Разбираем генотипы гепатита С: особенности, характеристики, прогнозы

Содержание

Разбираем генотипы вируса гепатита С

Разбираем генотипы гепатита С: особенности, характеристики, прогнозы

Запишитесь на прием к врачу

В каталоге 208 специалистов

Позвоните нам

a+228 872 4444

Или просто оставьте заявку

Существует некоторое количество разных видов гепатита – вирусного заболевания, поражающего печень. Одним из самых опасных по праву считают вирус группы С. Чем он так опасен?

Вирус гепатита С обладает достаточно высокой изменчивостью (способностью мутировать и менять генетические структуры).

Предрасположенность к изменениям позволяет вирусной инфекции ускользнуть от иммунной системы, потому и затрудняется лечение.

Вирус этого гепатита можно рассматривать как целый спектр инфекций, которые выделяются в определенные группы с классификацией генотипов.

В данной статье мы разберемся в том, что же такое генотипы гепатита С, какая существует классфикация, распространение и особенности каждого из них.

Что такое и как определяют генотип вируса?

Неправильный образ жизни увеличивает шансы человека на то, что он заразится и пострадает от вируса гепатита С

В процессе размножения и развития, вирус гепатита С не имеет механизма резервного копирования или восстановления генной информации. Благодаря этому вирус постоянно мутирует. Под генотипами как раз и понимают группы вируса гепатита С с различным РНК.

Для определения того, какой же генотип инфекции поразил организм проводят специальный анализ – генотипирование. Методика состоит в полимеразной цепной реакции (ПЦР).

После взятия на исследование биоматериала могут быть следующие результаты:

  • Есть РНК вируса, подтип 1b, 2, 3а – означает, что у пациента в крови есть гепатит С и его генотип был определен.
  • Есть РНК вируса – означает, что у больного есть вирус, но РНК нельзя определить.
  • Не обнаружено – в образце крови нет достаточного количества РНК вируса для проведения исследования.

Генотипы и их подгруппы

Современная медицина классифицирует генотипы гепатита С по следующим группам и подтипам:

НомерПодгруппыРаспространение
11a, 1b, 1c
  • 1а – встречается в основном в Америке, Австралии.
  • 1b – чаще всего встречается в Европе и Азии.
22a, 2b, 2c
  • 2a – в Японии, Китае.
  • 2b – в США и Северной Европе.
  • 2c – в Западной и Южной Европе.
33a, 3b3а – Австралия, Европа и Южная Азия.
44a, 4b, 4c, 4d, 4e
  • 4а – Египет.
  • 4с – Центральная Африка.
55a5а – Южная Африка
66a6а – Гонконг, Макао и Вьетнам
77a,7b7а и 7b – Таиланд
88a, 8b8а, 8b – Вьетнам
99a9а – Вьетнам
1010a10а – Индонезия
1111a11а – Индонезия

На этой схеме указано распространение различных генотипов в мире

Рассмотрим более подробно самые распространённые из них.

Генотип 1b и его особенности

1b генотип рассматриваемого вируса максимально распространен на территории Японии, потому иногда его называют японским. Встретить его все же можно и по всему миру. В европейских странах большой процент людей, которые болеют гепатитом, являются носителем именно такого подтипа. У него есть отличительные характеристики, которые помогают отличить его от других генотипов:

  1. Чаще всего находится в организме у тех людей, которые заразились вирусом непосредственно через кровь.
  2. Обладает повышенной стойкостью к лечению. Требуется продолжительный отрезок времени для терапии.
  3. Есть повышенная вероятность рецидива.
  4. В симптоматике можно обнаружить такие проявления: постоянная усталость, повышенная слабость, сонливость и частое головокружение.
  5. Повышает фактор риска активного развития рака печени, который в данном случае выступает осложнением.

При лечении постоянно проводится контроль течения выздоровления, чтобы вовремя скорректировать подобранную схему и принять правильное решение для последующей терапии. Ранее вылечить такое заболевание былодовольно сложно, но современная медицина позволяет добиться полного выздоровления и длительной ремиссии практически в 90% случаев.

Также можно предусмотрительно и эффективно затормозить развитие фиброза.

Генотипы 2 и 3

Для каждого генотипа характерны свои особенности и терапия

Данные генотипы являются более восприимчивыми к подобранной правильно противовирусной терапии. Но все же они имеют значительно меньшую частоту распространения среди больных. Особенности второго типа таковы:

  • Пониженная частота заражения.
  • Отличный ответ на терапию против вирусов.
  • Низкая частота появления рецидива.
  • Пониженная вероятность возникновения рака печени.

Терапия проводится инфекционистом или же гепатологом в условиях стационара или же под контролем, но дома. Продолжительность терапии составляет до 48 недель. Дополнительно назначается множество препаратов, исходя из специфики течения заболевания. Требуется соблюдать жесткую диету, отказаться от любого алкоголяголя, как и при любом другом генотипе.

Третий же генотип гепатита типа С также преобладает в мире. Есть несколько его подтипов и 3b. Отличительные особенности третьего генотипа:

  • Возраст больных таким генотипов составляет до 30 лет.
  • Цирроз очень быстро развивается, потому лечение должно быть назначено максимально быстро.
  • Стеатоз печени наблюдается примерно у 70% больных.
  • Повышается риск появления злокачественного образования в самой печени.

В схеме терапии должно сочетаться достаточно большое количество медикаментов, направленных на лечение недуга. В этой ситуации не надо принимать ингибиторы протеазы. Курс активной терапии продолжается до 48 недель. Если своевременно определить 2 и 3 тип, прогноз вполне благоприятный, а вылечить можно приблизительно 90% всех больных.

Другие закономерности в распространении генотипов

Ученые смогли обозначить, что генотип этого гепатита напрямую связан с путем инфицирования, которое произошло. Например, генотип категории 1b был зафиксирован у многих, кто болеет гепатитом, и кто был подвержен переливанию крови. При этом среди наркоманов, принимающих инъекции, определяют этот генотип редко, потому что они страдают от типа .

Среди детей стран СНГ, которые страдают хроническим типом гепатита С и имеют некоторые соматические патологии, наблюдают генотипы 1b, 1а, 2а, 2b, 3b, 4. Генотипы 5 и 6 в этом случае не определяются совсем.

У некоторых пациентов проверка крови показывает сразу несколько генотипов вируса.

Мутации происходят быстро и легко, но все же можно определить несколько вирусных типов, что свидетельствует о повторном инфицировании и других осложнений, которые коснулись больного.

Это иногда возникает и из-за соматических недугов, которые изначально лечили и не обращали внимания на возможное развитие гепатита С.

На изображении приведена схема репликации вируса гепатита С

Заключение

Достаточно часто неправильная и несвоевременная реакция на болезнь может привести к угрозе для жизни и летальному исходу. Если вы считаете, что могло произойти заражение или же оно уже произошло, надо немедленно обратиться к квалифицированному врачу.

Показатели Европы и других стран свидетельствуют, что от такого заболевания страдает очень много детей, поэтому надо проводить своевременную диагностику и наблюдение за возможными инфицированными больными. Только точный диагноз и правильная терапия помогут избавить пациента от болезни.

Тест на алкоголизм

Здорова ли ваша печень

Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/razbiraem-genotipy-virusa-gepatita-s.html

Гепатит С генотип 3: лечение, особенности, прогноз заболевания и отзывы

Разбираем генотипы гепатита С: особенности, характеристики, прогнозы

Гепатит C бывает нескольких видов. Прежде всего, это – вирусное заболевание, возбудитель которого проникает в ткани печени человека и приводит к разрушительным процессам.

По причине того, что вирус имеет свойство видоизменяться, специалисты выделяют несколько его генотипов.

Все они обладают своими отличительными особенностями, поэтому диагностика вида гепатита поможет выявить все особенности заболевания и назначить пациенту эффективное и качественное лечение. Гепатит с генотипом 3 – что это значит?

Отличие генотипа 3 от других форм

Очень важно определиться с видом возбудителя вирусного гепатита. Всего специалисты выделяют 6 типов генов возбудителя, которые выявляются по всему миру, либо лишь в отдельных странах. Также вид вируса будет в определенной степени влиять на человека конкретного возраста и по-своему воздействовать на состояние печени.

Лечение гепатита С 3 генотипа должен назначать только лечащий врач, так как заниматься самолечением в этом случае очень опасно.

Третий генотип гепатита разделяется на категории A и B. У такого вида генотипа существует несколько особенностей, которые помогают специалистам получить всю информацию о заболевании и его течение:

  • в группе риска молодые люди до 30 лет (мужчины и женщины в равной степени), по мнению специалистов, это связано с сексуальной распущенностью и пренебрежением средствами контрацепции;
  • вируса гепатита 3 генотипа – опасное заболевание, так как у многих больных при этом возникают осложнения в виде цирроза и фиброза;
  • главным симптомом заболевания является жировая дистрофия печени, по причине которой орган не может нормально функционировать и со временем разрушается;
  • вирусный гепатит генотипа 3а может привести к появлению опухолевого образования и его активному разрастанию;
  • гепатит C генотипа 3а чаще всего проходит на фоне других заболеваний кровяной системы и провоцирует образование тромбов.

Возможные осложнения

По статистике, у 30 % пациентов, страдающих гепатитом C, был выявлен именно третий генотип заболевания. Гепатит C 3а встречается у людей намного чаще, чем 3b. Такой вид заболевания довольно сложно вылечить, так как он отличается быстрым развитием и опасными осложнениями.

Если у человека с генотипом 3 фиброз диагностируют в запущенном случае, то высок риск того, что в скором времени у него начнется цирроз печени. У 10 процентов всех пациентов врачи определяют смешанную форму инфекции (генотипы 1, 3), что делает лечение только сложнее и длительнее.

Генотип 3

При лечении специалисты регулярно проводят устойчивый вирусологический ответ – проверку на отсутствие РНК вируса в крови пациента в период длительностью не меньше, чем полгода с момента окончания приема противовирусных лекарственных средств. Проверку проводят при лечении 3 генотипа гепатита C препаратами, чтобы скорректировать их состав, дозировку и периодичность приема.

Что означает генотип 3 при гепатите C? Генотип 3 – это самый распространенный вид гепатита. Он отличается своим острым течением и повышенным риском появления осложнений, к примеру, цирроза печени.

Многие больные полностью вылечиваются от заболевания и устраняют вирус из своего организма, нормализуют свое состояния и продолжают жить нормальной жизнью. Схему лечению подбирают, учитывая степень гепатита C 3 генотипа.

Однако в любом случае пациентам требуется отказаться от приема алкогольных напитков и правильно питаться.

Возбудитель заболевания и его распространение

Как и при других инфекционных поражениях, гепатит C 3 генотипа провоцирует вирус, который имеет РНК.

Он проникает в кровь человека и накапливается в большом количестве в печени, где начинает свою разрушительную работу в отношении клеток и тканей, и приводит к появлению множества симптомов.

Заболевание может передаваться через кровь от зараженного человека. Есть несколько главных способов передачи возбудителя инфекции:

  • при переливании крови и при ее очищении посредством гемодиализа;
  • при применении зараженных медицинских и других приборов, включая шприцы и приборы для маникюра и татуировок;
  • инфекция также может передаваться половым путем;
  • при вынашивании ребенка и во время родов от женщины к новорожденному.

Гепатит рассматриваемого вида – хроническое заболевание, первые клинические симптомы которого появляются у зараженного в конце инкубационного периода.

Тем не менее, больной становится распространителем инфекции при попадании вируса в его организм еще до появления первых признаков заболевания.

Именно поэтому доноры крови и органов в обязательном порядке проходят комплексную проверку состояния здоровья, такие же анализы назначают женщине при вынашивании ребенка.

Инкубационный период

Инкубационный период у каждого человека индивидуален, он может варьироваться от 6 месяцев до нескольких лет. Время инкубационного периода будет напрямую зависеть от иммунитета пациента и наличия других заболеваний в хронической стадии.

По статистике, чаще всего заболеванию подвержены люди с наркотической зависимостью, которые вкалывают средства внутривенно.

У них иммунная система сильно ослаблена, поэтому заболевание прогрессирует в короткие сроки и быстро достигает критической точки.

Иммунитет в этом случае просто не может нормально противостоять инфекционному заболеванию. Если заражение произошло у человека, который ведет здоровый образ жизни, то вирусный гепатит может не сообщать о себе в течение многих лет и быть диагностирован случайно, лишь при проведении внеплановой проверки состояния здоровья.

Основные симптомы заболевания

Специалисты отмечают, что в печени отсутствуют нервные окончания, поэтому при ее заболеваниях состояние пациента длительное время остается нормальным. Болезнь проявляет себя лишь на последних стадиях развития.

В 83 % случаев такое заболевание заканчивается летальным исходом.

Если нет возможности обратиться за помощью к квалифицированному врачу-гепатологу, то лучше всего выполнить основные рекомендации терапевта, касающиеся профилактики, лечения, восстановления и чистки печени.

Другие признаки

Для всех видов гепатита вирусного происхождения характерны следующие симптомы:

  • сильные боли в области правого подреберья;
  • увеличенная в размерах печень, из-за чего она выступает за края реберной дуги;
  • кожные покровы и слизистые оболочки изменяют свой цвет, становятся желтоватыми;
  • у пациента появляется неприятная боль в суставах и мышцах;
  • кал изменяет свой цвет до светлого, моча, наоборот, приобретает темный окрас;
  • сильно повышается температура тела пациента, во время обострения заболевания начинаются приступы лихорадки.

Отзывы о лечении гепатита С 3 генотипа и его полном устранении неоднозначные. Если заболевание удается выявить на ранних стадиях развития, когда ткани печени еще не сильно повреждены и продолжают выполнять свои основные функции, болезнь можно вылечить и восстановить состояние здоровья пациента.

Самым опасным осложнением при гепатите считается цирроз печени, но для его развития должно пройти много времени.

В этом случае лечение пациента проводят с целью улучшения его состояния, устранения основных неприятных симптомов и продления жизни.

В лучшем случае, пациент с таким диагнозом проживет еще 15-20 лет, но это лишь при условии полного устранения вируса из организма и следования всем рекомендациям лечащего специалиста.

Проведение диагностических мероприятий

Своевременное выявление заболевания – залог эффективного и правильного лечения. Очень важно обратиться за помощью к врачу при появлении первых признаков недуга. Сначала врач назначает обследование больного – УЗИ.

Оно поможет выявить,насколько запущена болезнь, а также риск появления цирроза печени. Но точный диагноз с помощью одного УЗИ врач поставить не сможет. Для определения первопричины потребуется комплексное обследование.

Пациенту нужно сдать кровь на биохимический анализ. При гепатите у больного в крови будет диагностировано повышенное количество лейкоцитов, что говорит о начале воспалительного процесса в организме. Также при заболевании увеличена активность специфических печеночных ферментов и фракций билирубина.

Информативные методы

К самым информативным методам диагностики гепатита вирусной формы относят тесты с сывороткой крови либо серологические реакции. В жидкости можно определить и идентифицировать возбудителя болезни, а также выявить его концентрацию в крови. Специалисты разработали два главных способа обследования, которые применяют для постановки точного диагноза:

  • ИФА (иммуноферментный анализ) – тест, при котором исследуют реакцию антител крови пациента к вирусным антигенам;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление РНК вируса, такой метод диагностики поможет выявить точную концентрацию патогена.

При определении генотипа вируса посредством ПЦР на специализированном медицинском устройстве сыворотку крови человека тщательно обрабатывают, отделяя вирусную РНК. Такой метод обследования стоит довольно дорого, но он отличается высокой информативностью и точностью. Его назначают всем больным при подозрении на вирусные гепатиты.

Особенности лечения болезни

Чем лучше лечить гепатит С 3 генотипа? Лечение гепатита C требует много времени и сил. Несмотря на то, что заболевание многие специалисты относят к числу неизлечимых, состояние пациента можно улучшить и восстановить, после чего он сможет продолжать жить полноценной жизнью. Некоторые больные полностью устраняют вирус из своего организма.

Лечение гепатита С 3 генотипа основано на приеме специализированных противовирусных лекарств совместно с другими медикаментозными препаратами.

По химическому строению они очень схожи с иммуноглобулинами крови (собственные белки организма, которые в нормальном состоянии продуцируются иммунной системой человека для борьбы с вирусом).

Продолжительность приема лекарственных средств может быть довольно велика, порой терапия длится несколько лет, а при запущенных формах – в течение всей жизни.

Прием лекарств

Набор назначаемых препаратов зависит от степени гепатита С 3 генотипа. Лекарства, наиболее часто используемые при терапии:

  • «Софосбувир» с «Рибавирином»;
  • «Софосбувир», «Рибавирин», а также «Пегинферон»;
  • «Софосбувир» и «Даклатасвир».

Все указанные лекарственные средства обладают похожим механизмом действия. Все они помогают вырабатывать собственные антитела, способствующие подавлению развития вируса и сглаживающие признаки его присутствия в организме. Последняя комбинация лекарств от гепатита С 3 генотипа применяется при осложненной форме заболевания, включая цирроз печени.

Дополнительно больному назначают симптоматическое лечение заболевания. Чтобы защитить клетки печени от воздействия вируса и ускорить синтез новых, врачи назначают больным прием гепатопротекторов, т. е.

препаратов, стимулирующих регенерацию гепатоцитов (клеток печени) и препятствующих разрушению клеточных мембран. Помимо этого, важно отказаться от всех вредных привычек, нормализовать рацион питания.

Диета при заболевании

Также следует составить правильную диету при гепатите С 3 генотипа, из меню необходимо исключить жирную, жареную, вредную пищу, кондитерские и мучные изделия, копченые, консервированные продукты, красители, а также ароматизаторы.

Так как печень очень важна для полноценного синтеза белков, в ежедневный рацион следует добавить больше белковой продукции: вареное мясо либо рыбу.

Также полезны для организма фрукты и овощи, в которых содержится большое количество витаминов и полезных микроэлементов, положительно влияющих на регенерационные процессы в печени.

К сожалению, стоимость лечения гепатита C 3 генотипа довольно высока, а программы государственной поддержки не обеспечивают пациентов нужными лекарственными средствами.

Источник: http://fb.ru/article/407865/gepatit-s-genotip-lechenie-osobennosti-prognoz-zabolevaniya-i-otzyivyi

Генотипы гепатита С

Разбираем генотипы гепатита С: особенности, характеристики, прогнозы

Ежегодно вирус гепатита С, открытый в 1989 году, забирает жизни миллионов людей на нашей планете. Сегодня этот чрезвычайно коварный и опасный вирус ставят в один ряд с такими заболеваниями, как СПИД, сифилис и рак.

И хотя современная медицина достигла значительных успехов в исследовании вируса, его этимологии и путей передачи, вакцина от гепатита С на сегодняшний день так и не была разработана, а лечение заболевания является очень трудным и дорогостоящим.

Возбудителем одной из самых страшных болезней в мире является вирус HCV, который отличается высокой изменчивостью и способностью к мутациям. Мало кто знает, что возбудитель HCV представляет собой целый комплекс вирусов, которые классифицируются по разным признакам.

Несмотря на то что в современной медицине уже открыто 11 генотипов гепатита С, Всемирная организация здравоохранения признает только 6 основных штаммов.

Какие бывают генотипы вируса гепатита С?

Генотипы – это типы вирусов, которые отличаются друг от друга набором генов. Они могут иметь свои подтипы (квази-типы), которые из-за своего неустойчивого генетического материала постоянно мутируют и видоизменяются.

Генотипы гепатита С условно обозначаются цифрами от 1 до 6, неравномерно распределяются по всему миру и имеют большое количество подтипов.

Распределение генотипов HCV в мире

Согласно статистическим данным, полученным ВОЗ из разных стран мира, генотипы 1-3 были зафиксированы во всех уголках нашей планеты, тогда как генотип 4 наибольшее распространение получил в Северной Америке, а генотип 6 – в Южной Африке.

Если говорить о возрастном распределении, то ученые отмечают, что у взрослых преимущественно встречается квази-тип 1в (52%), тогда как у детей он диагностируется только в 25% случаев. При этом генотипы 5 и 6 у детского населения вовсе не были выявлены.

Интересно, но в последние годы наблюдается тенденция к увеличению уровня распространения генотипа 2 и снижению уровня квази-типа 1в.ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

Приблизительно в 9% случаев в крови у больных диагностируется более одного вида вируса HCV. В таком случае говорят о смешанном генотипе гепатита С.

Особенности генотипов гепатита С

Генотип 1

Генотип 1 имеет подтипы a, b, c. Он встречается во всем мире, однако особенное распространение получил в странах бывшего СССР.

В России, Украине и Белоруссии наибольшее распространение получили подтипы 1а и 1b.

Главной особенностью генотипа 1 является то, что он очень трудно поддается лечению. Дело в том, что в отличие от других штаммов вируса первый генотип может легко приспосабливаться к новым условиям и методам лечения. Именно поэтому многие врачи, отвечая на вопрос, какой генотип гепатита С самый опасный, указывают на генотип 1.

Среди всех подвидов 1б является самым страшным, поскольку в 90% случаев он переходит в хроническую форму, которая грозит многочисленными осложнениями.

Как доказывает медицинская практика, едва ли не единственным действенным средством лечения является использование Интерферона с Рибавирином. Согласно статистическим данным, эффективность данной схемы лечения позволяет достичь положительного результата в 50% случаев. При этом длительность лечения квази-типов 1а и 1б составляет не менее 48 недель.

Успешность терапии зависит от таких факторов:

  • Давность заболевания. Для пациентов, у которых давность заболевания составляет более пяти лет, прогноз неутешительный. В данном случае медикаментозное лечение проходит очень трудно, а его продолжительность значительно увеличивается.
  • Количество вируса в крови. Чем меньше вирусная нагрузка на организм человека, тем успешнее проходит терапия.
  • Соблюдение правильного образа жизни. Отказ от алкоголя и других вредных привычек, а также соблюдение правильного питания и диеты существенно повышают шансы на выздоровление.

Имеет подтипы a, b, c. Он распространен во всем мире, однако в отличие от других генотипов встречается значительно реже, характеризуется низкой вирусной нагрузкой и медленным течением воспалительного процесса. В случае диагностирования генотипа 2 гепатита С осложнения наступают крайне редко, а выздоровление происходит в 90% случаев. Именно поэтому его нередко называют «щадящим».

Лечение осуществляется при помощи комбинированного приема Интерферона и Рибавирина. Также эффективность терапии наблюдается в случае использования препаратов прямого противовирусного действия – Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира.

Генотип 2 – самый «щадящий» тип вируса HCV

Генотипы 4, 5, 6

Генотип 4 имеет наибольшее количество квази-типов (a, b, c, d, e, f, h, i, j) и чаще всего встречается в Северной Африке, преимущественно в Египте. Пятый и шестой генотипы имеют всего лишь по одному квази-типу – 5а и 6а. При этом если 5а преимущественно преобладает в ЮАР, то 6а – распространен в Азии.

Генотипы 4, 5, 6 являются малоизученными, однако известно, что инфицирование происходит через кровь или во время незащищенного полового акта.

Поскольку эффективная схема лечения гепатита С с генотипами 4, 5, 6 не разработана, используются традиционные препараты Интерферон и Рибавирин, а также дорогостоящие лекарственные средства прямого действия – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир.

Определение генотипа (генотипирование) – это один из самых важных анализов, которые используются для диагностики гепатита С.

Главными задачами генотипирования являются:

  • определение схемы лечения, выбор препаратов, их дозировки;
  • прогнозирование течения болезни и эффективности выбранной терапии;
  • прогнозирование длительности лечения.

Генотипирование напрямую влияет на выбор схемы лечения заболевания

Современные медицинские технологии позволяют с максимальной точностью определить генотип гепатита С. Для этого используются полученные результаты исследований крови и плазмы.

Наиболее эффективными методами генотипирования гепатита С при исследованиях крови и плазмы больного являются:

  • прямое секвенирование;
  • полимеразная цепная реакция;
  • обратная гибридизация с зондами на мембране.

Многие пациенты задают вопрос, где сдать анализ на генотип гепатита С.

Если речь идет о распространенных генотипах 1-3, то сегодня подобные исследования проводят практически все местные лаборатории (Инвитро и т.д.).

Если же генотип HCV не удалось узнать и необходимо дополнительно сдать кровь на специфические штаммы 4-6, исследования проводятся в специализированных центрах, которые расположены в крупных городах.

Лечение гепатита С индийскими препаратами

В начале ХХІ в. медицина сделала огромный прорыв в лечении гепатита С. Были открыты новые аналоги противовирусных препаратов – индийские дженерики, которые оказывают прямое действие на вирус HCV и способствуют полному излечению от вирусного гепатита С практически всех генотипов. Среди таких препаратов – МайХеп, СовиХеп, Вирсо, Ледифос, Хепсинат-ЛП, Надтак.

Индийские препараты-дженерики – это аналоги дорогостоящих медицинских препаратов от гепатита С

Преимущественно отзывы об индийских препаратов позитивные. Вот что пишут на форумах в интернете.

Ольга, 38 лет
На протяжении многих лет гепатитом С болел мой отец. Испробовали много различных средств и препаратов, поскольку купить Софосбувир было не по карману.

Поэтому индийские дженерики стали для нас спасением от цирроза, фиброза печени и других осложнений, которые, по словам врачей, уже были неизбежны. Использовали для лечения препарат Хепсинат-ЛП.

Такое лечение оказалось достаточно эффективным, и уже через год отец был здоров, а анализы показали, что у него в крови вирус отсутствует.

Владислав, 56 лет
Пять лет назад у меня диагностировали вирусный гепатит С с генотипом 3b. В течение нескольких лет пробовал лечиться с помощью Интерферона и Рибавирина. Курс был очень дорогой, поэтому его забросил.

На фоне гепатита С началось развитие фиброза печени. Год назад решил, что лучше лечиться самому, поэтому заказал индийский препарат Ледифос.

Достать его оказалось несложно, да и результат удивил – вирус гепатита С был уничтожен, а фиброз печени удалось приостановить.

Татьяна, 50 лет
Несколько лет назад начали беспокоить сильные боли в области печени. Врачи диагностировали гепатит С. Услышав, сколько стоит лечение гепатита С, хотела опустить руки. Однако на интернет-форумах прочитала об индийских дженериках и решила попробовать. Среди всех известных препаратов выбрала Надтак.

После полного курса лечения удалось полностью победить гепатит С. Однако хочу отметить, что препарата Надтак, впрочем, как и других индийских дженериков, нет в свободной продаже, поэтому пришлось его заказывать непосредственно из Индии.

Побочные эффекты после приема препарата были незначительные (беспокоили головные боли, тошнота и чрезмерная сонливость).

Таким образом, определение генотипа гепатита С является необходимой мерой в лечении гепатита С, ведь именно от результатов генотипирования зависит выбор методов терапии, ее продолжительность и результат.

Источник: https://zpechen.ru/prochee/genotipy-gepatita

Разбираем генотипы гепатита С: особенности, характеристики, прогнозы

Разбираем генотипы гепатита С: особенности, характеристики, прогнозы



С каждым годом вирус НСV уносит жизни множества людей, его даже ставят по опасности в один ряд со СПИДом, раком, сифилисом и пр.

Хоть в исследованиях гепатита С наука продвинулась далеко вперед, вакцина от этого коварного вируса до сих пор не разработана, что связано с его способностью быстро меняться и маскироваться, встраиваясь в другие ДНК. На сегодня известно множество генотипов вируса НСV, но официальной медициной признаются лишь 6 штаммов.

  • 1 Определение
  • 2 Какие бывают генотипы вируса гепатита С?
    • 2.1 1
    • 2.2 2
    • 2.3 3
    • 2.4 Формы 4,5,6
  • 3 Самая опасная форма
  • 4 Распространенность штаммов
  • 5 Зачем проводить генотипирование?
  • 6 Диагностика вируса
  • 7 Лечение болезни в зависимости от типа
  • 8 Прогноз

Генотип – это тип вирусов, различающихся генным набором, которые имеют свои подтипы, постоянно изменяющиеся и мутирующие из-за неустойчивого генного материала. Условно генотипы НСV указываются цифрами от 1 до 6. Они распространены по миру неравномерно и представлены множеством отдельных подтипов.

Отличительной особенностью флавивируса НСV является генетическая изменчивость, потому как в геноме есть такие участки цепочки, где непрерывно происходят какие-то мутации и преобразования, которые практически исключают наступление самоизлечение.

Всего выделено 6 видов НСV, хотя многие ученые настаивают на 11, при этом каждая разновидность подразделяется на субтипы и квазивиды.

Фото статистики генотипов гепатита С в мире

Все генотипы различаются между собой ареалом распространения, чувствительностью к терапии, масштабами гибели гепатоцитов и течением патологического процесса.

1

Данный генотип НСV имеет подвиды a, b и c. Особенно распространен на территории республик бывшего СССР, хотя встречается по всему миру.

Среди россиян наиболее распространен генотип гепатита 1а и 1b. Подобная разновидность патологии отличается достаточно сложным лечением, вирус достаточно устойчив к терапии, потому как может приспосабливаться к разнообразным терапевтическим методикам и условиям обитания. Поэтому его называют самым опасным генотипом.

Подвид 1b у 9 из 10 пациентов переходит в хроническое течение и вызывает массу осложнений. Практически единственным методом терапии является комбинация Рибавирина с Интерфероном, при этом положительной динамики удается добиться лишь в половине случаев.

Причем курс терапии квазивидов 1а и 1b длиться не менее 48 недель. Насколько успешным будет лечение, зависит от нескольких особенностей.

  1. Количество вирусного материала в кровотоке пациента. Чем меньше показатели вирусной нагрузки, тем легче и успешнее пройдет лечение.
  2. Длительность патологии. Если вирус активно хозяйничает в организме больного более 5 лет, то прогнозы неблагоприятные, лечение будет сложным и длительным, а его эффективность минимальной.
  3. Коррекция образа жизни. Искоренение нездоровых привычек и увлечений, здоровое питание и активная жизненная позиция заметно увеличивают шансы на излечение.

2

Генотип гепатита №2 отличается наличием подвидов a, b и c. Распространен генотип 2 во всем мире, хотя и меньше, нежели остальные. Для него типично медленное течение воспалительного поражения и низкая вирусная нагрузка.

Осложнения при таком гепатите возникают крайне редко, а выздоровление наступает в 90% случаев, потому такой генотип называют еще щадящим.

Терапия также имеет комплексный характер и предполагает прием Рибавирина с Интерфероном. Эффективно лечение и препаратами прямого антивирусного воздействия, например, Ледипасвира, Софосбувира или Даклатасвира.

3

Третий генотип подразделяется на два подвида a и b, распространен повсеместно, но наиболее географически типичен для республик бывшего СССР, южноазиатских странах и на австралийском континенте. Это самый изученный генотип, положительно реагирующий на терапевтические мероприятия.

Длительность лечебного курса обычно составляет 24 недели, при этом в более 80% случаев пациенту удается достичь желаемого выздоровления.

Отлично отвечает на терапию препаратами противовирусного действия новейшего поколения вроде Интераля или Веро-Рибавирин, хотя и стандартная терапия Интерферон+Рибавирин тоже показывает высокие результаты излечения.

Если запустить болезнь, пренебрегать ее лечением, то возникают неблагоприятные осложнения вроде фиброза и стеатоза.

Именно при 3 генотипе НСV у пациентов в 70% случаев формируется стеатоз. Фиброз также типичен для этого генотипа НСV квазивида 3а. Хоть полностью вылечить его невозможно, при своевременных терапевтических мероприятиях и коррекции образа жизни патологию можно остановить на достаточно долгие сроки, вплоть до нескольких десятков лет.

Формы 4,5,6

Четвертый генотип особенно богат на квазивиды, которых у него 9 – a, b, c, d, j, I, h, f, e. Встречается 4 генотип НСV преимущественно в Египте и прочих североафриканских странах.

Пятый и шестой генотипы вируса гепатита С представлены лишь одним квазивидом 5а и 6а. Первый территориально преобладает в Южно-Африканской Республике, а 6а – в азиатских странах.

Данные группы генотипов 4, 5 и 6 относятся к категории малоизученных, но доказано, что заражение происходит при незащищенном сексе или через кровь.

Самая опасная форма

Самым опасным генотипом считается первый вариант с подтипом b. Даже если лечение будет своевременным и самым современным с применением препаратов последнего поколения, вероятность выздоровления высока лишь у половины пациентов. При этом длительность терапии составляет не менее 48 недель.

Подобная форма патологии провоцирует тяжелые осложнения вроде недостаточности или цирроза печени, интоксикацию общеорганического характера и очень часто передается половым способом.

Распространенность штаммов

Распространенность генотипов вируса НСV по всему миру отнюдь не однородна.

  • 1,2 и 3 вариант отличаются широким распространением по всей планете;
  • На востоке и в западной Европе наибольшую распространенность получили 1 и 2 вариант генотипа НСV;
  • В американских штатах чаще всего выявляется гепатит С в форме 1а и 1b, а остальные формы встречаются очень редко;
  • Четвертый вариант вируса НСV более типичен для жителей Египта и Африки в целом.

Больше остальных рискуют заболеть вирусом гепатита типа С пациенты, имеющие специфические патологии крови (гемофилия, злокачественные процессы и пр.), проходящие терапию гемодиализом и пр.

В нашей стране среди пациентов взрослой возрастной группы заболеваемость гепатитом С по генотипам распределилась так:

  • Половина больных страдает НСV 1b генотипа;
  • Порядка 20% имеют 3а генотип вируса;
  • Около 10% — 1а генотип вируса гепатита С;
  • 5% составляют НСV второго генотипа;
  • Остальные 15% приходятся на нетипичные или смешанные случаи.

Зачем проводить генотипирование?

Генотипирование считается наиважнейшим исследованием при диагностике НСV. Потому как именно оно помогает:

  1. Правильно подобрать наиболее эффективную схему терапии, дозировку и конкретные препараты;
  2. Спрогнозировать дальнейшее течение вируса НСV и оценить эффективность лечения;
  3. Спрогнозировать длительность терапевтического курса.

Диагностика вируса

Для подбора правильной терапии и оценки состояния пациента проводятся и другие исследования. При проведении общего и биохимического исследования крови акцентируется внимание преимущественно на показателях билирубина, щелочных фосфатаз и печеночных ферментных веществ. Если данные показатели крови нарушены, то это указывает на печеночные дисфункциональные процессы.

Дополнительно проводятся ультразвуковые исследования и биопсия печеночного органа, иммуноферментный анализ, определяющий наличие антител к вирусу НСV.

Лечение болезни в зависимости от типа

Стандартная терапевтическая схема предполагает комбинированный подход с применением Рибавирина и Интерферона.

  • При вирусе первого генотипа показано тройное лечение с введением препарата ингибитора протеазы.
  • Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально и только специалистом.
  • Сегодня существуют препараты новейшего поколения, способные бороться даже с самыми сложными клиническими случаями гепатита, например Софосбувир индийского производства.
  • Если у пациента на фоне гепатита развился цирроз либо онкопатология печени, то его ставят на очередь на трансплантацию.
  • Особенное внимание в ходе терапии уделяется рациону питания. Диетотерапия снижает печеночную нагрузку и помогает восстановить ее функции.
  • Алкоголь надо полностью исключить.

Первый и четвертый штаммы практически не реагируют на терапевтическое воздействие, а вот 2 и 3 генотип выдают отличный терапевтический ответ.

В процессе терапии вируса НСV любого генотипа специалисты стараются добиться состояния устойчивого вирусологического ответа (или УВО), что рассматривается, как выздоровление.

У пациента не меньше 6 месяцев должна отсутствовать вирусная РНК. При устойчивом вирусологическом ответе происходит прекращение фиброза, нормализуются показатели анализов крови, да и общее состояние больного заметно улучшается.

Исход и прогнозы патологии зависят от множества разнообразных факторов. К примеру, пациенты пожилого возраста или слишком ослабленные болезнью тяжелее поддаются терапии. Здесь очень важно скорректировать рацион и образ жизни, чтобы исключить любое негативное воздействие на печеночные структуры.

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/12578-razbiraem-genotipy-gepatita-s-osobennosti-kharakteristiki-prognozy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.