Псевдофурункулез: особенности заболевания и его эффективное лечение

Содержание

Псевдофурункулез Фингера: симптомы и лечение у новорожденных и детей

Псевдофурункулез: особенности заболевания и его эффективное лечение

Псевдофурункулез у детей и новорожденных — серьезное заболевание, которое может быть вызвано рядом причин. Среди них: неокрепший иммунитет малыша или неправильный уход за ребенком. Чтобы не допустить развития осложнений болезни, нужно вовремя принять все меры, в первую очередь немедленно обратиться к врачу.

Псевдофурункулез у детей (в том числе у новорожденных) являет собой острую, гнойного характера кожную патологию, чаще всего она встречается у малышей до года. Воспалительный процесс развивается у ослабленных детей, страдающих рахитом, гипотрофией, либо при неправильно проведенном уходе за новорожденным.

Характеристика псевдофурункулеза у детей. Заболеванию чаще всего подвержены груднички до года. Провоцирующими факторами являются неокрепший организм и слабая иммунная система либо неправильный уход за малышом.

Причины развития

Псевдофурункулез новорожденных характеризуется гнойным воспалением потовых желез кожи. Это заболевание еще называют псевдофурункулезом Фингера (по фамилии ученого, описавшего патологию).

Важно! Гнойнички на коже весьма схожи с фурункулами, но, в отличие от них, не имеют некротического стержня.

Возбудителем пиодермии этого типа чаще всего является золотистый стафилококк, протей или кишечная палочка.

Псевдофурункулез у детей развивается в том случае, когда иммунная система малыша ослаблена какими-либо экзогенными или эндогенными факторами.

Также болезнь может появиться в том случае, если за ребенком нет надлежащего ухода. Заболевание может протекать и в качестве симптома, сопутствующего иным заболеваниям в организме.

Как проявляется заболевание

Образование на коже ребенка множественных гнойничков обусловлено развитием воспалительного процесса в протоках потовых желез

При ослабленном иммунитете и при усиленной бактериальной нагрузке происходит развитие воспалительного процесса в выводных протоках потовых желез.

В особых случаях инфекционные агенты способны проникнуть еще глубже, захватывая потовые железы целиком. Такие процессы приводят к тому, что на кожном покрове образуется большое количество небольших гнойничков.

Для начального этапа болезни характерно нормальное самочувствие крохи.

Затем гнойники укрупняются, образуя плотные узлы, окружность которых составляет полтора-два сантиметра. Кожа над ними приобретает синюшный или багровый цвет.

Обычно локализуются эти образования в тех участках тела, в которых наблюдается усиленная потливость, контакт с одеждой или постельным бельем (на затылке, спине, ягодицах, бедрах).

Узлы начинают размягчаться, после чего гнойник прорывается. После его вскрытия на кожном покрове остается шрамик.

Одновременное возникновение десяти и более воспалительных очагов свидетельствует о генерализации процесса с ухудшением общего состояния ребенка. У малыша повышается температура, развивается слабость, вялость, снижается аппетит.

Важно! Возможно развитие таких осложнений псевдофурункулеза, как флегмона, отит, конъюнктивит, пневмония и даже сепсис.

Лечение при псевдофурункулезе будет эффективным при своевременном обращении к доктору и правильно назначенным мероприятиям.

Как проводится лечение

Ихтиоловая мазь как средство против псевдофурункулеза у детей. Перед применением необходима консультация врача.

Лечение псевдофурункулеза новорожденных проводится в стационаре. У более старших детей легкие формы пиодермии лечатся на дому, а генерализованные — обязательно в стационарных условиях.

Направления терапии псевдофурункулеза:

  • применение антибиотиков;
  • дезинтоксикационные меры;
  • местное лечение;
  • стимуляция иммунитета.

Назначение антибиотиков проводится с учетом чувствительности к ним возбудителя. Обычно используются пенициллины, цефалоспорины либо аминогликозиды. Параллельно назначают курс пробиотиков, чтобы предупредить развитие дисбактериоза.

Дезинтоксикация организма проводится путем капельного внутривенного введения гемодеза, реополиглюкина или плазмы.

Местное лечение предполагает обработку пораженных участков кожи антисептическими средствами (анилиновыми красителями), мазями с антибиотиками, ихтиоловой мазью, Левомеколем.

При запущенных формах заболевания применяется оперативное лечение. Оно заключается во вскрытии гнойничковых образований.

Для стимуляции иммунитета применяются следующие средства:

  • стафилококковый анатоксин;
  • иммуноглобулин;
  • антистафилококковая плазма.

Если лечение с помощью консервативных методов оказывается неэффективным либо обращение к доктору произошло слишком поздно, требуется лечение оперативными методами.

Хирургическое лечение заключается во вскрытии и санации крупных гнойников, а также мелких образований, которые расположены слишком близко друг к другу и образуют большой участок с гнойными элементами.

Важно! Такая операция проводится только в стационаре. Дома нельзя вскрывать и выдавливать нарывы у ребенка.

Как уберечься от заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, следует неукоснительно соблюдать все правила гигиенического ухода за малышом. Эти правила включают в себя регулярную смену подгузников и одежды, ежедневное купание. Очень важно укреплять иммунную систему новорожденного, закалять его, не перегревать, гулять на свежем воздухе, применять воздушные ванны.

Если уход будет правильным, питание сбалансированным (оптимальным является грудное вскармливание), рецидива псевдофурункулеза после проведенного лечения не возникнет.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/psevdofurunkulez-fingera-u-detey/

Псевдофурункулез: причины, лечение, профилактика, осложнения, прогноз

Псевдофурункулез: особенности заболевания и его эффективное лечение

Одной из болезней дермы, которая проявляется у детей это псевдофурункулез. Именно его мы сейчас рассмотрим более детально. Это своеобразное инфицирование потовых желез носит гнойных характер.

Зачастую патология проявляется после попадания стафилококков внутрь потовых желез. Инфекция может охватывать протоки, клубочки. Лечение, особенности, этиология псевдофурункулеза будут описаны в данной статье.

Особенности болезни

Болезни свойственно возникновение узелков внутри подкожной клетчатки, которые отличаются своеобразной плотностью. Над такими узлами дерма выглядит абсолютно здоровой. Вскрытие сформировавшихся узлов отмечается после их роста, размягчения.

Обычно эта болезнь фиксируется у новорождённых, малышей (до года). В группу риска включены следующие категории детей:

  • болеющие рахитом;
  • с гиповитаминозом;
  • ослабленные;
  • имеющие такую патологию, как анемия;
  • недоношенные;
  • болеющие гипотрофией;
  • имеющие нарушение иммунитета.

Что касается взрослых, у них эта патология наблюдается очень редко. Название «псевдофурункулез», которым дерматологи привыкли пользоваться на практике, болезнь получила по той причине, что ее признаки подобны фурункулезу. Основным отличием псевдофурункулеза считается отсутствие некротического стержня (этот признак характерен фурункулезу).

Рассматриваемая нами патология также носит название «псевдофурункулез Фингера».

Псевдофурункулез у новорожденных детей

Причины возникновения

В медицинском кругу данное поражение дермы принято относить к группе гнойно-воспалительных болезней кожи (пиодермиям). Обычно, в роли возбудителя выступает золотистый стафилококк. Иногда оно может быть спровоцировано и такими микробами:

  • гемолитический стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • протей.

Заражение могут спровоцировать нижеуказанные факторы:

  • перегревание;
  • неправильный уход за младенцем;
  • диарея;
  • усиленная потливость, она является причиной мацерации дермы;
  • грязная одежда, белье малыша;
  • нарушение питания, оно может спровоцировать энтериты;
  • наличие инфекций.

При псевдофурункулезе развивается гнойное воспаление, а также имеются иные симптомы, о чем мы и поговорим ниже.

Симптомы

Иногда отмечается поражение бактериями лишь устьев выводных протоков, при этом может развиваться перипорит. Патология характеризуется возникновением поверхностных пустул, незначительных размеров. После вскрытия появляются корочки, они отпадут со временем, не оставив рубцов, гиперпигментации.

В большинстве наблюдается инфицирование всей потовой железы. В сформировавшихся узелков отмечена своеобразная плотная консистенция, дерма поверх них выглядит здоровой. Достигнув большого диаметра (лесного, грецкого ореха), начинается размягчение узелка.

Дерма, покрывающая такое уплотнение, становится красно-синюшной. При прощупывании образования специалист узнает симптом флюктуации. При разрыве кожицы на верху волдыря, после ее истончения, вытекает гной (его окрас обычно желто-зеленый).

Рубца после заживления нет.

Патология поражает чаще те районы дермы, которые соприкасаются с бельем (постельным):

  • ягодицы;
  • затылок;
  • спина;
  • волосистая часть головы.

Если на дерме присутствует 10 и больше узлов, значит речь идет о генерализованном процессе. Он протекает с наличием таких признаков:

  • интоксикация;
  • высокая температура;
  • потеря аппетита.

Если ребенок ослаблен, патология приобретает генерализованный характер, ей свойственно рецидивирующее течение. При этом новые элементы сыпи формируются спустя 10 – 20 дней.

Диагностика псевдофурункулеза

Обнаружив необычное высыпание на дерме малыша следует обратиться к дерматологу. Он осмотрит малыша. Врач изучит клинические проявления болезни, уточнит возраст болеющего.

При дерматологическом осмотре он обнаружит типичную псевдофурункулезу картину, которая заключается в наличии симптома флюктуации во время пальпации больших узлов.

Чтобы уточнить вид возбудителя патологии, потребуется проведение бакпосева, изъятого из узлов отделяемого.

Кроме того, дерматологу необходимо будет провести дифдиагностику. Она нужна для отличия этого поражения дермы от таких недугов:

  • гидраденит;
  • фурункулез;
  • скрофулодерма.

Уникальность псевдофурункулеза заключается в:

  • отсутствии некротического стержня (у фурункулеза он присутствует);
  • локализации, поражении детей грудного возраста (при гидрадените поражаются пах, подмышечные впадины, он не возникает у грудников);
  • возрастной категории (скрофулодерма редко поражает детей младше года).

Лечение псевдофурункулеза описано ниже.

Лечение

Данную патологию лечат обычно стационарно. Терапия обычно назначается местная, медикаментозная. Специалисты направляют терапию на выполнение таких задач:

  • укрепление организма малыша;
  • устранение абсцессов.

Терапевтическим способом

Для обработки больной области специалисты назначают:

  • растворы анилиновых красителей;
  • камфорный спирт (он используется для обработки дермы вокруг поражения);
  • мази, содержащие антибиотики;
  • «Ихтиоловая мазь»;
  • «Левомеколь».

Из физиотерапевтических процедур выполняют УВЧ-терапию.

Медикаментозным способом

Специалисты выписывают антибиотики:

  • «Цефотаксим».
  • «Пенициллин».
  • «Цефазолин».
  • «Гентамицин».

Препарат обычно назначает врач, основывая свой выбор на данных антибиотикограммы. Также потребуются пробиотики. Они нужны для профилактики дисбактериоза у младенца вследствие использования антибиотиков.

Если у малыша возникли признаки интоксикации, ему вводят капельно такие препараты:

  • «Альбумин».
  • «Декстран».
  • «Натриевая плазма».
  • «Солевые растворы».

Также малышу назначат витаминотерапию, прием общеукрепляющих, иммунных препаратов:

  • «Стафилококковый анатоксин».
  • «Гамма-глобулин».
  • «Антистафилококковая плазма».

Операция

В единичных случаях может понадобиться выполнение специалистами хирургического вскрытия узлов, дренирование флюктуирующих узлов.

Профилактика заболевания

Профилактика рассматриваемой болезни проста. Она всего лишь предполагает правильный уход за малышом в первый год его жизни. Заключается она в:

  • частой смене белья;
  • регулярном купании;
  • соблюдении личной гигиены;
  • обработке опрелостей посредством специальных детских масел, присыпок, кремов;
  • предотвращении перегревания;
  • правильном питании малыша.

Осложнения

У ослабленных малышей обычно развивается генерализованная форма болезни. Ее опасность заключается в развитии дополнительных поражений:

  • гайморит;
  • отит;
  • конъюнктивит;
  • пневмония;
  • флегмоны.

Если случай очень тяжелый, болезнь может осложняться нижеуказанными патологиями:

  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • гнойный менингит.

Каков прогноз, если в истории болезни значится псевдофурункулез, расскажем ниже.

Прогноз

Специалисты дают различные прогнозы, которые основаны на разных факторах:

  • состояние организма (берется во внимание то, которое было до инфицирования);
  • осложнений, спровоцированных болезнью.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/psevdofurunkulez.html

Псевдофурункулез

Псевдофурункулез: особенности заболевания и его эффективное лечение

Псевдофурункулез (множественные абсцессы у детей) — гнойное поражение потовых желез, развивающееся при проникновении в них стафилококков или других возбудителей. Инфекционный процесс при псевдофурункулезе захватывает не только протоки потовых желез, а и их клубочки.

Характерно появление в подкожной клетчатке плотных узелков, кожа над которыми имеет здоровый вид. Постепенно узелки увеличиваются и размягчаются, затем происходит их вскрытие. Диагностика псевдофурункулеза основана на результатах дерматологического осмотра и бактериологического исследования отделяемого узлов.

Лечение проводится в стационаре с применением антибиотиков, детоксицирующих растворов, иммунокорректоров и местных средств.

Псевдофурункулезом болеют в основном новорожденные и дети до года. К заболеванию псевдофурункулезом предрасположены ослабленные дети с гипотрофией, рахитом, нарушениями иммунитета, анемией, гиповитаминозами. У взрослых заболевание встречается крайне редко.

Название «псевдофурункулез» болезнь получила благодаря схожей с фурункулезом симптоматике. При этом у элементов псевдофурункулеза отсутствуют характерные для фурункулов некротические стержни.

Второе название — псевдофурункулез Фингера — по имени ученого, исследовавшего это заболевание.

Клиническая дерматология относит псевдофурункулез к группе гнойно-воспалительных заболеваний кожи — пиодермиям. Наиболее часто инфекционным агентом при псевдофурункулезе выступает золотистый стафилококк.

В ряде случаев высевается протей, гемолитический стафилококк, кишечная палочка и др. флора.

Инфицированию потовых желез способствует неправильный уход за грудничком, грязное белье и одежда, повышенная потливость, перегревание, диарея, инфекционные заболевания.

Симптомы псевдофурункулеза

В некоторых случаях инфекционный процесс поражает только устья выводных протоков потовых желез с развитием перипорита. При этом на коже образуются небольшие поверхностные пустулы, после разрешения которых остаются корочки, со временем отпадающие без образования рубцов или гиперпигментаций.

Однако чаще происходит полное поражение потовых желез. Появляются подкожные узелки, отличающиеся плотной консистенцией. В начале развития псевдофурункулеза кожа над узелками имеет здоровый вид. Постепенно узелки увеличиваются в размерах, достигая диаметра лесного (иногда грецкого) ореха.

Кожа над ними приобретает красно-синюшний цвет. Происходит размягчение узлов с характерным симптомом флюктуации при их прощупывании. Кожа на верхушках таких узлов истончается и прорывается с истечением гнойного содержимого желто-зеленого цвета. Заживление происходит с образованием рубца.

Обычно при псевдофурункулезе отмечается поражение тех участков кожи, которые непосредственно прикасаются к постели. Это спина, бедра, ягодицы, затылок и волосистая часть головы. Появление десяти и более узлов псевдофурункулеза говорит о генерализованном процессе, при котором возможны изменения в общем состоянии ребенка: повышение температуры, интоксикация, снижение аппетита.

У истощенных и ослабленных детей псевдофурункулез имеет генерализованный характер и рецидивирующее течение с появлением новых элементов через 10-20 дней. У таких детей псевдофурункулез может осложниться развитием конъюнктивита, отита, гайморита, флегмоны, пневмонии. В тяжелых случаях возможен гнойный менингит, остеомиелит, сепсис.

Диагностику заболевания проводит дерматолог. Врач полагается на характерные клинические проявления заболевания и возраст пациента. Дерматологический осмотр выявляет типичную картину псевдофурункулеза: симптом флюктуации при пальпации самых крупных узлов и отсутствие видимых изменений кожи над другими элементами. Определение вида возбудителя проводят путем бакпосева отделяемого узлов.

Дифференциальный диагноз псевдофурункулеза проводится с фурункулезом, гидраденитом, скрофулодермой (колликвативным туберкулезом). Для фурункулеза характерно наличие некротического стержня в центре фурункула, что не наблюдается при псевдофурункулезе.

Гидраденит обычно не встречается у детей грудного возраста и имеет типичную локализацию (подмышечные впадины, паховая область). Скрофулодермой редко заболевают дети до года.

Для нее типично медленное развитие процесса, вскрытие узлов с образованием свищевых ходов и изъязвлений, мостикообразное рубцевание.

Лечение и профилактика псевдофурункулеза

Псевдофурункулез требует стационарного лечения. Обязательно проведение антибиотикотерапии (гентамицин, пенициллин, цефотаксим, цефазолин) с учетом данных антибиотикограммы. Для профилактики дисбактериоза наряду с антибиотиками назначают пробиотики.

При симптомах интоксикации проводят капельное введение декстрана, альбумина, солевых растворов или нативной плазмы. Применяют витаминотерапию, общеукрепляющие средства и иммунные препараты: стафилококковый анатоксин, гамма-глобулин, антистафилококковую плазму.

В местной терапии используют растворы анилиновых красителей, мази с антибиотиками, «Левомеколь», ихтиоловую мазь. Кожу вокруг узлов обрабатывают камфорным спиртом. Проводят УВЧ-терапию. В некоторых случаях при псевдофурункулезе может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование флюктуирующих узлов.

Профилактика псевдофурункулеза заключается в регулярной смене пеленок, их проглаживании после стирки, соблюдении гигиенических правил в уходе за грудничком, избегании перегрева ребенка, правильном вскармливании.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/pseudofurunculosis

Лечение псевдофурункулеза

Лечение псевдофурункулеза проводится в больнице. В первую очередь проводится антибиотикотерапия, а для профилактики дисбактериоза нередко назначают пробиотики.

Когда наблюдаются симптомы интоксикации, через капельницу пациенту вводят нативную плазму, гемодез, альбумин и реополиглюкин.
Для местной терапии используются мази с антибиотиками, растворы анилиновых красителей, ихтиловая мазь.

Кожа вокруг узлов обрабатывается камфорным спиртом. Также проводится УВЧ-терапия.

Профилактика псевдофурункулеза

Для профилактики псевдофурункулеза необходимо регулярно менять пеленки ребенка, проглаживать их после стирки, а также соблюдать правила гигиены. Грудничка также нельзя перегревать.

Псевдофурункулёз [от греч. pseudes — ложный + фурункулез; синоним: псевдофурункулез Фингера (pseudofurunculosis Finger), множественные абсцессы у детей (abscessus multiplex infantum, pyodermia sudoralis)] — это воспаление эккринных потовых желез, вызванное стафилококками.

Наблюдается у новорожденных — ослабленных, истощенных, при чрезмерном укутывании, отсутствии надлежащего гигиенического ухода. Излюбленная локализация — область затылка, спины, ягодицы, задняя поверхность бедер и др. Заболевание развивается чаще со 2—3-го месяца жизни.

Воспалительный процесс при псевдофурункулезе начинается с эпидермальной части выводного протока (порит), может распространиться на весь проток потовой железы и вовлечь в процесс окружающую ткань (перипорит) с образованием на поверхности мелких, величиной с булавочную головку и тонкой покрышкой пустул, содержащих желтовато-беловатый гной и окруженных узким ободком гиперемии. Пустулы, подсыхая, превращаются в точечные корочки; по их отторжении образуются поверхностные, быстро эпителизирующие эрозии. Последовательно в процесс вовлекаются и клубочки потовых желез, образуя отграниченные, полусферические величиной от горошины до лесного ореха флюктуирующие узелки и узлы (множественные абсцессы). Кожа над ними истончается, приобретает синюшную или синюшно-багровую окраску. При вскрытии узлов выделяется гной. Заживление заканчивается рубцом. Длительность заболевания 1—2 месяца. Нередко псевдофурункулез сопровождается общими расстройствами, повышением температуры до 39—40° (см. Стафилококковая инфекция).

У взрослых псевдофурункулез встречается чрезвычайно редко — у страдающих различными хроническими заболеваниями [тяжелые формы диабета (С. Т. Павлов)]. От фурункулеза псевдофурункулез отличается отсутствием некротического стержня.

Лечение: антибиотики широкого спектра действия (пенициллин, эритромицин, сигмомицин и др.), внутримышечные инъекции крови матери, правильное, богатое витаминами питание, общее облучение ультрафиолетовыми лучами, сухое тепло (грелки), УВЧ, соллюкс и т. д.

Созревшие абсцессы вскрывают. После удаления гноя полость обрабатывают раствором пенициллина или 1% йодной настойкой, 1—2% спиртовым раствором одной из анилиновых красок и смазывают 5—10% синтомициновой эмульсией. На несозревшие абсцессы накладывают чистый ихтиол (ихтиоловая лепешка). Кожу вокруг вскрывшихся узлов обрабатывают 5—10% камфорным или 2% салициловым спиртом.

Профилактика: гигиенический уход (частые купания, смена пеленок), устранение нарушений функций желудочно-кишечного тракта, усиленного потоотделения.

Источник: https://simptomi.online/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/psevdofurunkulez.html

Псевдофурункулез Фингера у новорожденных детей: что это такое и опасно ли?

Псевдофурункулез: особенности заболевания и его эффективное лечение

Болезни новорожденных вызывают у их родителей серьезную тревогу. Детский организм отличается меньшей выносливостью, к тому же почти любая патология может негативно повлиять на дальнейшее развитие ребенка. Поэтому при обнаружении любых неблагоприятных симптомов нужно немедленно их идентифицировать и начинать лечения патологии, их вызвавшей.

Одно из заболеваний, которое распространено у детей в возрасте до одного года – это псевдофурункулез или псевдофурункулез Фингера.

Он обусловлен проникновением инфекции в организм малыша, вследствие чего на коже новорожденного образуются гнойники.

Следует выяснить, чем характеризуется данная проблема и чем она отличается от подобных, чтобы своевременно предпринять необходимые терапевтические меры.

Основные характеристики патологии

Эта патология имеет инфекционно-гнойную природу. Вызывает заболевание стафилококк, проникающий в потовые железы малыша.

Характерной особенностью псевдофурункулеза является распространение болезнетворных клеток достаточно широко, за счет чего в подкожных участках образуются небольшие плотные узелки. Кожа, расположенная над ними, обычно сохраняет естественный вид и выглядит здоровой. По мере развития болезни эти узелки вскрываются с выделением гнойного содержимого.

Развивается псевдофурункулез обычно у новорожденных или совсем маленьких детей. Обусловлено это слабостью детского организма, однако, младенческий возраст не является основным фактором для развития данной болезни.

Возникает псевдофурункулез Фингера у тех детей, чей организм оказывается уязвимым за счет присутствия в нем других отклонений. Именно они способствуют размножению стафилококка и образованию множественных гнойников.

Почему возникает?

Итак, причиной болезни является стафилококковая или стрептококковая инфекция, но для ее активного развития необходимо воздействие дополнительных условий. Обычно его формированию способствуют следующие факторы:

  • слабый иммунитет;
  • недостаточное питание;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • гормональные отклонения;
  • инфекционные болезни.

В результате одновременного воздействия на организм младенца инфекции и неблагоприятных факторов, болезнетворные микроорганизмы проникают глубже в толщу кожи. Это приводит к образованию гнойничков.

Как проявляется болезнь?

Следует знать, какими особенностями он проявляется, чтобы отличать его от других заболеваний. К тому же, лишь обнаружение тревожных симптомов позволит родителям больного ребенка обратиться к врачу. Основные из них:

  • наличие на коже мелких гнойников или более крупных образований под кожей (располагаются обычно там, где происходит активное выделение пота);
  • повышение температуры;
  • проблемы с засыпанием;
  • плохой аппетит.

При выявлении данных особенностей стоит обратиться к специалисту, чтобы установить диагноз и выявить причины проблемы.

Диагностика и методы терапии

От настоящего фурункулеза данное заболевание отличается отсутствием некротических стержней в гнойниках. На начальном этапе своего развития данное заболевание можно также распознать по внешнему виду. При обычном фурункулезе кожные покровы не выглядят естественно – участки со сформировавшимися узелками обычно меняют цвет.

В случае с псевдофурункулезом до определенной стадии кожа кажется здоровой, несмотря на скопление множества маленьких плотных новообразований под ней.

Для того, чтобы диагностировать данную проблему, используется осмотр и бактериологическое исследование. Кроме этого, выполняется дифференциальная диагностика, в рамках которой псевдофурункулез у новорожденных нужно отличить не только от фурункулеза, но и от гидраденита и скрофулодермы.

При лечении данного заболевания требуется поместить ребенка в стационар. Терапия чаще всего медикаментозная с индивидуальным выбором средств. В ходе нее используют следующие виды препаратов:

  • антибиотики (Пенициллин, Эритромицин);
  • иммуномодулирующие (Протефлазид);
  • пробиотики (Линекс, Йогурт).

При созревании гнойников необходимо удалять из них патологическое содержимое, обрабатывая ранки антисептическими средствами. Это может быть йод (раствор 1%), слабый спиртовой раствор и пр.

Повторное инфицирование или распространение патогенных микроорганизмов в соседние ткани может стать причиной серьезных осложнений. Последствия могут оказаться очень тяжелыми. Например:

  • гнойный отит;
  • менингит;
  • перитонит;
  • остеомиелит;
  • флегмона и пр.

Поэтому данное заболевание нужно не только быстро и качественно лечить, но и стремиться предупредить его возникновение. Минимизировать риск можно, если:

  • выполнять правила гигиены;
  • не допускать перегрева и длительного воздействия холода;
  • устранять болезни ЖКТ;
  • бороться с чрезмерным потоотделением;
  • личные вещи малыша стирать только мягкими средствами и обязательно проглаживать их перед использованием;

придерживаться правил правильного питания или прикорма в случае с грудничками. Итак, несмотря на то, что в названии есть слово «псевдо», это не позволяет считать данное заболевание безобидным.

Формирование гнойников на теле маленького ребенка обычно указывает на повышенную уязвимость его организма, что может быть опасно. Поэтому ни в коем случае нельзя тянуть с обращением к специалисту.

Лечение ребенка с таким заболеванием – очень важно и нужно.

Загрузка…

Источник: http://DoloyPsoriaz.ru/furunkul/chto-takoe-psevdofurunkulez.html

Типичные пиодермии у пациентов младшего возраста: псевдофурункулез

Псевдофурункулез: особенности заболевания и его эффективное лечение

Псевдофурункулез — острое, подострое или хроническое заболевания кожного покрова, затрагивающее эпидермис, дерму и гиподерму (подкожно-жировую клетчатку). Относится к типичным пиодермиям, то есть дерматозам с экссудативным течением (образованием гнойного отделяемого).

Эпидемиологические данные спорны. Указывается на развитие псевдофурункулеза в 2-12% случаев. Наиболее частый клинический вариант — псевдофурункулез новорожденных.

В ходе развития болезни наблюдается множественное вовлечение потовых желез с образованием крупных подкожных абсцессов. Встречается ли псевдофурункулез у взрослых? В литературе подобные случаи описаны, но их мало.

Чаще у пациентов старшей возрастной группы формируются истинные фурункулезы.

Причин становления патологии

Основной контингент пациентов дерматолога с псевдофурункулезом — дети до первого года жизни. Этиология псевдофурункулеза сложна и определяется целым рядом причин. Среди них:

  • Поражение дермального слоя патогенной флорой

Клиническая дерматология считает золотистый стафилококк основным виновником болезни. На деле же перечень агентов шире, помимо стафилококка выделяют: кишечную палочку, протея, стрептококк (альфа-гемолитический, бета-гемолитический).

Определить возбудителя можно по результатам бактериологического посева соскоба с кожи или экссудата из абсцесса. В половине случаев патогенная флора у детей обнаруживается еще в родильном отделении, что обуславливает ятрогенный характер заражения.

Виноват сам медицинский персонал, недостаточно соблюдающий правил личной гигиены, обработки предметов быта.

  • Псевдофурункулез Фигнера (иное название рассматриваемой патологии)

Развивается в результате снижения иммунитета. Это основной фактор риска раненого поражения. Причины проблемы: раннее отнятие от груди (материнское молоко — незаменимый источник специфических иммуноглобулинов), позднее введение прикорма, использование некачественных искусственных смесей.

Существуют факторы риска, обуславливающие повышение вероятности инфицирования: наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (в том числе кандидоза), нарушение правил гигиены (грязное белье, несвоевременная смена подгузника), повышенная потливость или гипергидроз, перегрев, понос у грудничка, общий неправильный уход за ребенком.

Причины псевдофурункулеза рассматриваются в комплексе. Проблема имеет полиэтиологический характер.

Степень поражения при поверхностном и глубоком псевдофурункулезе

Клиническая картина псевдофурункулеза

Основной клинический вариант течения болезнетворного процесса — тотальное вовлечение потовых желез и глубокое залегание абсцесса в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Полный цикл развития болезни длится от 3 до 10 дней.

На первом этапе отмечается общее ухудшение самочувствия ребенка: это проявляется капризностью без причины, постоянным плачем, нарушением сна. Повышается температура тела до субфебрильных-фебрильных отметок (37.

5-39°С, возможны большие цифры).

По мере развития псевдофурункулеза появляются местные симптомы. В подкожно-жировой клетчатке образуются мелкие плотные на ощупь узелки. Через 1-2 дня они увеличиваются в размерах. При пальпации отмечается флюктуация (спонтанное движение узла, указывающее на гнойное содержимое). Размеры узловых структур варьируются по диаметру: от горошины до грецкого ореха.

Кожные покровы над местом поражения гиперемированы, имеют красный оттенок. При прикосновении болезненны.

Спустя еще день кожа прорывается, отходит густое гнойное содержимое абсцесса. Рана заживает сама собой с образованием грубого рубца. На этом этапе возможно вторичное инфицирование участка с развитием флегмоны или сепсиса. Необходимо применение местных антисептиков и антибактериальных средств.

При поверхностном повреждении формируются небольшие абсцессы, мало отличимые от классических фурункулов. Разрешение происходит самостоятельно с развитием струпа и постепенным рубцеванием области.

У ослабленных детей процесс имеет рецидивирующий характер. Псевдофурункулез повторяется каждые 15-20 дней с прохождением полного цикла.

Локализация процесса — бедра, ягодицы, складки тела.

Диагностические мероприятия

Обследованием пациентов с подозрением на псевдофурункулез занимается дерматолог. При оценке врач полагается на анамнез жизни (наличие инфекционных очагов, контакты с больными в прошлом), объективные данные.

При пальпации отмечается характерный симптом флюктуации крупных узлов при неизменной коже над местом поражения на ранних стадиях. Физикальное исследование не дает исчерпывающих данных.

Требуется пункция узловой структуры или соскоб с кожи на этапе разрешения заболевания. Биоматериал направляют в лабораторию для комплексной оценки и проведения бактериологического посева на питательную среду.

Через 3-7 дней культуры бактерий высеиваются, определяется основной возбудитель.

Уже на этом этапе диагносты имеют возможность воздействовать на флору антибактериальными средствами и выявлять резистентность агентам к препаратам.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики псевдофурункулеза с классическим фурункулезом, сифилитической пузырчаткой, буллезным эпидермолизом, эритемой, болезнью Кавасаки.

  • Классический фурункулез характеризуется формированием гнойного стержня в центре абсцесса (смотрите также «Фурункул»). При псевдофурункулезе подобного не наблюдается. Это главное отличие псевдофурункулеза от фурункулеза.
  • Сифилитическая пузырчатка. Определяются меньшим размером, чем при описываемой патологии. Длительность острого периода выше и составляет от 10 до 14 дней. Наблюдается глубокая инфильтрация тканей, после вскрытия абсцесса образуется дефект с длительным периодом заживления.
  • Буллезный эпидермолиз. Определяется формированием небольших папул, заполненных серозным содержимым. Гнойная экссудация встречается редко. Рубцовое изменение отсутствует, сроки заживления порядка 1-3 дней.
  • Эритема. Ассоциируется с медицинскими манипуляциями. Характерный признак — синюшный оттенок кожи в месте поражения, становление небольшой папулы в центре пигментированного участка.
  • Болезнь Кавасаки. Отмечаются общие симптомы, в том числе гипертермия, нарушения сердечного ритма, свертываемости крови.

Местное и общее лечение

Лечение псевдофурункулеза комплексное, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп.

Используются антисептики для наружной обработки кожи. Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, слабый раствор перманганата калия, пероксид водорода, Хлоргексидин. По 2-4 раза в сутки на протяжении 7-14 дней до полного разрешения патологии.

Местные антибиотики. Назначаются в индивидуальном порядке, исходя из чувствительности флоры к конкретным препаратам (по результатам бак. посева).

Глюкокортикоидные средства снижают интенсивность воспаления. Мази на основе Преднизолона.

На системном уровне применяются макролиды, фторхинолоны (антибиотики широкого спектра действия), иммуномодуляторы, ретиноиды.

По окончании острой фазы или при наличии глубокой пиодермии назначается УВЧ-терапия. Длительность лечение — 5-10 сеансов.

Результативность терапии оценивается по следующим критериям:

  • Рассасывание патологических узлов.
  • Эпителизация язвенных дефектов.
  • Отсутствие рецидивов.

Лечение пиодермии

Меры профилактики

Специфическая профилактика псевдофурункулеза не разработана. Необходимо придерживаться общих мер по предотвращению пиодермий:

  • Своевременно обрабатывать участки раневых поверхностей антисептиками.
  • Лечить заболевания системного уровня для предотвращения формирования третичных инфекционных очагов.
  • Комплексно лечить патологии эндокринологического, гематологического профиля.

Для предотвращения среди детей:

  • Тщательно соблюдать правила гигиены (менять белье, подгузники раз в день минимум).
  • Длительно кормить ребенка грудью.
  • Своевременно вводить прикорм. Прежде рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/psevdofurunkulez.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.