Повышенное внутричерепное давление у грудничков норма или патология

Содержание

Повышенное внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки и лечение

Повышенное внутричерепное давление у грудничков  норма или патология

Повышение внутричерепного давления, как у ребенка, так и у взрослого, связано с нарушением циркуляции ликвора в организме. В грудничковом возрасте чаще всего причиной заболевания является излишняя жидкость в головном мозге.

Внутричерепное давление у грудных детей — явление нередкое, которое может быть вызвано затяжными родами, отягощённой беременностью, внутриутробного обвития пуповиной. Ребёнок становятся плаксивым, беспокойным и даже может отказываться от грудного вскармливания.

В случае обнаружения подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к невропатологу.

Признаки и причины внутричерепного давления

Чаще всего это результат затяжных, сложных родов, осложнений во время вынашивания ребенка, обвития пуповиной и так далее-все это способствует развитию гипоксии. После появления на свет, зачастую у новорожденного происходит постепенное восстановление некоторых патологий, которые были вызваны сложными родами.

В основном внутричерепное давление у малыша повышается незначительно и постепенно, с течением времени, приходит в норму, но следует помнить, что бывают также исключения, поэтому к этому вопросу следует относиться с особой серьёзностью.

К признакам внутричерепного давления у грудничков следует отнести:

  • выступающий наружу родничок;
  • увеличение объема головы, ее ускоренный рост, непропорциональность головы, большой лоб;
  • расхождение костей черепа;
  • замедление в развитии ребенка;
  • чрезмерное проявление подкожных венозных сплетений;
  • нарушение зрения, косоглазие.

Повышение внутричерепного давления может говорить о наличии серьезных патологий у ребенка. Это может быть опухоль мозга, гидроцефалия, энцефалит, травмы головного мозга или нарушение обмена веществ. Нервная возбудимость, повышенная утомляемость также могут являться причиной нарушения в организме.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, неврологических заболевании и хронических болей.

Какие симптомы могут указывать на повышенное внутричерепное давление у грудничков

  • чрезмерная плаксивость, раздражительность;
  • вялость и сонливость;
  • беспокойный сон;
  • тошнота, частые срыгивания;
  • симптом Греффе — между радужной оболочкой и верхним веком хорошо просматривается белая склера, причем глаза смотрят вниз;
  • запрокидывание головы назад;
  • вздрагивания;
  • выпячивание глаз;
  • отсутствие прибавки в весе.

Маленький ребенок еще не может сказать о своем самочувствии, по его поведению приходится только догадываться о каких-либо нарушениях в его здоровье.

При первых же проявлениях заболевания, необходима незамедлительная консультация врача.

Диагностика (методы) повышенного внутричерепного давления у грудничков

Повышенное внутричерепное давление у грудничков можно определить при помощи следующих методов:

  1. Осмотр у невролога, который осуществляет внешний осмотр и назначает все необходимые исследования.
  2. Осмотр у окулиста, при котором проверяют глазное дно.
  3. Нейросонография (УЗИ головного мозга). Достаточно информативный метод, но есть определённые нюансы: любой участок с измененной эхогенностью может быть воспринят как патология; и, наоборот, данный метод может отобразить не все виды поражения мозга.

    Исследование не проводят в первые три дня рождения ребенка. Его суть заключается в изучении тонуса и наполнении кровью сосудов. Точность метода зависит от эмоционального состояния малыша и от того, как прикреплены датчики.

  4. Эхоэнцефалография. Метод значительно уступает наиболее современным методам исследования. Недостаток его в том, что к новорожденным применяют те же параметры, что и для детей более старшего возраста. И это несмотря на то, что у грудничков они значительно выше.
  5. Аксиальная компьютерная и магнито-резонансная томография — наиболее точные методы исследования, хотя и имеют малые погрешности в результатах.
  6. Самый достоверный метод исследования ВЧД — это пункция. Его суть заключается в введении иглы в спинномозговой канал или желудочки головного мозга. По данным метода можно узнать точно величину внутричерепного давления у ребенка.

Лечение

Самостоятельным лечением повышенного внутричерепного давления у грудничков заниматься не стоит.

Только врачу можно доверить определение методов и тактики лечения. Основная цель — нормализация внутричерепного давления.

Последствия сложных родов и отягощённой беременности можно ликвидировать с помощью длительного кормления грудью ребенка, соблюдения режима сна и продолжительных прогулок на свежем воздухе, но это далеко не единственный способ нормализации внутричерепного давления у грудничка, так как в некоторых случаях необходима медикаментозная терапия.

Курс лечения включает:

  • препараты, успокаивающие нервную систему ребенка;
  • мочегонные и препараты улучшающие кровообращение в сосудах;
  • витаминные комплексы;
  • физиотерапевтические процедуры, массаж;
  • в случае анатомической патологии или наличии опухоли проводится хирургическая операция .

Назначают такие препараты, как Циннаризин, Аспаркам, а так же применяют различные вспомогательные методы лечения.

В особо тяжелых случаях производится хирургическое вмешательство. Устанавливают специальную трубку, выкачивая из полости черепа излишнюю жидкость.

Возможные осложнения

У большинства детей к возрасту полугода внутричерепное давление нормализуется.

В норме у взрослого человека в положении лежа внутричерепное давление обычно колеблется в пределах от 3 до 15 мм рт.ст., у детей норма 3-7 мм рт.ст., а норма внутричерепного давления у грудничков составляет 1,5-6 мм рт.ст

Если давление в норму не приходит, ставят диагноз «Минимальная дисфункция мозга». Это говорит о том, что у грудничка нервная система еще очень слаба и в любой момент ВЧД может подняться вновь, как следствие, самочувствие опять ухудшится.

Чтобы этого избежать, проводится лечение в целях профилактики весной и осенью. Ребенок должен периодически наблюдаться у врача-невропатолога.

Очень сложно грудничку жить с повышенным внутричерепным давлением. Он плохо спит, быстро устает и легко перевозбуждается. Не всегда физическое развитие у таких детей соответствует их возрасту. Но главное то, что не вылечив ВЧД, заболевание перерастет в другую форму под названием вегето-сосудистая дистония (ВСД). Чаще всего ВСД даёт о себе знать уже в подростковом возрасте.

Вследствие гормональных и возрастных изменений подкорковые механизмы работают со сбоями. И если ребенка своевременно не вылечили от ВЧД, то с возрастом проблемы со здоровьем приобретают более серьёзные обороты. Ребёнок становится метеозависимым, быстро утомляем, происходит ухудшение памяти, снижается координация.

Мнение доктора Комаровского о внутричерепном давлении у грудничков

По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, все имеющиеся методы исследования внутричерепного давления и данные осмотра, не позволяют с достаточной точностью диагностировать данное заболевание.

В виду того, что повышенное внутричерепное давление у грудничка является лишь одним из симптомов некоторых сопутствующих заболеваний, поэтому помните, что любое лечение, направленное на нормализацию внутричерепного давления, должно проходить под пристальным наблюдением врача.

, в котором освещаются основные причины повышения внутричерепного давления у грудничков, которые нам раскроет доктор Комаровский:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Предыдущий пост

Комедоны: лечение, прогноз, симптомы, признаки, диагностика

Источник: http://odsis.ru/bolezni-nevrologii/vnutricherepnoe-davlenie/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-grudnichkov-simptomy-priznaki-i-lechenie/

Внутричерепное давление у грудничков — не повод для мамы рвать на себе волосы

Повышенное внутричерепное давление у грудничков  норма или патология

Достаточно часто в очереди на приём к педиатру молодые мамочки ведут активные дискуссии. Практически в каждом разговоре можно услышать слово «внутричерепное» (подразумевают давление).

Комаровский повествует о том, что внутричерепное давление присутствует у каждого человека и опасности само по себе не представляет.

Быть предвестником многих заболеваний и представлять реальную опасность для жизни может только повышенное внутричерепное давление у грудничка.

Повышенное внутричерепное давление может стать катализатором многих болезней.

В пределах допустимого

Если есть отклонение, значит существует и норма. Какая?

У новорожденных деток она варьируется в пределах 1,5—6 мм. вд. ст. в малоподвижном состоянии (сидя, лёжа, во время сна). Грудные дети после года имеют норму в 3—7 мм. вд. ст. (водного столба). Во время плача, интенсивного движения, кашля или чихания ВЧД может стремительно повышаться до 50—60 мм. вд. ст. — это тоже норма, только для активной фазы жизни малыша.

В каких случаях измеряют внутричерепное давление у грудных детей:

  • при частых срыгиваниях;
  • при нарушениях сна;
  • Если ребенок плохо спит, то родителям стоит задуматься о причинах его беспокойства.

  • при повышенной активности;
  • при медленных темпах зарастания родничков;
  • при интенсивном непропорциональном динамическом увеличении объёма головы;
  • при треморе туловища и/или конечностей;
  • при выраженном косоглазии.

Определяем ВЧД

Признаки внутричерепного давления у ребёнка проявляются в:

  • выпирании родничка (смотрится как небольшая припухлость или шишка);
  • расхождении швов между теменными и другими костями черепа более, чем на 5 мм;
  • Очень важно следить за формой и размерами головки малыша.

  • явственно просматриваемой венозной сетке на висках, переносице;
  • большом высоком лбе, затылке с выраженным нависанием;
  • переносице, имеющей вид вдавленной;
  • широко посаженных глазах;
  • Глазки «на месте», значит здоровью малышки ничего не угрожает.

  • больших размерах обоих родничков (малый родничок превышает 1*1 см, а большой 3*3 см);
  • стремительном росте окружности головы по отношению к объёму грудной клетки (после исполнения 4 месяцев);
  • страбизме;
  • симптоме «заходящего солнца» (когда кроха выпячивает и отводит вниз глазки);
  • частом запрокидывании головы назад;
  • крайне болезненной реакции на смену погоды;
  • Если ваше чадо бурно реагирует на смену погоды, то следует проверить, в норме ли его давление.

  • головных болях при смене положения тела;
  • гипертонусе ножек.

Выраженные симптомы

Симптомы повышенного внутричерепного давления выражаются в:

  • чрезмерной капризности и возбудимости или, наоборот, вялости;
  • беспокойном бодрствовании и сне;
  • плохом аппетите или его отсутствии;
  • Плохой аппетит — повод для беспокойства.

  • частых рвотах;
  • неадекватных реакциях на световые и звуковые раздражители;
  • судорогах.

Дорогие мамочки, ни в коем разе нельзя предполагать наличие высокого внутричерепного давления только по одному или нескольким симптомам из приведенных выше списков. Только все эти симптомы проявления в комплексе могут свидетельствовать о сложности положения.

Определить, имеет ли малыш высокое внутричерепное давление, можно при помощи ультразвукового исследования мозга через родничок (нейросонограммы). Благодаря УЗИ головного мозга можно увидеть размеры его желудочков и оценить их величину.

Увеличенные желудочки могут лишь косвенно свидетельствовать о проблемах с внутричерепным давлением. Данное исследование должно проводиться в динамике: только так можно выявить истинное наличие проблемы.

Способ безболезненный и совершенно безвредный.

Врач знает, как наиболее точно выявить симптомы повышенного ВЧД.

Эффективное измерение проводится только путём взятия спинномозговой жидкости (ликвора) — поясничная пункция из спинномозгового канала или жидкости из мозговых желудочков (тоже ликвор).

Для осуществления этой процедуры в поясницу или в голову вводится игла с подсоединённой градуированной стеклянной трубкой на тупом конце. Уровень давления определяется по количеству заполненных жидкостью делений.

Процедура измерения называется томографией (компьютерной или ядерно-магнитно-резонансной). Она довольно опасна и проводится только в случаях, где обойтись без неё невозможно.

Самый старый из всех методов определения ВЧД — эхоэнцефалография.

На голову ребёнка надевают шапочку с прорезями, через отверстия прикрепляют специальные датчики, с которых в течении 5—10 минут считываются и записываются ультразвуковые сигналы.

Грудничкам ЭхоЭГ проводят обычно в спящем состоянии. Процедура не вызывает болевых ощущений у ребёнка. Единственный возможный дискомфорт — это наличие специального геля на голове (с помощью него крепят датчики).

При подозрениях о повышенном ВЧД, покажите ребенка офтальмологу.

Основываясь на обследовании глазного дна, офтальмолог может сделать предположения о патологиях, связанных с внутричерепным давлением. Специалист проводит оценку венозной пульсации, определяет поля зрения и многие другие показатели, на которых строится предположение о повышении давления.

Ни один из оных методов не может с абсолютной точностью дать информацию о том, страдает ли грудничок высоким внутричерепным давлением. Все они только помогают в распознании происходящей картины.

Мамочки, не пугайтесь, прочитав всю написанную выше жуть. Высоким ВЧД страдает только один ребёнок из 5000. Давайте разберёмся в причинах возникновения этого тяжёлого симптома, именно симптома.

Откуда берётся ВЧД?

Итак, в норме внутричерепное давление присутствует у всех людей. Почему оно вообще есть? Между костями черепа и мозгом находится некоторое пространство, заполненное спинномозговой жидкостью (ликвором).

Последняя выполняет функцию амортизатора при различных механических травмах. Ликвор постоянно обновляется, циркулирует в спинном мозге и головном мозге. Во время циркуляции спинномозговая жидкость давит на головной и спинной мозг изнутри.

В результате возникает внутричерепное давление.

Причины повышенного ВЧД

Грудничок может стать заложником повышенного ВЧД по следующим причинам:

  • нехватка кислорода во время маминой беременности или при родах;
  • родовые осложнения: обвитие пуповиной, отслойка плаценты, затяжной родовой процесс;
  • врождённые отклонения в развитии и строении головного мозга;
  • инфекции при маминой беременности (внутриутробные);Проблемы во время беременности могут отразиться на ребенке в будущем.
  • травма головы;
  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • различные опухоли мозга;
  • энцефалит (воспаление самого мозга);
  • гидроцефалия (нарушение кругооборота ликвора, приводящее к его скоплению в мозговых желудочках);
  • инсульт.

Невропатологи отмечают проявления симптомов повышенного ВЧД практически у каждого новорождённого, но это не значит, что малышу подписан приговор. Испытывает ли малыш боль при высоком ВЧД? Только после года, когда кости головы уже достаточно хорошо срослись.

Кошмары будущего

Чем же грозит синдром высокого ВЧД? Это предпосылка к вегетососудистой дистонии в подростковом возрасте, снижению памяти, зрения, внимания. Не предпринимая попыток вылечить ВЧД, можно обзавестись частыми головными болями, головокружениями, повышенной утомляемостью, ишемией мозга, умственной отсталостью, остановкой кровообращения, полным или частичным параличом.

К чему приводит высокое вчд?

О каких заболеваниях сигнализирует нам ВЧД? Их масса. Вот некоторые из них: сахарный диабет в тяжёлой форме, гидроцефалия (водянка мозга). Последствия таких заболеваний ужасные: жизнь, зависящая от почасового приёма ЛС. Могут быть летальные исходы.

Повышенное ВЧД может повлечь за собой целый ряд болезней.

Мама может помочь

Если вы думаете, что у вашего малыша повышенное ВЧД, то посещение невропатолога, который либо засвидетельствует ваши опасения, либо, после осмотра, сведёт их на нет, лишним не будет. Самолечением этого симптома заниматься крайне опасно.

Единственное, чем может помочь любящая мама — это ограничить негативные эмоции, вызывающие всплески ВЧД, снизить количество выпиваемой малышом жидкости, употребление солёной пищи, положить малышу в кроватку высокую подушку, избегать посещения душных жарких помещений и долгого нахождения в них.

Мамины любовь и забота — лучшее лекарство от недугов.

Методы лечения

Лечение ВЧД обычно назначает врач, исходя из особенностей диагноза и индивидуальности маленького пациента. Само лечение зависит от причины возникновения ВЧД.

Если этиология не выяснена, то назначают антибактериальные препараты широкого спектра, если происхождение ясно — узкого. Используют специальные препараты, снижающие объём ликвора, ноотропы, мочегонные средства.

Практикуют также общий массаж, иглотерапию, плавание. В особо тяжёлых случаях прибегают к хирургическим операциям.

Ежедневно делайте малышу легкий, общий массаж.

Комаровский говорит, что ВЧД — это крайне редкий и очень тяжёлый симптом, поэтому его лечение может проводиться только в стационаре.

С болью в сердце

Эльмира:

«Сыну 3 с половиной месяца. Наш невролог сказал, что обхват головы в 43 сантиметра — это много (это при том, что обхват груди — 45 см). УЗИ выявило повышенное количество ликвора. Назначили курс лечения, хотя сын спокойный и хорошо развивается. Вот сижу и думаю: а стоит ли вообще затевать лечение?»

Елена:

«Нам 3 месяца. Невролог заявила, что у нас «синдром мышечной дистонии» и направила на УЗИ мозга, где нам поставили пограничное состояние. Но ни на один из описанных в статье симптомов мы сослаться не можем, нет их. Вот как верить докторам, ведь нельзя ставить диагноз, основываясь на одном ультразвуке. Завтра пойдём к другому неврологу с хорошей репутацией».

Татьяна:

«Эгей, а нам вот ясно выдали диагноз «гидроцефалия», хотя сами говорят, что голова у нас растёт плохо. Вот как такое вообще можно «на голову натянуть»»?

Дорогие мамы, это вы должны знать

  • ВЧД — это не болезнь, а один из симптомов.
  • Высокое ВЧД — опасный и редкий симптом.
  • Наличие каких-либо признаков не говорит о том, что это именно ВЧД.
  • ВЧД есть у всех, оно имеет свои нормы и отклонения.
  • Ни один из используемых методов исследования не может точно определить наличие проблем с ВЧД.
  • ВЧД надо обязательно лечить.

Диана Баль

2014-03-30

baby

Источник: https://o-my-baby.ru/zdorovie/simptomy/vnutricherepnoe-davlenie.htm

Внутричерепное давление у грудничков – признаки и симптомы повышенного ВЧД

Повышенное внутричерепное давление у грудничков  норма или патология

Повышенное внутричерепное давление – это сложное заболевание, которое плохо поддается лечению и приводит ко многим неприятным последствиям. Особенно опасна и сложна в диагностике эта болезнь у младенцев, ведь они не могут пожаловаться на недомогание.

Внутричерепное давление возникает из-за излишка (гипертензия) или недостатка (гипотензия) количества спинномозговой жидкости, которая защищает ткани мозга от повреждений. Она называется ликвор.

Зачастую подобная проблема возникает из-за длительного кислородного голодания мозговых клеток. Внутричерепное давление у новорожденного, которое немного повышено – это нормальное явление.

Спустя некоторое время, как правило, оно нормализуется без вмешательства.

Существует два вида ВЧД: врожденное и приобретенное. Более сложное в лечении врожденное внутричерепное давление у грудничков является последствием родовых травм, осложнений при беременности.

Сказать заранее, есть ли риск наличия этого заболевания у малыша, нет возможности. Во время обследований может не быть никаких предпосылок к ВЧД, но по общей статистике у каждого пятого ребенка встречается такая патология.

Приобретенное внутричерепное давление у младенца возникает как следствие энцефалита, менингита или травм.

Каждая мама мечтает о здоровом ребенке, поэтому важно уметь предупредить возникновение болезни, своевременно заметить ее признаки, ведь затруднение оттока ликвора может доставлять новорожденному массу неудобств и причинять боль. Многие новоиспеченные родители радуются активности своего чада, умиляются, когда малыш выгибается или мотает головой, и не задумываются, что это могут быть первые тревожные звоночки.

Симптомы внутричерепного давления у грудничка:

  • частые пробуждения в ночное время;
  • гиперактивность, повышенная возбудимость;
  • преждевременный отказ от груди;
  • обильное срыгивание, рвота;
  • непроизвольные движения глазного яблока;
  • тремор;
  • частый беспричинный плач;
  • вращение головой;
  • сильная реакция на перемену погоды;
  • вялость;
  • отставание в физическом, психо-эмоциональном развитии;
  • запрокидывание головки назад.

Молодые мамочки часто пугаются, жалуются врачу, что видны вены на голове у грудничка. Ничего страшного в этом явлении нет, ведь кожа новорожденного тоньше, чем у любого взрослого человека, а слой подкожно-жировой клетчатки пока недостаточно развит.

Со временем венозная сетка станет менее заметной.

В некоторых случаях вены набухают и вздуваются, что может быть признаком плохого оттока спинномозговой жидкости: нужно как можно скорее обратиться к врачу-неврологу, чтобы он назначил исследование и необходимые анализы.

Иногда первым признаком наличия ВЧД является высокий выпуклый лоб у грудничка, при этом характерно некоторое нависание черепа на затылке. Зачастую его путают с водянкой.

Если вы заметили похожее отклонение, посмотрите фото детей с этим диагнозом и обратите на нарушение внимание педиатра на осмотре. Возможно, это признак других заболеваний, таких как гидроцефалия или рахит.

В любом случае, не паникуйте, а попросите провести дополнительное обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

Расхождение швов черепа у грудничка

Особенность черепа новорожденного заключается в подвижности костных пластин. Это необходимо, чтобы ребенку было проще пройти через родовой канал.

Иногда может возникать расхождение черепных швов у младенцев, которое через несколько месяцев приходит в норму, а родничок зарастает. Если этого не происходит, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим ребенка педиатром.

Он должен провести исследование строения головы, оценить размер промежутков между пластинами и назначить необходимые меры профилактики или лечение.

Причины внутричерепного давления у детей

Внутричерепное давление у детей до года может вызывать много сложностей и проблем со здоровьем в старшем возрасте. Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременности оказанной помощи. Чтобы выявить ВЧД у ребенка, важно внимательно наблюдать за его поведением, особенно в первые 2-3 недели жизни. Порой очень сложно заметить первые признаки болезни.

Причины внутричерепного давления у новорожденных:

  • гипоксия (кислородное голодание, вызванное обвитием пуповины или другими проблемами);
  • сильный токсикоз на протяжении всей беременности;
  • отслойка плаценты или ее быстрое созревание;
  • тяжелые роды, родовые травмы;
  • неосторожный прием лекарственных препаратов во время беременности;
  • наследственность;
  • опухоли мозга;
  • кровоизлияние в черепную полость;
  • серьезные родовые травмы.

Как проявляется внутричерепное давление у грудничка

Повышенное внутричерепное давление у ребенка проявляется сильным беспокойством, резкой переменой настроения и гиперактивностью. Если ваш малыш часто плачет без повода, задумайтесь: возможно, это один из симптомов ВЧД, связанный с головной болью из-за повышения давления. Кроме того, грудничок может отказаться от груди, часто и обильно срыгивать, вертеть головой и закатывать глаза.

Иногда давление поднимается временно, затем нормализуется, поэтому недомогание трудно заметить. В таком случае главным симптомом остается плач без видимых причин и беспокойное поведение, которые часто списывается на колики и другие проблемы грудничкового возраста.

Помните, что в норме малыши до 2 месяцев должны проводить большую часть времени в состоянии сна, плача лишь при дискомфорте из-за мокрой пеленки или голода.

Если ваш ребенок просыпается больше 3-х раз за ночь, постоянно плачет и выгибается, это серьезный повод посетить педиатра.

Правильная диагностика внутричерепного давления у детей начинается с визуального осмотра и измерения таких показателей, как объем головы и размер родничка: у годовалого ребенка он должен полностью срастись.

Еще один немаловажный момент в обследовании – проверка тонуса мышц и реакции малыша. Данные методы в 99% случаев помогают вовремя заметить отклонение показателей и распознать нарушение.

С целью дополнительной меры безопасности практически каждому ребенку назначается УЗИ тканей мозга через родничковое отверстие, а в некоторых случаях энцефалограмма или томография.

Как лечить внутричерепное давление у грудничка

Помните: лечение внутричерепного давления у детей назначает врач-невролог только после специального ультразвукового исследования или томографии, одних лишь симптомов недостаточно для приема медицинских препаратов.

Лишь убедившись в правильности диагноза, малышам назначают инъекции Актовегина, а детям постарше Глицин в таблетках. Они улучшают всасывание глюкозы клетками мозга, а также нормализуют метаболизм и положительно влияют на сон.

Зачастую причиной ВЧД является гипоксия (недостаток кислорода). В таком случае в качестве лечения назначаются специальные водные процедуры и успокоительные препараты. Это помогает улучшить кровообращение и насыщение мозга кислородом. Как правило, давление снижается после прохождения курса такого лечения. В противном случае назначаются более сильные медикаменты.

Специалист обязательно должен поставить ребенка на учет и назначить повторную дату визита для повторного осмотра.

Зачастую он назначается после прохождения офтальмолога, который должен провести исследование глазного дна, и курса детского массажа, необходимого для общего улучшения состояния малыша.

После всех описанных процедур проводится повторное измерение окружности головы, УЗИ и визуальный осмотр. Если в результате обследования врач снимет диагноз, некоторое время ваш ребенок будет состоять на учете с обязательным осмотром раз в полгода.

В редких случаях увеличение объема и скопление ликвора в тканях головного мозга может вызывать серьезную опасность и нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция проводится под общим наркозом, некоторый объем лишнего ликвора удаляется, чтобы нормализовать давление. Послеоперационная реабилитация подразумевает под собой прием вспомогательных препаратов и постоянное наблюдение у врача.

: Комаровский о внутричерепном давлении

Источник: https://sovets.net/10095-vnutricherepnoe-davlenie-u-grudnichkov.html

Внутричерепное давление у грудного ребенка: симптомы, признаки и лечение

Повышенное внутричерепное давление у грудничков  норма или патология

Повышение внутричерепного давления у младенцев может быть признаком одного из неврологических заболеваний. Часто наряду с ВЧД наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая скорость выработки спинномозговой жидкости;
  • плохое всасывание спинномозговой жидкости;
  • врожденные или приобретенные дефекты головного мозга, нарушающие нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости.

Из-за чего могут появиться патологии головного мозга

причина ВЧД у грудных малышей – гидроцефалия, возникающая в связи с повышенной выработкой ликвора. В результате излишек жидкости скапливается в различных частях головного мозга, нарушается нормальная проходимость и всасывание спинномозговой жидкости.

Обычно гидроцефалия у плода начинает развиваться на последних месяцах беременности женщины. Обнаружить симптомы этого врожденного заболевания можно сразу же после родов. При своевременном начале лечения есть все шансы того, что вскоре черепное давление ребенка придет в норму.

Бывают случаи, когда черепное давление у грудного ребенка повышается постепенно, причиной этому может послужить:

  • генетическое или хромосомное заболевание, вызывающее врожденные неврологические пороки;
  • очень ранние роды, когда кора головного мозга ребенка еще не успела окончательно сформироваться;
  • тяжелая беременность, проходящая с патологиями;
  • внутриутробное инфекционное заболевание, передавшееся ребенку от матери;
  • родовые травмы головы или сотрясения мозга.

Среди заболеваний, сопровождающихся развитием ВЧД, чаще всего встречаются:

  • энцефалопатия и гидроцефалия;
  • нейроинфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты и прочее);
  • тяжелое нарушение обменных процессов в организме, приводящее к сахарному диабету и гипотиреозу;
  • опухоль мозга.

Как выявить неврологическую патологию у малыша

Определить повышенное черепное давление у ребенка можно по следующим признакам:

  • большой родничок заметно увеличен и стал выпирать (в нормальном состоянии родничок должен быть слегка впавшим);
  • швы черепной коробки расходятся;
  • на голове образовалась ярко выраженная венозная сетка;
  • постоянно дрожат ручки и подбородок;
  • рвотные позывы;
  • у ребенка наблюдается постоянная вялость, вес практически не прибавляется, а физическое и психическое развитие с каждым днем все хуже;
  • малыш ведет себя очень беспокойно, часто и монотонно плачет.

Дополнительные характеристики патологии головного мозга

Чем дольше прогрессирует заболевание, тем ярче выражены симптомы, по которым можно определить развитие сильнейшей неврологической патологии:

  • голова с каждым днем продолжает увеличиваться в окружности;
  • роднички престают пульсировать;
  • если посмотреть ребенку в глаза, можно заметить, что его взор направлен вниз, но одновременно с этим радужка снизу прикрыта веком;
  • наблюдаются постоянные судороги;
  • мышцы находятся в постоянном напряжении.

Почти всегда ВЧД, вызванное гидроцефалией, является врожденным.

Повышенное черепное давление сопровождается обильной выработкой спинномозговой жидкости и очень слабым ее всасыванием.

Причиной гидроцефалии, а соответственно, и повышения внутричерепного давления,  могут стать инфекции, протекающие в утробе матери, хромосомные и генетические дефекты плода, родовые травмы, нейроинфекции и неудачные хирургические вмешательства.

Гидроцефалический синдром у детей образуется из-за того, что избыток спинномозговой жидкости расширяет каналы, и создается давление на стенки желудочков, расположенных в головном мозге. Чаще всего заболевание проявляется у недоношенных детей, у которых еще не полностью дифференцировались отделения коры мозга.

Гидроцефалию принято классифицировать по степени тяжести протекания заболевания, в зависимости от этого показателя определяется симптоматика и формируются последствия патологии.

С первых месяцев жизни ребенка становятся заметны признаки гидроцефалии. Самый явный симптом ВЧД – существенное увеличение окружности головы (до 7 см в течение месяца). Столь сильный рост головы требует проведения срочной компьютерной диагностики головного мозга (НСГ и УЗИ).

Легкая форма гидроцефалии имеет слабые симптомы, ребенок развивается нормально как в физическом, так и в психическом плане. Лечение ВЧД осуществляется при помощи медикаментозных препаратов, активизирующих отток спинномозговой жидкости из каналов и желудочков головного мозга и уменьшающих скорость ее образования.

Нормализовать черепное давление при запущенной форме гидроцефалии возможно только методом хирургического шунтирования.

Другие причины возникновения заболевания у малышей

Случаи, когда ВЧД у грудных детей появляется из-за воспалительных инфекций в головном мозге, наблюдаются очень редко. Нейроинфекция в организме ребенка может возникнуть двумя путями:

  1. Передаться от матери ребенку, если женщина во время беременности страдала инфекционным заболеванием, например, герпетическим менингитом.
  2. Появиться непосредственно у малыша из-за ранки на пупке, сильного ослабления иммунитета, появления гнойничков на коже.

Какими методами следует диагностировать патологию

Если вы обнаружили у своего ребенка признаки, указывающие на повышенное черепное давление, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к участковому врачу, который произведет первичный осмотр и, если подозрения на высокое внутричерепное давление подтвердятся, направит вас на дальнейшее обследование.

К детскому неврологу

Специалист осмотрит родничок, проверит тонус мышц, измерит динамику роста окружности головы и направит вас на диагностику внутричерепного давления одним или несколькими способами, описанными ниже.

  1. НСГ. Нейросонографическое исследование можно осуществить только при условии, что большой родничок открыт, и сквозь него могут проникнуть ультразвуковые волны. УЗИ головного мозга дает реальную возможность оценить размер каждого желудочка, состояние макроструктуры мозгового вещества и его эхогенность. Чтобы определить степень прогрессирования заболевания, нейросонографию назначают повторно, через определенное время.
  2. Допплерографический метод диагностики поможет оценить степень закупорки сосудов и интенсивность кровотока.
  3. Томография. Точнее всего диагностировать патологию можно при помощи компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Возможность проведения такой диагностики существует только при условии, что тело ребенка находится в постоянном покое, поэтому, прежде чем проводить исследование, ребенку вводят наркоз. Томографию назначают в самых крайних случаях, если возникают подозрения на тяжелую форму ВЧД у ребенка.
  4. Эхоэнцефалография. Подобный способ диагностики ВЧД является самым распространенным в нашей стране. Но на сегодняшний день он сильно устарел, и не всегда можно полностью положиться на результаты этого исследования.

К офтальмологу

Чтобы подтвердить или опровергнуть повышенное черепное давление, врач-офтальмолог при осмотре обращает внимание на состояние дисков зрительных нервов и вен глазного дна – их увеличение косвенно свидетельствует о том, что черепное давление у малыша повышено.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной

Если вам уже случалось делать томографию, то вы могли заметить существенную разницу в стоимости КТ и МРТ, хотя в результате получаются одинаково качественные объемные снимки исследуемой области. Дело в том, что достигают этого результата на КТ и МРТ совершенно разными способами.

Более дорогой МР-томограф под действием созданного им магнитного поля измеряет отклики водородных атомов,  а для получения снимка КТ-томографом используется вредные рентгеновское излучение.

Именно поэтому компьютерная томография очень опасна особенно для грудных детей, чего нельзя сказать о магнитно-резонансном исследовании – никакого вреда детскому организму оно нанести не может.

Поэтому не стоит экономить на диагностике внутричерепного давления своего малыша, ведь организм грудного ребенка совершенно беззащитен перед рентгеновскими лучами.

Лечение

При доброкачественном течении ВЧД давление чаще всего нормализуется самостоятельно. Консервативное повышение внутричерепного давления можно вылечить медикаментозными препаратами, в состав которых входят мочегонные и сосудорасширяющие средства, нейропротекторы и витамины.

Наряду с лекарственными средствами немного снизить внутричерепное давление можно следующими оздоровительными процедурами:

  • физиотерапией;
  • лечебной физкультурой;
  • массажем;
  • плаваньем.

Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при постоянном динамическом наблюдении детей профессиональными врачами можно с уверенностью говорить о вероятности полного избавления от патологии.

Затягивание лечения часто приводит к отставанию детей в физическом и психическом развитии. А если заболевание имеет тяжелую степень протекания, велика вероятность образования стойкого невралгического нарушения под названием детский церебральный паралич.

Внутричерепное давление тяжелой формы невозможно вылечить медикаментозными способами, особенно если наблюдаются признаки органических нарушений.

Лечить запущенные случаи внутричерепного давления у детей следует только шунтированием. В процессе этой операции в мозг больного устанавливается специальный шунт, выводящий из желудочков и каналов лишнюю спинномозговую жидкость. В зависимости от дальнейшего течения заболевания, этот шунт либо через некоторое время вынимается, либо остается в мозге человека пожизненно.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/vchd-u-grudnichka-simptomy.html

Повышенное внутричерепное давление у грудничков и младенцев — причины, симптомы и лечение

Повышенное внутричерепное давление у грудничков  норма или патология

Внутричерепное давление – это заболевание, вызванное скоплением или недостаточным количеством внутричерепной жидкости (ликвора) в черепной коробке.

Ликвор циркулирует по каналу спинного мозга и желудочкам головного, и, естественно, создает определенное давление. То есть, это давление есть у всех, оно безопасно и не доставляет дискомфорта, если находится в пределах нормы.

Пониженное давление (гипотензия) возникает из-за недостатка жидкости, а повышенное (гипертензия) – из-за ее избытка и скопления в определенной зоне.

Болезнь может развиться в любом возрасте, по разным причинам (черепно-мозговые травмы, опухоли, неправильный образ жизни…).

Отдельного внимания заслуживает проблема с внутричерепным давлением у грудничков по таким причинам:

  • это огромный риск для их дальнейшей полноценной жизни;
  • болезнь непросто диагностировать, потому как крохи еще не в состоянии описать свои ощущения;
  • специфичность подбора методов лечения.

Некоторые родители могут воспринимать крики и плач, ночные пробуждения за естественное поведение малыша. Однако это огромное заблуждение. Если у ребенка проблемы со сном – значит что-то мешает ему нормально спать.

Одна из возможных причин – это мучительная боль, вызванная повышенным или пониженным внутричерепным давлением.

Причины внутричерепного давления у грудничка

В зависимости от того, что вызвало повышение или понижение давления, проблема может иметь временный характер, а может мучить малыша до тех пор, пока не будет оказано лечение.

Причины, вызывающие временное ВЧД у новорожденных:

  • обвитие пуповиной в утробе, из-за которого у ребенка развивается кислородное голодание (гипоксия);
  • сильный токсикоз;
  • длительные, тяжелые роды;
  • отслойка плаценты;
  • быстрое созревание плаценты;
  • прием медицинских препаратов в ходе беременности.

Врожденная форма заболевания проявляется в первые несколько дней жизни.

По сути, главные факторы, которые вызывают повышенное внутричерепное давление у грудничка – это все, что препятствовало нормальному притоку кислорода для малыша в ходе беременности или родов.

В результате кислородного голодания, мозг ребенка пытается компенсировать нехватку кислорода повышением количества ликвора.

После того, как малыш рождается и оказывается в среде с достаточным количеством кислорода, дородовые проблемы проходят, со временем. Как правило, у грудничков диагностируют незначительное повышение внутричерепного давления.

Также внутричерепное давление у грудничков может временно повыситься при плаче, крике, физических нагрузках и сильных эмоциональных всплесках. Из-за этого родничок у ребенка может немного выбухать. Но это считается нормой.

Однако в ряде случаев, малыш рождается с повышенным внутричерепным давлением, которое не пройдет со временем самостоятельно (постоянное ВЧД). Сюда относят следующие причины:

  • кровоизлияния в черепную полость;
  • генетические аномалии;
  • дефекты путей оттока ликвора;
  • опухоль мозга;
  • серьезные родовые травмы.

Данные факторы провоцируют стойкую форму повышенного (пониженного) ВЧД, которое требует обязательного врачебного вмешательства.

Врожденное и приобретенное ВЧД у грудничков

Врожденное внутричерепное давление у младенцев возникает в результате, как уже описали выше, анатомических нарушений, внутриутробных и вовремяродовых негативных влияний.

Бывает, что малыши рождаются на свет абсолютно здоровыми, но из-за влияния внешних факторов, на первых месяцах жизни младенец сталкивается с проблемами оттока ликвора в голове.

Приобретенное ВЧД у грудничков может возникнуть вследствие инфекционно-воспалительных процессов (энцефалит, менингит), абсцесса, полученных травм, сотрясений, постоянного пребывания в стрессовых условиях, перенесения операции на головном мозге и других нарушений метаболических процессов различной этиологии.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка вызывает скопление спинномозговой жидкости в черепе. Чрезмерное ее накопление характеризуется как болезнь «гидроцефалия».

При этом движение или всасывание ликвора в желудочках нарушено. Основываясь на вышеуказанных причинах, выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию.

Признаки и симптомы проблем с ВЧД у младенцев

К сожалению, новорожденный малыш еще не в состоянии сказать нам, что его беспокоит. Именно поэтому нам нужно быть предельно внимательными к более чем очевидным физиологическим и поведенческим сигналам с его стороны.

На внутричерепное давление указывают такие симптомы у грудничка:

  • отказ от материнской груди;
  • непрекращающийся, постоянный плач;
  • частое кручение головой по сторонам;
  • беспокойный сон, гипервозбудимость;
  • обильные срыгивания, рвота, тошнота;
  • тремор;
  • неконтролируемые движения глазных яблок;
  • увеличение количества плача при резких погодных изменениях;
  • пассивность и вялость;
  • периодические нарушения зрения;
  • очень быстрый рост головы;
  • общая заторможенность в развитии: ребенок позже ходит, говорит, ползает, держит голову;
  • отсутствие прибавки в весе;
  • постоянное запрокидывание головы назад;
  • выпячивание глаз.

Признаки внутричерепного давления у младенцев:

  • выпуклый большой лоб;
  • видно подкожную венозную сеть на голове;
  • между верхним веком и радужной оболочкой глаза виднеется полоска белой склеры (когда малыш смотрит вниз);
  • набухший родничок (в норме, он запавший, слегка выпуклый);
  • расхождение костей черепа;
  • косоглазие (чаще всего во внутреннюю сторону);
  • непропорционально большая голова.

Опираясь на вышеуказанные признаки и симптомы, можно своевременно выявить повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка.

Диагностика болезни у деток

Необходимость и тип лечения для малыша назначается только после подробного медицинского обследования признаков и причин болезни.

Если вы столкнулись с одним из симптомов пунктом выше, непременно сходите на консультацию к врачу-неврологу!

Исследование проходит следующим образом:

  1. Устная диагностика (уточнение, дородовых, родовых и послеродовых особенностей течения жизни младенца).
  2. Поверхностное обследование (измерение головы, проверка реакций, мышечного тонуса…).
  3. Проведение процедуры по измерению внутричерепного давления (нейросонография – ультразвуковое исследование полости головы через нераскрывшийся родничок).
  4. Также может быть проведена энцефалограмма, томография. Данные методы не только позволяют измерить внутричерепное давление, но и оценить состояние желудочков мозга.
  5. С помощью пункции желудочков мозга и спинномозговой пункции, можно узнать точные показатели ВЧД малыша. Эти 2 процедуры могут быть назначены в случае, если другие методы исследования оказались неэффективны или недостаточно информативны.

Если проблема все-таки диагностирована, параллельно выясняются причины возникновения ВЧД и подбирается курс лечения, с учетом возрастных и индивидуальных особенностей.

Лечение ВЧД у грудничков

Лечение внутричерепного давления у грудничков может быть направлено как на устранение избытка или восполнение нехватки ликвора в черепной коробке, так и на ликвидацию причин, которые провоцируют данную проблему.

Выбор того или иного направления будет зависеть от причины ВЧД у ребенка.

Например, если проблема вызвана злокачественной опухолью или анатомическими нарушениями, то есть резон исправлять не следствие, а причину нарушения метаболических процессов (часто, хирургическим путем).

Но если, например, малыш мучается в результате гипоксии, то достаточно принять меры, которые облегчат дискомфортные ощущения и будут способствовать нормальной циркуляции ликвора.

Более подробно о методах лечения:

  • хирургическое вмешательство: применяется в самых тяжелых случаях, когда есть определенные помехи в черепе для нормального тока спинномозговой жидкости;
  • препараты, понижающие ВЧД (обычно назначают мочегонные средства: аспаркам, диакарб, триамур);
  • витамины, способствующие улучшению мозгового кровообращения;
  • успокаивающие средства;
  • массаж;
  • физиотерапия (очень часто назначают бассейн);
  • гомеопатия;
  • также врачи настоятельно рекомендуют частый эмоциональный контакт с малышом, регулярные прогулки на свежем воздухе, грудное вскармливание, соблюдение режима сна.

Совет: не бойтесь медикаментозного лечения. Чем раньше вы начнете его, тем быстрее вы избавите ребенка от боли, и тем меньше будет риск возможных осложнений в развитии. Препараты прописываются исключительно те, которые разрешены данной возрастной категории.

Курс лечения подбирается доктором. Не пытайтесь заниматься самостоятельным лечением малыша или подобрать просто средства народной медицины. Вы можете нанести вред своему чаду.

Возможные осложнения для грудничка

Если своевременно не взяться за лечение болезни или вовсе игнорировать ее, кроме как мучительного дискомфорта, ребенок может столкнуться со следующими вытекающими последствиями:

  • задержки в развитии;
  • гидроцефалия;
  • мучительные головные боли: могут вызвать психомоторные нарушения и эмоциональные разлады, которые лягут отпечатком на дальнейшее особенности малыша.

Прогноз

При своевременной диагностике и грамотном, оперативном, комплексном лечении болезни, ребенок будет полноценно развиваться, и все показатели будут в норме в течение жизни.

Однако если пытаться самому предпринять какие-либо меры, не зная причин заболевания, или вовремя не выявить болезнь… Последствия указаны выше.

Также если выполняется операция, существуют риски (как и при любом другом хирургическом вмешательстве в организм).

Профилактические меры

Меры, направленные на предотвращение возникновения проблем с ВЧД у малышей достаточно простые:

  • побольше любви, ласки и внимания;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • комфортная эмоциональная атмосфера в доме;
  • насыщенный витаминами рацион питания;
  • желательно, отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а не сухим смесям.

Не забывайте, что ребенок не в состоянии сам оказать себе помощь. Поэтому будьте предельно внимательны ко всем знакам, что он вам подает, и при малейшем подозрении идите к врачу для дальнейшей диагностики!

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/vchd-u-grudnichkov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.