Причины заражения аденовирусной инфекцией: симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Аденовирусная инфекция

Причины заражения аденовирусной инфекцией: симптомы, диагностика, лечение

Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта.

Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования.

Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.

Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%. Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет.

Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции. Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек.

Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.

Причины аденовирусной инфекции

В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека.

Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников.

Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.

Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген).

Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание.

Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями. Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания – воздушно-капельный; в позднем – фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций.

Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов». Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса.

Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.

Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву. Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции.

После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию. Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы.

Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.

Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать аденовирусная инфекция, служат: катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.

Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов.

Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли). Одновременно с лихорадкой возникают катаральные изменения в верхних дыхательных путях.

Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание. Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах.

При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов. В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.

Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно.

Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве.

На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.

Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит. При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит.

Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер. Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день. При тяжелой форме заболевания поражаются паренхиматозные органы; может возникать менингоэнцефалит.

У детей первого года жизни нередко развивается аденовирусная пневмония и выраженная дыхательная недостаточность. Осложненное течение аденовирусной инфекции обычно связано с наслоением вторичной инфекции; наиболее частыми осложнениями заболевания служат синусит, средний отит, бактериальная пневмония.

Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов.

Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК.

Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.

Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.

Лечение аденовирусной инфекции

Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия ( умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека).

Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона.

Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ.

В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения.

Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/adenovirus

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы, лечение, диагностика

Причины заражения аденовирусной инфекцией: симптомы, диагностика, лечение

Аденовирусная инфекция – одна из разновидностей ОРВИ. Заболевание поражает слизистые дыхательных путей, пищеварительной системы, а также глаз. Чаще всего инфекция проявляется в зимний период.

Несвоевременно начатое лечение может привести к интоксикации организма.

Как лечить данную патологию? Какие профилактические мероприятия оградят от заражения? Для ответа на эти вопросы следует сначала разобраться с причинами возникновения заболевания.

Аденовирусная инфекция

Это острый вирусно-инфекционный процесс, сопровождающийся поражением слизистых дыхательных путей, конъюнктив, а также лимфоидной ткани пищеварительной системы. При своевременном лечении не приносит серьезных осложнений. Симптомы заболевания многочисленны. Они могут проявляться нарушениями работы ЖКТ, слезоточивостью и покраснением глаз, сильным насморком, а также кашлем.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, жалоб пациента. Для уточнения возбудителя могут потребоваться некоторые анализы, но в основном клиническая картина заболевания довольно специфична. В МКБ-10 классифицируется под кодом В 34.0.

Возбудители

В настоящее время зарегистрировано более 40 видов вируса, каждый из них имеет свои особенности.

К примеру, аденовирус 1, 5 либо 6 типа поражает только детей дошкольного возраста, а 3, 4 либо 14 – строго взрослых.

В холодное время года заболеваемость часто носит характер эпидемических вспышек.

Патогенные агенты устойчивы во внешней среде и полностью резистентны к антибактериальным препаратам.

При комнатной температуре их жизнеспособность сохраняется до 12 дней, при показателях на термометре выше 37 градусов – неделю.

Аденовирус не убить замораживанием, он может оставаться в этом случае активным в течение нескольких месяцев. Однако, для возбудителя губительны дезинфицирующие растворы и высокая температура (выше 60 градусов).

Причины и провоцирующие факторы

Причиной возникновения инфекции может стать зараженный человек либо носитель. Вирус выделяется вместе с носоглоточной слизью и фекалиями. Также возможно заражение через воду, поэтому иногда аденовирусную инфекцию называют «болезнью бассейнов». Иммунитет к заболеванию не вырабатывается, поэтому возможны повторные заражения другими серотипами.

Факторами, способствующими заражению аденовирусной инфекцией, можно считать:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • снижение общего, а также местного иммунитета;
  • вредные привычки;
  • неполноценное, несбалансированное питание;
  • частое нахождение в общественных местах с большим количеством людей.

На фото факторы развития аденовирусной инфекции

Какие заболевания вызывает?

Попадать в организм вирус может через слизистые верхних дыхательных путей либо конъюнктиву. Размножается вирус в клетках эпителия, лимфоузлах и лимфоидных образованиях кишечника.

После того как зараженные клетки погибают, патоген высвобождается и проникает в кровь, провоцируя вирусемию.

При таком состоянии в патологический процесс вовлекаются бронхи, почки, печень, пищеварительный тракт.

Именно поэтому аденовирусная инфекция способна провоцировать множество различных заболеваний. В зависимости от очагов размножения у пациента может развиться:

  • насморк;
  • грипп;
  • ларингиты, трахеиты;
  • бронхиты, пневмония;
  • тонзиллит;
  • фарингоконъюнктивит и другие заболевания глаз;
  • геморрагический цистит;
  • аденовирусная диарея.

Также данный возбудитель может поражать нервные окончания, способствуя развитию менингита либо менингоэнцефалита. При проникновении патогенного микроорганизма в лимфоузлы возможно перерождение инфекции в хроническую форму.

Подробнее об аденовирусной инфекции рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы у взрослых и детей

Симптомы аденовирусной инфекции очень многообразны. Поскольку развитие заболевания у взрослых и детей происходит разными серотипами вируса, то признаки начинающейся патологии могут значительно различаться.

У взрослых

С момента проникновения вируса в человеческий организм до начала заболевания может пройти около трех дней.

В этот период происходит активное размножение патогенного агента, а в результате гибель клеток эпителия в месте дислокации. Какими-либо симптомами данный процесс не сопровождается.

Первые признаки начинаются после и выражаются общей слабостью и усталостью. Этот период может длиться до 2 недель.

Основным признаком, отличающим аденовирусную инфекцию от других, является то, что проявление симптомов начинается с носовой полости. Далее поражаются глотка, миндалины, а позднее патогенные агенты опускаются ниже, размножаясь на слизистой трахеи и бронхов. Позднее воспалительный процесс начинает развиваться на конъюнктиве, в последнюю очередь вредоносные микроорганизмы попадают в кишечник.

В это период у пациентов появляется осиплость голоса, сухой кашель, который постепенно сменяется на влажный. В легких выслушиваются хрипы. Весь процесс может сопровождаться волнообразным подъемом температуры в течение двух недель.

У детей

В большинстве случаев аденовирусная инфекция поражает детские организмы. Однако после 5-7- летнего возраста у малыша возникает типоспецифический иммунитет, и заражение становится возможным только при сильно ослабленном организме.

У детей симптомы инфекции проявляются более ярко. Температура часто держится около отметки в 39 градусов и сохраняется до 5 дней. Далее график температуры становится волнообразным и не превышает субфебрильных отметок. У малышей проявляются:

  • заложенность носа, с гнойными выделениями;
  • сильный сухой кашель, перетекающий со временем во влажный;
  • поражение миндалин;
  • зуд и резь в глазах;
  • слезотечение и отек слизистой глаз;
  • гнойные выделения в уголках глаз;
  • жидкий стул.

Также при осмотре ребенка почти во всех случаях отмечается увеличение лимфоузлов в области шеи. Иногда при пальпации обнаруживается увеличение печени, селезенки. Может развиться интоксикационный синдром.

При слабом иммунитете острая аденовирусная инфекция очень часто приводит к осложнениям у детей. На ее фоне развивается бронхит, пневмония и многие другие опасные заболевания.

Как уберечь ребенка от аденовирусной инфекции, смотрите в нашей статье:

Диагностика

Клиническая картина заболевания достаточно специфична и установка диагноза не вызывает затруднений. Однако, в некоторых ситуациях могут потребоваться дополнительные анализы. Экспресс-диагностика инфекции проводится с помощью реакции иммунофлюоресценции.

Также вирус можно получить из носоглоточных смывов, но этот метод ввиду своей длительности и сложности применяется редко. Помимо этого потребуется общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и других важных показателей.

Лечение

Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, то лечение может проводиться амбулаторно в домашних условиях. Необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации и принимать выписанные препараты.

Общие рекомендации

На весь период гипертермии требуется соблюдение постельного режима. Пища должна быть полноценной и сбалансированной. Рекомендуется обильное питье, оно способствует выведению инфекции из организма.

Также необходимо следить за уровнем влажности воздуха в помещении, стараться его регулярно проветривать. При воспалении слизистой глаз в помещении следует приглушать свет, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия при аденовирусной инфекции должна проводиться в трех направлениях. Необходима противовирусная терапия, а при осложнениях потребуется назначение антибиотиков. Все остальные симптомы в виде кашля насморка тоже должны купироваться.

Препараты

Среди противовирусных препаратов самыми действенными на сегодняшний день считаются:

  • Виферон;
  • Бонафтон;
  • Гропринозин.

Также для восстановления защитных сил организма потребуются иммуномодулирующие, иммуностимулирующие лекарственные средства. При серьезных проблемах с иммунной системой обычные противовирусные средства не помогут, поэтому требуется назначение следующих препаратов:

  • Кагоцел;
  • Цитовир-3;
  • Циклоферон;
  • Анаферон.

Самыми эффективными антибактериальными препаратами считаются группы циклоферонов и макролидов. При развитии бактериальной инфекции они помогут быстро облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление. Также по мере необходимости могут потребоваться средства от кашля и капли от насморка.

Народные рецепты

Поскольку в борьбе с вирусной инфекцией главную роль играет состояние собственного иммунитета. Применяемые народные рецепты должны быть направлены не только на устранение сопутствующей симптоматики, но также на повышение защитных сил организма.

Смесь из яичных желтков

Это средство считается незаменимым для лечения аденовирусной инфекции в домашних условиях. Оно обволакивает воспаленные слизистые, уменьшает раздражение.

Для приготовления три желтка перемешивают до однородной массы со сливочным маслом (три ложки). Далее добавляют по чайной ложечке муки и меда. Принимают домашнее лекарство три раза в день по столовой ложке.

Липовый настой

Это прекрасное средство для поддержания иммунитета и укрепления организма. Для лечебного сбора берут в одинаковых частях липовый цвет, ягоды калины (примерно по столовой ложке). Заливают лечебную смесь половиной литра кипятка и настаивают не менее часа. Пьют настой в теплом виде по стакану перед сном.

Простые рецепты и рекомендации по лечению простуды в нашем видео:

Чем опасна инфекция? Возможные осложнения

Развитие аденовирусной инфекции чревато возникновением осложнений. В зависимости от того, какие органы поразил вирус, могут развиться тяжелые формы пневмоний, стеноз гортани, обструктивный бронхит. В период заболевания организм подвергается токсическому воздействию из-за жизнедеятельности вируса, что может привести к интоксикации и шоку.

Профилактика. Как не заразиться?

Поскольку аденовирусная инфекция способна провоцировать развитие серьезных заболеваний, нужно стараться ее избегать. Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать следующие правила:

  • отказаться от посещения людных мест, особенно в период эпидемий;
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены;
  • при контакте с заболевшими людьми надевать медицинскую маску;
  • избегать переохлаждений;
  • регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещения.

Чтобы поддержать, ослабевший в зимнее время, организм, можно принимать поливитаминные препараты. Возможно использование средств, способствующих выработке собственного интерферона в профилактической дозе. В профилактических целях проводится вакцинация населения против вирусов гриппа.

Прогноз

Аденовирусная инфекция в большинстве случаев хорошо поддается консервативному лечению. Если заболевание протекает без серьезных осложнений, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Полное восстановление здоровья происходит через 7-14 дней.

Источник: http://odsis.ru/otorinolarintologiya/zabolevaniya-otorinolarintologiya/bolezni-gorla/infektsii/adenovirusnaya-infektsiya-u-detej-i-vzroslyh-simptomy-lechenie-diagnostika/

Причины заражения аденовирусной инфекцией

Источник – больной человек, который выделяет возбудителя с носовой и носоглоточной слизью, а позднее с фекалиями. Также есть риск заражения от вирусоносителей (их 95% от общего населения). Пути заражения – воздушно-капельный, а позднее и фекально-оральный.

Наиболее восприимчивым контингентом является дети от 6 месяцев до 5 лет, до 3 месяцев у малышей есть пассивный неспецифический иммунитет (в результате положительных влияний грудного вскармливания).

Также характерны плохо диагностируемые осенне-зимние эпидемические вспышки из-за снижения системного иммунного статуса.

Симптомы аденовирусной инфекции

Попадая на эпителиальные клетки, начинается инкубационный период (период без симптомов – от начала заражения до первых общих проявлений), этот период может длится от 1-13 дней.

В этот период происходит крепление к клеткам, внедрение вируса в ядра клеток, синтез собственной ДНК вируса за счёт подавления ДНК клетки, с последующей гибелью поражённой клетки.

Как только созревание вируса закончилось и образовались зрелые возбудители, начинается продромальный период, характерный для всех ОРВИ, заболевание длится от 10-15 дней.

Особенность заражения адновирусом – последовательность поражений органов и тканей: нос и миндалины, глотка, трахея, бронхи, конъюнктива, роговица, слизистая кишечника. И так, последовательно сменяющиеся симптомы:

1. Начало заболевания может быть как острым, так и постепенным, это зависит от иммунного статуса.

В начале будут симптомы интоксикации (озноб, умеренная головная боль, ноющие боли в костях/ суставах/ мышцах); Ко 2-3 дню температура поднимается до 38-39 ⁰С; Заложенность носа с серозным отделяемым, которое сменяется на слизистое, а потом на гнойное. Миндалины гиперемированы (покрасневшие), с белесоватым налётом в виде точечек.

Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

2. Поражение глотки, трахеи, бронхов – ларингофаринготрахеит, с последующим присоединением бронхита; всё это проявляется: – осиплостью голоса;- возникает сухой/лающий кашель, который в последующем сменяется влажным разнокалиберным.

Хрипы после кашля не исчезают, присутствуют как на вдохе, так и на выдохе;- в последующем присоединяется одышка, с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межрёберных промежутков);

– цианоз носогубного треугольника говорит о декомпенсации со стороны сердечнососудистой системы, а именно об увеличении давления в малом круге и усилении нагрузки на левые отделы сердца.

Яркая клиническая картина, сопровождающаяся тяжёлыми респираторными проявлениями, характерна в большей степени для детей младшего возраста, это обусловлено гиперреактивной реакцией легочной ткани у детей.

3. При поражении конъюнктивы и роговицы проявляются симптомы кератоконъюнктивита – резь и боль в глазах, обильное слизистое отделяемое, гиперемия конъюнктивы (покраснение и отечность), инъцированность склер. Часто наблюдаются образования плёнок на конъюнктиве.

4.

При поражении слизистой кишечника, в виде ответной реакции проявляется мезаденит (гиперплазия лимфоидной ткани кишечника – как увеличение лимфоузлов, только в кишечнике), при этом возникает следующая клиника:
– приступообразные боли в области пупка и правой подвздошной области (этот симптом можно спутать с аппендицитом, поэтому необходима срочная госпитализация)
– дисфункция кишечника

Диагностика аденовирусной инфекции 

1. Чаще диагностика на основе клинических проявлений, последовательно сменяющих друг друга на протяжении 3 дней2.

Дополнительные методы исследования:- иммунофлюоресценция (Это является экспересс-методом и даёт ответ о наличии комплекса Аг-Ат (антиген-антитело) в течении нескольких минут)!!! И поэтому считается наиболее эффективным.

– Вирусологический метод (определение в мазках отпечатках вируса)

– Серологические методы: РСК, РТГА, РН – эти методы высокочувствительны и специфичны, но трудоёмки и длительны (ожидание результата достигает 3-7 суток)

Все эти методы направлены на обнаружение возбудителя и специфических антител (кроме вирусологического – в этом случае обнаруживают только возбудителя).

Осложнения аденовирусной инфекции

отит, синусит, ангина, пневмония, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, инфекционнотоксический шок, стеноз гортани, бронхообструкция.

Профилактика аденовирусной инфекции

За 1-2 недели подъёма заболеваемости ОРВИ применяют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (препараты перечислены выше), применение Оксолиновой мази, ИРС-19 (его можно с 3 месяцев, для стимуляции специфического и неспецифического иммунитета – после предварительного очищения от слизи, применяют 1дозу/нажатие на каждую ноздрю, 2 раза в сутки, в течении 2 недель). Специфической вакцинации пока не разработано.

Консультация врача по аденовирусной инфекции

Вопрос: Необходимо ли проводить плановую вакцинацию на моменты подъёма заболеваемости?
Ответ: Обязательно! Но при этом должен быть учёт абсолютных противопоказаний (острое заболевание на момент вакцинации, обострение хронических заболеваний и т.д). Вакцинация необходима, т.к она строится на основе уже генетически измененном вирусе гриппа, т.е том, который будет распространён, также с учётом и других возбудителей.

Вопрос: Допустимо ли лечение в домашних условиях?
Ответ: Если возраст больного старше 5 лет, то да. До этого момента очень высока опасность генерализации и молниеносного течения инфекции с высоким летальным исходом. Просто возможно не успеть спасти.

Врач терапевт Шабанова И.Е

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/743-adenovirusnaja-infekcija

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

Причины заражения аденовирусной инфекцией: симптомы, диагностика, лечение

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ — во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции — больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома — стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин — признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

Кератоконъюнктивит — воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая — с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

  • Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
  • Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом — «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.

  • Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
  • Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств — «Амброксол», «Бромгексин».

  • Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».

  • При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
  • Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

: вирусные инфекции и их лечение, доктор Комаровский

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/infekcii/adenovirusnaya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.