Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз

Содержание

Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз

Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз



Под сколиозом понимают деформацию позвоночника, которая предполагает его отклонение от оси. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Существует несколько степеней недуга. Сколиоз 4 степени считается самым опасным нарушением, которое может приводить к серьезным последствиям для здоровья.

  • 1 Клиническая картина
  • 2 Виды искривлений
  • 3 Причины прогрессирования
  • 4 Особенности лечения
    • 4.1 Консервативное
    • 4.2 Хирургическое
  • 5 Что нужно знать
    • 5.1 Рекомендации по режиму
    • 5.2 Инвалидность
    • 5.3 Беременность при сколиозе 4 степени
  • 6 Прогноз

Сколиоз 4 степени считается наиболее сложной формой деформации. Для него характерны такие особенности:

  • частые обострения;
  • постоянные болезни;
  • психологический дискомфорт, связанный с существенным ухудшением внешнего вида.

Эта форма сколиоза сопровождается такими признаками:

  • отличия в высоте плеч;
  • появление выступающих лопаток;
  • различное расстояние от талии до верхних конечностей;
  • аномальный рисунок позвоночника – сильнее всего проявляется при наклонах вперед.

Симптомы болезни у взрослых и детей отличаются. В детском возрасте проявления недуга усугубляются. Для патологии характерно постепенное увеличение угла искривления. По мере старения организма недуг развивается медленнее.

Сколиоз 4 степени – сочетанная патология, которая характеризуется выраженной деформацией позвоночника и поражением внутренних органов. Потому так важно обеспечить комплексный подход к терапии.

Угол искривления при 1, 2, 3, 4 степени сколиоза

С учетом особенностей деформации выделяют такие виды сколиоза:

  • С-образный сколиоз – для него характерно наличие 1 дуги;
  • S-образный сколиоз – сопровождается образованием 2 дуг;
  • Z-образный сколиоз – наблюдается более явная дуга деформации и образование на вершине острого угла.

По локализации сколиоз имеет такие формы:

  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • комбинированный;
  • грудопоясничный;
  • поясничный.

На фото пациенты со сколиозом 4 степени

Причины прогрессирования

Около 80 % случаев поражения 4 степени имеют идиопатическую форму, при которой не удается установить причины недуга. Чаще всего болезнь выявляют у женщин. К провоцирующим факторам относят следующее:

  • врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
  • патологии, которые сопровождаются поражением мышц и нервной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • патологии соединительных тканей;
  • злокачественные поражения позвоночника;
  • травмы;
  • быстрый рост скелета в подростковом возрасте;
  • неправильное расположение туловища при сидении;
  • дегенеративные процессы в костных тканях, связанные со старением организма.

Особенности лечения

Терапия этой формы сколиоза направлена на решение таких задач:

  • укрепление мышечных тканей и связочного аппарата;
  • уменьшение степени отклонения;
  • улучшение функций органов, которые пострадали вследствие сколиоза.

Консервативное

В первую очередь врач назначает консервативные методы терапии. Особенно эффективны они при лечении детей, поскольку их скелет продолжает развиваться. Однако даже в этом случае потребуется длительная терапия.

Метод лечения подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего используют такие способы терапии:

  1. Массаж. Благодаря этой процедуре удается улучшить питание мышц, устранить напряжение и улучшить тонус.
  2. Микрофармакопунктура. Эта методика обеспечивает стимулирование питания дисков, связок и тканей.
  3. Нейростимуляция. С ее помощью удается улучшить передачу нервных импульсов. Это помогает справиться с болью и нормализовать состояние пораженных внутренних органов.
  4. Лечебная гимнастика. Комплекс нужно выбирать индивидуально с учетом особенностей искривления.
  5. Ортопедические приспособления. С помощью специальных корсетов удается выровнять строение позвонков.
  6. Плавание. Благодаря этому виду физических нагрузок удается справиться с напряжением мышечных тканей спины и укрепить их.

Помимо этого, может потребоваться нормализация работы иммунитета и проведение поддерживающей терапии.

Хирургическое

При необходимости проведения хирургического вмешательства важно обратиться к квалифицированному вертебрологу, который проведет необходимые исследования. При сколиозе 4 степени проводятся такие виды операций:

  1. Нейрохирургическое вмешательство. В этом случае подвижные диски закрепляют посредством пластин или стержня. Также для этой цели применяются специальные шурупы и крючки.
  2. Вытяжение позвоночника. Эта процедура может проводиться перед хирургическим вмешательством. В этом случае пациент должен длительное время лежать неподвижно, после чего хирурги выправляют и закрепляют оставшуюся деформацию.
  3. Применение динамического эндокорректора. Эта методика подходит для детей. В данной случае применяется конструкция, которую можно увеличивать по мере роста ребенка.

После выполнения операции необходима длительная реабилитация. В этот период пациент должен носить специальный корсет для поддержки спины и заниматься лечебной гимнастикой, которая поможет укрепить мышцы.

На год больному оформляют инвалидность. Помимо этого, он должен регулярно посещать хирурга или ортопеда. Вначале консультации проводятся каждый месяц. Впоследствии требуется проходить обследование раз в год.

В европейских и израильских клиниках стоимость хирургической коррекции сколиоза может составлять 1,5-2 млн. рублей. В отечественных медицинских учреждениях операция может проводиться по квоте бесплатно.

Если такой возможности нет, придется заплатить около 500-600 тыс. рублей.

Лечение сколиоза с помощью металлической конструкции

Что нужно знать

Сколиоз 4 степени считается очень тяжелой патологией. Потому многих людей интересуют различные вопросы относительно образа жизни пациентов с таким недугом.

Рекомендации по режиму

Вне зависимости от степени сколиоз до 11 лет поддается лечению. Если процесс роста завершен, терапия должна быть направлена на стабилизацию состояния пациента и прекращение прогрессирования недуга.

Для этой цели очень важно соблюдать рекомендации врача.

Основным методом лечения является выполнение физических упражнений, которые способствуют укреплению мышц. В дополнение к этому нужно периодически делать лечебный массаж, правильно питаться, использовать ортопедические приспособления.

Лечение сколиоза у детей

Инвалидность

Сколиоз 4 степени является основанием для присвоения 3 группы инвалидности. Если протекание недуга осложняется поражением легких, сердца и сосудов, больной может получить и 2 группу.

При выполнении хирургической коррекции больному дают 3 группу на 1 год. Это делается для реабилитации. После истечения указанного периода времени инвалидность снимают. Если возникают осложнения или разрушается конструкция, группа может остаться или увеличиться.

Беременность при сколиозе 4 степени

Женщинам, которые имеют это заболевание и планируют беременность, обязательно следует пройти детальное обследование. Оно включает такие методы:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Благодаря этому врач сумеет поставить точный диагноз. Чаще всего специалисты не рекомендуют зачатие ребенка в таких сложных случаях. Иногда они все же разрешают планировать беременность, однако предупреждают о возможных последствиях.

Также на стадии планирования специалист может порекомендовать хирургическую коррекцию сколиоза. Она выполняется в таких случаях:

  • угол деформации более 45 градусов;
  • искривление поясничной области и таза, что может создать препятствия к вынашиванию ребенка.

Обязательно нужно учитывать возраст женщины. Если пациентке со сложным сколиозом 40 и более лет, беременность противопоказана.

Как проводится операция при сколиозе 4 степени:

Прогноз зависит от возраста пациента. При выявлении болезни до 11 лет ее можно корректировать консервативными методами. Во взрослом возрасте исправить искривление без хирургического вмешательства невозможно.

Стоит учитывать, что сложные формы сколиоза способны провоцировать опасные последствия для здоровья:

  • недостаточность сердца;
  • язвенное поражение желудка;
  • дыхательная недостаточность;
  • холецистит;
  • патологии мочеполовой системы.

Сколиоз 4 степени – опасное нарушение, которое приводит к поражению внутренних органов и вызывает существенный психологический дискомфорт. Потому так важно заниматься профилактикой этого недуга. Если же симптомы сколиоза все-таки появились, следует немедленно обращаться к врачу.

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/8503-rekomendatsii-po-lecheniyu-i-rezhimu-pri-skolioze-4-stepeni-oslozhneniya-posledstviya-prognoz.html

Что делать при сколиозе 4 степени: лечение, операция, фото до и после, группа инвалидности

Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз

Под сколиозом понимают деформацию позвоночника, которая предполагает его отклонение от оси. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Существует несколько степеней недуга. Сколиоз 4 степени считается самым опасным нарушением, которое может приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Клиническая картина

Сколиоз 4 степени считается наиболее сложной формой деформации. Для него характерны такие особенности:

  • частые обострения;
  • постоянные болезни;
  • психологический дискомфорт, связанный с существенным ухудшением внешнего вида.

Эта форма сколиоза сопровождается такими признаками:

  • отличия в высоте плеч;
  • появление выступающих лопаток;
  • различное расстояние от талии до верхних конечностей;
  • аномальный рисунок позвоночника – сильнее всего проявляется при наклонах вперед.

Симптомы болезни у взрослых и детей отличаются. В детском возрасте проявления недуга усугубляются. Для патологии характерно постепенное увеличение угла искривления. По мере старения организма недуг развивается медленнее.

Сколиоз 4 степени – сочетанная патология, которая характеризуется выраженной деформацией позвоночника и поражением внутренних органов. Потому так важно обеспечить комплексный подход к терапии.

Угол искривления при 1, 2, 3, 4 степени сколиоза

Виды искривлений

С учетом особенностей деформации выделяют такие виды сколиоза:

  • С-образный сколиоз – для него характерно наличие 1 дуги;
  • S-образный сколиоз – сопровождается образованием 2 дуг;
  • Z-образный сколиоз – наблюдается более явная дуга деформации и образование на вершине острого угла.

По локализации сколиоз имеет такие формы:

  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • комбинированный;
  • грудопоясничный;
  • поясничный.

На фото пациенты со сколиозом 4 степени

Прогноз

Прогноз зависит от возраста пациента. При выявлении болезни до 11 лет ее можно корректировать консервативными методами. Во взрослом возрасте исправить искривление без хирургического вмешательства невозможно.

Стоит учитывать, что сложные формы сколиоза способны провоцировать опасные последствия для здоровья:

  • недостаточность сердца;
  • язвенное поражение желудка;
  • дыхательная недостаточность;
  • холецистит;
  • патологии мочеполовой системы.

Сколиоз 4 степени – опасное нарушение, которое приводит к поражению внутренних органов и вызывает существенный психологический дискомфорт. Потому так важно заниматься профилактикой этого недуга. Если же симптомы сколиоза все-таки появились, следует немедленно обращаться к врачу.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/iskrivleniya/skolioz/4-stepen.html

Сколиоз 4 степени: лечение, операция, инвалидность, фото, видео

Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз

Сколиоз 4 степени является крайне тяжелым искривлением, характеризуется сильной деформацией позвоночника, спинного мозга и внутренних органов.

Сколиоз 4 степени гарантирует пациенту инвалидность, поскольку изменения необратимы. Различают искривления позвоночника влево или вправо.

Деформация усугубляется компенсаторным синдромом позвоночника и нарушением работы мышц, которые начинают стягивать позвоночник в больную сторону.

Особенности патологии

Позвоночник состоит из 31-35 позвонков. В норме позвонки создают ровный позвоночный столб, который поддерживает все внутренние органы, позволяет человеку вертикально передвигаться. Между позвонками имеется связочный аппарат и межпозвоночный диск, который выполняет функцию амортизатора.

Внутри позвонков находится спинной мозг – главный тракт спинномозговых нервов, которые напрямую к органам и мышцам передают сигналы от головного мозга. Спинной мозг также самостоятельно отвечает за бессознательную иннервацию органов человеческого организма и безусловные рефлексы человека.

Позвоночник окружен двумя слоями мышц – глубоким и поверхностным. Мышцы позволяют поддерживать положение, делать повороты туловищем и наклоны. Также мышцы выполняют удерживающую функцию тела – мышцы, которые так или иначе крепятся к позвоночнику полностью окружают туловище человека.

При сколиозе происходит искривление позвоночника во фронтальной плоскости, влево или вправо. При этом, в зависимости от степени деформации, будут происходить разные нарушения в организме.

Осложняет течение сколиоза мышечный слой спины – спазм мышц из-за ущемления позвонками корешков спинномозговых нервов ускоряет процессы сколиоза, позвоночник буквально растягивает в разные стороны. При этом начинаются патологические изменения в кровообращении спинного мозга, передаче импульсов.

Происходят нарушения внутренних органов, как из-за их смещения, так и из-за проблем с иннервацией. Сколиоз 4 степени в грудном отделе серьезно нарушает дыхание и работу сердца из-за сильно деформированной грудной клетки.

При этом будут наблюдаться нарушения нижеследующих отделов спинного мозга из-за перегиба позвоночника.

Причины

Основными причинами развития сколиоза являются нарушения в детском возрасте. К ним можно отнести травмы и нарушения осанки. Позвонки ребенка крайне пластичны, до 12 лет больше напоминают твердый пластилин, чем кость.

В костной ткани позвонков содержится очень большое количество органических веществ, которые дают крайнюю гибкость. Однако со временем органические вещества замещаются костной, прочной и жесткой тканью. Фосфаты медленно вытесняют органику из кости, тем самым закрепляя её форму.

Хрящи становятся прочнее в момент остеогенеза, примерно в 8-12 лет, легко запоминают придаваемую им форму во время сидения.

Осанка формируется медленно, потому формирование сколиоза (вследствие постоянного занятия ребенком неправильной позиции во время письма или работы за компьютером) является преступной халатностью со стороны врачей и родителей.

Травмы же оказывают наиболее резкое влияние. Вывих или вылет позвонка может спровоцировать не только сколиоз, причем сколиоз здесь будет скорее последствием, нежели основным заболеванием.

Спондилолистез сопровождается надрывом спинного мозга и его оболочек, что приводит к потере двигательной активности конечностей.

У взрослых 4 степенью сколиоза всегда является далеко идущее последствие детского травматизма и искривления.

Симптомы

К симптомам относят:

  • Тело С- или S- образной формы;
  • Перепад на уровне таза;
  • Перепад на уровне плеч;
  • Разная длинна рук и ног;
  • Боль по всему позвоночнику;
  • Последствия дисфункции органов.

Тело больного сколиозом 4 степени будет крайне искажено. Это заметно даже под одеждой и зимней курткой. Походка искажена, видна хромота, поскольку из-за перекоса таза ноги зачастую оказываются неправильной формы. Возможен компенсаторный синдром, при котором развивается дополнительное искривление позвоночника выше первичного в противоположную ему сторону.

Перепады на уровне таза и плеч происходят из-за изменения столба. Подобное может привести к потере двигательной активности, поскольку нарушаются нервные волока, идущие к конечностям. Конечности также будут разной длинны, поскольку точка их крепления смещается. Человеку будет тяжело поддерживать равновесие, потребуются специальные средства передвижения.

Боль происходит по причине защемления нервных корешков по всему позвоночнику, поскольку смещенные позвонки давят на нервные окончания. Боль усиливается при попытке изменить положение или выпрямиться.

Также будут наблюдаться спастические сокращения мышц спины. Из этого также вытекают нарушения работы органов – лёгких, сердца, ЖКТ, мочевыделительной системы. Дисфункция происходит как по причине неправильного расположения органов в туловище, так и из-за нарушения вегетатики.

Особенно сильно деформация позвоночника влияет на сердце и лёгкие. Сильно уменьшается объем легких, поскольку грудная клетка деформируется в размерах и уменьшает объем для вдоха.

Сердце испытывает проблемы на выходе, развивается увеличение левого предсердия и желудочка.

Лечение

Сколиоз 4 степени имеет симптоматическое лечение, однако шансы на выздоровление зависят от конкретного случая. Если 4 степень сколиоза начинается после 8 лет – шансов почти нет, поскольку позвонки уже окончательно деформируются. Лечить необходимо начать как можно раньше, дабы не допустить развития тяжелых последствий дисфункции систем организма.

Лечение сколиоза 4 степени делится на консервативное и хирургическое. К консервативному относят корсажи, массаж, лечебную физкультуру. К хирургическому – операции по восстановлению позвонков, резекция мышц спины.

Консервативное лечение при 4 степени сколиоза дает мало результатов, потому лечить зачастую приходится только хирургическим путем. Массажи, физкультура и корсажи относят к методу формирования мышечного корсета.

Излечение данным методом возможно в случае повышенной гибкости позвонков – либо при низком содержании фосфо-апатитов в них, либо при юном возрасте, когда основу позвоночника составляет хрящ.

Очень важно верно подобрать нагрузку, поскольку организм испытывает серьезные изменения, и чрезмерная активность может навредить или даже убить. Особенно это касается физических упражнений. Противопоказаны прыжки, приседания, нагрузки на плечи и спину.

Наиболее важной задачей является восстановление осанки через формирование мышечного корсета. Статическая гимнастика хорошо тренирует мышцы спины. Примером подобного упражнения является лодочка.

  • Возможно вы хотите узнать: Как лечить сколиоз в домашних условиях

Сколиоз 4 степени операция последствия

Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз

Выраженность искривленности позвоночного столба обозначают в виде понятия «степени», под которой подразумевается точное измерение по градусам в соответствии с допустимыми диапазонами.

  • Сколиоз 1 степени (5-10°) – чтобы увидеть его необходимо сделать рентгеновский снимок. Для врача сигналом станет едва заметная асимметрия в положении тела.
  • Сколиоз 2 степени (11-25°) – стадия прогрессирования, на которой некорректный изгиб можно увидеть уже в положении лежа. Также очевидна асимметрия частей тела, кожные складки, компенсаторные мышечные дуги.
  • Сколиоз 3 степени (26-50°) – выраженные нарушения осанки, сопровождаются хроническим болевым синдромом. Смена позы асимметрию уже не скрывает. Деформации несут серьезный ущерб самочувствию.
  • Сколиоз 4 степени (51° и более) – для исправления ситуации только хирургическое вмешательство с применением поддерживающих конструкций и ношением ортопедического корсета.

Можно ли вылечить такую проблему самостоятельно, не прибегая к операциям? На первых двух стадиях это возможно, благодаря комплексному подходу с массажами, ЛФК и физиотерапией.

Сколиоз грудной клетки может быть приобретен в течение жизни. В МКБ-10 код по локализации М.41. – 4.

Грудной сколиоз формируется на уровне 7-10 грудных позвонков. Патология 1 степени диагностируется по асимметричному положению лопаток. Из всех вариантов именно этот наиболее легко поддается коррекции консервативными методами.

Лечение сколиоза у детей на ранних стадиях прекрасно поддается в домашних условиях, благодаря физиотерапии, массажу и упражнениям.

Лечение сколиоза у подростков также поддается коррекции, так как организм еще развивается и довольно податлив.

После операции больной находится в отдельном помещении. Когда отсутствуют серьезные последствия, то с пациента снимаются датчики, фиксирующие функцию сердечно-сосудистой системы.

  Дети в художественной гимнастике

В течение 2 дней после процедуры назначают капельницы и антибиотики. Больному запрещается движение, повороты шейного отдела либо головы.

Моча выводится через катетер.

На 3 день после хирургического вмешательства движение разрешается, специалисты переводят пациента в общую палату. Ему прописываются медикаментозные средства в целях укрепления костей.

На 8 день специалисты проводят рентгенограмму, затем возможно начать лечебную гимнастику. Когда отсутствуют осложнения, больной выписывается спустя 2 недели по окончании операции.

Спустя 3 недели пациент может сесть. В это время больной проходит рентген и компьютерную томографию.

Часто прописывается ношение корсетов: для детей без жесткой фиксации. Движение в нем затруднительно, поскольку конструкция снижает двигательную активность.

Реабилитационный период продолжается от 6 до 12 месяцев, с учетом возрастных показателей пациента и личных особенностей. Кроме того, после оперативного вмешательства необходимо осуществлять комплекс оздоровительных упражнений.

Показания

​компрессия легких и сердца, сопровождающаяся одышкой и другими признаками недостаточности;​

​Нарушенная работа внутренних органов (непроходимость протоков, гипоксия)​

  1. ​Лечебной гимнастики​
  2. ​Сердечно-легочная недостаточность​
  3. ​Начинаются непрерывные болезни​
  4. ​ЛФК (комплекс упражнений подбирается индивидуально);​

​холецистит;​

  1. ​Желудочно-кишечные расстройства​

  2. ​Человек чувствует себя неполноценным из-за явных внешних дефектов, у него начинаются депрессии и психические расстройства​
  3. ​методы мануальной коррекции (массаж);​

  4. ​скачки артериального давления;​

  5. ​врожденные патологии опорно-двигательной системы (синдром Клиппеля-Файля);​

MedHouse.ru

Для того, чтобы предупредить последствия операций при сколиозе 3—4 степени, пациент должен пройти качественный период реабилитации и следовать в своей жизни определенным рекомендациям.

Период реабилитации включает в себя несколько пунктов. Первый из них – это правильная организация раннего послеоперационного периода.

В первые два дня человек находится под постоянным врачебным контролем в связи с риском развития различных осложнений. В этот период не допускаются какие-либо движения, даже повороты головы.

Разрешено периодически переворачивать пациент для профилактики образования пролежней, но осуществлять это должен медицинский персонал, а не сам человек.

На третий день разрешены минимальные движения с постепенным их усложнением и расширением манипуляций.

Узнайте, берут ли со сколиозом в армию, в каких случаях дается медицинский отвод.Ознакомьтесь с информацией о том, как держать осанку и какими способами можно ее выработать.В каких случаях применяют магнитный корректор осанки, как его правильно выбрать.

Очень важно организовать качественную физическую реабилитацию. С этой целью, важно запомнить, что самостоятельно сидеть можно только на третью неделю после операции. На протяжении всего времени должна проводиться специальная лечебная гимнастика.

При начале самостоятельных движений повысить безопасность и облегчить жизнь больного могут специальные ортопедические корсеты, которые подбираются строго индивидуально.

По окончанию реабилитационного периода, который продолжается от 5 до 12 месяцев, человек вынужден в течение всей жизни придерживаться следующих рекомендаций:

  • не сидеть длительное время в связи с повышением статической нагрузки на позвоночный столб;
  • при вынужденном сохранении позы на протяжении длительного времени, постоянно менять ее;
  • запрещено поднимать любые тяжести, в том числе тяжелые вещи в быту;
  • виды спорта, которые включают в себя резкие выпады, повороты и другие движения в позвоночном столбе, запрещены;
  • необходимо длительное время посещать группу лечебной физкультуры для укрепления мышц и связок спины.

Внимание! Выполнение указанных советов, позволяет улучшить жизнь после операции и справиться с возможными негативными последствиями.

По статистическим данным, диагноз «сколиоз» впервые ставится, как правило, в детском возрасте. Как отмечают специалисты, если у ребенка обнаружена осевая деформация, нужно приложить все усилия, чтобы по максимуму ликвидировать начавшиеся изменения до 12 лет, в противном случае, со стремительным ростом искривление будет активно прогрессировать.

Избыточные деформации позвоночного столба очень негативно сказываются на работе сердца и органов дыхания, а также зачастую вызывают сдавление спинного мозга и нервных корешков, что проявляется выраженным болевым синдромом.

Особенности течения болезни

После того как ранний послеоперационный период завершен, лечащий врач составит для пациента перечень назначений с учетом индивидуальных особенностей, распишет программу курса физиотерапевтического лечения, комплекса лечебной физкультуры, массажных процедур.

Пациенту, как правило, разрешается вставать на 2 — 3 сутки после операции при нормальном течении послеоперационного периода. Общее пребывание в больнице составляет от 4 до 7 дней.

Детям разрешается посещать  школу через 2-4 недели после операции при условии соблюдения рекомендаций врача относительно двигательной активности.

Источник: https://osankasovet.ru/skolioz/operatsiya-skolioz-posledstviy.html

При сколиозе 4 степени, нужна операция и тогда печальных последствий можно избежать

Рекомендации по лечению и режиму при сколиозе 4 степени: осложнения, последствия, прогноз

Доброго времени суток, уважаемый читатель! Когда врач сообщает, что у вас сколиоз 4 степени – операция, последствия, которые придется корректировать всю жизнь, просто необходима. И нужна она не только по эстетическим соображениям, но и для сохранения здоровья. Сразу возникает множество вопросов.

В статье узнаем, при каких симптомах без операции не обойтись, выясним противопоказания, разберем этапы подготовки и послеоперационного периодов. Уточним возможные последствия после оперативного вмешательства, а также докопаемся, какие возникают реабилитационные сложности.

Показания к операции

Сколиоз 4 степени может приводить к опасным последствиям, таким как тяжелая инвалидность, сердечная и легочная недостаточность. Поэтому вмешательство часто жизненно необходимо. Различают плановые и экстренные показания к операции.

Хирургические манипуляции не назначаются всем пациентам без исключения, показаниями для плановой операции являются:

  • Мучающие сильные боли в спине, не проходящие в покое и не купирующиеся  противовоспалительными препаратами.
  • Сдавление спинного мозга.
  • Параличи ног и рук.
  • Крайняя степень искривления, которая сильно влияет на внешний вид.
  • Агрессивное прогрессирование, составляющее более 15 градусов в год.
  • 4 степень сколиоза с отклонением от оси более чем на 50 градусов.

Экстренные показания для операции – отклонение более чем на 60 градусов, при котором резко нарушена работа внутренних органов. Такое искривление грозит летальным исходом, тяжелыми пороками сердца и легких.

Противопоказания

Как и для любого лечения, проведение хирургического вмешательства имеет свои противопоказания. В этом случае операция может даже навредить, убирая все положительные моменты.

Терапия не проводится.

  1. При достижении преклонного возраста.
  2. Острых формах заболевания сердца и сосудов, а также бронхолегочной системы.
  3. Наследственного синдрома Клиппеля-Фейля – уменьшенное количество шейных позвонков и их ограничение в подвижности.
  4. Нейромышечных болезнях.

Детский возраст не является противопоказанием, однако предпочтения отдается людям с завершенным периодом скелетного роста. Но операция может быть проведена по показаниям врача с 6 лет.

Подготовка к оперативному вмешательству

Операция по исправлению чаще всего является плановой и отличается длительной подготовкой. Необходимо провести тщательное обследование, особенно это касается рентгеновских снимков позвоночника. Их делают в 3 проекциях, чтобы врач видел все нюансы деформации.
Сдаются все анализы для проверки общей работоспособности организма:

  • ЭКГ;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • флюорография.

Также подготовительный процесс зависит от вида операции. При некоторых типах требуется специальная вытяжка скелета, она проводится при помощи корсета или специальных конструкций для горизонтальной вытяжки.

Внимание! До поступления в больницу желательно вылечить все кариозные зубы и воспалительные инфекционные очаги. Это важно для периода реабилитации и минимизации рисков.

Накануне перед операцией анестезиолог лично беседует с пациентом, бы выявить есть ли непереносимость того или иного препарата. Расскажет поэтапно, как будет происходить подача наркоза, что будет чувствовать больной.

Посмотрите короткое видео, как ставят конструкцию на позвоночник

Что делать после выхода из наркоза?

Вмешательства на позвоночнике достаточно серьезная процедура, поэтому послеоперационный период имеет ряд своих особенностей. Их рекомендуется соблюдать крайне строго, для предотвращения нежелательных смещений.

  1. Не вставать с кровати в течение первых 3 суток. Пациент должен полностью лежать без движения. Запрещается даже поворачивать голову.
  2. На 4 день разрешается начинать постепенно разрабатывать мышцы, однако, ходьба и вставание пока под запретом.
  3. Через полторы недели разрешается вставать и ходить с поддержкой.
  4. После истечения 3 недель можно начинать садиться.

Какие после операции последствия?

Одним из самых частых осложнений является поверхностное и глубокое нагноения операционной раны.

  1. Поверхностное нагноение развивается в течение нескольких дней после вмешательства.
  2. Глубокое нагноение, когда затрагиваются мышцы и глубоко лежащие ткани. Обычно наступает воспаление после 7-10 дней.

Очищение раны следует проводить как можно быстрее, чтобы не допустить удаления металлических конструкций. Для этого устанавливается дренаж и вводится мощная доза антибиотиков.

Вторым по сложности последствием после операции является повреждение нервных окончаний спинного мозга. Все зависит, какие нервы могут быть повреждены. В основном травма минимальная, которая проявляется незначительной потерей кожной чувствительности и умеренными болями. В редких случаях операция может привести к парализации.

Как и при любом вмешательстве, операция при сколиозе 4 степени может иметь последствия в виде проблем с образованием тромбов и выхода из наркоза. Медперсонал внимательно следит за состоянием послеоперационных больных.

Для профилактики тромбоэмболии на операцию одевают специальные эластичные чулки и не снимают их месяц и по показаниям назначают в послеоперационный период антикоагулянты.

Сложности при реабилитации

Восстановительный период длится порядка 1 года (исключение составляют дети, где реабилитация проходит в течение полугода). На этом этапе следует обязательно носить корсет, который имеет достаточно жесткую фиксацию. Это серьезно ограничивает самообслуживание больного, поэтому на этот период ему будет требоваться помощь.

Для подростков корсет подбирается специализированный, который рассчитывается на рост организма.
В течение всей реабилитационной программы требуется контроль врача – через 3 недели проводится рентгенография позвоночника, а через 3 месяца МРТ.

Даже после года необходимо придерживаться определенных правил и запретов, которые требуются для исключения смещения.

  • Подтягивания и висы на перекладине, а также все виды нагрузок со скручиванием позвоночника.
  • Поднятие тяжестей весом более 3 килограмм.
  • Наклоны вперед и резкие повороты.
  • Долгое нахождение в положении сидя или в согнутом состоянии.
  • Длительные физические нагрузки.
  • Виды спорта со скручиванием – теннис, и контактные единоборства и хоккей.

Больным со сколиозом 4 степени, как без операции, так и после нее рекомендуются специальные дозированные нагрузки в виде лечебной физкультуры, занятий плаванием. Важно беречь спину, не стоит долго сидеть или стоять до появления болей. Обязательно разминать ноги перед вставанием с кровати.

Конечно, в большинстве случаев ортопеды предпочитают корректировать сколиотические изменения консервативными методами. Для этого используют специализированные корсеты и лечебную гимнастику. Но, в случае тяжелых форм искривления, избежать серьезных проблем со здоровьем поможет только операция на позвоночнике.

Врачи не гарантирует полного исправления позвоночника, обычно угол отклонения достигается до 5-10 градусов и заметен только опытному ортопеду. Поэтому преимущества проведения операции при сколиозе превосходят любые риски, тем более она способна предотвратить опасные осложнения.

Источник: https://zdorovie-oda.ru/osanka-skolioz-4-stepeni-operatsiya-posledstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.