Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Содержание

Пойкилодермия Сиватта: причины, лечение

Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Пойкилодермия – общий собирательный термин, который обозначает атрофию кожи. Слово пойкилодермия греческого происхождения и состоит из двух частей: первая часть слова  означает»poikilos» — пестрый, пятнистый, а вторая часть — «derma» – кожа.

 Таким образом,  пойкилодермия  переводится как «пестрая кожа».

Пойкилодермия Сиватта — заболевание, которое характеризуется появлением на коже многочисленных пигментированных (красновато-коричневых), депигментированных (белых) пятен и множественных сосудистых разветвлений (телеангиэктазии).

Совокупность пятен придают коже неординарный пестрый вид, с замысловатым кружевным или сетчатым рисунком. Другое название заболевания — сетчатая пигментная пойкилодермия лица и шеи. Впервые заболевание было описано французским дерматологом Сиваттом. Данная патология не является наследственной.

Причины заболевания

Пойкилодермия Сиватта — малоизученное заболевание с неизвестной этиологией. Раннее считалось, что пойкилодермия Сиватта представляет собой разновидность меланоза Риля или как еще называют эту патологию «меланоз военного времени».

Подразумевалось, что данное заболевание возникает во время войн и является следствием плохого питания и недостатка продовольствия.

Однако более поздние исследования отвергли эту теорию, так как пойкилодермия Сиватта встречается и в мирное время у людей, живущих в хороших условиях и не испытывающих недостаток в пище.

Патогенез и причины заболевания не выявлены. Но существует ряд факторов, способных спровоцировать заболевание:

  • авитаминозы (недостаток витаминов в повседневной пище);
  • токсико — аллергенные агенты, способные вызвать аллергии, интоксикации и отравление организма;
  • УФ – излучение;
  • ношение на теле цепочек разного сплава, особенно никеля.

Симптомы пойкилодермии  Сиватта

Клиническая картина заболевания выражается в появлении пигментных пятен на разных частях тела. Первые симптомы заболевания проявляются чаще всего в виде разветвленных сосудистых поражений (телеангиэктазия), световой оспы и многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ).

Заболевание начинается с формирования пигментных пятен, которые имеют склонность к слиянию, образуя обширные конгломераты с сетчатым рисунком. На пораженных участках также появляются узелковые высыпания, которые являются симптомом кератоза. Через некоторое время на коже замечаются признаки атрофии.

Иной раз у больных наблюдаются симптомы общего недомогания: ухудшение аппетита, слабость, головная боль.

Диагностика пойкилодермии Сиватта

Заболевание диагностируется при визуальном клиническом осмотре. Требуется  дифференциальная диагностика пойкилодермии Сиватта со следующими заболеваниями:

  • красным плоским лишаем, при котором высыпания образуются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках;
  • синдромом Ротмунда-Томпсона (наследственная пойкилодермия по аутосомно-доминантному типу);
  • витилиго;
  • хлоазмой;
  • каплевидным гипомеланозом;
  • токсическим меланозом Риля (оба заболевания отождествляются по клиническим и гистологическим признакам).

Лечение пойкилодермии Сиватта

Так как причины, вызывающие данное заболевание неизвестны, то лечебная стратегия заключается в смягчении симптомов и в профилактических мероприятиях. Она включает в себя следующие шаги:

  1. При местном лечении рекомендуется применение наружных топических стероидных средств: лечебных мазей, кремов, а в случае воспаления пятен используют примочки с раствором резорцина или танина.
  2. Прием витаминных комплексов и общеукрепляющих средств, способствующих улучшению обменных процессов, протекающих в организме.
  3. Защита кожи от вредного воздействия ультрафиолета осуществляется с помощью солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты SPF не менее 50.
  4. Необходимо избегать контакта с токсическими и аллергическими агентами.
  5. Не следует носить украшения из металлических сплавов (при наличии аллергии).

Для снижения интенсивности пигментации применяется лазерная терапия. Хороший результат дает лечение пойкилодермии Сиватта народными средствами. Но прежде чем осуществлять альтернативные методы лечения необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом. Даже лечение народными средствами должно контролироваться врачом и проходить под его наблюдением.

Существуют следующие рецепты народной медицины для наружного лечения пойкилодермии Сиватта:

  1. Смесь картофельного крахмала и лимонного сока. В равных пропорциях берут картофельный крахмал и лимонный сок, затем смешивают ингредиенты до образования однородной кашицы. Смесь накладывают на пораженные участки кожи.
  2. Смазывание пораженных участков кожи соком из фруктов и овощей (гранатов, огурцов и березовых почек). Очень эффективны примочки из сока, отжатого из листьев и стебля петрушки. Сок из петрушки успокаивает раздраженную кожу и эффективно отбеливает пигментированные участки.
  3. Лечебная смесь из простокваши и овсяной муки успокаивает раздраженную кожу и отбеливает пигментные пятна. Для этого надо смолоть овсяные хлопья до консистенции муки, затем смешать в равных пропорциях с простоквашей до кремообразного состояния.
  4. Целесообразно применять внутрь отвар из шиповника и из цветов бузины. На 500 гр. воды берут 5-10 сухих ягод шиповника или 5-7 созвездий бузины. Теплый отвар выпивают по полстакана два раза в день.
  5. Для наружного лечения применяют смесь, состоящую из 3% перекиси водорода, стружки белого мыла и нашатырного спирта. Для этого берут следующие пропорции: столовую ложку перекиси водорода, три капли нашатырного спирта и чайную ложку стружки из белого мыла. Все ингредиенты смешиваются, взбиваются в пену до однородной массы, затем наносятся на 20 минут на пораженные участки кожи. После того как смыли маску, на кожу наносят увлажняющий крем.

Профилактика и прогноз заболевания

Профилактические меры, препятствующие развитию болезни Сиватта, включают в себя следующие шаги:

  • необходимо защищать кожу от ультрафиолета с помощью солнцезащитных средств;
  • избегать прямого попадания солнечных лучей на пораженные участки кожи;
  • избегать контакта с токсическими и аллергенными агентами;
  • отказаться от бижутерии из сплавов, в состав которых входить никель.

Прогноз заболевания благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций врача, замечается регресс заболевания, но при возобновлении неблагоприятных факторов возможен рецидив.

Источник: https://IaKosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/pojkilodermiya-sivatta.html

Пойкилодермия: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Являясь особым видом атрофии кожи, пойкилодермия сопровождается выраженным истончением кожного покрова, на котором проступают разнообразные по форме и месту дислокации пигментированные или депигментированные участки.

Являясь врожденным либо приобретенным на фоне других патологических изменений кожи заболеванием, пойкилодермия внешне выглядит как кожа со своеобразным кружевным либо пестрым рисунком.

На ней могут образовываться телеангиэктазии разного размера, узелки без содержимого либо с содержимым различного характера.

Особенности болезни

Наиболее часто данное кожное поражение отмечается уже при рождении, проявляясь в первые месяцы жизни и сопровождаясь рядом дополнительных врожденных внешних аномалий вроде дефективного развития костной системы, зубов и ногтей, а также задержкой развития ребенка.

При приобретенном варианте заболевание диагностируется при излишне длительном контакте с машинными маслами, некоторыми синтетическими смолами, при воздействии лучей (солнечных, ультрафиолетовых), когда кожа истончается, становится похожа на папиросную смятую бумагу и легко поддается механическим воздействиям, которые оставляют на ней выраженные следы.

Наиболее часто данное заболевание проявляется в области шеи, лица, груди, где кожи наиболее тонкая, чувствительная и восприимчивая к внешним воздействиям.

Некоторые косметические препараты и средства с истекшим сроком действия, не подходящие по своему составу и степени воздействия (при излишне чувствительной коже) также могут оказывать негативное воздействие на кожные покровы, вызывая развитие данной патологии.

Патогенез заболевания характеризуется симметричным расположением образующихся пятен с несильным шелушением.

Редко данные измененные области кожи имеют зуд или жжение кожи, течение патологического процесса наиболее часто хроническое.

Многие больные отмечают проявления пойкилодермии при изначально имеющихся других кожных заболеваниях (например, при лихеноидном парапсориазе, при лейкемии, при грибовидном микозе).

Пойкилодермия

Классификации и формы

Существует несколько разновидностей пойкилодермии, которые различаются проявлениями, местом локализации и степенью затронутости тканей кожных покровов. Современная классификация рассматриваемого заболевания выглядит следующим образом:

  1. Сосудистая атрофическая разновидность или атрофическая пойкилодермия Якоби. Ранее она считалась самостоятельным кожным заболеванием, однако затем о своим проявлением она стала относится к воду, или определенной стадии развития грибовидного микоза, параспориаза, которые при нарушениях внешнего вида кожи сопровождаются появлением на ней симметрично расположенных пятен с небольшим шелушением, изменением окраски, без выраженного жжения и зуда кожи. Данная разновидность характеризуется появлением небольшого количества узелков на коже с утолщением внешнего слоя эпидермиса, повышением степени его чувствительности. Капиллярные геморрагии могут быть в ограниченном количестве, однако при прогрессировании болезни отмечается увеличение их количества.
  2. Пигментная сетчатая пойкилодермия, которая располагается преимущественно в области шеи и лица. Также данная разновидность носит название Сиватта по имени ее открывателя, который впервые выделил характерные проявления в отдельную форму. Для данной разновидности характерно появление на пораженных участках кожи сетки из капилляров, которые вследствие расширения просвета сосудов становятся видны по поверхности кожи. При этом развитие данной формы заболевания происходит вследствие длительного воздействия внешних раздражителей в форме длительного воздействия на кожу бытовых и промышленных химических раздражителей.
  3. Пойкилодермия Томсона возникает в первые месяцы и дни жизни в виде появления в области щек, ягодичной области красных пятен, которые затем распространяются на паховую область, начинается легкое шелушение кожи, ее пигментации нехарактерной формы. заболевание данной разновидности может сопровождаться признаками юношеской катаракты.
  4. Локализованная разновидность характеризуется образованием покрасневших участков кожи в области щек, шеи и лица. Причинами данной разновидности чаще всего является ношение в течение длительного времени бижутерии, в которой повышено содержание никеля и кобальта.

Перечисленные разновидности пойкилодермии имеет ряд отличий, которые позволят отнести выявленное кожное поражение к определенному виду и начать лечение, которое в большей степени будет эффективно при учете особенностей организма больного.

Пигментация при пойкилодермии показана в видео ниже:

Причины возникновения пойкилодермии

К наиболее частым причинам возникновения и дальнейшего усугубления пойкилодермии можно отнести внешнее воздействие агрессивных факторов, например, тяжелых металлов, химических ингредиентов красок, смол, красителей. При врожденных формах болезни возникновение обусловлено генетическими факторами, которые также имеют место.

Также провоцирующими развитие поражения факторами следует считать:

  • прием определенных факторов, которые, проникая в верхний слой эпидермиса, повышают его чувствительность к воздействию ультрафиолета;
  • использование некачественной косметики либо препаратов для наружного применения с просроченным сроком использования;
  • наличие других кожных заболеваний, которые негативно воздействуют на кожные покровы, снижая степень их сопротивления внешним факторам. Наибольшее воздействие на кожу оказывают такие заболевания, как дерматиты и дерматозы, экземы любой природы, лейкозы, онкологические новообразования.

Сочетание перечисленных причин и провоцирующих факторов также следует считать вероятными воздействиями на организм, которые способны вызвать развитие пойкилодермии.

Симптомы

Пойкилодермия сопровождается изменением внешнего вида кожных покровов, которые становятся более тонкими, восприимчивыми к внешнему воздействию. Симптоматика болезни может несколько различаться у детей и взрослых, что обусловлено чувствительностью кожных покровов.

У взрослых

Взрослые при диагностировании данной кожной патологии отмечают истончение кожи, изменение ее внешнего вида: кожа в местах поражения становится похожа на папиросную бумагу, на ней возникают участки с депигментацией, что придает эпидермису «кружевной» вид. Место локализации таких участков может быть различным у разных больных, наиболее часто поражаются область лица и шеи, верхняя часть груди, плечи, спина. Могут проявляться места поражения с легким шелушением в паховой и ягодичной области.

Зуд и жжение кожи не являются характерными для данного вида поражения у взрослых.

Для детей характерно появление участков с проявлениями пойкилодермии в области ягодиц и паха, которые затем распространяются в область лица и шеи, могут отмечаться в небольших количества на плечах и спине. Для детей зуд кожи более характерен, поскольку детская кожа имеет повышенную чувствительность и восприимчивость к любым негативным воздействиям на нее.

Диагностика и анализы

Для выявления данной патологии проводится гистологическое исследование кожных покровов в местах поражения, для чего берется образец измененной кожи. Также может быть назначено проведение биопсии кожи.

Для постановки первоначального диагноза врачом-дерматологом проводится внешний осмотр кожи больного, что позволяет составить общую картину текущего патологического изменения.

Однако перед назначением схемы лечения назначается проведение ряда дополнительных анализов, которые предоставляют информацию о наличии в организме воспалительных процессов, изменений состава крови и состояния дермы.

Это общий анализ крови, анализ крови на лейкоциты.

Генетический анализ ДНК обеспечивает максимальным объемом необходимой информации, которая обеспечивает врача данными, нужными для уточнения диагноза и составления схемы лечения.

Лечение

Методика лечения такой кожной патологии, как пойкилодермия, зависит от причин, которые его вызвали.

Устранение первопричины и провоцирующих факторов позволяет не только снизить степень проявления заболевания, но и полностью его устранить.

При наличии сопутствующих кожных поражениях следует в первую очередь вылечить это заболевание, что уже облегчает течение пойкилодермии и даже может полностью устранить симптоматику болезни.

Для взрослых могут применяться как терапевтические, так и медикаментозные варианты лечения, которые направлены на устранение проявлений болезни и ее первопричины. Однако обязательное консультирование в лечащим врачом-дерматологом позволит не только максимально быстро получить выраженный положительный результат от проводимого лечения, но и предупредить вероятные аллергические проявления.

Терапевтическим методом

В качестве терапевтического воздействия может применяться использование местного обеззараживания поврежденных участков кожи, устранение шелушения с помощью увлажняющих средств. Более действенным будет использование мультивитаминных и иммунномоделирущих препаратов, которые усилят степень сопротивляемости кожи и ускорят процессы ее регенерации.

Устранение причин, которые спровоцировали заболевание, позволит ускорить процесс выздоровления. Также следует исключить из повседневной жизни внешние факторы, которые могут негативно воздействовать на кожу.

Медикаментозным методом

Применение лекарственных препаратов также повышает степень резистентности кожи, ускоряет регенеративные процессы в ней. Врачом могут назначаться глюкокортикостероиды, антибактериальные препараты, которые нейтрализуют патогенную микрофлору на коже.

Профилактика заболевания

  • Для предупреждения развития пойкилодермии следует ограничивать тесный контакт с тяжелыми металлами,
  • применять только качественную и проверенную косметику и препараты для ухода за кожей,
  • регулярно применять витаминные препараты для поддержания степени сопротивляемости организма негативным внешним воздействиям.

Осложнения

  • При недостаточности лечения вероятно увеличение области поражения, появление неприятных ощущений в измененных частях кожи (ее зуд, жжение, шелушение).
  • При наличии сопутствующих кожных заболеваниях велика вероятность при неправильно выбранном лечебном воздействии усугубление их течения.

Прогноз

Прогноз при пойкилодермии положительный, однако следует перед началом применения лечебного метода пройти консультацию у врача-дерматолога. Контроль в процессе лечения поможет снизить вероятность осложнений и аллергической реакции организма.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/pigmentatsiya/pojkilodermiya.html

Пойкилодермия

Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Пойкилодермия – собирательное название атрофических изменений кожи врожденного и приобретенного характера, которые также сопровождаются пигментными и сосудистыми нарушениями. Симптомами этого заболевания в зависимости от его причин могут стать развитие эритемы, атрофических изменений, телеангиэктазий, гипер- и гипопигментации на значительной или ограниченной площади тела.

Диагностика пойкилодермии основывается на результатах осмотра больного, изучении его анамнеза и образа жизни. Для некоторых форм применяют генетические анализы. Лечение пойкилодермии в большинстве случаев симптоматическое, с использованием средств, улучшающих питание кожи. Кроме того, улучшить состояние больного может терапия основного заболевания, провоцирующего развитие кожных изменений.

Пойкилодермия является проявлением многих дерматологических, генетических и онкологических заболеваний. Некоторые формы данной патологии еще совсем недавно считались отдельными нозологическими единицами.

В настоящее время среди дерматологов преобладает мнение, что эти патологические изменения кожи являются лишь следствием других поражений различных систем и органов или травматического воздействия на ткани физических и химических факторов. Впервые пойкилодермия была описана в 1868 году врачом-офтальмологом А.

Ротмундом, который выявил врожденное заболевание с сочетанием катаракты и атрофических изменений кожи. В дальнейшем аналогичные кожные симптомы уже без офтальмологических проявлений были обнаружены дерматологом М. Томпсоном в 1923 году.

В последующие годы были описаны приобретенные разновидности этого состояния, обусловленные внутренними заболеваниями различной природы и воздействием на кожу различных факторов. Пойкилодермия является относительно редкой патологией, в зависимости от формы может возникать как у детей, так и у взрослых, иметь ограниченный или распространенный характер.

Причины пойкилодермии

Патогенез пойкилодермии в настоящее время изучен недостаточно. Причины, по которым развивается атрофия кожи в сочетании с нарушениями пигментации и телеангиэктазиями, пока неизвестны.

Удалось определить, что в некоторых случаях данное состояние выступает как один из ведущих симптомов некоторых генетических заболеваний, например, синдрома Ротмунда-Томсона. Эта наследственная патология характеризуется пойкилодермией, дистрофией ногтей и другими врожденными пороками развития – мутация при этом поражает ген RecQ.

По некоторым данным, существуют и другие наследственные формы пойкилодермии, однако достоверные сведения, подтверждающие это предположение, пока отсутствуют.

Более распространены приобретенные формы этой дерматологической патологии, в особенности – обусловленные онкологическими процессами в организме. Так, пойкилодермия нередко диагностируется перед появлением злокачественной лимфомы кожи, грибовидного микоза, лимфогранулематоза и других подобных заболеваний.

Поэтому данные кожные проявления должны служить поводом для тщательной проверки организма больного на предмет онкологических заболеваний. Кроме того, пойкилодермия возникает на фоне красного плоского лишая, дерматомиозитов, склеродермии и других дерматологических патологий.

Описаны случаи развития такого нарушения на фоне аутоиммунных поражений соединительной ткани – например, системной красной волчанки.

Причиной других приобретенных форм пойкилодермии может становиться воздействие на кожу различных физических и химических факторов или их сочетаний.

Примером такой ситуации являются кожные нарушения, развивающиеся в результате проникновения в ткани фотосенсибилизирующих соединений (компонентов косметических средств, некоторых лекарств, в частности – антибиотиков).

Перечисленные соединения повышают чувствительность тканей к ультрафиолетовым лучам, поэтому даже при воздействии умеренных доз УФО у больных может развиваться пойкилодермия. Иногда это дерматологическое состояние обнаруживается у сотрудников химических производств, контактирующих с радиоактивными материалами и рентгеновскими лучами.

Несмотря на то, что не так давно пойкилодермия была «лишена» статуса самостоятельного заболевания, она имеет несколько клинических форм, которые характеризуются разным возрастом начала патологических изменений, их выраженностью, прогнозом и другими показателями. Благодаря этому по клиническому течению патологии можно предварительно предположить причины, которые обусловили ее появление. В настоящее время большинство специалистов в сфере дерматологии выделяют четыре основные разновидности пойкилодермии:

  1. Пойкилодермия при синдроме Ротмунда-Томсона – кожные проявления этого наследственного заболевания с неясным наследованием (предполагается аутосомно-рецессивное или аутосомно-доминантное с неполной пенетрантностью) достаточно специфичны, поэтому их выделили в отдельный тип данного состояния. Дерматологические симптомы возникают в раннем детстве (в возрасте 3-6 месяцев), обычно сначала появляется покраснение на лице, шее, верхних и нижних конечностях. Через несколько месяцев на пораженных участках обнаруживаются типичные симптомы пойкилодермии – атрофия кожи, нарушения пигментации, телеангиэктазии. Помимо этого могут определяться офтальмологические симптомы, например, катаракта, дистрофия волос, истончение волосков бровей и ресниц.
  2. Сосудистая атрофическая пойкилодермия Якоби – относительно распространенная форма данного состояния, причины которой кроются в развитии онкологических процессов и некоторых дерматологических заболеваний (например, парапсориаза). Может возникать практически в любом возрасте и на любом участке тела, иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Особенностью этого типа пойкилодермии является появление не только типичных кожных нарушений (атрофии, гипо- и гиперпигментации, телеангиэктазий), но и подкожных кровоизлияний, шелушений, узелков различной формы и размеров. Зачастую перечисленные симптомы сопровождаются общим недомоганием, лихорадкой и проявлениями основного заболевания.
  3. Сетчатая пигментная пойкилодермия (синдром Сиватта) – более редкая разновидность данной патологии, которая характеризуется преимущественным поражением кожных покровов лица и шеи. Заболевание начинается с появления на коже нескольких гиперпигментированных пятен, которые, постепенно разрастаясь, сливаются между собой с образованием сплошного обширного очага. На поверхности гиперпигментированного участка определяются сетчатый рисунок, телеангиэктазии и небольшие узелки. По мере течения пойкилодермии развивается атрофия кожи, в результате чего последняя приобретает «пергаментный» вид.
  4. Локализованные формы пойкилодермии всегда имеют приобретенный характер и обусловлены внешними воздействиями: химическими веществами, тяжелыми металлами (в том числе ношением бижутерии с содержанием никеля или других металлов), частым локальным переохлаждением, воздействием УФО и рентгеновских лучей. Локализация поражений зависит характера воздействия провоцирующего фактора, чаще всего очаги возникают на открытых участках кожи – лице, шее, руках.

Для диагностики пойкилодермии применяют метод дерматологического осмотра, биопсию тканей на пораженных участках с последующим гистологическим изучением, расспрос и исследование анамнеза пациента. Синдром Ротмунда-Томсона может определяться посредством генетического анализа.

При осмотре специалист может определить клинический тип состояния, что позволит сузить круг возможных причин заболевания. Гистологическое исследование обнаруживает атрофию эпидермиса, инфильтрацию дермы лимфоцитами и гистиоцитами, особенно – вокруг кровеносных сосудов. Также может наблюдаться деструкция эластических волокон.

Особенностью пойкилодермии Сиватта является наличие в дерме большого количества меланоцитов, что делает патогистологическую картину заболевания схожей с токсическим меланозом.

Резкое увеличение инфильтрации кожи лимфоцитами, особенно слабодифференцированными, может указывать на перерождение пойкилодермии в злокачественную лимфому кожи или другое онкологическое заболевание.

При изучении анамнеза пациента (чаще – при локализованных формах данного дерматологического состояния) может выявляться контакт человека с различными химическими веществами или постоянное воздействие на кожу различных физических факторов.

Наличие пойкилодермии у близких родственников больного указывает на наследственную природу заболевания (например, синдром Ротмунда-Томсона). Для подтверждения диагноза можно выполнить генетический анализ, способный подтвердить наличие мутаций в гене RecQ.

При наличии пойкилодермии также имеет смысл использовать дополнительные методы диагностики для выявления онкологических патологий, других кожных или аутоиммунных заболеваний, которые могли спровоцировать данное состояние.

Лечение пойкилодермии

Терапия пойкилодермии зависит от причин, вызвавших это кожное заболевание (онкологические процессы, дерматологические патологии, внешние факторы, наследственность). Успешное лечение основного заболевания во многих случаях позволяет значительно ослабить выраженность кожных нарушений.

В тех случаях, когда причина пойкилодермии неустранима или трудноизлечима (синдром Ротмунда-Томсона, системная красная волчанка, парапсориаз), используют местные и общие глюкокортикостероиды и витаминотерапию.

Важно ограничить контакт больного с провоцирующими факторами внешней среды, особенно при локализованной форме заболевания – описаны случаи, когда только эти мероприятия позволяли устранить все проявления заболевания за исключением атрофии кожи.

Прогноз и профилактика пойкилодермии

Прогноз пойкилодермии относительно выживаемости больных зависит от причины развития патологии – это дерматологическое состояние само по себе не угрожает жизни, но может выступать маркером грозных онкологических заболеваний. Пойкилодермия носит длительный хронический характер, довольно часто поражает преимущественно открытые участки тела, что может стать причиной эстетического дискомфорта пациента.

Даже при успешной терапии основной патологии и правильном поддерживающем лечении исчезает только часть проявлений пойкилодермии (нарушения пигментации и телеангиэктазии), атрофические участки восстанавливаются крайне редко.

Для профилактики этого состояния и предотвращения его прогрессирования следует ограничить воздействие на кожу УФО, низких и высоких температур, агрессивных химических веществ и тяжелых металлов, своевременно лечить дерматологические и иные заболевания.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/poikiloderma

Симптомы и леччение пойкилодермии Сиватта

Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Термин «пойкилодермия» – это собирательное понятие, обозначающее атрофию дермы. Слово имеет греческое происхождение и имеет две части: «poikilos» и «derma» обозначающие пестрый, пятнистый и кожа соответственно.

 Следовательно, пойкилодермия можно перевести как «пятнистая кожа».

Вид пойкилодермия Сиватта относится к патологиям, которым характерно образование на кожных покровах множественных пигментированных (красно-бурых) либо депигментированных (беловатых) пятен и многочисленных видимых разветвлений сосудов (телеангиоэктазии).

Пятнистость придает коже специфический пестрый вид, со всевозможным ажурным либо сетчатым изображением. Имеет также иное название — сетчатая пигментная пойкилодермия лица и шеи. Патологический процесс был открыт французским дерматологом Сиваттом. Он не относится к наследственным патологическим процессам.

Этиология

Это патологическое состояние до настоящего времени недостаточно изучено, поэтому этиологический фактор окончательно не выявлен. До недавнего времени предполагалось, что такая форма относится к разновидностям меланоза Риля либо другое название его «меланоз военного времени».

Имелось, что данная болезнь формируется в военные времена и является результатом недостаточного питания.

Но, тем не менее, позже исследователи отвергли военную теорию, поскольку она наблюдается также в мирные времена у лиц, которые имеют достаточно удовлетворительные условия и не ощущают недостаточное питание.

Считают, что существует несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие патологического процесса:

  • авитаминозы;
  • аллергенно-токсические вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию, интоксикацию и отравление;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • длительный контакт с кожей украшений на основе сплавов (особенно никельсодержащих).

Симптоматическая картина

Симптоматика патологического процесса проявляется в формировании пигментных пятен (пигментированных и депигментированных) на различных участках туловища.

Начальные признаки болезни появляются преимущественно по типу разветвленных повреждений сосудов (телеангиоэктазия), световой оспы и полиформной экссудативной эритемы.

Патологический процесс начинается с появления пигментированых пятен, имеющих склонность к соединению между собой, при этом формируя большие конгломераты с сетчатым изображением.

На поврежденных участках дополнительно появляется узелковая сыпь, которая выступает признаком кератотического процесса. Спустя время на кожных покровах начинают визуализироваться проявления атрофического процесса. Иногда у пациентов отмечаются симптомы вегето-сосудистого синдрома: снижение аппетита, слабость, боли и в голове.

Диагностирование

Диагностирование патологии основывается на физикальном осмотре – симптоматической картине. При ней необходимо проведение дифдиагностики с патологическими состояниями:

  • Красный плоский лишай. Отличие при нем – наличие высыпаний еще и на слизистых организма.
  • Синдром Ротмунда-Томпсона;
  • Витилиго
  • Хлоазма;
  • Каплевидный гипомеланоз.
  • Токсический меланоз.

Лечебные мероприятия

Поскольку этиологический фактор до конца не выяснен, то лечебная тактика предусматривает симптоматическое лечение и профилактические мероприятия. Она состоит из следующих действий:

  1. Местная терапия предусматривает использование наружных топических кортикостероидных препаратов (мазей, кремов), а при наличии воспалительного явления в местах расположения пятен применяются примочки с резорциновым либо таниновым раствором.
  2. Прием витаминно-минеральных комплексов и общеукрепляющих медсредств, которые способствуют нормализации обмена в организме.
  3. Протекция кожи от негативного действия УФО посредством кремов с наличием высокого фактора ультрафиолетовой защиты SPF не меньше 50.
  4. Избегание контакта с токсическими и аллергенными веществами.
  5. Недопущение ношения украшений из металлосплавов.

С целью уменьшения выраженности процессов пигментации неплохой эффект оказывает лазеротерапия.

Достаточно неплохой эффект оказывает методика, основанная на способах народной медицины. Однако, в этом случае настоятельно рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Потому как  само применение народных средств должно проводиться исключительно под контролем соответствующего врача.

В качестве лечебных средств можно использовать следующее:

  1. Смесь крахмала из картофеля и свежевыжатого сока лимона в одинаковых соотношениях. Она доводится до однородной массы, затем последней обрабатывают поврежденные зоны кожных покровов.
  2. Обработка поврежденных участков кожи фруктово-овощным соком (гранаты, огурцы) в сочетании с соком березовых почек. В этом случае также можно использовать сок петрушки, поскольку происходит снижение раздражения кожи и параллельно отбеливание пигментированных областей.
  3. Простокваша и овсяная мука способствует уменьшению раздражения и отбеливанию пигментных пятен. Мука из овсяных хлопьев смешивается с простоквашей в соотношении 1:1 до кремоподобной консистенции.
  4. Прием внутрь отвара из шиповника и из цветков бузины. Отвар (0,5 л. воды 5-10 сухих ягод шиповника либо 5-7 светков бузины) употребляется по ½ стакана дважды в день.
  5. Для местной терапии используют смесь из перекиси водорода (столовая ложка), мыла (стружка, чайная ложка) и нашатырного спирта (три капли). Все смешивается, доводится до пенообразного состояния, далее обрабатывается пораженная поверхность кожи. Экспозиция — 20 минут. После снятия смеси (смывания) на обработанную поверхность рекомендуется нанести увлажняющий крем.

Сетчатая пигментная пойкилодермия Сиватта

Причины возникновения пойкилодермии, ее симптоматика, классификация и методы лечения

Пойкилодермия Сиватта – это малоизученное заболевание с неизвестной этиологией. Данное заболевание впервые описано французским дерматологом Сиваттом (Civatte) в 1919 году, поэтому оно получило название в честь исследователя.

Пойкилодермия Сиватта в дерматологии рассматривается, как один из видов меланоза кожи Риля, которые называют еще меланодермией военного времени. Раньше считалось, что данное заболевание часто встречается во время войн и вызывается неполноценным питанием. Однако данная теория не подтвердилась, так как пойкилодермия Сиватта встречается и людей, не испытывающих недостатка в продуктах.

Причины развития

Нехватка витаминов в организме может стать причиной развития болезни Сиватта.

Точно выявить причины, вызывающие болезнь Сиватта, установить не удалось. Считается, что спровоцировать развитие пойкилодермии может вызывать:

  • Недостаточное поступление в организм витаминов (авитаминозы);
  • Воздействия на организм токсического характера, особенно, постоянные контакты с нефтепродуктами, машинными маслами.
  • Инсоляция, то есть, воздействие на кожу ультрафиолета.

Кроме того, замечена связь между развитием болезни Сиватта и постоянным ношением цепочек и ожерелий из сплавов с содержанием никеля.

Клиническая картина

Проявляется пойкилодермия пигментная появлением на коже шеи, лица, плеч, рук и груди пигментации желто-коричневого или красноватого оттенка. У многих больных первыми симптомами пойкилодермии становятся телеангиэктазии, солнечная многоформная экссудативная эритема или солнечная оспа.

На первом этапе развития пойкилодермии Сиватта появляются отдельные пятна с усиленной пигментацией, которые со временем увеличиваются в размерах и сливаются с образованием гиперпигментированного пятна с сетчатым рисунком.

На участках пигментации при болезни Сиватта часто наблюдаются узелковые высыпания, которые являются проявлениями ограниченного фолликулярного кератоза. Со временем на пораженных местах при пойкилодермии Сиватта могут проявиться участки со слабо выраженными признаками атрофии кожи.

Общие симптомы при пойкилодермия Сиватта, как правило, отсутствуют. Но некоторые больные отмечают такие явления, как общая слабость, ухудшение аппетита и пр.

Диагностика

Основа диагностики при болезни Сиватта – это внешний осмотр больного. Важно отличать пигментную пойкилодермию от:

Рекомендации по питанию

Больным пигментной пойкилодермией рекомендуется уделять повышенное внимание рациону питания. Меню больного должно отличаться разнообразием, в него нужно включать продукты, богатые витаминами и различными минералами.

Особенно важно, чтобы в меню было много овощей и свежих фруктов. Лучше выбирать плоды по сезону, так как в них больше полезных веществ, чем в привозных.

При пойкилодермии Сиватта необходимо использовать больше продуктов, богатых витамином E. Важно пить достаточно большое количество жидкости, предпочтение следует отдавать обычной воде, компотам и морсам, зеленому чаю.

Лечение народными методами

Для лечения болезни Сиватта могут быть использованы и народные рецепты. Чтобы быстрее справиться с пигментной пойкилодермией народные целители рекомендуют:

Смесь для наружного лечения болезни Сиватта состоит из следующих ингредиентов: стружка из белого мыла (чайная ложка), перекись водорода 3% (столовая ложка), спирт нашатырный (3 капли).

Все ингредиенты смешивают до образования однородной пенистой массы. Смесь наносят на участки кожи, которые поражены пигментной пойкилодермией.

Через 20 минут смесь следует смыть и нанести на кожу витаминный питательный крем.

Для лечения также можно применять лимонный сок. Можно применять в лечение болезни Сиватта лимонный сок в смеси с крахмалом. Берут картофельный крахмал и смешивают его с небольшим количеством лимонного сока, чтобы получилась кашица. Ее наносят на кожу в местах расположения пигментных пятен при болезни Сиватта. Смывать массу через 20 минут.

Для лечения пойкилодермии Сиватта можно использовать натуральные соки – огуречный, березовый, гранатовый. Неплохо помогает бороться с болезнью сок, отжатый из листьев петрушки. Для лечения пигментной пойкилодермии необходимо смазывать пораженную кожу по нескольку раз в сутки.

Можно использовать для лечения болезни Сиватта простоквашу. Для приготовления лечебной маски необходимо использовать овсяную муку (молотый в кофемолке геркулес), которую смешивают с простоквашей до получения кремообразной массы. Наносят на кожу, пораженную пигментной пойкилодермией на полчаса.

Для принятия внутрь в процессе лечения болезни Сиватта рекомендуется приготовить отвар из цветков бузины и шиповника. На пол-литра кипятка берут ложку сухих ягод и 5-6 соцветий бузины. Настаивают до полного остывания и выпивают по полстакана дважды в сутки. Этим же настоем можно протирать пигментные пятна при пойкилодермии по несколько раз в сутки.

Профилактика и прогноз

Поскольку не удалось выявить  точные причины, которые вызывают развитием пойкилодермии Сиватта, не разработана и эффективная профилактика этого заболевания. Для снижения риска развития болезни Сиватта рекомендуется:

  • Избегать избыточной инсоляции;
  • Использовать защитные средства при контакте с токсическими веществами;
  • Не носить постоянно украшения из сплавов, содержащих никель.

Прогноз при пойкилодермии Сиватта благоприятный. В большинстве случаев, при устранении негативно действующих факторов уровень пигментации постепенно снижается. Однако при возобновлении пагубных воздействий возможен рецидив.

Источник: https://dermalatlas.ru/fotopovrezhdeniya-kozhi-i-narusheniya-pigmentacii/setchataya-pigmentnaya-pojkilodermiya-sivatta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.