Причины, симптомы и неотложная помощь при ларингоспазме

Содержание

Симптомы, лечение и неотложная помощь при остром ларингоспазме у детей и взрослых

Причины, симптомы и неотложная помощь при ларингоспазме

Ларингоспазм у детей, неотложная помощь при возникновении которого является предметом спасения жизни, развивается внезапно и скоротечно. Сегодня эта патология распространена вследствие тотального снижения уровня иммунной защиты у детей. Развивается она на фоне многочисленных дисфункций дыхательной системы. При несвоевременном оказании первой медицинской помощи человек может умереть.

Этиология спазма гортани и его причины

Под ларингоспазмом понимают судорожное и неконтролируемое сознанием сжатие мускульной системы горла, вызывающее полное перекрытие ого просвета. Чаще всего данной патологией страдают маленькие дети, предрасположенные к таким недугам, как:

  • воспаление бронхов и легких;
  • эпилепсия;
  • энцефалопатия;
  • гипокальциемия;
  • заболевание желчного пузыря;
  • недостаток микронутриента D.

Частое развитие спазмов у детей обусловлено физиологическими особенностями строения и структуры мышечных тканей. Они утолщенные и рыхловатые, а кровоснабжение лучше, чем у взрослых людей.

Большой просвет трахей сглаживается толщиной мышц. При раздражении гортани у взрослого развивается отечность и покраснение слизистой поверхности.

У малыша отек и скорость его распространения настолько сильные, что происходит полное закрытие трахеи. У него начинается кашель, голос изменяется и напоминает петушиный.

Из-за невозможности сделать полноценный вдох ребенок мечется, паникует и пытается встать.

К потенциально опасной категории относятся младенцы, находящиеся на искусственном кормлении, а также гиперактивные малыши. Не исключено возникновение судорожного сокращения гортани и у абсолютно здорового ребенка при сильном плаче, после испуга, кашля или проникновении в горловую полость постороннего предмета.

Причинами спазмов гортани бывают аллергические реакции на прием лекарственных препаратов, в частности, адреналина. При смазывании горла различными препаратами не исключено появление непроизвольного сужения дыхательного отверстия. Уменьшение ой щели является частой проблемой у детей после перенесения вирусных заболеваний.

Ларингоспазм еще называют ложным крупом, так как своим лающим кашлем он напоминает симптом при дифтерии. В обоих случаях происходит сужение прохода.

Патология спазма гортани в меньшей мере, чем у детей, характерна и для взрослых. Вызывают сокращения воспалительные реакции, возбуждение подвижного гортанного нервного узла в результате опухолевых процессов, нарушения функций щитовидной железы. Раздражителями могут быть частицы пыли, лекарства, промышленный дым. Большую опасность связывают с нервно-психологическими нагрузками.

Признаки ларингоспазма

Установить нарушение нормального дыхания с последующим сужением ого прохода можно по следующим признакам:

  • невозможности сделать вдох — инспираторная одышка;
  • запрокидыванию головы назад;
  • глухому свистящему звуку на вдохе;
  • участию при попытке дыхания дополнительных мышечных групп;
  • напряженности шейных мускулов;
  • бледности кожи и синюшности губ;
  • повышенной потливости.

При тяжелой форме развиваются конвульсии вплоть до потери сознания, с мочеиспусканием или дефекацией. Ларингоспазм, симптомы которого протекают в острой форме, требует немедленного вызова скорой помощи.

Пароксизм может продолжаться до нескольких минут. Врачи отмечают ослабление сердечной деятельности. Пульс прощупывается слабо. При осмотре слизистая гортани покрасневшая и воспаленная.

В ее просвете заметно большое количество слизи и затвердевшей массы в виде корок. Связки, когда они еще видны на фоне отечности, также красные и воспаленные.

Иногда ларингоспазм сопровождает трахеоспазм при одновременном сокращении гладких мышц в нижнем отделе трахеи.

Ларингоспазм у взрослых и его проявления похожи на эпилепсию. К ним могут присоединяться конвульсии пищевода, глотки, верхних и нижних конечностей. Если же приступ затягивается на более длительный промежуток времени, не имеет значения взрослый это или ребенок, существует вероятность развития асфиксии и смертельного исхода. Иногда такие сокращения повторяются по несколько раз в день.

Оказание первой медицинской помощи

Явление внезапного удушья с кашлем редко возникает в тяжелой форме. Но родителям маленьких детей следует быть всегда готовыми проявить максимум умений для устранения опасного нарушения дыхания еще до прибытия бригады врачей. Симптомы и лечение определит врач. Для начала малыша необходимо взять на руки, погладить и успокоить.

Если расстройство возникло в общественном месте, лучше удалить больного оттуда, чтобы не провоцировать еще больший приступ. Все это делается одновременно с вызовом доктора. Ларингоспазм, протекающий в сложных формах, способен вызвать травму. При конвульсиях дитя может удариться, опасно прикусить язык. Поэтому его надо оградить от предметов, имеющих острые края.

Уложить пациента на твердую поверхность, лучше всего пол, а под голову положить мягкий предмет.

Доврачебная терапия ларингоспазма заключается в освобождении грудной клетки от стесняющей одежды, мешающей естественному дыханию.

Нужно быстро увлажнить воздух комнаты, открыть форточку зимой, а летом — все окно. При наличии небулайзера выполнить ингаляцию мирамистином, физраствором, в крайнем случае — минеральной водой.

При этом обычная вода, кипяченая или фильтрованная, совершенно не подходит.

Процедура ингаляции не должна быть очень продолжительной, достаточно нескольких минут. При отсутствии в доме небулайзера следует немедленно набрать в ванну теплую воду, насыпать туда несколько ложек пищевой соды и посадить туда малыша.

Влажная атмосфера, испарение соды, резкое изменение окружающей температуры будут способствовать снятию отеков гортани. Затем нужно дать ребенку теплое питье в виде некрепкого чая, молока или отвара ромашки.

Порции жидкости не должны быть большими, чтобы больного не вырвало. До прихода врача ни в коем случае не давать малышу какие-либо медицинские препараты, если они ранее не были предписаны доктором для приема в подобном случае.

Ларингоспазм, неотложная помощь которого заключается в недопущении наступления смерти, по прибытию скорой купируется специальными медикаментами.

Профилактические мероприятия

Предупреждается ларингоспазм гораздо эффективней, чем осуществляется его терапия. При этом нет необходимости в проведении экстранеординарных действий, связанных с риском для жизни пациента. Главное условие профилактики — обеспечение спокойной и ненапряженной обстановки.

Ребенку нужно чаще гулять на свежем воздухе, особенно в парке, на побережье моря или в лесу. Сложнее тем, кто живет рядом с промышленной зоной. Лучший вариант — изменение места жительства. При невозможности переезда следует вывозить малыша за город.

Сидение за компьютером или телевизором максимально ограничить.

Очень важным моментом в профилактике спазмов гортани является создание благоприятного психологического климата в семье. Ребенок должен быть огражден от различных бытовых неурядиц, конфликтов. Для внутреннего расслабления ему нужно подобрать увлечение по душе, которое бы отвлекало его от мыслей о болезни. Это может быть рисование, игра на музыкальных инструментах.

Существенным моментом является вопрос питания. Оно должно быть максимально сбалансированным, богатым на витамины, особенно, микронутриент D. Рекомендовано проведение закаливающих процедур, массажа.

При ларингоспазме недопустимо пользоваться ароматическими веществами. Они вызывают гипоксию с последующим развитием болезни. Для ее устранения используют кислородотерапию.

При правильном отношении к лечению ребенка по мере его взросления ларингоспазм может пройти бесследно.

Источник: https://lorinol.ru/throat/sore-throat/laringospazm-u-detej-neotlozhnaya-pomoshh.html

Ларингоспазм: причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и неотложная помощь при ларингоспазме

Ларингоспазм — это мышечный спазм ых связок, иногда называемый спазмом гортани. Хотя легкий ларингоспазм может быть пугающим, он обычно не опасен и длится всего несколько минут.

Спазм ых связок может быть изолированным инцидентом или вызванным различными заболеваниями. Ларингоспазм похож на удушье. Это связано с тем, что блокируются дыхательные пути.

Википедия

Что такое ларингоспазм?

Спазм обычно длится около 60 секунд, что не представляет какой-либо опасности. Редко, в качестве реакции на анестезию, ларингоспазм длится дольше и требует неотложной медицинской помощи.

Ларингоспазм — симптомы

  • внезапное затруднение дыхания без очевидной причины;
  • ощущение стеснения в горле;
  • иногда потеря сознания.

Поскольку ларингоспазм часто является причиной другого состояния, то могут быть и другие симптомы.

Например, люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) могут испытывать симптомы изжоги непосредственно перед, во время или после спазма ых связок.

Иногда более серьезное заболевание может напоминать ларингоспазм. У людей, испытывающих затрудненное дыхание, связанное с приемом лекарственных средств или пищи, проблема заключается не в ларингоспазме. В этих случаях спазм может сигнализировать об аллергической реакции.

Что вызывает ларингоспазм?

Врачи считают, что ларингоспазм может быть рефлектором, предназначенным для предотвращения случайного утопления и удушения.

Людям, которые случайно вдыхают пищу во время разговора, может помочь ларингоспазм, так как он препятствует, чтобы еда блокировала дыхательные пути. Это является причиной того, что ларингоспазм обычно происходит во время еды или питья.

Еда — это всего лишь одна потенциальная причина ларингоспазма. Некоторые альтернативные причины включают:

  • Стресс и беспокойство. Некоторые люди могут испытывать ларингоспазм в ответ на беспокойство или стресс. Панические атаки или интенсивный страх могут усилить ларингоспазм.
  • Обезболивание. Анестезия может вызвать рефлекс ларингоспазма, особенно у детей. В целом около 1% взрослых и детей, получающих анестезию, испытывают ларингоспазм [1].
  • Неврологические проблемы. Неврологические проблемы могут вызвать ларингоспазм. Например, люди, которые недавно получили травму спинного мозга или черепно-мозговую травму, могут испытывать мышечные спазмы, в том числе ларингоспазм. Люди с парализованными ыми связками также могут испытывать ларингоспазм.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является синдромом, который заставляет содержимое желудка, включая желудочную кислоту, подниматься по пищеводу к горлу. Некоторые люди с ГЭРБ испытывают сильное жжение, боль, а также ларингоспазм [2]. Небольшое исследование показало, что недавняя респираторная инфекция увеличивает риск ларингоспазма. У людей с ГЭРБ сильный кашель вызывал как ларингоспазм, так и обморок.
  • Бронхиальная астма и аллергии. Люди с бронхиальной астмой и респираторной аллергией более подвержены ларингоспазму. Лечение аллергии и ингаляторы от астмы могут снизить риск спазмов. Люди с респираторными заболеваниями, включая астму, более подвержены ларингоспазму, находясь под анестезией.

Ларингоспазм — лечение

©Flickr/xxrobot

Задержание дыхания в течение 5 секунд может остановить ларингоспазм.

Во время ларингоспазма человек должен сохранять спокойствие. Он не должен пытаться глотать воздух ртом. Паника может привести к тому, что спазм продлится дольше и симптомы будут интенсивнее.

Помощь при ларингоспазме

Несколько простых методов, которые помогут остановить спазм:

  1. Задержите дыхание на 5 секунд, затем медленно дышите через нос. Выдохните через поджатые губы. Повторяйте, пока спазм не пройдет.
  2. Во время атаки возьмите в рот соломинку и вдыхайте воздух через нее, а не через нос. Этот метод стимулирует более медленное дыхание, которое поможет расслабить ые связки.
  3. Надавите на точку вблизи ушей, это поможет ым связкам расслабиться. Найдите мягкую точку за мочкой уха, чуть выше челюсти. Сильно надавите вниз и в сторону горла. Давление должно быть достаточно сильным и даже болезненным, что поможет снять симптомы ларингоспазма.

Другие методы лечения направлены на устранение основной причины ларингоспазмов. Например, люди с тревожными расстройствами могут пользоваться лекарственными препаратами или психотерапией. Лечение язв может уменьшить тяжесть ГЭРБ, что также может остановить ларингоспазм.

Речевая терапия может помочь в некоторых случаях, особенно при неврологической причине. Когда другие виды лечения не помогают, инъекция ботулинического токсина (Ботокс) поможет парализовать ые связки и предотвратить последующие атаки.

Люди, у которых есть в анамнезе ларингоспазм, должны рассказать об этом врачу перед анестезией. Если ларингоспазм не прекращается через минуту или две, или если он вызывает потерю сознания, то следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Литература

  1. Gavel G., Walker R. W. M. Laryngospasm in anaesthesia //Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. – 2014. – Т. 14. – №. 2. – С. 47-51.
  2. Maceri D. R., Zim S.

    Laryngospasm: an atypical manifestation of severe gastroesophageal reflux disease (GERD) //The Laryngoscope. – 2001. – Т. 111. – №. 11. – С. 1976-1979.

 

Сделать «Medical Insider» моим основным источником новостей в Яндексе

 

Источник: https://medicalinsider.ru/pediatriya/laringospazm-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение ларингоспазма у взрослых: оказание неотложной помощи

Причины, симптомы и неотложная помощь при ларингоспазме

Ларингоспазм встречается преимущественно у детей в дошкольном возрасте. Симптомы ларингоспазма достаточно сильно выражены, так как это заболевание проявляется значительным спазмом мышц гортани, в результате чего частично или полностью закрывается ее просвет.

Причины возникновения ларингоспазма

Многие интересуются, что такое ларингоспазм и какие факторы провоцируют возникновение этой болезни. В частности можно выделить такие причины ларингоспазма:

  • недостаток витамина Д;
  • дефицит кальция;
  • неправильный обмен веществ;
  • пневмония;
  • рахит;
  • нарушение деятельности нервной системы.

Помимо этого, возникновение патологического процесса могут спровоцировать и многие другие факторы. В частности болезнь может возникнуть при попадании в глотку раздражающих веществ, применении некоторых лекарственных препаратов.

Спазмы могут возникать при испуге, сильном продолжительном кашле, плаче, истерике, а также проникновении постороннего предмета в глотку.

Основные признаки болезни

Вне зависимости от основополагающих причин, спровоцировавших возникновение патологического процесса, симптомы ларингоспазма совершенно одинаковые. Эта болезнь всегда проявляется довольно остро и все симптомы возникают достаточно неожиданно, что сильно усложняет процесс проведения лечения.

Важно! При возникновении опасного патологического состояния очень важно своевременно купировать приступ, так как он может иметь очень серьезные последствия и даже спровоцировать смерть.

Ларингоспазм может иметь такие признаки как:

  • нарушение дыхания;
  • открывается рот;
  • запрокидывается голова;
  • видно напряжение мышц;
  • происходит свист через суженый просвет ой щели;
  • выступает холодный пот.

Если же просвет ой щели очень сильно сужен, то могут возникать и другие признаки протекания патологического процесса, а именно такие как:

  • теряется сознание;
  • возникают судороги в конечностях;
  • наличие пены во рту;
  • бесконтрольная дефекация и мочеиспускание;
  • возникают приступы удушья.

Продолжительные и осложненные приступы без правильно оказанной помощи могут привести к смерти. Для этого заболевания характерно также и то, что после восстановления ровного и спокойного дыхания и купирования приступа человек спокойно засыпает. При этом восстановления ровного и спокойного дыхания непременно сопровождается тем, что ребенок делает достаточно глубокий вдох.

У взрослого может наблюдаться несколько приступов ларингоспазма, именно поэтому нужно уметь правильно снимать спазм, для оказания помощи больному и восстановления нормального дыхания.

Особенности ларингоспазма взрослых

Ларингоспазм у взрослых может возникать по самым различным причинам. Спровоцировать это состояние могут болезни гортани, желчного пузыря, трахеи, а также спазм возникает по причине некоторых хронических заболеваний органов дыхания.

Предпосылки возникновения этого патологического процесса у взрослых могут быть самыми различными, в частности такие как:

  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • воспалительные процессы в области гортани;
  • аллергические реакции;
  • стрессы.

Помимо этого, спазм может спровоцировать чрезмерная чувствительность к компонентам лекарственных препаратов, вводимых через носовую полость.

Ларингоспазм у взрослых возникает в основном по причине ослабленного иммунитета, в результате организм становится уязвимым к воздействию различного рода болезнетворных микроорганизмов. Ларингоспазм симптомы у взрослых имеет следующие:

  • широкое раскрытие рта;
  • осложненное дыхание с характерным свистом;
  • появление холодного пота;
  • напряжение мускулатуры шеи;
  • чрезмерная бледность кожи.

Специфические симптомы заболевания проявляются в виде одновременного сжатия пищевода, трахеи и глотки. Эти признаки появляются в основном на фоне истерии.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при ларингоспазме должна быть оказана еще до приезда скорой помощи, так как если вовремя не устранить приступ, то он может привести к смерти. Изначально нужно уложить больного на достаточно твердую и ровную поверхность, так как при остановке сердечного ритма нужно будет проводить реанимационные процедуры.

После этого нужно расстегнуть одежду и обеспечить приток воздуха, так как это патологическое состояние характеризуется возникновением кислородной недостаточностью.

Первая помощь при ларингоспазме подразумевает под собой исключение воздействие имеющихся раздражителей. Тело и лицо больного нужно обрызгать холодной водой. Хороший эффект может быть, если дать больному понюхать нашатырный спирт.

Особенности лечения

В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается соответствующее, так как изначально нужно устранить факторы, спровоцировавшие возникновение патологического процесса.

Бывает так, что приступ наступает после проникновения чужеродных предметов в область гортани, и поэтому, чтобы облегчить состояние больного, их обязательно нужно удалить.

При этом параллельно нужно провести соответствующее лечение, именно поэтому важно своевременно вызвать скорую помощь.

Приступ ларингоспазма может спровоцировать слишком пересушенный воздух. Именно поэтому снять ларингоспазм можно и при помощи небулайзера. Ингаляции можно проводить с минеральной водой или физраствором. Помимо этого, ингаляции проводятся и с использованием специальных лекарственных средств, но назначать их должен только лечащий доктор.

Если у больного возникает асфиксия, то нужно срочно провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание. В отличие от взрослых, детям показана госпитализация на несколько суток для наблюдения и выявления причины возникновения ларингоспазма.

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/laringit/laringospazm-simptomy-lechenie-u-vzroslyh.html

Ларингоспазм (спазм гортани): причины, симптомы, первая помощь

Причины, симптомы и неотложная помощь при ларингоспазме

Ларингоспазм представляет собой сокращение мышц стенок гортани, что не дает воздуху проникнуть в дыхательные пути и вызывает удушье. Он приводит к кислородному голоданию всего организма, что в редких случаях может закончиться летально.

Частота заболевания составляет 0.87%. В большинстве случае оно развивается у детей от 3 месяцев до 3 лет и требует незамедлительных правильных действий со стороны родителей.

Почему возникает ларингоспазм?

Распространенная причина развития спазма гортани — перенесенная перинатальная инфекция. Другой частый фактор, провоцирующий возникновение синдрома – недостаток кальция в крови. Это состояние может развиться в результате его дефицита в продуктах питания или по причине рахита. Недостаток кальция приводит к судорогам, спастическим мышечным сокращениям.

Важно! Если у ребенка периодически наблюдаются дрожания конечностей, подбородка – это повод обратиться к неврологу. Он назначит анализ, помогающий определить уровень кальция в крови.

Спровоцировать ларингоспазм может плач, резкий крик. Иногда он возникает из-за присутствия во вдыхаемом воздухе частичек пыли, химических соединений. Среди некоторых других причин также называют истерию, психоэмоциональную нестабильность, затекание в район гортани носовой слизи или попадание туда содержимого желудка по причине рефлюксной болезни.

Среди взрослых людей увеличивают вероятность возникновения ларингоспазма следующие факторы:

  1. Курение.
  2. Наркоз, связанный с воздействием газовой смеси на область гортани.
  3. Наличие в дыхательных путях инородных тел, обрывков тканей.
  4. Перенесенные операции или другие манипуляции (эндоскопические осмотры), затрагивающие гортань.

Дифференциальный диагноз

Спазм мышц гортани необходимо отличать от следующих заболеваний:

  1. Аллергический отек. Он обычно проявляется рядом сопутствующих симптомов – кожные высыпания, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и горла до нарушения дыхательных функций.
  2. Ложный или истинный круп. Заболевание протекает с постепенным изменением тонов голоса. Приступы кашля обычно случаются ночью, тогда же может произойти и стенозирующее сужение просвета гортани.
  3. Заглоточный абсцесс. Процесс, как и ларингоспазм, характерен для раннего детского возраста (обычно он случается до 3 лет). Он является осложнением инфекции. Затрудненное дыхание проявляется на фоне болезненности горла, лихорадки, отказа от пищи, слюнотечения.

Как протекает заболевание?

В результате сужения просвета дыхательной щели развивается кислородное голодание. Для компенсации дыхание учащается, в процесс вовлекаются мышц спины, плечевого пояса. Также растет пульс для повышенного снабжения сердца и мозга кислородом. Дыхание становится прерывистым, шипящим (такое состояние называется стридор).

В результате возможна остановка дыхания на несколько секунд. Покровы тела больного бледнеют, в ряде случаев отмечается цианоз (посинение) ногтей, губ. Остановка дыхания прекращается резким свистообразным вдохом. После приступа ларингспазма дети обычно плачут, взрослые ощущают испуг, приступы паники, усталость. Через несколько минут больные, как правило, засыпают.

К дополнительным симптомам ларингоспазма можно отнести:

  1. Спазм кистей и стоп, их замирание в согнутом состоянии.
  2. Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.
  3. Отек тыльных поверхностей кистей и стоп, который может сохраняться в течение нескольких дней после приступа.
  4. В тяжелых случаях наблюдаются судороги всего тела с потерей сознания.

Как себя вести во время ларингоспазма?

Чаще всего смерть после приступа наступает в результате остановки сердца, что во многом обусловлено страхом и паникой. Поэтому самое главное во время ларингоспазма – сохранять спокойствие самому, в случае если он произошел с ребенком – постараться успокоить малыша.

Неотложная помощь, оказываемая в домашних условиях, зависит от степени выраженности ларингоспазма. Если дыхание сохранено, но является затрудненным, необходимо уложить больного на твердую поверхность, попрыскать на лицо водой. В рекомендациях врачей Л. С.

Намазовой, Н. И. Вознесенской, А. Л.

Верткина, опубликованных в журнале «Лечащий врач» отмечено: «Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой».

При невозможности вдоха дольше нескольких секунд применяют прием Ларсона. Для этого средний палец каждой руки располагают между виском и задней границей нижней челюсти. С сильным нажатием производят движение вниз, по возможности, смещая челюсть. Алгоритм первой помощи предполагает сначала использование мягких методов, потом применение медикаментозных средств.

Важно! Во время тяжелого ларингоспазма счет может идти на минуты при отсутствии эффекта от описанных мер и неспособности больного дышать время дождаться скорой помощи может не быть.

При наличии в аптечке определенных препаратов их необходимо ввести внутривенно. Если и это не возымело действия, производят подъязычную инъекцию. К таким лекарственным средствам относят:
  1. Пропофол. Его вводят внутривенно, начиная с малых доз (0.25 мг на 1 кг веса больного). Выше всего его эффективность во время первых секунд спазма. Постепенно дозу можно увеличить в 4-8 раз.
  2. Суксаметоний. Подходит для внутривенных, внутримышечных, внутрикостных инъекций. Его нельзя вводить после предыдущего препарата. При изолированном действии он вызывает расслабление мускулатуры и снимает ларингоспазм. Рекомендуемая доза – 1 мг/кг.
  3. Диазепам. Его вводят внутривенно при сохранном дыхании, но невозможности снять спазм другими мерами. Его действие наступает через несколько минут после введения.
  4. Атропин. Препарат вводится для профилактики и терапии брадикардии.

В крайних случаях самостоятельно проведенная трахеотомия может спасти жизнь больного. Для этого необходимо нащупать два хряща, составляющих кадык (они присутствуют и мужчин, и у женщин).

Отверстие нужно образовать между ними, после операции в него вставляется любая имеющаяся в наличии трубка, которая воспрепятствует спадению краев раны.

Важно! При первой возможности необходимо вызвать скорую помощь.

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/gorlo/bolezni-gorla/laringospazm/

Ларингоспазм у взрослых: причины, признаки, принципы лечения

Причины, симптомы и неотложная помощь при ларингоспазме

Ларингоспазмом называют непроизвольно возникающее состояние, при котором происходит мгновенное сокращение мышц гладкой мускулатуры гортани, приводящее к значительному или полному закрытию ого отверстия и затрудненности или полному прекращению дыхания. В некоторых случаях происходит не только спазмирование гортани, но и трахеоспазм. Подобные приступы всегда пугают людей и требуют оказания больному неотложной помощи.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями и методами оказания неотложной помощи больному с ларингоспазмом и принципами его лечения. Эта информация поможет вам понять суть этого состояния, и вы сможете правильно оказывать помощь при возникновении его приступов.

Причины

Спровоцировать спазм гортани может истерия.

Спазмирование мышц гортани может провоцироваться различными причинами:

  • повышенная возбудимость нервно-мышечного аппарата гортани;
  • водянка головного мозга;
  • психологическая травма;
  • волнение;
  • истерия;
  • отечные и воспалительные процессы в гортани;
  • недостаток витамина D и кальция;
  • различные заболевания: спазмофилия, бронхопневмония, хорея, столбняк, спинная сухотка, эклампсия;
  • раздражение возвратно-гортанного или блуждающего нерва (например, новообразованием шеи, зобом или аневризмой);
  • механическое воздействие на гортань при нанесении препаратов на ее поверхность путем смазывания;
  • закапывание в нос адреналина и других активных веществ;
  • воздействие на гортань воздуха с пылью или других раздражающих веществ;
  • рефлексы, возникающие при патологиях глотки, гортани, трахеи, легких, плевры и желчного пузыря.

При ларингоспазме происходит внезапное рефлекторное сокращение гладких мышц гортани, которое приводит к частичному или полному смыканию ой щели и временной остановке дыхания. В этот момент ые связки плотно прижимаются друг к другу или даже одна из них ложится на другую. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Из-за спазма мышц гортани дыхание становится шумным и свистящим, вдох затрудняется, из-за гипоксии кожа становится бледной и синюшной.

Мышцы шеи из-за затрудненного дыхания напрягаются, в процесс дыхания включаются дополнительные мышцы, больной пытается открыть рот и запрокидывает голову назад.

После накопления углекислого газа происходит раздражение дыхательного центра, и дыхание рефлекторно восстанавливается. Обычно приступ заканчивается удлиненным вдохом и последующим быстрым ритмичным дыханием. После этого больной может внезапно засыпать.

Симптомы

При ларингоспазме у больного происходит внезапный шумный и сильно затрудненный вдох. После этого дыхание становится шумным и свистящим, сильно затрудненным на вдохе. Кроме этого, возникают следующие проявления:

  • запрокинутая назад голова;
  • напряженные мышцы шеи;
  • бледность и синюшность кожных покровов (особенно области вокруг губ);
  • постоянно открытый рот;
  • холодный пот;
  • нитевидный пульс.

При тяжелых приступах ларингоспазма клиническая картина приступа может дополняться следующими проявлениями:

  • судороги по всему телу;
  • обморок;
  • выделение пены изо рта;
  • непроизвольное мочевыделение и опорожнение кишечника;
  • остановка сердца.

При легких формах ларингоспазма приступ длится не более 2 минут и заканчивается глубоким вдохом и быстрым ритмичным дыханием. В тяжелых случаях длительность приступа увеличивается, возникающие осложнения могут вызывать наступление смерти.

При истерическом ларингоспазме у больного кроме спазмирования гортани происходят судороги конечностей и сокращаются гладкие мышцы пищевода и глотки. У таких пациентов приступы могут провоцироваться введением гортанного зеркала, но в этих случаях они протекают в легкой форме.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют 4 степени тяжести ларингоспазма:

  • I – проявляется лающим кашлем и кратковременным затруднением дыхания на вдохе, симптомы обычно особенно усиливаются при физической нагрузке, при приступе дополнительная мускулатура не участвует в дыхании, в состоянии покоя признаки дыхательной недостаточности отсутствуют;
  • II – проявления затрудненности дыхания возникают даже в покое, во время приступов кожа бледнеет и становится синюшной, больной проявляет беспокойство, наблюдается тахикардия, к акту дыхания подключается дополнительная мускулатура, приступы становятся более частыми и продолжительными;
  • III – проявления дыхательной недостаточности присутствуют постоянно, одышка становится смешанной, нижняя часть грудины и другие податливые места грудной клетки западают, пульс становится парадоксальным, присутствуют проявления сердечно-сосудистой недостаточности;
  • IV – состояние больного характеризуется как крайне тяжелое, развивается дыхание Чейна-Стокса, голос отсутствует, возможны обморочные состояния, судороги, понижение температуры тела, общий цианоз, расширение зрачков, проявления сердечно-сосудистой недостаточности и метаболических нарушений.

Осложнения

При тяжелом течении приступа ларингоспазм может протекать слишком долго и приводить к развитию судорожного синдрома. При несвоевременной помощи больной может умереть из-за развивающегося удушья.

Именно из-за такой опасности для жизни каждый из нас (особенно те люди, близкие которых склонны к развитию ларингоспазма) должен знать правила оказания неотложной помощи при рассматриваемом в рамках этой статьи состоянии.

Лечение

Основная цель лечения ларингоспазма направляется на устранение его причин. Для выяснения факторов, которые провоцируют приступы спазмирования гладкой мускулатуры гортани, проводится осмотр больного и составляется план обследования. После выявления причины заболевания больному назначается лечение основного недуга.

При частых и длительных приступах показаны теплые ванны и прием бромида калия. Всем пациентам с ларингоспазмом рекомендуется:

  • вводить в свой рацион большее количество молочных продуктов, фруктов и овощей;
  • закаливание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • прием препаратов кальция и витаминов;
  • физиопроцедуры: ингаляции, УФО и др.

К какому врачу обратиться

При приступе ларингоспазма следует вызывать бригаду скорой помощи. Для выявления первопричин этого состояния необходимо обратиться к терапевту, который проведет ряд обследований и составит план дальнейшего лечения. При необходимости пациенту могут назначаться консультации других специалистов (невропатолога, психотерапевта, аллерголога и пр.).

Ларингоспазм является тяжелым последствием спазмирования гладких мышц гортани и может быть опасен не только для здоровья, но и жизни больного. Его проявления могут сопровождаться как легкими, так и тяжелыми симптомами.

Именно поэтому оказание неотложной помощи при развитии этого состояния должно проводиться незамедлительно.

После купирования приступа врач должен провести обследование больного и назначить ему лечение основного заболевания, которое приводит к развитию ларингоспазма.
: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/laringospazm-u-vzroslyx-prichiny-priznaki-principy-lecheniya/

Ларингоспазм у детей и взрослых: неотложная помощь, симптомы, лечение

Причины, симптомы и неотложная помощь при ларингоспазме

Бесконтрольное сокращение гортани называется ларингоспазмом. Возникнуть оно может неожиданно, частично или полностью перекрыв ой проход. Такое состояние человека характеризуется появлением учащенной одышки и иногда протекает совместно с трахеоспазмом. В МКБ-10 патология классифицируется под кодом J04.

Ларингоспазм

Подобного рода спазмы характерны для взрослых или детей до 2-хлетнего возраста. Самыми распространенными периодами их проявления считаются конец зимы и весенний период. Именно в это время в организме меньше всего витамина Д и кальция.

Иногда достаточно просто глубоко вдохнуть воздух, в котором высокое содержание раздражающих частиц (например, пыли). Это очень опасное явление, которое без оказания скорой и своевременной помощи может стать причиной летального исхода.

Развиться ларингоспазм может совершенно неожиданно: при глубоком вдохе, при кашле, от истерии, во время смеха или от испуга.

Происходит непродолжительная остановка дыхания, затем оно восстанавливается. В самых простых ситуациях такой приступ может длиться несколько секунд. Иногда он повторяется на протяжении всего дня.

При более продолжительной задержке дыхания больной может потерять сознание.

Причины заболевания

Часто приступы ларингоспазма путают с эпилептическими. Но их следует разграничивать, так как оказание помощи и протекание в каждом случае имеют существенные различия. Предпосылками к появлению ларингоспазма могут стать:

  • Недостаток в организме кальция и витамина Д
  • Травма родовых путей
  • Нарушенная работа метаболической системы
  • Прогрессирование болезненных патологий
  • Закапывание в носоглотку активных веществ (например, адреналин)

К приступу могут привести и патологические изменения в работе органов дыхания. Стресс и сильное волнение усугубляют ситуацию. Также гортань раздражается от обработки различными лекарственными средствами и при наличии в ней доброкачественной опухоли.

Спровоцировать приступ может аллергия на ароматические компоненты или на цветочную пыльцу. Раздражение возвратно-гортанного нерва иногда обусловлено аневризмой. Ларингоспазм вызывается любыми воспалительными процессами, сопровождающимися отеканием гортани.

Ларингоспазм у ребенка — советы доктора Комаровского:

Основные симптомы

Чтобы не перепутать приступ ларингоспазма ни с каким другим и правильно оказать больному помощь, следует четко усвоить его симптомы. Первое, на то стоит обратить внимание – это дыхание. Оно становится шумным и затрудненным. Далее происходит перенапряжение шейных мышц. Приступ можно распознать по следующим признакам:

  1. Рот больного неестественно широко открыт
  2. Наблюдается чрезмерное потоотделение
  3. Область вокруг губ становится белой
  4. Замедляется сердечная деятельность

При ларингоспазме может произойти неконтролируемый акт дефекации или мочеиспускания. Больной может начать биться в судорогах и конвульсиях. Изо рта начинает выступать пена. Именно поэтому приступ путают с эпилепсией. Если продолжительность задержки дыхания весьма большая, то человек может просто задохнуться.

На фото связки во время ларингоспазма

Неотложная помощь при приступе

Как бы страшно не выглядел ларингоспазм со стороны, не следует теряться. Вам необходимо оказать больному первую помощь, которая позволит спасти ему жизнь. Действуйте по следующему алгоритму:

  1. Постарайтесь успокоить больного и обеспечьте приток воздуха
  2. Дайте ему выпить немного воды и обрызните ей лицо
  3. Возле носа проведите ваткой, смоченной в нашатырном спирте
  4. Щекочите нос больного и хлопайте ему по спине
  5. Попросите его задержать дыхание, что вызовет у больного рвотный рефлекс

Последняя манипуляция позволяет скопить в организме углекислоту, которая впоследствии раздражает центр дыхания и нормализует его работу. Если приступы повторяются на протяжении дня рекомендуется прием теплой ванны.

При первых проявлениях приступа следует вызвать скорую помощь. До ее приезда постарайтесь привести больного в чувства.

Из лекарств примите раствор бромида калия полупроцентного, не более 2-х чайных ложек в день. В противном случае ставится клизма раствором хлорагидрата в дозировке, зависящей от возраста больного.

Как оказать первую помощь при приступе ларингоспазма, сморите в нашем видео:

Диагностика

Поставить окончательный диагноз сможет только специалист. Изучив клиническую картину и анамнез, он сможет сделать предварительное заключение. Если больного доставить в медицинское учреждение во время приступа или он случится в больнице, то в этот момент врач может зафиксировать плотное прилегание друг к другу ых связок. Это явный признак ларингоспазма.

Развитие подобных приступов в детском возрасте с высокой долей вероятности со временем пройдет. Просто достаточно вовремя оказывать ребенку помощь и не допускать ситуаций, провоцирующих задержку или остановку у него дыхания.

Методика лечения

В основе лечения ларингоспазма – устранение провоцирующей его причины. В обязательном порядке следует провести мероприятия по укреплению иммунной системы. Это может быть физическая закалка или прием минеральных и витаминных комплексов. Лечение может проводиться:

  • Медикаментозно
  • Хирургическим путем

Лекарственная терапия подразумевает прием кальцийсодержащих препаратов. Также больному следует посещать физиотерапевтические процедуры по ультрафиолетовому облучению зева или ингаляции с Преднизолоном или Пульмикортом. Эта манипуляция позволит снять воспаление горла, боль, обеззаразит поверхность тканей и нормализует обменные процессы.

Блокировка влияния провоцирующих приступ факторов позволит исключить их дальнейшее проявление. Также придется пересмотреть свой рацион питания и добавить туда больше молочно-растительных продуктов. Следует больше бывать на свежем воздухе. Для прогулок следует выбирать места, удаленные от производств и дорог.

Хирургические методы

Если больной находится под угрозой наступления асфиксии (удушья), то производится немедленная его госпитализация для проведения оперативного вмешательства. В этом случае речь может идти о:

  1. Трахеотомии – рассечении трахеи, что позволит обеспечить доступ воздуха в легкие.
  2. Интубации трахеи – введении в нее специальной трубки, позволяющей обеспечить приток кислорода.

Процедура трахеотомии также позволяет извлечь из гортани инородные тела. Процедура проводится при положении больного на спине с подложенным под лопатки валиком. Хирургом производится рассечение колец трахеи.

Интубация трахеи может быть произведена даже когда больной находится в сознании. Под местной анестезией через нос или рот вводится трубка, позволяющая ему дышать. Положение пациента при этом горизонтальное на спине, под голову подложен валик.

Народная медицина

Про рецепты народной медицины следует забыть при осложненных приступах ларингоспазма. Если е приступы протекают в легкой форме, то облегчить состояние больного с их помощью вполне под силу. Предварительно все же следует получить консультацию у специалиста. В домашних условиях допускается:

  • Ингаляции: на 2 ст.л. соды 2 стакана горячей воды. Вдыхать пары смеси на протяжении 15 минут. Повторять процедуру стоит целый месяц.
  • Ежедневное употребление теплого молока. Оно смягчит дыхательные пути и укрепит организм. Лучше для приема выбрать вечернее время.
  • Рассасывание сосновой живицы. Натощак следует пососать 10 гр. живицы. Или можно добавить ее в теплое вечернее молоко.
  • Питье ромашкового чая. Запаривать траву лучше не водой, а молоком. Пить его следует на протяжении 9 месяцев. Укрепляет организм и успокаивает нервную систему.
  • Употребление черноплодной рябины. Ягоды следует перетереть с сахаром и хранить смесь в холодильнике. За 15 минут до утреннего приема пищи съешьте 10 гр. состава. Его можно также запить теплой водой.

Не стоит бросаться сразу на все рецепты, выберете что-то наиболее оптимальное для вас или то, что посоветует врач. Если ситуация не улучшается или усугубляется еще больше, прекратите лечение народными средствами и обратитесь за медицинской помощью.

Как правильно развести Пульмикорт для ингаляции, смотрите в нашем видео:

Возможные осложнения и прогноз

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, своевременном устранении приступов и исключении провоцирующих ларингоспазм факторов прогноз для больного весьма благоприятный. Не игнорируйте расстройства своего организма и не забывайте питать его витаминами.

Непринятие мер или отсутствие лечения могут привести к нежелательным осложнениям. Самыми типичными из них являются:

  • Сухой кашель, напоминающий лай собаки
  • Охриплый тембр голоса
  • Быстрая утомляемость связок при разговоре

Чем чаще случаются приступы, тем продолжительнее они становятся. Соответственно, возрастает вероятность развития осложнений.

Также во время приступа остановка дыхания может спровоцировать удушье. В таком случае больной просто умирает. Если склонность к спазмам гортани у человека присутствует, то ему вдвойне следует быть внимательнее к себе. Занимайтесь профилактикой ларингоспазма и никакой угрозы вашему здоровью не будет.

Источник: http://odsis.ru/otorinolarintologiya/zabolevaniya-otorinolarintologiya/bolezni-gorla/laringit/laringospazm/laringospazm-u-detej-i-vzroslyh-neotlozhnaya-pomoshh-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.