Тепловая крапивница: когда тепло не радует, а приносит зудящие красные волдыри и боль

Содержание

Избыточная чувствительность к высокой температуре — тепловая крапивница: советы и лечение, профилактика обострений

Тепловая крапивница: когда тепло не радует, а приносит зудящие красные волдыри и боль

Тепловая крапивница развивается на фоне аномальной чувствительности организма к воздействию высокой температуры, стрессов, горячей пищи и напитков. Характерные признаки на теле появляются при тяжёлой работе, активных занятиях спортом, сопровождающихся усиленным потоотделением.

Какие симптомы говорят о развитии тепловой формы крапивницы? Какие лекарства эффективны при лечении аллергического заболевания? Как предупредить обострения при хроническом течении? Ответы в статье.

статьи:

Тепловая форма аллергии, как и холодовая крапивница – заболевание невыясненного генеза. Характерная особенность – выделение во время иммунного ответа не только гистамина, но и ацетилхолина.

Тепловая форма крапивницы развивается при сочетании нескольких факторов:

  • избыточная чувствительность клеток к нейромедиатору ацетилхолину;
  • повышенная сенсибилизация организма;
  • центры терморегуляции проявляют аномально высокую восприимчивость к активной выработке ацетилхолина.

Когда развивается патология? Ответ зависит от типа болезни: признаки появляются при местном воздействии раздражителя (локальная крапивница) либо на фоне сочетания внешних и внутренних факторов (холинергическая разновидность). У большинства пациентов медики выявили снижение иммунитета.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения аллергического альвеолита лёгких.

О том, как проявляется аллергия на картофель у грудничка и как её лечить прочтите на этой странице.

Условия для развития генерализованной крапивницы:

  • приём душа/ванны. Вода во время купания – выше +40 градусов;
  • употребление пищи, провоцирующей расширение сосудов: горячие напитки и блюда, алкоголь;
  • яркие эмоции, сильный стресс, создающий высокую нагрузку на организм;
  • нахождение в сауне, бане, прогулки в летнюю жару;
  • резкий подъём температуры при инфекционных болезнях, во время течения воспалительных процессов;
  • «приливы» во время менопазузы, сопровождающиеся неприятным жаром в области лица и тела, обильным потоотделением;
  • активное мышечное напряжение, на фоне которого организм усиленно продуцирует пот;
  • заболевания, при которых усиливается чувствительность к нейромедиатору ацетилхолину: болезни щитовидной железа, вегето-сосудистая дистония, патологии органов ЖКТ, неврозы.

Важно! У большинства пациентов тепловая крапивница (код по МКБ – 10 – L50.2) появляется на фоне других видов аллергических реакций.

При ослабленном иммунитете чаще развиваются кожные признаки и другие симптомы.

Медики подтверждают: повышенная сенсибилизация организма, аллергия в анамнезе – опасные факторы, усиливающие риск отрицательного ответа на действие высоких температур.

Тепловая крапивница у детей

Негативная реакция в виде локальной и генерализованной форме чаще развивается в раннем возрасте.

Негативные признаки периодически беспокоят ребёнка, постепенно слабеют, исчезают бесследно после гормональной перестройки организма по окончании подросткового периода.

Отсутствие лечения, несоблюдение мер профилактики приводит к неприятным последствиям: рецидивы фиксируют у взрослого человека.

Факторы, провоцирующие тепловую крапивницу у детей раннего возраста:

  • несовершенство процессов пищеварения;
  • врождённая сенсибилизация организма при наследственной предрасположенности;
  • развитие других видов аллергических заболеваний;
  • постоянное перегревание малыша при чрезмерной опеке: взрослые постоянно кутают кроху, ребёнок активно потеет.

Тепловая форма крапивницы у детей также развивается на фоне других видов аллергии. Слабый иммунитет в первые месяцы и годы жизни – негативный фактор, усиливающий восприимчивость к раздражителям.

Медики диагностируют у большинства маленьких пациентов с диагнозом «тепловая крапивница»:

Виды и формы заболевания

Врачи выделяют следующие типы тепловой крапивницы:

  • локальная или местная. Негативные признаки возникают в зоне контакта с раздражителем;
  • холинергическая генерализованная. Яркая особенность – появление отрицательной симптоматики по всему телу.

Характер течения заболевания:

  • активная или острая крапивница. Признаки постепенно слабеют, исчезают не позже полутора месяцев после начала болезни;
  • хроническая крапивница. Проявления аллергии сохраняются дольше 45 дней, рецидивы возникают на протяжении нескольких лет или десятилетий.

Первые признаки и симптомы

Тепловая крапивница разных типов имеет схожие проявления и характерные признаки. При любой разновидности и форме заболевания отрицательная симптоматика появляется не только на коже, но и со стороны нервной системы, органов пищеварения.

При тяжёлой форме патологии, высокой чувствительности к ацетилхолину часто ухудшается общее состояние. Иногда сочетаются признаки холодовой и тепловой формы аллергии.

Локальный тип:

  • через несколько минут после воздействия высокой температуры на определённый участок в зоне контакта возникают розовые волдыри, слабо возвышающиеся над кожей;
  • ткани на проблемном участке отекают, зуд развивается только в половине случаев;
  • симптоматика локальной формы тепловой крапивницы держится от 40 минут до полутора часов.

На заметку! У некоторых пациентов признаки слабовыраженные, заметна мелкая сыпь, покраснение лёгкое, зуд практически не ощущается. Многие люди не обращают внимания на специфическую симптоматику, не проходят осмотр у врача. Результат – переход аллергического заболевания в хроническую форму, затяжное течение с рецидивами, периодами ремиссии.

Холинергический тип:

  • симптомы появляются спустя 5–25 минут после действия провоцирующего фактора: эмоционального потрясения, купания в горячей ванне, посещения бани, занятий в спортзале с активным потоотделением;
  • тело покрывается зудящими пузырьками. Диаметр образований – от 2 до 3 мм, цвет – мутно-белый, вокруг пузырей заметная отёчность ярко-розового оттенка. Через время образования сливаются, появляется отёкшая поверхность, цвет изменяется: зоны, возвышающиеся над эпидермисом, приобретают багровый оттенок;
  • характерный признак генерализованной формы – сильный зуд отёкших участков;
  • основные зоны локализации высыпаний: грудь, шея, предплечья, лицо, у многих людей признаки аллергии заметны по всему телу;
  • беспокоят не только кожные реакции, но и дискомфорт в желудке, кишечнике. Часто появляется тошнота, вздутие, боль в животе, рвота, диарея, усиливается выделение слюны, болит голова.

Рецидивы холинергического типа тепловой крапивницы в большинстве случаев сопровождаются повышением температуры.

Диагностика

Основные методы:

  • для подтверждения либо опровержения диагноза доктор назначает провокационные тесты с использованием тепловой нагрузки: пациент на несколько минут опускает руки в ванночку с подогретой водой. На протяжении получаса доктор наблюдает за реакцией эпидермиса. Появление высыпаний, краснота участка, отёчность подтверждают предположение о реакции организма на высокую температуру;
  • при подозрении на тепловой тип заболевания пациент получает физическую нагрузку для обильного выделения пота или принимает горячую ванну. Продолжительность теста – от 5 до 30 минут;
  • ещё один вариант диагностики – внутрикожное введение препарата Карбахолин. Лекарственное средство сходно по действию на ацетилхолин. Реакция на введённое вещество подтверждает холинергический тип болезни;
  • дополнительно назначают анализ на иммуноглобулины. Важно установить, на фоне какого, аллергического заболевания развивается тепловая крапивница у взрослых и детей;
  • при выявлении проблем с органами пищеварения назначают углублённое обследование этого отдела с проведением УЗИ, гастроскопии, сдачей анализа крови и мочи.

Лечение и общие направления терапии

Успешная терапия тепловой крапивницы зависит от выявления факторов, на фоне которых развивается негативная симптоматика. Терапия этой формы аллергического заболевания во многом схожа с лечением холодовой и холинергической крапивницы.

Общие правила:

  • отказ от посещения бани, парной, сауны;
  • снижение физических нагрузок для уменьшения потоотделения;
  • лечение хронических патологий;
  • подходящая температура воды (тёплая, не горячая) во время принятия душа и ванны;
  • приём успокаивающих составов, снижение нагрузки на нервную систему;
  • правильное питание, исключение высокоаллергенных продуктов из рациона;
  • лечение эндокринных заболеваний, нормализация гормонального фона в период климакса;
  • терапия аллергических болезней, усиливающих риск развития тепловой формы крапивницы;
  • смена рода деятельности, если на работе часто возникают стрессовые ситуации;
  • уменьшение контакта с раздражителями различного рода;
  • начало терапии у детей и взрослых при выявлении первых признаков аллергической реакции.

Важно! Необходимо исключить влияние высоких температур, стрессов, не допустить усиленной выработки ацетилхолина. Только при соблюдении этих условий появляется надежда на положительный результат.

Лекарственные препараты

Основной элемент терапии – средства для наружного применения. Мази и кремы от аллергии с экстрактом красавки и атропином снижают силу признаков заболевания.

Многие антигистаминные препараты малоэффективны при лечении теплового типа крапивницы. По этой причине самостоятельный подбор лекарственных средств не даёт положительного результата.

Медики назначают таблетки и сиропы от аллергии:

  • Ломилан.
  • Цетрин.
  • Кларитин.
  • Кестин.
  • Эриус.
  • Зодак.

Положительный результат даёт обработка проблемных участков следующими составами:

  • Ла-Кри.
  • Фенистил-гель.
  • Адвантан.
  • Гистан.

Почему возникает и как проявляется аллергия на пластырь? Прочтите полезную информацию.

Обзор и характеристику эффективных кремов от аллергии на кистях рук посмотрите в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergeny/kosmetika/krem-dlya-litsa.html и узнайте эффективные методы лечения аллергии на крем для лица.

Седативные препараты при частых стрессах, высокой психоэмоциональной нагрузке:

  • Карвелис.
  • Новопассит.
  • Валериана в таблетках.
  • Тенотен.
  • Валемид.
  • Афобазол.
  • Персен.
  • Настойка пустырника и валерианы.
  • Успокаивающий травяной сбор.

Фитопрепараты и домашние составы улучшают обменные процессы, снимают нервное напряжение, очищают организм от токсинов. Народные рецепты дополняют профилактические меры и медикаменты при терапии аллергических заболеваний.

Проверенные средства:

  • сок сельдерея;
  • отвар крапивы;
  • сок алоэ для наружного применения;
  • мумиё при аллергии у детей и взрослых;
  • отвар ромашки;
  • настой сельдерея на холодной воде;
  • отвар череды для ванны и приёма внутрь;
  • чай из веточек калины;
  • успокаивающий сбор из валерианы, шишек хмеля, мяты, пустырника;
  • компресс из сырого картофеля против сильного кожного зуда и отёчности;
  • отвар календулы, шалфея, ромашки, коры дуба для примочек и обтираний;
  • ароматный мятный чай от головной боли и раздражения.

Профилактика рецидивов тепловой крапивницы у детей и взрослых позволяет избежать повторного появления неприятной симптоматики. Человеку придётся во многом ограничить себя, пока организм не восстановится.

К счастью, большинство детей «перерастает» аллергию на тепло.

Важный момент – соблюдение правил лечения и профилактики, предупреждение стрессовых ситуаций, отказ от воздействия горячей воды и высоких температур, терапия хронических патологий и аллергических заболеваний.

Подробнее о видах аллергического заболевания, о симптомах чувствительности к теплу и об особенностях терапии тепловой крапивницы узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник: http://allergiinet.com/zabolevaniya/teplovaya-krapivnitsa.html

Тепловая крапивница: причины, симптомы, лечение, профилактика

Тепловая крапивница: когда тепло не радует, а приносит зудящие красные волдыри и боль

Тепловая крапивница — это относительно редкий вид реакции на воздействие тепла на кожные покровы человека. Вопреки возможному ошибочному представлению, чисто аллергической подобная реакция не является. Здесь действует комплекс биохимических и физических компонентов. Поэтому бытующий в народе термин «аллергия на жару» будет неправильным.

Повышение температуры тела, боли, зуд, жжение существенно снижают качество жизни пациента. Страдают от патологии в основном дети. В период полового созревания их состояние часто приходит в норму. Хотя некоторые клинические случаи протекают десятилетиями.

Отличительная черта тепловой крапивницы — четкая обусловленность воздействием на кожу источника повышенной температуры. Это может быть как солнце, так и жаркий воздух на улице, в помещении. Рецидивы происходят по несколько раз в год, они различны по интенсивности.

Бывает ли аллергия на жару?

В типичном понимании — нет, не бывает. Аллергии на перепады температуры также не существует. Тепловая крапивница — комплексный процесс. Классическая аллергическая реакция обусловлена выбросом большого количества гистамина из тучных клеток-базофилов.

Это результат их повреждения комплексом антиген-антитело. Антигеном выступает любое вещество, на которое у пациента аллергия, это может быть безобидный пигмент, частица шерсти, пыль и др.

В развитии теплового дерматита роль играет еще и выброс ацетилхолина — особого нейромедиатора, ответственного за проведение нервных импульсов.

Точные механизмы развития патологического процесса не известны. Предполагается, что ацетилхолин повышает сенсибилизацию (восприимчивость) организма к внутренним агрессивным факторам. В частности, к воздействию гистамина. Также он активизирует ядро гипоталамуса (температурного центра в головном мозге), ответственное за терморегуляцию, вызывает ложный ответ и повышение температуры тела.

В любом случае, аллергии на температуру не существует, это клинический вариант нарушения адаптации организма к окружающей среде.

Что такое тепловая крапивница?

Тепловая сыпь на коже — это комплексный патологический процесс. Он имеет свойства как аллергии, так и нейродермита. По течению, симптомам, происхождению оба заболевания схожи. Суть заключается в высвобождении ацетилхолина, который повышает чувствительность организма к гистамину. В момент воздействия тепла он высвобождается в больших количествах.

Второй момент сложнее с физиологической точки зрения. Собственно, термический фактор не способен привести к выбросу гистамина. Не считая прямого воздействия солнечных лучей. Но в таком случае речь идет не об истинной аллергии, а о снижении адаптации к ультрафиолету.

Как показывают исследования, примерно 98% пациентов страдали до начала теплового дерматита аллергической реакцией в той или иной форме — бронхиальной астмой, сыпью, дерматитом, нейродермитом, отеком Квинке или хотя бы раз переносили анафилактический шок. Таким образом, тепловой дерматит — вторичный процесс. Вне аллергической реакции он не развивается. Он является своего рода осложнением основного аллергического процесса.

Недуг распространен в основном среди детей до 10-12 лет. Как только начинается половое созревание, выздоравливает 60-70% пациентов. В некоторых случаях начинается ремиссия (ослабление симптомов), ложно принимаемая за полное излечение. У других больных процесс течет постоянно, рецидивируя 2-6 раз в год.

Восстановление проводится под контролем иммунолога-аллерголога. При интенсивных кожных проявлениях (образование больших папул, выделение жидкости, инфицирование, значительная площадь высыпаний) показана консультация дерматолога (детского или взрослого).

Вы знаете, что бывает не только тепловая, но и холодовая крапивница? В другой статье сайта temperaturka.com вы можете подробно узнать о том, как и почему проявляется аллергия на холод.

Причины аллергической реакции на тепло

Как уже отмечалось, точные факторы развития патологического процесса не известны. Проведено еще недостаточно исследований. Исходя из существующей информации, можно говорить о таких причинах:

  • Наличие аллергической реакции в истории болезни. Есть связь между тяжестью и частотой иммунных ответов и вероятностью тепловой крапивницы. Что, по всей видимости, связано со степенью сенсибилизации (восприимчивости) организма.
  • Эндокринные заболевания также повышают риск развития патологического процесса. Точный механизм не известен.
  • Повышенная чувствительность организма к ацетилхолину.

«Аллергию на температуру» следует отличать от простудного заболевания, педиатрических патологий, которые протекают с сыпью (дифтерия, краснуха, ветряная оспа). Дифференциальная диагностика проводится посредством забора соскоба с пораженной кожи либо образца экссудата (жидкости) из папулы. Возможно совместное течение нескольких процессов, что усложняет обследование.

Кто больше подвержен тепловой крапивнице?

Согласно исследованиям, в большей мере страдают:

  • Дети до 10-12 лет. Это связано с особенностями работы иммунной системы, биологического развития организма.
  • Пациенты с хронической аллергией. Чем тяжелее иммунный ответ, чем чаще эпизоды аллергии, тем вероятнее развитие теплового дерматита. Затем по тем же причинам возникают рецидивы. После очередного приступа бронхиальной астмы, отека Квинке нужно держаться от источников тепла подальше.
  • Беременные женщины. Ввиду повышения чувствительности организма.
  • Люди пожилого возраста из-за слабого иммунитета.
  • Лица, рожденные в холодных климатических зонах. Причина — малая адаптивность организма к высоким температурам.

Также по недоказанным данным есть связь между тепловой реакцией и следующими факторами:

  • Курение.
  • Потребление алкоголя, психоактивных веществ.
  • Гиподинамия.

Триггерные факторы (запускают очередной рецидив):

  • Принятие горячего душа, ванной.
  • Нахождение в бане, сауне.
  • Употребление острой пищи, что приводит к расширению периферических сосудов.
  • Эмоциональные перегрузки.
  • Простуда, инфекционные заболевания.
  • Физические перегрузки.
  • Расстройства работы пищеварительной системы, щитовидной железы в острой фазе.
  • Эпизоды неврологических заболеваний, травмы головного мозга с развитием вегетативной дисфункции.

Симптомы тепловой аллергии

Признаки заболевания разнятся от пациента к пациенту. Полная клиническая картина включает в себя:

  • Образование на коже небольших папул (2-3 мм) розового цвета. С течением времени очаги сливаются воедино, формируя области поражения.
  • Зуд, жжение в месте высыпания.
  • Болевой синдром. Вовлеченного в процесс места невозможно коснуться.
  • Проблемы со сном из-за сильного дискомфорта.

Основные симптомы возникают спустя несколько минут с момента воздействия на тело триггерного фактора, например, горячего душа. Течение патологического процесса наблюдается на протяжении 3-7 дней, плюс-минус несколько суток.

В подострый период происходит вскрытие папул, излияние содержимого на кожу. При расчесывании возможно вторичное инфицирование, нагноение, образование локальных участков некроза. Отсюда грубое рубцевание и появление косметических дефектов.

При ослабленном иммунитете возможна флегмона — гнойник в жировой клетчатке (крайне редко).

Тепловая крапивница протекает в двух формах: классической или локальной и холинергической. Разница между ними минимальна.

Клиническая картина идентична (вторая форма характеризуется еще и общими проявлениями: тошнотой, рвотой, жаром, слабостью).

При холинергической разновидности интенсивность симптомов выше, длительность каждого эпизода больше на несколько суток. Прогнозы на выздоровление для этого типа хуже.

Тепловая сыпь у детей протекает в основном в классической форме. Приобретенный процесс бывает как тем, так и другим.

Диагностика и лечение

Обследование пациентов с подозрением на тепловую крапивницу — прерогатива врача аллерголога-иммунолога. В рамках расширенной диагностики и лечения привлекаются дерматологи.

Примерная схема диагностики:

  • Устный опрос пациента или его родителей.
  • Сбор анамнеза (сведений об истории развития болезни, перенесенных заболеваниях, условиях жизни пациента).
  • Осмотр кожного покрова, оценка состояния дермальных слоев.
  • Общий анализ крови, биохимия.

Рутинные меры позволяют определить тип патологического процесса. Собственно непереносимость тепла выявляется с помощью провокационной пробы (стакан с подогретой водой, опускание рук в теплую воду, подкожное введение Карбахолина). Положительный результат указывает на тепловую крапивницу. Метод применяется для верификации предполагаемого диагноза.

По мере необходимости проводят микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с кожи или экссудата из папулы. В основном, это делают для выявления сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение тепловой крапивницы у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях. Терапия медикаментозная. Применяются:

  1. Антигистаминные препараты. Для местного применения используют Фенистил-гель, перорально — Супрастин, Тавегил, Цетрин. Не рекомендуется принимать антигистамины второго поколения, они провоцируют сердечно-сосудистые проблемы.
  2. Мази на основе кортикостероидов (Адвантан, Преднизолон, Гидрокортизон). Снимают воспаление. Облегчают мучительный зуд, нормализуют влажность кожного покрова, исключают растрескивание, также способствуют заживлению ран.
  3. Блокаторы гистаминовых рецепторов: Фамотидин, Циметидин.
  4. Дифенгидрамин в составе препаратов (Псило-бальзам и прочие).

В системе для лечения тепловой крапивницы этого достаточно. В дальнейшем рекомендуется контролировать рацион, образ жизни пациента.

Возможные осложнения

Перечень последствий тепловой реакции относительно невелик:

  • Отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, асфиксия и летальный исход. Строго говоря, следствием тепловой крапивницы этот список не считается, он обуславливается основным аллергическим процессом. Однако риск на ее фоне выше.
  • Инфицирование раневых поверхностей при расчесах. Вплоть до образования глубоких абсцессов и флегмоны.
  • Отеки дыхательных путей.

Во избежание подобных последствий при возникновении общих симптомов показана госпитализация в терапевтический или пульмонологический стационар. Вопрос решается на усмотрение фельдшера. Рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь.

Профилактика

Превентивные меры против тепловой аллергии такие:

  • Отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ (не считая препаратов антипсихотического действия, коррекция терапии проводится лечащим врачом).
  • Коррекция повседневного температурного режима: приобретение кондиционера, подогрев воды не больше приемлемого уровня, отказ от прогулок в часы наибольшей солнечной активности.
  • Отказ от острых продуктов, приправ, специй.
  • Нормализация режима физической активности. Изменение характера профессиональной деятельности по возможности — если имеет место механическая работа.
  • Профилактические осмотры у терапевта.
  • Лечение аллергии, избегание контактов с опасными веществами, на которые доказано или предполагаемо есть реакция.

Вывод

Тепловая крапивница — разновидность комплексной иммунной реакции. Устраняется под контролем иммунолога-аллерголога.

Во избежание опасных последствий к врачу нужно обращаться с первого же проявления недуга. При развитии осложнений нужно вызывать скорую помощь. Прогноз лечения благоприятный.

Большую роль в определении дальнейшего качества жизни играет возможность изменить привычки и бытовые условия.

Также читайте на нашем сайте статью о том, почему аллергические реакции сопровождаются повышенной температурой.

Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

Источник: https://temperaturka.com/peregrev/teplovaya-krapivnitsa

Крапивница от температуры: холодовая и тепловая

Тепловая крапивница: когда тепло не радует, а приносит зудящие красные волдыри и боль

Известно, что волдыри, покраснения и раздражения могут возникать под действием низких и высоких температур. Соответственно это «крапивница холодовая» или «тепловая крапивница». Тепловая или холодовая крапивница может быть:

  • Локализованная (в месте воздействия);
  • Генерализованная (по всему телу без общего ухудшения состояния больного);
  • Генерализованная с ухудшением состояния (слабость, снижение артериального давления, дезориентация).

Реакция на холод

Крапивница от холода может передаться по наследству (семейная) или приобретаться в течение жизни.

Как правило, приобретенная аллергия на холод обнаруживается в подростковом возрасте и при достижении 20-25 лет полностью исчезает. Исключение составляют женщины, у которых холодная крапивница впервые возникает после 30 лет.

Приобретенная холодовая крапивница подразделяется, в зависимости от скорости, сложности реакции и этиологии на вторичную и первичную.

Лечение

Холодовая крапивница лечится путем исключения провоцирующего фактора. В первую очередь следует минимизировать нахождение на холодном воздухе.

В случае зимних прогулок нужно максимально сократить наличие открытых участков тела. Обязательно ношение перчаток, шарфа, шапки.

Исключить следует также умывание холодной водой, контрастный душ и прием холодной пищи и напитков, так как холодная крапивница может развиться и на слизистых.

Благоприятно для кожи будет использование увлажняющих кремов, особенно перед выходом на холод. При отсутствии специальной косметики, пред выходом на улицу можно смазать открытые участки тела детским кремом. Существуют специальные мази, действие которых носит, помимо увлажняющего, барьерный и противовоспалительный характер (Мустела, Барьедерм).

Для постоянного ухода за кожей необходимо использовать специальные гели или пенки с нейтральным Ph. Больная, пересушенная и лишенная природного барьера кожа резче реагирует на холод.

При переохлаждении и высыпаниях показаны тепловые аппликации на пораженный участок.

Если крапивница при воздействии холодных температур носит опасный для жизни характер (появляется отек губ, гортани или развивается анафилактический шок), необходима обязательная инъекция адреналина.

В том случае, когда аллергия на холод является истинной (в появлении волдырей участвует специфическая реакция иммунных клеток), рекомендован прием антигистаминных препаратов и смазывание пораженных участков кожи гормональными мазями.

Реакция на тепло

Тепловая крапивница – это зудящие высыпания (волдыри) при воздействии на кожу теплом. Часто путают тепловую и холинергическую форму, что в корне неверно. Холинергическая крапивница – это высыпания, связанные с повышением температуры тела (перегрев, горячая ванна, физические нагрузки), а тепловая крапивница – это реакция на механическое воздействие тепла.

При воздействии на кожу теплом более 400С происходит специфическая реакция организма (резкое высвобождение тучных клеток), появляются волдыри, которые могут быть наполнены жидкостью. Высыпания возникают в течение нескольких минут, проходят через 50-70 минут после прекращения воздействия неблагоприятного фактора.

В более сложных случаях, когда наблюдаются множественные слившиеся высыпания с жидкостью внутри, случается повышение температуры тела, а также, при вскрытии волдырей, может прикрепляться дополнительная инфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы.

Тепловая крапивница у взрослых и детей: лечение, препараты, симптомы

Тепловая крапивница: когда тепло не радует, а приносит зудящие красные волдыри и боль

Тепловая крапивница – один из видов аномальной восприимчивости организма к действию тепловых раздражителей — внешней среды или объектов с высокой температурой, физических и эмоциональных напряжений или внутренних болезней, провоцирующих патологические кожные изменения «немедленного» типа на фрагментах кожи или по всему телу. Данная статья в подробностях расскажет вам про симптомы болезни и лечение тепловой крапивницы у детей и взрослых, про лучшие препараты от нее, а также ответит на другие вопросы.

Особенности болезни

Кожная патология может возникать уже в ранние годы жизни, месяцами давая рецидивы и бесследно исчезая после гормонального взросления ребенка. Но иногда патология затягивается на десятилетия.

При этом типе аллергии следует отслеживать состояние детей раннего возраста, поскольку тепловая крапивница у них в большинстве историй болезни сосуществует с иными аллергическими проявлениями.

В этом случае она способна послужить «катализатором» развития отека Квинке, при котором перекрытие гортани опухшими тканями фатально для детишек до трех лет.

Поэтому всегда важно знать, как бороться с таким недугом.

Если больной подвержен одному типу аллергии, болезнь всегда способна «перевоплотиться» в другую — более опасную форму.

У женщин, страдающих от атак менопаузы, выражающихся в активном потоотделении и «вспышках» жара, тепловая крапивница способна усиливать неприятные симптомы, и наоборот – обильный пот и даже легкая испарина на коже груди, лица, шеи, сочетаясь с повышением температуры кожи и расширенными сосудами, способны провоцировать высыпание зудящих кожных волдырей. Такие стрессы еще более усугубляют состояние пациентки.

Тепловая крапивница

Классификация тепловой крапивницы

Классификация предусматривает выделение в заболевании двух форм тепловой крапивницы:

  1. Холинергическая генерализованная (затрагивающая всю кожу).
  2. Локальная, при которой симптомы проявляются на участках, контактирующих с агрессивным фактором).

Первую форму часто рассматривают отдельно. Второй вид относят к проявлениям контактной крапивницы, которая возникает в ответ на воздействие физических факторов (тепло, вибрация, солнце, холод, вода, давление, травма).

По способу протекания различают:

  • острую (активную) крапивницу, симптомы которой постепенно исчезают на протяжении 6 недель, и
  • хроническую, длящуюся более 45 дней.

Про тепловую крапивницу в подробностях расскажет это видео:

Важные нюансы

Точные причины, при которых происходит развитие этого вида болезни, пока не установлены. Но доказано, что признаки любой формы (и локальной, и холинергической) наблюдаются только при уже имеющейся подверженности пациента аллергии. У большей части (более 97%) определяются: астма, дерматиты, невосприимчивость конкретных продуктов, отек Квинке, нейродермит.

Специфичностью тепловой формы патологии является связь проявлений на коже с высвобождением не только гистамина, как регулятора аллергии немедленного типа, но и нейромедиатора ацетилхолина. Поэтому считается, что болезнь обусловлена тремя важными факторами:

  1. Чрезмерной реакцией клеток кожи на ацетилхолин.
  2. Аномально высокой восприимчивостью центров терморегуляции к выбросу ацетилхолина.
  3. Сверхчувствительностью организма к аллергенам.

Только сочетание этих базовых причин способно «дать» кожную и системную реакцию на изменение температуры участка кожи или всего тела, а также внешней среды.

Условия развития патологии

При локальной (местной) форме тепловой крапивницы ацетилхолин активно начинает высвобождаться, если на определенный участок действует температура выше 40ºC. Ацетилхолин тут же стимулирует выброс гистамина, который вызывает покраснение, отек и уртикарные («крапивные») высыпания в виде волдырей (подобных ожогу крапивой).

Для холинергического типа проявления крапивницы характерны после того, как организм подвергся действию таких факторов, как:

  • мышечное напряжение, которое сопровождается выделением пота;
  • горячая (выше 40C) вода в душе, ванне;
  • высокая температура окружающего воздуха в бане, сауне, при жаре;
  • подъем температуры во время инфекционных, воспалительных заболеваний;
  • стрессовые нагрузки, сильные эмоции;
  • употребление острой, горячей пищи, напитков, расширяющих сосуды;
  • имеющиеся у пациента болезни, благоприятные для развития особой чувствительности к ацетилхолину:
    • вегетососудистая дистония, неврозы;
    • сбои в работе эндокринной системы, включая болезни щитовидной железы;
    • расстройства функции органов желудочно-кишечной системы.

Симптомы

Виды тепловой крапивницы имеют и схожие симптомы, и специфические признаки.

Холинергический тип:

  1. Проявляет себя в течение 5 – 20 минут после воздействия фактора-провокатора (стресс или нагрузка с выделением пота, горячая вода, высокая температура).
  2. На коже появляются мелкие, зудящие белесые пузырьки 2 – 3 мм в диаметре, окруженные ярко-розовой областью отечности, имеющие тенденцию сливаться, образуя крупные красные отечные области, плоско возвышающиеся над кожей.
  3. Сыпь и волдыри, как правило, покрывают кожу шеи, предплечий, груди, лица, но нередко затрагивают все тело.
  4. Зуд при типичном развитии болезни достаточно интенсивный, сопровождается чувством жжения.
  5. Кожная сыпь нередко сопровождается общей реакцией нервной системы на выброс ацетилхолина в виде:
    • тошноты, слюнотечения, рвотных позывов;
    • головной боли и схваткообразных болей в животе;
    • жидкого стула.

Резкий «скачок» температуры наблюдают обычно при повторном возникновении тепловой крапивницы.

В большинстве случаев, при устранении провоцирующих условий, признаки тепловой аллергии холинергического типа пропадают в течение 30 – 90 минут, но иногда держаться до нескольких суток.

Локальная форма тепловой аллергии характеризуется:

  1. Появлением в течение 3 – 5 минут в месте воздействия тепла плоских розовых волдырей на фоне отекшей кожи, которые в половине случаев не сопровождаются зудом.
  2. Сохранением изменений на коже около 40 – 90 минут.

Иногда симптоматика носит слабо выраженную форму с мелкими, почти незаметными пузырьками, слабым зудом и несильным покраснением. Это ведет к тому, что пациенты игнорируют признаки болезни, поздно обращаясь за врачебной помощью, а болезнь переходит в хроническую форму. Кроме того, встречаются случаи комбинации тепловой и холодовой крапивницы, на что следует обратить особое внимание.

Терапевтическое

Терапия холинергической и локальной формы тепловой аллергии во многом аналогична, но имеются и явные различия, обусловленные тяжестью процесса и временем, которое требуется на устранение причины патологии.

 Действие тепла на определенный участок кожи при локальной форме легко устранить, просто изолируя пациента от раздражителя, прекратив, таким образом, дальнейшее влияние тепла.

 Холинергическая форма затрагивает большую поверхность кожи и чаще вызывает сопутствующие признаки раздражения нервной системы ацетилхолином, включая общее недомогание, лихорадку, рвоту.

Улучшают состояние пациента душ и ванна с прохладной водой, немедленный отдых при мышечной нагрузке, успокоительные средства, если больной переживает стрессовую ситуацию (Валосердин, Пустырник-форте, Новопассит, Мильгамма, витамины B1, B6, B12, Нейромультивит).

Местное

  • Поскольку при тепловой крапивницы острую реакцию индуцирует избыток ацетилхолина, который вырабатывается организмом пациента, для снятия раздражения и волдырей на коже применяют гели, кремы и мази, содержащие атропин и экстракт красавки.

    Эти средства при использовании двух-трех раз в сутки показывают хороший эффект: Фенистил-гель, Ла-Кри, Гистан-Н, Адвантан.

  • В последнее время успешно применяют фармакологические наружные средства с веществом дифенгидрамин, входящим в состав Псило-бальзама.

    Возможно и приготовление 3 – 10% мази с дифенгидрамином в аптеке для применения аппликации на высыпания (несколько раз в день).

  • При острых проявлениях местная терапия предусматривает применение гормональных наружных мазей: Синаф-мазь, Акридерм ГК, Гидрокортизон, Элоком, Целестодерм, Буфексамак.

О том, какие препараты стоит принимать при крапивнице, если лечить ее у взрослых и детей, читайте ниже.

Медикаментозное

Комплекс медикаментозных блоков предусматривает введение в терапию следующих фармсредств.

Антигистаминные препараты

При острой форме болезни лучше выбирать препараты I поколения, поскольку действие средств II поколения, как правило, становится заметным на более поздней стадии.

  • При сильном зуде назначают Эриус (дезлоратадин): пациентам от 12 лет – однократно 5 мг, детям 1 – 5 лет 1,25 мг (в сиропе 2,5 мл), 6 – 11 по 2,5 мг (в сиропе 5 мл) однократно.
  • Дифенгидрамин (антигистаминное средство 1 поколения с успокаивающим и противорвотным действием). Внутрь от 12 лет по 30 – 50 мг до 3 раз в день, грудничкам на 1 прием — 2 – 5 мг, от 2 до 5 лет одноразовая доза составит 5 – 15 мг, и 15 – 30 мг дают детям 6 – 12 лет.
  • Гидроксизин, противоаллергический препарат с мягким успокоительным действием при развитии генерализованной формы тепловой крапивницы. Разрешен для детей с года. Дозировку назначает врач.

В случаях, трудно поддающихся лечению, антигистаминные используют внутримышечно (Супрастин, Тавегил, Пипольфен).

При хронически протекающей крапивнице:

  • Кетотифен взрослым 0,001 г двукратно, детям 6 месяцев – 3 лет — по 0,0005 мг (курс длительный 2 – 3 месяца).
  • Эбастин: пациентам старше 12 лет однократнопо 10 – 20 мг, младшим детям в виде сиропа.
  • Ципрогептадин 3 – 4 раза по 4 – 8 мг (детям — из расчета суточной дозы 0,25 – 0,5 мг на килограмм веса малыша, разделенной на 3 – 4 раза)
  • Кроме этих средств, используют в возрастных дозах: Цетрин, Алерзину, Кестин, Элерту.

Блокаторы H2-рецепторов гистамина

Назначают при слабом действии антигистаминных: Циметидин — внутрь 300 мг 3 – 4 раза в день (с 12 месяцев жизни суточная доза рассчитывается по формуле – 25 – 30 мг /на кг веса, грудничкам – из расчета 20 мг / кг массы тела), Ранитидин, Фамотидин.

При тяжелом упорном зуде, расстройстве нервной системы, которые чаще наблюдаются на фоне холинергической тепловой крапивницы, показаны:

Про народные методы лечения крапивницы у взрослых расскажет это видео:

Осложнения

Любые проявления крапивницы тепловой формы могут спровоцировать следующие осложнения:

  1. Глубокое инфицирование дермы при внедрении гноеродных бактерий в расчесы волдырей при сильном зуде.
  2. Отек дыхательных путей с вероятностью асфиксии, поскольку механизм крапивницы и отека Квинке аналогичны и вызывают расширение и проницаемость сосудов (при крапивнице) и подкожной клетчатки (при отеке Квинке).
  3. Бронхоспазм и анафилактический (аллергический) шок, которые за несколько минут способны привести к смерти от удушья и остановки сердца.

Если при тепловой крапивнице кроме кожных изменений возникают отеки на лице и шее, слезотечение, кашель, свистящее дыхание, обращение в «скорую» обязательно, чтобы предотвратить развитие отека гортани и анафилактического шока, опасных для пациентов любого возраста, но особенно – для маленьких детей.

Улучшение состояния 70% пациентов при острой форме в большинстве случаев происходит за 2 – 24 часа, иногда симптомы постепенно стихают за 2 – 3 суток. Грамотное лечение и профилактика при хроническом течении за 12 – 18 месяцев приводит к улучшению состояния 30% больных.

О терапии тепловой и других видов крапивницы расскажет данное видео:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/krapivnitsa/teplovaya-krapivnitsa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.