Специфика проведения пластики по коррекции голосовых связок

Содержание

Методы коррекции ых связок

Специфика проведения пластики по коррекции голосовых связок

Изначально хирургические операции на ых связках осуществляли для восстановления речевой способности у пациентов, потерявших голос из-за какой-либо патологии или травмы.

Но с недавних пор подобные операции проводятся и в косметических целях – для избавления пациента от возрастного дрожания голоса, для добавления брутальной басистости мужчине или устранения «низких тонов» у женщины.

Нередко ой тембр корректируют при помощи специальных упражнений, однако быстрые значительные изменения гарантирует только оперативное вмешательство.

Показания к оперативному вмешательству

Звуки формируются при продвижении воздуха через расположенные в гортани сомкнутые ые связки.

Функционирование связок координируется нервно-мышечными структурами гортани, которые ответственны не только за речевую и ую, но и за дыхательную деятельность.

Повреждение возвратного нерва этого отдела дыхательной системы (травмирование, инфицирование, воспаление, интоксикация) нарушает мобильность связок, вызывая их паралич, потерю голоса (частичную или полную), трудности с глотанием и дыханием.

Образование голоса (фонация) часто нарушают рубцы, сформировавшиеся в гортани в результате перенесенных операций, ожогов (химических или термических), продолжительной интубации при общей анестезии. В таком случае прогрессирует хроническое сужение гортани (стеноз), нарушая подвижность ее хрящей. Страдает смыкаемость ых складок, влияя на характер их вибрации.

Показаниями к проведению фонопластики может служить наличие певческих узелков, полипов, кист, гранулем, новообразований, паралича связок или их повреждений, снижающих эстетическую привлекательность тембра голоса.

Кроме того, оперативное вмешательство осуществляют по желанию пациента – для расширения ого диапазона или для обретения более привлекательного, по его мнению, голоса.

Перед проведением операции врачи, обследуя пациента, определяют степень его индивидуального риска, сообщают о возможных последствиях.

Важно! Операция по коррекции голоса осуществляется быстро, обладает стойким эффектом и в большинстве случаев не вызывает негативных последствий.

Методы коррекции голоса

Достижение ощутимого эффекта при проведении операций на ых связках стало возможно только с применением современных методов. Прежде хирургические манипуляции на гортани и ых связках медики относили к сложным – из-за трудностей с доступом. Применение эндоскопических инструментов, ларингоскопов, операционных микроскопов значительно облегчили доступ к операционному полю.

Перед операцией пациент проходит диагностику: осмотр гортани посредством лобного рефлектора или зеркала, фиброэндоскопию (оценка величины, цвета и характера изменения тканей), стробоскопию (установление функциональных нарушений ых связок), акустическую проверку (цифровая запись голоса сравнивается с нормой).

Выбор методики проведения оперативного вмешательства индивидуален. После травм, постоперационных последствий, атрофии или паралича ые связки восстанавливают при помощи ларингопластики.

При патологиях голоса используют классические способы. Если же показатели деформации ых связок или их мобильности приблизились к критическим отметкам, применяют инъекционную ларингопластику.

Изменение тембра голоса без медицинских показаний имеют свою специфику.

Понижение тональности голоса

Для понижения тональности голоса в зарубежных клиниках в область ых связок, способствующую производству высоких звуков, вводят ботокс. Тон звука зависит от массы связок – после его введения тембр голоса становится ниже. Ботокс необходимо вводить не единожды – долговременного эффекта на практике достичь не удается. Кроме того, у некоторых пациентов выявляется аллергия на препарат.

Отечественные хирурги предложили для понижения тембра голоса свои методики. Микрохирургические манипуляции по коррекции они осуществляют при помощи биополимеров, которые обладают дезинфицирующими свойствами и не способны вызывать аллергических реакций. В ые связки вводят аутожир, тефлон, коллаген. Эти материалы нерастворимы, способны проникнуть в ткани мышц через отверстие иглы.

Инъекции проводят под местным наркозом. Подобные манипуляции требуют от специалиста точности и большой осторожности, поскольку передозировка биополимера может спровоцировать стеноз дыхательных путей.

Иногда для понижения тона голоса перед введением биополимеров производят резекцию фрагмента хряща, отделяя его от гортани. После подобных манипуляций связки укорачиваются и приобретают более плоскую форму, что понижает голос.

Кроме того, хирурги овладели методикой соединения связок с щитовидным хрящом.

Повышение ой тональности

Повышение тона голоса за последние десятилетия достигло ощутимых успехов. До середины 1990-х годов для этого хирургическим путем фиксировали хрящи – перстневидные и щитовидные. Операция не затрагивала непосредственно ые связки, но осуществлялся надрез горла, и эффект хирургического вмешательства не всегда был долговременным.

Резекция щиточерпаловидной мышцы, проводимая с использованием лазера, уменьшает мышечную массу связок. При их срастании натяженность возрастает, частота производимых звуков повышается.

Лазерное удаление фрагмента слизистой мембраны связок повышает тональность из-за возрастания их напряженности и мобильности самой мембраны.

Эти виды эндоскопических вмешательств не позволяют достичь значительного повышения тона голоса.

Для укорачивания вибрирующей составляющей связок смыкают их передние части, что увеличивает частоту издаваемых звуков. Однако подобная эндоскопическая операция применима далеко не во всех случаях.

Представленный в 2000 году метод резекции щитовидного хряща с уменьшением ых связок широко применяется до сих пор. Специалисты удаляют передний фрагмент хряща и часть связок.

Подобная микрохирургическая коррекция голоса эффективна, если щитовидные хрящи пациента довольно крупные, и он отличается выраженным низким голосом (картина, характерная при смене пола).

Но вмешательство весьма агрессивно – если удаленный фрагмент связок превысит допустимую норму, пациент может утратить голос.

Новая эндоскопическая методика оперативных вмешательств по повышению тональности голоса – удлинение передней спайки и сокращение связок, которые после операции меняют свой внешний вид.

Это одна из более результативных и безопасных методик по феминизации голоса.

Помимо нее, для увеличения частоты звучания голоса применяют особые пластинки из титана – для растягивания ых связок их помещают между мышцами горла.

Важно! Несмотря на успехи в разработке новых методик коррекции голоса, определенный риск при проведении подобных операций все же существует.

Реабилитационный период

Звучание голоса после оперативного вмешательства зависит от самого пациента – от прилагаемых им усилий по адаптации ых связок. Поначалу рекомендуется ой покой и соблюдение режима. В дальнейшем для восстановления адекватного фонационного дыхания и владения голосом после операции по изменению голоса необходимо выполнять специально подобранные упражнения.

Дыхательные упражнения

Упражнения на дыхание выполняют в положении стоя:

  1. Одну руку разместить на животе, другую – в нижнем отделе грудной клетки. Вдох сделать через нос, «надув» живот, выдох – через рот;
  2. Коротко вдохнуть через нос, воздух задержать. Выдох осуществлять как можно дольше;
  3. Вдохнуть немного воздуха ртом. Выдыхая, пропеть один из гласных звуков. Пропеть тот же звук, понизив тон;
  4. Коротко вдохнуть через нос. Выдыхая, сосчитать до пяти (со временем довести счет до 15). Выдыхать медленно.

Артикуляционные упражнения

Перед началом упражнений следует выполнить артикуляционную гимнастику: несколько раз высунуть язык «лопаткой» и «трубочкой», попробовать дотянуться им до носа и подбородка; поочередно надувать и втягивать щеки; вытянуть губы вперед, растянуть их в улыбке. После разминки:

  1. Закрыв рот, произносить звук «м», постепенно то увеличивая, то понижая громкость. Подобным образом произносить звук «р»;
  2. Выдыхая воздух, как можно дольше поочередно произносить «а», «о», «у», «э», «и»;
  3. Поставив ноги на ширине плеч, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Резко наклониться вперед и громко произнести на выдохе «ха»;
  4. Как можно четче на одном дыхании проговаривать скороговорки.

Каждому блоку упражнений регулярно (лучше ежедневно) следует уделять не менее 15 минут. Для самомотивации рекомендуется раз в две недели записывать свой голос и сравнивать результаты «тренировок», укрепляющих мышцы гортани.

Пластические операции давно перестали быть редкостью. Мужчины и женщины корректируют форму губ, носа, ушей. Возможно, скоро фонопластика станет столь же популярной. Главное – трезво оценивать все риски и возможные «бонусы» операции.

Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/metody-korrekcii-golosovyx-svyazok/.html

Пластика ых связок: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

Специфика проведения пластики по коррекции голосовых связок

Особенности пластической хирургии позволяют осуществлять коррекцию практических всех частей тела человека, и пластика ых связок, которая проводится при потере или снижении ой функции, с целью коррекции голоса, проводится сегодня во многих медицинских центрах. Данный вид хирургического вмешательства проводится с высокой степенью положительной результативности, обеспечивая устранение дефектов голоса, улучшение его звучания (что наиболее часто востребовано профессиональными певцами).

Однако поскольку операция требует хорошего знания анатомических особенностей горла человека, достаточного практического опыта и высокой квалификации, чтобы не спровоцировать ухудшения состояния голоса и общего состояния здоровья пациента.

Что такое пластика ых связок

Данный метод позволяет устранять патологии связок, которые располагаются в дыхательных путях, а также улучшать показатели голоса, что важно для людей, чья деятельность связана с активным использованием голоса: дикторы, певцы, ректоры. Выполняется она под общим наркозом, который вводится внутривенно (обычно используется препарат лидокаин либо новокаин, выбор средства выполняется врачом при отсутствии аллергической реакции пациента).

В зависимости от цели воздействия врачом может выполняться обрезание одной или двух ых связок, коррекция их длины, изменение формы и размера просвета между связками.

В зависимости от вида воздействия может производиться удаление гортани, что наиболее часто показано при онкологических новообразованиях в данной части дыхательных путей, при воспалениях, доброкачественных новообразованиях на связках может применяться менее травматичный метод манипуляции с частичным удалением поврежденных тканей. Врач после проведения визуального осмотра назначает вариант воздействия, также для определения оптимального вида операции проводится изучение здоровья пациента с помощью выполнения ряда анализов.

Виды

Сегодня производится несколько видов хирургического вмешательства, которые различаются по степени травматичности, количеству удаляемых тканей ых связок. Выбор врачом производится из следующих типов данной операции:

  • микроэктоларингэктомия, являющаяся наиболее правильным решением при раковом поражении тканей гортани. При значительных патологических изменениях клеток при онкологии удаление производится всей гортани, однако врачи по возможности стремятся сохранить большее количество тканей;
  • лазерный вариант операции — один из наименее травматичных вариантов воздействия. Такой вариант воздействия используется при обнаружении узелков и изменениях тканей, при этом осуществляется точечное воздействие с минимальной травматизацией прилегающих здоровых клеток;
  • криодеструкция — эта методика основана на положительном воздействии низких температур (холода), производится удаление видоизмененных клеток для предупреждения дальнейшего распространения патологического процесса;
  • полное удаление связок;
  • установка имплантов применяется для видоизменения ых связок при значительных нагрузках на них, необходимости изменения голоса;
  • трахеостомия, которая подразумевает воздействие на трахеи и ые связки.

Перечисленные разновидности операции по удалению дефектов ых связок и их коррекции дают возможность в зависимости от имеющихся показаний воздействовать на пораженные ткани, устранять выраженные дефекты и корректировать тембр и тональность голоса.

Показания

Выполнение операции по изменению голоса и коррекции ых связок показано в следующих случаях:

  • при повреждениях тканей связок и гортани;
  • при наличии заболеваний, устранение последствий и причины которых возможно только хирургическим путем;
  • затруднения в дыхании:
  • сложности с речью в связи с изменениями ых связок;
  • при возникновении непроходимости дыхательных путей.

При перечисленных ситуациях выполнение операции по коррекции ых связок показано, выбор вида воздействия определяется только врачом.

Противопоказания

Для осуществления данного вида воздействия на ые связки и ткани гортани имеется ряд противопоказаний, которые следует учитывать при решении придать голосу определенное звучание либо для устранения выявленных дефектов.

Их следует учитывать при выборе варианта воздействия, а перед назначением манипуляции провести полный осмотр пациента и назначить ряд анализов, которые дадут представление о состоянии его здоровья и наличии либо отсутствии серьезных заболеваний.

К противопоказаниям к выполнению пластики ых связок относятся следующие состояния и заболевания:

  • проблемы с процессом кроветворения;
  • эпилепсия;
  • при наличии такого серьезного наследственного заболевания, как гемофилия;
  • обострение хронически заболеваний;
  • инфекционные и воспалительные процессы в организме — при простудах, ОРВИ и ОРИ проведение операции должно быть перенесено до полного выздоровления пациента;
  • период беременности и последующего кормления грудью новорожденного также является противопоказанием к данной операции, поскольку при ее выполнении применяется внутривенная общая анестезия, которая отрицательно сказывается на состоянии беременной женщины.

Перечисленные заболевания как противопоказания для проведения пластики ых связок следует дополнить имеющимися генетическими нарушения, наличием системный и аутоиммунных поражений организме. К ним следует отнести системную красную волчанку, сахарный диабет.

Проведение операции

Методика выполнения коррекции и пластики ых связок осуществляется в три этапа. Перед выполнением пациентом проводится подготовительный этап, врачом в течение этого времени проводится внешний осмотр области воздействия, назначается ряд анализов, при помощи которых врач получает полную картину здоровья.

Далее проводится само вмешательство, которое следует осуществлять специальных медицинских учреждениях, специализирующихся на проведении пластических операций и с помощью достаточно опытного пластического хирурга, который будет иметь представление об особенностях анатомии гортани. После выполнения операции начинается период восстановления, в течение которого пациенту следует придерживаться всех рекомендация врача, что позволит предотвратить риск развития вероятных осложнений.

Необходимые анализы и мероприятия

Перед началом рассматриваемого хирургического вмешательства больному рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, прием большого количества алкогольных напитков), перестать принимать лекарственные препараты, которые влияют на процесс свертываемости крови. Также назначаются следующие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Эти анализы позволяют выявить наличие в организме текущих патологических процессов, которые могут стать противопоказанием к выполнению пластики данной области. Назначается взятие анализов крови для выявления наличия либо отсутствия ВИЧ-инфекции, сифилиса, выяснения резус-фактора. Также обычно производятся коагулограмма и ЭКГ.

Алгоритм

Процесс выполнения данного вида воздействия на ые связки незначительно отличается от хирургического вмешательства при выявлении онкологических изменений тканей в данной области, при этом выполняется еще воздействие на сами связки, что позволяет при необходимости изменять звучание голоса, его тембр.

Перед выполнением рассматриваемо пластической операции осуществляется введение полной анестезии, далее в зависимости от вида операции делается разрез либо полное удаление тканей ых связок или клеток гортани при наличии на них патологических изменений, которые характерны для раковых заболеваний. Длительность операции в зависимости от объема работы может составлять от 1,5 до 4 часов.

Соединение рассеченных тканей осуществляется саморассасывающимися нитями.

Это видео расскажет о феминизации голоса при помощи пластики:

Реабилитация

Процесс восстановления после осуществления пластики ых связок включает в себя следующие мероприятия:

  • регулярная обработка дезинфицирующими растворами, что позволит свести к минимуму риск присоединения инфекции;
  • прием обезболивающих препаратов при выраженных болезненных ощущениях в области горла и гортани;
  • отказ от физических нагрузок;
  • предпочтителен в течение пары дней после возвращения домой постельный режим;
  • прием только мягкой пищи, которая не будет раздражать гортань и горло.

После выполнения рассматриваемой операции запрещено разговаривать в течение двух недель, после чего можно начинать разговаривать, не допуская перенапряжения ого аппарата. Отказ от курения, алкоголя, прием витаминных препаратов для поддержания иммунной системы на высоком уровне (АЕвит, экстракт женьшеня и эхинацеи) позволит ускорить процесс выздоровления после операции.

Возможность осложнений

К вероятным осложнениям при проведении рассматриваемой пластики ых связок следует отнести:

  • возможность длительного сохранения отеков в области воздействия;
  • присоединение инфекции, что осложняет процесс восстановления тканей гортани;
  • болезненные ощущения, особенно сильно проявляющиеся при физических нагрузках.

Вероятность полного восстановления голоса до его первоначальных характеристик не всегда возможен.

Большинство пациентов, которые выполняли пластику ых связок с целью коррекции и улучшения голоса и при выявлении патологического состояния гортани отзываются исключительно положительно о таком виде воздействия, поскольку операция легко переносится, период восстановления может пройти за 4 недели с относительно небольшим риском развития побочных проявлений и осложнений.

Средние цены и где сделать

Выполнение данной операции может производиться в медицинских центрах, которые специализируются на проведении пластических операций в области гортани и горла.

Врач должен обладать достаточной квалификацией и опытом, при воздействии на ые связки ввиду повышенной чувствительности их тканей вероятно при недостаточном опыте не совсем точное воздействие, что может стать причиной получения не того результата, который необходим.

Стоимость процедуры составляет от 8000 до 12000 рублей, выполнить ее можно в центрах пластической хирургии в Москве, Нижнем Новгороде и Санкт-Петербурге.

В этом видео показано состояние после операции на ых связках у певца:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/telo/korrektsiya-golosovyh-svyazok.html

Операции на ых связок: виды, показания, восстановление

Специфика проведения пластики по коррекции голосовых связок

Операции на ых связках практикуются по ряду показаний, среди которых основными являются такие как потеря или снижение ой функции, а также усиление, улучшение голоса.

Голосовые связки

Голосовые связки – отдел в дыхательных путях, отвечающий за речевую функцию. При их поражении происходит потеря голоса или его снижение, а также могут перекрываться дыхательные пути.

Наиболее часто такие нарушения наблюдаются у взрослых, особенно у лиц, чья деятельность напрямую связана с применением речевой функции – певцов, ректоров, дикторов и так далее.

Также ые связки повреждаться могут различными патологиями инфекционного или неинфекционного типа или в следствии травмирования.

На фото патологии ых связок, которые лечатся хирургическим путем

Показания к хирургическому вмешательству

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда опробована консервативная терапия. Если таковая оказалась неэффективной, то применяется уже оперативное вмешательство. Основные критерии для проведения такого рода манипуляций:

  • Потеря полная или частичная голоса;
  • Затрудненное дыхание;
  • Непроходимость дыхательных путей;
  • Улучшение или усиление голоса.

Показания могут варьироваться в зависимости от других факторов, например наличия серьезных патологий системного типа или возрастных ограничений.

Показания к хирургическому вмешательству на ых связках:

Виды операций

Выделяют следующие типы процедур:

  • Микроэндоларингэктомия;
  • Лазерная хирургия;
  • Криодеструкция;
  • Удаление ых связок;
  • Введение имплантатов;
  • Трахеостомия.

Микроэндоларингэктомия (суть процедуры, показания)

Эта процедура предполагает удаление гортани. Проводится наиболее часто при онкологических заболеваниях. Реже применяется при наличии серьезных травм. Удаление может быть полным или частичным, что определяется из показаний к операции.

Если затронута лимфатическая система, то проводится полное удаление пораженных тканей гортани. В остальных случаях врачи стараются сохранить максимум тканей, не пораженных патологией или травмой.

Крио- и лазерная деструкция

Применяется при наличии патологий онкологического типа (полипы, узелки).

Такой подход позволяет с наименьшими побочными эффектами удалить пораженные ткани, сохраняя максимальный объем здоровой ткани.

При лазерной деструкции применяется соответственно лазер. При криодеструкции воздействие оказывается холодом.

Эндоскопическая резекция

Эндоскопическая резекция предполагает проведения оперативного вмешательства с целью устранения онкологических патологий в области ых связок. Является малоинвазивной методикой, применяемой при наличии необходимой аппаратуры. Позволяет сохранить максимальный объем здоровых тканей.

Удаление связок

Полное удаление ых связок проводится только при определенных показаниях (например, паралич, парез или онкологические процессы на этих тканях). Применяется только в крайних случаях, когда сохранить ткани хотя бы частично не представляется возможным.

Удаление ых связок

Операция для изменения или улучшения голоса у певцов

Применяются в целом такие операции для улучшения голоса, как:

  • Иссечение или укорачивание связок (в зависимости от необходимого результата);
  • Инъекционная ларингопластика;
  • При наличии новообразований или наростов проводится их удаление хирургическим методом.

Что нужно знать прежде чем согласиться на операцию по изменению голоса:

Диагностика

В основном человек должен пройти:

  • Рентгенографию гортани;
  • Ларингоскопию;
  • Сдать анализы лабораторного типа (кровь, мочу, кал).

Восстановление

Предписываются следующие ограничения:

  • 2 недели разговаривать после операции нельзя;
  • После периода молчания можно начать говорить, но обязательно беречь ой аппарат от перенапряжения;
  • Отказаться от посещения саун и бань, а также от повышенных физических нагрузок;
  • Необходимо отказаться от курения и алкоголя;
  • В обязательном порядке проводятся согласно предписаниям врача все необходимые процедуры;
  • Отказ от горячей и острой пищи на время реабилитации;

Посещения логопеда для изучения техники разговора, которая значительно снизит нагрузку на ые связки.

Отзывы о восстановлении голоса после операции:

Прогноз

Прогнозы в целом относительные. Восстановление и улучшение голоса обычно наблюдается только в случае проведения операций именно для этих целей. В отношении остальных вмешательств результат зависит от степени поражения тканей гортани и ых связок. Стоимость операции зависит от рейтинга клиники и сложности оперцации. Полное восстановление голоса до исходного варианта происходит не часто.

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=54572

Малотравматичная операция на ых связках вернет голос и уверенность в себе

Специфика проведения пластики по коррекции голосовых связок

Приятный голос вызывает расположение окружающих. Но не всем это преимущество дано от природы. А со временем на связках могут возникнуть образования, еще более мешающие чистому звучанию голоса. К счастью, есть возможность не только вернуть его, но и изменить с помощью хирургического вмешательства.

Причины для операции на ых связках

Проведение хирургических манипуляций на ых связках возможно по нескольким поводам:

  • из-за рубцов, образовавшихся по причине травмирования или после операции на гортани, соседних органах;
  • при полипах, кистах, гранулемах, узлах на них;
  • при необходимости восстановления разговорных возможностей, сниженных после удаления опухоли;
  • из-за частичного или полного паралича связок;
  • из-за возрастных изменений модуляций голоса;
  • при грубом для женщины его звучании;
  • при слишком высоком голосе у мужчин.

В большинстве случаев необходимость в проведении операции чисто медицинская. Пациенту необходимо восстанавливать голос, так как он звучит слишком тихо, невнятно, приобретает хрипотцу. А после продолжительного разговора ощущается усталость, что тоже сказывается на его качестве. Это затрудняет общение, может мешать выполнению профессиональных обязанностей.

Но операцию можно сделать и в случае, если собственный голос просто не нравится. Здоровью неприятие его звучания не вредит, но вызывает психологический дискомфорт, от которого недалеко и до соматических заболеваний.

Рекомендуем прочитать о лазерной септопластике. Вы узнаете о показаниях к операции, технике ее проведения, реабилитационном периоде, возможных нежелательных последствиях.
А здесь подробнее о ринопластике кончика носа.

Диагностика состояния связок

Обследование при неполадках с голосом включает в себя, помимо опроса пациента, следующие манипуляции:

  • Ларингоскопию. Это визуальное исследование гортани при помощи специального зеркала и гортанных эндоскопов. Врач обратит внимание на форму связок, цвет поверхности, особенности новообразования, если оно есть.
  • Стробоскопию. С ее помощью выявляются движения связок, статичные участки, нежелательные изменения колебаний. Это делается благодаря направляемым на них световым импульсам.

Стробоскопия

Иногда для более точного диагноза назначают КТ, делают биопсию новообразования.

Методы проведения операции на ых связках

Характер вмешательства зависит от имеющейся проблемы. Оно может проводиться с использованием лазера или хирургических инструментов. Обязательно использование эндоскопа, ларингоскопа, микроскопа. Обычно вмешательства делают под общим наркозом из-за сложности доступа к связкам. Он осуществляется через естественные пути, без разрезов.

Сделать тембр выше или ниже возможно трансформацией связок. Врач с помощью инструментов проникает через гортань к операционному полю. Если необходимо понизить тембр голоса, делаются насечки на определенных точках связок. Они удлиняются, по-иному начинают колебаться во время разговора. Соответственно, и голос становится ниже.

До и после операции по удлинению ых связок

Труднее преобразовать изначальный тембр в более высокий. Для этого необходимо укоротить связки. Процедура по их изменению длится дольше, важно не перестараться, чтобы голос не стал слишком тонким.

До и после лазерной пластики ых связок. Синими звездочками показаны 2 шва, они растворятся за 2-3 месяца.До и после (через 6 месяцев) укорочения ых связок. Желтая стрелка показывает место, где были наложены швы (они растворились).

Для улучшения голоса

Улучшить голос, избавить его от хрипотцы, сделать звучание более громким поможет инъекционная ларингопластика. Она избавляет от атрофии мышц, возвращает связкам их прежний вид и функции.

Вмешательство проводится под контролем ларингоскопа. С помощью длинной иглы связки наполняют собственной жировой тканью пациента, взятой с других участков.

Иногда в качестве трансплантата берут препараты коллагена, гидроксиапатит кальция. Связки восстанавливаются в объеме, улучшается их эластичность, что приводит к нормализации звучания голоса.

Но эффект будет присутствовать до рассасывания трансплантата.

Введение гидроксиапатита кальция в связки

Иной вид операции делают при новообразованиях на связках. Возникшие наросты удаляют, используя микрохирургию, иногда лазерное или радиоволновое излучение. Если есть необходимость избавляться от части тканей связок, замену осуществляют имплантами.

Об операции по изменению голоса смотрите в этом видео:

Восстановление после операции на ых связках

Реабилитация после вмешательства должна длиться не менее 3 месяцев. Она включает в себя несколько условий:

  • ИнгаляцииПервые 2 недели или 10 дней, особенно если операция сопровождалась удалением образований, нужно молчать. Объясняться с окружающими можно жестами, с помощью бумаги и ручки или техники.
  • В дальнейшем тоже надо беречь голос, меньше разговаривать. Следует избегать шептания или беседы на повышенных тонах. В обоих случаях нагрузка на связки повышается.
  • Нельзя ходить в баню и бассейн. Во время восстановления нежелательно вдыхать горячий и влажный воздух.
  • Необходимо делать назначенные врачом процедуры. Это могут быть орошения, ингаляции, блокады лекарственными препаратами, вливание специальных коктейлей.
  • Курение находится под запретом как минимум весь послеоперационный период. А лучше отказаться от вредной привычки совсем, иначе проблемы с голосом возникнут вновь.
  • Нельзя также употреблять алкоголь. После бокала вина кажется, что голос звучит лучше, так как эластичность связок ненадолго увеличивается. Но на самом деле спиртное вызывает их сухость.
  • Не есть горячую, острую пищу. Она раздражает слизистую, вызывая сухость.
  • Через некоторое время после операции стоит пойти к логопеду. Специалист научит технике разговора, при которой нагрузка на связки будет снижена.

Рекомендуем прочитать о ринопластике по исправлению носовой перегородки. Вы узнаете о причинах и видах деформации носовой перегородки, диагностических предоперационных процедурах, операции, восстановительном периоде после.
А здесь подробнее о реабилитационном периоде после ринопластики.

Профилактика развития проблем со связками

Изменения голоса, першение, появление новообразований на связках лучше постараться предотвратить, чем лечить и оперировать. Проблем удастся избежать, если:

  • научиться громко говорить, не напрягая связок, чему способствуют специальные техники речи;
  • избегать высокой нагрузки на них первые 2 часа после пробуждения;
  • не допускать переохлаждения и перегревания;
  • тщательно и до конца пролечивать патологии гортани, органов дыхания;
  • пить много жидкости и полоскать горло смягчающими отварами трав (ромашка, календула, шалфей);
  • отказаться от курения, обилия острой пищи;
  • стараться избегать пребывания в задымленном, пыльном помещении.

Особая роль в профилактике болезней ого аппарата принадлежит специальным упражнениям:

  • Произносить поочередно звуки «и», «э», «а», «о», «у», растягивая их насколько возможно. Упражнение делают перед зеркалом, повторяют 3 раза.
  • С сомкнутыми губами протяжно произносить звук «м». Первый раз это делают тихо, потом громче и в финале еще усиливают звук.
  • Кончиком языка коснуться неба и зарычать, затем на выдохе сделать это сильнее. Второй частью упражнения должно быть четкое произнесение слов, в которых есть буква «Р» (роль, рыба, забор и т.д.).
  • Стоя прямо, вдохнуть и на выдохе протянуть звук «и», стуча себя в грудь. Потом так же сделать, произнося «э», «а», «о», «у».
  • Из того же положения ритмично подышать. Затем сделать глубокий вдох, резко выдохнуть со звуком «ха».

Иногда восстановить голос, придать ему звучность или слегка изменить тембр можно консервативными методами. Но если они не помогают, следует обратиться к хирургии. Вовремя проведенная операция не только вернет голос, но и поможет избежать более серьезных неприятностей со связками.

О том, какие упражнения помогают расслабить ые связки, смотрите в этом видео:

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/operatsiya-na-golosovyh-svyazkah.html

Операция на связках ых

Специфика проведения пластики по коррекции голосовых связок

Не все умеют петь, но каждый хочет иметь красивый и приятный голос. Безусловно, что функция речевого аппарата зависит прежде всего от состояния складок гортани.

Голосовые связки являются главным источником звука, но при различных патологических процессах изменяется их структура, что влечет за собой и нарушение функции.

Если консервативные мероприятия не дают возможности восстановить голос, то приходится прибегать к хирургической коррекции.

Подготовка

Перед тем как проводить операцию, необходимо установить причину изменения голоса. Патологию выявляют во время диагностики, включающей не только опрос и осмотр, но и более специфические методы:

  • Ларингоскопию.
  • Стробоскопию.
  • Компьютерную томографию.
  • Биопсию с гистологическим анализом.

Каждый случай требует индивидуального подхода не только в проведении самой операции, но и при подготовке к ней. Если вмешательство будет проводиться под общим обезболиванием, необходимо также оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Делают и пробу на анестетик, чтобы избежать потенциально возможной аллергической реакции.

Восстанавливающие

На связках могут появляться различные структурные аномалии – узелки, гранулемы, кисты, опухоли, рубцы. Они мешают нормальной подвижности складок и снижают их вибрационные возможности. Голосовая щель не может полностью сомкнуться, что, естественно, нарушает речевую функцию.

В указанных случаях врачи стараются аккуратно удалить патологические образования. Врачи делают инструментальное иссечение, криодеструкцию или электрокоагуляцию.

При парезе связок хирурги подсаживают к ним участок язычного нерва, который и будет проводником необходимых импульсов. Если же речь идет о злокачественных опухолях, то придется удалять пораженные ткани.

Объем резекции может быть различным:

  • Хордэктомия (только связки).
  • Экстирпация надгортанника.
  • Частичная ларингэктомия (резекция участка гортани).
  • Гемиларингэктомия (удаление половины гортани).
  • Тотальная ларингэктомия (полное удаление гортани).

Во всех случаях, кроме последнего, восстановить голос возможно. Делают пластику связок и гортани, замещая дефекты мягкими тканями или трансплантатами. При полном отсутствии звуковоспроизводящих структур приходится пользоваться голосообразующими протезами или аппаратами.

Хирургическая коррекция прежде всего направлена на восстановление голоса, утраченного в результате развития патологического процесса.

Улучшающие

Другой вид операций на связках – это улучшающие ую функцию. Чтобы снизить тембр звуков, необходимо увеличить объем (массу) связок. Для этого в определенную зону вводят ботокс или биологически нейтральные наполнители (коллаген, собственную жировую ткань, тефлон). В результате связки начинают вибрировать на более низкой частоте. Такой метод называется инъекционной ларингопластикой.

Для повышения ого тембра приходится выполнять другие манипуляции. Ранее с этой целью проводили фиксацию перстневидного и щитовидного хряща, не затрагивая собственно связки. Но эффект был не всегда ожидаемым и продолжительным. В настоящее время используют такие методики:

  • Лазерная резекция щиточерпаловидной мышцы.
  • Сшивание передних участков связок.
  • Резекция щитовидного хряща с укорочением связок.
  • Удлинение передней спайки.

Применение той или иной операции по улучшению голоса определяется анатомическими особенностями строения гортани у пациента. Иногда для повышения тембра рекомендуют вводить между мышцами специальные пластины из титана, которые будут удлинять связки, делая их более тонкими.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.