Рентген носа: показания, противопоказания, особенности проведения

Содержание

Рентген носа: как часто можно делать, что показывает и правила проведения

Рентген носа: показания, противопоказания, особенности проведения

Проведение рентгена носа является одним из самых распространенных обследований, которое назначают доктора разных специальностей (терапевты, оториноларингологии, офтальмологи).

Эта диагностическая процедура позволяет дифференцировать многие заболевания носа и околоносовых пазух, и в то же время, при ряде болезней, она является малоинформативной.

Несмотря на повсеместное распространение, рентгенография может быть проведена не у всех больных и имеет ряд противопоказаний.

Что такое рентгенография придаточных пазух носа

Рентгенография ППН (придаточных пазух носа и околоносовых пазух) — это метод диагностики, который основан на проекции рентгеновских лучей на бумагу или пленку.

Рентгеновское излучение проходит через органы и структуры и частично ослабляется при этом. В результате прохождения через ткани разной плотности, на экране формируется изображение с различной интенсивностью.

Для работы современных аппаратов не нужна пленка, а изображение фиксируется на специальной электронной матрице и его можно посмотреть на экране монитора.

 Преимущества и недостатки метода

Ключевыми плюсами являются:

  • быстрота получения информации;
  • доступность;
  • относительно низкая цена;
  • не требуется особая подготовка больного;
  • изображение фиксируется и может быть использовано для консультации у другого специалиста;
  • отсутствие дискомфорта и болевых ощущений при исследовании.

На основании полученных рентгенологических данных специалист может выставить диагноз, подтвердить или исключить наличие патологии в пазухах и провести дифференциальную диагностику болезней носа.

Несмотря на очевидные преимущества, метод обладает рядом недостатков:

  1. Плоскостное статичное изображение, которое не дает оценить структуры в динамике.
  2. Определенный вред ионизирующего излучения на больного.
  3. Информативность рентгена носа ниже, чем исследование аналогичной области с помощью КТ или МРТ.
  4. Невозможность оценить мягкие ткани.
  5. Рентген костей носа при переломе не дает возможности оценить местоположение отломков.
  6. Не все пазухи четко визуализируются с помощью рентгена.

Таким образом, в ряде случаев на основании этого метода можно выставить диагноз. В других ситуациях специалисту понадобятся дополнительные исследования, чтобы определиться с тактикой лечения.

Важно! Выделяют следующие околоносовые пазухи в теле человека: верхнечелюстные, лобные, решетчатые и сфеноидальные. На рентгенограмме хорошо визуализируются лобные и верхнечелюстные, а также частично решетчатые.

Показания к обследованию

Рентгенографию ППН выполняют больному при возможных воспалительных процессах в пазухах или при подозрении на инородные тела в синусах. Рентген костей носа назначают пациентам с подозрением на перелом, после травм, аварий и других происшествий.

Какие жалобы предъявляет пациент перед тем, как ему назначают это исследование:

  1. Тяжесть и отечность в области пазух.
  2. Боль в проекции лба.
  3. Длительный насморк и желто-зеленые выделения из носа.
  4. Болезненность в области щек, верхних зубов, глазных яблок, которая изменяется после перемены положения головы в пространстве.
  5. Длительный конъюнктивит, дакриоцистит, покраснение и отек век;
  6. Контроль за течением и излечением от воспаления пазух.

Все эти признаки и жалобы могут указывать на развитие воспаления в синусах, которое можно диагностировать при помощи рентгена.

Кроме этого, на снимке можно увидеть и диагностировать:

  • наличие посторонних артефактов;
  • кисты;
  • остеомы;
  • смещение перегородки носа;
  • дефект некоторых костных стенок;
  • проявления остеопороза.

В детском возрасте рентгенография носоглотки с контрастированием позволяет достоверно оценить степень разрастания аденоидов. Кроме этого, на снимке можно увидеть некоторые рентгеноконтрастные инородные тела (металлические пуговицы, булавки, кнопки), которые малыши младшего возраста любят засовывать в нос себе и своим сверстникам.

Как часто можно делать рентген пазух носа

Максимально возможная для человека доза радиации в год около 140-150 мзВ. А облучение, которое взрослый получает при диагностике пазух, не превышает 1-2 мзВ.

Несмотря на это, рентгенографию не рекомендуют выполнять чаще 3-4 раз в год. В тяжелых ситуациях при гайморите и при необходимости контроля за состоянием пазух исследование может быть назначено чаще. Вред от недолеченной инфекции будет гораздо выше, чем получаемая больным доза радиационного излучения.

Превышение дозы годовой радиации может вызвать преждевременное старение, нарушение показателей крови, проблемы со зрением и другие симптомы лучевой болезни.

Техника проведения диагностики

Специфической подготовки больного для проводимого исследования не требуется. Пациента приглашают в специально оборудованный кабинет и предлагают снять с головы и шеи все металлические предметы.

Металлические протезы, сережки и другие предметы могут наслаиваться на изображение, вызывая дефекты и помехи, что смазывает картину и затрудняет диагностику.

На область тазовых органов, чувствительных к облучению, надевают специальный свинцовый фартук, который защищает их от излучения.

После этого пациенту показывают, какое положение головы он должен принять. Это зависит от вида рентгеновского снимка:

  1. 2 основные проекции (прямая и боковая) для исследования пазух позволяют визуализировать сами пазухи, а также глубину лобного синуса. Эта информация нужна доктору при проведении трепанопункции.
  2. Рентген костей носа выполняют в нескольких проекциях для подтверждения диагноза перелома.

Рентген лаборант подробно разъясняет пациенту, какое положение он должен принять и просит задержать дыхание на несколько секунд. После этого происходит рентгеноблучение исследуемой зоны, а результаты фиксируются на пленке или сразу попадают на экран монитора. Делают обследование не более 5 минут, после чего его отправляют на описание к доктору.

Специалист описывает рентгенологическую картину и может указать на предполагаемую патологию под вопросом. Окончательный диагноз устанавливает лор-врач, который анализирует полученные данные, жалобы и при необходимости отправляет пациента на дообследование.

Особенности проведения детям и при беременности

В младшем детском возрасте процедура назначается только по строгим показаниям, поскольку превышение лучевой нагрузки может вызвать проблемы молодого формирующегося организма. Ребенок не может самостоятельно фиксировать голову, поэтому ему рентген выполняют в присутствии родителя, который удерживает малыша в нужном положении. Родитель должен быть защищен специальным свинцовым фартуком.

При беременности это исследование противопоказано, особенно в 1 и 2 триместре. По показаниям его проводят в 3 триместре, но стараются заменить на более безопасные методы УЗИ и др. Кормящим женщинам после проведения обследования рекомендуют на сутки прекратить грудное вскармливание, после чего его возобновляют без опаски навредить младенцу.

 Расшифровка показаний

В норме на рентгенологическом снимке можно увидеть следующие структуры:

  1. Ровную носовую перегородку.
  2. Воздушные верхнечелюстные пазухи без посторонних включений, которые по цвету и плотности похожи на глазницы.
  3. Развитые чистые лобные, которые по плотности равны верхнечелюстным.

На нормальном снимке все структуры имеют четкие контуры без участков затемнения или просветления.

При патологических состояниях рентген показывает:

  • инородные предметы;
  • наличие кистозных и других новообразований;
  • уровни жидкости при гнойных воспалительных процессах;
  • смещение и гребни перегородки носа;
  • костные дефекты и обломки костей.

При наличии затруднений в постановке диагноза пациенту назначают проведение КТ или МРТ, которые обладают большей информативностью и помогают в постановке окончательного диагноза.

Противопоказания к процедуре

Абсолютных противопоказаний данный метод исследования не имеет. Рентген ППН не следует проводить женщинам во время вынашивания ребенка. Особенно это касается 1 и 2 триместра, когда происходит закладка основных органов и структур. Клинически доказано негативное воздействие рентгеновских лучей на формирующийся плод.

По жизненным показаниям это исследование может быть проведено и во время беременности, однако существуют другие более безопасные для малыша методы определения воспаления пазух, например, диагностическая пункция или УЗИ пазух.

Детям младшего возраста и пациентам, которые проходят курс лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний, эта процедура назначается по строгим медицинским показаниям. Кроме этого, кормящим матерям рекомендуют на 1-2 суток прекратить грудное вскармливание после прохождения обследования.

Процедура не может быть проведена пациенту в тяжелом критическом состоянии, а также больным с психическими нарушениями, которые не могут спокойно постоять несколько минут, пока длится обследование.

Где сделать и стоимость рентгена носовых пазух

Выполнить исследование можно в любом центра, поликлинике или больнице, которые оснащены соответствующими рентген — установками. Рентген — это широкодоступный и распространенный метод исследования, который встречается повсеместно.

Стоимость исследования варьируется от 1100 до 2000 руб. в зависимости от уровня медицинского центра и его оснащенности.

Особенности при некоторых заболеваниях

Для каждой патологии характерна своя рентгенологическая картина, которая отличает ее от остальных.

В ряде случаев возникают затруднения, например рентген, показывает, что пазуха заполнена чем-то, но чем именно по снимку понять невозможно. Это может быть просто отек, гной, киста или полипы.

Однако, в большинстве ситуаций, обычного снимка хватает для постановки диагноза и подбора лечения.
Острый синусит

По снимку можно диагностировать острый верхнечелюстной или фронтальный синусит. При этом пазухи на снимке становятся светлее, чем обычно, и по плотности могут сравняться с костными структурами. При гнойных процессах удается четко заметить уровень жидкости в одной или в нескольких пазухах.

Хронический синусит

Рентген картина хронического синусита в период обострения напоминает острый. Во время ремиссии на снимке можно увидеть пристеночное утолщение слизистой, которое говорит о том, что в пазухе идет хронический процесс.

Реже наблюдается тотальное снижение пневматизации пазухи из-за выраженной гипертрофии слизистой и отека.

Гайморит

Верхнечелюстные или гайморовы пазухи расположены в районе щек, сразу над верхними зубами и под глазницами. При гайморите эти пазухи светлеют, в них может определяться уровень жидкости или они тотально затемнены. Клинически пациент жалуется на боль в области пазух, из носа течет гнойное отделяемое, появляется тяжесть и головные боли.

Аллергический риносинусит

Для аллергического риносинусита характерен отек в пазухах, который может проявиться пристеночным утолщением слизистой или тотальным снижением воздушности всей пазухи. При этом пациент жалуется на водянистые выделения из носа, чихание, отек в носу, слезотечение.

Полипы

Полиповидные разрастания слизистой можно увидеть при передней риноскопии, когда полипы выступают в полость носа. Растут полипы обычно из решетчатых пазух, реже из верхнечелюстных и лобных. На снимке видно просветление в области решетчатого лабиринта или гайморовых пазух.

Травмы

Травма костей носа фиксируется на боковом снимке, где можно наблюдать линию просветления (перелома). Там же можно заметить костные отломки и их положение.

Киста пазухи

На снимке киста напоминает образование с четкими округлыми контурами. Она встречается в верхнечелюстных синусах, реже — в лобных и других пазухах. По статистике кисты разных размеров можно обнаружить на 50% снимков. Клинически может долгие годы ничем не беспокоить и не проявлять себя, являясь случайно находкой на рентгене.

Опухоли

На снимках можно увидеть участки просветления или, наоборот, гиперинтенсивного затемнения с нечеткими краями и костными дефектами.

Для онкологических болезней рентген малоинформативен. Его всегда дополняют КТ или МРТ исследованием, а также биопсией с гистологией.

VipLoradmin

(1 5,00 из 5)

240

Источник: https://VipLor.ru/nos/rentgen

Рентген носовых пазух – проведение, показания, противопоказания

Рентген носа: показания, противопоказания, особенности проведения

Проведение рентгена пазух носа часто является необходимой процедурой при возникновении различных заболеваний дыхательных путей. Первым признаком возникновения каких-то проблем может стать заложенность носа. Правильная и своевременная диагностика поможет избежать развития серьезной патологии.

Рентген пазух носа

В ситуации, когда заложенность носа длительное время не проходит, крайне рекомендуется обратиться к врачу для определения точного диагноза и выбора дальнейшей стратегии лечения заболевания.

К наиболее эффективным диагностическим методам изучения пазух носа являются рентген и УЗИ. Такие виды диагностики проводятся очень быстро и безболезненно при этом, позволяя получать весьма точные результаты исследования.

Сделать рентген возможно, как в любой государственной, так и в большинстве частных клиник. Результаты диагностики можно получить спустя 5-10 минут.

Метод рентгеновской диагностики имеет широкое применение в педиатрии. Вместе с этим, стоит отметить тот факт, что частое использование рентгена не рекомендуется. Для подобных целей больше подходит процедура УЗИ.

Подобная особенность рентгена связана с тем, что этот метод принадлежит к лучевой диагностике, которая при частом воздействии на человеческий организм может стать причиной возникновения различных патологий.

Основные показания к применению рентгена для диагностики состояния носовых пазух

Рентген носовых пазух является основным диагностическим высокоточным методом, который используется при первых подозрениях о наличии серьезного заболевания верхних дыхательных путей. К основным показаниям, что являются веским поводом для проведения рентгеновской диагностики, можно отнести такие патологии, как:

  • Воспалительные состояния придаточных носовых пазух;
  • Признаки наличия онкологических заболеваний;
  • Возникновение полипов в районе носовых ходов;
  • Ринит аллергического характера;
  • Патологии строения пазух и каналов носа;
  • Различные травмы.При синуситах назначают рентген носовых пазух.

Рентген носовых пазух проводиться при наличии малейших признаков развития воспалительных процессов. К подобным воспалительным состояниям можно отнести: гайморит, этмоидит, сфеноидит, а также фронтит.

Данные заболевания, представляют собой, воспалительные процессы в пазухах носа, что вызваны различными вирусами или же инфекциями. Подобные заболевания часто протекают вместе с серьезным повышением температуры тела, а также болью в лобной части головы.

Одновременно с этим, большинство больных наблюдают заложенность носа. Участок, что воспалился, обнаруживается врачом в процессе проведения осмотра. Воспалительный процесс протекает с локализированным ростом температуры кожи и отеком.

Рентген носовых пазух при гайморите позволяет определить серьезность заболевания, а также локализацию воспаления.

Аппаратура для проведения рентгенографии носовых пазух

Хроническая заложенность носа, постоянное вялое состояние, а также проявление болезненных ощущений в носовой полости могут являться признаками развития онкологических заболеваний.

Для обнаружения злокачественных новообразований в районе околоносовых пазух, чаще всего используют рентгенографию, чуть реже УЗИ.

С помощью подобных диагностических методик можно достаточно точно оценить размер, форму, а также размещение опухоли.

Возникновение полипов напрямую связано с разрастанием слизистой носовой оболочки. Полипы представляют собой новообразования доброкачественной природы, которые в основном локализуются в синусах.

Метод исследования совершенно безболезненный.

Разного рода патологии и травмы носовой полости, выступают в качестве абсолютных показаний к проведению рентгена носовых пазух.

Патологии врожденного типа часто являются причиной искривления перегородки носа, что приводит к ухудшению способности ребенка дышать.

К серьезным травматическим состояниям, что вызывают проблемы с дыханием, относятся: перелом носовых костей, вывих, травматизация хрящевой ткани, а также разные ушибы.

Ринит, что развивается на фоне аллергической реакции, способен осложнить дыхание. К основным симптомам такой патологии относятся: заложенность носа, повышенное отделение слизи, отекание слизистой носовой оболочки. Чаще всего, аллергия развивается в сезон цветения растений. Главной проблемой пациентов, которые страдают от аллергии, является хроническая заложенность носа.

Главные противопоказания к проведению рентгенографии

В определенных ситуациях, проведение рентгенографии в районе носовых пазух не допускается из-за наличия ряда противопоказаний. Большинство противопоказаний напрямую связаны с тем, что в процессе проведения такой процедуры, человеческий организм облучается.

Использование рентгеновских исследований не допускается в таких ситуация:

  • Беременность пациентки;
  • При малом возрасте пациента;
  • В период кормления грудью ребенка пациенткой.

На самом деле, человек при рентгене получает крайне маленькую дозу облучения, по этой причине, процедура является максимально безлопастной. При этом стоит отметить, что такое исследование не проводится если пациентка беременна. Это связано с тем, что существуют минимальные риски того, что излучение может нанести определенный вред здоровью плода.

Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению рентгена.

Так как рентгеновские лучи могут сказаться негативным образом на росте костной ткани, то проведение рентгена носовых пазух не рекомендуется для детей младшего возраста. Именно по данной причине, особое внимание уделяется возрасту ребенка при наличии показаний для рентгенографии его носовой полости.

К относительным противопоказаниям можно отнести период кормления грудью ребенка пациенткой. При наличии серьезной необходимости, рентгенография может быть проведена для кормящей матери. При этом стоит помнить, что женщине после процедуры, прежде чем начать кормить ребенка грудью, рекомендуется сцедить молоко.

В определенных ситуациях проводится рентген с использованием контрастных веществ. Такое исследование проводиться с применением специальных красителей. Перечень противопоказаний к проведению такой диагностики несколько шире. Кроме описанных противопоказаний, к данному списку относится аллергическая реакция на йод, а также повышенные риски возникновения носового кровотечения.

Рентген не проводиться если у пациента наблюдаются серьезные проблемы с внутренними органами. К подобным заболеваниям относится: инфаркт, тромбоэмболия, а также удушье. В подобных ситуациях рентген носовых пазух может быть проведен, лишь после устранения столь опасных для человеческой жизни состояний.

Методика проведения диагностики

Рентген околоносового пространства проводится в специализированных кабинетах, где располагается соответствующее рентгеновское оборудование. Подобная аппаратура установлена почти в каждой поликлинике.

Такой диагностический метод совершенно не нуждается в какой-то специфической подготовке, по своей сложности он почти полностью аналогичен УЗИ.

Необходимо помнить, что рентгенография проводиться при полном отсутствии на теле и одежде пациента любых металлических элементов.

Существует несколько типов укладки пациента, которые зависят от конкретной исследуемой области носовых пазух. К основным типам относятся:

  • Лобный;
  • Подбородочный;
  • Боковой;
  • Носоподбородочный.Процедура прохождения рентгена занимает всего около 5- 15 минут.

В большинстве случаев, подобные исследования проводятся стоя.

Боковой снимок используется для обнаружения различных новообразований, а также исследования серьезности травм носа. Уже через несколько минут после проведения рентгенографии можно получить на руки итоговые результаты исследования.

Насколько часто допускается проведение рентгена?

Рентген хоть и относиться к безопасным методам диагностики, все же человеческим организм получает определённую дозу рентгеновского облучения.

Именно из-за этого, не рекомендуется частое проведение такого исследования. Проходить рентген стоит лишь в случае реальной необходимости.

Такой диагностический метод хорошо подходит для точного определения диагноза, а также для наблюдения за результативностью применяемого лечения.

Сколько и как часто делается рентгеновский снимок для контроля или диагностирования, определяется лишь лечащим врачом. При наличии каких-то противопоказаний, рентгенографию часто заменяют использованием УЗИ.

Рентген легко выявляет патологии носовых пазух.

Рентгенография ребенка

Как делают рентген носа ребенку? Подобными вопросами часто задаются родители дети которых страдают от разных проблем с верхними дыхательными путями.

Основные показания для применения рентгена при изучении околоносовой области ребенка полностью совпадает с показаниями для взрослых.

Также подобный диагностический метод, может быть применен, когда ребенок самостоятельно поместил какой-то инородный предмет в носовой ход.

Большинство врачей с особой осторожностью подходят к использованию лучевых методов для диагностики состояния ребенка. По большей мере, подобная предосторожность, касается детей, не достигших 7-летнего возраста.

Рентгеновские лучи могут сказаться на развитие костной ткани подрастающего организма. Хоть риск этого минимален все же большинство врачей считает, что лучше будет оградить ребенка от применения рентгенографии.

Детям до 7 лет, такой вид рентгена проводить противопоказано.

Результаты исследования

Благодаря рентгену можно обнаружить разного рода: воспаления, разрушительные процессы, гиперплазию тканей, а также патологии строения пазух носа и нарушения в результате травм.

Если заболевание отсутствует на полученном снимке можно будет увидеть все пазухи. По своему оттенку они будут совпадать с глазницами. Все синусы должны быть одинаковыми с ровными и четкими контурами.

Ткань костей на снимке будет иметь более светлый оттенок в сравнении с носовыми пазухами.

С помощью рентгенографии выявляться такие нарушения, как:

  • Патология строения носовой перегородки;
  • Нарушение формы или изменение размеров носовых пазух;
  • Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • Объем жидкости в синусальной области.Постоянные кровотечения из носа являются причиной для рентгена носовых пазух.

Рентгеновский снимок будет иметь затемненные области, где локализуется воспалительный процесс. Пазухи носа с поражениями будут иметь более темный вид в сравнении со здоровыми. Объем жидкости полостей пазухи сможет дать сведенья о наличии гнойных процессов.

Достаточно часто на рентгеновских снимках, можно найти воспалительные процессы в пазухах, а также полипы и кистозные новообразования. На полученных снимках отчетливо видны все структурные изменения костных и хрящевых тканей, нарушение правильной формы полости носа, вместе с инородными телами внутри ее.

Нарушение контуров может быть вызвано разрастанием слизистой оболочки. В подобной ситуации используется контрастный рентгеновский метод диагностики, что помогает определить точный диагноз. При наличии у пациента аллергического ринита, на полученном снимке слизистая оболочка будет иметь вид выпяченной подушки.

За правильную расшифровку полученного рентгеновского снимка отвечают: лучевой терапевт, а также отоларинголог. Определение точного диагноза помогает выбрать верную стратегию лечения для быстрого устранения заболевания.

Источник: https://tomografa.net/rentgen/shei-i-golovy/pazuh-nosa.html

Рентген носа: показания, противопоказания, особенности проведения

Рентген носа: показания, противопоказания, особенности проведения



Рентген пазух носа представляет собой один из методов лучевой диагностики. С помощью этой процедуры можно выявить опасные нарушения и вовремя подобрать адекватную терапию. Чтобы добиться хороших результатов, нужно обратиться к опытному врачу и четко следовать его рекомендациям.

Рентгенография заключается в просвечивании тканей носовых пазух рентгеновскими лучами. Результаты этого исследования отображаются на особой пленке.

Данная процедура известна еще с 1895 года. Ее основой является способность костей и жидкостей задерживать излучение. Как следствие, на полученном изображении эти лучи имеют другой оттенок.

Показания

Рентгенография пазух носа проводится при появлении симптомов воспаления или попадания чужеродных объектов в нос. Процедура обязательно выполняется после травматических повреждений головы, переломов структур лица, аварий.

Детям манипуляцию нередко назначают для выявления чужеродных объектов и разрастания аденоидов. Взрослым людям исследование проводят в следующих случаях:

  • дискомфортные ощущения в полости носа после перенесенной инфекции;
  • систематические головные боли, которые нарастают при смене положения головы;
  • светобоязнь, слезотечение;
  • назальная заложенность, кровотечение, выделения из носа;
  • увеличение температуры.

Данные симптомы могут свидетельствовать о воспалении пазух носа. Потому рентгенография позволяет выявить различные виды синусита ( гайморит, фронтит).

В таких случаях процедуру нужно время от времени повторять, чтобы оценить эффективность проводимого лечения. Также данная методика позволяет выявить такие патологии:

  • искривление перегородки носа;
  • остеопороз – хроническая патология, для которой характерна высокая ломкость костей;
  • остеомиелит – поражение тканей мозга и костей, которое имеет гнойно-некротический характер;
  • новообразования разного генеза.

Также выполнение рентгенографии позволяет выявить кисту носовой пазухи и собрать необходимую информацию перед проведением операции на ЛОР-органах.

Диагностика с помощью рентгена

Особенности процедуры

Проведение исследования не нуждается в особой подготовке. Пациент должен прийти в специальный кабинет и снять металлические предметы. Затем нужно надеть защитный фартук и приступать к выполнению манипуляции. Методику определяют по показаниям к проведению:

  1. При необходимости исследования костных структур снимки делают в нескольких проекциях – прямой и боковой. Иногда возникает необходимость в получении изображения в носо-подбородочной плоскости.
  2. При изучении состояния синусов процедура выполняется в затылочно-лобной и затылочно-подбородочной плоскости. Если есть показания, делается снимок пазухи.

При беременности процедуру делать нельзя, поскольку она может негативно отразиться на развитии ребенка. Не делают процедуру и детям до 1 года. Это связано с интенсивным ростом детского организма. При необходимости визуализации пазух носа выполняют магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование.

Противопоказания

Проведение процедуры противопоказано при беременности, поскольку доказано негативное воздействие γ-лучей на развитие ребенка.

Также не стоит выполнять рентгенографию при наличии зубных протезов с содержанием металла или иных чужеродных объектов в анализируемой области.

Процедуру стараются не назначать детям раннего возраста и людям, которые проходят лучевую терапию. Однако при наличии строгих показаний манипуляцию все же выполняют.

Чем отличается от УЗИ, КТ, МРТ

Рентгенографию вполне можно заменить более современными методиками. К ним относят следующее:

  1. Компьютерная томография. Она позволяет получить не просто снимки, а объемное изображение. Данная методика обеспечивает более четкое изображение, что имеет большое значение для хирурга.
  2. Магнитно-резонансная томография. Этот метод базируется на применении энергии магнитного поля, которое не производит отрицательного воздействия и не имеет кумулятивных свойств. Исследование позволяет получить четкое изображение и выявить аномальные изменения даже небольших размеров.
  3. Ультразвуковое исследование. Процедура не оказывает пагубного воздействия на организм. Ее можно проводить при беременности и лактации. Однако при диагностике патологий ЛОР-органов эту манипуляцию применяют очень редко.

Что увидит врач на снимке

Изображения, которые получаются при проведении рентгенографии, позволяют визуализировать и расшифровать костные структуры всех анатомических элементов. Посредством этой манипуляции можно оценить воздушность костей.

Если на изображении наблюдается отечность тканей, это говорит о появлении воспаления. При правильном проведении процедуры можно с точностью выявить различные виды синусита.

Также на изображении четко визуализируются другие костные структуры. Именно это позволяет выявить травматические поражения лицевых костей.

Проведение процедуры детям дает возможность обнаружить инородные тела в носу. Не менее результативна манипуляция в процессе диагностики различных образований в назальной полости. К ним относят кисты и опухоли. При наличии подозрений на такие нарушения выполняется рентгенография с применением контраста.

На фото рентгеновский снимок до и после лечения гайморита

Многочисленные отзывы о проведении процедуры подтверждают высокую эффективность процедуры. К положительным моментам манипуляции относят следующее:

  • информативность;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • простота выполнения;
  • доступность материалов;
  • высокая скорость получения результатов.

Помимо этого, проведение процедуры не нуждается в специальной подготовке. Манипуляция может выполняться в любой день. Помимо этого, диагностика проводится вне зависимости от состояния здоровья пациента.

К недостаткам процедуры относят отрицательное воздействие на человеческий организм. Хотя в целом манипуляция не относится к опасным исследованиям.

Рентгенография носа – эффективная процедура, которая помогает выявить различные патологии ЛОР-органов. Чтобы получить нужные результаты, следует обратиться к квалифицированному врачу при первых же симптомах недомогания.

О плюсах и минусах диагностики с помощью ренгтена, рассказывает доктор Комаровский:

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/6288-rentgen-nosa-pokazaniya-protivopokazaniya-osobennosti-provedeniya.html

Рентген пазух носа: показания, фото при гайморите, как сделать рентген гайморовых пазух

Рентген носа: показания, противопоказания, особенности проведения

Рентгенографическое обследование носовых пазух и придатков применяется в медицине уже практически целое столетие. Хотя стоит отметить, что поначалу к рентгену медики отнеслись с опаской. Сегодня же рентгенография – это незаменимый метод диагностики в сфере оториноларингологии, позволяющий выявить практически любое заболевание пазух носа даже на ранней стадии его развития.

Данный вид обследования имеют возможность проводить все медучреждения, располагающие специализированным кабинетом и оборудованием.

Показания к произведению рентгена пазух носа Подготовка к проведению рентгена пазух носа Особенности проведения рентгена носовых пазух Особенности рентгенографии с контрастированием пазух Насколько опасно проведение рентгенографии пазух носа? Противопоказания

Рентгенографическое исследование носовых пазух является информативным диагностическим методом, позволяющим определить развитие в лицевой части головы патологических изменений различного характера, в том числе и инфекционного.

Чаще всего на рентгенологическое исследование носовых пазух направляют пациентов при:

  1. Болезненных ощущениях в лицевой части.
  2. Постоянно заложенном носе.
  3. Травмировании лицевой части головы.
  4. Запущенном кариесе.
  5. Подозрении на развитие различного рода образований (полипов, кист, опухолей).
  6. Сильном кровотечении из носа.
  7. Попадании в носовую полость чужеродных для организма предметов.
  8. Частых головных болях неопределённого характера.

Наиболее распространенной причиной проведения рентгена пазух носа является их инфекционное воспаление, так называемый синусит, сопровождающийся накоплением слизи или гноя. В переводе с латыни термин «синусит» означает воспаление (-itis) пазух (sinus). Данная патология может развиться в одной или нескольких носовых пазухах.

В зависимости от локализации воспаления синусит может проявиться в форме:

  • гайморита (воспалительный процесс развивается в верхнечелюстной части лица);
  • фронтита (воспаление сосредоточено в лобной части);
  • этмоидита (воспалительный недуг слизистых оболочек решетчатой пазухи);
  • сфеноидита (очаг воспаления – клиновидная кость).

К симптомам синусита относят:

  1. Заложенность носа.
  2. Наличие густого секрета, преимущественно, желтого или зеленого цвета.
  3. Болезненные ощущения, сконцентрированные в лобной части головы, между глазами, в области верхней челюсти.
  4. Отек вокруг глаз и носа.
  5. Кашель.
  6. 6. Боль в ушах.
  7. Плохое обоняние.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Повышенную утомляемость, слабость.

Обратите внимание

Если к жалобам пациента присоединяется высокая температура, слабость тела и ухудшение общего состояния, его направляют на проведение срочного рентгенографического обследования.

Подготовка к проведению рентгена пазух носа

Среди положительных моментов рентгена носовых пазух можно выделить:

  • информативность;
  • простоту выполнения;
  • скорость получения результатов обследования;
  • безболезненность;
  • дешевизна рентгенологического метода;
  • доступность. Рентген носовых пазух можно сделать практически в любой государственной или частной клинике.

Кроме того, выполнение рентгенологического обследования пазух носа не требует абсолютно никакой специальной подготовки: рентген можно сделать в любой день, никаких ограничений в пище. К тому же, рентгенографическая диагностика может быть произведена независимо от самочувствия пациента.

Основным требованием к обследуемому для проведения рентгена является:

  • снятие всех украшений и металлических предметов (очки, зубные протезы), находящихся в исследуемой зоне. Это обусловлено тем, что подобного рода предметы могут «заслонить» часть рентгенограммы, тем самым помешав врачу правильно растолковать ее;
  • на время произведения снимка держать голову в максимально неподвижном состоянии. Если обследуемая зона плохо зафиксирована, то рентгенограмма может получиться расплывчатой, нечитаемой, а, следовательно, придется подвергаться повторному облучению.

Особенности проведения рентгена носовых пазух

Рентген носовых пазух может проводиться как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Однако стоит отметить, что на рентгенограмме, сделанной в положении лежа, очень сложно идентифицировать жидкость, находящуюся внутри пазухи, особенно, при ее небольшом количестве.

Чаще всего во время обследования пациент стоит в аппарате, опираясь подбородком на специальную подставку. При этом рот должен быть открыт.

Для того, чтобы пациенту было удобней зафиксировать свою голову, в современных аппаратах предусмотрены специальные поддерживающие устройства.

Если говорить о рентгеновских устройствах старого образца, то для помощи пациенту ранее применялись подголовники из пенопласта, мешочки с песком или эластичные повязки.

Важно

Для защиты тела от рентгеновских лучей используются специальные защитные фартуки.

Рентгенографическое обследование носовых пазух проводится в четырех основных проекциях:

  1. Передняя (позиция Колдуэлла). Снимок, сделанный в такой проекции, позволяет рассмотреть лобную и решетчатую пазухи сверху. Чтобы выполнить переднюю проекцию, пациент должен прислониться к экрану лбом и носом, как бы наклоняя голову немного вперед.
  2. Боковая (в «профиль»). Рентгенограмма, сделанная в этой проекции, дает возможность исследовать границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух. Для выполнения снимка в боковой проекции пациента размещают с открытым ртом таким образом, чтобы его подбородок прикасался к экрану.
  3. Подбородочно-черепная проекция, которая выполняется для осмотра клиновидной пазухи, а также передней и задней стенок лобной пазухи.
  4. Проекция Уотерса, для выполнения которой пациенту нужно запрокинуть голову назад и прижаться подбородком к экрану. Полученная подобным образом рентгенограмма дает возможность оценить строение верхнечелюстных пазух, дно глазницы, а также переднюю часть ячеек решетчатой пазухи.

http://rentgenovski.ru/wp-content/uploads/2017/05/rentgen-nosa_4.jpg

Первые две проекции используются в медицинской практике чаще всего. Если же для более точного изучения патологического процесса нужна дополнительная информация, то пациента могут направить на выполнение рентгена и в других проекциях.

После того, как голову пациента уложили в нужной позиции, рентгенолаборант отправляется делать снимок. По его команде исследуемый должен на несколько секунд задержать дыхание.

Как только лаборант убеждается в том, что рентгенограмма получилась в хорошем качестве, ее передают на описание врачу-рентгенологу. Снимок с описанием могут быть выданы лично в руки пациенту или же переданы лечащему врачу.

Как правило, вся процедура рентгена, от начала диагностики до получения результатов обследования, длится не более пятнадцати минут.

По качественно выполненному снимку врач-рентгенолог может увидеть:

  1. Наличие острого воспалительного процесса. Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:
    • утолщение слизистой;
    • наличие горизонтального уровня жидкости в полости пазухи;
    • косо расположена граница содержимого пазухи, что может говорить о нагноении.
  2. Хроническое воспаление, о наличии которого могут свидетельствовать:
    • значительно утолщенные стенки;
    • сужающийся просвет пазухи, вплоть до полного его исчезновения (отсутствия пневматизации).
  3. Последствия травмы: переломы, трещины, смещение отломков.
  4. Чужеродное тело, застрявшее в носу.
  5. Наличие кисты, полипов, опухоли.

На наличие какого-либо патологического процесса могут указывать явно-выраженные затемнения на снимке, отличающиеся по форме.

Особенности рентгенографии с контрастированием пазух

Если у врача возникли подозрения на наличие в области носовых пазух какого-либо рода образований, он может назначить дополнительное рентгенологическое обследование с применением контрастирующего вещества. Кроме того, такого рода метод диагностики может применяться перед хирургическим вмешательством, которое направленно на лечение хронического синусита.

Сущность контрастирования заключается в ведении в полость пазухи посредством тонкой иглы от трех до пяти миллилитров йодсодержащего вещества (к примеру, йодолипон). Благодаря контрасту на рентгенограмме можно обнаружить любые патологические изменения, в том числе незначительные.

Прежде, чем вводить йодсодержащее вещество в полость пазух, вводят местный анестетик.

Сложнее всего вводить контрастирующее вещество в полость лобной пазухи, поскольку это приходиться делать через узкое лобно-носовое соустье с использованием эндоскопа.

После введения йода в полость носовых пазух делается рентген-снимок. Примерно через пару часов после начала данной процедуры контрастирующее вещество начинает самостоятельно выводиться. Иногда данный процесс затягивается, и может длиться до двух суток.

Стоит отметить, что рентгенография с использованием контрастирующего вещества на сегодняшний день проводиться гораздо реже, поскольку все большую популярность зарабатывают альтернативные методы обследования, хотя и более дорогостоящие – КТ и МРТ.

Насколько опасно проведение рентгенографии пазух носа? Противопоказания

В целом, рентген носовых пазух не является опасной процедурой для человеческого здоровья. Согласно данным, в процессе произведения рентгенологического обследования на обычном медицинском оборудовании исследуемый принимает на себя лучевую нагрузку в 0,05 мЗв (миллизивертов). Для сравнения следует отметить, что в среднем за год человек получает облучение примерно в 1 — 3 мЗв.

Что же касается того, сколько раз в год можно производить данную процедуру, то здесь нет никаких строгих рекомендаций. Другими словами, сколько требуется в процессе лечения обнаруженной патологии выполнять рентген пазух носа, столько и можно. Если же нет никакой особой надобности, то проводить данную процедуру желательно не более двух-трех раз в год.

Однако следует знать, что рентген пазух носа имеет несколько противопоказаний:

  1. Беременность. Строго запрещено делать рентгенографическое обследование во время вынашивания ребенка, поскольку многочисленные исследования доказали, что облучение рентгеном может крайне негативно сказаться на развитии плода.
  2. Дети до 1 года (относительное противопоказание). Это обусловлено тем, что детские организмы интенсивно растут, происходит непрерывное деление клеток, в том числе формируется костная основа головы.

Если возникла необходимость в подобной процедуре, будущим матерям и детям назначают УЗИ или МРТ.

Для всех остальных пациентов рентген пазух носа не имеет никаких противопоказаний. Данную процедуру можно производить на любом этапе развития болезни, при любом физическом состоянии пациента.

Конев Александр, терапевт, медицинский обозреватель

4,238  2 

(49 голос., 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rentgen-pazux-nosa-pokazaniya-protivopokazaniya-traktovka-rezultatov/

Рентген пазух носа: показания, техника проведения и результаты

Рентген носа: показания, противопоказания, особенности проведения

Рентген пазух носа проводится для определения состояния околоносовых отделов и костных стенок. Основан метод на просвечивании носовой полости гамма-лучами малой длины, благодаря которому врач получает картину патологий исследуемой области.

Рентген придаточных пазух носа — это метод лучевого исследования, применяемый с 1895 года. Он основан на способности костной ткани и жидкостей задерживать γ-лучи. Результаты отоларингологического исследования сохраняются на пленке и служат инструментом диагностики патологий. Исследование является информативнее флюорографии и безопаснее УЗИ.

Обследование околоносовых пазух таким способом помогает определить острые или хронические заболевания. А также подтвердить наличие постороннего предмета у детей.

Показания к проведению диагностики

Выделяют следующие показания к проведению рентгенографии ППН:

  • травмы головы;
  • головная боль в области лба, глаз, переносицы;
  • головная боль при наклонах головы вперед, которая может отдавать в верхнюю челюсть;
  • носовые кровотечения;
  • частая или сильная заложенность носа;
  • дискомфорт в области носа после ОРВИ;
  • сочетание таких симптомов, как ринорея, слезотечение, боязнь света;
  • длительно не спадающая температура выше 37.2;
  • подозрение на воспаление, полостное образование или опухоль;
  • гипертрофия аденоидов у детей.

Диагностика околоносовых пазух лица проводится перед хирургическим вмешательством и для наблюдения лечения патологий в динамике. В первом случае применяется контрастный метод исследования.

Что показывает исследование

Рентгенография ОНП помогает определить:

  • синусит в острой или хронической форме;
  • кисту;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль;
  • травму носа или лицевых костей;
  • искривление перегородки;
  • остеомиелит (гнойно-некротическая патология костного мозга и костей);
  • остеопороз.

В видео рассказывается о том, как и что помогает выявить рентгенография околоносовых пазух. Снято каналом Московский доктор.

Вреден ли рентген пазух носа и как часто можно его делать?

При воспалениях ОНП снимки делаются несколько раз в течение одного курса лечения. Для наблюдения кист и доброкачественных образований в динамике делать рентген необходимо один раз в год. Оптимальной считается рентгенография, выполняемая дважды в течение 12 месяцев. В любом случае процедура должна проводиться столько раз, сколько назначит лечащий врач.

Она не приносит вреда благодаря малой дозе облучения, равной 0,02 при цифровой рентгенограмме и 0,04 миллизиверт — при пленочной. Приемлемая годовая доза для человека равняется 150 миллизивертам.

Противопоказания и ограничения

Из противопоказаний к рентгенологическому исследованию относится беременность и детский возраст до 7 лет. Влияние гамма-лучей на плод может спровоцировать развитие патологий. Процедуру можно проводить в том случае, если невозможно сделать УЗИ или здоровье женщины оправдывает возможный риск для плода.

Назначают ли рентгенографию детям?

Детей не желательно направлять на рентген из-за отрицательного влияния облучения на костную систему. Однако при отсутствии альтернативы, если врач посчитает нужным делать рентгенографию, не следует отказываться. Некоторые опытные ЛОР-доктора и рентгенологи считают, что диагностический метод подходит детям от 5 лет.

Подготовка к рентгену

Подготовка к процедуре сводится к двум правилам:

  • снять украшения и другие металлические предметы, расположенные в области головы (цепочка, серьги, заколки, обруч);
  • надеть специальный фартук (свинцовый), который выдается непосредственно перед рентгеном.

Ограничений, связанных с приемом пищи или жидкости нет.

Следует уточнить, когда и как делать рентген при наблюдении болезни в динамике. Например, если пациент делает промывания околоносовых пазух методом «кукушка», рентгенография выполняется перед тем, как пазухи будут очищены от жидкости.

Как проходит и сколько длится процедура

Длительность исследования составляет несколько минут.

Делают рентгенографию в зависимости от показаний следующим образом:

  1. Пациент заходит в специальную комнату. Дети сопровождаются взрослыми.
  2. В положении стоя или сидя врач-рентгенолог фиксирует голову в нужном для получения снимка положении. Это может быть прямая или боковая плоскость, проекция подбородка, затылочно-лобной части или затылочно-подбородочной. Ребенку держит голову один из родителей.
  3. Необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
  4. Врач сообщит о завершении процедуры.
  5. Снимок проявляется в течение 15-20 минут.

Опасен ли рентген — рассказывается на видео от канала Жить Здорово.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов рентгенологического исследования может быть следующей:

  • норма (с учетом возраста пациента);
  • наличие затемнений в околоносовых пазухах;
  • утолщения;
  • видимая травматизация или присутствие инородного тела.

Норма

Рентген пазух носа здорового человека выглядит так:

  1. Носовая перегородка разделяет носовую полость на симметричные стороны треугольника.
  2. Белые полосы, проходящие справа и слева разделенной области — это носовые ходы.
  3. Треугольные полости по бокам носа — гайморовы пазухи.
  4. Между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, ячейки которой должны хорошо просматриваться.
  5. Выше глазниц определяются лобные пазухи, которые могут иметь различную форму. Допускается их разделение костными перегородками.
  6. В пазухах должен находиться воздух. Их края, как и контуры костей, должны быть четкими и ровными.

Фото снимка здорового человека

Затемнения, полости и утолщения на снимке

О диагностировании патологии можно говорить, если снимки показывают следующее:

  • затемнение участка;
  • утолщение;
  • наличие полости разной формы;
  • деформация костной ткани.

Для острого воспаления характерны утолщение слизистой и деформация ее границ (при гнойном содержимом). Наличие и уровень жидкости устанавливаются по горизонтальному разграничению в пазухах. О составе содержимого рентген не расскажет, для этого понадобится сделать пункцию (прокол). Если воспаление носит хронический характер, слизистая утолщается, а просвет в пазухе становится меньше.

Синусит

Синусит на рентгеновском снимке выглядит как затемнение, которое имеет характерные отличия при различных патологиях.

Расшифровывать снимки следует так:

  1. При гиперпластическом синусите выражено утолщение слизистой непосредственно возле кости. При этом внутренний контур становится волнообразным, расплывчатым.
  2. При катаральном синусите отмечается утолщение стенок слизистой с полным или частичным затемнением. Наличие светлой полости в центре пазухи свидетельствует о хронизации процесса.
  3. При экссудативном синусите затемнение околоносовых пазух происходит с горизонтальным разграничением, отображающим уровень заполненности жидкостью.
  4. При вазомоторном и аллергическом синуситах отмечается выраженная отечность слизистой.

Новообразования и кисты в пазухах

Если снимки околоносовых пазух определяют полость с плотным содержимым, это свидетельствует о наличии добро- или злокачественного образования. В большинстве случаев новообразования находятся случайно при диагностировании других патологий.

Киста носовой пазухи определяется как светлый участок округлой формы, расположенный за пределами слизистой пазухи. Края у нее четкие и ровные.

Травмы костей

Если кость сломана или произошло смещение, это будет видно на рентгенограмме. Травмы костей на снимках могут отображаться как плотные фрагменты в пазухах.

Снимок помогает установить место перелома и смещение отломков кости, если они присутствуют. Тяжелые переломы сопровождает кровотечение, которое будет отображаться жидкостью в носовых пазухах.

Врач также может обнаружить старое повреждение, фиксирующееся на снимке в виде костной мозоли.

Инородные тела

Инородное тело на снимке имеет контуры в соответствии с тем, что конкретно попало в носовую полость. Как правило, это бусинки или другие предметы круглой формы, помещаемые детьми в нос. На рентгене они представляют собой участки разной затемненности.

Фотогалерея

Правосторонний гайморит Киста в левой гайморовой пазухе Синусит. Фронтальная и гайморовая пазухи Травма носовой полости

Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?

Направление на рентгенографию околоносовых пазух выписывает ЛОР-врач, но иногда педиатр или терапевт сами направляют пациента на исследование.

Сделать его можно как в государственной больнице, так и в частном центре. Это зависит от личного удобства и финансовой составляющей.

Цены в частных клиниках варьируются в зависимости от предполагаемого диагноза — чем больше проекций требуется, тем выше будет стоимость.

Стандартная рентгенограмма носовых пазух обойдется в 250-1400 рублей в зависимости от ценовой политики конкретного центра. При введении контрастного вещества (перед хирургическим вмешательством) нужно будет заплатить 1100 рублей. Цена снимка в одной плоскости составляет 1000 рублей, а в каждой последующей — еще 200-300 рублей дополнительно.

 Загрузка …

«Рентгенография пазух носа»

О рентгенографии пазух носа рассказывается на видео от канала ЛЕЧЕНИЕ ЛОР ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/pazuh-nosa-10071/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.