Протонная терапия при лечении онкологии: эффективность, особенности, побочные эффекты

Содержание

Как происходит протонная терапия?

Протонная терапия при лечении онкологии: эффективность, особенности, побочные эффекты

Протонная терапия, или протонотерапия – один из новейших и наиболее эффективных методов лечения онкологии.

Это инновационный способ лечения раковых опухолей, который используется во многих развитых странах.

В основе методики лежит воздействие на ткани протонами, то есть положительно заряженными элементарными частицами.

Что это такое?

Впервые протонную терапию в лечении рака начали использовать в конце прошлого столетия, а сегодня ее развивают и совершенствуют ведущие НИИ и медицинские учреждения по всем миру.

Преимущества и показания

Лечение рака протонами имеет множество преимуществ перед фотонной или радиотерапией:

  • Данный вид лучевой терапии избирателен, и воздействует только на ткани опухоли, почти не повреждая здоровые ткани;
  • Протонная терапия имеет минимальное количество эффектов и может использоваться в комплексе с другими методиками (особенно широкое распространение она получила в лечении детской онкологии);
  • Дает возможность лечить опухоли в глубине организма, а также те, которые плохо поддаются традиционной лучевой терапии;
  • Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента;
  • Терапевтический курс достаточно непродолжительный, а лечение не доставляет пациентам дискомфорт.

Исследования показали, что протон – лекарство, которое может значительно сократить размеры опухоли и остановить ее рост (результаты зависят от особенностей организма, а также чувствительности клеток к воздействию облучения).

Кроме того, протонное излучение лежит в основе других инновационных методик лечения рака – например, адронная терапия, которая подразумевает использование пучков протонов и ионов углерода.

Протонное облучение применяется при раке мозга, печени, легких, молочных желез, простаты и других видах онкологии. Наиболее эффективна протонная лучевая терапия в тех случаях, когда онкология находится на ранней стадии и новообразования еще не слишком большие.

Как проходит процедура?

Перед проведением процедуры больной должен пройти ряд исследований (МРТ, рентген и т.д.), чтобы найти оптимальную точку воздействия на новообразование.

Для лечения онкологии с помощью протонов применяется аппарат под названием протонный ускоритель (протонная пушка), где элементарные частицы ускоряются и разгоняются по спирали, после чего с помощью магнитного поля их направляют к месту локализации опухоли.

Для изменения формы пучка используются дополнительные приспособления и компьютерные программы.

Больного фиксируют на индивидуально изготовленной поверхности, после чего протонный ускоритель начинает двигаться вокруг него, облучая опухоль под разными углами.

Сеанс длится не более 1 минуты, не вызывает у человека боль или дискомфорт, а курс лечения составляет от нескольких дней до месяца, в зависимости от состояния больного, стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Подробнее о протонной терапии можно узнать в программе Вести 24 – сюжет посвящен процедуре облучения опухолей протонами и ее особенностям.

Побочные эффекты

Как и любые другие терапевтические методы, протонно-лучевая терапия имеет ряд побочных эффектов. В их число входят:

  • Облысение;
  • Кожные реакции в месте попадания луча;
  • Слабость и утомляемость;
  • Изъязвление слизистых оболочек;
  • Потеря аппетита, тошнота, диарея;
  • Отеки;
  • Изменения со стороны органов и систем (репродуктивной системы, ЦНС и т.д.).

Некоторые побочные эффекты проявляются в течение нескольких недель после проведения процедуры, другие могут дать о себе знать через несколько лет. Несмотря на то, что протонная терапия повышает выживаемость пациентов на 98%, она не может защитить от рецидива опухоли.

Где лучше сделать?

Так как протоновая онкологии считается экспериментальным и не до конца изученным методом лечения рака, практически ни один онкологический центр в РФ не может предложить больным данную процедуру.

В России существует всего несколько спец. учреждений, где можно пройти курс протонной терапии:

  1. Обнинск, Калужская область. Расположен в двух часах езды от столицы, проводит лечение опухолей головы и шеи (другие виды рака пока не лечатся из-за технических особенностей оборудования).
  2. Протвино, Московская область. В Протвино лечение онкологии протонами выполняется не в медицинском учреждении, а на базе физико-технического института. Протонный центр работает около года и проводит лечение новообразований головы и шеи.
  3. Дубна, Московская область. Объединенный институт ядерных исследований в городе Дубна возглавляет известный врач-радиолог Лучин Евгений Иванович. В Дубне терапия рака протонами проводится в крупном медико-техническом комплексе, рассчитанном на 100 человек в год.
  4. Москва. Институт теоретической и экспериментальной физики (ИТЭФ) также проводит терапию онкологических заболеваний протонами. Именно здесь был построен первый в стране протонный ускоритель.
  5. Гатчина, Санкт-Петербург. Протонный медицинский центр в Гатчине функционирует с 2012 года, и занимается преимущественно лечение опухолей головного мозга.

Кроме того, в скором времени в Санкт-Петербурге начнет работу частный центр лучевой терапии, Москва же в ближайшие годы также сможет предложить больным лечение рака протонами.

Лечение за рубежом

За границей протонное облучение начали использовать гораздо раньше, чем в России, поэтому стандарты лечения онкологии с помощью данной методики гораздо выше.

Цены также достаточно высоки, но эффективность терапии подтверждена многими пациентами.

Центры протонной терапии функционируют во многих странах мира (Швейцария, Франция, США, Япония); кроме того, подобные медицинские учреждения есть в Германии и в Чехии.

В число самых известных клиник входят:

  • Центр протонной терапии Ханса Ринекера (Мюнхен, Германия).
  • Кампус им. Бенджамина Франклина медкомплекса «Шарите» (Берлин, Германия).
  • Центр по исследованию материалов и энергии им. Гельмгольца (Берлин, Германия).
  • Западно-Германский онкоцентр при Униклинике (Эссен, Германия).
  • Центр протонной терапии (Прага, Чехия).
  • Центр протонной терапии (Орсен, Франция).
  • Клиника Сураски (Тель-Авив, Израиль).
  • Центр протонной терапии при Институте Пауля Шеррера (Виллиген, Швейцария).

Сколько стоит?

Так как стоимость оборудования для протонного облучения и строительства соответствующих центров достаточно велика, цена на лечение стартует от нескольких десятков евро.

В России, Израиле и Германии стартует от 30 тыс. евро, при обширных опухолях, метастазировании и сопутствующих заболеваниях сумма может вырасти до 75 тыс.

Если протонная терапия будет применяться в качестве дополнительной методики лечения, цена может составить около 10 тыс. евро.

Точнее о стоимости терапии для каждого конкретного случая может рассказать официальный сайт любого из медицинских учреждений, которые предлагают подобную методику.

Отзывы больных

Татьяна, Москва: У моего десятилетнего сына обнаружилась медуллобластома в задней части черепа. После курса протонной терапии в Праге состояние его здоровья значительно улучшилось, а опухоль сократилась в размерах.

Ольга, Ульяновск: Наша дочь проходила лечение опухоли глазницы в центре протонной терапии в Германии. Лечение дало первые результаты практически сразу, и сейчас мы можем надеяться на полное выздоровление.

Источник: https://medclinic-tour.com/onkologiya/protonoterapiya

Протонная терапия. Безоперационный метод лечения рака

Протонная терапия при лечении онкологии: эффективность, особенности, побочные эффекты

     На сегодняшний день основным методом лечения для большинства злокачественных новообразований остается хирургический. Но бывают случаи, когда выполнить операцию невозможно из-за неоперабельности самого больного либо нерезектабельности опухоли.

В ряде случае хирургическое вмешательство можно заменить или дополнить лучевой терапией.

Лучевая терапия может осуществляться двумя методами:

  • внешнее облучение, когда на ту часть тела, где локализовано новообразование, воздействуют направленным пучком облучения
  •   внутреннее облучение. В организм больного вводятся радиофармпрепараты.

В этой статье я бы хотел поговорить про один из современных стереотаксических  видов внешнего облучения – протонную терапию (существует еще фотонная – на установках кибер – нож и  – гамма – нож).

Протоны –  положительно заряженные элементарные частицы. В отличие от фотонной или радиотерапии протонный метод лучевой терапии считается более избирательным, т.е. воздействует на  клетки опухоли и почти не воздействует на те здоровые ткани, через которые проходит протоновый пучок.

Из-за своей относительно  большой массы протоны  лишь несколько рассеиваются в ткани поперечно, а  длину их пробега (глубину проникновения в тело) можно очень точно рассчитать, изменяя подаваемую на ускоритель энергию. Таким образом, протоновый пучок можно сфокусировать точно на новообразование.  

Почти вся передаваемая с помощью протонов доза облучения выделяется в точку прицеливания в самом конце пробега протонов. Именно поэтому  такое облучение не затрагивает здоровые ткани.

Такая точность передачи энергии позволяет воздействовать на опухоли и метастазы   малого размера, не подвергая больного сильному облучению. Именно поэтому такое лечение хорошо подходит детям.

Применение протонов является современным и более безопасным способом лучевого воздействия на опухоль. Среди его плюсов, по сравнению с другими методами стереотоксического облучения, – возможность проникать в тело на любую глубину.

По сравнению со стандартными лучевыми методами лучевой, протонную терапию отличает крайне низкая радиационная нагрузка, щадящее отношение к ткани вне опухоли, возможность доставить максимально эффективную дозу воздействия в конкретную точку опухоли и никуда более.  

Принцип действия

Уничтожение опухоли происходит за счет того, что протоны  повреждают ДНК клеток, вызывая  их гибель. Клетки злокачественного новообразования, из-за высокой скорости  их деления и из-за существенно  меньшей по сравнению с нормальными клетками способности к восстановлению поврежденной ДНК, очень плохо переносят разрушение именно носителя их генетической информации.

Риск повторного злокачественного образования после проведения такого лечения существенно меньше, чем при применении стандартных методов лечения. Это, пожалуй, самое главное преимущество данного метода лечения перед другими стандартными  методами. Риск рецидива – минимален.

Протонная терапия применяется в лечении некоторых форм раковых и доброкачественных опухолей. Она может применяться в качестве монотерапии, то есть без других методов лечения, а может сочетаться с хирургическим лечением и химиотерапией.

 

  •  различные злокачественные новообразования у детей
  •  новообразования  спинного мозга
  •  новообразования  в  области основания черепа

Сколько нужно сеансов

Цикл лечения включает в себя один  либо, как правило,  несколько сеансов (10-20) облучения протонами, сеанс длится минуту или меньше.

Протонная терапия в России

В России в ряде клиник имеются установки для протонной терапии. Они находятся в подмосковье центр протонной терапии дубна на базе объединенного института ядерных исследований в городе Дубна. Сайт по ссылке. Протонно лучевая терапия в Дубне выполняется на очень хорошем уровне. 

В Москве на базе института теоретической экспериментальной физики, а также  центр протонной терапии в Санкт-Петербурге в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий, расположенном в Ленинградской области в городе Гатчина.

Как видите, 2 из 3 установок находятся не в медицинских учреждениях, а в НИИ ядерной физики. И лишь одна установка находится в лечебном учреждении (протонная терапия в Санкт-Петербурге). Протонная лучевая терапия в России пока еще в самом начале своего развития.

Работают в этих центрах с относительно небольшим количеством пациентом, поэтому в России гораздо меньше накоплено опыта по работе на протонных установках, чем в Европе. Из-за этого берутся не за всех пациентов, не за все болезни. Область применения такого лечения в Европе гораздо шире.

Это незначит, что лечение на таких установках в России оказывается некачественным, нет. Если брать историю болезней пациентов, пролеченных на таких установках в России, то можно заключить, что результат – очень хороший, и то, за что специалисты берутся – делают на высоком уровне.

И оборудование и врачи в этих центрах работают прекрасно, но не за все болезни берутся и не могут предоставить такое лечение всем россиянам, кто в нем нуждается.

Круг и число больных, которые могут получить такое лечение в России гораздо уже и меньше, чем за границей. Поэтому многие люди, кто может себе позволить платное лечение на таких установках, не ждут очереди и едут за рубеж.

Протонная терапия в Москве – цены

Лечение больных в физических институтах не является основным видом их деятельности, а лишь одним из направлений исследований. В результате этого пропускная способность таких центров не высока, по стоимости такое лечение весьма дорогостоящее. Минимальная стоимость курса – 450 000 рублей.

Развитие и увеличение количества установок протонной терапии возможно со временем. Однако, дело в том, что в отличие от фотонных установок, даже самых сверх современных, протонные установки гораздо дороже и коммерческим лечебным учреждениям экономически не потянуть такую покупку. К тому же в России нет такой возможности у людей платить за такое лечение.

Остается только ждать, когда государственные клиники будут оснащаться такими установками.

Врач-онколог

А.В. Рева

17.08.2016г

Источник: http://www.onkolog-rf.ru/protonnaja-terapija

Протонная терапия: эффективность, показания, подготовка, цены в Москве и Санкт-Петербурге

Протонная терапия при лечении онкологии: эффективность, особенности, побочные эффекты

Протоны представляют собой положительно заряженные частицы. Их используют для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей. В отличие от других методов в процессе воздействия здоровые клетки не повреждаются. Используется метод в ведущих центрах Европы и России.

Описание

Воздействие происходит ионизирующим излучением, частицами, разогнанными в ускорителе. Это приводит к гибели раковых клеток.

Поскольку последние склонны к быстрому росту, радиация на них оказывает наиболее губительное действие, чем на здоровые ткани. Частицы повреждают ДНК клеток.

Протоны имеют достаточно большую массу. Поэтому врачи говорят о небольшом рассеянии по тканям.

Такой вид лечения назначают и детям, поскольку побочные эффекты наблюдаются в два раза меньше, чем при применении других способов лечения. Протонная терапия не влияет на рост и развитие ребенка.

После терапии опухоль становится меньше, перестает расти или исчезает. Полученный эффект зависит от особенностей организма, а также от того, насколько раковые клетки оказываются чувствительными к этому виду облучения.

Метод используется для лечения внутричерепных опухолей и поражений ЦНС. Положительный эффект наблюдается при лечении хордомы, карциномы плоского эпителия, саркомы мягких тканей и костей. Улучшение при борьбе с опухолями мозга и его оболочек.

Доказана эффективность при борьбе с раком:

Подготовка

Перед процедурой проводится МРТ, рентгеновское, топографическое исследование, позволяющие ввести актуальные сведения в компьютерную программу. Происходит изготовление устройства для формирования пучка с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Перед началом терапии врач определяет точку, в которое будет направлено излучение, происходит и изготовление фиксирующих приспособлений. Они нужны для обеспечения одинакового положения тела на каждом сеансе лечения. Их тип зависит от места расположения опухоли.

Затем проводится томография, позволяющее получить трехмерное изображение образования, определить точные границы. Перед самими манипуляциями подготавливаются апертурные устройства, тканекомпенсирующие фильтры. Они разрабатываются с участием медицинского физика.

Терапия проводится амбулаторно. Она не вызывает болевые и дискомфортные ощущения. Обычно курс лечения составляет 5-7 недель, но иногда достаточно нескольких сеансов.

Протонно-лучевая терапия в России

В нашей стране действует несколько центров протонно-лучевой терапии. Доступность к этому методу лечения остается на низком уровне из-за дорогого оборудования, а также недостаточной практики наших специалистов.

В год на каждой установке можно облучить не больше 1000 человек. При этом они очень дороги в обслуживании, что увеличивает стоимость лечения.

В России центры протонной терапии работают лишь на базе коммерческих клиник. Пройти лечение можно в:

  • Институте теоретической и экспериментальной физики (Москва),
  • Научном центре радиологии и хирургических технологий (Санкт-Петербург),
  • Объединенном институте ядерных исследований (Дубна),
  • Центре протонной терапии (Санкт-Петербург).

Очередь на терапию очень большая, поскольку количество пациентов, нуждающихся в этом методе терапии, с каждым годом возрастает.

Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге

Цена протонной терапии составляет несколько десятков тысяч долларов. Обусловлено это дороговизной приборов. Цена часто зависит от степени поражения органа, наличия сопутствующих недугов и рецидивов.

В медицинских центрах Москвы и Петербурга стоимость протонной терапии начинается от 25000 долларов.

о протонной терапии в лечении рака:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lechenie-onk/protonnaya-terapiya.html

Эффективность протонной терапии в лечении рака

Протонная терапия при лечении онкологии: эффективность, особенности, побочные эффекты

Протонная терапия является одним из современных  способов лечения рака.

Данный вид можно отнести к лучевой терапии с той разницей, что воздействие протонами точное и поэтому практические не задевает здоровые ткани организма.

Лечащий врач может рассчитать точку проведения терапии так, чтобы пик выброса энергии приходился именно туда, где локализуется раковая опухоль, не нанося вреда остальному организму.

Принцип действия и эффективность

Данный вид терапии работает следующим образом: водород очень быстро расщепляется на положительно заряженные протоны и отрицательно заряженные электроны. Таким образом, протон появляется в источнике ионов и начинает двигаться.

Далее протон по вакуумной трубе попадает в специальный линейный ускоритель, где набирает огромную скорость. Затем энергия протонных лучей еще увеличивается, что позволяет воздействовать на злокачественные новообразования, располагающиеся на любой глубине.

Когда достигнута необходимая скорость, протоны при помощи множества магнитов транспортируются в помещение, где пациенту предстоит проходить данную процедуру.

В этом же помещении находится специальная вращающаяся система, позволяющая направлять протонные лучи в тело под любым нужным углом.

Точность попадания луча рассчитывается автоматически, однако за лечением при помощи компьютера наблюдает врач, который находится в другом помещении.

На выходе из конструкции формируется пучок протонов, а затем трехмерный луч доставляется в тело на необходимую глубину.

Система имеет высокую степень защиты, предохраняя пациента и персонал от негативного влияния радиоактивного излучения.

Кстати, максимально возможная интенсивность движения протонного луча составляет практически две третьих от скорости света.

Протонная терапия является достаточно эффективной
Эффективность протонной терапии достаточно высока, особенно при выявлении опухолей на ранних стадиях, когда злокачественные клетки еще не успели поразить близлежащие органы. В некоторых случаях возможно даже полное излечение от рака и возвращение к полноценной жизни.

И хотя эта технологии  еще только внедряется в РФ, но все же успешный опыт лечения при помощи протонной терапии во всем мире вскоре сделает свое дело и количество медицинских центров, способных предоставить данную услугу будет только расти.

Показания к протонной терапии

В качестве показания для применения протонной лучевой терапии можно назвать любые виды онкологических заболеваний. Более того, для некоторых пациентов со злокачественными опухолями данный способ лечения является единственным вариантом.

Ниже приведен список наиболее популярных случаев, в которых применяется протонная терапия:

  • Неоперабельный рак или отказ пациента от операции;
  • Злокачественное новообразование расположено слишком близко к сердцу, мозгу или позвоночнику. Так как в этом случае операция будет слишком сложной, а химиотерапия может повлечь за собой множество негативных последствий для близлежащих органов;
  • Опухоль не распространилась на соседние органы. В этом случае протонная терапия весьма эффективна и позволяет надеяться на благоприятный прогноз для больного;
  • Детский возраст. Так как этот способ лечения злокачественных новообразований является наиболее щадящим для организма пациента, да и побочных эффектов гораздо меньше, чем в других случаях.

Как проходит процедура и ее длительность

Воздействие происходит следующим образом: пациента кладут в полую консоль поверх матрицы, которая моделируется согласно анатомическим особенностям больного.

При опухолях мозга возможна дополнительная фиксация головы.

Благодаря такому расположению лучше обеспечивается неподвижность, а также становится возможным облучать сразу несколько частей организма, пораженных злокачественными клетками.

Когда больной неподвижен, перед облучением проводится дополнительная КТ или МРТ диагностика для вычисления области, которая будет подвержена воздействию протонов. Далее автоматически формируется трехмерная модель очага болезни и уничтожающего ее излучения.

Протонная терапия имеет продолжительность около 20 минут

И только после всех этих мероприятий приступают непосредственно к облучению. Длительность такой процедуры составляет порядка 20 минут. В это время консоль вращается вокруг пациента, неподвижно лежащего внутри. При этом протонные лучи направляются четко в область, вычисленную на предыдущих этапах.

Лечение протонной терапией не наносит тяжелого вреда здоровью пациента и вообще считается одним из самых щадящих методов, способствующих борьбе с онкологией.

Негативные последствия для организма практически отсутствуют, поэтому наблюдение специалистов в условиях стационара не требуется и после прохождения такого облучения больные в большинстве случаев могут спокойно отправляться домой, а не находиться в стационаре.

Противопоказания

Несмотря на щадящее воздействие протонной терапии, некоторые противопоказания все-таки существуют. К ним относятся:

  • Лучевая болезнь;
  • Наличие острых инфекций;
  • Тяжелые нарушения в работе системы кроветворения;
  • Наличие инфаркта или инсульта в острой или подострой стадиях;
  • Лихорадка, появившаяся в результате возникновения сопутствующих заболеваний.

В отличие от химиотерапии, данный вид лечения применим для больных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, для пациентов с сахарным диабетом, а также для детей и людей преклонного возраста, которым сложно переносить обыкновенную радиотерапию.

Побочные действия

Лучевая терапия проходит безболезненно для пациента и не наносит мгновенного удара по организму.

Однако, иногда в результате проведения лечения путем воздействия протонов у больных на коже и слизистой могут появляться покраснения или раздражения в местах облучения.

Чаще всего это явление проходит после прекращения процедур, но в редких случаях в местах раздражения могут оставаться рубцы.

При лечении таким способом простаты могут появляться неприятные ощущения при мочеиспускании, однако, они проходят в течение нескольких недель без вмешательства извне.

К распространенным побочным эффектам можно отнести потерю аппетита, плохое настроение и усталость. Эти явления происходят из-за того, что организм тратит практически все силы на восстановления после получения радиоактивной дозы.

Важно помнить, что все перечисленные эффекты сугубо индивидуальны и возникают далеко не всегда. Однако перед прохождением лучевой терапии пациент в обязательном порядке предупреждается обо всех возможных последствиях.

Само же лечение ведется под контролем специалиста, к которому  стоит немедленно обратиться при появлении ярко выраженных негативных реакций организма.

Где можно пройти протонную терапию и примерная цена

Лечение рака при помощи точечно направленной лучевой терапии является относительно новым методом борьбы со злокачественными новообразованиями во всем мире. А протонная терапия в России – это вообще фактически передовая технология.

Первые центры начали свою работу совсем недавно, до этого по всей стране существовало всего три экспериментальных аппарата.

Тем не менее, лечение по данному методу уже можно получить в новых медицинских центрах самых известных городов России – в Москве и в Санкт-Петербурге.

Например, пройти курс протонной терапии можно в Санкт-Петербурге в Медицинском институте имени Березина, а также в Обнинске (Калужская область), в центре протонной терапии, который недавно открылся на базе Медицинского радиологического научного учреждения.

Протонная терапия является достаточно дорогой процедурой

Так как технология довольно новая, эффективная и щадящая по своему воздействию на организм, она доступна далеко не всем.

Цены на прохождение данной процедуры варьируются от нескольких сотен тысяч до нескольких миллионов рублей. Дополнительно потребуется оплатить консультации нейрохирурга и радиотерапевта, а также подготовку и планирование процедуры.

При желании можно заказать оплачиваемую услугу погружения на время процедуры в медикаментозный сон.

Центр протонной терапии в Петербурге официально начал работать с 2017 года. До этого в России существовало всего три аппарата, находившиеся в Москве, а также в Московской и Ленинградской области. Но это оборудование было экспериментальным и не применялось массово для лечения злокачественных новообразований.

Источник: https://oonkologii.ru/protonnaya-terapiya-01/

Протонная терапия

Протонная терапия при лечении онкологии: эффективность, особенности, побочные эффекты

Протонно-лучевая терапия (ПЛТ) показана при диагностировании любых типов злокачественных опухолей, чувствительных к лучевому лечению.

Протонная терапия помогает пациентам с сóлидными опухолями, с четко очерненными границами, этот метод лечения не требует хирургического вмешательства, что делает его идеальным для неоперабельных новообразований. По научным данным протонная терапия при ряде онкопатологий повышает выживаемость в 1,5–2 раза по сравнению с применением обычной лучевой терапии.

Данный метод может быть выбран в качестве альтернативы облучению на радиотерапевтических рентгеновских установках или линейных акселераторах, а также использоваться для разрушения новообразований, которые невозможно облучать на аппаратах другого типа из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Чем же выгоден метод протонно-лучевой терапии?

При протонной терапии используется пучок протонов. Особенность протонного излучения в том, что основная энергия лучей высвобождается в определенной точке — участке тканей организма, эта точка называется Bragg peak (кривая Брэгга).

Врач радиолог проводит расчет так, чтобы энергия высвобождалась именно в опухоли, повторяя ее очертания, с точностью до единиц миллиметра.

Таким образом, разрушается только опухоль, а окружающие ее здоровые ткани практически не подвергаются воздействию.

Где можно пройти протонную терапию сейчас?

В настоящий момент в России открыто несколько центров протонной терапии и ведется ряд проектов по созданию новых. На текущий момент введены в действие только центры:

  • Центр протонно-лучевой терапии в Санкт-Петербурге – на базе современной высокотехнологичной установки, с 3d консолью и возможностью облучать опухоли с различной локализацией.
  • Экспериментальные центры в Обнинске и Протвино на базе отечественных комплексов «Прометеус» Балакина. На сегодня комплекс оснащен только 2d консолью, область лечения ограничена головой и шеей.
Действующие российские центры

Город Виды лечения Стоимость Заявка
Санкт-Петербург3D консоль — любая локализация1 800 000 руб.Послать заявку
Подмосковье (Обниск)2D консоль — только голова и шея800 000 руб.Послать заявку
Подмосковье (Протвино)2D консоль — только голова и шея800 000 руб.Послать заявку

Также в ближайшие годы будет запущены центры во Владивостоке, Москве, Новосибирске и Дубне. Подробная информация о центрах протонной терапии в России.

В мире же сейчас действует более 50 центров протонной терапии. Ближайшие к России страны, где могут пройти лечение российские граждане: Чехия, Германия, Южная  Корея, Греция.

Страна Цена Примечание Заявка
Германия45–75 000 евроЦентры в Мюнхене, Гейдельберге, Берлине. Цена зависит от центраПослать заявку
ЧехияОт 35 000 евроПрагаПослать заявку
Южная КореяОт 50 000 долларовСеулПослать заявку
Япония36 000 евроЦентр работает с 2008 года
ИндияУточняетсяЦентр работает с 2015 года

Особенности метода

Поток ядер атомов водорода (протонов) обладает следующими физическими свойствами:

  • Строго определенное расстояние пробега, одинаковое для абсолютного большинства частиц.
  • Максимальное высвобождение энергии в конце пробега. На кривой, иллюстрирующей зависимость дозы облучения от глубины проникновения пучка протонов в тело человека, этот выброс виден в виде характерного узкого и высокого пика, названного по имени открывшего его исследователя «пиком Брегга».
  • Крайне малый процент бокового рассеяния. На протяжении всего пути к заданной цели протоны движутся прямолинейно и теряют лишь незначительное количество энергии, а после пика Брегга излучение сходит «на нет». Таким образом, действие на ткани, расположенные между излучателем и облучаемым очагом, минимально, а структуры, находящиеся за опухолью, практически не облучаются.

Расстояние от излучателя до Брегговского пика зависит от плотности тканей, через которые проходит поток, а также от его энергии. При подготовке к сеансу протонно-лучевой терапии специалисты учитывают эти нюансы. Планирование осуществляется с помощью трехмерного моделирования на основе оцифрованных данных, полученных при диагностическом сканировании различными способами.

Для дополнительного снижения лучевой нагрузки на здоровые клетки в современных терапевтических установках излучатели монтируются на полой подвижной консоли особого типа (гантри). Использование специального матрацного контура дает возможность единовременного облучения сразу нескольких опухолей с разных направлений.

Противопоказания и ограничения

В связи с вышеперечисленными особенностями, при облучении протонами круг противопоказаний значительно уже, чем при лечении устаревшими радиотерапевтическими методами.

ПЛТ не назначают:

  • при выраженном угнетении функции кроветворения;
  • при лихорадочных состояниях, вызванных присоединением сопутствующих заболеваний;
  • при острых инфекционных процессах;
  • в острой и подострой стадии инфаркта миокарда и инсульта;
  • при лучевой болезни и в некоторых других случаях.

В то же время, данным способом можно лечить больных с сахарным диабетом, патологиями сердца и сосудов, а также пациентов престарелого возраста, которые обычно плохо переносят традиционную радиотерапию.

Эффективность, переносимость, возможные осложнения

Если облучаемая опухоль не метастазирует, терапевтический эффект ПЛТ максимален и ее результатом может стать полное излечение от рака.

Согласно отзывам пациентов, протонная терапия при онкологии легко переносится: как правило, человек не испытывает никаких неприятных ощущений ни во время сеанса, ни после него. Это дает возможность врачам лечить абсолютное большинство больных амбулаторно.

Вероятность возникновения осложнений, а также их интенсивность и характер зависят от размера и местоположения опухолевого очага. Перед началом лечения пациента информируют о любых возможных рисках.

Протонная терапия в лечении рака: история внедрения метода в мировую онкопрактику

Вслед за этим более 40 лет методика отстраивалась и совершенствовалась в Гарвардской циклотронной лаборатории, сотрудничающей с Центральной больницей Массачусетса. Результаты этой работы были использованы при строительстве специализированных центров протонно-лучевой терапии в Калифорнии и Массачусетсе.

В начале 21 века появились современные центры ПЛТ в университете штата Индиана, в онкологическом центре им. Андерсона (штат Техас, город Хьюстон), в университете г. Джексонвилл (штат Флорида), в Оклахоме, Пенсильвании, Иллинойсе.

В настоящее время такие клинические подразделения также имеются в Германии (Мюнхен, Берлин, Эссен, Гейдельберг), Чехии (Прага) и некоторых других европейских и азиатских государствах.

Всего в мире насчитывается порядка 50 действующих установок.

При их конструировании, строительстве специализированных помещений и эксплуатации возникает ряд сложностей, устранение которых требует ощутимых финансовых вложений и времени.

Следствием этого становится достаточно высокая стоимость лечения, однако результаты протонной терапии по отзывам пациентов и мнению специалистов оправдывают любые затраты.

Центр протонной терапии в Санкт-Петербурге

Телефон: +7 (812) 317-70-75

Адрес: улица Глухарская, дом 16, корпус 2, Санкт-Петербург, 19114

Источник: https://protonnayaterapiya.ru/

Протонная терапия – новые медицинские технологии в лечении рака

Протонная терапия при лечении онкологии: эффективность, особенности, побочные эффекты

Под протонной терапией понимается современный способ лечения раковых опухолей. Данный метод – это альтернатива лучевой радиотерапии. Основным различием таких способов является то, что протонная терапия используют положительно заряженные частицы. Они называются протонами.

Преимущества и недостатки терапии

По результатам лечения посредством этой терапии есть положительные результаты. В настоящее время данный метод применяется не для всех видов опухолей.

Основным преимуществом этого способа лечения новообразований является то, что после него отмечается меньшее количество отрицательных влияний на организм человека.

Так как такой метод существует относительно недавно, нельзя точно сказать, сколько сохранится эффект от него.

В каких случаях задействуется протонная терапия? Данный способ применяется для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей. Протонная терапия используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами лечения. Например, с оперативным вмешательством или с химиотерапией.

Существует список заболеваний, при которых используется данный метод лечения. К ним относятся нижеперечисленные:

  1. Детские онкологические заболевания.
  2. Меланома глаза.
  3. Поражение головного мозга опухолями.
  4. Онкологические заболевания головы и шейного отдела.
  5. Поражение спинного мозга различными опухолями.
  6. Онкология легких.
  7. Поражение оснований черепа опухолями.
  8. Онкология простаты.
  9. Рак гипофиза.
  10. Онкология печени.

Сейчас Центр протонной терапии проводит клинические исследования применения данного способа при лечении таких заболеваний, как:

  1. Лимфома.
  2. Онкологические заболевания мочевого пузыря.
  3. Злокачественные опухоли шейки матки.
  4. Раковые поражения пищевода.
  5. Злокачественные клетки в груди.
  6. Саркома.
  7. Онкология поджелудочной железы.

Какие могут возникнуть осложнения после проведения курса протонной терапии?

Несмотря на то что данный метод считается более щадящим, чем лучевое облучение, он все равно может вызвать некоторые нарушения в работе организма.

Осложнения, которые провоцирует эта протонно-лучевая терапия, делятся на две основные группы. Первая включает в себя те, которые происходят с гибелью раковых клеток. Вторая группа осложнений связана с поражением здоровых клеток.

Преимущество протонной терапии состоит в том, что процесс облучения может контролироваться. Осложнения, которые возникают в организме человека, зависят от того, какая область подвергается воздействию.

Примеры осложнений, которые могут возникнуть при проведении терапии:

  1. У человека могут выпасть волосы. Как правило, облысение проходит на той части тела, куда была направлена терапия.
  2. Может покраснеть кожный покров в зоне облучения.
  3. Возникновение различных раздражений кожи.
  4. Общая утомляемость.

Подготовительный этап к проведению протонной терапии

Если пациенту назначена протонная терапия, то необходимо определить точку, через которую будет произведено воздействие на организм. Она обычно определяется посредством магнитно-резонансной томографии.

Важным моментом является то, что во время процедуры пациент должен быть зафиксирован. Для обеспечения такого положения человек ложится на специальную кушетку.

В случае необходимости осуществляется фиксация головы маской.

Фиксация пациента необходима, так как во время процедуры определяется не только точка входа лучей, но и их направление. Поэтому важно, чтобы пациент не двигался во время нее.

Время проведения сеанса. Какой необходим курс?

Процедура, как правило, составляет двадцать минут. Рекомендуется, чтобы она проходила каждый день в течение рабочей недели. Общий курс длится 14-21 день. Но бывают случаи, когда пациенту необходим один или два сеанса. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Терапия проводится посредством специального аппарата. Принцип его действия заключается в ускорении частиц вокруг пациента. Опухоль облучается под определенными углами. Такой способ уменьшает облучение здоровых тканей организма.

Что делать по окончании сеанса?

После проведения протонной терапии пациент может остаться в клинике либо поехать домой. Все зависит от общего состояния человека. Следует знать, что после нескольких процедур будет появляться усталость и различные поражения кожи.

Онкологические заболевания в современном обществе

На сегодняшний день медицинские технологии развиваются стремительными темпами. Существует много способов лечения различных заболеваний. Есть схемы терапии тех болезней, которые несколько лет назад считались неизлечимыми.

Что касается онкологии, то, к сожалению, медицинские технологии не предлагают стопроцентно действующей терапии. У человека больше шансов излечиться от данного недуга, если злокачественные образования были выявлены на ранней стадии своего развития.

Существует статистика, показывающая, что каждый третий житель развитых стран заболевает онкологическим недугом. К сожалению, пока не выявлены точные причины возникновения этих заболеваний.

Общеизвестными являются способы лечения онкологических поражений организма. Радиотерапия относится к экономичным методам. Также она является довольно эффективной.

Основным минусом облучения является то, что оно даёт серьёзные осложнения на другие органы и системы.

В этом смысле протонная терапия является самым щадящим способом воздействия на пациентов благодаря тому, что облучение направлено только на поражённую область. При этом другие ткани менее подвержены воздействию.

Протонную терапию назначают пациентам любой возрастной категории. Но чаще ее используют для лечения детей. Это связано с тем, что она вызывает меньше отрицательного влияния на организм.

Ядерная медицина в онкологии

В нашей стране существуют специальные центры, которые методом изотопов выявляют онкологические процессы в организме. Особенностью их работы является то, что они применяют самые современные технологии лечения болезней посредством такой отрасли, как ядерная медицина.

Следует знать, что при онкологии нужно выявить очаг ее распространения в организме. Это может сделать высококвалифицированный специалист. Протонная терапия относится к современным методам лечения рака. В нынешних онкологических центрах можно диагностировать недуг на такой стадии, когда он ещё не отображается на томографе. Также можно посмотреть на процесс поражения клеток.

Самым лучшим способом недопущения серьёзных болезней является их профилактика и здоровый образ жизни. Человеку необходимо ввести в привычку проводить комплексное обследование организма и обеспечивать поддержание своего тела в хорошей форме.

Всем известно, как строится здоровый образ жизни, в который входит правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятие физкультурой. Никто не застрахован от возникновения каких-либо недугов. Поэтому нужно тщательно следить за собой.

Выявление заболеваний на ранней стадии позволяет принять все необходимые меры по оздоровлению организма и максимально быстро вернуться к обычному образу жизни. Своевременно обращайтесь к врачу при малейших опасениях и будьте здоровы!

Источник: http://fb.ru/article/297597/protonnaya-terapiya---novyie-meditsinskie-tehnologii-v-lechenii-raka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.