Специфика заболевания псориатическая эритродермия, его симптомы и лечение

Содержание

Псориатическая эритродермия

Специфика заболевания псориатическая эритродермия, его симптомы и лечение

Псориатическая эритродермия – самая тяжёлая, опасная для жизни пациента разновидность псориаза, характеризующаяся остротой и распространенностью процесса, требующая немедленного медицинского вмешательства. Проявляется хаотичным высыпанием псориатических пятен, которые образуют очаги, напоминающие ожог.

Постепенно появляются бляшки, крупнопластинчатое шелушение, зуд, болезненность кожи. Диагностируют клинически, с учётом анамнеза и наличия симптоматической триады (стеариновое пятно, терминальная плёнка, точечное кровотечение). Иногда подключают гистологию.

Лечение осуществляется в стационаре, предусматривает детоксикацию, цитостатики, ретиноиды, гормоны и физиотерапию.

Псориатическая эритродермия (эритродермический псориаз) – хронический эксфолиативный дерматит, характеризующийся вторичной генерализацией процесса или кожными проявлениями системного заболевания в результате утраты защитных функций кожи.

В 52% случаев патологическому процессу предшествует кожная патология. Чаще всего в эритродермию трансформируется пустулёзный псориаз. В 20% случаев предшественника установить не удаётся, такие формы называют идиопатическими.

В 4% псориатическая эритродермия возникает на фоне перенесённых инфекций и заболеваний иммунного генеза, 24% составляют лекарственные провокации.

Псориатическая эритродермия встречается редко, отмечается только у 1-2% пациентов, страдающих псориазом. Чаще болеют мужчины старше 50 лет любой расы, заболевание дебютирует в любое время года, обостряется осенью и зимой, эндемичностью не обладает.

Тяжесть процесса и острота течения требуют госпитализации из-за интоксикации, представляющей опасность для жизни больных.

Актуальность проблемы связана с данными о том, что псориатическая эритродермия обладает тенденцией к трансформации в грибовидный микоз или синдром Сезари, а так же с тем, что патологический процесс существенно нарушает качество жизни пациентов.

Причины псориатической эритродермии

Точные причины развития патологического процесса неизвестны. В наши дни псориатическую эритродермию рассматривают как гетерогенную патологию, возникающую в результате воздействия генетических, иммунных и средовых триггеров. Иногда выявляется наследственная предрасположенность (при наличии семейных случаев псориаза).

Эритродермия может возникать на фоне вульгарного лишая или неизмененной кожи, она развивается у страдающих спонгиотическими дерматитами, чесоткой, фотодерматитами и лекарственной гиперчувствительностью.

Провоцирующими моментами являются стрессы, вредные привычки, бесконтрольный приём лекарств, резкая отмена гормонов или цитостатиков, ослабление иммунитета (в том числе при ВИЧ-инфекции), аутоинтоксикация, травмирование кожных покровов, гиперинсоляция.

Механизм развития псориатической эритродермии обусловлен патогенезом основного патологического процесса. По сути, это – реактивный врожденный иммунный цитокиновый ответ кожи на воздействие патологического антигена.

Иммунные нарушения сводятся к снижению количества Т-лимфоцитов с диспропорцией в сторону увеличения Т-хелперов и уменьшения Т-цитотоксических лимфоцитов, сдерживающих иммунную реакцию.

На гуморальном уровне наблюдается дисглобулинемия, происходит активизация хемокинов – белков плазмы с плейотропной активностью, что в сочетании с утратой защитных функций кожи приводит к возникновению острого воспаления и распространению патологического процесса по всей поверхности кожи.

Псориатическая эритродермическая эритема, трансформирующаяся в папулу или бляшку, формируется из-за нарушения питания дермы и спазма региональной артериолы. Кожа в области первичного элемента теряет барьерную функцию, становится уязвимой для проникновения вглубь любого патогенного начала.

Возникает хроническое воспаление с аутоиммунным конфликтом, который поддерживает воспаление и запускает усиленную пролиферацию клеток (в районе эритемы интенсивность деления увеличивается в 200 раз). Питание этой области дермы нарушено, новые клетки погибают так же быстро, как и появляются.

Визуально просматривается образование нового гиперемированного пятна, бляшки.

При этом замыкается очередной «порочный круг» псориаза, являющийся основой хронического течения патологического процесса: спазм сосуда в сочетании с нарушением барьерной функции приводит к проникновению в кожу антигенов, развитию воспаления, аутоиммунной реакции и активной пролиферации; часть клеток гибнет, часть образует эритему и бляшки, после чего всё повторяется. Патологический процесс истощает надпочечники, которые участвуют в выработке противовоспалительных гормонов.

В современной дерматологии принято различать первичную (проявляется спонтанно, на фоне полного здоровья) и вторичную (развивается на фоне уже имеющейся патологии) эритродермию и три основных разновидности патологического процесса:

  1. Генерализованная эритродермия с практически тотальным поражением кожных покровов. Первичным элементом является шелушащаяся сливная ярко-красная отёчная эритема.
  2. Гиперергическая эритродермия, первоначально образующая единичные очаги воспалительного патологического процесса, сопровождающиеся зудом и чувством жжения кожи, имеющие тенденцию к постоянному распространению и нарушению общего состояния организма.
  3. Нагнаивающаяся эритродермия – переходная форма между пустулёзным псориазом Цумбуша и истинной эритродермией, характеризующаяся присоединением пустулёзных высыпаний, образованием нагноившихся участков кожи и слизистых.

Симптомы псориатической эритродермии

Генерализация псориатического процесса в подавляющем большинстве случаев происходит вторично, на фоне длительно существующего заболевания-предшественника. В начальной стадии псориатическая эритродермия визуально проявляется алой эритемой.

Острое начало сопровождается обострением основной патологией, значительным повышением температуры тела и нарушением общего состояния пациента. Требует госпитализации.

В процесс вовлекаются лимфатические узлы, начинается выпадение волос и расслоение ногтей, присоединяется гипергидроз, появляются ознобы.

Очаги гиперемии напоминают ожог, распространяются по всей поверхности кожи, на их поверхности возникают новые бляшки, которые начинают шелушиться.

Чешуйки отслаиваются крупными пластинами, поверхность под ними иногда кровоточит из-за подкожного расположения артериол, участвующих в образовании первичных элементов. Отмечаются сухость и болезненность кожи, присоединяется зуд.

Отсутствие защитных функций дермы делает пациента, страдающего псориатической эритродермией, мишенью для любой инфекции.

При генерализованной форме, возникающей исподволь, как результат периферического роста первичных элементов, отдельные пятна сливаются, вначале образуя крупные диффузные участки с мелким шелушением, а затем поражая весь кожный покров.

В них неразличимы папулы и бляшки, кожа напряжена, инфильтрирована, похожа на панцирь. Волосы и ногти в процесс не вовлекаются.

При развитии эритродермии в качестве продолжения пустулёзного псориаза к другим проявлениям присоединяется высыпание пустул.

Гнойные буллы подсыхают с образованием корочек, исчезают и появляются вновь. Сыпь распространяется на слизистые полости рта и язык. Общее состояние при этом может резко ухудшаться, что обуславливает необходимость госпитализации.

Все формы патологического процесса осложняются сердечной недостаточностью, отёками, инфекционными заболеваниями, расстройствами терморегуляции и белковой недостаточностью. Часто развивается псориатический артрит.

Псориатическая эритродермия может стать причиной инвалидности или летального исхода.

Клинический диагноз ставит дерматолог на основании симптомов, анамнеза заболевания и наличия диагностической триады (стеариновое пятно, терминальная плёнка, кровотечение по типу капель росы), в сомнительных случаях используют результаты гистологии.

Псориатическую эритродермию дифференцируют с лимфопролиферативными процессами, токсикодермией, чесоткой, сухой экземой, сухим эпидермитом, злокачественными новообразованиями, боррелиозом, дерматомикозами, буллёзными дерматитами, красным плоским лишаём, нейродермитом и лишаём Жибера.

Симптоматическое лечение псориатической эритродермии неэффективно, поскольку патологический процесс представляет совокупность системных проблем в сочетании с инфекционной составляющей.

В последнее время получил распространение метод ФРМ – физиологической регуляционной медицины, представляющий собой комплексную программу терапии псориатической эритродермии, рассчитанную на 21 день стационарного лечения.

В оптимальном варианте пациенту предоставляется отдельная палата со специальным микроклиматом, если таковой нет, требуется регулярное кварцевание, поддержание определённой влажности и температуры в помещении.

Курс лечения включает детоксикацию, антиоксидантную и противопаразитарную терапию, коррекцию работы надпочечников, витаминотерапию и назначение микроэлементов (селен, цинк, кремний).

Программа также предусматривает гидратацию организма, иммуномодуляцию, лечение кортикостероидами с последующей терапией чужеродным белком, ПУВА-терапию псориаза, АУФОК-терапию (переливание собственной квантово фотомодифицированной крови), плазмаферез, гемосорбцию, лимфоцитаферез и коррекцию профиля питания. При необходимости подключают наружную терапию смягчающими средствами и охлаждающими перевязками.

Профилактика псориатической эритродермии заключается в регулярных профилактических осмотрах, диспансеризации, проведении курсов поддерживающей терапии и соблюдении диеты. При своевременной диагностике и лечении прогноз обычно благоприятный, при отсутствии терапии возможны разнообразные осложнения и даже летальный исход.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/psoriatic-erythroderma

Псориатическая эритродермия: причины, симптомы и лечение

Специфика заболевания псориатическая эритродермия, его симптомы и лечение

В статье рассмотрим лечение псориатической эритродермии и отзывы.

Лишай или псориаз является хронической патологией дерматологического характера, которая поражает кожу. Было доказано в научных исследованиях, что данное заболевание передается по наследству.

При псориазе на эпидермисе появляются красные выпуклые и сухие пятна, называющиеся папулами.

Когда лишай прогрессирует, площадь папул также расширяется, в итоге они сливаются в большие пятна, то есть бляшки.

Псориатическая эритродермия – наиболее опасная и тяжелая форма возникновения псориаза. Воспалительному процессу болезни в половине ситуаций предшествует патология, которая уже имеется в организме. Лечение требует строгого врачебного наблюдения, преимущественно в стационарных условиях.

С точки зрения современной дерматологии, псориатическую эритродермию принято делить на два вида: первичную и вторичную.

Первая характеризуется возникновением болезни у человека, не имеющего ранее псориаза, когда внезапное появление лишая не имеет каких-либо предпосылок.

Развитие второй происходит на основании заболевания, которое присутствовало у человека, и представляет крайнюю его степень.

Главными раздражающими факторами, вызывающими вторичную эритродермию, являются чрезмерное нахождение пациента на солнце, прием спиртных напитков, некоторые типы антибиотиков, кожные механические повреждения и неправильные методы терапии псориаза, который уже был в организме.

Классификация

Кроме того, эритродермия классифицируется по типам патологического процесса.

Существуют такие формы, как:

  • генерализованная;
  • нагнивающая;
  • гиперергическая.

Первая характеризуется обширным поражением почти всего покрова кожи. Вторая по сути своей является этапом перехода между пустулезным псориазом и собственно эритродермией.

Типично для нее появление гнойников и пустулезной сыпи, кроме папул, которые уже имеются на коже.

При третьей на человеческом теле образуются шелушащиеся и зудящие воспалительные очаги, расширяющиеся и причиняющие дискомфорт.

Псориатическая эритродермия нуждается в обязательной терапии, без которой пациент столкнется с многочисленными последствиями, опасными для жизни.

При интенсивном характере заболевания эпидермис утрачивает функции защиты. Такой же процесс характерен для сильных ожогов, и кожа становится уязвимой для многочисленных инфекционных патологий.

Как проявляет себя пустулезный псориаз или псориатическая эритродермия?

Признаки заболевания

У патологии имеется обширная симптоматика. В числе самых распространенных признаков можно выделить:

  • сильное шелушение;
  • расползание бляшек по телу;
  • озноб;
  • обезвоживание;
  • лихорадку;
  • повышение температуры;
  • увеличение размера лимфоузлов;
  • мышечные боли;
  • выпадение волос;
  • чрезмерное потоотделение;
  • расслоение ногтей.

Если форма вторичная, то высыпания появляются отдельно от присутствующих бляшек, сливаются вместе с ними во время распространения по покрову кожи.

Диагностика заболевания

Если появляются первые симптомы заболевания, человеку нужно как можно скорее обратиться за помощью к дерматологу, способному поставить верный диагноз. Болезнь часто диагностируется и после обыкновенного медицинского осмотра. Более редким является установление ее по итогам гистологического исследования больного.

Лечение псориатической эритродермии

Из-за того, что данная разновидность заболевания является очень опасной, в некоторых случаях она способна стать причиной летального исхода. Именно поэтому пациента госпитализируют.

Что можно узнать из истории болезни псориатической эритродермии?

Больной нуждается в специфических условиях: помещение должно кварцеваться каждые несколько часов, не должно быть пыли, влажность и температура регулируются. Поэтому для удобства пациента по возможности медицинское учреждение должно выделить ему специальный уход и отдельную палату.

Осложняется лечение тем, что кожный покров всего тела подвергается воспалению, в то время как некоторые лекарства способны лишь усугубить положение. Если состояние представляет собой обострение главной болезни или осложнение, нужно также лечить и его.

Комплексная терапия назначается индивидуально, с учетом возраста человека, тяжести патологии, состояния здоровья, и включает в себя следующие процедуры:

  • Постельный режим. У больного в идеале должна быть собственная палата, в которой можно не допустить чрезмерной сухости воздуха, а также регулировать показатели температуры. При помещении пациента в общую палату (в инфекционном или комбустиологическом отделении) нужно менять белье несколько раз в день, вытирать пыль и кварцевать помещение.
  • Заместительное лечение. Следует отменить все препараты, которые пациент принимал до этого, и оставить только те лекарства, которые требуются для его жизнедеятельности. Детоксиканты (например, «Реосорбилакт», «Полидез», «Сорбилакт», «Неогемодез» и пр.) и энтеросорбенты («Сорбогель», «Полифепан», «Энтеросгель» и т. д.), используемые для очищения организма пациента от продуктов тканевого распада. Антимедиаторные средства, способствующие облегчению зуда и отеков. Иммуносупрессоры, региноиды, цитостатики, мочегонные препараты, аминокислоты, витамины и жировые эмульсии.
  • Плазмаферез (кровь очищается вне тела, чтобы повысить иммунитет), гемосорбция (удаление токсинов с помощью пропуска крови через наружный сорбент), лимфоцитоферез (лимфоциты удаляются из крови), АУФОК (пациенту переливают свою же кровь, предварительно прошедшую лазерное облучение), ПУВА-лечение (терапия при помощи псоралена и ультрафиолетового облучения). Данные способы используются в самых тяжелых ситуациях. Местные препараты: лекарственные травы, салициловая мазь, смягчающие мази, кортикостероиды.
  • Снотворные и успокоительные средства используются в случае необходимости. Помимо этого, нужно отслеживать пропорцию выделенной и выпитой жидкости во избежание обезвоживания. Терапия проводится под тщательным контролем врача-дерматолога, наблюдающего за ее эффективностью и вносящего корректировки. Если лечебные методы подобраны неправильно, состояние пациента ухудшается, развиваются такие осложнения, как вторичная инфекция, флегмоны и фурункулы. Псориаз является хронической патологией, поэтому при развитии псориатической эритродермии на его фоне излечиться полностью почти невозможно, осуществляется возврат к типичным его симптомам, и занимает это несколько недель.

Народные методы лечения

С помощью народных средств данную разновидность лишая можно лечить лишь на начальных этапах. Когда покровы кожи человека уже не могут справиться с распространением по телу бляшек, а состояние здоровья в целом внезапно ухудшается, пациенту рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

При эритродермии в домашних условиях рекомендуют прикладывать размоченную овсянку к бляшкам, чтобы быстрее произошло отшелушивание, а также намазать маслом облепихи, чтобы частично снять раздражение.

Советуют принимать внутрь успокоительный мятный или ромашковый чай с добавлением нескольких ложек масла облепихи.

Желательно сесть на диету, ограничивая в своем рационе соленые, острые и жирные продукты.

При гигиенических процедурах не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом и гелями. Гораздо более полезным будет добавление в воду пары капель эфирного масла ромашки или лаванды.

Популярностью пользуется рецепт, в котором соединяются эвкалиптовая настойка, растительное масло и сухая горчица.

Самое распространенное народное средство при терапии большей части заболеваний кожи – это чистотел. Пациенты принимают ванны с ним, а также смазывают воспаленные кожные участки настойкой.

Фото псориатической эритродермии представлено в статье.

Осложнения при эритродермии

Наибольшая опасность для организма, который подвержен данному заболеванию, кроется в полной или частичной утрате покровом кожи присущих ему функций защиты.

Человек совершенно открыт разного рода инфекциям, для которых не составляет труда проникать внутрь тела больного.

Профилактика и лекарства

При лечении используются «Сорбилакт», отвар целебных трав, салициловая мазь, успокоительные средства, «Сорбогель», «Циклоспорин», «Каопектат», снотворное (при необходимости), «Ацитретин».

Все разновидности псориаза имеют зимние и осенние обострения, в связи с чем в эти времена года нужно посетить врача с целью профилактики, даже если болезнь не проявилась.

Соблюдение рекомендуемого рациона уменьшит вероятность появления лишая. Нужно обратить внимание на ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание: чрезмерное количество ультрафиолета, антибиотикотерапия, избыточное употребление спиртных напитков, а также кожные повреждения механического характера.

Отзывы о псориатической эритродермии

Пациенты говорят о том, что симптомы данного заболевания доставляют множество неудобств. Невозможно работать и полноценно находиться в обществе людей. Но в целом болезнь поддается лечению, главное – выполнять все рекомендации врача.

Благодаря комплексному лечению можно облегчить состояние больного и достичь клинической ремиссии.

Источник: http://fb.ru/article/380697/psoriaticheskaya-eritrodermiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Псориатическая эритродермия: симптомы, диагностика, методы лечения заболевания

Специфика заболевания псориатическая эритродермия, его симптомы и лечение

Относясь к одной из форм псориаза, псориатическая эритродермия выражается в поражении верхнего слоя эпидермиса в виде областей покраснения, которые сливаются друг с другом и причиняют массу неудобств больному. Особенностью заболевания является сложность его лечения, однако существует ряд лечебных мероприятий, которые обеспечивают скорейшее восстановление и улучшение общего состояния.

Особенности заболевания

Являясь специфической формой псориаза, псориатическая эритродермия сложна как в диагностике, так и в лечении. Специфическая симптоматика позволяет поставить предварительный диагноз, однако для более точного уточнения формы болезни рекомендуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Полного избавления от данной формы поражения кожи в данный момент не существует, однако с помощью применения лекарственных препаратов, останавливающих патологический процесс и ускоряющих восстановление верхнего слоя эпидермиса.

Систематичность лечения и применение правильных методик, позволяющих улучшить общее состояние, во многом влияет на улучшение состояния кожи.

Немаловажны также такие моменты, как соблюдение режима питания и правильный подбор меню, исключение сильных и продолжительных стрессовых ситуаций, а также регулярное обследование у врача-дерматолога.

Возникать и развиваться данное заболевание может в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Также передаваться оно может и по женской, и по мужской линии. При этом симптомы и проявления псоритатической эритродермии являются характерными для всех больных вне зависимости от половой принадлежности.

Псориатическая эритродермия

Классификация псориатической эритродермии

Сегодня существует общепринятая классификация заболевания, основанная на симптомах и проявлениях заболевания.

Подразделяют псориатическую эритродермию на два основных типа:

  1. генерализованный тип, который характеризуется обильными высыпаниями по большей части поверхности тела. При данной форме болезни верхняя поверхность кожи покрывается мельчайшими сухими чешуйками, имеющими серебристый оттенок и легко отделяющимися от тела. Под ними кожа более красного цвета, часто воспаленная и склонная к кровотечениям при малейших механических воздействиях, что обусловлено близким расположением к ее поверхности кровеносных сосудов и капилляров. При данной форме заболевания не возникает отечности тканей, не наблюдается обильного выпадения волос и активного расслоения ногтевых пластин;
  2. гиперергический тип болезни выражается в более явной симптоматике, при это ткани верхнего слоя эпидермиса отекают, в них нарушаются жизненные процессы, в результате чего происходит выпадение волос. Сильный зуд, постоянное жжение кожи, покраснение и шелушение сопровождают данную форму болезни, причем симптомы постоянно активизируются и проявления заболевания все в большей степени захватывают поверхность тела.

Если же к любой из этих форм присоединяется изменение состава кожи и увеличивается показатель ее пастозности, то на верхнем слое начинают образовываться гнойнички, которые заживают медленно и на их месте часто возникают небольшие язвочки. Спустя некоторое время они подсыхают и могут полностью исчезнуть, однако через определенный промежуток времени появляются снова. Такая разновидность заболевания носит название псориазного псориаза Цумбуша.

Про причины появления в истории болезни псориатической эритродермии расскажет видео ниже:

Причины возникновения

Сегодня не установлены точные причины возникновения и развития псориатической эритродермии. Однако к провоцирующим факторам, которые могут дать толчок к ее возникновению, относят следующие факторы:

  • бесконтрольный и чрезмерный прием лекарственных препаратов;
  • отсутствие четкого режима питания и дня;
  • частые и продолжительные стрессы;
  • неблагоприятная с точки зрения экологии остановка в области проживания;
  • вредные привычки, например, алкоголизм.

Медицински доказанным фактором является то, что данная форма эритродермии является генетическим заболеванием, передается по наследству. Поэтому наследственный фактор также следует учитывать: если у кого-либо из родственников была любая форма псориаза, то возникновение псориатической эритродермии будет вполне реальным, особенно при наличии какого-либо провоцирующего фактора.

Зачастую причины возникновения данного заболевания врачом установить не представляется возможным. При появлении даже незначительных проявлений псориаза следует очень внимательно пересмотреть свои пищевые привычки, образ жизни и режим дня, а также исключить стрессы и чрезмерные переживания.

При возникновении псориатической эритродермии происходит постепенное иссушение верхнего слоя эпидермиса, в результате чего на нем образуются мельчайшие частички серого и серебристого цвета, которые отлетают от кожи при легком прикосновении. На ранних стадиях заболевания отмечается зуд, затем он усиливается, наблюдается жжение кожи.

Под верхним, сухим слоем эпидермиса кожа постепенно приобретает красный цвет, легко возникает кровотечение, появляются места с воспалительными процессами.

При дальнейшем развитии болезни верхний слой кожи начинает слезать пластами, при этом в значительной мере теряются защитные функции эпидермиса. Кожа приобретает всё большую чувствительность, повышается общая температура тела.

При прикосновении к участкам, пораженным заболеванием, ощущается повышенная температура.

Дальнейшее прогрессирование влечет за собой увеличение лимфатических узлов, процессы воспаления возникают все чаще. Может возникать отслаивание ногтей, начинают выпадать волосы.

Псориатическая эритродермия у больного

Диагностика

Заболевание может диагностироваться уже при внешнем осмотре больного. Изменения в состоянии кожи, повышение ее чувствительности и потеря защитных функций — всё это устанавливается при проведении обследования состояния кожных покровов.

Лечение

К сожалению, на сегодняшний день не существует метода лечения, которое полностью устраняет симптомы псориатической эритродермии и восстанавливает нормальное функционирование кожи. Однако ряд лечебных мер позволяет стабилизировать состояние.

Терапевтические способы

В зависимости от общего состояния больного его могут лечить амбулаторно при первых признаках заболевания либо госпитализировать. Терапия должна осуществляться комплексно: именно так принятые меры могут принести облегчение больному и улучшить состояние кожи.

Обязательным условием улучшения состояния является нормализация системы питания и режима дня. Однако важное значение имеет применение комплекса препаратов, действие которых направлено на восстановление защитных функций кожи.

Медикаменты

В лечении псориатической эритродермии применяются такие препараты, как:

  • Циклоспорин;
  • Метотрексат;
  • Ацитретин.

Во время лечения следует помнить, что резкое прекращение приема стероидных препаратов может спровоцировать обострение проявлений заболевания.

Операция

При госпитализации первым направлением в лечении является нормализация общей температуры тела, устранение воспалительных процессов на коже. Для этого используются охлаждающие компрессы и специальные мази. Проведение оперативного вмешательства показано только в самых запущенных случаях, когда медикаментозное лечение не приносит видимых результатов.

О том, что можно, а что — нельзя делать при развитии эритродермии и псориаза, расскажем ниже.

Профилактика заболевания

Поскольку заболевание чаще всего передается генетически, предупредить его при наличии наследственной склонности может быть очень сложно.

  • Однако соблюдение таких простых рекомендаций, как отказ от вредных привычек, установление здорового режима дня и питания, позволит минимизировать возможность возникновения псориатической эритродермии, а также избежать ее обострения.
  • Также никогда не лишним будет соблюдение диеты при псориатической эритродермии.

Про возможные осложнения псориаза и эритродермии читайте ниже.

Осложнения

При недостаточном либо неправильно выбранном методе лечения вероятно постепенное прогрессирование патологического процесса, которые начинает затрагивать более глубокие слои кожи.

  • Это чревато полным пропаданием защитных функций кожных покровов, восприимчивостью к различным заболеваниям.
  • Летальный исход вероятен при последних стадиях заболевания.

Прогноз

Псориатическая эритродермия может длительное время не иметь выраженного воздействия на здоровье; при начальных стадиях заболевания отмечаются лишь внешние признаки, которые могут существенно не влиять на общее самочувствие.

Однако усугубление болезни влечет за собой отрицательное воздействие на состояние кожи, на многие функции организма.

Прогноз при начальных стадиях болезни весьма оптимистичен, однако тут требуется коррекция системы питания и образа жизни.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/autoimunnye/psoriaz/psoriaticheskaya-eritrodermiya.html

Псориатическая эритродермия — причины

Эритродермия является одной из наиболее тяжелых форм течения псориатической болезни. Она встречается достаточно редко – приблизительно у 1-2% пациентов. Данное заболевание возникает вследствие обострения псориаза под действием раздражающих факторов. Однако эритродермия может появиться внезапно у совершенно здорового человека.

Эритродермический псориаз возникает спонтанно, вследствие увеличения размеров очагов воспаления. Возможными причинами могут быть:

  • Нерациональная терапия в прогрессирующей стадии заболевания.
  • Воздействие интенсивного ультрафиолетового излучения (естественного или искусственного).
  • Применение перорально некоторых препаратов.
  • Отмена системных кортикостероидов и цитостатиков.

У больных отмечается потеря воды (следствие перспирации), нарушение белкового обмена (следствие длительного шелушения), повышение температуры тела.

Псориатическая эритродермия — лечение

При псориатической эритродермии больному необходима срочная госпитализация! При этом пациенту прописывают постельный режим. Проводится заместительная терапия. Лечение осложняется тем, что в патологический процесс вовлечен практически весь кожный покров. К тому же, эритродермия может быть вызвана именно раздражающей терапией во время острой фазы.

Метод лечения подбирается строго индивидуально с использованием седативных средств. Пациенту показана диета, инъекции витаминов, фотохимиотерапия. Все зависит от степени тяжести и общего состояния здоровья пациента.

Нерациональное лечение острых форм псориаза достаточно часто приводит к усугублению процесса и возникновению тяжелые форм, (с присоединением вторичной инфекции и образованием фурункулов, гидраденитов, флегмон). Именно по этой причине лечение должно проходить под обязательным наблюдением дерматолога.

Лечение псориатической эритродермии – это сложный и достаточно длительный процесс, требующий комплексного подхода.

Профилактика псориаза

Пациенты должны находиться под диспансерным наблюдением и получать поддерживающую терапию (особенно в осенне-зимний период). Также показано соблюдение диеты и регулярные профилактические осмотры.

Источник: https://1psoriaz.ru/psoriaticheskaja-jeritrodermija/

Псориатическая эритродермия – лечение, симптомы, причины

Специфика заболевания псориатическая эритродермия, его симптомы и лечение

Псориатическая эритродермия – форма псориаза (ее еще иногда называют эритродермическим псориазом), характеризующаяся сильными болями, зудом, сыпью на всем теле.

При отсутствии лечения она может быть опасна для жизни, так как кожа теряет защитную функцию и становится уязвимой для инфекций.

Заболевание довольно редкое – согласно статистике время от времени им страдают до 2% всех больных псориазом, причем мужчины (в основном в возрасте старше 50 лет) подвержены ему в 2 раза чаще.

Виды и симптомы

Псориатическая эритродермия в зависимости от гистологии и клинической симптоматики  имеет два вида:

Генерализованная форма. Признаки:

  • на теле появляются псориатические бляшки, покрытые белыми чешуйками. Постепенно их количество увеличивается, они распространяются по всему телу. Чешуйки легко отслаиваются и имеют небольшой размер;
  • увеличение лимфоузлов.

Гиперергическая псориатическая эритродермия характеризуется следующими симптомами:

  • внезапность появления и стремительное развитие воспалительных реакций;
  • отеки туловища и конечностей, вызванные задержкой жидкости (чаще всего отекают лодыжки);
  • покраснение кожи, напоминающее ожог, она становится бурого оттенка;
  • шелушение – отрубевидное на голове и пластинчатое на открытых участках тела;
  • ощущение стянутости кожи лица;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • зуд на коже, боль при движении и прикосновениях, жжение;
  • симптомы общего недомогания – головная боль, повышение температуры, лихорадка, увеличение лимфоузлов, боль в мышцах, нарушение работы кишечника;
  • потеря волос и расслаивание ногтей.

Также заболевание делят на первичную и вторичную формы. Первая возникает спонтанно у людей, не страдающих какой-либо причинной болезнью, а вторичная появляется у пациентов с кожными заболеваниями при влиянии раздражающих факторов.

При псориатической эритродермии из-за резкой выработки клеток кожи, приводящей к шелушению, нарушается белковый обмен. Воспаленная кожа отдает много влаги, поэтому часто наблюдается обезвоживание. Повреждение защитного слоя дермы приводит к проникновению через нее вредоносных микроорганизмов, что может привести к инфекционным заболеваниям.

При отсутствии медицинской помощи состояние приводит к облысению, нарушению работы печени, сердечной недостаточности, сухости слизистых покровов, атрофии ногтей, а в серьезных случаях – инвалидности или смерти.

Причины

Как правило, псориатическая эритродермия возникает как обострение псориаза, особенно если он протекает нестабильно, под воздействием следующих раздражающих факторов:

  • некоторые лекарства (антибиотики, псориазин, цинголин и другие);
  • интенсивное ультрафиолетовое облучение (это может быть как пребывание на солнце, так и увлечение солярием);
  • резкая отмена кортикостероидов;
  • использование мазей и кремов с содержанием дегтя, мышьяка;
  • алкоголь;
  • механическое раздражение кожи;
  • стрессы;
  • неправильные способы лечения основного заболевания.

Особенно часто псориатическая эритродермия является осложнением пустулезного псориаза Цумбуша, когда на коже появляются гнойники со стерильным содержимым. Постепенно они подсыхают и заживают, но затем появляются снова. Причины пустулезного псориаза – генетическая предрасположенность, нарушения метаболизма и работы иммунной системы.

Псориатическая эритродермия возникает и как обострение при некоторых других заболеваниях: лишай, чесотка, дерматит, листовидная пузырчатка, токсикодермия, лейкоз, ВИЧ-инфекция, рак. Иногда она может появиться даже у здоровых людей.

Профилактика

Для достижения максимально продолжительных периодов ремиссии необходимо соблюдение следующих мер предосторожности:

  1. Наблюдение у дерматолога, поддерживающая терапия в периоды возможного обострения – осенью и зимой.
  2. Диета: исключение острого, соленого, потенциальных аллергенов.
  3. Внимание к факторам, вызывающим псориатическую эритродермию: лекарствам, УФ-лучам, стрессам, механическому воздействию, алкоголю и прочим.

Источник: https://dermalive.ru/psoriaticheskaya-eritrodermiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.