Промывание желудка: цель, методы, растворы, стоимость

Содержание

Промывание желудка у детей и взрослых дома и в стационаре

Промывание желудка: цель, методы, растворы, стоимость

Промывание желудка относится к очистительным процедурам, которое позволяет вывести из организма все вредные вещества. Такие манипуляции отлично помогают при отравлении. Но в домашних условиях промывание не рекомендуют проводить самостоятельно.

Цель промывания желудка

Основной целью прочищения желудочного органа являются:

  • лечебные мероприятия. Такая процедура осуществляется при помощи воды без применения трубки или с использованием зонда назогастрального типа. Данные манипуляции выполняются при сильнейшем отравлении подпорченными продуктами, ядовитыми компонентами, спиртным. Позволяет полностью прочистить кишечный тракт;
  • диагностические промывки. Такой способ применяется при дифференциации воспалений для обнаружения раздражителя. Выступает в качестве подготовительных мероприятий перед обследованием пищеварительных органов. Выполняется в стационарных условиях.

Чтобы процедура оказала положительный эффект, то необходимо строго придерживаться всей техники выполнения.

Показания и ограничения процедуры

Существует несколько способов очистки желудка. Самый простой из них — это применение воды. Такой тип методики можно провести самостоятельно в домашних условия. Но для начала следует изучить не только технику промывания желудка, но и какие показания и ограничения к ней.

Очищение пищеварительных органов разрешено:

  • при отравлении некачественными продуктами или спиртными напитками;
  • при употреблении медикамента в большом количестве;
  • при повышенной кислотности желудочного сока;
  • при интоксикации ядовитыми веществами, кислотами, щелочами, метиловым спиртом;
  • при нарушении функциональности желчного пузыря;
  • при кишечной непроходимости;
  • при выбрасывании токсинов при почечной недостаточности в полость желудка.

Также выделяют ряд противопоказаний:

  • кровоточивость из внутренних органов;
  • стеноз пищевода при высокой степени;
  • нарушение функциональности сердечной мышцы;
  • непроизвольные мышечные сокращения: спазмы и судороги;
  • развитие головокружения или потери сознания.

Не стоит самостоятельно промывать желудок детям до шестилетнего возраста. При неправильном выполнении манипуляции состояние больного может только ухудшиться. В таких случаях лучше вызывать скорую помощь и никаких мер не предпринимать до приезда доктора.

Промывание желудка в домашних условиях

Неправильное промывание желудка водой может только ухудшить общее состояние организма. Врачи выделяют несколько ошибок, которые пациенты делают в домашних условиях.

  1. Если за один раз принять большое количество воды, что это приведет к открытию желудочного сфинктера и выбрасыванию ядовитых веществ в кишечный тракт. Порцию рассчитывают исходя из массы тела больного. То есть на один килограмм приходиться 5-7 миллилитров жидкости.
  2. Неблагоприятные осложнения возникают тогда, когда объем и концентрация раствора не соблюдаются. Наблюдается избыток, недостаток, превышение концентрации, слабость раствора.
  3. При неаккуратном введении зонда или сифона происходит разрывание стенок пищевода.

Алгоритм промывания желудка основывается на следующих действиях:

  1. Все манипуляции нужно осуществлять в лежачем положении.
  2. Примерный объем порции доходит до двух литров.
  3. Подготовьте емкость для рвотных масс.
  4. Лекарство принимайте только в теплом виде. Промежуток времени между приемами должен быть небольшой.
  5. После принятия жидкости человек ставит ноги вместе, а руками придавливает живот. Туловище необходимо наклонить немного вперед.
  6. Чтобы создать рвотный рефлекс, необходимо язык прижать пальцами или шпателем.
  7. Чтобы убрать кисловатый привкус в ротовой полости примите 500 миллилитров содового раствора. После употребления лекарства снова начнутся рвотные позывы.

Для завершения манипуляций принимается Левомицетин в количестве одной таблетки.

Способы приготовления растворов

Есть много различных методов по очищению желудка. Между собой они имеют одно единственное отличие — применение промывочного раствора. Жидкость готовится из марганцовки, соды, соли.

Использование солевого раствора

Чаще всего в практике применяется соль. Для изготовления лекарства берется 50-75 грамм компонента и растворяется в теплой воде. Перемешивается до полного растворения. После употребления внутри организма происходит спазм желудочного сфинктера. Благодаря этому токсины и яды выходят из организма и бережно очищают пищеварительный тракт.

Применение марганцовки

Еще одним популярным средством для очищения организма является марганцовка. Такой вид раствора хорошо использовать при пищевом отравлении и интоксикации, вызванной бактериальными агентами.

Чтобы сделать раствор, возьмите несколько кристаллов перманганата натрия. Опустите в воду и перемешайте до образования розоватого оттенка. Остатки марганцового порошка удалите при помощи фильтра. Нужное количество воды для промывания желудка — от двух до трех литров в зависимости от веса.

Но эта методика имеет несколько ограничений. Ее нельзя применять при повышенной восприимчивости к составляющим компонента. Перманганат калия проявляет окислительные свойства, а потому его не стоит сочетать с черным углем, сахаром и другими побочными веществами.

Применение соды

Содовый раствор отлично подойдет для детей до трех лет. Также его применяют после отравления кислотами или метиловым спиртом. Для осуществления процедуры следует приготовить двухпроцентный раствор. Для этого берется 10 грамм вещества на 1 литр кипяченой воды. Максимальные объем средства составляет 3 литра.

Содовый порошок относится к группе мощнейших антацидов. Он эффективно справляется с высокой кислотностью желудка.

Использование натрия хлорида

Этот тип лекарства можно приобрести в любой аптеке. Он обладает противомикробным воздействием, быстро выводит токсические элементы из организма.

Перед употреблением 2-5% раствор подогреваем до тех пор, пока температура не поднимется до 36-38 градусов.

Данную методику запрещено использовать:

  • при почечной недостаточности;
  • при отекании внутренних органов;
  • при артериальной гипертензии;
  • при сердечной недостаточности;
  • при токсикозе у беременных.

Если ни один из способов не подходит, то лучше использовать адсорбенты. Есть дешевые и дорогие варианты. Каждое средство имеет свои противопоказания, поэтому перед употреблением стоит ознакомиться с инструкцией. К этой группе лекарств относятся Смекта, Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.

Процедура промывания желудка с помощью зонда

Зондовое промывание желудка проводится только в стационарных условиях. Для начала следует подготовиться к осуществлению манипуляций. Доктор одевает себя и больного в перчатки и халат. Это поможет избежать попадания рвотных масс на кожный покров.

Дальше нужно поработать над психологическим состоянием пациента. Чтобы процедура прошла успешно, врач должен успокоить больного и снять нервное напряжение.

Производится сборка зондовой системы. Зонд для промывания желудка должен быть такого размера, чтобы он смог достать до толстого кишечника. Длина прибора должна доходить до пупка. После чего трубка помещается с правой стороны. Перед пациентом ставится тазик для излития промывочных вод.

Промывание желудка через зонд проводится по следующей схеме.

  1. Наконечник смачивается водой, и помещают в правую руку больного.
  2. Смоченную трубку помещают на корень языка. При вдохе пациенту надо проглотить немного жидкости.
  3. Постепенно зонд вводится дальше до той черты, которую отмерил доктор.
  4. К устройству подсоединяют небольшую воронку. В нее наливается примерно один литр воды, после чего поднять.
  5. Жидкость сливается в трубку.
  6. Повторять все действия следует до тех пор, пока вода не станет прозрачной без примесей рвоты.

Промывать организм таким методом следует предельно аккуратно, чтобы не повредить стенки пищевода.

Промывание желудка в детском возрасте

Каждая мама должна знать, как очистить желудок ребенка в домашних условиях. Особых противопоказаний к промывке нет. Малышей до семи лет рекомендуют фиксировать при помощи пеленания.

Запомните, если ребенок потерял сознания, то осуществлять манипуляции по промыванию категорически запрещается.

Температура готового раствора должна быть в пределах 18-22 градусов.

Техника проведения заключается в следующем.

  1. Для начала выполняется орошение ротовой полости. Это нужно для того, чтобы очистить слизистую от остатков рвоты и загрязнений.
  2. Не вводите зонд дергающемуся и плачущему ребенку. Это только ухудшит положение.
  3. Не забудьте смазать наконечник вазелином или глицерином.
  4. Между зубами вставьте шпатель. Он поможет расширить рот и облегчить введение трубки.
  5. Для определения необходимого количества раствора узнайте вес ребенка и рассчитайте по схеме. На 1 килограмм приходится 5-7 миллилитров жидкости. То есть ребенку с весом 20 килограмм можно вводить 1 литр лечебного раствора.

Также врачи выделяют несколько особенностей.

  1. Промывку желудка у малышей до 4 месяцев следует проводить через носовую полость при помощи катетера.
  2. Если ребенок проглотил какую-то опасную жидкость, то промыть организм необходимо в течение одного-трех часов. При этом используется только зондовое промывание.
  3. Если в примесях рвоты наблюдается кровь, то не стоит это рассчитывать, как противопоказание к процедуре.
  4. Нейтрализовывание кислоты щелью проводить бессмысленно. Этот процесс только ухудшит состояние больного на фоне образования углекислого газа.

Если ядовитые компоненты попали в прямую кишку, то тут применяется другой способ при помощи клизмы.

Отравление раствором марганца

Можно отравиться не только ресторанной пищей, но и растворами для промывания. Если жидкость будет сделана неправильно, то полезные свойства превратятся во вред. При отравлении марганцовкой у больного наблюдается ряд неприятных симптомов в виде:

  • сильных болезненных ощущений в желудке;
  • рвоты и обезвоживания;
  • непрекращающегося поноса;
  • изменения цвета слизистой оболочки в ротовой полости;
  • одышки и отечности гортани.

В таких случаях лучше незамедлительно вызвать скорую помощь.

Больничные способы промывки

Если у человека наблюдается серьезная интоксикация, то домашние методы не помогут в решении проблемы. В таких случаях больного госпитализируют в стационар. Больницы имеют специальное оснащение в виде зонда, емкостей, кушетки и других приборов.

Исправить неблагоприятное состояние помогут и врачи Скорой помощи. Если заранее их предупредить об отравлении, то с собой они возьмут специальные устройства и растворы.

О такой процедуре, как промывание желудка, должен знать каждый человек. Это может пригодиться в любой момент после употребления спиртного или некачественной продукции.

Советы и рекомендации

Источник: http://zivot.ru/zheludok/promyvanie.html

Техника и алгоритм промывания желудка

Промывание желудка: цель, методы, растворы, стоимость

Вопрос, как промыть желудок, интересовал каждого. Промывание желудка при отравлении можно провести в стационаре, но есть техники для домашнего использования.

Чтобы облегчить промывание желудка, можно использовать зонд и воронку.

Промывания желудка делается, когда случилось пищевое, алкогольное отравление, интоксикация метиловым спиртом, имеется острый гастрит с обильной секрецией слизи. Иногда манипуляция используется при некрозе и уремии.

Промывание желудка с помощью зонда: а) схема промывания; б) техника промывания.

Задачи промывания желудка и показания к использованию:

  1. Лечебные цели. Техники, выполняемые беззондовым способом, желудочным или назогастральным зондом (через нос), необходимы при сильном отравлении, в том числе и ядовитыми веществами, алкоголем, испорченной едой для полной очистки ЖКТ.
  2. Диагностическая промывка. Проведение процедур требуется при подготовке к назначенному исследованию органов ЖКТ или, если необходимо осуществить дифференциацию воспалительных процессов с выявлением раздражителя от других патологий. Проводится в больнице.

Противопоказания и показания

Показания к промыванию в больнице или дома:

  • отравления пищей, алкоголем;
  • умеренное или случайное употребление ненужного лекарства;
  • чрезмерно кислый желудочный сок;
  • интоксикация ядами, кислотами, щелочами, метиловым спиртом;
  • расстройство моторики желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость;
  • выброс токсинов, например, мочевины при почечной недостаточности, в просвет желудка.

Противопоказания к промыванию желудка:

  • наблюдается кровоточивость органов ЖКТ;
  • стеноз пищевода высокой степени;
  • дисфункции сердечной мышцы;
  • функциональные нарушения системы кровообращения;
  • непроизвольные мышечные сокращения — спазмы, судороги;
  • отсутствие сознания.

Техника промывания дома

При совершении неправильных действий при пищевом отравлении можно усугубить ситуацию и спровоцировать отрицательные последствия. Делают такие ошибки, вызывающие осложнения:

  1. Однократный прием большого количества жидкости, что провоцирует открытие желудочного сфинктера и выброс ядов с токсинами в кишечник. Порция рассчитывается с учетом массы тела пациента: 5—7 мл на каждый кг.
  2. Неконтролируемый общий объем и концентрация промывочного средства: избыток, недостаток, высокая концентрация, слабость вещества.
  3. Неаккуратное зондовое или сифонное промывание, провоцирующее разрыв пищевода.

Техника промывания желудка:

  1. Процедура производится в сидячем положении.
  2. Примерное количество первой порции —2 л.
  3. Наличие емкости для рвотных масс.
  4. Средство пьется в теплом виде за короткий промежуток времени.
  5. Вслед за последней выпитой порцией пациент ставит ноги вместе, руками давит на живот. Тело располагается под наклоном вперед.
  6. Провоцируется рвотный рефлекс пальцами или шпателем.
  7. Для снятия кислого привкуса во рту и кислотности в желудке следует принять дополнительные 500 мл промывочного средства с растворенной содой в количестве 10 г. После употребления всего объема снова вызывается рвота.
  8. После проведения следует принять «Левомицетин» в количестве 1 таблетки.

Существует большое количество методик промывания желудка, отличающихся по типам промывочных растворов, приготовленных на основе марганцовки, соли, соды. Процесс делают без специального устройства — зонда. Но для облегчения манипуляции рекомендуется его использовать.

Осуществить зондирование можно с помощью резиновой трубки, длина которой 150 см и толщина — 10—12 мм. Для вливания предусмотрена воронка емкостью 0,5—1 л. Оснащение прибора должно быть стерильным и храниться в герметичных пакетах. Подготовка зонда включает его дезинфицирование 1—2 л кипятка.

 При сильном отравлении дополнительно назначается сифонное промывание кишечника.

Растворы

Наиболее часто используется соль. Готовится средство из 50—75 мл вещества, растворенного в 5—10 л теплой воды. Средство провоцирует спазм желудочного сфинктера, чем предупреждается выход ядовитых веществ или токсинов в кишечник. Популярен перманганат калия.

Сделать нужно бледно-розовый раствор. После приготовления его фильтруют через фильтр из плотной бумаги или четырехслойную марлю. Из-за попадания мелких нерастворенных кристаллов возможен ожог слизистой пищевода и желудка.

При остром расстройстве пищеварительной функции средство не рекомендовано.

При отравлении метиловым спиртом или кислотой эффективен нейтрализующий раствор соды концентрацией 2%, а интоксикация щелочами устраняется лимонной кислотой. Наибольшей эффективностью наделены сорбенты с энтеросорбентами, такие как «Полисорб», «Энтеросгель».

Марганцовка

Пить необходимо до тех пор, пока не почувствуется рвотный рефлекс.

Средство помогает пациенту при всех отравлениях, спасает от интоксикации бактериями.

 Для приготовления нужной концентрации рекомендуется взять несколько кристаллов вещества и предварительно растворить в небольшом количестве воды. После фильтрации через плотный фильтр готовится бледно-розовое промывочное средство. Пострадавшему достаточно 2—3 л.

Схема не показана при индивидуальной непереносимости. Из-за высоких окислительных свойств калий марганцовокислый несовместим с применением угля, сахара и подобными веществами.

  1. Соль. Средство наделено купирующим эффектом относительно попадания токсинов и ядов из желудка в кишечник. Объемы — 5 л. На это количество потребуется 50 г сухого вещества.
  2. Сода. Содовые растворы идеально подойдут маленькому пострадавшему (до 3 лет) и при отравлении кислотами, метиловым спиртом. Используются 2%-е вещества. Сода является мощным антацидом, эффективно снижающим кислотность желудка.

Готовится из 10 г в 1 л кипятка. Алгоритм приема: теплое средство предлагается пострадавшему небольшими порциями в зависимости от возраста и массы тела. В среднем понадобится 3 л средства для заполнения желудка пациента. При приготовлении важно тщательно растворить кристаллы, что станет видно при отсутствии пузырей углекислого газа.

Натрий хлорид

Аптечное средство отличается ярко выраженным противомикробным эффектом, способствует выводу токсинов и ядов в короткие сроки. Перед использованием 2—5%-я жидкость нагревается до 36—38°C. Алгоритм использования прописан в инструкции. Не подходит к применению в случае:

  • почечной дисфункции;
  • отечности по периферии больного органа;
  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • токсикоза беременной.

Сорбенты

Считается самым безопасным средством из сорбентов

Считаются самыми действенными. Они способны выделить все виды токсинов, микробов, аллергенов, восстановить слизистую. Наиболее безопасен «Энтерогель». Средство предлагается в широком ассортименте для купирования разных типов отравлений.

Промывание зондовым и беззондовым методом

  1. Беззондовое промывание желудка. Этим способом осуществляют безопасную промывку теплой водой в единоразовом количестве 1,5—2 л. Потом пациенту сжимается живот, и провоцируется рвота. Проводить нужно до выхода чистой воды.
  2. Промывани желудка через зонд.

    Технически выполнение зондового способа более сложное, которое требует внимательности и предельной осторожности. Применяется специальный прибор и 8 л теплой воды. Трубку зонда поступательными и мягкими движениями следует провести через рот в желудок на всю длину. Выполняется это в сидячем положении.

    После достижения желудка на свободный край надевают воронку, через которую вливается вода. Во избежание заглатывания воздуха, воронку удерживают под наклоном. Конец трубки размещают так, чтобы воронка проводила воду от уровня ниже рта. По мере наполнения желудка ее постепенно подымают.

    Нельзя держать воронку свободной от воды, это приведет к заглатыванию воздуха и неполному опорожнению желудка. Технику с сифонной трубкой не всегда можно использовать, поэтому предлагается назогастральный зонд.

Методика промывания при отравлении желудка у детей

Промывание желудка на доврачебном этапе проводится у детей. Для этих целей могут использоваться все вышеперечисленные средства.

Для малышей до 3 лет в схемах применяется 2%-й содовый раствор и 0,9% изотонический натриевый хлорид. Температура жидкости — 35—37°С.

Это остановит перистальтику кишечника и предупредит переохлаждение малыша, продвижение ядовитых веществ по кишечнику. Правила промывания детских желудков:

  1. Ребенку необходимо выпить промывочное средство.
  2. Рвота вызывается надавливанием пальца на корень языка.
  3. Время процедуры зависит от чистоты рвотных масс.
  4. Промывание желудка завершается после выхода чистой промывной жидкости.
  5. Не следует промывать толстым зондом.
  6. У новорожденных процедура осуществляется через оснащение с катетером, введенным в нос — назогастральное зондирование.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/lechenie/traditsionnoe/promyvanie-zheludka.html

Промывание желудка: методы, техники и алгоритмы

Промывание желудка: цель, методы, растворы, стоимость

Нередко возникают ситуации, когда промыть желудок бывает необходимо по медицинским показаниям. Например, при сильной интоксикации, вызванной ядами, непригодной пищей, лекарственными препаратами или алкоголем.

Очистка может потребоваться и при подготовке больного к обследованию пищеварительного тракта. Процедуры выявляющей процессы воспаления или раздражения в ЖКТ. Такую промывку делают в стенах стационара.

Показания/противопоказания

Промывание желудка показано:

Есть и противопоказания. Запрещено промывать желудок, когда у больного:

  • кровоточат органы системы пищеварения;
  • обморок;
  • выявлено уменьшение величины просвета пищевода;
  • имеют место судороги/непроизвольные спазмы мышц;
  • диагностирована дисфункция мышцы сердечной;
  • нарушения кровообращения функционального характера.

Промыть желудок возможно:

  • используя для очищения зонд тонкий/толстый;
  • беззондовый способ промывания.

Средства

В качестве вспомогательного материала нужна посуда (ведро или таз), в которую собирают отторгнутую воду. Впоследствие жидкость надо показать специалисту для установления диагноза.

В защите нуждаются те, кто помогает больному провести процедуру. Чтобы изрыгнутая масса не попала на открытые участки кожи, необходимо оснастить их перчатками и фартуками из водонепроницаемого материала. Ведь исторгнутое желудком может нести опасность поражения вирусами, токсинами/ядами и бактериями. Привести к развитию инфекционных заболеваний.

Пошаговое руководство

Промывая желудок пострадавшему необходимо соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Чтобы не допустить попадания массы рвотной в пути дыхания необходимо пациента устроить так, чтобы его голова расположилась ниже, чем туловище.
  2. Поставить рядом посуду, куда будут собрана отторгнутая жидкость.
  3. Оказывающим помощь пострадавшему, необходимо продумать собственную защиту. Уберечь свои кожу и слизистые оболочки от рвоты. Подойдут средства в виде перчаток, фартуков, другой спецодежды.
  4. Пострадавшему предложить жидкость для промывания – раствор в объеме от пяти до десяти литров. По пятьсот миллилитров за один присест;
  5. Вслед за каждой выпитой порцией нужно наклонять голову больного над емкостью. Фиксируя ему голову, вызывать рвотные позывы.
  6. Промывание может быть прекращено, когда изрыгаемая вода станет прозрачной;

Рассмотренный способ промывания не очень эффективен, поэтому его практикуют только когда невозможно использовать зонд.

Зондовое промывание желудка

Промывание зондовым методом – метод терапии используемый в стационарных условиях. Пытаться провести процедуру без врача или медсестры крайне опасно, ввиду высокого риска осложнений.

Толстым зондом

Зонд толстый (диаметр до 13 миллиметров) – резиновый шланг более метра в длину с закругленным концом и боковыми отверствиями. Его предназначение – промывание или извлечение содержимого желудка.

Дополнительные средства

Чтобы провести желудочное очищение, помимо самого приспособления, понадобятся:

  • свежеприготовленный промывочный раствор в объеме до десяти литров;
  • кружка и большая до одного литра воронка для вливания;
  • набор салфеток, полотенец;
  • посуда для выхода воды промывочной;
  • набор одежды из непромокаемой материи, перчатки;
  • глицерин/масло вазелиновое.

Алгоритм очищения желудка через зонд

  1. Перед процедурой подтверждается адекватное понимание происходящего пациентом.
  2. Усадить/уложить пострадавшего в правильное положение: сидя – с опорой на спинку сиденья, а лежа – на боку (без подушки).
  3. Покрыть больного тканью желательно непромокаемого свойства.
  4. Начинать очищения только после определения корректирования длины зонда.

    Провести измерения: от губы до уха + передняя стенка брюшины по направлению вниз + нижняя граница отростка мечевидного. Крайняя точка – отметка на трубке, по которой надо ориентироваться при введении.

  5. Нужно довести до сведения пациента правила поведения во время процедуры:
    • не дергать шланг в попытке избавиться;
    • не давить на него зубами;
    • бороться с подступающей тошнотой во время введения трубки;
    • глубоко дышать носом.
  6. После мытья рук просушить их и надеть защитные перчатки.

  7. Щедро использовать масло/глицерин для смазывания конца зонда, который будет погружен внутрь.
  8. Начальный этап:
    • расположиться от пострадавшего с правой стороны;
    • попросить открыть рот;
    • положить ему в на корень языка скругленный конец трубки;
    • если пациент демонстрирует неадекватное поведение привлечь помощника.
  9. Пациент должен производить глотательные движения для продвижения зонда по пищеводу до сделанной при измерении отметки. Ориентироваться при продвижении трубки следует на сопротивление:
    • небольшое – введение идет нормально;
    • сильное, в сопровождении кашля, синюшности лица и задыхания, – зонд в гортани. Требуется срочное извлечение.
  10. Приготовить местный анестетик в виде спрея, чтобы купировать чрезмерные позывы к рвоте (орошая глотку).
  11. При введении шланга до отмеченной точки надо убедиться, что цель достигнута.
  12. Содержимое желудка начинает отделяться, когда зонд опускается ниже желудочного уровня.
  13. При помощи шприца Жане убедится, что зонд в желудке.

  14. К наружному краю шланга, прикрепить воронку и удерживая выше желудка, налить раствор (до одного литра).
  15. Следить за выходом промывочных вод, варьируя положение воронки относительно тела пациента, медленно опуская и приподнимая ее.
  16. С появлением воды обратно из желудка, опустить воронку к емкости для жидкости.

  17. Первые воды отдаются в лабораторию для диагностического исследования.
  18. Не допускать полного опустошения воронки при заливании раствора. Это может привести к попаданию воздуха в желудок, что сильно осложнит вытекание жидкости.
  19. Промывание повторяется до тех пор, пока из желудка обратно не пойдет чистая вода.
  20. При завершении чистки, воронку отсоединяют, а трубку плавными движениями извлекают наружу.

Тонкий желудочный зонд

Это тонкая (не более 3 мм.) резиновая трубка, до 150 см. длиной. Вводимый наконечник с отверстиями делается из серебра или эбонита. На шланге есть метки для определения глубины погружения.

Как и при введении толстого зонда при промывании тонким потребуется приготовить предметы дополнительно. Среди них необходимо запастись:

  • глицерином для смазывания зонда или маслом вазелиновым;
  • любым из промывочных растворов в необходимом объеме (до десяти литров);
  • трубочкой и стаканчиком (чтобы пациент мог попить для облегчения введения зонда);
  • промывочным шприцом;
  • лентой лейкопластыря;
  • салфетками/полотенцами;
  • резиновыми перчатками;
  • тазами/ведрами для сбора промывной воды.

Техника промывания желудочным зондом

  1. Еще до начала процедуры необходимо удостовериться, что пациент адекватно реагирует на происходящее.
  2. Не забыть защитную форму в виде перчаток/фартука.
  3. Осуществить введение тонкого шланга через рот либо носовой ход.
  4. Сделать отметку глубины погружения на трубке зонда.

    Считать нужно от носа (кончик) до уха (мочка), далее вниз по брюшине до отростка мечевидного (нижний край).

  5. Устроить больного, полусидя в положении Фаулера (высоком).
  6. Накрыть грудь пациента полотенцем.
  7. Обильно нанести на скругленный конец зонда смазывающее масло или глицерин.

  8. Запрокинув голову пациенту, вводить зонд в ноздрю, осторожно продвигая его по глотке (задняя стенка). Предложить больному совершать движения глотательного характера.
  9. Когда зонд будет частично введен, голову больного наклоняют немного вперед.
  10. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы трубка не попала в гортань.

    О чем будет свидетельствовать синева на лице пациента и прокашливания, вплоть до отсутствия дыхания.

  11. Если такое произошло, надо удалить зонд и дать больному успокоиться. Затем начать новую попытку.
  12. Нормальное продвижение зонда не мешает пациенту говорить и дышать. Чтобы человеку было комфортнее, он может принимать небольшими глотками воду.

  13. Когда трубка зонда продвинется до нужной отметки, специальным шприцом для промывания (Жане), удостоверяются что зонда попал по назначению.
  14. Используя тот же шприц отобрать некоторое количество желудочного содержимого.
  15. Промывание желудка осуществляется большим шприцем, которым вливается раствор и извлекается жидкость из желудка.

    До той поры пока воды не станут чистыми.

  16. По окончании промывочной процедуры, шприц отсоединяют от трубки зонда, который осторожно извлекают.

Дополнительные рекомендации

При промывании желудка зондом могут возникать сложности. Легче которые предупредить, чем затем устранять:

  1. Если при извлечении воды из желудка ее количество становится меньше введенного, то значит:
    • вода попала в кишечник;
    • зонд введен глубоко или наоборот недостаточно;
    • трубка зонда изогнулась:
      • в подобных ситуациях рекомендуется поправить зонд, выровняв его положение относительно отметки введения.
  2. Жидкое содержимое желудка прекратило выведение:
    • это может свидетельствовать о засорении зонда крупными частицами пищевых или физиологических отходов. Здесь не избежать извлечения и очистки зонда.
  3. При не осторожном или быстром введении зонда можно повредить слизистые органов пищеварения, что чревато кровотечением.
  4. Не исключено, что при промывании жидкость попадет в дыхательные пути.
  5. Если при введении зонд попадает в гортань:
    • надо быстро, но осторожно его извлечь;
    • это не убережет пациента от нарушения функциональности ых связок.

Особенности метода для детей

Детские промывания желудка не отличаются от взрослых, с небольшой разницей:

  • для процедуры очищения желудка малыша ему необходима надежная фиксация тела. Помочь может родитель или медсестра. Дополнительный участник процесса:
    • сажает ребенка себе на колени;
    • сдерживает его руки и ноги своими ногами и рукой;
    • свободной рукой удерживает голову ребенка;
  • иногда практикуют пеленание детей, чтобы лежа на боку, ребятишки не могли двигать ни руками, ни ногами, мешая промыванию;
  • выбор диаметра зонда должен соотносится с возрастом малыша;
  • возраст ребенка влияет и на объем жидкости для промывания желудка:
    • сразу после рождения – не более 50 миллилитров;
    • от одного месяца до полугода – до 100 миллилитров;
    • от полугода до года – 200 миллилитров;
    • детям старше двенадцати месяцев объем раствора рассчитывать по формуле (200+100 миллилитров) умножить (n-1), (n-количество полных лет).

При промывании внимательно следят за количеством введенной и выведенной жидкости. Чтобы ребенок «не отравился водой» из-за чрезмерного попадания раствора в кишечник.

Особые указания

Не следует допускать:

  • однократного введения раствора в большом количестве;
  • использования растворов с добавлением перманганата калия в высокой концентрации;
  • бесконтрольного отношения к разнице вливаемой и выливающейся жидкости (разница не более одного процента от веса больного).

Вспомогательное очищение

Пострадавшим от лекарственного, пищевого или алкогольного отравления, проводят дополнительное промывание кишечника очистительными клизмами. Используются те же растворы, что и при желудочном промывании.

Достаточно двух традиционных процедур (введение в задний проход жидкости грушей), чтобы в нижних отделах кишечника не остается вредных веществ.

Восстановление

После очистительных процедур больному необходимо восстановление:

  • для предотвращения неприятной симптоматики и озноба уложить пострадавшего в постель на бок. Приложить теплый компресс на живот и стопы, на полчаса;
  • если за это время тошнота не возобновлялась, дать пациенту сорбенты (Полисорб, уголь активированный, Фильтрум). Они завершат очищение желудка от остатка токсинов, помогут восстановиться слизистой;
  • при повышении температуры, необходим постельный режим, а при ухудшении самочувствия, вызов скорой помощи;
  • даже если состояние пациента нормализовалось, ему необходимо не менее недели соблюдать щадящий режим питания. С включением в рацион кисломолочных продуктов, киселей, слизистых каш и протертых супов;
  • также потребуется восстановительная терапия для кишечной микрофлоры – препаратов Линекс, Хилак Форте.

:

Боль в желудке, тошнота

Жжение в желудке и тошнота

После рвоты болит желудок

Тяжесть в желудке и тошнота

Эметология. Эметолог. 

Источник: http://toshno.net/toshnota/422-promyvanie-zheludka

Промывание желудка: техника проведения лечебной процедуры для взрослых и детей в больнице и в домашних условиях

Промывание желудка: цель, методы, растворы, стоимость

Промывание желудка – одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод (лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала). Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества (даже яды), улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению. В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь.

Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда.

Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники.

Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.

В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы).

Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги – самостоятельно делать промывание запрещено.

Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.

Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:

  • сужение выходного отдела желудка;
  • патологии ЖКТ, при которых активно вырабатывается слизь и мешает нормальному пищеварению;
  • снижение тонуса мышц органов желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость кишечника;
  • попадание токсических веществ в ЖКТ (например, мочевина при почечной недостаточности).

Противопоказания

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него.

Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить промывание был достаточный опыт, иначе есть риск осложнений (разрыв пищевода, аспирация дыхательных путей).

На доврачебном этапе нужно внимательно изучить симптомы больного.

Как и для проведения другой процедуры, стоит знать противопоказания для промывания желудка, при обнаружении признаков – откладывают эту манипуляцию:

  • сужение пищевода;
  • кровотечение органов ЖКТ;
  • ожог гортани, пищевода или слизистых желудка кислотами и щелочами (тяжелая степень выраженности);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, нестабильная стенокардия;
  • бессознательное состояние при отсутствии предварительной интубации;
  • отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
  • беременность (все периоды);
  • судорожное состояние пациента.

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог.

В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц.

Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм).

Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора.

Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

  • необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
  • выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
  • грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
  • измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
  • закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
  • положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
  • убедиться, что зонд дошел до желудка;
  • присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
  • медленно поднять воронку до лица;
  • когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
  • содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
  • процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
  • окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок.

Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду.

Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама – ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

  • придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
  • поставить емкость для сбора промывных вод;
  • дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
  • наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
  • если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
  • процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка.

Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок. Важно правильно рассчитать количество жидкости.

Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом.

Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение.

Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Как промыть желудок в домашних условиях

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом.

После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено).

После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

  • раствор для промывания;
  • чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
  • средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
  • средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Растворы для промывания желудка

После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры (24-27 градусов).

Не стоит применять холодный (может вызвать спазм в желудке) или слишком горячий (может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь) раствор для перорального приема.

Если для приготовления раствора воду необходимо разводить с другими веществами, тогда нужно тщательно перемешать жидкость до однородного состояния. Выбирать, чем промыть желудок при отравлении можно, исходя из личных предпочтений пациента.

Для промывки желудка в домашних условиях можно использовать такие растворы:

Чистая вода

Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную (отстоянную, без осадка).

Солевой раствор

Для приготовления 2 ст. ложки соли смешивают с 5 литрами воды, вызывает спазм сфинктера желудка и не дает возможности прохода токсинам. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций (натрий хлорид).

Светлый раствор марганцовки

Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра. Марганцовка оказывает антисептическое действие.

Раствор соды

2 столовых ложки разводят в 5 литрах воды, хорошо размешивают.

Источник: https://sovets.net/13014-promyvanie-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.