Стенокардия покоя: симптомы и лечение болезни, настигающей врасплох

Как распознать и вылечить стенокардию покоя

Стенокардия покоя: симптомы и лечение болезни, настигающей врасплох

Речь пойдет о таком заболевании как стенокардия покоя – предшественнике ишемической болезни сердца. В простонародье болезнь называли «грудной жабой», поскольку сильная одышка и ощущение сдавливания грудной клетки ассоциировались с внезапным появлением мистического существа, начинающего душить.

 Характеристика заболевания

Сердце является насосом организма, так как обеспечивает человеку жизнь путем перекачивания крови из артерий. В кислороде, который переносится через коронарные артерии, сердце нуждается не меньше остальных органов, для сокращения своих мышечных волокон. Стенокардия наступает вследствие неправильной работы венечных артерий.

Чаще всего это происходит по причине возникновения атеросклероза, при котором образуются холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов. Вследствие этого ширина канала сосуда сильно уменьшается, кровеносное давление в этом месте повышается, и сердце нарушает нормальный режим работы. В момент разрыва жировой бляшки провоцируется тромбообразование.

Человек чувствует сильную боль в груди, когда тромб перекрывает артерию, а сердечная мышца недополучает нормальное количество кислорода с кровью.

Особенности классификации болезни

Существует следующая медицинская классификация типов стенокардии:

  • Стабильная стенокардия напряжения. Это заболевание возникает на той стадии развития атеросклероза, когда просвет сосудов составляет 1/3 от начальной ширины канала. Стабильная стенокардия подразделяется на четыре функциональных класса в зависимости от частоты появления приступов. Чем выше класс, тем больше факторов, вызывающих приступ. На первом этапе недомогание наступает только в момент физической активности, на втором — при изменении погодных условий, на третьем — во время переживания стресса, и на последнем — даже при небольшом физическом перенапряжении.
  • Нестабильная стенокардия. Для этого варианта заболевания характерно непредсказуемое возникновение болей в груди, что является фактором для последующей госпитализации, так как рассматривается как предынфарктное состояние.
  • Стенокардия покоя. Это заболевание характеризуется неожиданным появлением приступа в спокойном состоянии. Зачастую боли возникают после перенесенного инфаркта.
  • Вариантная стенокардия. Болезнь может проявляться наличием непродолжительных приступов в состоянии покоя, в утренние и ночные часы. Болевой синдром снимается таблеткой нитроглицерина, поскольку приступ провоцируется спазмом венечных артерий сердца, а не наличием жировых бляшек в них.

Если болевой синдром наступает внезапно во время отдыха или сна и занимает около 15–30 минут, то, скорее всего, имеет место стенокардия покоя. Вызванный определенными причинами спазм коронарных артерий приводит к трансмуральной ишемии сердца. Данный вид стенокардии подразделяется на два класса:

  • Подострая стенокардия. Эта форма болезни характеризуется возникновением приступа в предшествующем месяце, но не позже двух дней назад.
  • Острая стенокардия. К этой форме болезни относится появление болей в груди в предшествующие двое суток. Обычно в 11 случаях из 100 наступает инфаркт миокарда в течение первого года после приступа.

Этиология заболевания

Самые распространенные причины возникновения заболевания представлены ниже:

  • Постинфарктное состояние. В течение 14 дней после перенесения инфаркта миокарда повышается риск возникновения стенокардии покоя.
  • Спазм сосудов. По этой причине стенокардию называют вазоспастической или стенокардией Принцметала. Спазм венечных артерий вызывается резким понижением выработки сосудорасширяющих факторов и возрастанием концентрации сосудосуживающих веществ в организме.
  • Атеросклероз. Наличие этого заболевания является лидером среди причин, вызывающих стенокардию в покое, для развития которой необходимо значительное закупоривание коронарных артерий жировыми бляшками. Это приводит к постепенному истощению мышечных волокон сердца, поскольку происходит их кислородное голодание.
  • Тромбоэмболия. Формирование свертков крови внутри венечных сосудов препятствуют свободному потоку крови, вследствие чего сердце недополучает кислород.

Помимо основных факторов, приводящих к развитию стенокардии в спокойном состоянии, существуют и менее распространенные, такие как:

Наследственность также играет огромную роль в возникновении заболевания, по причине чего стенокардия движения может перейти в стенокардию в спокойном состоянии. Этому процессу соответствуют все состояния, сопровождающиеся возрастанием нагрузки на сердце, вследствие чего приступы начинают возникать уже и при физическом покое. Перечислим такие состояния:

  • сахарный диабет;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • гипоксия;
  • тиреотоксикоз;
  • повышенная температура тела;
  • анемия;
  • тахикардия;
  • наличие инфекции в организме.

Кроме упомянутых факторов, существуют также второстепенные обстоятельства, провоцирующие заболевание. Они представлены следующими причинами:

  • прием жирной пищи, а также продуктов, ведущих к метеоризму;
  • употребление алкоголя и курение;
  • наличие лишнего веса;
  • резкая смена температурного режима, например, из тепла — в холод;
  • избыточные переживания;
  • возраст старше 45 лет.

Характерные признаки заболевания

При появлении стенокардического приступа пациенты описывают ангиозную боль, как сильную и сдавливающую грудь, порой отдающую под лопатку, левую руку или челюсть. Зачастую приступ появляется сразу после ночного сна или смены длительного горизонтального положения.

Этот факт обуславливается образованием искусственной «физической нагрузки» по причине повышенного притока венозной крови к сердцу в спокойном состоянии. Неожиданное возникновение приступа побуждает человека проснуться, так как ощущается удушье и сжатие груди.

Другие симптомы, сопровождающие болевой синдром стенокардии покоя:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • тошнота;
  • повышенная тревожность;
  • усиленное потоотделение;
  • гиперемия кожного покрова;
  • гипертония;
  • одышка;
  • чувство изнеможения.

Приступ может сопровождаться интенсивной и резкой болью, которая длится в течение 15 минут. На этой стадии поможет только принятие нитроглицерина, так как анальгетики не смогут купировать синдром. Если приступ не прекращается около 30 минут, то следует вызвать скорую помощь. В стационаре пациенту окажут квалифицированную помощь.

Диагностика болезни

Стенокардия покоя поддается диагностике только в условиях стационара, так как физикального осмотра и аускультации недостаточно для постановки точного диагноза.

Список диагностических исследований:

Проведение диагностики поможет выявить патологические признаки, нарушающие работу сердца, так как заболевания других органов могут иметь похожие симптомы.

Лечение

Применение медицинских препаратов для лечения стенокардии должно совмещаться с устранением второстепенных причин, способствующих развитию болезни. Следует бросить курить, отказаться от употребления спиртных напитков, понизить употребление животных жиров и соли в рационе.

При наличии острой формы заболевания необходимо строгое соблюдение постельного режима и лечение в стационаре. Болевой сидром купируют введением капельницы с нитроглицерином, который способствует расширению сосудов. Затем назначают нитраты длительного действия.

При отсутствии положительного эффекта от введения нитроглицерина, подключают прием антагонистов кальция и бета-адреноблокаторов, которые направлены на устранение спазма благодаря снижению содержания кальция в мышцах.

Для профилактики тромбоза назначают гепарин при наличии острой формы стенокардии покоя, что снижает возможность развития инфаркта миокарда. Препарат разжижает кровь и препятствует тромбообразованию.

Прогноз

Как только обнаруживаются симптомы стенокардии покоя, лечение рекомендуются начинать сразу же. В этом случае возможен благоприятный прогноз.

Но выявить заболевание на начальной стадии является затруднительным из-за множества факторов.

По статистике, после стенокардии покоя чаще всего возникает инфаркт миокарда, а затем — внезапная остановка сердца из-за серьезного поражения коронарных артерий.

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/stenokardiya/pokoya.html

Стенокардия покоя: симптомы, лечение, признаки, первая помощь

Стенокардия покоя: симптомы и лечение болезни, настигающей врасплох

Сердечные заболевания всегда сопровождаются неприятной симптоматикой, но, обычно, дают «передохнуть» больному во время сна или покоя. Но есть патологии, готовые поразить человека в любой момент.

К таковым относится и стенокардия, приступы которой часто возникают в состоянии покоя, во время быстрой фазы сна.

Более подробно, о том, что такое стенокардия покоя, каковы ее симптомы и лечение, мы и расскажем.

Особенности болезни

Стенокардией покоя называют одну из клинических форм ишемической болезни. В медицинской практике её относят к нестабильным формам стенокардии, а также присваивают ей IV функциональный класс.

Особенность патологии — в приступах боли ангиозного характера, которые возникают при отсутствии каких-либо предрасполагающих к этому факторов, то есть когда больной находится в покое.

При этом состояние сопровождается сильным удушьем и страхом смерти.

Статистика показывает, что мужчины в возрасте старше 50 лет болеют чаще женщин примерно в 1,5 раза.

Состояние может развиваться у любых возрастных групп.

Классификация и формы

Чёткой классификации у патологии нет, однако в медицинской практике выделяют две форм:

  1. стенокардию Принцметала, которая развивается на фоне спазма коронарных артерий;
  2. постинфарктную стенокардию, которая появляется спустя 2 недели после инфаркта;

Существует разделение СП по течению на острую и подостроую формы.

  • Первый случай диагностируют, если в последние 48 часов у пациента наблюдались приступы.
  • При подострой форме у больного наблюдались приступы в последнем месяце.

Причины возникновения

Основная причина стенокардии покоя — атеросклероз. Коронарные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками, что сказывается на кровообращении и доставку питательных веществ в сердечную мышцу. Помимо этого, причиной СП может стать:

  1. гипертония;
  2. гипертрофическая кардиомиопатия;
  3. коронарит;
  4. повышение тонуса блуждающего нерва;
  5. аортальный стеноз;

Также выделяют группу факторов, которые могут влиять на развитие стенокардии покоя. К ним относят:

  1. лихорадку;
  2. анемию;
  3. пристрастие ко вредным привычкам;
  4. инфекционные болезни в анамнезе;
  5. сахарный диабет;
  6. тиреотоксикоз;
  7. тахиаритмию;

Большое влияние на появление заболевания оказывает наследственная предрасположенность. Часто стенокардия движения может перетекать в форму стенокардии покоя.

Далее вы узнаете о том, какие симптомы и признаки стенокардии покоя.

Более подробно о том, как выявить стенокардию покоя, расскажет следующее видео:

Симптомы

Характерная для любых форм стенокардии ангиозная боль возникает у пациента даже во время отсутствия физ. активности. Наиболее часто боль приходится на раннее утро или сон.

В последнем случае больному может сниться, что он поднимает тяжести или бежит: так сказывается боль, поражающая человека во время фазы быстрого сна, поскольку возбуждает вегетативную нервную систему и порождает выброс катехоламинов.

Боль характеризуется пациентами как давящая и сильная, распространяющаяся на некоторые части тела, например, челюсть или лопатку.

Стенокардический приступ сопровождается такими ощущениями и признаками:

  1. тревогой;
  2. беспокойством;
  3. усталостью;
  4. тошнотой;
  5. повышенной потливостью;
  6. тахикардией;
  7. головокружением;
  8. бледностью или гиперемией кожи;
  9. повышенным АД;

Часто стенокардия покоя во сне сопровождается стенокардией напряжения в дневные часы.

Диагностика

Диагностирование стенокардии покоя необходимо проводить в стационаре, поскольку обычный осмотр не позволит поставить точный диагноз. Перед тем, как определить больного в стационар, врач должен провести физикальный осмотр и аускультацию, выявляющую шумы в прослушиваемой области.

Уже по определению больного в стационар проводят такие диагностические исследования, как:

  • Общих анализов крови и мочи для выявления сопутствующих патологий и заболеваний.
  • Биохимию крови для оценки уровня холестерина, глюкозы, триглицеридов и других соединений, помогающих определить причину стенокардии.
  • ЭКГ. Выявляет подъем или спад ST сегмента, нарушения сердечных ритмов и проводимости мышцы.
  • Нагрузочные пробы, например, велоэргометрию или тредмил-тест, которые назначают редко из-за низкой информативности.
  • Суточный ЭКГ-мониторинг, который выявляет признаки ишемии.
  • ЭхоКГ для определения сопутствующих заболеваний, сократительной способности миокарда.
  • Коронарография, чтобы оценить состояние коронарных артерий.
  • ПЭТ, чтобы выявить локализацию ишемии.

На ранних этапах проводится дифференциальная диагностика, которая призвана отличить стенокардию от плеврита, язвы и онкологии. О том, чем лечить стенокардию покоя ИБС, читайте далее.

Терапевтическим способом

Основа терапевтического метода — изменение своего образа жизни. Важно направить его в здоровое русло: отказаться от вредоносных привычек, приучить себя правильно питаться и соблюдать умеренную физ. активность.

На время медикаментозного лечения лучше соблюдать такую диету:

  • Животные жиры — не более 30% от калорийности еды.
  • Насыщенные жиры — не более 30% от общего кол-ва жиров.
  • Холестерин — меньше 300 мг/сут.
  • Уделять повышенное внимание фруктам, крупам и овощам.
  • Ограничить употребление соли.

Если больной страдает ожирением, необходимо озаботиться похудением. Лучше не использовать шоковые диеты: достаточного здорового питания и спорта.

Медикаментозным

Основу медикаментозной терапии составляет Нитроглицерин. Именно этот препарат способен остановить приступ стенокардии. Нитроглицерин назначают в дозировке до 0,5 мг под язык, а действовать он начинает в течение 5 мин. с момента принятия. Также могут назначаться аналоги Нитроглицерина, например:

  • Сустак. Начинает действовать примерно через 10 мин. после приёма.
  • Тринитролонг. Отечественный препарат с оптимальной ценой.

Обратите внимание! Если приступ затянулся более чем на 10 минут, необходимо прибегнуть к анальгетикам, поскольку это может стать симптомом начинающегося инфаркта миокарда.

Также при стенокардии покоя назначаются такие препараты, как:

  • Антигипертензивные, если у пациента наблюдается устойчивое повышенное давление.
  • Бета-блокаторы, которые снижают потребность миокарда в кислороде и замедляют работу сердца.
  • Ингибиторы АПФ, если у больного наблюдаются симптомы сердечной недостаточности.
  • Антикоагулянты, если велик риск развития тромбоэмболии.

Также могут назначаться другие лекарственные средства, например, мочегонные, поддерживающие иммунитет и прочие.

Хирургическим

Операции при стенокардии покоя проводятся только в случае тяжёлых поражений сердца. Обычно, назначают:

  • Коронарную ангиопластику, при которой в поражённый сосуд устанавливается металлический стент, тем самым улучшая кровоток.
  • Аортокоронарное шунтирование. При помощи биологического материала хирурги создают обходной путь для крови, поступающей в сердечную мышцу.

На фоне стенокардии покоя могут развиваться тяжёлые состояния, которые повреждают сердце настолько, что-то не может нормально работать. В этом случае пациенту требуется пересадка сердца.

Профилактика заболевания

Предупредить стенокардию проще, чем от неё избавиться. Если человек входит в группу риска,для его здоровья важна пересмотреть свои взгляды на жизнь, при том во всех планах и придерживаться простых профилактических правил:

  • Разноображивать сидячий образ жизни физ. активностью.
  • Уделять повышенное внимание кардиоупражнениям.
  • Следить за уровнем холестерина.
  • Перейти на питание, максимально близкое к здоровому.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Отказаться от табака и уменьшить количество алкоголя.

Также важно посещать профилактические осмотры кардиолога и принимать только те лекарства, что выписывает врач.

О том, как лечить, и как правильно питаться при стенокардии, расскажет следующий видеосюжет:

Первая помощь при стенокардии покоя

Приступ стенокардии может застать больного врасплох, поэтому ему и его близким необходимо настроить себя на то, что первую помощь придётся оказывать в любой момент. Чтобы облегчить приступ, необходимо:

  • Придать больному сидячее и комфортное положение.
  • Под язык положить 1 табл. глицерина или кусочек сахара с 1-2 кап. 1; р-ра нитроглицерина.
  • Если через 5 мин. препарат не оказал никакого действия, то предыдущий пункт нужно повторить. За один раз можно принимать не более 3-х табл. с перерывами в 5 мин.
  • Для устранения головной боли дать пациенту Валидол или Цитрамон.
  • Если у пациента наблюдается тахикардия или нарушение сердечного ритма, необходимо дать ему адреноблокатор, например, Анаприлин или Метапролол.

Если повторное принятие нитроглицерина не сняло боль в течение 15 минут, а больной жалуется на слабость и усиление болевой симптоматики, необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку велик риск развития инфаркта миокарда.

Осложнения

Чаще всего стенокардия покоя осложняется тем, что переходит в прогрессирующее состояние. В этом случае без лечения пациенту может понадобиться операция. Также СП может развиваться в:

  1. инфаркт миокарда;
  2. тяжёлые нарушения ритмов сердца;
  3. ХСН;

Часто заболевание оканчивается внезапной сердечной смертью из-за обильного поражения коронарных артерий.

Стенокардия покоя

Стенокардия покоя: симптомы и лечение болезни, настигающей врасплох

Стенокардия покоя – это распространенное заболевание сердца, которое проявляется периодическими болями за грудиной. Приступы происходят без видимой причины, сопровождаются удушьем, скачками артериального дав-ления и страхом.

Они могут возникать в разной периодичностью, в запущен-ных случаях между обострениями может проходить менее 48 часов.

В до-машних условиях пациентам следует всегда иметь при себе Нитроглицерин для купирования симптомов, но более детальная диагностика позволит определить причину стенокардии и назначить долгосрочное лечение.

Что такое стенокардия покоя?

Выделяют 4 функциональных класса стенокардии. Все они характеризуются болевым синдромом, но отличаются разной тяжестью.

Так, пациентам со стенокардией 1-го класса допускается легкая физическая активность без про-явления приступа болезни.

При последнем, четвертом, классе симптомы воз-никают при малейшем напряжении либо в состоянии полного покоя. Этот вид и называется стенокардией покоя и считается наиболее опасным и неста-бильным.

Также можно выделить два вида этого заболевания:

  • острый – диагноз ставится в случае проявления приступов с периодич-ностью менее 2 суток;
  • подострый – между приступами проходит менее месяца.

Также выделяют отдельную разновидность – постинфарктную стенокардию, которая может проявляться в течение 10–14 дней после инфаркта миокарда. Стенокардия Принцметала – еще один специфический ее вид, который про-является при резком спазме (сужении) коронарных артерий. Эти сосуды участвуют в кровоснабжении миокарда.

СПРАВКА. Стенокардия покоя считается более опасной патологией, чем сте-нокардия напряжения. При первом диагнозе более часты случаи осложнений в виде инфаркта миокарда.

Причины

Стенокардия – это не самостоятельное заболевание. Этот синдром сопро-вождает ряд опасных болезней сердечно-сосудистой системы и может иметь разное происхождение. Одной из главных причин считается поражение ве-нечных артерий – главных сосудов, которые кровоснабжают сердечную мышцу.

В большинстве случаев обнаруживаются признаки их атеросклероза, то есть формирование холестериновых бляшек на их внутренней стенке и сужение их просвета. Кровь не поступает в достаточном количестве, поэтому миокард испытывает дефицит кислорода.

Кроме того, существует риск пол-ного или частичного перекрытия венечных артерий тромбом, что сопровож-дается их стенозом (сужением).

А еще советуем почитать:Неотложная помощь при приступе стенокардии

Стенокардия покоя может развиваться в качестве осложнения стенокардии напряжения. По мере прогрессирования атеросклероза просвет коронарных артерий постепенно сужается, поэтому пациент утрачивает способность вы-полнять простые физические упражнения без риска проявления очередного болевого приступа.

Причинами болезни также могут становиться другие факторы, при которых увеличивается потребность миокарда в поступлении кислорода:

  • хроническое повышение артериального давления;
  • гипертрофическая кардиомиопатия – снижение эластичности мышеч-ной оболочки сердца;
  • стеноз (сужение) устья аорты – может быть врожденным пороком;
  • воспалительные заболевания коронарных артерий.

Выделяют и несколько предрасполагающих факторов, повышающих риск проявления стенокардии. Болезнь часто развивается на фоне других заболе-ваний, которые усугубляют кислородное голодание миокарда. К ним отно-сятся сахарный диабет, лихорадка различного происхождения, тиреотоксикоз и другие патологии.

В группе риска находятся женщины в возрасте 50–55 лет и старше, а также лица с наследственной предрасположенностью. На разви-тие болезни влияет образ жизни и питания.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются приступами стенокардии, ча-ще диагностируются у пациентов с избыточной массой тела, сниженной фи-зической активностью, склонностью к нездоровой пище и вредным привыч-кам.

Основная причина приступа боли в сердце – недостаточное кровоснабжение органа

Методы диагностики

При появлении симптомов стенокардии обязательно следует пройти полное обследование в условиях стационара. Первый метод диагностики – электро-кардиограмма.

Ее результаты могут указывать на постинфарктное состояние (склероз, то есть рубцевание мышечной ткани), которое проявляется отрица-тельным зубцом Т и появлением патологического зубца Q. Также выявляется повышение либо снижение интервала ST.

Более информативным оказывает-ся суточный мониторинг пациента на ЭКГ, поскольку за небольшой период времени патологические изменения могут не быть обнаружены.

При диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые сопро-вождаются приступами стенокардии покоя, назначают полный комплекс ис-следований:

  • эхокардиография для оценки сократительной способности сердца;
  • биохимический анализ крови – может показать повышение концентра-ции холестерина, ферментов АЛТ и АСТ;
  • нагрузочные пробы – оказываются отрицательными;
  • исследование коронарных артерий;
  • позитронно-эмиссионная томография сердца – необходима для опре-деления локализации патологического очага.

Если во время обследования клиническая картина болезни не будет совпа-дать с симптомами инфаркта, атеросклероза или других заболеваний сер-дечно-сосудистой системы, проводят дифференциальный анализ.

Похожие приступы могут сигнализировать о плеврите (воспалении легочной плевры), боли в межреберных мышцах, диафрагмальной грыже или о патологиях пи-щеварительной системы, в том числе о язве или новообразованиях желудка.

Для определения сбоев в работе сердца информативно изучить данные ЭКГ, полученные не за короткий период времени, а за сутки

Тактика лечения

В ходе диагностики определяется тяжесть заболевания, его стадия и характер течения. Исходя из этих данных можно назначить лечение. Оно может про-водиться в домашних условиях или в стационаре.

При острой стенокардии показана госпитализация и постоянное наблюдение за пациентом.

Стоит по-нимать, что при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, кото-рые проявляются частыми обострениями в состоянии покоя, многие реко-мендации придется соблюдать в течение всей жизни.

Первая помощь

Пациенты, которые периодически сталкиваются с приступами стенокардии, должны знать, как снять приступ самостоятельно. Для этого в домашней ап-течке должны находиться основные препараты, в том числе нитроглицерин и обезболивающие средства. Алгоритм действий во время приступа:

  • придать больному сидячее положение, чтобы уменьшить приток ве-нозной крови к сердцу;
  • принять 1 таблетку Нитроглицерина (аналоги — Сустак, Тринитролонг) сублингвально (под язык), если препарат находится в виде раствора – несколько капель на кубик сахара;
  • если болевые ощущения не уменьшаются, можно повторно принять Нитроглицерин (всего не более 3 таблеток за раз с интервалом в 5 ми-нут);
  • для уменьшения болевых ощущений принять один из обезболивающих препаратов (Анальгин или Цитрамон);
  • при учащении сердцебиения помогают таблетки группы адреноблока-торов (Анаприлин).

Повод для вызова бригады скорой помощи – приступ, который не прекраща-ется в течение 15-ти минут. Его симптомы могут свидетельствовать об ин-фаркте миокарда.

Медикаментозное лечение

Комплекс препаратов назначается в зависимости от стадии и формы болезни. Если Нитроглицерин и его аналоги принимают только для купирования при-ступа стенокардии, то некоторые медикаменты предназначены для курсово-го приема. Полная схема может включать следующие группы лекарственных средств:

  • антигипертензивные – показаны, если причиной приступа становится повышенное артериальное давление;
  • адреноблокаторы – полезны при учащении сердцебиения;
  • ингибиторы АПФ – основная группа для лечения хронической сердеч-ной недостаточности;
  • антикоагулянты – вещества, которые разжижают кровь при повышен-ном риске тромбоза.

Также могут понадобиться средства для симптоматического лечения. Так, хроническая сердечная недостаточность часто сопровождается отечностью, которая дополнительно увеличивает потребность миокарда в кислороде. Отеки можно устранить с помощью диуретиков – мочегонных препаратов.

Нитроглицерин — один из основных препаратов в домашней аптечке

Общие рекомендации

При заболеваниях сердца важно придерживаться принципов правильного питания и соблюдать здоровый образ жизни. От вредных привычек придется отказаться, так как курение является основной причиной дефицита кислорода в крови. В рационе должны присутствовать легкие блюда в отварном виде либо приготовленные на пару.

Соль и специи следует строго ограничить, так как они способствуют накоплению жидкости в организме и появлению оте-ков. Жиры животного происхождения также следует употреблять в мини-мальных количествах, так как в них содержится холестерин, который откла-дывается на внутренних стенка сосудов.

В периоды ремиссии показаны мед-ленные прогулки на свежем воздухе, а при обострении – строгий постельный режим.

Хирургические методы

В некоторых случаях обойтись без операции не получится. Она необходима, если кровоснабжение миокарда значительно ухудшается. Существует не-сколько методов хирургического лечения:

  • ангиопластика и стентирование – установка специальных приспособле-ний (катетеров или стентов) внутри суженных сосудов, благодаря кото-рым кровоток восстанавливается;
  • аортокоронарное шунтирование – создание дополнительных путей по-ступления крови в миокард, в обход поврежденным артериям;
  • пересадка сердца – сложная операция, которая назначается только в крайних случаях.

Метод ангиопластики приносит хороший результат. У большинства пациен-тов исчезают проявления стенокардии, восстанавливаются показатели сер-дечного ритма и артериального давления. При установке шунта в четверти случаев приходится проводить повторную операцию в течение 8–10 лет из-за повторного сужения сосудов.

Осложнения и прогноз

Исход при стенокардии покоя зависит от диагноза, а также от своевременно-сти лечения. Следует понимать, что в некоторых случаях даже при соблюде-нии всех рекомендаций врача развиваются опасные осложнения:

  • инфаркт миокарда – следствие недостаточного кровоснабжения серд-ца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • внезапная смерть.

В качестве профилактики достаточно соблюдать здоровый образ жизни, от-казаться от вредных привычек и предпочитать полезные для здоровья про-дукты.

Также важно следить за весом и не допускать ожирения, так как лиш-ние килограммы создают дополнительную нагрузку на сердце.

Стенокардия покоя обусловлена тяжелыми формами заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому ее можно предотвратить на начальных этапах, если регу-лярно проходить плановые обследования.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/stenokardiya-pokoya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.