Специфика проявления везикулопустулеза на ранней и более запущенных стадиях

Содержание

Везикулопустулёз фото у детей и взрослых, лечение

Специфика проявления везикулопустулеза на ранней и более запущенных стадиях

Кожные заболевания наподобие сыпи – часто встречающееся явление, поражающие деток и взрослых людей. По частоте встречаемости эти недуги находятся в лидерах среди всех процессов и патологий.

Несмотря на частоту процессов, важную роль играет своевременное проведение диагностического комплекса, нацеленного на определение характера недуга и выполнение терапевтических или операционных мер.

Одним из серьезных заболеваний современности является везикулопустулёз, фото которого будет представлено далее в статье. Рассмотрим, откуда возникает этот недуг, кого чаще всего поражает, и как эффективно вести борьбу с его протеканием.

Везикулопустулёз это что такое и причины

Везикулопустулёз (код – МКБ 10) – пиодермия сложного типа, имеющее отношение к поражению гнойничкового типа.

Обычно по статистике недуг относится к факторам, поражающим новорожденных деток на первых днях жизни.

При данном недуге наблюдается воспалительный процесс потовых желез, нередко заболевание развивается на фоне потницы, которая не подверглась своевременному терапевтическому процессу лечения.

Причины заболевания

Недуг везикулопустулёз может быть вызвать кокками-бактериями грамположительного и отрицательного вида (протеи, палочки). В последние годы практике стали понятны ситуации грибкового поражения.

В качестве наиболее частых виновников (80% ситуаций) выступают стафилококки. Носительство данного инфекционного процесса получило распространение среди рожениц и медицинского персонала в родильных домах.

Рассматривая предрасполагающие факторы, провоцирующие образование явления, можно выделить несколько штук.

  • Недоношенность ребенка, в связи с этим его иммунитет становится ослабленным.
  • Искусственное кормление, из-за чего ребенок недополучает антитела-защитники.
  • Чрезмерное укутывание малыша в пеленки и покрывала, что вызывает зуд и сыпь.
  • Несоблюдение правил по уходу за младенцем при неверной обработке кожи.
  • Перегрев малыша и пребывание с ним в условиях повышенной влажной среды.

Покровы кожи у новорожденных деток отличаются чрезмерной тонкостью и влажностью, поэтому любое воздействие перечисленных факторов влечет за собой развитие данного заболевания. Так, везикулопустулёз может иметь несколько причин, однако при обнаружении осложнений необходимо обратиться к специалистам.

Разновидности и формы заболевания

Исходя из того, в какое время проявилось заболевание, можно выделить две его разновидности.

  • Врожденный тип недуга образуется уже на первые сутки после появления малыша на свет. Получается, что процесс заражения идет от матери, которая имеет инфекции внутри своего организма, не подвергшиеся своевременному лечению.
  • Приобретенная форма заболевания предполагает развитие недуга в ходе первой недели развития малыша. В качестве предопределяющегося фактора выступает расположенность детского организма к возникновению недуга.

Сыпь у ребенка может возникнуть по разным причинам, собственно, как и недуг у взрослого человека. Для грамотного лечения необходимо ознакомиться с симптоматикой заболевания, чтобы принять соответствующие меры.

Везикулопустулёз у новорождённых фото

Заболевание везикулопустулёз у новорожденных деток имеет инфекционную природу и нацелено на поражение кожи и выходные каналы. Диагностика болезни осуществляется в течение первого месяца жизни, но в некоторых ситуациях проблема может коснуться деток старшего возрастного периода. В связи со специфическим названием недуга, можно выделить две его характерные черты.

  • Везикула представляет собой пузырек, внутри которого имеется жидкое содержимое.
  • Пустула является идентичным пузырьковым образованием с содержанием внутри гноя.

Другое название данного явления – пузырчатка новорожденных. Она поражает деток в разных местах и является серьезной формой, особенно если не приступить к своевременному лечебному процессу.

Симптоматика явления у деток

Есть общие и местные проявления этого недуга. В первом случае изменения касаются всего организма, во втором – только кожных покровов – мест локализации проблемы. Если протекание не осложнено какими-либо факторами, в качестве главных симптомов будут выступать исключительно проявления на коже – поверхностные недуги. В этом случае имеет место рассмотрение нескольких стадий заболевания.

  1. Сыпь на теле в областях расположения большого количества потовых желез. Это значит – волосистая область головы ребенка, складочки на коже и ягодицы. Здесь образуются небольшие с горошину пузырьки с водянистым содержанием.
  2. Поначалу «внутренности» этих пузырьков носят прозрачный цвет, но по мере развития заболевания происходит помутнение, и вокруг каждого пузырька имеется покраснение. Это и есть участок, в котором наблюдается наиболее активное воспаление.
  3. Количество пузырьков может быть любым – от 1-го до 20-ти и более. Спустя пару дней жидкость начинает выходить, и происходит превращение обыкновенных водянистых пузырьков в гнойничковые образования. Они покрываются коркой.
  4. На месте, где есть пузырьки, после того как шрамы полностью заживут, прочих повреждений на коже не остается – заболевание полностью исчезает, но на месте старых образований могут возникнуть новые проблемы.

Время, в которое сыпь на руках, ногах и других участках тела малыша появляется впервые, обусловлено временем инфицирования. Если имеет место быть внутриутробное заражение, пузырьки образуются уже первые сутки после того, как ребенок родился.

При заражении от мамы в процессе родового характера симптоматика становится выраженной только на 3-й день жизни. Самый распространенный вариант – образование пустул и везикул при рождении.

Если заболевание сопровождается «букетом» осложнений, могут наблюдаться общие симптомы воспалительного процесса.

  • Повышение телесной температуры (38-39 градусов);
  • беспокойность и повышенная капризность малыша;
  • чрезмерная плаксивость ребенка, трудности со сном;
  • заметное ухудшение аппетита уже на первых днях;
  • сильные пересыхания ротика и губ (при отравлении).

Заболевание имеет несколько причинных факторов и особенностей симптоматики. Помимо этого, могут возникнуть определенные сложности.

Осложнения процесса

У грудных малышей при несвоевременном терапевтическом лечении или его несоблюдении могут возникнуть заметные осложнения.

  • Пневмония;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • абсцесс;
  • гнойнички;
  • отит.

При осложненных формах с отсутствием лечения возможен летальный исход. Если меры приняты вовремя, выздоровления не приходится долго ждать: оно наступает в ближайшее время, в зависимости от сложности и формы процесса воспаления.

Везикулопустулёз у детей фото

Помимо новорожденного возраста, везикулопустулёз (фото представлены в статье) может поражать старших (месячных или полуторамесячных деток), ведется речь о приобретенной форме заболевания. Диагностика недуга не представляет особого труда и проводится в специализированных заведениях.

У детей в качестве возбудителей традиционно выступают бактерии. Симптоматика у деток такая же, как и у новорожденных младенцев. Высыпания у деток, как свидетельствуют фотографии, обычно локализуются в верхней волосистой области головы, в кожных складках, на туловище и ягодицах.

Рассматривая причины приобретенной формы недуга у деток, можно выделить несколько главенствующих факторов.

  • продолжительный контакт с носителем болезни;
  • повышенная слабость иммунной системы малыша;
  • заболевания инфекционно-воспалительной природы;
  • при искусственном вскармливании грудничков.

Главное требование к родителям больного ребенка – отслеживание общего состояния малыша для своевременного выполнения диагностических процедур. Это позволит избежать осложнений и создать условия для полноценного развития.

Везикулопустулёз у взрослых фото

У взрослых микробы развиваются внутри организма, а внешне никак не проявляются! При наличии заболевания везикулопустулёз, фото которого представлены в статье, недуг может вызывать осложнения в процессе беременности и родах.

Если в организме будущей мамы имелись плохие вредоносные и даже опасные бактерии, это отразится на состоянии здоровья ребенка, сама мама может не почувствовать никаких изменений.

Тем не менее, полноценное наблюдение у врача и слежение за собственным здоровьем позволит избежать осложнений и появиться малышу на свет здоровым и невредимым.

Сестринский уход при везикулопустулезе

Сестринский уход необходим при заболевании, ведь от его качества зависит здоровье малыша и спокойствие его родителей. Основная функция медицинской сестры заключается в информировании родителей малыша о потенциальной опасности и необходимых мерах лечения. Также сестринский уход предполагает своевременное обнаружение имеющихся трудностей и проблем.

  • нарушение режима питания малыша, вызванное интоксикацией;
  • проблемы со сном и с двигательной активностью ребенка;
  • выявление вероятности и риска осложнений при лечении и диагностике.

Если имеется сыпь на лице или других частях тела, медицинская сестра определяет наиболее подходящую методику лечения.

Будучи ответственной за чувствующих вину перед ребенком родителей, медсестра обеспечивает оптимальные условия лечения малыша в стационаре – чистое белье, комфортную температуру.

В спектр мероприятий включен ежедневный осмотр кожных покровов ребенка на предмет наличия заболеваний и улучшения/ухудшения ситуации. Также необходимо, чтобы родители крохи были проинформированы о мероприятиях профилактики.

Лечение везикулопустулёза

Данный процесс традиционно состоит из нескольких этапов. Если имеет место быть сыпь на ногах или других частях тела, необходимо начать с диагностических мер и двигаться к лечебному процессу плавно и постепенно.

Диагностика заболевания

Недуг везикулопустулёз, фото которого представлено в статье, диагностируется достаточно просто, поскольку сопровождается наличием характерной клинической картины и анамнезом.

Но чтобы определить вид бактерий, вызвавших заболевание, необходимо провести посев на предмет биологического материала, формирующего питательную среду. Чтобы получить диагноз, сдается анализ крови, кала, пустул и молока матери.

После определения возбудителя проводится определение чувствительности недуга к антибиотическим средствам. Может быть проведено серологическое исследование ПЦР, но эти анализы не всегда дают достоверную информацию, и являются дорогостоящими.

Лечебный процесс

У детей устранением недуга занимается квалифицированный педиатр. Если наблюдается риск развития осложнений, происходит госпитализация малыша в бокс отделения инфекционного плана, где ответственность в свои руки принимает инфекционист.

Если осложнений в заболевании не имеется, лечебный комплекс проводится в амбулаторных условиях. Чтобы инфекционный процесс не распространялся на здоровые части тела, нельзя купать малыша, достаточно обработки антисептическими составами.

Проводится также прижигание язв посредством анилиновых красителей и смазка мазями.

Недуг распространившегося типа предполагает использование антибиотиков-пенициллинов в определенных дозировках. Весь период лечебного процесса растягивания на 1-2 недели.

Если везикулопустулёз, фото которого представлены в статье, не поддается приведенным методикам лечения, предполагается применение специфических групп средств – анатоксина, глобулина, плазмы.

Неоспоримый эффект имеет физиотерапия – УФ облучение и УВЧ.

Прогноз и сложности

Сыпь у взрослых и детей сопровождается возможными последующими заболеваниями.

  • омфалит, представленный воспалением пупочной области;
  • отит, нацеленный на воспалительный процесс среднего уха;
  • пневмония и воспалительные реакции в области бронхов;
  • флегмона, сепсис, абсцесс и другие гнойные явления.

Прогнозные значения при обнаружении недуга обычно благоприятны, почти на 100% многие выздоравливают.

Профилактика везикулопустулёза

Сыпь, фото которой представлены в статье, предполагает проведение профилактических процедур, нацеленных на предотвращение явления.

  • проглаживание пеленок, на которых спит малыш;
  • соблюдение правил ухода за кожными покровами ребенка;
  • ежедневный туалет и купание малыша;
  • естественное вскармливание;
  • предупреждение потливости и потницы.

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать серьезных осложнений и обзавестись крепким завидным здоровьем вам и вашему малышу. Принятие во внимание главных особенностей болезни поможет предотвратить появление инфекционного процесса.

А вы знаете, что такое везикулопустулез? Фото о многом вам рассказали?

Источник: https://syp-foto.ru/vezikulopustulez/

Везикулопустулез новорожденных: причины и лечение стафилококковой инфекции кожи

Специфика проявления везикулопустулеза на ранней и более запущенных стадиях

Кожа новорожденного ребенка имеет свои особенности: она очень тонкая, нежная и ранимая.

Отсутствие защитного липидного слоя и сниженный местный иммунитет повышают риск возникновения инфекционных заболеваний. Поэтому для маленького ребенка очень важен правильный гигиенический уход.

Нарушение такового приводит к появлению бактериальных поражений кожи. Одним из таких стало заболевание везикулопустулез.

Везикулопустулез — это заболевание бактериальной этиологии. Уровень поражения — выводные протоки потовых желез.

Потовые железы локализуются в среднем слое кожи — дерме. Заканчивается выводной проток на поверхности кожи порой. У маленьких детей она расширена и зияет, что способствует проникновению бактерий внутрь.

Основными возбудителями везикулопустулеза новорожденных являются:

  • стафилококк;
  • стрептококк.

Реже:

  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • грибки.

Прочитайте также статью о причинах акне у новорожденных на нашем портале.

Примечание: стафилококки и стрептококки — грамположительные шарообразные бактерии. У большинства людей являются частью условно патогенной микрофлоры кожи и слизистых, однако при неконтролируемом размножении могут вызывать патологические процессы, в том числе и поражения кожи.

Под электронным микроскопом стрептококки выглядят как цепочки последовательно соединенных шариков, стафилококки имеют вид «виноградной грозди»

информация для прочтения

Разновидности везикулопустулеза

В зависимость от источника инфекции выделяют 2 типа заболевания:

  • врожденный везикулопустулез у новорожденных — обсеменение кожных покровов ребенка происходит внутриутробно или интранатально (при прохождении по родовым путям). Первые симптомы развиваются уже в течение 1-2 суток после рождения.
  • приобретенный — возникает на 7–10 сутки после рождения.

Важно! Причинами развития патологии могут стать несоблюдение гигиенических правил по уходу за кожей ребенка (отсутствие ежедневного купания), наличие гнойничковых поражений кожи у людей, контактирующих с ребенком (родители, бабушки, дедушки, обслуживающий медицинский персонал).

Факторы, предрасполагающие к развитию везикулопустулеза у новорожденных

Не все дети в одинаковой степени подвержены развитию данного поражения кожи. Существует ряд факторов, объединяющих младенцев в группу высокого риска развития заболевания «везикулопустулез»:

  • недоношенность;
  • искусственное вскармливание;
  • наличие аномалий развития;
  • задержка внутриутробного развития;
  • протекание беременности на фоне гестоза;
  • многоплодная беременность;
  • асфиксия при рождении;
  • наличие атипично протекавших родов (стремительные или, наоборот, затянувшиеся);
  • длительная желтуха новорождённого и т.д.

Примечание: при сочетании нескольких факторов риска ребенок требует особенно тщательного гигиенического ухода за его кожей.

Клинические проявления у новорожденных

Чаще всего везикулопустулез у новорожденных детей поражает места наибольшего скопления потовых желез: подмышечные, паховые складки, волосистую часть головы. Начинается он с появления небольших (несколько миллиметров в диаметре) красноватых пятнышек.

Начало кожных высыпаний чаще всего похоже на потницу, поэтому не вызывает достаточной настороженности у родителей

Следующим этапом развития элементов высыпания становятся везикулы.

Везикула представляет собой небольшой пузырек, заполненный прозрачным содержимым, может быть окружен венчиком покраснения

Эта стадия длится около 1-2 суток. Количество элементов разное: от единичных пузырьков до множественных обширных поражений.

Конечным этапом развития сыпи является помутнение прозрачного содержимого, возникают пустулы.

Пустула является небольшой полостью, заполненной гноем

Вскрываются пустулы самостоятельно, что приводит к выделению их содержимого на поверхность и заражению соседних здоровых участков кожи. После на этом месте остается мокнущая эрозия, заживающая первичным натяжением без образования рубцов и следов.

Примечание. Несмотря на то, что процесс может захватывать большую площадь кожи, протекает он обычно благоприятно. Общее самочувствие ребенка не нарушено. Редко наблюдается повышение температуры до 37ºС.

Везикулопустулез у взрослых встречается редко, считается, что это заболевание характерно для периода новорожденности.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей. Для определения возбудителя болезни проводится микробиологическое исследование: посев на питательную среду с последующей микроскопией колоний. Молекулярно-генетические и серологические исследования являются более дорогими и менее информативными при данном заболевании.

Лечение

Лечение везикулопустулеза у новорожденных начинается сразу после постановки диагноза. Проводится чаще всего на дому врачом-педиатром. Для профилактики распространения процесса отменяется купание ребенка. Области поражения обрабатываются растворами антисептиков.

Одним из антисептиков в детской практике является перманганат калия или марганцовка. Для приготовления раствора берется кипяченая теплая вода, в которую добавляется пара кристалликов. Цвет раствора должен быть нежно-розовым.

Важно! Необходимо осторожно разводить данный раствор, т.к высокая концентрация может привести к ожогам нежной кожи новорожденного.

Образовавшиеся эрозии необходимо подсушивать растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого. Применение данных препаратов точечное.

Обработку кожи малыша необходимо проводить 2 раза в сутки.

При обширных кожных высыпаниях и отсутствии эффекта от местного лечения дополнительно проводится антибиотикотерапия.

Важно! Нельзя самостоятельно выдавливать или вскрывать образовавшиеся везикулы и пустулы, т.к. это может привести к распространению инфекции и развитию осложнений.

Внешний вид новорожденного с везикулопустулезом

Осложнения

Везикулопустулез — это заболевание, имеющее доброкачественное течение и тенденцию к самоизлечению через 1-2 недели после его начала, однако при сниженном иммунитете ребенка или отсутствии грамотного ухода могут развиться осложнения. К ним относится образование гнойников различного масштаба:

  • фурункул;
  • карбункул;
  • флегмона;
  • абсцесс.

Важно! Тяжелым осложнением может стать общее заражение крови — сепсис.

Профилактика

Профилактика возникновения везикулопустулеза начинается еще до рождения ребенка. Родовые пути женщины должны быть обследованы на наличие патогенной микрофлоры и при необходимости санированы незадолго до родов.

После рождения раннее прикладывание к груди поможет заселить кожу ребенка материнской микрофлорой.

Эта мера будет выполнять роль защиты младенца от агрессивной больничной флоры, в том числе от стафилококковой инфекции кожи — везикулопустулеза.

Гигиенические процедуры по уходу за кожей новорожденного включают в себя:

  • ежедневное купание ребенка;
  • протирание не менее 1 раза в день складок кожи салфетками, смоченными кипяченой водой.

Не стоит забывать и о роли грудного вскармливания в создании нормального иммунитета.

Каждая мама хочет видеть своего малыша здоровым. А кожа ребенка — это первый защитный барьер на пути проникновения микроорганизмов внутрь, поэтому так важно следить за ее состоянием.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/vezikulopustulez-novorozhdennyh-prichiny-lechenie/

О причинах появления везикулопустулеза и методах его лечения

Специфика проявления везикулопустулеза на ранней и более запущенных стадиях

Везикулопустулез (пиодермия) – это гнойничковое поражение кожи, а именно потовых желез.

В 90% случаев заболевание диагностируют у новорожденных в первые дни жизни, так как кожные покровы младенцев стерильные, что является благоприятным фактором для размножения микробов.

Воспалительные очаги обнаруживают на волосистом кожном покрове, в складках, в области ключиц и на спине. Диагностика этого заболевания проста и подтверждается данными анамнеза, характерными проявлениями и результатами лабораторной диагностики.

estet-portal.com расскажет все подробности о пиодермии.

1. Причины появления везикулопустулеза и способствующие болезни факторы
2. Методы диагностики везикулопустулеза: визуальные и лабораторные
3. Способы лечения везикулопустулеза и запрещенные действия

Причины появления везикулопустулеза и способствующие болезни факторы

Основные возбудители гнойного поражения потовых желез являются грамположительные (стафилококк или стрептококк как первопричина поражения кожи) и грамотрицательные бактерии (протей, кишечная палочка, клебсиелла). В последнее время стали выделять микозный везикулопустулез.

Наиболее частой причиной (80 %) инфицирования является золотистый стафилококк. Это связано с тем, что среди медицинского персонала родильных домов и среди поступающих рожениц распространено такое явление как носительство.

Имея на коже возбудителя, эти люди сами не болеют, но могут быть невольно переносчиками опасного бактериального агента.

Стоит еще упомянуть о факторах риска бактериального поражения потовых желез.

К ним относят:

•    снижение иммунитета у недоношенных детей;

•    повышенная влажность и высокая температура в помещении;

•    чрезмерное укутывание;

•    нарушение правил ухода за ребенком (не правильная обработка кожи, несоблюдение гигиены, не глаженные ползунки и распашонки).

Перечисленные факторы способствуют повреждению нежных и тонких кожных покровов ребенка. Выделяют врожденный и приобретенный везикулопустулез.

Врожденный – диагностируют на 2-3 сутки после рождения, и заражение происходит от матери (хронические инфекции).

Приобретенный – определяют на 5-7 сутки после рождения.

Поставить диагноз гнойного поражения потовых желез можно по характерным симптомам, анамнезу и лабораторным данным. В первую очередь обращает на себя внимание наличие красной сыпи, которую изначально принимают за потницу.

Если ее не лечить, то в устье потовых желез образуются пузырьки с прозрачным (серозным) содержимым.

Вокруг пузырька определяют ободок красной воспаленной кожи. Если и на этой стадии не лечить болезнь, то содержимое пузырьков становится мутным (гнойным) – гнойничковая стадия. Пустулы быстро распространяются и сливаются.

Через несколько дней пустулы вскрываются с последующим образованием язвочек и корочек. Кстати, при своевременном лечении на коже не останется дефектов (пигментных пятен или рубцов).

Состояние ребенка особо не меняется. Может повышаться температура тела до 37,3 °С. При своевременном правильном лечении заболевание пройдет за 10 дней.

Чтобы определить, каким микроорганизмом вызвано заболевание, нужно посеять биоматериал на питательную среду (содержимое пустулы, кровь). При выявлении возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Гнойное поражение потовых желез вызывается бактериальной и грибковой микрофлорой. Хоть его несложно определить, но лечить следует немедленно, так как нелеченный везикулопустулез может привести к сепсису.

Cпособы лечения везикулопустулеза и запрещенные действия

Деток с данным заболеванием ведет врач-педиатр, а при обострении больного переводят в инфекционное отделение и передают врачу-инфекционисту. Неосложненные формы везикулопустулеза лечат на дому.

В период лечения пиодермии строго запрещено купание ребенка, чтобы предупредить распространение процесса.

Здоровые соседние участки кожи обрабатывают фурациллином и раствором перманганата калия. Обработку пораженных участков кожи производят антибактериальными мазями (тетрациклиновой и линкомициновой) и анилиновыми красителями (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый).

При генерализации процесса назначают антибиотики широкого спектра действия, иммуностимуляторы и витамины группы В, С, А. Лечение длится 7-10 дней.

Если лечение не эффективно, а состояние ребенка ухудшается, то назначают специфические иммуномодулирующую терапию (гамма-глобулин, антистафилококковый анатоксин и плазма). Из методов физиотерапии хорошо себя зарекомендовали УВЧ-терапия и УФ-облучение.

При везикулопустулезе не купайте ребенка! Обрабатывайте непораженную область кожи защищающими от бактерий растворами. Для больных участков – антибактериальные мази или красители. При ухудшении добавляют антибиотики. Если не помогает – лекарства для иммунитета.

Везикулопустулез – на первый взгляд неопасное заболевание, которое можно легко определить и легко вылечить. Но он может вызвать ряд осложнений (отит, пневмония, омфалит, псевдофурункулез).

Лучше не дожидаться появления стафилококковой пиодермии, а надлежащим образом ухаживать за малышом (ежедневно купать в отваре череды и ромашки, гладить пеленки, не одевать слишком много вещей на ребенка).
Если все же заболевание в наличии – помним, что при правильном подходе оно излечивается за 10 дней.

Вооружайтесь нашими советами, сходите к доктору и здоровье вернется!

Антибиотики для детей: применяем с умом

Вам может быть интересно: упражнения для пресса.

Источник: https://estet-portal.com/statyi/vezikulopustulez-harakteristika-zabolevaniya-i-sposoby-lecheniya

Везикулопустулез

Специфика проявления везикулопустулеза на ранней и более запущенных стадиях

Везикулопустулез относится к пиодермиям, то есть к гнойничковым поражениям кожи.

Как правило, заболевание развивается у детей грудного возраста, чаще в первые дни жизни.

При везикулопустулезе воспаляются эккриновые потовые железы. Обычно болезнь развивается вследствие не леченой потницы у ребенка.

Причины

Везикулопустулез вызывается как грамположительными (стафилококк, стрептококк), так и грамотрицательными (клебсиелла, протей, кишечная палочка) бактериями.

В последнее время стали известны случаи грибкового везикулопустулеза.

Почти в 80% случаев виновниками заболевания являются стафилококки. Носительство стафилококковой инфекции широко распространено как среди родильниц, так и среди медицинского персонала.

К предрасполагающим факторам развития везикулопустулеза относятся:

  • недоношенность (ослабленный иммунитет);
  • искусственное вскармливание (через материнское молоко ребенок получает антитела, защищающие от инфекций);
  • чрезмерное укутывание ребенка;
  • неправильный уход за ребенком (неглаженные пеленки, неправильная обработка кожи);
  • перегрев и повышенная влажность.

Кожные покровы новорожденного ребенка слишком нежные и тонкие, любой из перечисленных факторов приводит к их повреждению с последующим присоединением инфекции, и, как следствие, к развитию везикулопустулеза.

Виды

В зависимости от времени возникновения заболевания выделяют 2 вида везикулопустулеза:

Врожденная форма

Проявления везикулопустулеза возникают на первые-вторые сутки после родов. Соответственно, заражение ребенка произошло от матери, имеющей хронические или не леченые инфекции, внутриутробно либо в процессе родов.

Приобретенная форма

Приобретенный везикулопустулез развивается на 5-7 день жизни малыша в силу наличия предрасполагающих факторов.

Симптомы везикулопустулеза

Первыми проявлениями везикулопустулеза является розовато-красная сыпь, которую сначала расценивают как потницу.

При отсутствии лечения в районе устьев потовых желез появляются пузырьки, размером от просяного зернышка до горошины, которые заполнены прозрачной жидкостью.

Пузырьки окантованы гиперимированным (покрасневшим) валиком и через 1-2 дня их содержимое становится мутным (гнойным) – это стадия возникновения пустул, или гнойничков.

По истечению еще нескольких дней пустулы либо самопроизвольно вскрываются, и на их месте образуются язвочки, либо подсыхают и покрываются корочкой.

При соответствующем лечении после отхождения корочек и заживления язв рубцы или депигментные пятна не образуются.

Как правило, пустулы локализуются в местах, где практически отсутствует естественная вентиляция (в подмышечных впадинах, в паховых и ягодичных складках, на волосистой части головы в затылочной области). Пустулы имеют тенденцию к быстрому распространению и слиянию.

Общее состояние ребенка практически не страдает.

Возможно незначительное, до субфебрильных цифр (37,2-37,3°C), повышение температуры.

При адекватном лечении везикулопустулез проходит через 7-10 дней.

Лечение везикулопустулеза

Лечением везикулопустулеза у детей занимается врач-педиатр.

При развитии осложнений ребенок госпитализируется в бокс инфекционного отделения, где терапию проводит уже врач-инфекционист.

Неосложненное течение везикулопустулеза проводится амбулаторно.

Строго запрещается купание ребенка с целью предотвращения распространения инфекции на здоровые участки кожи. Невовлеченные в патологический процесс кожные покровы обрабатывают слабыми растворами антисептиков (раствор перманганата калия, фурациллин).

Пустулы и язвочки прижигают анилиновыми красителями (бриллиантовым зеленым или метиленовым синим) и смазывают антибактериальными мазями (линкомициновой, гелиомициновой).

При распространенном процессе назначаются антибиотики пенициллинового ряда в возрастных дозировках, стимуляторы иммунитета, витамины группы В, С, А. Весь период лечения занимает 7-10 дней.

При неподдающемуся лечению везикулопустулезе показаны специфические иммунномодуляторы (антистафилококковый анатоксин, гамма-глобулин, антистафилококковая плазма).

Хорошим эффектом обладает и физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения заболевания:

  • омфалит (воспаление пупочной ранки);
  • отит (воспаление среднего уха);
  • пневмония;
  • флегмона (распространение процесса в подкожно-жировую клетчатку);
  • псевдофурункулез (гнойное воспаление потовых желез);
  • септикопиемия и сепсис.

Прогноз при везикулопустулезе благоприятный и практически в 100% случаев больные выздоравливают.

Везикулопустулез у новорожденных

Специфика проявления везикулопустулеза на ранней и более запущенных стадиях

Везикулопустулез у новорожденных – это кожное заболевание инфекционного генеза, которое вызывается преимущественно стафилококками и проявляется воспалением выходных отверстий потовых желез. Характерные эпидермальные симптомы – везикулы и пустулы.

Отмечается беспокойство ребенка, снижение аппетита, гипертермия. Диагностика везикулопустулеза у новорожденных не затруднена и заключается в сопоставлении данных анамнеза, клинических проявлений и общих лабораторных исследований.

Местное лечение проводится антисептиками, при диссеминации заболевания назначается дезинтоксикационная и этиотропная антибактериальная терапия.

Везикулопустулез (буллезное импетиго новорожденных, перипорит) – это дерматологическая патология, при которой происходит поражение терминальных отделов потовых желез ребенка. Название заболевания происходит от наименования основных кожных элементов, которые возникают при нем – везикул (пузырьков) и пустул (гнойничков).

Патология входит в группу пиодермий, а именно – стафилодермий новорожденных, и является наиболее распространенной из них. Возникает довольно часто и составляет порядка 25-50% всех дерматологических заболеваний детей раннего возраста. Пик заболеваемости наблюдается на 5-7 день жизни ребенка. Чаще развивается у недоношенных или детей с дефектами иммунной системы.

При адекватном и своевременном лечении везикулопустулез проходит бесследно.

Причины везикулопустулеза у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных способны вызывать грамположительные (стафилококки и стрептококки), грамотрицательные (клебсиелла, кишечная палочка, протей) микроорганизмы и грибки (род Candida). Более чем в 80% случаев причиной заболевания становятся стафилококки – St. aureus и St. epidermidis.

Главным патогенетическим фактором развития везикулопустулеза у новорожденных является повреждение кожных покровов. Кожа у младенца очень нежная и тонкая, нарушение ее целостности возникает при любых негативных влияниях.

К ним относятся: неправильное укутывание ребенка, использование неглаженных пеленок, недостаточный уход за кожей, слишком жаркий температурный режим и повышенная влажность воздуха в комнате.

Важную роль играют повышенная потливость, ослабление резистентности организма новорожденного вследствие недоношенности, вскармливание смесями вместо грудного молока, врожденное инфицирование ВИЧ.

Классификация везикулопустулеза у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных, в зависимости от времени и причины возникновения, разделяется на два вида:

1. Врожденный везикулопустулез. Первые проявления возникают через 24-48 часов после родов. Источник заражения – мама, страдающая хроническими или нелечеными заболеваниями (угри, фурункулы, импетиго, пневмонии и т. п). Непосредственное инфицирование ребенка происходит еще в утробе или во время родов.

2. Приобретенный везикулопустулез. Возникает в период от 5 суток до 2 недель с момента рождения. Заболевание развивается на фоне слабости иммунитета или в качестве осложнения потницы. Основная причина – неправильный уход за кожей новорожденного.

Везикулопустулез у новорожденных проявляется общими и специфическими симптомами. Неспецифические проявления, которые возникают при интоксикации, характерны для недоношенных детей.

В большинстве случаев такие явления отсутствуют или выражены слабо.

Общая симптоматика включает в себя повышение температуры тела до 39ОС, чрезмерную беспокойность, нарушение сна, интенсивный плач, снижение аппетита, сухость губ и слизистых оболочек.

Эпидермальные симптомы, специфические для везикулопустулеза новорожденных, зачастую являются единственным проявлением заболевания. Первый признак – возникновение кожных высыпаний розового цвета. Почти сразу эта сыпь превращается в небольшие (до 5 мм) пузырьки – везикулы. Они окружены ярко-розовым или красным венчиком и заполнены серозной жидкостью.

Везикулы могут быть как одиночными, так и множественными. Они склонны сливаться друг с другом и быстро распространятся. Первые кожные проявления возникают в участках с наибольшим количеством потовых желез и затрудненной вентиляцией: на волосистой части головы, верхней трети спины, в кожных складках, на ягодицы.

Далее они распространяются на прилегающие области.

Спустя 1-3 дня присутствующие везикулы трансформируются в пустулы: серозная жидкость внутри замещается гнойным экссудатом. При этом беспокойства у ребенка не возникает.

Такие гнойнички имеют склонность к самостоятельному вскрытию с формированием эрозий. Если этого не происходит, пустулы покрываются сухой корочкой, которая отпадает спустя 1-2 дня.

После заживления рубцы, как правило, не остаются.

Без своевременного лечения везикулопустулез у новорожденных распространяется в базальные слои эпидермиса и подкожную жировую клетчатку. На месте пустул возникают гнойные осложнения в виде псевдофурункулов, абсцессов кожи или флегмон.

После лечения таких патологий всегда остаются келоидные рубцы. В результате диссеминации инфекции и развития сепсиса могут поражаться внутренние органы. Запущенный везикулопустулез у новорожденных может приводить к пиелонефриту, пневмонии, отиту.

Часто происходит нагноение пупочной ранки (омфалит).

Диагноз «везикулопустулез» у новорожденных ставится при сопоставлении анамнестических, клинических и лабораторных данных. Во время опроса матери педиатр или неонатолог может установить наличие нарушений при уходе за ребенком, факторов риска (недоношенность, искусственное вскармливание) и первичную локализацию везикул.

При физикальном обследовании выявляются везикулы и/или пустулы на характерных участках кожи. В ОАК определяется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Выполняется бактериологический посев отделяемого пустул и везикул с целью идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективного антибактериального препарата.

При запущенной форме везикулопустулеза и развитии осложнений могут выявляться симптомы других заболеваний: признаки инфильтрации легких на рентгенограмме ОГК (пневмония), наличие лейкоцитов, белка в ОАМ (пиелонефрит), снижение остроты слуха при импедансометрии (отит). Дифференциальный диагноз проводится с грибковым дерматитом, чесоткой, другими пиодермиями новорожденных.

Лечение везикулопустулеза у новорожденных

Основная цель терапии на ранних стадиях везикулопустулеза новорожденных – санация кожных покровов. Лечение легких форм проводится в амбулаторных условиях под контролем педиатра или семейного врача.

При повышении температуры тела, изменении в ОАК, частых рецидивах заболевания, наличии отягощающих факторов (аномалии внутриутробного развития, недоношенности, родовой травмы новорожденного, асфиксии в анамнезе) и неблагоприятных социально-экономических условиях показана госпитализация в инфекционное отделение или отделение педиатрии.

Местное лечение на ранних стадиях подразумевает удаление везикул или пустул. Для этого стерильной иглой проводится аспирация содержимого из пузырька или гнойничка и их обработка 70% раствором спирта стерильным тампоном (ватой или марлей).

Кожа ребенка протирается фурацилином, дважды в сутки производится прижигание кожных элементов 5% раствором перманганата калия, спиртовым раствором фукорцина. При наличии пустул в кожных складках используется порошок, содержащий неомицин.

При появлении лихорадки или симптомов общей интоксикации используются антибиотики широкого спектра действия. Стартовые препараты выбора – цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефаклор), после получения результатов антибиотикограммы назначаются этиотропные антибактериальные средства.

При повышении температуры тела свыше 38,5ОС применяют жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия – 5% раствор глюкозы, 0,9% NaCl.

Немедикаментозное лечение везикулопустулеза у новорожденных включает УФ-облучение, гигиенические ванны с добавлением калия перманганата в разведении 1:10000, цветов ромашки, отвара чистотела.

Прогноз и профилактика везикулопустулеза у новорожденных

Прогноз при везикулопустулезе у новорожденных благоприятный. При развитии сепсиса, неадекватном или несвоевременном лечении возможен неблагоприятный исход.

Профилактика включает в себя полноценное обследование и лечение беременных, соблюдение адекватного температурного режима и соответствующей влажности воздуха в комнате с новорожденным, регулярный профосмотр медицинского персонала роддомов, грудное вскармливание, регулярное проведение гигиенических процедур и патронажа новорожденного, использование проглаженного белья и пеленок.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/vesicopustulosis

Везикулопустулез симптомы

Проявления заболевания чаще всего наблюдаются у ослабленных новорожденных или когда есть проявления уже осложненной формы. К общим симптомам можно отнести:

  • повышение температуры тела до значений 38-39С°
  • плач и беспокойство малыша;
  • плохой аппетит;
  • пересохшая ротовая полсть и губы

При не осложненном течении единственным признаком являются кожные высыпания:

  • появление небольших пузырьков размером с горошину или меньше;
  • пузырьки заполнены сначала прозрачной жидкостью, которая затем становится мутной;
  • спустя несколько дней пузырьки становятся гнойничками и покрываются корочкой, которая после отпадает;
  • наблюдается гиперемия (покраснение кожи);
  • количество высыпание может быть разным;
  • время появления высыпаний зависит от момента инфицирования

Локализация сыпи при везикулопустулезе

Высыпания локализуются  на волосистой части головы, в естественных кожных складках, на конечностях, туловище, верхней части спины или ягодицах.

Везикулопустулез причины

К причинам заболевания можно отнести следующие:

  • контакт с инфицированным человеком или носителем;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекционные воспалительные заболевания, например, пиодермия;
  • чаще возникает у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании;
  • перегрев малыша и повышенная потливость;
  • внутриутробное инфицирование.

Формы везикулопустулеза

Везикулопустулез проявляется в двух формах – врожденной и приобретенной. Это зависит от времени их проявления. Первая возникает при инфицировании от матери во время беременности или в процессе родов и может проявиться на первый или второй день.

Вторая проявляется в результате заражения грудничка после рождения  через неделю или немного позже. Причиной является ослабленный иммунитет после перенесенного простудного заболевания или как осложнение после потницы.

В этом случае большое значение имеет правильный уход за новорожденным и соблюдение всех гигиенических норм и правил.

Везикулопустулез лечение

При появлении осложнений – повышении температуры или большой площади поражения, заболевание необходимо лечить в стационаре. В домашних условиях нужно изолировать ребенка от окружающих.

Купать  малыша следует с добавлением  в ванну  трав, обладающих противовоспалительным свойством – чистотела, ромашки, череды. Образовавшиеся пузырьки нужно удалять тампоном, смоченным в 70% спирте. Несколько раз в день обрабатывайте кожу зеленкой или  раствором марганцовки.

При благоприятном течении заболевания врачом назначаются антибактериальные мази – эритромициновая или линкомициновая. При осложнении используют инъекции цефалоспорина. В каждом отдельном случае лечение назначается индивидуально.

Используются также жаропонижающие препараты и раствор глюкозы для снятия интоксикации. Если появляется абсцесс или флегмона в виде скопления гноя в подкожно-жировом слое, то возможно и хирургическое лечение.

Сестринский процесс при везикулопустулезе

Нередко, когда заболевает малыш, родители находятся в замешательстве и порой просто не знают что делать. Для выявления потенциальных проблем, которые нарушают потребности родителей и ребенка, и необходим сестринский процесс.

Медицинская сестра помогает восполнить дефицит необходимых знаний о заболевании, убеждает, при необходимости, в госпитализации и помогает решить все проблемы, с этим связанные.

Она также выявляет вероятные проблемы самого заболевшего ребенка:

  • нарушение питания из-за интоксикации;
  • нарушение питания, сна и двигательной активности;
  • выявляет риск осложнений в процессе заболевания.

Сестринский процесс предполагает помощь родителям, испытывающим чувство вины перед заболевшим малышом, и помогает преодолевать неуверенности в благополучном выздоровлении. Оказывается помощь в устранении тревожности адекватной оценки  сложившейся ситуации.

Если  вашему малышу рекомендовано  лечение в стационаре, то сестра помогает создать комфортные и стерильные  условия: оптимальная температура в палате, теплое белье. Проводится постоянные мониторинг состояния здоровья и регистрация массы тела, частоты срыгиваний,  или рвоты. Несколько раз в течения дня осматриваются кожные покровы, слизистые оболочки.

При необходимости обрабатывается пупочная ранка, и используются назначенные лекарственные препараты. В зависимости от состояния малыша обеспечивается  правильное питание, при этом учитывается грудное кормление или использование адаптированной смеси. Если потребуется, кормление осуществляется через зонд.

Медицинская сестра плотно взаимодействует с лечащим врачом и  дежурной медицинской бригадой. Родителям показывается и объясняется, как правильно кормить, купать и обрабатывать кожу ребенка. Даются советы о правильной игровой деятельности в этот непростой период и как лучше поощрять малыша.

Родителей необходимо убедить, что правильное и динамичное наблюдение за их ребенком очень важно и крайне необходимо для быстрого и полного выздоровления. Родителям объясняют, как правильно проводить профилактику везикулопустулеза.

Необходимо следить, чтобы у крохи не появлялась потница, а, если она уже появилась, то обязательно обратиться к врачу, так как заболевание может перейти в более тяжелую форму. Регулярно осматривайте все кожные складки грудничка и правильно их обрабатывайте. Ежедневно купайте малыша, и проводите воздушные ванны. Появившееся покраснение на коже обрабатывайте облепиховым маслом.

:

Виды сыпи у детей

Геморрагия

Сыпь в виде пузырьков

Фотосенсибилизация

Элементы Сыпи

Стафилококк сыпь

Источник: http://sblpb.ru/vidy-sypi/282-vezikulopustulez

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.