Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Содержание

Ринопластика перегородки: показания, противопоказания, подготовка, осложнения, отзывы, цена

Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Ринопластика считается одной из самых востребованных пластических операций. Нос действительно является весьма важной деталью внешности, которая непроизвольно притягивает к себе внимание других людей. Бывают случаи, когда этот орган дыхания вызывает ощущение дискомфорта, неуверенности.

Но намного опаснее, когда нарушается, затрудняется дыхание из-за физиологических дефектов. При искривлении носовой перегородки хирурги рекомендуют проводить ринопластику.

Что такое ринопластика перегородки

Носовая перегородка имеет вид пластинки, функция которой заключается в разделении полости носа на 2 половины. Она имеет две части (хрящевая, костная), покрыта слизистой оболочкой. Чаще всего деформации возникают в тех местах, где фрагменты перегородки соединяются между собой.

Искривление носовой перегородки бывает двух видов:

Деформация носовой перегородки чаще всего встречается одного из трех вдов:

  1. Искривление.
  2. Шип.
  3. Гребень.

Иногда специалисты наблюдают сочетание этих патологий. Ринопластика, которую проводят специалисты для коррекции носовой перегородки, называется септопластикой.

Эту операцию могут проводить, как самостоятельную процедуру или же в качестве части полной коррекции носа (риносептопластика).

Что такое ринопластика перегородки, смотрите в видео ниже:

Показания и противопоказания

Перегородка носа является своеобразной стенкой, состоящей из хрящевой, костной тканей. Разделяя нос на 2 половины, перегородка участвует в контроле потока вдыхаемого/выдыхаемого воздуха.

Анатомическая структура носовой перегородки довольно таки сложная. Она состоит из таких частей:

  • отростки костей лицевого, мозгового черепа;
  • сошник;
  • четырехугольный хрящ.

Обрамлена эта перегородка несколькими костями. Чтобы она оставалась ровной, рост костных, хрящевых структур должен быть равномерным. Чаще всего врачи диагностируют искривление носовой перегородки у подростков. Это они объясняют интенсивным ростом в этот период. Искривиться перегородка может по следующим причинам:

  • травмы (ушибы, переломы);
  • неравномерный рост разных черепных частей;
  • внешние факторы (полипы, утолщение раковины носа, наличие инородного тела, опухолевые образования).

Дисбаланс диаметра носовых путей, возникающий при искривлении перегородки, может стать причиной следующих проблем:

Кроме перечисленных выше нарушений, искривление носовой перегородки является причиной эстетического дискомфорта. Септопластику следует проводить при наличии искривления перегородки носа, ее утолщении, смещении.

Оперативная коррекция перегородки носа необходима при наличии следующих показаний, мешающих нормальной жизни человека:

  1. Хронический средний отит. Причиной его развития выступает закрытие устья евстахиевой трубы (его закрывает искривленный элемент носовой перегородки).
  2. Длительная заложенность носа.
  3. Хронические формы синусита, гайморита. Смещенная перегородка преграждает путь для оттока слизи, гноя из воспаленных пазух.

Из противопоказаний к септопластике необходимо отметить:

  • нарушение свертываемости крови;
  • преклонный возраст (старше 60 лет);
  • психические недуги;
  • хронические соматические болезни (стадия декомпенсации).

Условным ограничением к проведению септопластики является детский возраст (до 18 лет). При необходимости операцию специалисты могут провести и с 6 лет.

Ринопластика перегородки (фото до и после)

Как производится

Проводят операцию после того, как терапевт даст разрешение на септопластику. Исправлять искривление носовой перегородки будут хирурги в стационарных условиях. Пациент приходит в клинику, его проводят в отделение отоларинголога.

Перед самой процедурой прием пищи противопоказан. С собой врачи советуют взять соломинки, которые будут использованы для потребления жидкостей. Пациенту после операции будет сложно пить привычным способом. Еще нужно взять с собой гигиеническую помаду, которая смажет, увлажнит ткани, защитит их от пересыхания.

Перед самой операцией пациенту вводят седативное средство, чтобы снизить восприятие боли. На оперируемую область наносят анестетик, препараты для сужения сосудов. Если объем предстоящей операции обширный, назначают общий наркоз (если отсутствуют противопоказания).

Подготовка

Септопластика является хирургическим вмешательством. По этой причине врач назначает прохождение предварительного обследования. Оно предполагает следующие анализы:

Операцию не проводят в том случае, если у пациента обострилась инфекция, хроническая болезнь. Процедуру можно провести по прошествии двух недель после болезни. Представительницам прекрасного пола запрещено проводить ринопластику при менструации, сразу же после нее.

Специалисты рекомендуют прекратить прием медикаментов, замедляющих свертываемость крови, нестероидных противовоспалительных средств за неделю до ринопластики. Также следует воздержаться от употребления алкоголя, спиртсодержащих препаратов. Мужчинам желательно сбрить усы.

Операция по исправлению перегородки у мужчины

Проведение

Алгоритм проведения септопластики выглядит следующим образом:

  1. Хирург делает разрез слизистой оболочки, надхрящницы. Его делают из полости носа, чаще разрез выполняется с выпуклой области.
  2. Выполняется выделение четырехугольного хряща, врач отслаивает слизистую оболочку, надхрящницу (с противоположной стороны). Затем хирург удаляет большую часть хряща.
  3. После того, как хирургу будет открыт доступ к костной части перегородки (после удаления хряща), врач отслаивает надкостницу. После этого он убирает костные шипы, гребни посредством долота, щипцов. В некоторых случаях выполняется резекция костной части перегородки носа.
  4. Врач прижимает к остову перегородки отделенные предварительно элементы слизистой оболочки, надкостницы, надхрящницы, фиксирует с обеих сторон тампонами (в срединном положении).
  5. При необходимости специалист налаживает саморассасывающиеся швы.
  6. Накладываю гипс наружно, чтобы фиксация была более надежной.

Операция на перегородке носа детально рассмотрена в этом видео:

Реабилитация

Длится вся операция около часа. Послеоперационный период несет массу неудобств, которые представлены:

  • плотной закупоркой носовых ходов тампонами. У пациента на 2 дня будет заблокировано носовое дыхание. Ему придется дышать ртом, что провоцирует пересыхание губ. Чтобы предотвратить пересыхание тканей потребуется обильное питье, использование гигиенической помады;
  • чувство боли в верхней челюсти, носу. Выполнение резких движений губами болезненное, тяжело принимать твердую пищу. Поэтому пациенту необходимо применять обезболивающие медикаменты;
  • наличие кровянистых выделений из носа. Они наблюдаются на протяжении дня после операции. Впитывать кровь помогут пращевидные повязки, их замену выполняют после намокания. Нужно использовать кровоостанавливающие препараты;
  • После того, как тампоны уберут, нужно будет ежедневно обрабатывать носовую полость антисептиками, увлажняющими средствами. Нос нужно очищать от корочек;
  • Важно предотвратить инфицирование. Для этого применяют антибиотики.

На протяжении нескольких суток после операции запрещено:

  • принимать горячую ванну, душ;
  • ковырять в носу;
  • потреблять горячую пищу.

На протяжении месяца после септопластики запрещено посещать:

  • бассейн;
  • пляж;
  • сауну;
  • баню.

Отечность будет наблюдаться около 10 дней после септопластики. Носовое дыхание станет возможным полностью спустя 1 – 4 недели. Из стационара пациента выписывают спустя неделю. В некоторых случаях его отпускают домой после устранения турунд. При этом он обязан посещать врача для ежедневной обработки, осмотра носа. Возврат трудоспособности наблюдается спустя 2 недели.

Возможные осложнения

Проведенная ринопластика может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

  1. Абсцесс. Он появляется при проникновении инфекции внутрь раны.
  2. Гематома носовой полости. Причина ее появления – это кровоизлияние под слизистые оболочки.
  3. Кровотечение. Оно наблюдается при операции, в начале периода реабилитации. Проходит самостоятельно.
  4. Перфорация носовой перегородки.
  5. Рубцовые спайки внутри полости носа.

Цена и клиники

Проводят септопластику во многих клиниках. Начальная стоимость септопластики составляет 40 тысяч рублей. На цену влияют такие факторы:

  • категория заведения;
  • квалификация хирурга;
  • применяемые обезболивающие препараты;
  • сложность проводимого вмешательства;
  • длительность пребывания в стационаре.

Укажем примерную стоимость операции в некоторых клиниках Москвы в виде таблицы.

Название мед учрежденияСтоимость септопластики
«Beauty Trend»35 000 руб.
«Frau Klinik»100 000 руб.
«Семейная на Серпуховской»36 000 руб.
«Bcode»27 000 руб.
«OnClinic» на Новом Арбате35 000 руб.
«Скандинавский Центр Здоровья»50 000 руб.
«M Beauty Line»48 000 руб.
«Art Plastic»60 000 руб.
«Дельта Клиник»60 000 руб.

Отзывы

Септопластика считается серьезной операцией из-за технических сложностей. Перед тем, как принять решение относительно ринопластики, нужно тщательно все обдумать, взвесить все плюсы и минусы этой корректирующей хирургической процедуры. Можно прочесть отзывы на специальных сайтах-отзовиках. Также можно провести консультации с пластическими хирургами из разных клиник.

Многие пациенты, которым провели ринопластику оставляют лишь положительные результаты. Они относят к плюсам короткий реабилитационный период, минимум побочных эффектов, возможность дышать полной грудью.

Минусами является, естественно, стоимость операции, дешевой ринопластику не назовешь. Также возможные риски в ходе устранения искривления носовой перегородки, ведь это все-таки хирургическая операция.

В некоторых случаях полученный эстетический результат не удовлетворяет требования пациента. Минусами являются возможные осложнения, возникающие при неопытности хирурга, несоблюдении пациентом рекомендаций врача.

Перед проведением септопластики нужна консультация специалиста.

Как делают такую операцию, расскажет данный видеосюжет:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/nos/rinoplastika/peregorodki.html

Пластика носа: показания, этапы, возможные осложнения

Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Ринопластикой является операция, предназначенная для исправления приобретенных (вследствие травматизации) и врожденных изменений носа. Ринопластика по праву является одной из самых сложных манипуляций в области пластики лица.

Цель данной операции заключается в том, чтобы устранить деформации носа, приведя состояние носа к пропорциональному, гармоничному и индивидуальному состоянию относительно параметров лица в соответствие с критериями симметрии и стандартами гармонии.

Этапы

Ринопластика делится на несколько этапов.

  1. Первым подготовительным этапом служит консультация врача, моделирование предполагаемого результата, необходимое обследование для исключения противопоказаний при ринопластике.
  2. Вторым этапом служит само оперативное вмешательство.
  3. Третий этап включает восстановительный период.

Способы ринопластики

Существует два основных способа ринопластики:

  • открытый способ ринопластики;
  • закрытый способ ринопластики.

Открытая ринопластика осуществляется через разрезы снаружи носа (на колумелле и крыльях носа). Колумелла — это вертикальная кожная складка между ноздрями.

При открытой ринопластике достигается лучший обзор операционного поля, однако недостатками операции являются возможность появления рубцов снаружи носа, в том числе келоидных при предрасположенности к ним, а также период реабилитации более длительный.

Закрытая ринопластика осуществляется путем разрезов на слизистой оболочке носа. Этот способ операции требует более высокой квалификации врача и специального дополнительного оборудования.

Виды и подвиды ринопластики

В настоящее время в мире существуют некоторые виды и подвиды ринопластики:

  • Ринопластика области ноздрей носа.
  • Септопластикой является операция, направленная на исправление неправильной формы перегородки носа.
  • Ринопластикой кончика носа является относительно несложная операция, делается быстро, короткий восстановительный период.
  • Конхотомией является операция по иссечению носовых раковин, в основном нижних, при их разрастании их и нарушении при этом дыхательной функции по причине гипертрофии слизистой оболочки. Носовыми раковинами являются хрящевые образования, расположенные на носовой перегородке, которые разделяют полость носа на нижние, верхние и средние носовые ходы. Конхотомия – это вполне травматичная операция, реабилитационный период достаточно продолжительный. Данная операция может отдельно выполняться врачами оториноларингологами, а также врачами пластическими хирургами в комбинированных случаях с исправлением состояния носа.
  • Аугментационный вид ринопластики является операцией, заключающейся в элевации (поднятии) области переносицы при выраженном ее западении.
  • Графтинговый вид ринопластики является особенной операцией по увеличению размеров носа.
  • Безоперационный инъекционный вид ринопластики является ринопластикой с помощью применения различных филлеров (в виде геля густой консистенции), которые могут устранить небольшие внешние недостатки носа. С помощью такого вида ринопластики эффект от манипуляции может сохраниться на несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей.
  • Лазерный вид ринопластики является операцией с помощью лазерных установок, заменяет хирургический скальпель и позволяет снизить потерю крови в период операции, а также уменьшить количество осложнений. Соответственно, такая ринопластика менее травматична, период восстановления организма более короткий.
  • Ринопластика с помощью нитей, например, Aptos.
  • Вторичной (повторной) ринопластикой является сложная операция, нацеленная на исправление ранее производимой ринопластики, либо на исправление осложнений, которые возникли в реабилитационный период. Стоимость такой операции значительно выше по сравнению с обычной ринопластикой. При вторичной ринопластике очень сложно предположить конечный результат, даже опытный пластический хирург не в состоянии этого сделать.

Показания к проведению ринопластики

Показаниями к ринопластике являются медицинские и эстетические причины:

  • Нарушения носовых анатомических структур вследствие травм, переломов.
  • Нарушение структуры перегородки носа с его недостаточностью функции воздухопроводящих путей.
  • Затруднение дыхания.
  • Недостатки носа вследствие врожденных аномалий (например, «волчья пасть» и «заячья губа»).
  • Нос с горбинкой.
  • Выраженное изменение области переносицы в виде западения.
  • Изменение кончика носа в виде излишнего утолщения, опущения, деформации
  • Неэстетичная длина носа, величина ноздрей и переносицы.

Противопоказания к проведению ринопластики

Противопоказаниями к проведению ринопластики выявляются на подготовительном этапе. Все противопоказания в области хирургии условно делятся на два типа: абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся все патологии организма, которые препятствуют проведению операции. Относительные противопоказания – это вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, обострение заболеваний с хроническим течением, которые временно ограничивают проведение операции.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. серьезные заболевания на стадии острой и хронической формы
  • сахарный диабет первого и второго типов;
  • сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, пороки сердца, гипертоническая болезнь от третьей степени тяжести, нарушения сердечного ритма);
  • инфекционные заболевания (туберкулез кожи, брюшной тиф, бруцеллез, холера, лепра, болезнь Лайма, вирус Эбола, бактериальные инфекции кожи, бластомикоз, аспергиллез, актиномикоз, гонорея, сифилис и другие);
  • первичные и вторичные иммуннодефицитные состояния (врожденная аплазия тимуса и паращитовидных желез, синдром Вискотта-Олдрича, хронический гранулематоз, ВИЧ, СПИД и другие);
  • аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса, рассеянный склероз, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, аутоиммунный тиреоидит и другие);
  • хронические заболевания печени (вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, токсические алкогольные и лекарственные поражения, холестатаз);
  • заболевания в онкологии;
  • пневмония, бронхиальная астма, острый и декомпенсированный хронический бронхит;
  • гематологические болезни и нарушение в свертываемости крови;
  1. серьезные психиатрические расстройства (дисморфофобия). Люди, страдающие дисморфофобией, результатами даже безупречной пластической операции остаются не довольными. Для лечения этого расстройства показано психотерапевтическая терапия.

Относительные противопоказания включают:

  • воспаления разного генеза слизистой и пазух носа, например, риниты различной этиологии;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • гнойно-воспалительные процессы на коже в области лица;
  • период беременности и лактации;
  • возрастные ограничения (ринопластику рекомендуется проводить только в определённом возрасте, причем детям до 18 лет запрещается, как и взрослым от 50 лет.

При наличии относительных противопоказаний в случае наличия заболеваний назначается дополнительная терапия, затем снова необходимо сдать соответствующие анализы и инструментальные обследования, на основании которых пластический хирург принимает решение о назначении оперативного вмешательства.

Рекомендации

Советы перед процедурой ринопластики:

  • необходимо исключить применение антикоагулянтов и антиагрегантов (препаратов, которые разжижают кровь) за несколько недель до начала операции, чтобы избежать сильных кровотечений;
  • исключить употребление алкогольных напитков и исключить курение за одну неделю до оперативного вмешательства;
  • рекомендуется составить определённый рацион, употреблять «легкие» продукты питания (в виде салатов, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей) за один день до начала ринопластики;
  • необходимо не употреблять продукты питания, в том числе жидкие, примерно за пять-семь часов до начала операции;

Советы после процедуры ринопластики, необходимые для уменьшения риска побочных эффектов:

  • исключить употребление слишком холодной и слишком горячей пищи;
  • исключить употребление жидкости через несколько часов после операции;
  • в восстановительный период необходимо употреблять много воды (около двух литров за день), употреблять «легкие» продукты питания, ограничить употребление соли;
  • исключить употребление кофе, алкогольных напитков и курения;
  • придерживаться постельного режима;
  • исключить положения тела во время сна на животе и на боку около двух недель;
  • исключить активные действия и физические нагрузки в течение первых нескольких недель после процедуры ринопластики операции;
  • исключить посещение общественных соляриев, саун, бань, бассейнов около одного месяца;
  • не рекомендуется носить очки около трех-четырех месяцев.

Побочные эффекты после ринопластики

В период реабилитации возможны некоторые побочные эффекты:

  • отек;
  • чувство онемения в области носа или только кончика носа;
  • небольшие носовые кровотечения;
  • синяки и кровоподтеки под областью глаз;
  • затруднения в дыхании;
  • побочные эффекты в виде тошноты;
  • недомогание и повышение температуры.

Осложнения после ринопластики

По данным статистического анализа осложнения после процедуры ринопластики возникают примерно от пяти до восемнадцати процентов случаев. Они делятся на два основных вида: эстетический вид и функциональный вид.

К эстетическому виду осложнений относятся:

  • гипертрофические и келоидные рубцы;
  • изменение кончика носа в виде излишнего заострения;
  • искривленность носа;
  • не устранённая или остаточная деформация перегородки носа;
  • излишнее опущение кончика носа;
  • расхождение швов.

К функциональному виду осложнений относятся:

  • нарушение функции дыхания;
  • синехии (спайки) полости носа;
  • осложнения в виде внутричерепных аномалий;
  • перфорации в перегородке носа;
  • не устранённая или вновь возникшая гипертрофия носовых раковин;
  • гематомы;
  • различные виды шока;
  • инфекционные осложнения в виде абсцесса;
  • рассечение костных структур.

Ринопластика является популярной процедурой в настоящее время, поэтому следует обращаться только в проверенные временем клиники и к опытным специалистам.

Источник: http://iplastica.ru/lico/rinoplastika/plastika-nosa.html

Что такое ринопластика, как проводятся операции на носу, противопоказания

Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Ринопластика представляет собой хирургическую операцию, целью которой является исправление приобретенных или врожденных дефектов носа.

Выделяют 2 принципиально различающиеся методики: открытую и закрытую. Последняя является менее травматичной и исключает появление видимых рубцов.

Требуемый результат в любом случае — правильная форма носа, которая позволяет восстановить его эстетичный вид и функциональность.

Методы

Ринопластика может быть выполнена двумя методами:

Первый используется тогда, когда необходимо выполнить реконструктивные операции непосредственно на костях или хряще. Для открытых хирургических вмешательств требуется общий наркоз и около 2 часов.

Проводится пластическая операция с осуществлением надреза переносицы у ноздрей с последующим снятием кожи на большой площади. Все необходимые манипуляции проходят под непосредственным визуальным контролем хирурга.

Открытый метод ринопластики требует более длительного реабилитационного периода, но он приводит к более предсказуемым результатам.

При втором методе разрез выполняется внутри носовой полости. Хирург осуществляет все манипуляции через него. Закрытая ринопластика позволяет предотвратить появление заметных рубцов. После всех действий накладываются растворимые швы.

Закрытая ринопластика является менее травматичной, не нарушает опорной функции носа, циркуляции крови и сохраняет колумеллярные артерии. Однако есть и свои минусы: своды хрящей гораздо сложнее сшивать, потому достичь симметрии труднее.

В целом любой метод не опасен для жизни пациента.

Виды

Выделяют несколько видов ринопластики, которые предназначены для осуществления разных целей:

  1. Ринопластика ноздрей. Используется для исправления дефектов ноздрей (слишком широкие или длинные крылья носа).
  2. Септоринопластика. Направлена на устранение искривления носовой перегородки. Могут быть различных типов:
    • травматические;
    • физиологические;
    • компенсаторные.
  3. Конхотомия. Проводится для удаления слизистой. Применяется при нарушении дыхания в результате гипертрофии носовой полости. В большинстве случаев конхотомия совмещается с изменением формы и размеров носа. Однако, эта процедура очень травматичная и тяжелая, при этом реабилитация проходит длительно с применением антибактериальной терапии.
  4. Исправление колумеллы. Предназначена для коррекции нижней части перемычки между ноздрями. Для увеличения приживляют хрящевую ткань, а для уменьшения иссекают нижнюю часть крыльев. Процедура является достаточно легкой, а на восстановление уходит до 2 недель.
  5. Графтинг. Суть заключается в увеличении слишком короткого или маленького носа.
  6. Аугментационная ринопластика. Предназначена для поднятия переносицы при приплюснутости.
  7. Пластика кончика носа. Является довольно простой хирургией. Реабилитация не занимает много времени.
  8. Инъекционная. Для исправления мелких недочетов применяют специальные филлеры.
  9. Лазерная. Вместо скальпеля используется лазер, который снижает кровопотерю и риск осложнений, благодаря чему уменьшается срок восстановления и травматичность операции.

При возникновении осложнений в период реабилитации или при некачественном выполнении исправления проводится повторная или вторичная ринопластика. Для нее используется общий наркоз, причем она требует длительного периода восстановления. Для вторичной ринопластики применяется как открытый, так и закрытый метод.

Существенный минус в том, что для повторной операции требуется больше финансовых средств, чем для первой. Кроме того, нельзя спланировать конечный результат, поскольку даже самые опытные и высококвалифицированные хирурги не способны дать 100%-ю гарантию исправления неправильно сформированных костей и хрящей.

Безоперационная ринопластика

Для коррекции носа можно использовать и безоперационную ринопластику, которая не так страшна. Суть ее заключается в применении специального геля, наносимого на кончик носа для сглаживания или придания ему нужного угла. Это позволяет устранить незначительную асимметрию или иные небольшие дефекты.

Несмотря на то что эта процедура очень популярна, она не способна помочь радикально преобразить нос. Эффект от безоперационной ринопластики ограниченный, не длится более 2 лет.

Но существуют и преимущества этого вида пластики носа:

  • отсутствие хирургического вмешательства, благодаря чему снижается риск осложнений;
  • для выполнения процедуры используется местный наркоз;
  • возможность устранения первых признаков старения кожного покрова в области носа.

Как проходит операция?

После одобрения ринопластики врач-хирург дает пациенту ряд рекомендаций, которые он должен соблюсти:

  1. За 2 недели необходимо полностью прекратить прием антикоагулянтов, если они используются пациентом. Эти препараты разжижают кровь, тем самым увеличивая риск кровотечений.
  2. За неделю — исключить употребление алкоголя и максимально ограничить курение.
  3. За 1 день — питаться только «легкой» пищей: салаты, фрукты, молочные продукты.
  4. За 6 часов — полностью отказаться от употребления еды и жидкости.

После этого осуществляется непосредственная подготовка к самой операции. Она заключается в смывании косметики с лица, избавлении от пирсинга, если тот имеется. При необходимости пациенту могут дать успокоительное средство. Нередко врач наносит разметку, по которой будут выполняться разрезы.

После доставки пациента в операционную ему вводится наркоз с учетом анамнеза. Непосредственно перед операцией врач-анестезиолог определяет наличие/отсутствие аллергических реакций на обезболивающее.

Анестезию проводят капельным путем. Пациент крепко засыпает и находится в интубированном состоянии, то есть для осуществления дыхания ему в трахею вводят специальную трубку.

Затем выполняются все необходимые манипуляции в зависимости от поставленных целей. Операция требует разное количество времени исходя из ее сложности.

Восстановление

Реабилитационный период после ринопластики обычно переносится легко. Пациенту может быть больно, поэтому для профилактики в первые сутки назначают антибиотики и обезболивающие препараты.

Восстановление по дням

Длительность восстановления и степень послеоперационных последствий зависит от вида и метода ринопластики, примененных для исправления формы носа.

В первые сутки прооперированный чувствует слабость, тошноту и сонливость — последствия анестезии. Эти неприятные клинические признаки проходят самостоятельно по мере выведения из организма обезболивающих веществ.

В первые сутки может быть трудно дышать, а под глазами могут появиться бордовые синяки. Это естественная реакция организма. Побочные эффекты исчезают в течение нескольких дней навсегда.

В качестве существенного неприятного симптома выступает послеоперационный отек, который может затрагивать область век и щек.

Определенный дискомфорт возникает из-за тампонов в носу, которые удаляются спустя несколько дней. Они способны затруднять дыхание, потому прооперированному нужно будет дышать ртом.

Пациенту могут наложить гипсовую повязку, периодически сменяемую для осуществления ухода за кожей. Она необходима для защиты носа от травм и для закрепления новой формы. Убирают ее полностью спустя 10 дней.

После снятия повязки для промывания применяют капли и растворы — лучший способ ускорения заживления ткани и очищения носовой полости.

За 10-14 дней успевает спасть послеоперационный отек. Однако с дыханием все еще могут быть проблемы: оно восстанавливается не полностью. Общий период реабилитации способен продлиться до 3 месяцев. Только после этого нос приобретает желаемую форму и начинает функционировать полноценно.

Чтобы минимизировать возможные неприятные последствия, рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Избегать активных действий, укладывать голову выше и соблюдать постельный режим несколько дней.
  • Не перетруждаться физически как минимум месяц.
  • Спать только на спине первые две недели.
  • Не посещать бассейн, солярий и сауну на протяжении 1 месяца.
  • Не употреблять горячую и холодную пищу до полного восстановления.
  • Не носить очки на протяжении 2-4 месяцев.

Источник: https://pneumonija.com/treatment/operations/rinoplastika-eto.html

Септопластика носовой перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Показания к проведению операции

Если верить статистическим исследованиям, то практически у 80% населения имеется искривлённая носовая перегородка. Искривление может быть как незначительным, так и доставляющим дискомфорт и затрудняющим дыхание. Коррекция требуется во втором случае. Она позволит не только придать красивый внешний вид, но и восстановит нормальную работу органа.

Нормой считается ровная и прямая перегородка, но существует ряд факторов, которые могут привести к её исправлению, а именно:

  • наследственность;
  • врождённая патология;
  • травма, полученная во время продвижения малыша по родовым путям;
  • большая раковина, из-за своих размеров она может деформировать перегородку;
  • кости после перелома могут срастись неправильно;
  • наличие полипов или опухоли в полости носа;
  • непропорциональный рост хрящевой и костной ткани.

Показания к операции

К проведению септопластики существуют такие показания:

  • хронический отёк слизистой оболочки носа, что приводит к развитию аллергических ринитов;
  • постоянные головные боли;
  • частые простудные заболевания;
  • зуд и сухость в носу;
  • шумное дыхание;
  • периодические носовые кровотечения;
  • сильный храп.

Различные горбинки и выступы на носу тоже могут говорить о том, что перегородка деформирована. В этом случае операция не является обязательной, так как она затрагивает больше эстетический аспект, поэтому решение о её проведении принимает сам пациент.

Перед тем как решиться на операцию, следует обратить внимание на то, что хрящевая ткань носа продолжает расти до 18−21 года.

Поэтому зачастую до достижения этих лет септопластика не проводится: во время роста организма есть вероятность того, что форма перегородки может восстановиться естественным путём, а операция может только привести к образованию новых деформаций. Как следствие пластику перегородки носа придётся проводить повторно.

Противопоказания к проведению процедуры

Септопластику можно проводить не всем людям. Существует ряд противопоказания к проведению оперативного вмешательства:

  • сахарный диабет;
  • возраст до 18 лет;
  • обострённое хроническое заболевание;
  • онкологическая патология;
  • серьёзные заболевания внутренних органов;
  • проблемы со свёртываемостью крови;
  • инфекционное заболевание.

Исключением является тот случай, когда у человека полностью отсутствует носовое дыхание.

Разновидности септопластики: характеристика

Существует несколько вариантов проведения такой процедуры: эндоскопическая операция и лазерная пластика.

Эндоскопическая операция

Этот вариант является более популярным, так как пластика проводится на слизистой оболочке, поэтому шрамов не остаётся. В том случае, если нос был травмирован нефизическим путём, то целостность перегородки сохраняется. Удалению подлежат только те фрагменты, которые мешают.

Операция длится около 30−40 минут. К общему времени операции следует прибавить время, которое тратится на подготовку пациента к процедуре, введение его в наркоз. В среднем, подготовительные манипуляции занимают около часа. Для проведения операции используется анестезия.

Она может быть как местной, так и комбинированной.

Лазерная пластика

Коррекция проводится при помощи лазерного луча под местной анестезией. Сама процедура длится от 20 до 30 минут. Такой вид пластики является нетравматичным и бескровным. Восстановительный период — короткий.

Огромный плюс лазерной септопластики заключается в том, что после оперативного вмешательства пациенту не нужно некоторое время оставаться на стационаре. Однако такая методика подойдёт не всем пациентам.

Она будет неэффективной, если деформирована не только хрящевая ткань, но и другие.

Подготовка и проведение операции

Перед тем как провести оперативное вмешательство, врач назначает определённые обследования и анализы. К их числу можно отнести:

  • флюорографию;
  • посещение ЛОР-врача;
  • электрокардиограмму;
  • анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Процедура коррекции состоит из нескольких этапов. На первом этапе вводится анестезия, а на втором проводится операция. Сначала делается небольшой разрез в слизистой оболочке носа, только потом врач может приступать к постепенному отслаиванию мягких тканей и удалению деформированных участков хрящей. Потом врач, за счёт смещения хрящевых или костных участков, выпрямляет носовую перегородку.

Третий этап — заключительный. Он предполагает нанесение саморассасывающихся швов и специальной повязки. Далее, в нос вставляются тугие турунды.

Удалять их можно не меньше чем через сутки после проведения операции. Если ситуация сложная, то их нужно будет держать около 72 часов. Все эти действия выполняются при эндоскопической септопластике.

Лазерная операция проводится амбулаторно и без наложения швов.

Особенности реабилитационного периода

Восстановление На протяжении 2−3 дней после оперативного вмешательства на носу следует носить специальный тампоны для фиксации, поэтому первые дни придётся дышать ртом. Следовательно, возможна сухость во рту, головные боли и повышение температуры тела. Отёчность с носа сходит через 7−10 дней.

Весь период реабилитации длится около 2 недель, но от физических нагрузок следует отказаться на месяц.

Возможные осложнения и способы их предотвращения

Сама по себе септопластика является простым оперативным вмешательством, поэтому риски возникновения осложнений минимальны. В качестве осложнения может возникнуть кровотечение из носа или же инфекционное заболевание.

Чтобы минимизировать риски возникновения таких осложнений, следует отказаться от некоторых лекарственных препаратов, которые могут способствовать развитию кровотечения.

Однако самостоятельно отменять препараты не стоит, для этого следует обратиться за консультацией к специалисту.

Изменения внешней формы носа или травмы нервных окончаний после пластики встречаются очень редко. Чтобы быть точно уверенным, что все пройдёт хорошо, с особым вниманием подойдите к выбору врача.

Следует обратить внимание на то, что такая пластика может вызывать нарушения вкуса или обоняния, а также изменение голоса.

Как итог следует отметить, что коррекция носовой перегородки — это несложная процедура с коротким реабилитационным периодом. Если вы решились на такую операцию, следует тщательно выбирать врача, он должен быть специалистом своего дела. Только так можно сократить риск развития осложнений.

Источник: https://facelift.guru/plastika/nos/septoplastika-nosovoy-peregorodki.html

Операция септопластика

Ринопластика перегородки: показания, противопоказания и проведение операции

Септопластика перегородки – это ЛОР-операция по исправлению ее деформации. Данная операция отличается от ринопластики тем, что выполняется не по эстетическим показаниям, а по медицинским. Обычно применяется сочетание этих двух методик.

Причины искривления перегородки

Носовая перегородка может быть деформирована при родах, вследствие вывиха. Неравномерное формирование хрящевого и костного скелета также сопряжено с ее деформацией.

Физиологическая деформация перегородки выражается в ее смещении в сторону, наличии шипов, гребней. Переломы костей носа влекут за собой ее механическое искривление.

Существует также компенсаторный тип деформации, причинами которого являются анатомические патологии нескольких образований в полости носа и другие факторы:

  • полипы, аденоиды, другие новообразования;
  • вазомоторный ринит (отек слизистой);
  • инородное тело в полости носа (пирсинг).

Опасность деформации носовой перегородки в том, что затрудненное дыхание является причиной возникновении множества сопутствующих проблем.

Это затяжные респираторные заболевания, воспаления дыхательных путей, придаточных пазух. Искривленная перегородка также становится причиной развития хронического гайморита, ринита, тонзиллита, отита, фронтита, ларингита.

Зачастую лишь операция септопластики позволяет избавиться от этих заболеваний.

Показания к септопластике

Затрудненное дыхание, постоянная заложенность одной или обеих ноздрей – основные симптомы искривления перегородки. От одинакового размера диаметров каналов зависит аэродинамика носового дыхания.

Деформация хрящевой перегородки приводит к сужению одного из каналов, что повышает противодействие воздушного потока.

В результате образуется несколько видов осложнений, служащих показаниями к операции:

  • ссинуситы;
  • сухость, зуд в полости носа;
  • хронический отек слизистой носа, следствием которого становятся аллергические риниты;
  • предрасположенность к простудам;
  • боли в области лица, головы;
  • носовые кровотечения;
  • храп, дыхание с шумом;
  • апноэ;
  • кислородное голодание головного мозга и сердца;
  • утрата обоняния, иногда полная;
  • наличие эстетических дефектов.

Эстетические дефекты могут выражаться в аденоидном типе лица. Он характеризуется постоянно приоткрытым ртом, гнусавым голосом, неправильным прикусом. Особенности носа в виде горбинок, выступов также говорят об искривлении перегородки.

При отсутствии дискомфорта операция септопластики не является обязательной, но может быть проведена в любое время.

Ринопластика нередко требует дополнительного проведения септопластики в связи с сужением носовых проходов в ходе эстетической коррекции носа.

Разновидности септопластики

Хирургическое удаление носовой перегородки практикуется с древних времен. По сегодняшний день применяется операция Киллиана, являющаяся классической. Основные методики выполнения операции септопластики:

  1. Классическая. Делается надрез посредством скальпеля на внутренней поверхности носа открытым или закрытым методом. Это устаревшая технология, наиболее травматичная на фоне новых методов исправления перегородки носа.
  2. Эндоскопическая. Используется малоинвазивная хирургическая аппаратура, обеспечивающая лучший эстетический результат. Процесс контролируется мини-камерой. Методика эффективна при любых сложных дефектах как хрящевых, так и костных тканей. Эндоскопическая септопластика производит минимум повреждающего действия на хрящи и ткани. Реабилитационный период более короткий.
  3. Лазерная септопластика (септохондрокоррекция). Операция лазером предназначена для коррекции хрящей, костную ткань исправить таким методом невозможно. Сущность процесса состоит в нагревании хрящевых тканей посредством концентрированного светового излучения. Обеззараживающее действие луча создает антисептический эффект, что позволяет не использовать турунды в нос. При воздействии лазера происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому кровотечения не возникает.
  4. Радиоволновая. Обладает положительными эффектами лазерной методики, при этом позволяет оперировать как хрящевую ткань, так и костную. Технология считается наиболее щадящей из всех, что обеспечивается воздействием высокочастотных волн.

Суть септопластики сводится к иссечению деформированных участков хряща. Новые технологии дают возможность удалять небольшие участки перегородки, препятствующие ее правильному положению. Иногда отдельные, извлеченные из полости носа, части хряща истончают и возвращают обратно.

Операция

Подготовка к операции начинается с прекращения приема разжижающих кровь препаратов. За 12 часов до процедуры запрещается прием пищи. Пациент сдает анализы и делает нужные процедуры:

  • посещение отоларинголога;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • общий, анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • коагулограмма.

Операция длится от 1 до 2 часов.

Септопластика перегородки может проводиться под общим или местным наркозом. Операция производится на хряще перегородки носа. После проведения разрезов в носовой полости надхрящницу вместе со слизистой поднимают, открывая доступ к хрящевой ткани перегородки. Затем производится отделение хряща от костной ткани.

Надкостницу вместе с хрящевой тканью поднимают, обнажая участки искривлений. Мешающие нормальному положению перегородки костные и хрящевые участки удаляются. Деформации исправляются. При использовании новейших технологий применяется способ истончения извлеченных из полости участков хряща, которые затем снова возвращаются обратно.

Завершая операцию, врач возвращает ткани на место, накладывает саморассасывающиеся швы.

Реабилитационный период

В нос пациента помещаются тампоны или силиконовые шины для фиксации носовой перегородки в нужном положении. Пациент вынужден дышать ртом, что приносит некоторый дискомфорт. Через 2–3 дня их можно снимать.

Нос после септопластики накрывается специальной гипсовой повязкой с наружной стороны. После исчезновения влияния наркоза пациент может возвращаться домой. В первые несколько суток ощущаются боли, поэтому врач назначает анальгетики.

Спустя 1,5 недели наблюдается исчезновение болезненных ощущений. Из-за отечности прооперированного носа дыхание восстанавливается постепенно. Через 2–6 недель дыхание пациента нормализуется. Из носа будут выходить сгустки крови, слизь, корочки.

Для ускорения процесса пациент дожжен размачивать их физраствором, а также с помощью назальных средств на основе морской воды.

Полный срок восстановления после септопластики составляет около 4 недель. На протяжении месяца необходимо воздержаться от физических нагрузок, не перегреваться и не переохлаждаться. Около 2-х недель не рекомендуется принимать алкоголь, горячую пищу.

Запрещается делать продолжительные наклоны вперед, надевать очки, летать на самолете, спать лицом вниз. Также не стоит принимать кроворазжижающие средства.

Во избежание смещения незажившей перегородки нос не следует подвергать массажу, чесанию, трению, также запрещено сморкаться.

Противопоказания

Септопластика носа не выполняется при наличии таких заболеваний:

  • болезни свертываемости крови;
  • беременность, лактация;
  • новообразования;
  • инфекционные болезни;
  • сахарный диабет;
  • патологии внутренних органов;
  • болезни в стадии обострения;
  • сердечная недостаточность, артериальная гипертония;
  • эпилепсия, психические заболевания.

Септопластика может спровоцировать возникновение осложнений. Основными последствиями вмешательства хирурга являются: кровотечение, формирование спаек на слизистой, перфорация перегородки.

Могут обнаружиться гематомы между участками слизистой, дегенеративные изменения слизистой, утрата чувствительности носа, зубов верхней челюсти. Если операция проводилась неопытным хирургом, то возможно повреждение соседних участков.

Это приводит к параличу глазодвигательных нервов, кратковременной слепоте, проблемам с обонянием.

Операция септопластики позволяет избавиться от хронических болезней дыхательных путей, восстановить нормальное дыхание. В сочетании с ринопластикой можно также улучшить эстетический вид носа.

Источник: http://estheticmed.ru/plasticsurgery/article/operaciya-septoplastika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.