Пресбиакузис, или возрастное снижение слуха: симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Пресбиакузис или старческая тугоухость

Пресбиакузис, или возрастное снижение слуха: симптомы, диагностика, лечение

У многих пожилых людей, с приходом старости начинается медленная потеря слуха. Данное явление происходит постепенно и может иметь разную форму тяжести. В народе такой недуг прозвали старческой тугоухостью, в медицине болезнь названа пресбиакузис и ее лечению уделяется серьезное внимание.

Постепенная потеря слуха происходит одновременно в обоих ушах, начиная с 75-летнего возраста. Так, отличают слабую и среднюю старческую тугоухость, и более тяжелую форму заболевания, когда наступает практическая глухота. При первых подозрениях на пресбиакузис, нужно незамедлительно начинать лечение, иначе пожилой человек может попросту оглохнуть.

Причины возникновения пресбиакузиса

С возрастом у человека происходят серьезные деформации внутреннего уха. Изменяется структура барабанной перепонки. Нервные окончания, идущие от ушей к мозгу также изменяются, все это в совокупности провоцирует развитие глухоты.

Если человек на протяжении долгого периода своей жизни подвергался воздействию громких звуков, например, работал на шумном станке, или в музыкальной школе, то со временем волосковые клетки внутреннего уха, которые очень нежные и хрупкие, повреждаются и тугоухость может наступить куда раньше, лет с 60-ти.

Также данная проблема может иметь наследственный характер и на генетическом уровне закладываться от родителей ребенку. Быстро терять слух может и человек, который в силу особенностей своего характера слишком громко говорит, практически переходя на крик.

Часто с такой проблемой сталкиваются люди с сердечными или онкологическими заболеваниями. Постоянный прием лекарственных препаратов, даже вполне, как нам кажется, безобидного аспирина или антибиотиков, могут вызвать проблемы со слухом.

Провоцируют потерю слуха заболевания сосудов, постоянно повышенное давление, диабет и другие хронические недуги.

Симптомы

Пресбиакузис симптомы

Исходя из того, что послужило толчком, симптомы могут быть индивидуальными и в чем-то иметь схожий характер. Так, сначала больной начинает недослышать высокие звуки – птичье пение, звонкие женские и детские голоса, звонок в дверь или мелодию телефона.

Звуки становятся более резкими при этом менее четкими, практически не улавливаются и не распознаются. С такой слышимостью трудно что-то разобрать, находясь в толпе говорящих людей, при наличии посторонних звуков, как, например, при беседе по телефону, при включенном телевизоре или в шумном месте с рядом разговаривающими людьми.

Периодически беспокоит шум как в ушах, так и в голове. Иногда больной уверяет, что у него в ушах «звенит».

При этом, несмотря на то, что развивается глухота, весьма остро воспринимаются все посторонние шумы и подобные звуки кажутся очень громкими.

Такое побочное восприятие постепенно начинает угнетать, надоедать и вызывать головные боли. Как правило старческая тугоухость наступает на обоих ушах одновременно, и степень глухоты одинаковая.

Как диагностируют пресбиакузис

Как диагностируют пресбиакузис

Благодаря визуальному осмотру слухового канала и барабанной перепонки, выполняемому с помощью отоскопа, врач диагностирует пресбиакузис. Для подтверждения диагноза, отоларинголог назначает дополнительный осмотр у аудиолога. Тот уже определяет полную оценку слышимости и говорит о степени глухоты.

Природу глухоты определяют тестом Ринне, когда на ушную кость помещают вибрирующий камертон, а после перемещают предмет в воздух и выявляют разницу слышимых звуков. Выявляя потерю слуха лишь с одной стороны, камертон закрепляют в области лба, такой метод назван анализом Вебера.

Лечение старческой тугоухости

Лечение пресбиакузиса

Подтвердив пресбиакузис, поняв причины потери слуха, врач незамедлительно назначает курс лечения. В данном случае принято прописывать ношение слуховых аппаратов и различных устройств, позволяющих сделать слуховое восприятие более четким и точным.

Чтобы выбрать модель слухового устройства, отоларингологу необходимо выяснить степень старческой тугоухости. Выполняется дополнительное тестирование, а уж потом делается заключение, какой конкретно тип устройства поможет улучшить слух.

В случаях с прогрессирующим заболеванием, слуховые устройства постепенно заменяются на более мощные.

Иногда, когда слуховые аппараты не могут помочь, используют кохлеарные имплантаты, позволяющие улавливать звуки и напрямую посылать их к нервным окончаниям.

Профилактика заболевания

Профилактика пресбиакузиса

Честно говоря, пресбиакузис проще предотвратить чем полностью вылечить! Риск развития заболевания буден сведен к минимуму, если на протяжении всей жизни человек будет «беречь» свои уши. А именно: нужно как можно реже находиться в шумных компаниях и местах с резкими громкими звуками, любой постоянный посторонний шум начнет провоцировать тугоухость, такую реакцию организма можно считать защитной.

Когда человек работает со слишком шумными приборами, на уши нужно надевать наушники, частично приглушающие звуки или вовсе закрывать слуховой проход берушами. Такие пробки выполняют хорошую защитную функцию и максимально сдерживают звуки, не позволяя бесконечно раздражать барабанную перепонку и слуховые волоски.

Стараться не допускать возникновения заболеваний уха, особенно инфекционного характера. В период старения, организм более подвержен многим недугам и их последствия, осложнения могут быть непредсказуемыми. Например, если у пожилого человека, после гриппа начнется воспаление уха, то оно запросто повлечет за собой частичную потерю слуха

Принимая определенные лекарственные средства, в случае начинающейся потери слуха, нужно сразу сказать об этом врачу. Возможно препараты будут заменены чем-то другим, и их свойства не будут так губительны для организма.

Если старческая тугоухость начинается развиваться параллельно с каким другим заболеванием – гипертонией, артериосклерозом, то для начала нужно вылечить основную болезнь и тогда в некоторых случаях, потерянный слух восстанавливается сам по себе.

Лечение старческой тугоухости народными средствами

Массаж ушной раковины

Считается, что избавиться от тугоухости позволяют некоторые народные средства. В первую очередь это своеобразные тренировки слуха, так называемые гимнастические упражнения. Это натирание ушей круговыми движениями по часовой стрелке в течение 30 секунд.

Резкие хлопки – к ушам максимально плотно прикладывают ладони и резко убирают руки в стороны, повторив процедуру около 10 раз, удается улучшить кровообращение, а соответственно улучшить работу слуховых органов.

Подобный результат получается путем закрывания слухового канала пальцем, выполняя резкое раскрытие.

В целях профилактики пресбиакузиса нужно закладывать в слуховые проходы тампоны, изготовленные на основе зубчика чеснока, обернутого кусочком бинта, а который заранее нужно капнуть 3 капли камфорного масла.

Регулярные процедуры на протяжении полумесяца позволят вылечить пресбиакузис на начальной стадии возникновения.

В этих же целях рекомендуют до трех раз в год, на протяжении 10 дней в ухо закапывать 7 капель миндального масла. Так же считается, что постоянное употребление лимонов улучшает и восстанавливает слух.

Помните, чтобы в старости не начать стремительно терять слух, нужно на протяжении всей жизни заботиться о здоровье своих ушей!

Источник: https://med-advisor.ru/presbiakuzis/

Пресбиакузис МКБ-10: симптомы, лечение, аудиограммы, анализы, прогноз

Пресбиакузис, или возрастное снижение слуха: симптомы, диагностика, лечение

С возрастом многие люди сталкиваются с различными нарушениями слуха. В медицине данное явление принято называть пресбиакузисом. Этот процесс развивается под воздействием разных факторов и в большинстве случаев носит необратимый характер. Чтобы приостановить темпы потери слуха, следует вовремя обратиться к врачу.

Пресбиакузис код МКБ-10

Пресбиакузис – постепенная потеря слуха по мере старения организма. По МКБ-10 это нарушение кодируют под шифром H91.1 Пресбиакузис. Данное явление считается весьма распространенным. По статистическим данным, слух снижается примерно у 25 % людей возрастом 55-64 года. После 65 лет данный показатель и вовсе составляет 50 %.

Обычно потеря слуха имеет необратимый характер. Однако это вовсе не значит, что человек полностью перестанет слышать. Сегодня существует немало эффективных методов, которые помогают решить подобные проблемы.

Причины

К основным причинам появления данной проблемы относят следующее:

  • изменения в нервных окончаниях органа слуха;
  • постепенное нарушение структуры внутреннего уха или барабанной перепонки под воздействием возрастных изменений;
  • наследственные факторы;
  • влияние громких звуков, которые способны спровоцировать повреждение волосковых клеток, присутствующих во внутреннем ухе.

Риск появления пресбиакузиса увеличивается под воздействием таких факторов:

  • применение некоторых категорий медикаментозных средств – это могут быть отдельные группы антибактериальных или противораковых средств, аспирин;
  • наличие у ближайших родственников аналогичных проблем;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • повышение давления;
  • сахарный диабет.

Причины потери слуха у пожилых людей:

Диагностика

Прежде всего при возрастном ухудшении слуха нужно обратиться к отоларингологу, который проанализирует жалобы и проведет осмотр. Обычно в такой ситуации показано проведение отоскопии. Благодаря этому удается поставить диагноз и отличить его от других патологий.

Степени снижения слуха

Анализы

Основными способами выявления болезни считаются анализы. К наиболее информативным относят следующее:

  1. Тест Ринне – позволяет выявить главную причину снижения слуха. Для его проведения вибрирующий камертон помещают на сосцевидный отросток, после чего удерживают в воздухе.
  2. Анализ Вебера – обычно позволяет выявить одностороннюю потерю слуха. Его тоже проводят посредством вибрирующего камертона, помещая на лоб.
  3. метрия – для ее проведения применяют специальные наушники. Они помогают прислушиваться к разным тонам, имеющим изменения по громкости и высоте.

Дополнительные исследования

Другие методы исследования могут применяться для дифференциации диагноза. Обычно пресбиакузис требует отличать от таких нарушений, как:

  • невринома слухового нерва;
  • хроническая форма среднего гнойного отита;
  • ототоксическое снижение слуха.

Лечение

Чтобы приостановить ухудшение слуха, врач должен подобрать комплексную терапию. Обычно лечение включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические средства. Иногда требуется проведение оперативного вмешательства и подбор слухового аппарата.

Медикаментозно

Лекарственная терапия направлена на остановку процессов дезинтеграции основных элементов анализатора слуха.

Обычно применяют средства, которые в целом улучшают когнитивные функции. Чаще всего врачи выбирают препараты, имеющие обширный спектр активности и минимум противопоказаний.

К основным лекарствам, которые способствуют улучшению прогноза, относят:

  1. Танакан – данное средство применяется для улучшения кровообращения в мозге. Обычно требуется принимать по 1 таблетке или 1 мл раствора трижды в день. Курс терапии должен быть не менее 3-6 месяцев.
  2. Циннаризин – этот препарат тоже улучшает кровообращение в мозге. Специалисты выписывают по 25-30 мг средства трижды в день. Терапия длится несколько месяцев.

Народные средства

Применение народных методов дает неплохие результаты лишь на ранних этапах недуга. Обычно используют такие средства:

  1. Теплый отвар хмеля – помогает справиться с шумом в ушах.
  2. Лимон – рекомендуется каждый день съедать по четверти фрукта с кожицей. Его можно смешивать с ложкой меда.
  3. Миндальное масло – данное вещество нужно использовать в количестве 3 капель. При этом каждый день уши нужно чередовать.
  4. Чеснок – данный продукт нужно измельчить и смешать с 2 каплями камфорного масла. Полученную массу оборачивают марлей и помещают в уши. После появления небольшого жжения состав нужно вытащить.

Физиотерапия

При поражении слухового анализатора и появлении шума в ушах обычно применяют электрическое воздействие, механотерапевтические процедуры и светолечение.

Из методов неаппаратной физиотерапии наиболее эффективны такие средства, как парафиновые аппликации и грязелечение. Также улучшить слух помогает иглоукалывание.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство может проводиться при травматическом повреждении уха или постоянных ушных инфекций, требующих дренирования.

В отдельных случаях возникает необходимость в применении улиточных или кохлеарных имплантов. Такие средства способствуют компенсации пораженных элементов внутреннего уха.

Если снижение слуха обусловлено повреждением внутреннего уха, помогают слуховые аппараты. Они усиливают звуки и улучшают их восприятие.

Популярное видео на тему возрастного снижения слуха:

Прогноз

Чаще всего снижение слуха носит необратимый характер. Однако благодаря своевременно начатой терапии данный процесс можно существенно замедлить. Чтобы улучшить качество жизни пациента, врач может порекомендовать использование слухового аппарата или проведение хирургической операции.

Снижение слуха у пожилых людей (пресбиакузис)

Пресбиакузис, или возрастное снижение слуха: симптомы, диагностика, лечение
Спонсор нашего сайта – пансионат для пожилых людей “Барвиха” Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).

Телефон: +7 (495) 230-12-37

Перейти на сайт

По данным ВОЗ, снижением слуха страдает до 6% жителей Земли – это 275 миллионов человек. Большая часть из них – пожилые люди (старше 60, по классификации все той же организации).

Возрастное распределение пациентов с тугоухостью

Проблема возрастного снижения слуха или, говоря медицинским языком, пресбиакузиса, известна издавна: карикатурный образ старика или старухи со слуховым рожком кочует из комедии в комедию. На самом деле, ничего смешного в этом нет.

Сниженный слух, наряду с другими нарушениями работы органов чувств, приводит человека в состояние сенсорного голода, уменьшает его социальную активность.

Между тем, новые впечатления и социальные контакты необходимы в любом возрасте, не только улучшая душевное состояние, но замедляя развитие сенильных (возрастных) психических расстройств.

Причины и классификация пресбиакузиса

Довольно долго считалось, что снижение слуха у пожилых людей – неотвратимое следствие старения организма, увядания всех его функций, включая и органы слуха и нервную систему.

Современные ученые склоняются к тому, что первично все же накопление внешних воздействий, снижающих слух, а возрастные изменения служат лишь катализатором.

Старение, разумеется, процесс неизбежный и ему сопутствуют определенные изменения, но нужно по возможности их корректировать, стараясь максимально сохранить качество жизни.

Кратко об анатомии и физиологии слуха

Чтобы понять происходящие с возрастом изменения, придется вспомнить строение слухового анализатора.

Ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка и система слуховых косточек отвечают за звукопроведение. Их основная функция – «сфокусировать», усилить звуковую волну и передать ее во внутреннее ухо, которое трансформирует механические колебания в нервный импульс. Процесс этот происходит в лабиринте внутреннего уха, точнее, той его части, которая называется улиткой.

Там расположена совокупность нейроэпителиальных клеток под названием кортиев орган. Находящиеся в нем рецепторы называются волосковыми клетками. Сосудов в кортиевом органе нет, и все метаболические процессы происходят за счет эндолимфы – жидкости, наполняющей улитку. Питательные вещества и кислород в них поступают через сосудистую полоску, которая состоит из эпителиальных клеток.

Эти клетки отростками, как щупальцами, охватывают капилляры и переносят необходимые вещества в эндолимфу. Именно они обеспечивают постоянство ее состава, от которого зависит нормальная работа рецепторов.

Врожденное недоразвитие сосудистой полоски проявляется глухонемотой, повреждение ее в эксперименте вызывает глубокие изменения в работе кортиевого органа, вплоть до его полной гибели.

Созданный волосковыми клетками импульс передается по нейронам сначала в слуховой ганглий, а оттуда в слуховую кору (височная доля мозга).

Как устроен слух

Таким образом, нарушения, возникшие на любом из перечисленных уровней, могут привести к снижению слуха.

Возрастные особенности

Изменения звукопроведения

  1. Эпителий наружного слухового прохода утолщается, суживая сам слуховой проход. При этом отмершие клетки слущиваются активней, чем в молодости. В сочетании с повышенной вязкостью серы это приводит к образованию серных пробок, более характерных для пожилых людей. Изменяются и эластические свойства тканей слухового прохода, что снижает коэффициент звукопроведения.
  2. Снижается эластичность барабанной перепонки.
  3. Связки, соединяющие слуховые косточки, с возрастом теряют эластичность. Мышцы барабанной полости, усиливающие колебания цепи слуховых косточек, с возрастом слабеют, суставы между стремечком, наковальней и молоточком тоже изменяются, теряя подвижность.
  4. Снижается звукопроводимость костей черепа.

Все эти изменения вызывают нарушения звукопроведения – кондуктивный компонент возрастного снижения слуха, которые выделяются в отдельный тип пресбиакузиса, встречающийся не слишком часто. Основные проблемы возникают на уровне звуковосприятия.

Изменения звуковосприятия

  • атеросклеротическое поражение сосудов, в том числе и кровоснабжающих улитку, приводит к тканевой гипоксии;
  • изменяется состав эндолимфы;
  • утолщение мембран улитки нарушает транспорт ионов – биохимическую основу нервного импульса;
  • разрушаются волосковые клетки;
  • уменьшается количество нейронов как в слуховом ганглии, так и в коре головного мозга;
  • появляются дегенеративные изменения в слуховом нерве;
  • атеросклероз сосудов головного мозга вызывает хроническое нарушение мозгового кровообращения и дегенерацию коры.

Классификация пресбиакузиса

  1. Сенсорный – вызванный атрофией волосковых клеток.
  2. Невральный – вызванный дегенерацией нейронов слухового ганглия и слухового нерва, коры головного мозга.
  3. Метаболический – вызван атрофией сосудистой полоски.

  4. Механический – вызван уплотнением основной мембраны улитки.

Отдельно выделяют кондуктивный тип пресбиакузиса, развивающийся из-за нарушения звукопроводимости, вызванной дегенерацией структур наружного и внутреннего уха.

Клиническая картина

Жалобы при возрастном снижении слуха немногочисленны: собственно, снижение слуха и шум в ушах.

Процесс начинается исподволь, с уменьшения звуковосприятия высоких частот. Постепенно процесс распространяется и со временем падает восприятие и речи, причем низкочастотные шумы остаются отчетливо слышимыми.

В то же время уменьшается разрыв между громкостью звука, необходимой для четкого восприятия речи и силой звука, вызывающей дискомфорт.

Кроме, снижения слуха, уменьшается и слуховая оперативная память, устойчивость к помехам, способность оценивать быстротекущие акустические процессы.

Иногда к проявлениям пресбиакузиса присоединяется и сопутствующая неврологическая симптоматика – лабильность настроения, плаксивость, быстрая утомляемость.

Основной диагностический критерий – аудиограмма, на которой заметно преимущественное снижение восприятия высоких частот (нисходящая конфигурация) и уменьшение разрыва между костной и воздушной звукопроводимостью.

грамма

Профилактика

По большому счету, профилактика возрастного снижения слуха мало отличается от профилактики преждевременного старения.

Такие «банальности» как правильное питание, двигательный режим, контроль артериального давления и уровня сахара крови (и гипертония и сахарный диабет поражают сосуды), исключение курения и ограничение алкоголя большинство людей просто не принимают во внимание – между тем, ВОЗ утверждает, что здоровье человека на 80% зависит от образа жизни.

На развитие возрастного снижения слуха сильно влияет многолетнее воздействие разного рода шумов, причем шумов непромышленных. Многие врачи говорят о так называемом шумовом загрязнении» среды: звуках автотранспорта, привычкой к постоянно включенной музыке, телевидению. По сути, в современном городе человек никогда не остается в полной тишине.

Хорошее профилактическое действие оказывает и немодное сейчас санаторно-курортное лечение. Порой уже сама по себе смена обстановки, новые впечатления, в сочетании с четким режимом дня благотворно влияют на состояние пожилого человека.

Пресбиакузис

Пресбиакузис, или возрастное снижение слуха: симптомы, диагностика, лечение

Пресбиакузис – это прогрессирующая форма сенсоневральной тугоухости, которая развивается по мере старения человека. Основные клинические проявления – прогрессирующее двухстороннее ухудшение слуха и разборчивости разговорной речи, появление шума в ушах, реже вестибулярные нарушения.

Диагностика заключается в сопоставлении анамнестических сведений, жалоб и возраста пациента, результатов аудиометрии, камертональных проб, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

С терапевтической целью используются фармакологические средства, слуховые аппараты, кохлеарная имплантация и физиотерапевтические процедуры.

Пресбиакузис – распространенный вариант сенсоневральной тугоухости среди людей пожилого возраста. В общей сложности порядка 8% жителей планеты имеют возрастное ухудшение слуха.

Это заболевание возникает у 20-30% людей в возрасте от 50 до 65 лет, у половины населения от 65 до 75 лет, более чем у 95% лиц старше 75 лет. Синонимические названия патологии – старческая тугоухость и сенильная глухота.

Согласно статистическим данным, первые признаки болезни у мужчин диагностируются на 3-6 лет раньше, чем у женщин. При адекватном лечении восстановить уровень слуха, достаточный для комфортной жизни, удается у 70% больных.

Причины пресбиакузиса

Пресбиакузис – это проявление возрастных изменений, формирующихся в результате естественных процессов старения и длительного воздействия различных патологических факторов. Вторая группа причин ускоряет природные дегенеративные явления и обуславливает развитие тугоухости в более раннем возрасте. В этот список входит:

  • Работа в условиях сильного шума или вибрации. Острые и хронические акустические травмы, вибрационная болезнь сопровождаются повреждением структуры звуковоспринимающего аппарата, что ускоряет возрастные дегенеративные изменения.
  • Использование ототоксических препаратов. Ятрогенная ототоксичность, обусловленная длительным приемом аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, НПВС и химиотерапевтических препаратов, напрямую способствует раннему развитию пресбиакузиса.
  • Дисметаболические патологии. При сахарном диабете высокий уровень глюкозы в крови способствует нарушению кровоснабжения внутреннего уха и более быстрому формированию возрастных дегенеративных изменений. Подагра, ревматизм и тиреотоксикоз вызывают изменение состава и реологических свойств эндолимфы и перилимфы.
  • Сердечно-сосудистые патологии. Стабильно высокое артериальное давление и атеросклеротическое поражение артерий – причины ишемии слуховых центров головного мозга и недостаточности притока артериальной крови к рецепторному аппарату. Аналогичные проявления вызывает остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Воспалительные или механические повреждения уха. Хронические и ранее перенесенные осложненные острые средние отиты, лабиринтит, черепно-мозговые травмы делают рецепторные структуры более восприимчивыми к другим патологическим факторам и ускоряют местные процессы старения.

Пресбиакузис – это результат возрастных изменений звуковоспринимающего аппарата. Ведущую роль в данном процессе играет атрофия артериальных сосудов, которые участвуют в кровоснабжении улитки, в частности – деваскуляризация спиральной связки и сосудистой полости.

В результате развиваются дегенеративные изменения волосковых клеток и нервных окончаний кортиевого органа, отвечающих за образование и передачу нервного импульса. Сопутствующий атеросклероз является не только причиной поражения кровеносных сосудов, но и отложения атероматозных патологических масс на анатомических структурах барабанной полости.

Согласно некоторым теориям, пресбиакузис вызывает скопление большого количества нейтрального жира на основной мембране лабиринта с дегенераций сенсорного эпителия.

Классификация

В зависимости от механизма нарушения слуховой функции выделяют четыре основных типа пресбиакузиса:

  • Сенсорный. Проявляется деструкцией волосковых и поддерживающих клеток, что наиболее выражено в основании улитки. Хуже всего воспринимаются высокочастотные звуки. Данная форма чаще развивается у лиц среднего возраста, медленно прогрессирует.
  • Нервный. Возникает в результате уменьшения количества функционирующих нейронов в слуховых областях коры головного мозга. Ведущий клинический признак – ухудшение восприятия речи.
  • Метаболический. Является результатом атрофических изменений сосудистой полоски и нарушений обмена веществ во внутреннем ухе. Потеря остроты слуха происходит во всех частотных диапазонах одновременно.
  • Механический. Характеризуется ухудшением эластических свойств мембран овального и круглого окна, барабанной перепонки. Выраженные изменения в структуре волосковых клеток или нервной системы отсутствуют.

Симптомы пресбиакузиса

Клиническая картина определяется формой патологии. У большинства больных первичным признаком пресбиакузиса становится ухудшение восприятия разговорной речи.

Изначально этот симптом проявляется невозможностью разобрать слова собеседника в условиях наличия внешних шумов: работы двигателя автомобиля, разговоров других людей, шума улицы и так далее. Затем восприятие ухудшается даже без внешних раздражителей.

Одновременно незаметно для человека происходит симметричное снижение остроты слуха. Далее возникает прогрессирующий двухсторонний шум в ушах, который может напоминать свист, звон или гул.

У больных с сопутствующей вертебробазилярной недостаточностью часто развиваются вестибулярные нарушения, которые усиливаются при наклонах головы. К ним относится приступообразное позиционное головокружение, шаткость ходьбы, ощущение падения, слабовыраженная тошнота, спонтанный нистагм.

Главное осложнение пресбиакузиса – глухота. Полная утрата слуха в таких случаях обусловлена отсутствием своевременного медицинского вмешательства или продолжением воздействия патогенных факторов на пораженную звуковоспринимающую систему.

По этим же причинам прогрессируют и вестибулярные расстройства, которые существенно снижают качество жизни пациента.

Помимо этого старческие изменения внутреннего уха делают его более восприимчивым к негативному воздействию громких звуков и шумов, ототоксичных медикаментов и воспалительных заболеваний, что приводит к быстрому прогрессированию имеющихся симптомов, возникновению рецидивирующих лабиринтитов.

Диагностика

Постановка диагноза пресбиакузиса помимо исследования функции слуха требует определения способствующих его развитию заболеваний и тщательной дифференциальной диагностики.

Важнейшее значение имеют правильно собранные отоларингологом жалобы и данные анамнеза, их сопоставление с возрастом пациента.

Это позволяет предварительно установить все предрасполагающие факторы, проследить динамику развития симптомов. К другим используемым методикам относятся:

  • Тональная пороговая аудиометрия. У большинства пациентов пресбиакузис характеризуется выраженным ухудшением функции звуковоспринимающей системы, что отображается одновременным снижением как воздушной, так и костной проводимости. Характер кривых на аудиограмме зависит от формы заболевания, может быть восходящим, нисходящим или равномерным по всему диапазону звуковых частот.
  • Пробы с камертонами. При выполнении пробы Ринне звук вибрирующих бранш камертона слабо слышен во всех положениях, но напротив слухового прохода звук несколько громче. Во время теста Вебера звучащий камертон плохо выслушивается с обеих сторон или не воспринимается вовсе.
  • Компьютерная стабилолитрия. Методика информативна при сопутствующей вертебробазилярной недостаточности и наличии вестибулярных симптомов. Применяется для дифференцировки аналогичных проявлений отогенного и вертеброгенного происхождения.
  • Сканирование. КТ височных костей с контрастным усилением позволяет выявить нарушение кровоснабжения и сформировавшиеся участки ишемии структур внутреннего уха, исключить наличие опухолевых образований этой области. Несколько реже с целью визуализации корковых центров слуха используется МРТ головного мозга.

Дифференциальная диагностика пресбиакузиса проводится с лабиринтитом, хроническим средним отитом, болезнью Меньера, невриномой слухового нерва.

Воспаление внутреннего уха сопровождается интоксикационным синдромом, нейтрофильным лейкоцитозом по результатам ОАК, быстрым нарастанием симптомов, односторонним характером поражения.

При остром гнойном среднем отите помимо вышеупомянутых отличий будет присутствовать гноетечение из уха, кондуктивная тугоухость.

Для болезни Меньера характерно наличие приступов, во время которых резко ухудшается слух, усиливается головокружение и ротационный нистагм, возникает одышка и тахикардия. Невринома редко сочетается с вестибулярными нарушениями, на компьютерной томограмме визуализируется как однородное образование с четкими контурами в области слухового нерва.

Лечение пресбиакузиса

Эффективность проводимой терапии зависит от морфологической и функциональной сохранности воспринимающих структур, обратимости присутствующих изменений. Основной метод лечения на ранних этапах развития пресбиакузиса – консервативный. В терапевтическую программу входит:

  • Медикаментозная терапия. Основная цель фармакотерапии – улучшение микроциркуляции и метаболизма в рецепторных структурах, нормализация синаптической передачи нервного импульса. Применяются витамины группы В, А и Е, аскорбиновая и глютаминовая кислоты, биогенные стимуляторы, ноотропы, АТФ. При необходимости проводится дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, дегидратационная терапия. В качестве симптоматического лечения используется меатотимпанальная блокада.
  • Слухопротезирование. Производится при длительном существовании слуховых нарушений или отсутствии положительной динамики на фоне фармакотерапии. Приборами выбора являются внешние слуховые аппараты, которые подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. При тугоухости тяжелой степени тяжести показана кохлеарная имплантация.
  • Физиотерапия. Положительным эффектом обладает электрофорез с никотиновой кислотой, акупунктура, пневмомассаж барабанных перепонок и продувание слуховых труб.

Прогноз и профилактика

Прогноз при пресбиакузисе зависит от тяжести имеющихся возрастных изменений звуковоспринимающей системы. При ранней диагностике рациональная консервативная терапия улучшает качество слуха, а использование слуховых аппаратов позволяет полностью корригировать признаки тугоухости.

Сенильная глухота в старческом возрасте плохо поддается лечению, однако адекватное слухопротезирование дает возможность восстановить приемлемый уровень звуковосприятия.

Профилактика пресбиакузиса заключается в полноценном лечении сердечно-сосудистых патологий, метаболических нарушений, заболеваний среднего и внутреннего уха, соблюдении техники безопасности на производстве, ограничении использования ототоксических медикаментов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/presbycusis

Слух в пожилом возрасте: причины ухудшения и лечение

Пресбиакузис, или возрастное снижение слуха: симптомы, диагностика, лечение

Слух в пожилом возрасте: причины ухудшения и лечение

Старики страдают во всем. С годами у них появляются новые или обостряются старые болезни.

Эти хронические болезни сопровождаются нарушениями органов чувств. Пожилые люди начинают плохо различать окружающий мир, слышать его.

Проблемы со слухом наблюдается у 50% всех стариков. По этой причине им приходится очень тяжело.

Они не могут полноценно общаться, неправильно воспринимают происходящее, отчего начинают чувствовать себя никому не нужными.

Нашей задачей является быть всегда рядом со своими старенькими родственниками и всячески им помогать.

В каком возрасте происходит снижение слуха

Возраст – это главный параметр, который необходимо рассматривать при снижении слуха в пожилом возрасте.

Начиная с 60 лет все чаще наблюдается заболевание пресбиакузис или старческая тугоухость. Течение болезни очень медленное.

Как и некоторые человеческие органы, ухо – это сложный орган. С его помощью происходит забор окружающих звуков, преобразование их в информацию, анализ ее, а затем восприятие. Слуховой орган состоит из внутреннего, среднего и наружного уха.

Каждая из частей выполняет свои функции.

  1. Наружное ухо совместно с ушной раковиной улавливает звуковые волны, подает их в среднее.
  2. Среднее ухо преобразует волны в электрические и в виде импульсов подает их во внутреннее.
  3. Внутренне совместно со слуховыми нервами передают информацию в кору головного мозга, отвечающую за расшифровку.

При наступлении старческой тугоухости поражаются все части слухового аппарата.

Человеку становится тяжело распознать очень тихие голоса, а при усугублении проблемы, например, не своевременное медицинское вмешательство, и громкие.

Устройство слухового аппарата человека

Некоторые специалисты рассматривают тугоухость нормой для пожилого человек, другие же утверждают, что болезнь полностью излечима.

Но если появились первые признаки проблемы со слухом, для стариков это большой стресс.

В такой ситуации слабый слух или его отсутствие может спровоцировать ряд болезней:

  • Нарушение сна или вовсе бессонница, гипертония, сердечная аритмия.
  • Изменения внешности.
  • Нарушение речи.
  • Появляется слабоумие, сопровождающие раздражительностью и агрессией.

На фоне плохого зрения тугоухость выглядит куда более серьезно, так как становится заметной, только по факту.

Основные причины ухудшения слуха

Причины ухудшения слуха у пожилых людей разнообразны.

Они зависят от физиологии человека, а также от внешних факторов, которые мы подробно и рассмотрим.

Ухудшение звукопроводимости

Проблемы, вызывающие ухудшение звукопроводимости, могут быть различными.

  1. Наличие серной пробки. Этот фактор обуславливает развитие болезнетворных бактерий, так как большое скопление ушной серы является благоприятной средой для их размножения. При длительном нахождении серного затора в ушном проходе может привести к отслаиванию верхних слоев прохода. Отмершие клетки эпидермиса еще больше уплотняют проку, тем самым образуется сильное давление на барабанную перепонку, отчего она начинает деформироваться. У человека появляются болевые ощущения. Многие предпринимают попытку самостоятельного очищения. В ряде случаев это заканчивается прорывом ткани барабанной перепонки и слабостью слуха или полным его отсутствием.
  2. На звукопроводимость негативное действие оказывает загрязненная окружающая среда. Пыль, грязь, мелкие частички других веществ, попадая в ухо вызывают воспалительные процессы.
  3. Причиной может послужить разрушение звукопроводящей цепи. В результате травмирования головы или уха повреждается барабанная перепонка, косточки.
  4. Врожденные изменения уха.
  5. Наличие инородного тела в наружном и среднем ухе.
  6. Образование солевой или жировой наслойки на перепонке.

Авитаминоз

Каждый орган нуждается в питании, а это значит, что для нормальной работы необходим определенный витамин.

На протяжении десятков лет проблемой считается недостаток витамина Д вследствие нарушения обмена организма кальцием.

Слуховой аппарат — для компенсации возрастной тугоухости

Такое состояние оказывает негативное на изменения в клеточных и тканевых структурах.

Стоит отметить, что недостаток натрия также ведет к нарушениям слуха, так как происходит сбой обмена клеток аминокислотами и витаминами.

Последствия заболеваний

Это в некоторой степени самая важная и первичная причина.

В пожилом возрасте у человека развивается большое количество хронических болезней, которые ухудшают работу здоровых органов, в том числе и органов слуха.

  1. Атеросклероз сосудов. Происходит нарушение снабжения кислородом нервных клеток, а значит слуховые нервы страдают также. Они начинают отправлять звуковые волны в мозг частично или вовсе не проводят их.
  2. Сахарный диабет.
  3. Остеохондроз.
  4. Перенесенный инсульт.
  5. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Частые простудные заболевания: ангина, ларингит, отит, воспаления глазного яблока.
  8. Менингит.

Все перечисленные болезни в той или иной степени оказывают негатив на слуховой аппарат.

Другие причины

На изменение слуха в возрасте 60+ может влиять:

  1. Длительное употребление медикаментов или антибиотиков. Ослабление слышимости является побочным эффектом.
  2. Профессиональная деятельность человека, связанная с постоянным пребыванием в зоне высоких звуковых волн. Шум, вибрация значительно снижают слух к пенсионному возрасту. Часто по этой причине страдают работники больших заводов, фабрик, аэродромов, железной дороги и т. д.
  3. Сюда отнесем перенесенные операции, черепно-мозговые травмы головы, которые могут стать явной предпосылкой тугоухости.

В совокупности эти причины усугубляются эмоциональным состоянием пациента.

Если старик пребывает в одиночестве, часто раздражается, впадает в депрессию, чувствует ненужность.

Длительное время не с кем поговорить, он находится в постоянной тишине, то составные части уха начинают атрофироваться, а значит может наступить тугоухость и глухота.

Лечение слуха в пожилом возрасте

Чтобы приступить к терапии нужно определить наличие болезни.

Сделать это можно по следующим признакам:

  • У старика не проявляется реакция на стуки, телефонный звонок или другие высокочастотные звуки.
  • Не редкость проблема обнаруживается при участии в коллективной беседе.
  • Собеседник повторяет сказанное несколько раз.
  • Пожилому кажется, что все стали разговаривать тихо.
  • Часто в ушах присутствует шум.
  • Больной несколько раз переспрашивает услышанные фразы.
  • Делает телевизор или музыку громче.

Эти симптомы сопровождаются нестабильным нервным состоянием больного. Он раздражается, затем быстро успокаивается.

Может повышать голос на собеседника, что он тихо говорит. Если пациент ощущает тугоухость, чаще всего он старается быть в стороне, так как чувствует комплекс, боясь не услышать сказанное и поддержать разговор.

Диагностика уровня слуха в пожилом возрасте

При таких признаках стоит обратиться к врачу за квалифицированной помощью. На первых стадиях врач диагностирует причины проблемы, в какой части уха она возникла и назначит лечение.

Лечение сниженного слуха у пожилого пациента проводится комплексно. Часто на фоне традиционной медицины используются и народные рецепты.

Но утверждать, что слух вернется к пациенту на 100% не приходится. В ряде случаев итог один – коррекция слуха с помощью специального оборудования (слухового аппарата).

Медикаментозное лечение

В любом случае, даже если итог известен заранее, стоит пройти курс лечения, назначенный лечащим врачом. В другой ситуации проблема может только ухудшиться.

План мероприятий может быть следующий:

  1. Назначаются препараты для питания мозга, а значит ими будут обеспечены нервные клетки.
  2. Употребление витаминов и минералов, которые способствуют обеспечению питательными веществами всех органов, а также поддерживают общее состояние здоровья.
  3. Назначается пройти курс электрофореза, физиотерапии.
  4. Проводится очищение слухового прохода от видимых пробок.
  5. В ряде случаев могут быть прописаны противовирусные препараты.
  6. Гомеопатические препараты.
  7. В редких случаях назначается оперативное вмешательство.
  8. Подбирается индивидуально слуховой аппарат.

*Читайте подробнее о:  Слуховые аппарат для пожилых: как выбрать?

Кроме перечисленной медикаментозной терапии следует выполнять ряд врачебных рекомендаций: не допускать охлаждения организма, избегать шумные места, следить за чистотой ушей.

Народные методы

Рецепты народных знахарей можно использовать при воспалительных процессах как дополнение к основному лечению.

  • Можно приготовить настойку из полыни и мяты и использовать ее как аппликацию ватный жгут следует обмакнуть в глицерин, а затем в настойку и поместить его внутрь уха на пол часа. Делать такие процедуры следует при заболеваниях уха во время простуды.
  • Подобные действия можно провести с миндальным маслом. Они снимут боль в ушах.
  • При возрастной тугоухости можно приготовить отвар из корневища аира. Употребляйте внутрь по 1 ст. л. три раза в день.
  • Поможет отвар можжевельника. Готовится следующим образом: в емкость объемом 100 мл наполнить третью часть хвойными плодами, прогреть их на водяной бане в течение трех часов. Повторите процедуру на следующий день. И так нужно сделать три раза. После чего отжать можжевеловые ягоды. На ночь капайте по три капли в каждое ухо. Закапав в одно, необходимо полежать на боку около 5 минут, чтобы эфирные масла впитались, затем повторить с другим ухом.
  • От тугоухости и глухоты капают свекольный сок. По 4 капли в каждое ухо поможет снять воспаления.
  • Сок герани по несколько капель поможет при старческой глухоте.
  • Можно приготовить капли из лука и тмина.
  • Чтобы улучшить слух следует использовать капли их калинового сока, алоэ и мед, чеснок с камфорой.

Важно!

Нельзя заниматься самолечением. Все приемы должны проводиться под наблюдением врача.

Заключение

При наступлении глухоты или слабой слышимости в пенсионном возрасте важно, чтобы близкие были рядом.

Своевременное обращение за медицинской помощью, если даже и не вернет вам молодость, то хотя бы не позволит наступить дальнейшему ухудшению слуха.

Главное выполнять все рекомендации врача. Если все-таки прописано ношение слухового аппарата не стоит стесняться.

Нужно помнить, что это позволит вам полноценно общаться с обществом, а не прятаться от всего мира.

: Возрастная потеря слуха. Нужен ли вам слуховой аппарат?

Источник: http://noalone.ru/infocentr/zdorove/slukh-v-pozhilom-vozraste/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.