса и развитию сильного обезвоживания.

Каков механизм развития заболевания, почему так происходит?

Причины почечного диабета

Существует несколько форм почечного диабета:

  1. Солевой – возникает вследствие потери почечными канальцами восприимчивости к альдостерону – гормону, синтезированному надпочечниками. В результате нарушается процесс обратного всасывания натрия, и он в избытке выводится из организма с мочой.
  2. Глюкозурия (сахарный) – развивается при нарушении почечной функции и определяется появлением в моче глюкозы, на фоне допустимых показателей сахара в крови.
  3. Нефрогенный несахарный – в этом случае снижается чувствительность почечных клубочков к гормону, выделяемому гипофизом. При этой патологии выделяется повышенный объем мало концентрированной урины.

Факторами, провоцирующими развитие солевого диабета, являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания сосудов;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • онкологические опухоли головного мозга;
  • патологии гипофиза и гипоталамуса.

Почечный сахарный диабет может быть врожденным (первичным) или развиться вследствие почечных хронических патологий (вторичным).

Часто глюкозурия диагностируется у беременных женщин и может быть патологической и физиологической.

Патологическая глюкозурия возникает по следующим причинам:

  • аномалии плода или его большой вес;
  • наследственный фактор;
  • тяжелое отравление;
  • острый панкреатит;
  • беременность после 35 лет.

Физиологическая разновидность заболевания развивается при таких факторах:

  • гормональные нарушения;
  • высокая скорость фильтрации крови в почках и повышенный кровоток;
  • понижение проницаемости клеточных мембран.

При обнаружении глюкозы в моче исследование повторяют, так как не всегда такой показатель свидетельствует о развитии патологического процесса в почках.

Сахар в моче может появиться в результате злоупотребления сладостями перед днем сдачи анализа или после физического переутомления.

Обычно в таких случаях в результатах повторного анализа все показатели приходят в норму. Если глюкоза снова обнаружилась в урине, то назначается комплексное обследование.

Основные симптомы

Клинические симптомы глюкозурии обычно мало выражены и обратить на них внимание можно только в осложненных случаях, когда организмом теряется значительное количество глюкозы.

Тогда проявляются такие признаки:

  • ощущение постоянного голода;
  • приступы головокружения;
  • ухудшение мыслительных способностей;
  • нарастающая слабость.

Если у беременной женщины время от времени обнаруживается сахар в моче, то, при компенсации потери глюкозы, это неопасно для протекающей беременности и развития плода. Но если глюкозурия диагностируется продолжительное время и постоянно, то это сигнал о вероятности возникновения гестационного сахарного диабета.

о гестационном диабете у беременных:

Нефрогенный несахарный диабет характеризуется такими проявлениями:

  • повышенный объем выделяемой за сутки мочи, в зависимости от тяжести заболевания может выделяться от 2 до 20 л урины;
  • неутолимая жажда;
  • нарушение сна и слабость;
  • раздражительность;
  • приступы мигрени;
  • необъяснимое снижение веса;
  • повышение температуры;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение количества выделяемой слюны.

На фоне несахарного диабета у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция, а у женщин нарушается месячный цикл. Для детей такая патология наиболее опасна. В результате потери питательных веществ и обезвоживания малолетние пациенты отстают в развитии, а у подростков задерживается половое созревание.

В запущенных случаях усиливается поражение почек: происходит расширение почечных лоханок, к тому же изменяются размеры мочеточников и мочевого пузыря. Увеличенные органы сдавливают желудок, что вызывает его смещение. Кроме того, раздражаются стенки кишечника, повреждаются желчевыводящие пути и нарушается работа сердца.

Солевой диабет почек проявляет себя такими симптомами:

  • снижение веса;
  • частые запоры;
  • потеря аппетита;
  • приступы тошноты, переходящие в рвоту;
  • учащенное мочеиспускание с выделением повышенного объема мочи.

Отличительным признаком солевого диабета являются показатели уровня натрия в моче, превышающие допустимую норму более чем в 15 раз.

Основная опасность почечного диабета заключается в значительном обезвоживании организма, что при отсутствии лечения может стать причиной смерти.

Методы диагностики и лечения

Из диагностических методов могут применяться такие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи — на концентрацию урины, на наличие глюкозы и кетоновых тел;
  • биохимия крови – на уровень калия, натрия, глюкозы, мочевины и креатинина;
  • тест урины на фоне обезвоживания;
  • ультразвуковое исследование почек – можно обнаружить воспалительные процессы в почках и изменения в размерах лоханок, мочеточников и мочевого пузыря;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • в сложных случаях проводится биопсия почек.

Исследование мочи на содержание сахара проводят из порции урины, взятой из общего объема собранной за сутки мочи.

Если по результатам исследований наблюдается выведение глюкозы с мочой более 2 г и обнаруживаются изменения в структуре почек, то диагностируется почечный сахарный диабет.

Почечный солевой диабет подтверждается, если обнаружен дефицит натрия в организме и избыток электролита в моче

На основании результатов теста на фоне обезвоживания, а именно если наблюдается снижение веса больного на 5% при неизменных характеристиках урины, низкая концентрация и относительная плотность мочи, то диагностируют нефрогенный несахарный диабет.

Лечение назначается в зависимости от вида патологии. При солевом диабете основным этапом терапии является возмещение потерянных электролитов и предотвращение обезвоживания. Для этого больному проводят внутривенное вливание солевого раствора.

Важным дополнением послужит диета с ограничением потребления белков и дозированным употреблением жиров и углеводов.

В рацион вводится больше растительной пищи, соков, компотов и чистой воды. Исключаются такие продукты, как соль, кофе, газировка и алкогольные напитки.

Несахарная форма диабета лечится с помощью диуретиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ибупрофен).

Также могут назначаться гормональные средства (Минирин, Десмопрессин). Если заболевание вызвано наличием опухоли в гипоталамусе, то решается вопрос о возможности оперативного вмешательства.

Почечный сахарный диабет не требует особого лечения. Больному назначаются внутривенные вливания солевых растворов для предотвращения обезвоживания, диетическое питание с ограничением употребления сахара и регулярный контроль уровня глюкозы.

Осложнения заболевания

Почечный диабет без своевременного лечения приводит к серьезным последствиям. Вследствие недостатка в организме натрия поражается сердечно-сосудистая система, что вызывает нарушение кровообращения и в результате от кислородного голодания страдает головной мозг, что в свою очередь, приводит к слабоумию.

Глюкозурия же провоцирует болезни почек:

  1. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, вызванное проникновением бактерий. Болезнь сопровождается повышением температуры и учащенным мочеиспусканием.
  2. Нефропатия – опасная патология, возникающая в результате нарушения кровоснабжения. Характеризуется наличием в моче белка и повышением артериального давления. Если не проведено своевременное лечение нефропатии, то может развиться хроническая почечная недостаточность.

Обращение к врачу сразу после появления первых признаков заболевания и соблюдение всех клинических рекомендаций, в частности касающихся соблюдения диетического питания и отказа от вредных зависимостей, позволит купировать патологию в самом начале развития и предотвратить возникновение осложнений, что значительно повышает шансы на благоприятный прогноз.

-материал о несахарном диабете:

Если же уже диагностирована почечная недостаточность, то процесс этот необратим и благоприятного исхода можно ожидать только в случае пересадки донорской почки.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/razn/pochechnyj-diabet.html

Почечный диабет – виды, симптомы, лечение

Почечный диабет – дисфункция органа, приводящая к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса
1. Почечный диабет(другое название – почечная гликозурия) – заболевание, для которого характерно повышенное содержание глюкозы в моче при нормальном уровне сахара в плазме. Данная аномалия связана с дисфункцией транспорта глюкозы в канальцевой системе почек.

2.

Существует другая разновидность почечного диабета – почечный солевой (или натриевый) диабет – потеря чувствительности канальцевой системы почек к гормону надпочечников.

Болезнь связана с патологией мочевыделительной системы либо с нарушениями со стороны гипоталамуса – органа центральной нервной системы, ответственного за синтез антидиуретического гормона и регуляцию мочеобразования и мочевыделения.

При почечном диабете из организма постепенно вымывается натрий, что может привести к серьезным нарушениям свойств крови (о макроэлементах, к которым относится натрий (Na) можете почитать в этой статье). Повышенное мочеобразование может стать причиной резкого обезвоживания организма.

Сахарный диабет – лишь одна из разновидностей метаболических нарушений, наиболее распространенная и типичная.

  • При сахарном диабете нарушается чувствительность к инсулину, либо он вырабатывается в недостаточном количестве.
  • При почечном диабете канальцы почек либо уменьшаются в своей массе, либо утрачивают чувствительность к альдостерону – гормону, вырабатываемому надпочечниками.

Гликозурия имеет место в тех ситуациях, когда суточная экскреция количества глюкозы в моче составляет от 2 до 100 г. При этом показатели не зависят от характера питания – любые порции мочи, включая ночные, содержат повышенное количество сахара.

Примечательно, что показатели глюкозы в крови могут быть даже слегка понижены. Способность к усвоению углеводов у человека с глюкозурией остаётся в пределах нормы. В редких случаях наблюдаются ситуации, когда почечная гликозурия развивается параллельно с «классическим» сахарным диабетом.

Что касается солевого почечного диабета, то причины такой патологии самые разные

Они могут касаться и самих органов выделения, и нейрогуморальных механизмов, регулирующих образование мочи. Почечный диабет приводит к стойкой дезорганизации процесса натриевой реабсорбции, в результате чего нарушается общий жидкостный баланс в организме.

Функции почек – фильтрация жидкости и забор из неё жизненно важных веществ – нарушаются, и нужные элементы (в частности, натрий), уходят во внешнюю среду и не усваиваются организмом. Дефицит натрия вызывает самые серьезные патологические состояния.

Натрий, являясь важнейшим макроэлементом организма, поддерживает стабильное осмотическое давление в органах и тканях тела. В комбинации с калием этот элемент отвечает за водно-солевое равновесие биологических жидкостей и участвует во всех обменных процессах.

Без достаточного количества натрия невозможная стабильная работа нервной системы, сердца, сосудов и мышц.

Вернуться

Возможные причины

Сложнее дело обстоит с солевым почечным диабетом. Такое заболевание почти всегда носит хронический и прогрессирующий характер и требует серьезного лечения. Причиной натриевого почечного диабета часто выступает врожденный генетический дефект: патология встречается несколько поколений подряд и диагностируется у нескольких членов семьи.

Такие болезни, как гипертензия и атеросклероз усугубляют течение несахарного почечного диабета.

 Анализы крови на протромбин и фибриноген. Что показывают результаты и почему это важно для диабетика?

Какой чай при диабете будет наиболее полезным? Подробнее читайте в этой статье

Совместимы ли бодибилдиг и диабет? Каковы особенности занятий спортом при диабете?

Вернуться

Симптоматика

Клинические проявления почечной гликозурии (помимо собственно высокого уровня сахара в моче) наблюдаются крайне редко.

Лишь в тяжелых ситуациях, обусловленных значительными потерями организмом глюкозы, возникают признаки, сходные с проявлениями гипогликемии:

  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Чувство голода;
  • Снижение умственных способностей.

Иногда в результате полиурии (частого и чрезмерного мочеобразования и мочеиспускания) развивается дегидратация (обезвоживание) организма. Поскольку болезнь нередко развивается в детском возрасте, углеводная недостаточность может привести к задержке физического развития ребенка.

Однако чаще встречаются легкие формы гликозурии, никак не влияющие на развитие организма и состояние почек. Существует побочная опасность – слишком «сладкая» моча представляет собой благоприятную среду для патогенных микробов. 

Более серьезны проявления почечного натриевого диабета (к счастью, данная патология встречается довольно редко).

Натриевый диабет чаще диагностируется у молодых людей, и его симптомами являются:

  • Повышенное мочеобразование (5-20 л);
  • Полидипсия (постоянная жажда);
  • Аномальное увеличение мочевого пузыря;
  • Постоянные головные боли;
  • Утомляемость, низкая работоспособность;
  • Сухость кожи (потовые и сальные железы перестают работать);
  • Снижение веса;
  • Снижение слюноотделения;
  • Пищеварительные расстройства.

Источник: https://saydiabetu.net/vidy-i-tipy/pochechnyj-diabet/

Нарушение солевого баланса в почках

Почечный диабет – дисфункция органа, приводящая к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса

Основу здоровья человека составляет обмен веществ. В организме человека каждую секунду протекает множество химических реакций синтеза и расщепления сложных компонентов с накоплением продуктов этих реакций. И все эти процессы протекают в водной среде. Человеческий организм состоит из воды в среднем на 70%.

Водно-солевой обмен – это важнейший процесс, который во многом определяет сбалансированную работу всего организма. Нарушение водно-солевого баланса может стать одновременно и причиной, и следствием ряда системных заболеваний.

Лечение нарушений водно-солевого обмена должно быть комплексным и включать в себя изменение образа жизни.

Полезно использовать народные снадобья для нормализации обмена веществ и выведения отложенных солей. Терапия народными средствами не оказывает негативные побочные действия на организм человека. Напротив, целебные свойства лекарственных растений укрепляют здоровье и положительно действуют на все системы органов человека.

Итак, тело человека на 70% состоит из воды. Из этих 70% на долю внутриклеточной жидкости приходится 50%, на долю внеклеточной жидкости (плазма крови, межклеточная жидкость) приходится 20%.

По своему водно-солевому составу вся межклеточная жидкость примерно одинакова, и отличается от внутриклеточной среды. Внутриклеточное содержимое отделено от внеклеточного при помощи мембран. Эти мембраны регулируют транспорт ионов, но свободно проницаемы для воды.

Причем вода может свободно поступать как в, так и из клетки. Все химические реакции, которые обеспечивают метаболизм человека, протекают внутри клеток.

Таким образом, концентрация солей внутри клеток и в межклеточном пространстве примерно одинакова, но различается солевой состав.

Концентрация ионов и количество доступной воды является очень важным для нормального функционирования организма человека.

Концентрация солей внутри клеток и во внеклеточной жидкости – величина постоянная и она поддерживается, не смотря на то, что в организм человека с пищей постоянно попадают различные соли.

Водно-солевой баланс поддерживается работой почек, а регулируется центральной нервной системой.

Почки регулируют выведение или задержку воды и ионов. Процесс этот зависит от концентрации солей в организме. Кроме почек, выведение жидкости и электролитов происходит через кожу, легкие, кишечник.

Потеря воды через кожные покровы и легкие происходит в ходе терморегуляции для охлаждения организма. Процесс этот трудно контролировать. Он зависит от температуры и влажности внешней среды, интенсивности физической работы, психоэмоционального состояния и других факторов.

Считается, что при умеренной температуре взрослый человек теряет через кожу и легкие до полутора литров воды в сутки. Если восполнение жидкости не происходит (человек недостаточно пьет), то потеря уменьшится до 800 мл, но совсем не исчезнет. Увеличивается потеря жидкости этим путем при лихорадке.

Существует несколько типов нарушений водно-солевого обмена.

Обезвоживание. В начале процесса происходит потеря только внеклеточной жидкости.

При этом происходит сгущение крови и повышение концентрации ионов в кровяном русле и межклеточном пространстве.

Это ведет к повышению осмотического давления внеклеточной жидкости, и, чтобы скомпенсировать это состояние, в это пространство часть воды направляется из клеток. Обезвоживание становится глобальным.

Потеря воды происходит через легкие, кожные покровы, кишечник. Привести к обезвоживанию состоянию может:

Гипергидратация. Это состояние развивается при повышенном количестве воды в организме. Избыток воды откладывается в межклеточном пространстве или в виде асцита в брюшной полости.

Концентрация солей при этом не нарушается. В этом состоянии у человека возникают периферические отеки, и увеличивается масса тела.

Гипергидратация вызывает нарушения нормальной работы сердца, может спровоцировать отек мозга.

В организме здорового человека постоянно поддерживается кислотно-щелочной баланс. Кислотность различных сред организма отличается, но поддерживается в весьма узких рамках.

Существует взаимная связь между обменом веществ и поддержанием нормальной кислотности: накопление кислых или щелочных продуктов метаболизма зависит от обменных реакций, нормальное протекание которых, в свою очередь, зависит от кислотности среды.

Нарушения кислотно-щелочного баланса могут быть вызваны рядом заболеваний или просто неправильным образом жизни.

Ацидоз. Это состояние характеризуется накоплением кислых продуктов реакций и закислением организма. Такое состояние может возникнуть по ряду причин:

Алколоз. Это изменение кислотно-щелочного баланса организма в сторону накопления щелочных катионов. Это может быть связано с метаболическими нарушениями кальциевого обмена, некоторыми инфекционными процессами, длительной обильной рвотой. Также такое состояние возникает при нарушении дыхания и гипервентиляции легких, когда происходит усиленное выделение углекислого газа.

  • дыхание становится поверхностным;
  • повышенная нервно-мышечная возбудимость, спазмы;
  • потеря сознания.
  • Калиевый обмен. Иона калия являются очень важными для нормального функционирования организма. С помощью этих ионов происходит транспорт веществ в и из клетки, участвует калий в проведении нервных импульсов и нервно-мышечной регуляции.Недостаток калия может возникнуть при длительной рвоте и диарее, сердечной и почечной недостаточности, неграмотном введении кортикостероидов и различных метаболических нарушениях.Симптомы гипокалиемии:

  • общая мышечная слабость, парезы;
  • нарушение сухожильных рефлексов;
  • возможно удушение при нарушении работы дыхательных мышц;
  • нарушение сердечной деятельности: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия;
  • нарушение процесса дефекации и мочеиспускания, вызванные атонией гладкой мускулатуры внутренних органов;
  • угнетение и потеря сознания.
  • Повышение содержания калия может быть вызвано избыточным его введением во время медицинских процедур или нарушением нормальной работы надпочечников, почек, сердца. При этом у человека также нарушается нервно-мышечная регуляция, возникают парезы и параличи, сбои сердечного ритма, больной может потерять сознание.Хлор и натрий .Хлорид натрия или обычная кухонная соль – это основное вещество, которое ответственно за регуляцию солевого баланса. Ионы натрия и хлора – это основные ионы межклеточной жидкости, и организм поддерживает их концентрацию в определенных границах. Участвуют эти ионы в межклеточном транспорте, нервно-мышечной регуляции и проведении нервного импульса. Метаболизм человека способен поддерживать концентрацию ионов хлора и натрия вне зависимости от количества потребляемой с пищей солью: избыток хлорида натрия выводится почками и с потом, а недостаток восполняется из подкожной жировой клетчатки и других органов.Недостаток натрия и хлора может возникать при длительной рвоте или поносе, а также у людей, придерживающихся длительной бессолевой диеты. Часто недостаток ионов хлора и натрия сопровождается сильным обезвоживанием.Гипохлоремия. Хлор теряется при длительной рвоте вместе с желудочным соком, содержащим соляную кислоту.Гипонатриемия также развивается при рвоте и поносе, но также может быть вызвана почечной, сердечной недостаточностью, циррозом печени.Симптомы недостатка ионов хлора и натрия:

  • нарушение нервно-мышечной регуляции: астения, судороги, парезы и паралич;
  • головная боль, головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • Кальций. Ионы кальция необходимы для сокращения мышц. Также этот минерал – это основной компонент костной ткани. Гипокальциемия может возникнуть при недостаточном поступлении этого минерала с пищей, нарушении деятельности щитовидной и паращитовидных желез, недостатке витамина D (редкое пребывание на солнце). При недостатке кальция возникают судороги. Длительная гипокальциемия, особенно в детском возрасте, приводит к нарушению формирования скелета, склонности к переломам.Избыток кальция – это редкое состояние, которое возникает при избыточном введении препаратов кальция или витамина D во время медицинских процедур или повышенной чувствительности к этому витамину. Симптомы этого состояния: повышение температуры тела, рвота, сильная жажда, в редких случаях – судороги.Витамин D – это витамин, присутствие которого необходимо для процесса всасывания кальция из пищи в кишечнике. Концентрация этого вещества во многом определяет насыщение организма кальцием.

    Влияние образа жизни

    Нарушения водно-солевого баланса могут возникать не только вследствие различных заболеваний, но и при неправильном образе жизни и питании. Ведь именно от питания человека, от его жизненного уклада зависит скорость метаболизма и накопление тех или иных веществ.Причины нарушений:

  • неактивный, малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • отсутствие занятия спортом, выполнения активных физических упражнений;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков;
  • несбалансированное питание: избыточное употребление белковой пищи, соли, жиров, недостаток свежих овощей и фруктов;
  • нервное напряжение, стресс, депрессия;
  • неупорядоченный рабочий день, отсутствие полноценного отдыха и сна, хроническое утомление.
  • Малоподвижный образ жизни и отсутствие занятий спортом приводят к тому, что у человека замедляется метаболизм, и побочные продукты реакций не выводятся, а накапливаются в органах и тканях в виде солей и шлаков. Несбалансированное питание приводит к избытку или недостатку поступления тех или иных минералов. Кроме того, при расщеплении, например, белковой пищи образуется большое количество кислых продуктов, которые вызывают смещение кислотно-щелочного баланса.В любом случае, образ жизни человека оказывает непосредственное влияние на его здоровье. Вероятность развития обменных нарушений и системных заболеваний гораздо ниже у людей, которые ведут здоровый образ жизни, полноценно питаются и занимаются спортом.

    Лечение водно-солевого дисбаланса

    Нарушения водно-солевого баланса чаще всего проявляются в виде изменения нормальной кислотности сред организма и накопления солей. Процессы эти происходят медленно, симптомы нарастают постепенно, часто человек даже не замечает, как ухудшается его состояние. Лечение нарушений водно-солевого обмена – лечение комплексное: кроме приема лекарственных снадобий необходимо изменить образ жизни, придерживаться диеты.Лечебные средства нацелены на выведение излишка солей из организма. Откладываются соли преимущественно в суставах или в почках и желчном пузыре в виде камней. Народное лечение солевых отложений – это мягкое воздействие на организм. Такая терапия не оказывает побочных эффектов и способствует комплексному восстановлению здоровья. Однако прием лекарственных средств должен быть длительным и систематическим. Только в этом случае можно получить изменения. Улучшения будут нарастать постепенно, но по мере очищения организма от солевых отложения и нормализации обмена веществ человек будет чувствовать себя все лучше и лучше.Народные рецепты:

    1. Дикая морковь. В терапии используют соцветие «зонтик» этого растения. Одно соцветие нарезают и запаривают в 1 стакане кипятка, настаивают час, затем фильтруют. Принимают по ? стакана дважды в день. Лечение борется с защелачиванием организма и нормализует водно-солевой баланс.
    2. Виноград. Используют молодые побеги («усики») этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. побегов, настаивают 30 минут и фильтруют. Принимают по ? стакана 4 раза в сутки. Лечение длится месяц. Такое средство помогает вывести оксалаты.
    3. Лимон и чеснок. Измельчают три лимона вместе с кожурой и 150 г чеснока, все смешивают, добавляют 500 мл холодной кипяченой воды и настаивают сутки. После этого процеживают и отжимают сок. Хранят снадобье а холодильнике и принимают по ? стакана один раз в день утром до завтрака. Снадобье выводит избыток солей.
    4. Травяной сбор №1. Нарезают и смешивают 1 часть травы спорыша и по 2 части листьев земляники и смородины. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают полчаса, затем процеживают. Принимают по половине стакана трижды в день. Лечение длится месяц. Такое средство помогает вывести уратные соли и способствует лечению мочекаменной болезни.
    5. Травяной сбор №2. Смешивают по 2 г семян укропа, травы хвоща и чернобыльника, и по 3 г семян моркови и листьев толокнянки. Все растительное сырье заливают полулитром воды и настаивают ночь в тепле, затем доводят до кипения, кипятят 5 минут, остужают и процеживают. В снадобье добавляют 4 ст. л. сока из листьев алоэ. Употребляют по половине стакана такого снадобья 4 раза в день.

Источник: http://mbdou-ds49.ru/post_2949/

Почечное поражение или “невинная” глюкозурия

Почечный диабет – дисфункция органа, приводящая к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса

Сахарный диабет снижает функционирование почек, в результате, натрий выводится из организма, и, развивается его стремительный недостаток.

Далеко не все знают, что существует почечный диабет. Этот вид болезни бывает двух видов:

  • почечный несахарный диабет;
  • почечный сахарный диабет.

Причиной появления почечного диабета является нарушение в функционировании почек. Канальцы теряют свою чувствительность к гормону альдостерону, который вырабатывают надпочечники. В конечном результате этого сбоя, происходит дезорганизация процессов реабсорбции натрия.

Патогенез

В норме, гормон альдостерон у человека должен отвечать за водно-солевой баланс, который очень важен для нормальной работы организма. При солевом диабете образовывается бесчувственность почечных канальцев к альдостерону, что является основой для формирования данной патологии. Из организма происходит активное выведение натрия и воды, что приводит к обезвоживанию организма.

Отсюда следует, что ионы калия в крови начинают увеличиваться, и, появляется ацидоз (смещение pH крови в кислую сторону). Из-за обезвоживания организма, начинает страдать, в первую очередь, сердце и нервная система, нарушается микроциркуляция в организме, в т.ч. и в почках, что значительно усугубляет положение больного.

При врожденном почечном диабете нарушается углеводный обмен веществ, из-за которого не происходит дефосфорилирование и обратный процесс всасывания сахара.

При приобретенном сахарном диабете появляется гипергликемия, которая активизирует процесс компенсации – выведение глюкозы с мочой для того, чтобы устранить ее повышенное содержание в крови.

За счет этих механизмов, почечный сахарный диабет может никак не проявляться, кроме глюкозурии, т.к.

почки все же вынуждены функционировать намного больше, чем это нужно, нефроны начинают быстро изнашиваться и погибать, а структура, которая остается, — вынуждена брать на себя большие нагрузки, чтобы справиться с работой.

Засахаренная моча может спровоцировать большое количество разных бактерий в мочевыводящих каналах, что способствует образованию инфекционных болезней почек. Деформация переходит на мельчайшие сосуды, затрудняя тем самым микроциркуляцию и давая осложнения на имеющееся заболевание. Возникает своего рода замкнутый круг.

Причины несахарного диабета

Причины появления несахарного и сахарного диабета могут быть самыми разнообразными.

  1. Это связано с появлением патологии гипоталамуса. Гипоталамус – это часть мозга (головного), который отвечает за синтез антидиуретического гормона или за частое появление мочи. К данному виду диабета можно привести некоторые из заболеваний: ангина, грипп, венерические заболевания и туберкулез.
  2. Среди причин также можно выделить черепно-мозговые травмы, различные опухоли и сотрясение мозга, воспалительные болезни мозга (как правило, возникают после хирургического вмешательства).
  3. Наследственность, т.е. заболевание встречается в нескольких поколениях, у некоторых членов семьи. Медицина объясняет это тем, что в генотипе происходит деформация, которая и приводит к неправильному функционированию гормона.
  4. Врожденное. Заболевание может также образоваться в результате дефекта строения головного мозга.
  5. Аутоиммунные заболевания. Учеными был выявлен ряд факторов, которые могут не только способствовать к появлению почечного диабета, но и давать какие-либо осложнения, например, гипертонию или повышенное АД.

Первичные симптомы почечного сахарного диабета

При этом недуге значительно увеличивается концентрация натрия в моче. При этом натрий выделяется из организма в концентрации в 15-25 раз превышающим норму. Из-за этого фактора у больного появляется ряд симптомов:

  • появляется рвотный рефлекс; 
  • значительно ухудшается аппетит;
  • наблюдается значительная потеря в весе;
  • наблюдаются запоры;
  • регулярное и сильное выделение мочи;

При почечном сахарном диабете может возникнуть гиперкалемия, т.е. в крови значительно увеличивается концентрация калия. Если не начать незамедлительное лечение, то пациент может умереть от обезвоживания организма.  Помимо этого, увеличивается количество мочевины в крови, которое сопровождается кожным зудом.

Вторичные симптомы почечного сахарного диабета

Несахарная болезнь почек – заболевание, которое встречается нечасто. Чаще всего, как показывает практика, этой болезни подвержены люди в молодом возрасте. Симптомы заболевания почек сложно сразу же не заметить, т.к. одним из его проявлений является увеличенный объем мочи (полиурия). При этом типе диабета выделяется 5-20 литров мочи за сутки.

Нетрудно догадаться, что, при этом, больной постоянно испытывает чувство жажды. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены постоянно употреблять большое количество воды. После этого, возникают частые позывы ходить в туалет. Мочевой пузырь также увеличивается.

При отсутствии должного лечения, общее состояние больного ухудшается и появляются такие симптомы как:

  • постоянные головные боли;
  • сухость кожи;
  • постоянная усталость;
  • вес тела резко снижается;
  • пропадает потливость тела;
  • значительно растягивается желудок;
  • слюней становиться меньше.

Появляются проблемы не только в работе желудочно-кишечного тракта, но и сердца:

  • снижается АД;
  • сбивается ритм сердца;
  • появляется сердцебиение.

У детей могут наблюдаться следующие симптомы:

  • появление рвоты;
  • значительно повышается температура тела;
  • появляются неврологические нарушения;
  • у подростков наблюдается отставание в физ. развитии;
  • у девушек появляются сбои в менструальном цикле;
  • у подростков, в возрасте до 17 лет, наблюдается снижение потенции.

Почечный несахарный диабет также может быть врожденным.

Диагностика

Существует ряд исследований, которые помогают выявить достоверные и косвенные проявления заболевания. Для выявления косвенных проявлений используют следующие методы:

  1. биохимия крови – небольшое содержание натрия, альбуминов и кальция; большое содержание кретинина, сахара, калия и мочевины.
  2. общий анализ мочи – для выявления пиурии и глюкозурии.
  3. УЗИ почек – помогает выявить воспаления и расширение чашечно-лоханочной системы. Иногда наблюдается сморщенная почка.

Для выявления достоверных признаков:

  1. Образование кетонов. Появление кетонов в моче и крови свидетельствует о стадии болезни.
  2. Скрининг. Исследование направлено на установление глюкозированного гемоглобина, концентрация которого зависит от содержания сахара в крови. Данный метод используется на первых стадиях заболевания.
  3. Определение фруктозамина в крови. Этот анализ способствует определению уровня сахара в крови за последние пару недель.

Лечение

Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Микроальбуминурия. Если сразу же начать лечение, то исход может быть благоприятным. Для лечения этой стадии используется диета с ограничениями в потреблении белков и коррекция углеводного обмена.
  2. Протеинурия. Даже при своевременном лечении добиться показателей нормы – невозможно, однако, можно остановить прогрессирование процесса. Для лечения этой стадии используется коррекция углеводного обмена и устранение какого-либо изменения жирового обмена.
  3. Почечная недостаточность. Добиться благоприятных прогнозов – невозможно, необходимо подключать больного к аппарату “искусственная почка”, а в ближайшем будущем пересаживать. Для лечения этой стадии используется лечение анемии, борьба с обезвоживанием организма.

При первых проявлениях почечного сахарного диабета необходимо незамедлительно обратиться в мед.центр. Нарушение водно-солевого баланса и появление большого количества мочевины в крови – это серьезные симптомы, которые нельзя игнорировать.

  • Вынашивание ребенка при непростой беременности или влияние диабета на плод
  • Беременность в радость. Можно ли родить здорового ребенка женщинам, болеющим СД-1 типа?
  • Болезнь 21 века: Сахарный диабет 1 типа
  • Развитие осложнений при диабете
  • Источник: http://doctordiabet.ru/zhizn-s-sd/pochechnyy-diabet.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.