Синдром короткой кишки: главные симптомы и методика лечения

Лечение синдрома короткой кишки

Синдром короткой кишки: главные симптомы и методика лечения

Комплекс заболеваний, провоцирующих дисфункцию некоторых отделов кишечника и вызванных хирургическим удалением части органа, называют синдромом короткой кишки (СКК).

Патология приводит к дисбалансу между уровнем важных веществ и потребностью в них. СКК ухудшает общее состояние организма и может стать причиной летального исхода.

Поэтому важно вовремя провести адекватную терапию и регулярно наблюдать за динамикой изменений в работе кишечника.

Причины формирования недуга

Первопричиной, вызывающей синдром короткой кишки, является хирургическое вмешательство, представляющее собой удаление части тонкого кишечника. Такую манипуляцию проводят в случае следующих патологий:

  • гранулематозное воспаление отделов пищеварительного тракта;
  • непроходимость кишечника;
  • радиационный энтерит;
  • ишемическая кишечная болезнь;
  • повреждение кишечника вследствие травмы живота;
  • опухоли;
  • заворот кишечника;
  • болезни органов ЖКТ.

Признаки синдрома короткой кишки у детей чаще всего проявляются в первые дни после рождения и возникают на фоне следующих факторов:

  • порок развития брюшной стенки;
  • заворот среднего отдела кишечника;
  • врожденная аномалия развития толстой кишки;
  • язвы и некрозы кишечных стенок.

Некротизирующий энтероколит у новорожденных является причиной СКК и представляет собой острое воспаление ЖКТ. Он может спровоцировать инфаркт кишечной стенки. Эта патология обычно возникает у младенцев, рожденных раньше срока, и связана с внутриутробным инфекционным поражением.

Физиология тонкого кишечника

Существенно увеличивают площадь тонкой кишки маленькие ворсинки. Через их поверхность всасывается большое количество питательных веществ и воды.

Отсутствие части отдела кишечника приводит к сокращению числа этих ворсинок. Как следствие, развивается недостаток витаминов и минералов.

Неусвоенные вещества, вода и полезные элементы поступают в толстую кишку и в жидком виде выводятся из организма.

Со временем организм привыкает к этим условиям. Он компенсирует нехватку количества ворсинок их высотой. В итоге функция кишечника восстанавливается, но для этого должно пройти определенное время.

Признаки патологии

Существует три формы расстройства в зависимости от тяжести симпотмов:

  1. Легкая. Течение СКК сопровождается метеоризмом, диареей и болевыми ощущениями в животе. Происходит незначительное снижение веса.
  2. Средняя. При этой степени тяжести больной жалуется на диарею, плохое состояние волос и кожи, у него снижается масса тела. На этой стадии у человека могут развиваться такие осложнения, как камни в желчном пузыре и почках, язва желудка.
  3. Тяжелая. Считается самой неблагоприятной формой патологии. Пациент мучается от частой диареи, у него резко снижается вес, развивается анемия, куриная слепота, остеопороз. У человека происходит тяжелое нарушение вещественного обмена, наблюдается ряд неврологических и психических патологий. Его кожа имеет бледный цвет и шелушится.

Иногда заболевание сопровождается синдромом приводящей петли. Он представляет собой состояние, при котором желчь скапливается в отделе кишечника и выплескивается наружу под воздействием неблагоприятных факторов. Человека при этом беспокоят боль в животе и области правого подреберья, рвота, общая слабость.

Особенно ярко проявляется патология у детей. Если терапевтические мероприятия были подобраны грамотно, тяжесть симптомов постепенно снижается, нормализуются стул и обменные процессы.

Диагностика

Диагностические методы основаны на сборе анамнеза и оценке данных внешнего осмотра. Врач обращает особое внимание на следующие признаки:

  • состояние и цвет кожи;
  • выраженные отеки;
  • боль в брюшной области при пальпации;
  • вздутие живота.

Также назначают общий и биохимический анализы кровяной жидкости. При патологии результат покажет пониженное количество железосодержащего белка и эритроцитов, а уровень лейкоцитов будет увеличен.

Биохимия устанавливает присутствие симптомов дисфункции почек, дает информацию о количестве элементов. В случае запущенной формы проводят анализ крови для выявления заражения инфекциями.

Лабораторное исследование кала показывает наличие непереваренной пищи и жиров.

К инструментальным методам относятся:

  1. Рентгенография. Позволяет исследовать отделы тонкого кишечника с помощью сульфата бария, который пациент принимает внутрь перед процедурой.
  2. Обследование органов брюшной полости с помощью ультразвука. Позволяет рассмотреть внутреннюю структуру и контуры органов, определить скопление жидкости, наличие воспалений и новообразований.
  3. ФЭГДС. Представляет собой осмотр верхних отделов ЖКТ с помощью фиброэндоскопа. Процедуру проводят на голодный желудок под местной анестезией.

На фоне синдрома короткого кишечника возникают другие осложнения, которые выявляются с помощью следующих процедур:

  • КТ;
  • рентгенография;
  • мультиспиральная КТ.

Большое значение в постановке диагноза имеет информация о том, когда и почему была сделана операция на тонкой кишке.

Эффективные способы лечения

Лечение патологии требует консультации нескольких специалистов: хирурга, диетолога, психотерапевта, гастроэнтеролога. Главной целью терапии является достаточное поступление в организм воды, элементов, питательных веществ при условии минимального вливания через вену. Лечение синдрома короткой кишки включает следующие мероприятия:

  1. Прием медикаментов. Обычно доктор назначает антациды («Холестирамин», «Имодиум»), противодиарейные лекарства, антибиотики для предотвращения инфекции («Амоксициллин» и «Омез»), ингибиторы протонного насоса. Обязательно прописывают витаминные комплексы и препараты, стимулирующие работу кишечника.
  2. Операция. Хирургическое вмешательство необходимо в случае длительного и тяжелого течения патологии, а также при неэффективности медикаментозного лечения. Операция помогает восстановить проходимость проблемного участка. Реабилитация больного протекает быстрее, если во время резекции хирург сохраняет как можно больше сантиметров жизнеспособной кишки.

Определенных мер профилактики, способных предотвратить развитие синдрома, не существует.

Для минимизации вреда выбирают самые щадящие методы хирургического вмешательства.

Возможные последствия

Синдром тонкой кишки вызывает серьезные осложнения, ухудшающие общее состояние пациента. К ним относятся:

  1. Гиповитаминоз. Острый дефицит необходимых веществ может привести к переломам костей, внутренним кровотечениям, снижению репродуктивной функции у женщин.
  2. Метаболический ацидоз представляет собой повышение концентрации молочной кислоты в организме.
  3. Дисбактериоз кишечника. Нарушение баланса между вредной и полезной микрофлорой приводит к активному распространению микробов в кишечнике.
  4. Язвенная болезнь желудка образуется на фоне воспаления и гибели клеток эпителия.

Эти последствия ведут к проблемам со здоровьем и вызывают серьезные патологические процессы, от которых больной может умереть, если не оказать ему своевременную медицинскую помощь.

Соблюдение диеты

Все пациенты синдромом укороченного кишечника должны соблюдать определенную диету, предусматривающую следующие рекомендации:

  1. Необходимо пить больше натуральных соков, употреблять нежирные бульоны, чтобы восполнять запас жидкости.
  2. Важно включить в рацион сыры нежирных сортов.
  3. С молочной продукцией следует быть аккуратнее. Она может усилить диарею.
  4. Нужно отказаться от жарки продуктов, острых специй и солений.
  5. Питаться лучше небольшими порциями.
  6. Пищу необходимо готовить на пару без добавления специй.

Почти в половине случаев парентеральную диету требуется соблюдать пожизненно. Особенно это касается больных, у которых тонкая кишка имеет длину менее 100 см.

Рацион подростка должен быть богат полисахаридами, которые присутствуют в кашах, киселях, картофельном пюре.

Прогноз

Выживаемость пациентов с синдромом укороченной кишки и тяжесть последствий зависят от многих причин, к которым относятся:

  • сложность и вид хирургического вмешательства;
  • наличие других заболеваний;
  • эффективность работы оставшегося участка кишечника;
  • осложнения после операции;
  • образ жизни;
  • соблюдение диеты.

Сложно давать точные прогнозы относительно заболевания. На сегодняшний день трансплантация кишки сопровождается выживаемостью больных в течение года в 80% случаев. Степень проявления синдрома у новорожденных после проведенной операции значительно снижается, однако точно сказать, сколько проживет ребенок, нельзя.

Несмотря на определенную стабилизацию состояния больных, достичь улучшения работы оставшегося участка тонкой кишки или повысить ее эффективность не удается. Поэтому важно вовремя выявлять симптомы патологических причин синдрома короткой кишки, соблюдать все предписания доктора и регулярно проходить обследования органов ЖКТ.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/gastroenterology/sindrom-korotkoj-kishki.html

Синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки: главные симптомы и методика лечения

Синдром короткой кишки – симптомокомплекс, возникающий после удаления (резекции) отделов тонкого кишечника, а точнее, более 25% его длины, или при снижении его функциональных способностей до минимума.

Заболевание характеризуется нарушением функций пищеварения: мальабсорбцией (изменением процесса всасывания пищи), мальдигестией (неполноценным перевариванием пищи), трофологической недостаточностью (дисбалансом между количеством поступающих элементов и потребностью в них).

На клинические проявления влияет множество факторов: возраст пациента, протяженность удаленного сегмента, наличие сопутствующей патологии и т. п.

Синдром короткой кишки – это тяжело протекающее состояние, которое в случае резекции большей части кишечника приводит к трагическому исходу.

Ведение таких больных требует комплексного подхода, в котором принимают участие разные специалисты: гастроэнтерологи, хирурги, диетологи, социальные работники, психологи.

О распространенности синдрома трудно судить, но основываясь на статистике заболеваемости в европейских странах, он встречается в соотношении 2:1 000 000 населения.

Причины синдрома короткой кишки

Основная причина возникновения синдрома короткой кишки – это оперативное вмешательство, связанное с удалением протяженного участка тонкого кишечника.

Чаще всего резекция производится по поводу болезни Крона, новообразований, непроходимости кишечника, ишемии, травмы, лучевого энтерита, атрезии или заворота кишечника, некротического энтероколита.

Также данное патологическое состояние может быть обусловлено аномалиями развития желудочно-кишечного тракта.

Выделяют несколько видов резекции тонкого кишечника, влияющих на степень тяжести синдрома короткой кишки и клинические проявления: ограниченное удаление с сохранением илеоцекального клапана, обширная экстирпация подвздошной кишки и начального отдела толстой кишки, полное удаление тонкого и толстого кишечника.

Лечение синдрома короткой кишки

Цель терапии синдрома короткой кишки – обеспечить полноценное поступление питательных веществ, воды, микроэлементов, минимизируя парентеральный способ питания.

Адекватное ведение больных позволяет предупредить развитие последствий, связанных с кишечной недостаточностью, и повысить уровень жизни.

Лечебные мероприятия при синдроме короткой кишки напрямую зависят от стадии процесса, его локализации и степени тяжести.

При сохранении длины тонкого кишечника более 1,8 м остается возможность орального питания, но укорочение пищеварительной трубки до 0,6-1,8 м подразумевает периодическое применение парентерального (внутривенного) питания в течение 1-2 месяцев.

Принимать пищу нужно часто и маленькими порциями; показано употребление соков, мясных бульонов, молочных продуктов (но осторожно, так как они могут усугубить диарею) и исключение из рациона жареного, соленого и пряного.

Считается, что энтеральное питание при синдроме короткой кишки способствует ускорению процессов адаптации кишечника, о чем свидетельствуют многочисленные исследования.

Если же сохранилось меньше 60 см кишечника, то проводят длительное парентеральное питание с контролем концентрации микроэлементов, углеводов, белков, жиров и витаминов в крови.

Лечебные мероприятия при синдроме короткой кишки подразумевают прием лекарственных препаратов: противодиарейных, антацидов для снижения кислотности желудочного сока, ингибиторов протонной помпы для сокращения выработки желудочного секрета, средств для усиления всасывания желчных кислот, поливитаминов, антибиотиков.

Хирургическое лечение используют только при продолжительном и тяжелом течении патологии и неэффективной консервативной терапии.

Выполняется формирование новых барьерных клапанов, может быть проведена трансплантация части кишки, образование антиперистальтических сегментов путем разворачивания отдельных участков тонкого кишечника.

Эти операции довольно результативны, но иногда непредсказуемы, так как могут вызвать развитие осложнений (заворот кишки, стриктуры и т. п.). Поэтому их назначают только после того, как убедятся в отсутствии механизмов адаптации.

Осложнения и прогноз синдрома короткой кишки

Дисфункция пищеварительной системы, помимо вышеперечисленных симптомов, вызывает развитие гиповитаминоза и камнеобразования в желчном пузыре и в почках, активное размножение кишечной микрофлоры, образование язв пищеварительного тракта, изменение всасывания медикаментов, метаболический ацидоз (рост концентрации молочной кислоты в крови). Эти процессы ухудшают общее состояние пациента. Но адекватное лечение и постоянное динамическое наблюдение у гастроэнтеролога позволяют добиться хороших результатов, ускорить адаптацию организма, снизить риск трагического исхода и негативных последствий.

Профилактических мероприятий, направленных на предупреждение синдрома короткой кишки, не существует. При выполнении резекции тонкого кишечника должны выбираться наиболее щадящие методы оперативного вмешательства.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/short-bowel-syndrome

Особенности синдрома у детей

При рождении у доношенного ребенка длина кишки составляет около 2 м. По мнению хирургов, при сохранении илеоцекального угла, ребенок способен жить с кишкой более 50 см.

Если поставлен диагноз синдрома короткой кишки, новорожденному ребенку составляют индивидуальную программу лечения.

В него входит комбинация диетического и парентерального питания с применением специальных смесей.

Обязательно должны учитываться потребности ребенка, которые связаны не только с заболеванием, но и с ростом и развитием ребенка. Питание должно полностью учитывать обеспечение углеводами, жирами и белками.

Причины

Причины появления синдрома короткой кишки у детей:

  • аганглиоз;
  • атрезия кишечника;
  • гастрошизис;
  • заворот средней кишки;
  • энтероколит некротизирующий.

Первые четыре заболевания – врожденные аномалии, которые встречаются у новорожденных детей в 2/3 случаев.

К основным причинам развития заболевания у взрослых относят:

  • заворот кишок;
  • болезнь Крона с резекцией кишки;
  • ишемия тонкого кишечника;
  • энтерит лучевой;
  • травма кишечника;
  • анастомоз обходной тоще-подвздошнокишечный.

Ишемия и болезнь Крона составляют 3/4 всех случаев, способствующих развитию синдрома короткой кишки.

Симптомы

К основным признакам синдрома короткой кишки относят следующие проявления:

  • диарея;
  • боли в животе;
  • вздутие кишечника;
  • потеря массы тела;
  • дегидратация;
  • стеаторея;
  • отечность;
  • слабость, сонливость, дерматит вследствие поливитаминной недостаточности.

Возможно развитие “куриной слепоты”, повышенной кровоточивости, патологии нервной системы и других последствий.

Лечение и диета

Целью лечения при синдроме короткой кишки является обеспечение потребности организма в питательных веществах, жидкости, электролитах. Пища должна быть высококалорийной и составлять в сутки 3000 ккал. Следует отдать предпочтение оральному питанию, вместо парентерального.

В тяжелых случаях при сохранившегося участка тощей кишки длиною менее полуметра, необходимо обеспечить регидратацию и парентеральную форму питания. При сохранившейся тонкой кишке более 50 см, желательно режим питания приблизить к естественному.

Хирургические способы лечения применяют в случае неэффективности консервативного лечения (фармако- и диетотерапии) при тяжелом или долгом течении заболевания.

Операции по сохранению длины кишки являются менее спорными и наиболее эффективными. Также проводят оперативное вмешательство по увеличению времени прохождения химуса по тонкому кишечнику и увеличение свойства всасывания.

Практикуются операции по трансплантации тонкой кишки.

В случае синдрома короткой кишки пациента необходима диета с малым содержанием углеводов, жиров и оксалатов. Питание должно быть дробным и частым, малыми порциями. Исключаются молоко и сладкие напитки. Следует насытить рацион продуктами с достаточным содержанием пектинов.

Необходим суточный объем потребляемой жидкости в 2-3 литра в сутки. Суточный диурез необходим в объеме 1-1,5 л. Применяют регидратационные растворы (Регидрон). Для нормализации стула назначают антидиарейные препараты. Чтобы восполнить недостаток витаминов, назначают витамины А, D, группы В, К, Ca, Mg, E и фолиевую кислоту.

Очень важно контролировать уровень электролитов калия в крови, добавляя в пищу или внутривенно. При высокой еюностоме требуется 200 ммоль Na в день, а при парентеральном питании во вводимом растворе должно быть максимум 35 ммоль/литр.

Рекомендуются следующие продукты питания:

  • соки овощные и фруктовые, супы и бульоны;
  • кисломолочные продукты и сыры, а при неполном всасывании жира и жирорастворимых витаминов перорально или парентерально принимают витамин Д;
  • так как углеводы легче всего расщепляются, в рацион питания добавляют легкоперевариваемый мальтодекстрин;
  • при нарушении всасывания длинноцепочечных жирных кислот к пище добавляют среднецепочечные триглицериды, как источник жиров.

Начинать питание следует со смеси, в состав которой входит цельный белок. В случае не усваивания белка, возможно употребление олигопептидов, после чего назначается пептидная диета. Если рыба, мясо, домашняя птица и яйца назначаются перорально, то употреблять их следует дробно на протяжении дня.

Cиндром короткой кишки: почему возникает и как лечить

Синдром короткой кишки: главные симптомы и методика лечения

Синдром короткой кишки – это сложный комплекс симптомов, сопровождающий заболевания, связанные с укорочением тонкого кишечника. Это осложнение различных патологий, как врожденных, так и приобретенных, которое в значительной степени может влиять на качество и продолжительность жизни больного.

Диета при синдроме короткого кишечника

Питание человека с таким диагнозом должно быть дробным (до 10 раз в сутки), порции — небольшими, рацион — сбалансированным, с повышенным содержанием белка.

Даже при полной внешней адаптации к особенностям пищеварительного тракта пациентам необходимо постоянное соблюдение диеты.

Питание должно быть частым, иногда до 10 раз в сутки, поначалу, возможно, потребуются и ночные приемы пищи, есть нужно маленькими порциями. Суточная калорийность рациона определяется индивидуально, в зависимости от того, какую массу тела необходимо поддерживать.

Больным требуется повышенное содержание белка, среднее количество углеводов и ограничение суточного потребления жиров до 40-60 г. Конечно, блюда должны быть приготовлены максимально щадящим способом, лучше всего в пароварке. Таким образом пища получается легкоусвояемой и сохраняет больше полезных веществ.

  • Исключается жареная, жирная, соленая, острая, маринованная, копченая пища.
  • Кроме того, из рациона рекомендуется убрать молочные продукты, содержащие лактозу.
  • Также исключаются продукты, богатые оксалатами (шоколад и какао, шпинат, щавель, сельдерей, лук-порей и другая зелень, томаты, свекла, арахис).

Пища должна быть богата пищевыми волокнами, особенно пектином, витаминами, макро- и микроэлементами – это обеспечивается употреблением овощей и фруктов. Очень полезны кисломолочные продукты.

Обязательно нужно соблюдать питьевой режим, в сутки нужно выпивать 1,5-2 литра жидкости в зависимости от массы тела. Пить следует между приемами пищи, понемногу. Некоторым пациентам врачи назначают несколько раз в неделю употреблять специальные растворы для регидратации (Регидрон, Гидровит, Гастролит и др.).

При необходимости пациенту рекомендуется принимать дополнительно энтеральное питание, в тяжелых случаях не обойтись без постоянной парентеральной поддержки.

К какому врачу обратиться

Лечение синдрома короткой кишки – задача гастроэнтеролога. Однако дефицит питательных веществ приводит к поражению всех органов. Именно поэтому больного дополнительно направляют к гематологу, диетологу, кардиологу, нефрологу, неврологу для коррекции появившихся изменений. Также пациент обследуется у хирурга для определения показаний к хирургическому лечению.

Лекция специалиста на тему «Синдром короткой кишки»:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/cindrom-korotkoj-kishki-pochemu-voznikaet-i-kak-lechit/

Синдром короткой кишки: симптомы, лечение

Синдром короткой кишки: главные симптомы и методика лечения

Врачи до сих пор не могут точно сказать, почему у некоторых людей возникают проблемы с пищеварительным трактом. Язвы, гастриты, рефлюксы и нарушение дефекации плотно вошли в жизнь современного человека.

Поэтому многие не уделяют расстройствам должного внимания. В большинстве случаев течение заболевания удается приостановить, купируя его проявления. Иногда корректировки питания и приема лекарств бывает недостаточно.

Если ситуация выходит из-под контроля, больному делают операцию.

Резекция тонкой кишки — один из видов хирургического вмешательства. Сегодня врачи стараются прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Вероятность послеоперационных осложнений крайне мала, но не исключается.

Длина кишки после резекции сокращается в несколько раз. В результате орган утрачивает способность переваривать пищу. У пациента развивается анемия и обезвоживание. Подобная клиническая картина описывает синдром короткой кишки.

Фото патологии, а также симптомы и методы лечения представлены в этой статье.

Под синдромом короткой кишки понимается целый симптомокомплекс, возникающий после резекции органа. Данная операция является относительно безопасной. Вероятность развития осложнений или летального исхода ничтожно мала. Однако незначительные физиологические нарушения могут привести к расстройству пищеварения. Поэтому период реабилитации после резекции иногда затягивается на несколько месяцев.

Синдром короткой кишки чаще всего выявляется у взрослых, хотя данная патология иногда встречается и у детей. Если в первом случае уже имеется проверенная годами тактика лечения, то с маленькими пациентами ситуация обстоит несколько сложнее.

Механизм регенерации у детей отличается высокой активностью, поэтому они быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычному ритму жизни. Однако многие лекарственные препараты маленьким пациентам категорически противопоказаны. Синдром короткой кишки у новорожденных диагностируется крайне редко, но также не является исключением.

В этом случае главная причина патологии кроется не в хирургическом вмешательстве, а в генетической предрасположенности. Какие еще факторы способствуют развитию синдрома?

Врачи выделяют два основных фактора, способствующих развитию синдрома. Это операция по иссечению части тонкой кишки и наследственная предрасположенность. Генетические мутации — сложный вопрос, который требует узкоспециализированных знаний. Поэтому более подробно остановимся на второй причине. Какие заболевания и расстройства требуют проведения резекции?

  1. Новообразования различной этиологии.
  2. Болезнь Крона. Неспецифическое гранулематозное поражение пищеварительного тракта, при котором затрагиваются все его отделы.
  3. Странгуляционная непроходимость кишечника. Опасное расстройство, характеризующееся сужением просвета органа и сжатием нервных окончаний.
  4. Некротизирующий энтероколит. Острое воспаление ЖКТ, которое может спровоцировать инфаркт стенки кишечника. Данное расстройство возникает преимущественно у недоношенных детей. Среди основных его причин медики называют внутриутробное инфекционное поражение.
  5. Гастрошизис. Один из вариантов грыжи, когда часть кишечника «выходит» наружу и начинает развиваться за пределами брюшной стенки.
  6. Различные патологии, ведущие к повреждению сосудов органа и замедлению кровотока.

Механизм развития

Синдром короткой кишки, лечение которого рассмотрено ниже, является сложным патологическим процессом. В его течении принято выделять три стадии.

После хирургического вмешательства начинается острый послеоперационный период. Его продолжительность составляет несколько недель или месяцев.

Для этой стадии характерно появление жидкого стула, обезвоживания, неврологических расстройств. Пациенты отмечают постоянную слабость и сонливость.

Работа пищеварительной системы постепенно восстанавливается, наступает период субкомпенсации. Стул нормализуется, обмен веществ приходит в равновесие, но сохраняется сухость кожи. Организм испытывает дефицит витаминов и минералов, развивается анемия. Продолжительность этого периода составляет около года.

Последняя стадия — адаптация. Ее длительность зависит от объема оперативных вмешательств и индивидуальных особенностей организма больного.

Симптомы и проявления синдрома

Клинические признаки патологии зависят от тяжести синдрома. Течение недуга в легкой форме обычно сопровождается болью в животе, диареей и метеоризмом. Средняя степень характеризуется более выраженной клинической картиной.

Пациенты жалуются на частый жидкий стул (до 7 раз в сутки), снижение массы тела, плохое состояние кожи и волос. Тяжелая степень синдрома считается самой неблагоприятной.

Она проявляется изнуряющей диареей (до 15 раз в сутки), анемией и быстрым снижением веса.

Медицинское обследование пациентов

Диагностика патологии начинается с изучения анамнеза и опроса больного. При физикальном осмотре выявляется бледность кожных покровов, отечность. Пальпация брюшной стенки может сопровождаться болезненностью. При подозрении на синдром короткой кишки симптомы недуга не являются основанием для подтверждения диагноза.

Поэтому больному назначается ряд анализов. Биохимия крови позволяет выявить почечную недостаточность, а также определить содержание натрия и калия. Общий анализ необходим для оценки уровня гемоглобина. Он также помогает выявить повышение СОЭ.

При подозрении на септическое поражение дополнительно назначается бактериологический посев крови.

Инструментальные методы обследования дают возможность обнаружить осложнения, развившиеся на фоне патологического процесса. Среди них наиболее информативными считаются УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмма кишечника и ФЭГДС. Результаты медицинского обследования помогают оценить общую клиническую картину недуга, назначить грамотную терапию.

Как лечить синдром короткой кишки у детей и взрослых?

Интенсивность клинических проявлений патологии и самочувствие больного определяют терапевтическую тактику. Врачи предпочитают руководствоваться общими методиками лечения, которые включают в себя коррекцию рациона и прием лекарственных препаратов. В особо серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Больным с диагнозом «синдром короткой кишки» показана строгая диета. Она подразумевает исключение из рациона жирной и жареной пищи, алкогольных напитков. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение постным блюдам (нежирное мясо, рыба, овощи и фрукты, каши на воде).

Для восполнения дефицита кальция необходимо увеличить количество кисломолочных продуктов. Цельное молоко у многих больных провоцирует усиление диареи, поэтому употреблять его следует с осторожностью.

Еду рекомендуется готовить на пару, но без добавления специй и других усилителей вкуса.

Синдром короткой кишки нельзя вылечить без применения лекарственных препаратов. Их использование необходимо для купирования клинических проявлений. Пациентам назначают противодиарейные средства («Лоперамид»), витаминные комплексы и медикаменты для снятия симптомов обезвоживания («Регидрон»).

Для нормализации показателей кислотности желудочного сока используют антациды. К помощи хирургического вмешательства прибегают только при осложненном течении недуга, когда консервативная терапия оказывается неэффективна. Это может быть трансплантация части кишки или создание в органе искусственного клапана.

Подобные операции достаточно результативны, но иногда непредсказуемы.

К сожалению, не всегда перечисленные варианты лечения приносят желаемые результаты. Особенно часто неблагоприятный прогноз наблюдается у малышей. В таком случае больные переводятся на внутривенное питание. После адаптации организма его концентрацию постепенно увеличивают. Это очень длительный процесс, который требует нескольких госпитализаций и терпения со стороны родителей.

Возможные осложнения

Синдром короткой кишки часто сопровождается осложнениями. Даже при тщательном соблюдении рекомендаций врача нельзя исключить вероятность неблагоприятного прогноза. С какими осложнениями приходится сталкиваться пациентам?

  1. Гиповитаминоз.
  2. Камни в почках и желчном пузыре.
  3. Дисбактериоз кишечника.
  4. Нарушение синтеза желчи.

Подобные нарушения ухудшают общее состояние больного. Однако грамотное лечение и постоянное наблюдение у врача-гастроэнтеролога позволяют добиться положительной динамики, ускорить восстановление организма.

Источник: http://fb.ru/article/252635/sindrom-korotkoy-kishki-simptomyi-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.