Причины, симптоматика и методы лечения афонии

Содержание

Что такое афония, её причины и лечение

Причины, симптоматика и методы лечения афонии

Афония – это заболевание, при котором частично или полностью утрачивается способность человека говорить. Эта патология может быть истинной и функциональной. Истинная афония возникает при заболеваниях глотки инфекционного или воспалительного характера.

Функциональная потеря голоса наблюдается у больных, склонных к неврозам, после перенесённого ларингита. Функциональная потеря голоса может быть следствием сильного нервного потрясения. Лечение афонии может быть затруднено, особенно при неврологических патологиях.

Что такое афония

Афония – это невозможность разговаривать нормальным голосом. В этом случае человек может говорить только шёпотом. Эта патология является результатом отёка и воспаления гортани, а также ых связок. Обычные респираторные заболевания не приводят к потере голоса, но они могут спровоцировать осложнения, которые и приведут к потере голоса.

Причин афонии довольно много, но чаще всего такую патологию провоцирует ларингит, фарингит и трахеит. При этом голос может пропасть довольно быстро, что объясняется невозможностью нормального смыкания ых связок.

К причинам афонии можно также отнести аллергические реакции, механические травмы горла, ожоги и другие состояния, при которых может быть нарушена нормальная работа ых связок.

Спровоцировать потерю голоса может перенапряжение ых связок или сильное нервное потрясение.

Когда начинать лечение

Чтобы избежать полной потери голоса, необходимо начинать лечение, как только в голосе появится лёгкая хрипота. Многие люди в этом случае начинают говорить громче, пытаясь вернуть нормальный голос, но это приводит только к сильнейшему перенапряжению ых связок.

Важно не пропустить первые признаки афонии, которые частенько возникают на фоне простудных заболеваний. Насторожить должны:

  • Сухость во рту и щекотание в горле.
  • Изменение тембра голоса.
  • Неприятные ощущения в области шеи.
  • Чувство перенапряжения ых связок.

Уже при появлении этих симптомов желательно показаться врачу, который даст необходимые рекомендации. До обращения в больницу стоит придерживаться щадящего режима, стараться не кричать и меньше разговаривать. Если связки воспалены, то разговоры только усугубят ситуацию и приведут к возникновению спаек. Основные рекомендации выглядят так:

  • Нужно стараться не разговаривать вообще. Если появилась острая необходимость, говорят шёпотом.
  • Нужно стараться пить больше жидкости. За счёт этого устраняется обезвоживание, и быстро выводятся токсические вещества, которые могут провоцировать аллергию и отёк гортани.
  • Следует отказаться от острых и слишком приправленных блюд. Нельзя употреблять горячие и сильно холодные напитки.
  • Для устранения сухости слизистой горла можно воспользоваться увлажнителями воздуха.
  • Следует отказаться от вредных привычек, если таковые имеются.

Дальнейшее лечение проводится с учётом вида афонии. Протокол лечения истинной и функциональной потери голоса немного отличается. Но в обоих случаях проводится как общее, так и местное лечение.

Если воспаление ых связок и прилегающих тканей игнорировать, то это может быстро привести к развитию гнойного процесса в гортани.

Антибиотики

Бактериальный ларингит и трахеит могут быть причиной потери голоса более чем в половине случаев. В этом случае для лечения афонии используют антибиотики широкого спектра действия.

При ларингите, фарингите и трахеите, которые были вызваны бактериями, используют антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Может быть назначен Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Макропен и Азитромицин.

Лечение афонии антибиотиками в среднем продолжается около недели. Если болезнь осложнена отитом, ангиной или гайморитом, то антибактериальная терапия может быть растянута на 2 недели.

Спустя трое суток от начала приёма антибиотиков оценивают результат лечения. Если эффекта от назначенных препаратов нет, то лечение корректируют.

Отхаркивающие препараты

Если потеря голоса сопровождается лающим изматывающим кашлем, то можно говорить о ларингите. Чтобы немного облегчить состояние больного и удалить скопившуюся в горле слизь, прописывают отхаркивающие препараты. Кроме этого, могут быть рекомендованы и муколитики – АЦЦ, Пертуссин, Лазолван и Бромгексин.

Для уменьшения вязкости мокроты и быстрого вывода её из горла можно использовать тёплое молоко с минеральной водой и мёдом. Для этого подогревают ½ стакана молока, доливают в стакан столько же щелочной минеральной воды и добавляют мёд. Пить такой напиток следует до 4 раз в день.

Категорически запрещено принимать одновременно муколитики и противокашлевые препараты. Это быстро приведёт к развитию застойного явления в бронхах и лёгких.

Ингаляции

При лечении афонии хороший эффект дают различные ингаляции. При такой патологии врачи рекомендуют использовать только компрессорные ингаляторы, которые не подогревают раствор.

После ингаляций отёк и воспаление уменьшаются, реснитчатый эпителий активизирует свои функции. За счёт лечебных растворов слизистая оболочка увлажняется, слизь разжижается и быстро удаляется из гортани. Это приводит к уменьшению кашлевых приступов и устранению раздражения гортани.

Благодаря лекарственным растворам можно устранить воспаление лор-органов и тем самым восстановить нормальную работу ых связок. При потере голоса могут быть назначены такие лекарственные препараты для ингаляций:

  • Ротокан.
  • Интерферон.
  • Хлорофиллипт.
  • Биопарокс.

Помимо этого ингаляции могут быть проведены со щелочной минеральной водой. Для этой цели подойдёт вода Ессентуки или Боржоми. Лекарственные препараты тоже разводятся минеральной водой без газа или физраствором. Другие жидкости для этой цели не подходят.

Если небулайзера в доме нет, то можно провести паровую ингаляцию с минеральной водой, благодаря которой хорошо смягчится слизистая горла. Для этого из минералки выпускают газ, затем подогревают до температуры 40 градусов и дышат парами.

Продолжительность ингаляций для взрослых должна быть 20 минут, дети должны дышать лечебными парами не более 15 минут.

Растворы для полоскания горла

При потере голоса обязательно прописываются полоскания горла. Такие процедуры направлены на уменьшение боли, отёчности и воспаления. Чтобы быстро вернуть нормальный голос, следует полоскать горло не меньше 5 раз за сутки. Для этой цели используются раствор Фурацилина, Гексорал, Тантум Верде и Стопангин.

Самыми безопасными являются средства для полоскания, приготовленные на основе лекарственных трав. Сюда относится отвар ромашки, календулы, чабреца, шалфея и эвкалипта. Отвары из таких трав редко приводят к побочным явлениям, зато хорошо устраняют воспаление и отёк.

Недопустимо превышать дозу лекарственных препаратов для санации горла и частоту процедур, которая указана в инструкции по применению.

Противоаллергические средства

Отёк гортани часто бывает при аллергии, поэтому без антигистаминных препаратов не обойтись. Такие лекарственные средства уменьшают отёк, что способствует восстановлению нормальных функций ых связок.

Врачи стараются прописывать противоаллергические препараты пролонгированного действия. К ним относится Цетрин, Лоратадин и Зодак. Такие препараты следует принимать всего раз в сутки. Принимать противоаллергические средства рекомендуется даже в том случае, если причиной отёка горла стала не аллергия.

Некоторые антигистаминные средства обладают седативным эффектом, поэтому принимать их нужно на ночь.

Голос может пропадать из-за инфекционных заболеваний и на фоне стресса. Причиной этого явления нередко становится аллергия и гормональные изменения в организме. Лечение подбирается в зависимости от первопричины патологии.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/drugie1/osobennosti-lecheniya-afonii

Афония

Причины, симптоматика и методы лечения афонии

Афония – это потеря звучности голоса, при этом человек может разговаривать только шепотом. Различают афонию истинную (органическую), функциональную, истерическую и паралитическую. Истинная афония развивается при заболеваниях гортани, когда плохо вибрируют или смыкаются истинные ые связки.

Истинная афония возникает при воспалительных процессах, опухолях, рубцах и т.п. Афонию вследствие паралича ых связок называют паралитической. Афония может быть симптомом дифтерийного крупа. Функциональная афония, как правило, развивается после острых ларингитов у больных неврозами.

Функциональная афония может развиваться внезапно под влиянием испуга, волнения, психического потрясения.

Возможные причины возникновения афонии:

• простудные заболевания могут вызывать воспаление и раздражение ых связок,

• профессиональное повреждение ых схваток (певцы, учителя, которым приходится постоянно напрягать ые связки),

• опухоли ого аппарата,

• воздействие высоких или низких температур,

• врожденные пороки развития гортани,

• травма ых связок (например, при проведении интубации),

• попадание инородных тел в дыхательный и ой аппараты,

• токсическое воздействие (табачным дымом, загрязненным воздухом),

• причины психологического характера (истерия, волнение, приступы сильного страха),

• продолжительное вдыхание холодного или сухого воздуха,

• нарушение нервной регуляции ых складок (паралич, парез гортани).

• сдавливание ых связок опухолями щитовидной железы, легких, органов средостения, пищевода, трахеи и др.

Афония сопровождается отсутствием звучности голоса и сохранностью шепотной речи. В зависимости от причины возникновения афония может сопровождаться охриплостью, болью в горле, затруднением глотания, кашлем и т.п.

Диагностика афонии включает:

• анализ анамнеза болезни (выяснение условий появления изменения голоса, что предшествовало данному факту и др.),

• общий осмотр (если при осмотре обнаруживаются признаки инфекционного процесса, берется мазок со слизистой ротоглотки),

• микроскопическое исследование мазка с целью выявления возбудителя воспалительного процесса,

При необходимости исключения опухолевого процесса:

В зависимости от причин развития различают следующие виды афонии:

• истинная (гортанная афония) – развивается при патологии гортани, влияющей на правильное смыкание, вибрацию истинных ых связок (при опухолях гортани, гиперплазия щитовидной железы и др.),

• паралитическая афония – обычно развивается при нарушении функции нижнего гортанного нерва, иннервирующего большинство внутренних мышц гортани (например, при травмировании нерва в результате проведения операций на щитовидной железе),

• спастическая афония – развивается при спазме внутренних мышц гортани, которые сужают ую щель (при раздражении слизистой оболочки гортани и глотки химическими веществами),

• функциональная афония (истерическая) – возникает на фоне хронического или острого ларингита (воспаления гортани), длительного громкого пения или крика, нарушений рефлекторных механизмов на уровне коры головного мозга.

При «исчезновении» голоса необходимо обратиться к отоларингологу.

Терапия афонии зависит от причины ее появления (удаление опухоли гортани, иссечение рубцов со связочного аппарата и слизистой гортани, назначение антибиотиков при воспалительных заболеваниях гортани, полоскания, ингаляции).

В любом случае следует обеспечить покой ого аппарата («ой режим»).

Возможно применение физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях показана психотерапия. Рекомендуется дыхательная гимнастика.

Афония вследствие паралича гортанного нерва редко поддается лечению.

Некоторые виды афонии (например, при раке гортани, нарушении иннервации гортани) могут стать причиной полной утраты голоса.

Профилактические мероприятия включают:

• бережное отношение голосу: следует регулировать громкость пения и речи, стараться не разговаривать громко, особенно при низких температурах,

• регулярное посещение отоларинголога для своевременного выявления и лечения воспалительных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей,

• отказ от курения,

• укрепление иммунной, нервной систем (полноценный ночной сон, прием поливитаминов, занятие спортом, рациональное питание и др.).

Источник: www.likar.info

При правильном и своевременном лечении афонии, голос возвращается к человеку в скором времени, а его тональность остается без каких-либо изменений.

Причины потери голоса

Причин афонии, т.е. потери голоса множество. Рассмотрим из них наиболее встречающиеся:

  • простудные заболевания, которые вызывают воспаление и раздражение гортани и ых связок (грипп, ОРВИ),
  • воспалительные заболевания (бронхит, пневмония, ларингит, тонзиллит),
  • срыв или переутомление голоса (часто наблюдается у певцов, учителей, дикторов),
  • опухоли ого аппарата,
  • врожденные патологии развития гортани,
  • раздражение гортани вследствие химических ожогов,
  • токсическое воздействие, из-за которого развивается спазм мышц гортани (загрязненный воздух, табачный дым),
  • травма ого аппарата (например, во время проведения операции при введении специальных трубок в трахею или бронхи при общем наркозе, или же при проведении операции на щитовидной железе),
  • попадание инородного тела в дыхательный и ой аппараты,
  • стрессы, сильные волнения, страхи,
  • продолжительное дыхание очень сухим или очень холодным воздухом,
  • поражения центральной нервной системы (например, на фоне травмы головного мозга).

Виды афонии

Истинная или гортанная афония. Развивается при различных заболеваниях гортани, которые влияют на правильность смыкания и вибрацию ых связок (например, при опухолях гортани).

Паралитическая афония. Возникает при нарушении функций нижнего гортанного нерва, который управляет большинством внутренних мышц гортани (например, травмирование гортанного нерва в результате проведения операции на щитовидной железе).

Спастическая афония. Развивается при спазме внутренних мышц гортани, в результате чего происходит сужение ой щели (например, при раздражении слизистой оболочки глотки и гортани химическими веществами).

Функциональная или истерическая афония. Возникает на фоне острого или хронического ларингита, нарушений рефлекторных механизмов на уровне коры головного мозга, длительного громкого крика или пения.

Афония не имеет своих четких признаков. Симптомы афонии могут указывать на сопутствующие заболевания или травмы, из-за которых возникла потеря голоса.

Симптомы афонии:

— боль в горле,— затрудненное глотание,— сиплость и хрипота,— потеря голоса,— невозможность нормально разговаривать (как обычно),

— спазм или паралич ых связок.

Осложнения афонии

При отсутствии должного внимания признакам афонии, можно упустить шанс быстрого лечения серьезной болезни (например, рак гортани), которая и привела к потере голоса. Подобная ситуация может привести к полной потере голоса без возможности восстановления.

Конечно же, тут я хочу сделать поправку, что если Вам или Вашим знакомым врач выдвинул вердикт, что голос восстановить нельзя, это еще не значит что он прав! Как минимум, можно обратится к другому врачу, ну а если все силы исчерпаны, не отчаивайтесь, обратитесь к Господу, ведь для Него уж точно нет ничего невозможного! Тем более в Библии, в Новом Завете, есть замечательные примеры, когда не только немые от рождения начинали говорить, но и слепые видеть!

Диагностика афонии

Для диагностики афонии используют следующие методы:

— общий осмотр, анализ анамнеза болезни,— анализ мазка со слизистой ротоглотки (если при осмотре обнаружены признаки инфекции),

— ларингоскопию.

Если необходимо исключить опухоль, то назначают:

Лечение афонии

Курс лечения афонии назначает отоларинголог. Иногда, может потребоваться консультация невролога или терапевта.

Лечение афонии в основном зависит от причины её возникновения и может включать:

— прием лекарственных препаратов,— прием средств народной медицины,— физиопроцедуры,— соблюдение покоя речевого аппарата,— лечение болезни, вследствие которой возникла афония,— операцию по удалению гортанной опухоли,

— удаление рубцов гортани.

Общие правила при лечении афонии:

— говорите только шепотом и как можно меньше,— исключите из рациона холодное, горячее и острое, алкоголь и газировку,— пейте, как можно больше теплой жидкости,— ежедневно выпивайте по 1 домашнему куриному яйцу (после холодильника подержите яйцо в теплой воде, а потом употребляйте),

— увлажняйте воздух (для этого отлично подходит увлажнитель воздуха).

Лечение афонии народными средствами

Перед употреблением народных средств, для восстановления голоса, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок. Каждый день принимайте отваренные дольки чеснока. Просто проварите зубчики до мягкости и удаления остроты.

Яйца. Ежедневно утром выпивайте 4 перепелиных или 2 куриных яйца (домашних).

Сок капусты. Принимайте свежевыжатый сок белокочанной капусты 3 раза в день по 0,5 стакана.

Хрен с мёдом. Смешайте в равных частях кашицу из хрена и мёда. Принимайте 1 ч. ложку каждый час.

Семена льна с яблоком и мёдом. Возьмите 1 ст. ложку семян льна, кожуру 1 яблока и 2 ч. ложки мёда. Залейте смесь 300 мл воды и варите 10 минут. Пейте отвар в теплом виде за 10 минут до еды 3 раза в день.

Алтей и лаванда. Возьмите по 2 ст. ложки цветков алтея и лаванды и залейте 600 мл кипятка. Дайте средству постоять минут 15-20. Используйте в теплом виде для полосканий горла, а также немножко пейте в течение дня.

Фенхель с молоком. При охриплости голоса взять 10 г плодов фенхеля, залить 1 л кипящего молока, настаивать 10 мин, добавить немного меда. Пить очень горячим и медленно по 2-3 стакана днем и 1 стакан перед сном.

Коровяк. 30 г сухих цветков коровяка отварите 10 минут в 0,5 л воды и процедите. В теплом виде полощите горло.

Картофель. Почистите картофель и отварите в небольшом количестве воды. Воду слейте, а картофель разомните и, накрывшись над картофелем, вдыхайте пар широко-раскрытым ртом, а выдыхайте носом.

Молодые побеги малины. 4 ст. ложки сушеных побегов малины залейте 2 стаканами воды и проварите на слабом огне 15 минут. Накройте и укутайте отвар и дайте постоять 30 минут. Процедите через 1 слой марли и доведите до кипения. Примите удобное положение и наклонитесь над кастрюлей, сверху накрывшись. Вдыхайте пар ртом, выдыхайте носом.

Профилактика афонии

Чтобы предотвратить появление афонии, или хотя бы минимизировать возможности потери голоса, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

— регулируйте громкость своего голоса, давайте голосу отдохнуть,— откажитесь от вредных привычек,— закаляйте свой организм,— принимайте витамины, а также старайтесь употреблять свежие овощи и фрукты,— питайтесь правильно и сбалансировано,— не употребляйте слишком холодные напитки,— зимой, старайтесь дышать носом, не переохлаждайтесь,— ведите активный образ жизни,— соблюдайте режим сна,— избегайте стрессовых ситуаций,

— храните подальше от детей бытовые чистящие и моющие средства.

Источник: https://lor.neboleite.com/bolezni/afonija/

Что такое афония: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Причины, симптоматика и методы лечения афонии

Вы когда-нибудь теряли голос до такой степени, что могли говорить только тихим-тихим шёпотом? Именно так проявляется афония. Узнайте о её лечении сейчас, когда вы ещё можете говорить.

Что такое афония?

Афония — состояние, когда голос человека теряет звучность. Оно проявляется наравне с экзофтальмом, аллопецией и розацией. При этом возможность говорить сохраняется, но больной может это делать только шёпотом. Иногда в речи могут появляться гнусавые и дребезжащие ноты. По МКБ-10 потере голоса присвоен класс R49.1.

Многие путают дисфонию и афонию считая их одним заболеванием. Дисфония также является проявлением потери голоса, однако, имеет другой механизм действия.

Виды заболевания

В зависимости от причины и характера поражения выделяют несколько видов афонии:

  • Истинную. Когда истинные ые связки не могут правильно выполнять свои функции, смыкаться и вибрировать из-за каких-либо заболеваний, возникает эта патология.
  • Спастическую. Проявляется на фоне спазма внутр. мышц гортани, которые сужают ую щель. Обычно, процесс запускает сильное раздражение слизистой гортани.
  • Функциональную. Основной причиной для её появления служит ларингит в острой и хронической форме, а также долгий и громкий крик, патологии коры головного мозга. В редких случаях причиной может послужить испуг или нервное потрясение.
  • Паралитическую. Чаще всего, развивается тогда, когда повреждается нижний гортанный нерв.

Причины

Самой частой причиной пропажи голоса являются простудные заболевания. Из-за ОРВИ или ОРЗ, гриппа, ангины и прочих подобных болезней ые связки опухают и воспаляются. К менее частым причинам можно отнести:

  • Раздражение гортани. Например, механическое или вследствие химических ожогов.
  • Опухоли в области речевого аппарата.
  • Заболевания бронхов и лёгких в острой/хронической форме, например, ларингит.
  • «Срыв» голоса. Такое часто наблюдается у учителей пения и профессиональных певцов, дикторов и прочих людей, чья деятельность вызывает перенапряжение ых связок.
  • Спазм мышц из-за токсического воздействия или отравления.
  • Механические травмы речевого аппарата.
  • Врождённые патологии.
  • Психологические травмы, волнения, нервные срывы и т. п.
  • Поражения нижнего гортанного нерва.

Кратковременную потерю голоса может вызвать долгое вдыхание холодного воздуха.

Симптомы

Афония не имеет чётких симптомов, которые присущи только ей. Поэтому, при обнаружении у себя нижеперечисленных признаков, обратитесь ко врачу-отоларингологу, чтобы убедиться в отсутствии куда более серьёзных заболеваний.

Афония сопровождается:

  • болью и резью в горе;
  • хрипотой;
  • невозможностью нормально говорить;
  • затруднением глотания;
  • спазмом или параличом ых связок.

Общие рекомендации и народные средства

Чтобы ослабить боль в горле, необходимо уменьшить нагрузки на связочный аппарат гортани, исключить приём пряностей и кофеина, отказаться от табакокурения и алкоголя. Для облегчения состояния можно воспользоваться каким-либо из приведённых методов:

  • Сделайте тёплый компресс на область шеи. В качестве основного ингредиента можно взять растительное масло, согревающую мазь или подогретую водку.
  • Если нет желания возиться с компрессами, то заменить их можно горчичниками. Однако не забывайте об осторожности и следите за тем, чтобы на коже не осталось ожогов.
  • Не повредит ежедневный приём отварных долек чеснока. Последние нужно выварить до состояния мягкости, чтобы убрать остроту.
  • Употребляйте с утра по 3–4 сырых перепелиных яйца. Можно заменить 2 куриными, но перед употреблением их необходимо мыть.
  • Делайте ингаляции из соды или отваров ромашки/коры дуба/других трав с одобрения ЛОРа.
  • Смешайте соки моркови (2 стак.), репы (1 стол. ложку) и одуванчика (2 стол. ложки). Принимайте ежедневно натощак.
  • Эффективен и свежевыжатый сок белокочанной капусты. Принимать по полстакана 3 раза в сутки.

Прогноз выздоровления

В большинстве случае афония излечима. Голос возвращается к нормальному состоянию, и каких-либо изменений в нём не наблюдается.

Если исчточник потери голоса стал паралич гортанного нерва, то излечить её можно, только устранив непосредственную причину, например, удалив опухоль. До тех пор облегчение состояния наблюдаться не будет.

Профилактика

Чтобы уберечь себя или ребёнка от частичной потери голоса, необходимо:

  • Регулировать громкость. Особенно строго это правило необходимо соблюдать при регулярных нагрузках на связки (например, пении) и находясь на холоде.
  • Раз в 6 мес. посещать отоларинголога, по необходимости других врачей.
  • Отказаться от табакокурения и прочих вредных привычек.
  • Укреплять иммунную и нервную системы. Для того можно:
    1. закаливаться;
    2. принимать витамины;
    3. соблюдать режим сна;
    4. выбрать подходящие занятия спортом;
    5. следить за питанием;
  • Укреплять связочный аппарат гортани.

Афония может настигнуть каждого, независимо от возраста и пола. Чтобы быть уверенным в том, что голос навсегда и при любых обстоятельствах останется с вами, необходимо заранее об этом позаботиться. Выполняйте профилактические меры, вовремя и правильно лечитесь, не перенапрягайтесь, и ваша заливистая речь будет радовать всех вокруг.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/narushenie-rechi/prichiny-simptomatika-i-metody-lecheniya-afonii.html

Признаки афонии и способы ее лечения

Причины, симптоматика и методы лечения афонии

Человек, как и любое другое живое существо, наделен способностью общения. Каждый человек может разговаривать с себе подобными, не задумываясь над тем, как работает речевой аппарат.

Существует множество профессий, для которых речь является главным инструментом, например, учителя, дикторы на телевидении и радио, а также певцы. Временная потеря голоса (афония), как правило, не вызывает беспокойства.

Однако данное состояние может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Определение понятия «афония»

В медицине афонией называют состояние, при котором происходит нарушение фонации или потеря звучности голоса. Человек способен производить речь, но шепотом. Определенные нотки голоса могут проскальзывать при кашле. Однако в некоторых случаях кашель также беззвучен.

Многие люди путают два понятия – «афония» и «дисфония». В последнем случае также происходит нарушение фонации. Однако у человека голос полностью не пропадает. Изменяется лишь его тембральность – голос становится хриплым или гнусавым.

Формы афонии

В зависимости от причины развития патологии, выделяют несколько видов афонии.

Истинная или гортанная афония. Развитию данного состояния способствуют заболевания гортани, нарушающие процесс смыкания и вибрации ых связок. Одним из таких заболеваний является опухоль гортани, как злокачественная, так и доброкачественная.

Паралитическая афония. Развитию этой формы болезни способствует нарушение функции нижнего нерва гортани, управляющего ее мышцами. Чаще функции нерва нарушаются в результате механического повреждения при проведении операций на органах шеи.

Спастическая афония. Данное состояние развивается при спазме внутренних мышц гортани, вызывающих сужение ой щели. В этом случае нарушению фонации способствует раздражение слизистых оболочек гортани едкими веществами. Человек может потерять голос в результате вдыхания едких газов, бытовой химии, табачного дыма, пыли.

Функциональная или истерическая афония. Основной причиной развития этой формы патологии являются воспалительные заболевания гортани, например, ларингит.

Возможно нарушение рефлекторных механизмов, вызванных поражением коры головного мозга. Функциональная афония часто развивается у детей в результате продолжительного крика и профессиональных певцов.

С чем связано развитие афонии

Афония часто является последствием простудных заболеваний. Вирусные и бактериальные инфекции вызывают воспаление ых связок и их отек. Существуют и другие причины, способствующие развитию патологии.

К ним относятся:

  • заболевания бронхолегочной системы (ларингит, бронхит);
  • раздражение слизистых оболочек гортани, возникающее при механическом и химическом воздействии;
  • перенапряжение ых связок, вызывающее переутомление речевого аппарата;
  • опухолевые процессы в органах, расположенных в горле;
  • врожденные нарушения строения ого аппарата;
  • травматические повреждения речевого аппарата;
  • попадание в глотку или гортань инородных тел;
  • спазм мышц гортани, вызванный воздействием едких химикатов, вдыханием слишком сухого, холодного или горячего воздуха;
  • сужение ой щели, вызванное выбросом адреналина в кровь при испуге, волнении;
  • парализация гортанного нерва.

Проявления афонии

Афония не является отдельным заболеванием и развивается на фоне других патологий. Поэтому симптоматика болезни зависит от причины, вызвавшей ее развитие. Обнаружение любого из нижеперечисленных признаков требует обращения к врачу-отоларингологу. Только после проведения качественной диагностики можно быть уверенным в отсутствии других более серьезных заболеваний.

Основными признаками афонии являются:

  • болезненные ощущения, першение, резь в горле;
  • охриплость голоса;
  • отсутствие фонации;
  • сохраненная возможность шепотной речи;
  • затруднение дыхания, вызванное спазмом ых связок;
  • нарушение акта глотания, вызванное спазмом гортани.

Способы лечения афонии

Афония не всегда требует лечения. Если ее возникновение вызвано простудным заболеванием, она проходит самостоятельно после нормализации состояния больного. В остальных случаях выбор способа лечения зависит от основной причины болезни. Назначение терапии производится только после ее определения.

В случае инфекционного заболевания, больному назначается прием лекарственных препаратов (антибиотиков, противовирусных средств). Также назначаются препараты и другие процедуры, способствующие укреплению иммунной системы.

Гортанная афония, вызванная образованием опухоли, лечится оперативным способом. Больному удаляют опухоль и проводят терапию, предупреждающую ее дальнейший рост. В процессе операции также проводятся мероприятия по восстановлению тканей гортани, поврежденной рубцами.

Если фонация возникла на фоне перенапряжения речевого аппарата, больному следует обеспечить покой. В течение нескольких дней рекомендуется не разговаривать.

К другим методам лечения относятся:

  • психотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • дыхательная гимнастика.

Курс лечения назначает врач-отоларинголог. Однако в некоторых случаях больного направляют на консультацию к следующим специалистам:

  • неврологу;
  • психиатру;
  • терапевту.

Эффективность проводимого лечения можно повысить, сочетая традиционные методы с применением рецептов народной медицины.

Лечение народными средствами

Больным также рекомендуется:

  • исключить из рациона холодную, горячую, острую, пряную пищу, раздражающую слизистую оболочку горла;
  • отказаться от употребления кофеинсодержащих и газированных напитков;
  • увлажнять воздух в помещении.

Лечение в домашних условиях

Прежде чем приступать к проведению лечебных процедур, следует выяснить причину потери голоса. Самолечение допустимо только в случае отсутствия опухолевых новообразований в гортани и других органах шеи.

Согревающий компресс. Вернуть голос поможет согревающий компресс. Для его приготовления используют подогретое растительное масло или водку, а также согревающая мазь.

Аналогичным эффектом обладают аптечные горчичники. Однако при их использовании следует соблюдать осторожность, не допуская образования ожогов.

Яичный коктейль. Сырые куриные или перепелиные яйца с давних времен применяли для улучшения фонации. Яйца желательно использовать домашние. Магазинные яйца следует тщательно мыть во избежание заражения сальмонеллезом. Для достижения терапевтического эффекта достаточно ежедневно выпивать 2 куриных или 4 перепелиных яйца, которые предварительно взбивают.

Использование народных рецептов

Лечение чесноком. Чеснок также является эффективным средством для улучшения фонации. Дольки чеснока предварительно отваривают до мягкости, что позволяет устранить остроту и избежать раздражения слизистой оболочки гортани.

Лечение капустным соком. Для проведения лечебных процедур подходит сок белокочанной капусты. Его выжимают непосредственно перед приемом. Суточная дозировка составляет 300 мл, разделяемые в равных частях на 3 приема.

Лечение льняным отваром. Для приготовления целебного отвара потребуются следующие ингредиенты:

  • семена льна – 1 столовая ложка;
  • кожура от одного яблока;
  • мед – 2 чайных ложки.

Все компоненты помещают в эмалированную тару, заливают 1,5 стаканами воды и кипятят на медленном огне в течение 10 минут. Принимают в теплом виде трижды в день до еды.

Настой из семян фенхеля. Для приготовления настоя 10 г семян фенхеля насыпают в банку, заливают 1 литром кипящего молока и настаивают в течение 10 минут. Принимают в горячем виде по 1 стакану 4 раза в день.

Полезно проводить ингаляции с картофельным отваром и содой.

Меры профилактики

Афония в большинстве случаев не угрожает жизни и здоровью людей. Однако данное состояние отражается на социальной жизни человека. Чтобы не допустить охриплости голоса и его полной потери, следует соблюдать следующие правила:

  • во время разговора нужно регулировать силу голоса, не допуская перенапряжения ых связок;
  • следует отказаться от курения и употребления алкоголя, так как они являются основными раздражающими факторами;
  • избежать развития афонии поможет укрепление иммунитета физическими занятиями, закаливающими процедурами;
  • укрепить защитные функции организма поможет правильное питание, а также употребление свежих овощей и фруктов;
  • следует отказаться от употребления слишком холодных напитков, мороженого;
  • в зимнее время года воздух следует вдыхать носом, не допуская переохлаждения гортани;
  • при использовании бытовой химии следует пользоваться барьерными средствами защиты;
  • нужно стараться сглаживать конфликтные ситуации.

Некоторые виды афонии могут стать причиной полной утраты звучности голоса. Особенности строения гортани не позволяют распознать патологию самостоятельно. Поэтому следует своевременно обращаться к врачу для проведения обследования и исключения опасных заболеваний.

: Три причины потери голоса

Источник: https://GorloNosik.ru/gorlo/afoniya.html

Психогенная афония

Причины, симптоматика и методы лечения афонии

Психогенная афония – отсутствие голоса при попытках вербальной коммуникации, спровоцированное психической травмой. Пациенты утрачивают способность разговаривать, но шепотная речь остается сохранной.

Они могут звучно кашлять, смеяться, реагировать громким голосом на эмоционально значимые ситуации – выражать междометиями испуг, гнев, ярость, восторг, удивление. Диагностика включает обследование отоларинголога, психиатра, психолога, фониатра.

Для выявления психических причин развития болезни проводится клиническая беседа и психодиагностика, для исключения органических заболеваний гортани – ларингоскопия. Лечение предполагает психотерапию и фонологические занятия по восстановлению голоса.

Термин «афония» в переводе с греческого означает «отсутствие звука», определение «психогенная» указывает на особенности происхождения нарушения, его связь с психотравмой. Данное расстройство называют также функциональной, неорганической, истерической афонией в противовес исчезновению голоса в результате заболеваний гортани.

Распространенность достоверно выше среди девушек и женщин. Эпидемиологические показатели растут в периоды социально-экономических кризисов, в России максимальное количество пациентов зарегистрировано в начале 1990-х и в 1998 году.

В последнее время участились случаи заболеваемости среди подростков, что вероятно связано с возрастающей информационной нагрузкой.

Причины психогенной афонии

Утрата голоса возникает как реакция на стрессовое состояние. Причины развития расстройства всегда индивидуальны, но исследователями выделяется предрасполагающая основа – конституциональные особенности, черты характера, а также ряд триггеров – событий, запускающих патологические процессы. Таким образом, риск психогенной афонии повышается при наличии следующих факторов:

  • Низкие адаптивные способности. Неумение противостоять стрессу бывает обусловлено врожденными психофизиологическими особенностями. Невротический ответ на изменяющиеся внешние условия характерен для лиц с неустойчивым типом высшей нервной деятельности (холерики, меланхолики).
  • Истероидный тип характера. Психогенное выпадение функций организма – немота, слепота, глухота, параличи – возникает подсознательно. Такой тип психической защиты свойственен людям истероидного склада.
  • Межличностные конфликты. Невозможность продуктивного разрешения разногласий провоцирует активацию психической защиты – утрату возможности вести диалог. Примером такой ситуации может быть ссора с супругом, недостаток внимания родителя, потеря рабочего места.
  • Фрустрация потребностей. Невозможность получить желаемое иногда проявляется подсознательным протестом – афонией. Непосредственной причиной расстройства становится недостаток внимания окружающих (мужа, возлюбленного, родителя), недостаточное признание в профессиональной деятельности, неудачи в бизнесе.

Патогенетической основой психогенной афонии является сочетание трех факторов: невротического фона, пусковой ситуации (психотравмы) и фиксации неправильного голосообразования по типу патологического условного рефлекса.

С позиции психологии данное расстройство рассматривается как вариант истерической реакции.

Утрата способности говорить – подсознательный механизм, позволяющий больному избежать ответственности в сложной ситуации и одновременно привлечь к себе внимание, заботу других людей.

На уровне физиологических процессов психогенная афония объясняется возникновением в коре головного мозга очага запредельного торможения в ответ на воздействие сильного раздражителя (переживания страха, гнева, фрустрации).

Дисбаланс нейропередачи нарушает регуляцию голосообразования. Происходит дискоординация импульсов от коры мозга к мышцам гортани. Сохранность звучного кашля, плача, смеха подтверждает отсутствие патологии ого аппарата.

Классификация

По механизму развития и характеру течения различают два типа психогенной афонии: первая возникает внезапно и быстро устраняется правильно подобранными методами психотерапии, вторая формируется постепенно – от приступов к постоянному отсутствию голоса – и требует продолжительных периодических занятий по восстановлению звонкости. По характеру физиологических нарушений также выделяют две формы расстройства:

  • Гипофункциональная афония. Встречается наиболее часто. При осмотре гортани определяется хорошая подвижность гортани. Фонационные движения сопровождаются пониженным тонусом внутренних мышц, в результате чего сохраняется щель. Лечение направлено на активацию ых складок.
  • Гиперфункциональная афония. Подвижность гортанных стенок сохранена. Во время фонации складки смыкаются чрезмерно плотно из-за повышенного мышечного тонуса. Терапия ориентирована на расслабление ого аппарата.

Симптомы психогенной афонии

Расстройство проявляется полной потерей звучного голоса при попытках вербальной коммуникации. Пациенты общаются с помощью шепотной речи. В редких случаях нормальный голос заменяется чрезмерно высоким, «писклявым». Сохраняется привычный смех, плач (рыдания), кашель, фонация при зевании и чихании.

Многие больные так же, как и до расстройства, вскрикивают при испуге или удивлении.

Нарушение двигательной функции гортани проявляется дискоординацией речевого дыхания, артикуляции и голосообразования – больные пытаются озвучить речь, но не способны контролировать движения речевого аппарата, продолжительность и глубину вдохов и выдохов при разговоре.

Возможны нарушения сенсорной функции речевого аппарата. В таких случаях пациенты жалуются на повышенную чувствительность в гортани, дискомфортные ощущения – першение, боль, пощипывание, покалывание.

Изменение секреции проявляется чувством сдавливания, присутствия инородного тела в горле.

Дополнительно развиваются неврологические и психические симптомы: головные боли, слабость, неустойчивый фон настроения, раздражительность, плаксивость, депрессия, бессонница.

При отсутствии коррекционной и психотерапевтической помощи возможно усиление симптомов афонии вплоть до психогенного или истерического мутизма, когда больные утрачивают не только способность звучно говорить, но и общаться с окружающими шепотом, с помощью невербальных средств коммуникации.

Социально-психологическими осложнениями расстройства являются депрессия, нарастание замкнутости, ограничение непосредственного общения, снижение интереса и успехов в учебе, профессиональной деятельности.

Чем дольше длится афония, тем более массивная и продолжительная терапия необходима для ее устранения.

Диагностика

Чаще всего за диагностикой пациенты обращаются к отоларингологу, так как органические болезни гортани, приводящие к утрате голоса, более распространены, чем психогенная афония. После исключения лор-патологии обследование проводит врач-фониатр, а также психиатр либо психотерапевт. Полный комплекс процедур включает:

  • Сбор анамнеза. В ходе опроса выясняются жалобы, характер и длительность проявления симптомов. Отоларинголог уточняет наличие признаков, характерных для инфекционных, воспалительных, опухолевых заболеваний (переохлаждение, повышение температуры, кашель, боли). Психиатр расспрашивает о случаях невротических расстройств раньше, о воздействии стрессовых, психотравмирующих ситуаций перед потерей голоса.
  • Ларингоскопию. Проводится осмотр гортани при помощи специальных зеркал. При афонии определяется нормальная подвижность ых складок при вдохе (открываются) и выдохе (закрываются), различные изменения тонуса во время фонации. Врач также проводит пальпацию гортани и шеи, если подозревает инфекционное заболевание, направляет на лабораторные анализы (посев крови, мазок со слизистой). Для исключения опухолевых патологий назначаются инструментальные процедуры (рентгенография, МРТ гортани).
  • Психологическое исследование личности. На заключительном этапе диагностики используются комплексные личностные опросники: СМИЛ, тест Айзенка, 16-факторный опросник Кеттелла и другие. Дополнительно применяются проективные методики – рисуночные тесты, тесты цветовых выборов, интерпретации ситуаций. Для психогенной афонии характерно выявление истероидных черт (демонстративность, эгоцентричность, эмоциональная неустойчивость), повышенный уровень невротизации.

Лечение психогенной афонии

Тактика терапии определяется индивидуально, зависит от преобладания повышенного или пониженного мышечного тонуса гортани, выраженности невротических переживаний, депрессии. Коррекционными и терапевтическими мероприятиями занимаются различные специалисты: фонологи (фониаторы), логопеды, психологи, психотерапевты. Работа ведется в трех направлениях:

  • Нейролингвистическое программирование. Основой техник данного направления является отвлечение и опора на сохранное звучание при смехе, плаче, кашле. На занятиях пациенты учатся переходить от доступных звуков, например, «мычания», к более сложным. Используется методика рисования по Чевелевой, вырезание фигур с проговариванием, произнесение слов после эмоциональной и физической нагрузки.
  • Голосовые и дыхательные упражнения. Хороший эффект при лечении расстройства дают занятия с фонологом. Применяются техники глубокого и поверхностного дыхания с фиксацией напряжения и/или расслабления в области гортани. Из ых упражнений распространено выведение звука «в маску» (от звука к слову), беззвучная фонация, пение, мягкая, придыхательная и жесткая атака.
  • Психоанализ. При наличии истероидных черт и глубинного подсознательного конфликта афония может быть устранена посредством сеансов психоанализа. Понимание и принятие пациентом сработавших защитных механизмов психики позволяет найти ресурсы для актуализации и преодоления вытесненных переживаний. Психотерапия длительная, но результат отличается стойкостью, рецидивы крайне редки.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалистам психогенная афония успешно поддается коррекции. Лечение занимает от 1-2 занятий до полугода, продолжительность определяется характером расстройства и его длительностью. Профилактика сводится к выработке навыков продуктивного преодоления стрессов.

Рекомендуется освоить техники позитивного мышления, релаксации, переключения внимания, практиковать умение благополучно разрешать конфликты. При возникновении непреодолимых препятствий необходимо уметь перестраивать план действий, корректировать цели, не фокусируясь на неудачах и негативных эмоциях.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/psychogenic-aphonia

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.