Тиапридал популярный нейролептик для лечения алкогольной зависимости

Содержание

Инструкция по применению

Тиапридал  популярный нейролептик для лечения алкогольной зависимости

«Тиапридал» – антипсихотическое лекарство, изготовленное на основе тиаприда. Медикамент применяется в качестве успокаивающего, обезболивающего и снотворного средства. Основа антипсихотического действия – блокирование допаминовых рецепторов, которые существенно влияют на функционирование ЦНС. В данной статье мы подробно расскажем о препарате.

Форма выпуска, составляющие лекарственного средства

Лекарство выпускается в двух формах, можно приобрести таблетки и раствор:

  • Одна таблетка, как и одна ампула, включает 100 миллиграммов основного компонента и вспомогательные вещества. Как вспомогательные ингредиенты в составе использованы повидон, магния стеарат, маннитол. Состав дополнен также диоксидом водным коллоидным, кремнием и целлюлозой микрокристаллической.
  • Кроме основного компонента в состав раствора входят хлорид натрия и вода для инъекций.

В одной коробке содержится 20 таблеток (2 блистера по 10 таблеток) или 12 ампул (2 блистера по 6 ампул). Инструкция по применению «Тиапридал» в форме раствора для инъекций позволяет вводить внутривенно и внутримышечно. Данная форма лекарственного средства подходит только для лечения взрослых пациентов.

Лекарственное средство обладает нейролептическим, анальгезирующим и анксиолитическим действием. Как показывает инструкция по применению, «Тиапридал» избирательно блокирует функционирование D2-рецепторов центральных допаминовых. При этом на D1-рецепторы не оказывается никакого воздействия. Препарат позволяет избавиться от дискинезии, при использовании в пожилом возрасте улучшает мышление.

Фармакокинетика «Тиапридала»

При внутримышечном введении лекарства (200 мг) его максимальный уровень в организме обнаруживается через 30 минут, при использовании таблеток в той же дозе – через 60 минут. Биодоступность при использовании препарата сразу же перед приемом пищи с 75 % увеличивается до 95 %. Вследствие такого применения лекарства повышается и его максимальный уровень в организме (на 40 %).

Абсорбция в организме пожилых больных происходит медленнее. «Тиапридал» инструкция по применению относит к средствам, проникающим через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Известно, что в период терапии лекарственное средство присутствует в составе грудного молока. У женщин частичное выведение медикамента происходит быстрее, чем у мужчин (за 2,9 часа), разница составляет 0,7 часа. Метаболизм характеризуется как умеренный.

Основная часть препарата (70 %) удаляется из организма почками в неизменном виде.

Показания к применению препарата «Тиапридал»

Для реализации терапии с применением лекарства «Тиапридал» показания выглядят следующим образом:

  • дискинезия (поздняя, спонтанная);
  • синдром Жиля де ла Туретта;
  • хорея;
  • поведенческие нарушения (агрессивные состояния, возбуждение и др.), возникающие в основном при алкоголизме хронического течения и у пациентов преклонного возраста;
  • негативные проявления в поведении, такие как агрессивное состояние и ажитация;
  • болевые ощущения интенсивного характера (хронические формы).

Противопоказания, ограничения к приему препарата «Тиапридал»

Запрещает назначать «Тиапридал» инструкция по применению детям, возраст которых составляет менее шести лет. В педиатрии терапию проводят только таблетками. Препаратом нельзя лечиться беременным женщинам и больным, которые кормят грудью. Медикамент не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим и другим подобным средствам. К противопоказаниям относятся такие состояния:

  • печеночная и почечная недостаточность, имеющая значительную выраженность;
  • диагностирование пролактинзависимого новообразования, подозрение на его наличие;
  • гипертензивный криз;
  • диагностирование феохромоцитомы, подозрение на ее наличие.

Таблетки и раствор не используют вместе с «Сультопридом» и агонистами допаминовых рецепторов (исключение составляет лечение пациентов с болезнью Паркинсона), не сочетают с некоторыми видами нейролептиков, антиаритмическими средствами, принадлежащими к классам III и I А.

Лечение лекарством «Тиапридал» инструкция не позволяет производить одновременно с применением «Моксифлоксацина», «Спарфлоксацина», «Дифеманила», «Эритромицина», «Бепридила», «Мизоластина», «Левадопы», «Цизаприда» и с внутривенным введением «Винкамина».

Если пациент (особенно пожилого возраста) проходит лечение препаратами, которые могут привести к развитию гипокалиемии, ухудшению сердечной проводимости, удлинению интервала QT, возникновению брадикардии выраженного характера, использовать «Тиапридал» надо с осторожностью. Осторожность требуется и в таких случаях:

  • болезнь Паркинсона;
  • удлинение интервала QT врожденного характера;
  • гипокалиемия;
  • хроническое течение почечной недостаточности;
  • брадикардия;
  • заболевания, при которых нарушается работа сердечно-сосудистой системы (стадия декомпенсации);
  • эпилепсия.

Лечение препаратом «Тиапридал»

Инструкция по применению «Тиапридал» сначала рекомендует использовать в небольших дозах, постепенно повышая их, с целью получения максимального эффекта.

Поведенческие нарушения

Для их купирования необходимо ежедневно применять по 200 мг препарата (до 300). Положительный эффект достигается в среднем за полтора месяца. Пожилым пациентам назначают меньшую дозу лекарства – 50 мг.

Однократную дозу надо употреблять два раза в день, при этом ее увеличение допускается с соблюдением определенного интервала, выполняется данное действие постепенно, с учетом рекомендаций специалиста.

Суточная доза не может превышать 300 мг.

Хроническая интенсивная боль

Дневная доза лекарства для лечения таких состояний составляет от 200 мг до 400.

Хорея, синдром Жиля де ла Туретта

При осуществлении лечения ребенка дневная доза препарата подбирается с учетом массы тела и составляет 3-6 мг/кг. Если требуется проведение терапии взрослому человеку, используется сначала 25 мг лекарства в сутки, позже (после постепенного повышения дозы) – 300-800 мг.

Ажитация, агрессия

Рекомендованная дневная доза медикамента составляет от 100 мг до 150.

Поведенческие нарушения

Рекомендованная для дневного использования доза (от 200 до 300 мг) в случае развития делириозного или пределириозного состояния повышается до 400-1200 мг. Максимально возможная доза, которую нельзя превышать, составляет 1800 мг.

Введение препарата производят в среднем с интервалом пять часов. Если лечение необходимо пожилому человеку, ежедневно делается по 2-3 инъекции, между которыми соблюдается интервал 6 часов. Для лечения таких пациентов в день рекомендован прием от 200 мг медикамента до 300.

За один раз разрешается вводить не более 100 мг «Тиапридала».

Интенсивно выраженная боль хронического характера

Терапия основана на введении суточной дозы, соответствующей 200-400 мг лекарства.

Побочные явления при приеме препарата «Тиапридал»

При лечении лекарственным средством «Тиапридал» инструкция по применению, отзывы подтверждают вероятность развития некоторых побочных реакций.

Могут произойти нарушения в работе мочеполовой, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, существует риск появления проблем с органами чувств.

К прочим негативным явлениям относятся аллергия, сопровождающаяся кожными проявлениями, увеличение веса, ортостатическая гипотензия.

Передозировка «Тиапридала»

При использовании завышенной дозы препарата возможна передозировка, ее симптомами являются нарушения сознания, самое серьезное из которых – кома, нейролептический синдром (злокачественной, острой форм). С целью устранения такого состояния организма осуществляется лечение, основанное на холинолитических средствах. После отмены лекарства необходимо проведение симптоматического лечения и плазмафереза.

Особые указания

Прежде чем использовать лекарство «Тиапридал», инструкция по применению рекомендует выполнить коррекцию гипокалиемии. В период терапии важно постоянно контролировать электролитный баланс, проводить электрокардиограмму, следить за изменениями клинической картины.

Если вследствие приема нейролептиков развился экстрапирамидный синдром, вместо агониста допаминовых рецепторов надо применять антихолинергические лекарства.

На время лечения стоит отказаться от деятельности, представляющей потенциальную опасность, не рекомендуется выполнять работы, требующие особой внимательности и быстрой реакции.

Взаимодействие с другими веществами

Сочетание некоторых препаратов с приемом лекарства «Тиапридал» инструкция, отзывы связывают с вероятностью появления нежелательных реакций организма.

Не рекомендуется в период терапии применять «Клонидин», антигистаминные препараты, анксиолитики, барбитураты и опиоидные анальгетики, так как действие «Тиапридала» будет более выраженным. По причине несовместимости не стоит принимать «Леводопу» и алкоголь.

Медикамент можно сочетать с использованием нейротропных лекарств, анальгетиков, антидепрессантов, нейролептиков. Высокий риск возникновения ортостатической гипотензии существует при одновременном использовании гипотензивных препаратов с «Тиапридалом».

Стоимость лекарственного средства, аналоги, отзывы о препарате «Тиапридал»

При необходимости лечиться средством «Тиапридал» инструкция, описание позволяют узнать, что собой представляет препарат. Цена лекарства имеет немаловажное значение при выборе медикамента для терапии. Раствор в ампулах можно купить примерно за 995 рублей, а таблетки – за 1400 рублей.

Среди аналогов лекарства – «Эглонил», «Бетамакс». Из заменителей могут быть выбраны «Сульпирид» или «Просульпин». Существует еще один аналог препарата – «Тиаприд», он считается наиболее доступным, это достаточно популярный вариант, отечественное лекарственное средство, производством которого занимается компания «Органика».

В составе «Тиаприда» присутствует то же самое активное вещество, которое входит в состав медикамента «Тиапридал». Инструкция по применению аналоги советует подбирать, когда оригинал не может быть использован одновременно с некоторыми препаратами, вызывает побочные явления или не обеспечивает получение нужного эффекта.

Чтобы препарат был наиболее эффективным, при его выборе учитываются многие моменты.

В период лечения важно соблюдать все советы врача и рекомендации, которые содержит инструкция по применению.

«Тиапридал», как показывают отзывы, в большинстве случаев применяется в целях устранения состояний, сопровождающихся нервным возбуждением и агрессивным поведением, алкогольного психоза. Обычно пациенты и доктора довольны полученным результатом терапии.

В основном повторный курс не требуется по той причине, что нужный эффект развивается после реализации первого курса. Отзывы показывают, что для пациентов медикамент «Тиапридал» удобен в использовании.

Источник: http://fb.ru/article/226154/instruktsiya-po-primeneniyu-tiapridala-analogi-i-otzyivyi

Использование препаратов для лечения алкоголизма – Освобождение

Тиапридал  популярный нейролептик для лечения алкогольной зависимости

На данной стадии нарколог часто сталкивается с психопатическими эмоциональными, и астено-невротическими расстройствами, а также клиническими обострениями первичного влечения к алкоголю в патологической форме. Конечно же и на этом этапе препараты от алкоголизма возможно использовать в ходе лечебного процесса.

Подобные и схожие расстройства можно выделить и в структуре алкогольного абстинентного синдрома, но там они быстро поддаются обратному развитию уже на первых стадиях лечения и не являются собственно целью терапии.

Для выявления таких терапевтических мишеней и выработки оправданной стратегии специального лечения после интоксикационного состояния с использованием лекарственных препаратов требуется, кроме точной диагностики синдрома ещё и достаточное время.

Антидепрессанты

В общем случае, не следует применять антидепрессанты из-за наличия и риска развития депрессивных расстройств ранее чем через 10 суток от последнего приема алкоголя.

Некоторые наркологи предпочитают даже более длительные сроки «выдержки», которые позволяют дифференцировать скрытые эмоциональные нарушения от вероятных психогенных наслоений и от расстройств абстинентной природы.

Это избавляет пациента, в состоянии алкогольной интоксикации, от излишней нагрузки лекарственными средствами и препаратами, которые в своем большинстве все-таки обладают побочными действиями.

Например, благодаря своим антихолинергическим характеристикам трициклические антидепрессанты,  способны вызвать психотические нарушения делириозного характера.

Особенно это актуально для амитриптилина, а также нейролептика клозапина, при использовании их для лечения в период, когда еще не устранены полностью симптомы абстиненции.

 Тем более неоправданно назначение этих препаратов (амитриптилин, клозапин) при лечении абстинентного синдрома в качестве снотворных, что, к сожалению, имеет место быть на практике.

Среди широкого ассортимента антидепрессантов для лечения больных алкоголизмом предпочтительными являются препараты более современные препараты (миансерин, флуоксетин, флувоксамин, тианептин, пароксетин).

Они в отличие от указанных медикаментов и других подобных трициклических антидепрессантов, повышающих активность сразу нескольких нейромедиаторов и обладающих из-за этого разнообразными фармакологическими эффектами.

В том числе и нежелательными, избирательно тормозят обратный захват серотонина, селективно увеличивая активность только (или преимущественно) этого нейромедиатора. Это определяет их более целенаправленный антидепрессивный лечебный эффект.

Как исключение из этого ряда следует выделить тианептин, который не тормозит, а, наоборот, усиливает обратный захват серотонина, что делает недостаточно неясным механизм его антидепрессивного действия. А следовательно и оправданность его использования. К дополнительным преимуществам этих препаратов относится также малая выраженность антихолинергического действия или даже его отсутствие.

В связи с чем, практически не наблюдается связанных с ним побочных явлений. Отмечена эффективность антидепрессантов при лечении курения, особенно стоит выделить препарат Бупропион.

Для лечения алкоголизма антидепресанты следует применять курсами, оправданность такой медикаментозной терапии всегда должна контролироваться лечащим врачом.

Недопустимо постоянное использование препарата, даже если он дает хороший эффект.

Ноотропные препараты

Типичными признаками и показаниями к применению лекарственных препаратов ноотропной группы (g-аминомасляная кислота, пирацетам, никотиноил-g-аминомасляная кислота и др.

) являются пролонгированные астенические состояния, сопровождающиеся нетерпеливостью, слабоволием, истощаемостью, ухудшением памяти, а также разнообразные признаки понижения интеллектуальных способностей (некритичность, противоречивость суждений и др.).

Показано их использование на срок не менее месяца в дозах, например для пирацетама, не менее 2,5 г/сут.

Отличные результаты для этого курса может быть использование винпотропила – более современного комбинированного лекарственного средства, включающего пирацетам (400 мг в 1 капсуле) и винпоцетин (5 мг в 1 капсуле).

Препарат обладает не только ноотропным действием, но и улучшает мозговое кровоснабжение. Это особенно актуально в связи с современными данными о церебрально-атрофических поражениями у больных алкоголизмом.

Бензодиазепины

Широкая практика применения бензодиазепинов в период терапии алкогольного абстинентного синдрома обусловлена, тем фактором что, по сути такие лекарства при купировании синдрома отмены алкоголя являются препаратами первого выбора.

Положительные отзывы врачей психиатров-наркологов получили фармацевтические препараты на основе следующих действующих веществ: диазепам, лоразепан, хлордиазепосид.

Бензодиазепины при алкоголизме залужено пользуются признанием медицинских специалистов.

Типичная схема при купировании алкогольной абстиненции, как правило, предполагает использование данных бензодиазепинов в сравнительно высоких начальных концентрациях, причем высокая доза препарата оказывается оправданной.

Существенная начальная дозировка правильно подобранного лекарства бензодиазепинового ряда вводимая пациенту для лечения острого периода синдрома отмены решает серьёзную проблему. Она либо помогает смягчить течение психоза при его наличии, либо вообще предотвратить развитие такого психического осложнения.

И в том и другом случае улучшается клиническая картина лечения больных алкоголизмом и существенно повышается их выживаемость.

Реланиум, Релиум (диазепам). Первичная дозировка для перорального назначения обычно от 10 до 20 мг. Если возникает необходимость, прием таблеток может быть неоднократно повторен с периодом 1-2 ч вплоть до появления легкой сонливости. Скорость внутривенного введения диазепама при купировании абстиненции — 2,5 мг/мин.

Либриум, Хлозепид, Радепур 10, Элениум, Напотон (Хлордиазепоксид). Как правило, для приема внутрь выбирают первоначальную дозу, ориентируюсь на значения от 50 до 100 мг.

Использование этих препаратов также при необходимости допускает повторение каждые 1—2 часа до проявления легкой сонливости.

По скорости внутривенного инвазионного введения придерживаются значения около 12,5 мг/мин.

У пожилых пациентов метаболизм бензодиазепинов длительного действия замедлен, особенно при циррозе печени; биодоступность диазепама и хлордиазепоксида при внутримышечном введении трудно предсказуема.

Лоразепам, Апо-Лоразепам, Лорафен, Калмезе, Трапекс, Мерлит, У-пан (Лоразепан). Сначала применяют стартовую дозу для приема перорально в размере от 2 до 4 мг по активному веществу.

В случае необходимости повторяют прием с интервалом 1-2 часа до наступления легкой сонливости. В последующем переходят на прием указанной или уменьшенной дозы 4 раза в сутки. Препараты на основе лоразепана следует отменять постепенно.

Скорость введения внутривенно обычно находиться на уровне 0,5 мг/мин.

Реальный период полувыведения данных бензодиазепинов короткого действия в меньшей степени зависит от состояния печени и возраста больного.

Нейролептики

Психогенные нарушения, в том числе реактивное состояние, обусловленное часто возникающими в жизни зависимых от алкоголя психотравмирующими факторами, служат показаниями к назначению курса мягких нейролептиков – алимемазин, меллерил, перициазин.

Эти препараты, особенно часто у женщин, применяются и для коррекции разнообразных нарушений поведения, обуславливаемых истеричностью, эксплозивностью, эмоциональной расторможенностью.

Для лечения алкоголизма нейролептики используют в сочетании с другими препаратами.

Нейролептики мягкого действия, перициазин в более выраженной форме, могут отчасти подавлять степень патологической тяги к алкоголю. С этой целью их назначают только на ограниченный период — обычно на две три недели, так как дальнейшее использование этих лекарств провоцирует возникновение тягостных состояний субдепрессии и вялости.

При выраженных обострениях первичного патологического влечения к спиртному возможно использование нейролептические препаратов, обладающих выраженными антипсихотическими свойствами.

Предпочтительно назначение лекарственных средств, которые характеризуются меньшей степенью неврологических побочных эффектов экстрапирамидного типа (акатизия, паркинсонизм, экситомоторные кризы и др.).

Наиболее перспективными являются: пенфлуридол — по 20-40 мг 1 раз в 5-7 дней; пимозид — по 1-2 мг 1-2 раза в сутки; перфеназин — по 4-10 мг 2-3 раза в день; клазапин — по 25-50 мг 2-3 раза в день; пипотиазин — по 10 мг 2 раза в день; трифлуоперазин — по 5 мг 2-3 раза в день.

В особых случаях (частые обострения влечения, несоблюдение лечебного режима и др.) для закрепления успеха целесообразно назначать препараты-пролонги: флуфеназин (1 мл 2,5% раствора внутримышечно 1 раз в 2,5-3 недели), пипотиазин (1 мл 2,5% раствора внутримышечно 1 раз в 3-4 недели).

В качестве общие критериев при назначении нейролептиков для больным с алкогольной зависимостью следует выделить: очевидные и с уверенно диагностированные признаки патологического влечения к алкоголю первичного характера, дальнейший динамический учет симптоматики влечения с маневрированием дозами препаратов (повышение, понижение, прекращение), использование (при возникновении побочных экстрапирамидных эффектов) корректоров (тригексифенидил, бипериден, дексетимид), учет противопоказаний (признаки органической недостаточности головного мозга), контроль за состоянием крови. Недопустимым считается лечение неопределенной длительности особенно в хронических случаях или с целью профилактики (без видимой «мишени»).

Популярное по теме:

  • Дифференцированный метод лечения алкоголизма
  • Народные методы лечение алкоголизма
  • Клиника лечения алкоголизма
  • MDMA испытывают для лечения алкоголизма

Источник: https://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/ispolzovanie_preparatov_dlya_lecheniya_alkogolizma

ТИАПРИДАЛ

Тиапридал  популярный нейролептик для лечения алкогольной зависимости

Антипсихотический препарат (нейролептик)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или кремовато-белого цвета, круглые, плоские, со скошенными с обеих сторон краями, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой “T100” – на другой; без запаха или со слабым запахом.

1 таб.
тиаприда гидрохлорид111.1 мг,
 что соответствует содержанию тиаприда100 мг

Вспомогательные вещества: маннитол – 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 14 мг, повидон – 11 мг, кремния диоксид коллоидный водный – 10.5 мг, магния стеарат – 3.4 мг.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или практически бесцветный, прозрачный.

1 мл1 амп.
тиаприда гидрохлорид55.55 мг111.1 мг,
 что соответствует содержанию тиаприда50 мг100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 5 мг, вода д/и – до 2 мл.

2 мл – ампулы бесцветного стекла с точкой разлома и двумя маркировочными кольцами в верхней части ампулы (6) – упаковки ячейковые контурные пластиковые (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антипсихотический препарат (нейролептик). Оказывает снотворное, седативное, анальгезирующее действие. Устраняет дискинезии центрального происхождения.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Обладает выраженным анальгетическим эффектом, как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Фармакокинетика

После приема внутрь 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме – 1,3 мкг/мл – достигается за 1 час. После внутримышечной инъекции 200 мг тиаприда максимальная концентрация препарата в плазме – 2,5 мкг/мл – достигается за 30 минут.

Биодоступность таблеток составляет 75%. При приеме их непосредственно перед приемом пищи биодоступность увеличивается на 20%, а максимальная концентрация в плазме – на 40%. Абсорбция в пожилом возрасте замедляется.

Распределение в организме происходит быстро (менее 1 часа). Проникает через гематоэнцефалический барьер и через плаценту, кумуляции не происходит. У животных отмечали проникновение препарата в молоко, с соотношением концентраций в молоке и в крови 1,2.

Связывание с белками плазмы и с эритроцитами слабое.

Метаболизм тиаприда очень невелик: 70% дозы обнаруживается в моче в неизменном виде.

Период полувыведения из плазмы составляет 2,9 часа у женщин и 3,6 часа у мужчин. Выделение происходит преимущественно с мочой, а почечный клиренс достигает 330 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушенной функцией почек выделение коррелирует с КК. Если КК ниже 20 мл/мин, суточную дозу препарата следует устанавливать в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности: применяют половинную дозу при КК 11-20 мл/мин и четверть дозы при КК 10 мл/мин.

Показания

Таблетки

Для взрослых:

— купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте;

— интенсивный хронический болевой синдром.

Для взрослых и детей старше 6 лет:

— различные типы хореи;

— синдром Жиля де ла Туретта.

Для детей старше 6 лет:

— расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью.

Раствор для инъекций

— купирование психомоторного возбуждения и агрессивных состояний, особенно при хроническом алкоголизме или в пожилом возрасте;

— интенсивный хронический болевой синдром.

Противопоказания

— диагностированные или подозреваемые пролактин-зависимые опухоли, например, пролактинома гипофиза и рак молочной железы;

— диагностированная или подозреваемая феохромоцитома;

— гипертензивный криз;

— выраженная почечная и/или печеночная недостаточность;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст (до 6 лет);

— комбинация с cультопридом;

— комбинации с агонистами допаминовых рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), за исключением больных, страдающих болезнью Паркинсона;

— комбинации с лекарственными средствами, которые могут вызывать аритмии: антиаритмические препараты класса I А (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, сульпирид, пимозид, галоперидол, дроперидол), а также со следующими препаратами: леводопа, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин, мизоластин, винкамин (в/в), спарфлоксацин, моксифлоксацин;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности (при применении необходимо уменьшить дозу и усилить наблюдение); эпилепсии (в связи с возможностью понижения порога судорожной готовности); при сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации; болезни Паркинсона; совместно с лекарственными средствами, содержащими этанол; при брадикардии (ЧСС < 55 уд./мин); гипокалиемии; врожденном удлинении интервала QТ; совместно с препаратами, способными вызывать выраженную брадикардию (ЧСС

Источник: https://health.mail.ru/drug/tiapridal/

Препарат Тиапридал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Тиапридал  популярный нейролептик для лечения алкогольной зависимости

Использование атипичных нейролептиков для лечения зависимости от спиртного – один из самых спорных вопросов в медицине. Тиапридал является редким исключением – он давно используется в наркологии, а масштабные исследования успешно показали его эффективность в лечении алкогольной абстиненции, делирия, алкогольного психоза и других синдромов.

Тиапридал

Тиапридал еще с 90-х гг. XX века зарекомендовал себя как эффективнейший препарат для лечения алкогольной абстиненции (различной сложности), в том числе в комплексной терапии, а также различных форм алкогольных психопатий.

Сегодня этот препарат числится в официальных стандартах лечения алкогольной (и опиоидной) зависимости в странах Запада – США, Германия, Франция, Великобритания. В России широкие испытания тиапридала в московских НИИ начались в 1992 году, но свойства лекарства изучаются до сих пор.

Тиапридал – это атипичный нейролептик из группы бензамидов, которые разрешены к применению в России. Основное биологически активное вещество в составе – Тиаприд – было впервые синтезировано во Франции в 1972. И сегодня французская компания Sanofi-Winthrop Industrie остается основным производителем «Тиапридала» и поставщиком его на российский рынок.

Купить тиапридал в российских аптеках можно по цене от 1100 рублей и выше – столько стоит упаковка из 20 таблеток и упаковка из 12 ампул.

Состав и формы выпуска

Основное вещество в составе препарата – это тиаприда гидрохлорид. В составе таблеток также есть вспомогательные вещества – маннитол, целлюлоза, магния стеарат и др. Раствор тиапридала для инъекций изготовлен на основе воды и хлорида натрия.

На российских полках можно встретить следующие «тиапридальные» формы выпуска и дозировку нейролептика:

  • таблетки, 20 штук (2 блистера по 10 драже тиапридала);
  • ампулы, 12 штук (раствор для инъекций с тиапридалом).

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Фармакологическое действие у французского препарата – нейролептическое. Тиапридал действует как снотворное, успокаивающее и обезболивающее средство. Его фармакологическое действие основано на блокировке дофаминовых рецепторов подтипов D2 и D3 (рецепторы D1 не затрагиваются) в различных отделах и участках головного мозга:

  • мезолимбический и мезокортикальный нервные пути – антипсихотическое действие);
  • ретикулярная формация (нейронный комплекс) головного мозга – успокоительное действие;
  • триггерная зона рвотного центра в продолговатом мозге – противорвотное действие;
  • гипоталамус – выравнивание температуры тела.

За счет этого Тиапридал помогает снять целый комплекс психических, неврологических и соматовегетативных осложнений у алкоголиков. Он ослабляет нервное напряжение и тревогу, нормализует сон (на разных периодах заболевания), избавляет от приступов агрессии, значительно уменьшает судороги и головную боль.

В составе комплексной терапии Тиапридал способен усиливать эффект снотворных препаратов, анальгетиков, транквилизаторов, НПВП.

Побочные эффекты

Различные побочные эффекты при терапии – типичная особенность нейролептиков, особенно атипичных.

И хотя «Тиапридал» в сравнении с другими медикаментами из этой группы обладает меньшим набором «побочек», во время лечения могут появиться неприятные симптомы: со стороны нервной системы, эндокринной и сердечно-сосудистой. Все признаки исчезают сразу после прекращения приема, а также легко купируются с помощью простейших лекарств.

Побочные эффекты:

Система организмаПобочные эффекты
Центральная нервная (ЦНС)
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • психомоторное возбуждение;
  • апатия;
  • головокружения и головные боли;
  • повышенное давление;
  • иногда – дискинезия и дистония.
Эндокринная
  • гиперпролактинемия;
  • прекращение месячных (аменорея);
  • боли в груди и набухание молочных желез;
  • импотенция (проблемы с эякуляцией);
  • стремительный набор веса.
Сердечно-сосудистая
  • синдром удлинения QT интервала;
  • ортостатическая гипотония;
  • мерцательная аритмия.

Особые указания

Чтобы избежать нежелательных последствий при приеме французского нейролептика, «Тиапридал» необходимо назначать с осторожностью определенным группам пациентов. А также предельно внимательно и аккуратно комбинировать с другими медикаментами.

Особую осторожность надо соблюдать при назначении тиапридала следующим лицам:

  • больным эпилепсией;
  • с тяжелыми сердечно-сосудистыми недугами;
  • с хронической почечной недостаточностью;
  • пациентам пожилого возраста.

Необходимо тщательно следить за состоянием пациентов при одновременном приеме тиапридала и ингибиторов холинэстеразы, препаратов для повышения давления, средствами, угнетающих функцию ЦНС (производные морфина, снотворные и др.).

Отзывы

Тиапридал достаточно популярен у врачей-наркологов и является одним из самых востребованных нейролептиков для лечения алкогольной зависимостей и терапии алкогольных психопатий. Французский препарат неоднократно используется при клинических исследованиях (как в рамках целых институтов, так и отдельных больниц), становится центральной темой для научных публикаций.

Как отмечают специалисты, Тиапридал – это «уникальный» препарат, который помогает при снятии симптомов алкогольной абстиненции, убирает признаки алкогольных психозов, уменьшает тремор, облегчает неврологические и психопатические расстройства.

При этом, как подчеркивают наркологи, при использовании тиапридала максимально снижен риск адаптации и привыкания организма пациента к французскому нейролептику.

Пациенты особенно отмечают эффективность «Тиапридал» при снятии агрессивности у алкоголиков:

«Мой муж выпивает очень часто, но от полноценного лечения отказывается. Недавно начались психозы, бьет, становится неуправляем, порой просто страшно за свою жизнь. Врач уговорил его на курс тиапридала, и эффект налицо! Приступы агрессии ушли, к алкоголю его так сильно не тянет».

Несмотря на достаточно внушительный список атипичных нейролептиков (в том числе из группы бензамидов), аналогов у «Тиапридала» практически нет. Основной препарат-аналог – это «Тиаприд» (таблетки и раствор), цена его сопоставима с французским препаратом.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/lekarstva-nark/tiapridal.html

Тиапридал – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тиапридал  популярный нейролептик для лечения алкогольной зависимости

Препарат Тиапридал представляет группу антипсихотических средств. Несмотря на то, что этот нейролептик является однокомпонентным, он достаточно эффективно устраняет различные симптомы, включая болевой синдром.

Производится лекарство в 2 вариантах: таблетки и раствор для инъекций. Выбор вида препарата делается с учетом типа заболевания, клинической картины, общего состояния организма больного и наличия противопоказаний.

В более тяжелых случаях назначается курс уколов.

Препарат Тиапридал представляет группу антипсихотических средств.

Международное непатентованное название

Тиаприд. На латинском языке — Tiapride.

Атх и регистрационный номер препарата тиапридал

N05AL03 Тиаприд

П N015978/01; N015978/02.

Механизм действия медикамента Тиапридал

Представляет группу антипсихотических средств, является анксиолитиком. Препарат оказывает успокаивающее влияние на ЦНС. Его применяют в качестве снотворного, седативного средства. Фармакологическое действие основано на блокировке функции дофаминовых рецепторов разных систем. Благодаря рассматриваемому препарату устраняются дискинезии различных типов.

Препарат оказывает успокаивающее влияние на ЦНС.

Особенностью Тиапридала является способность воздействовать на дофаминовые рецепторы, сенсибилизированные к дофамину во время приема других средств сходного фармакологического действия.

Кроме того, препарат проявляет себя как анальгетик, но характеризуется умеренной интенсивностью влияния на болевые центры.

Благодаря ему устраняется боль разного характера: внутренние болевые ощущения, симптомы повышенной чувствительности.

При изучении фармакодинамики рассматривается противорвотное действие. Оно обусловлено угнетением функции дофаминовых рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Обеспечение гипотермического эффекта объясняется блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Седативное действие является результатом влияния препарата на рецепторы ствола головного мозга.

Фармакокинетика:

  • биодоступность лекарства высокая (75%);
  • скорость достижения максимальной эффективности при использовании раствора для инъекций происходит через 30 минут после введения препарата, таблеток — через 1 час;
  • у пациентов пожилого возраста скорость всасывания метаболитов действующего соединения снижается;
  • если принимать лекарство перед приемом пищи, биологическая доступность возрастает на 20%;
  • быстрое распределение в организме (через 1 час во многих таканях и органах);
  • умеренная метаболизация средства: большая часть активного компонента (70%) выводится при мочеиспускании в неизмененном виде;
  • пациентам с поражением почек дозировку меняют в соответствии с результатами анализа (учитывают клиренс креатинина).

Действующее вещество лекарственного средства — тиаприда гидрохлорид. В растворе для инъекций содержится 100 мг тиаприда, в 1 таблетке — 100 мг.

В состав также входят второстепенные компоненты. Таблетки содержат:

В растворе, кроме главного компонента, содержатся натрия хлорид (5 мг) и вода для инъекций (2 мл).

Таблетки расфасованы в упаковке по 20 шт. Раствор для инъекций предлагается в ампулах (по 2 мл), в упаковке — 12 шт.

Раствор для инъекций предлагается в ампулах (по 2 мл), в упаковке — 12 шт.

Показания к применению

Препарат назначают при симптоматической или дезинтоксикационной терапии. Тиапридал в разных формах выпуска отличаются по скорости действия, интенсивности влияния на организм.

Таблетки

Назначают рассматриваемое лекарство взрослым в таких случаях:

  • состояния, характеризующиеся агрессивностью, психомоторным возбуждением, что чаще проявляется при алкоголизме (в хронической форме), а также у пожилых пациентов;
  • хронический болевой синдром, при этом неприятные ощущения возникают периодически на протяжении длительного отрезка времени.

При расстройстве нервной системы у детей лекарственное средство рекомендуют к применению в случаях, когда эти патологические состояния сопровождаются моторными, вокальными, механическими тиками.

Тиапридал применяется для снижения интенсивности проявления такого патологического состояния, как ажитация (сильное волнение, возбуждение). Его назначают детям при расстройстве поведения с агрессивностью.

При расстройстве нервной системы у детей лекарственное средство рекомендуют к применению в случаях, когда эти патологические состояния сопровождаются моторными, вокальными, механическими тиками.

Раствор для инъекций

Препарат в этой форме рекомендован в случаях, когда появляются признаки психомоторного возбуждения, при повышенной агрессивности, например, у пациентов с алкогольной зависимостью, пожилых людей. Раствор часто используется при постоянных болях, некупирующихся под воздействием других препаратов.

Способ применения и дозировка

Количество активного соединения варьируется в зависимости от вида заболевания, возраста пациента, наличия противопоказаний. Суточная максимальная доза не должна превышаться. В противном случае увеличивается вероятность развития негативных реакций.

При двигательных расстройствах

Рекомендуемая доза: 300-800 мг в день.

При расстройствах поведения

Продолжительность лечения взрослых пациентов не превышает 2 месяцев. Если необходимо, курс повторяется после некоторого перерыва. Суточная доза лекарства составляет 200-300 мг в день.

Продолжительность лечения взрослых пациентов не превышает 2 месяцев.

Инструкция по применению для лечения детей с 7 лет:

  • назначают 150 мг в день, разделив на 2-3 приема, через равные промежутки;
  • в тяжелых случаях данное количество увеличивается в 2 раза.

При некупирующей боли

Рекомендуемая доза препарата в таблетках: 200-400 мг в день. Если назначены уколы, вводят внутримышечно или внутривенно содержимое 2-4 ампул.

При делириозном либо пределириозном состоянии

Суточная доза может меняться, что определяется состоянием пациента, видом патологии.

Количество активного соединения составляет 400-1200 мг (увеличивают до 1800 мг). Эта доза соответствует содержимому 4-12 ампул.

При беременности и лактации

Отсутствует информация о том, проникает ли активное соединение в грудное молоко. По этой причине при лактации лечение не проводят.

При беременности средство запрещено.

При беременности средство запрещено.

В детском возрасте

Тиапридал разрешен для терапии пациентов старше 6 лет.

В пожилом возрасте

В данном случае дозировка используется стандартная. Однако отмечается, что в пожилом возрасте замедляется процесс абсорбции активного вещества. Вместе с тем снижается скорость действия препарата.

При нарушениях функции печени

Учитывая, что лекарство метаболизируется неинтенсивно, нагрузка на данный орган невысокая. Значит, не требуется коррекция дозировки действующего соединения.

Учитывая, что лекарство метаболизируется неинтенсивно, нагрузка на печень невысокая.

При нарушениях функции почек

Количество активного соединения, которое назначает специалист, зависит от уровня клиренса креатинина.

Влияние на управление транспортным средством

На время прохождения курса терапии Тиапридалом рекомендуется отказаться от видов деятельности, требующих концентрации внимания, в том числе и вождения автомобиля.

Передозировка

При увеличении дозы и длительном применении препарата развиваются тяжелые осложнения, например, кома. Однако чаще возникает сонливость, угнетение сознания из-за избыточного седативного действия, гипотония, экстрапирамидные признаки. Прежде всего следует прервать лечение. В тяжелых случаях промывают желудок. Рекомендуется дезинтоксикационная терапия.

В тяжелых случаях интоксикации препаратом промывают желудок.

Лекарственное взаимодействие

Тиапридал запрещено использовать с такими средствами:

  • лекарства, устраняющие симптомы аритмии (I и III класса);
  • средства, содержащие этанол;
  • Леводопа;
  • Моксифлоксацин, Спарфлоксацин;
  • дофаминергические антагонисты.

При одновременном приеме препаратов, которые провоцируют развитие гипокалиемии и брадикардии, следует проявлять осторожность. Если появляются побочные симптомы, курс лечения прекращают. Особое внимание уделяют лекарствам, действие которых направлено на устранение признаков гипертонии.

Кроме того, отмечают необходимость осторожного применения Тиапридала со средствами, подавляющими действие ЦНС: противокашлевые препараты, лекарства заместительной терапии, барбитураты, анксиолитики и др.

Совместимость с алкоголем

Одновременно использовать препарат и спиртосодержащие вещества запрещено. Это обусловлено тем, что механизмы действия лекарства и этанола противоположные. Положительный результат терапии средством, который мог быть достигнут, нивелируется пагубным влиянием алкоголя.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Тиапридал возможно только по рецепту.

Цена

Средняя стоимость препарата, характеризующегося твердой структурой, — 1100-1300 рублей, раствора для инъекций — 1100-1225 рублей.

Средняя стоимость препарата, характеризующегося твердой структурой, — 1100-1300 рублей, раствора для инъекций — 1100-1225 рублей.

Условия хранения

Тиапридал рекомендуется хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре до +25°С.

Срок годности

Раствор в ампулах сохраняет свойства на протяжении 3 лет, таблетки — 5 лет.

Аналоги

Из ряда заменителей выделяют Тридал. Он тоже является однокомпонентным лекарством. Тиаприд выступает в качестве главного действующего соединения. Лекарство производится в форме таблеток и раствора для инъекций.

Дозировка в обоих случаях разная: в 1 таблетке содержится вдвое меньше активного компонента, чем в составе Тиапридала.

Количество активного соединения в ампуле такое же. Значит, при назначении может потребоваться пересчет дозы.

По фармакологическому действию данное средство ничем не отличается. Его также выделяют благодаря большому количеству противопоказаний (как абсолютных, так и относительных).

Врачей

Это лекарство на хорошем счету у неврологов, психиатров. Препарат за сравнительно недолгий период помогает устранить симптомы нарушения нервной системы. Назначается больным различных групп: детям, пожилым людям и пр.

Пациентов

Виктор, 39 лет, г. Керчь.

Принимал Тиапридал, когда слишком увлекался алкоголем. Благо, эти времена прошли, но я помню, что с помощью отходил после очередного запоя. Препарат несовместим с этанолом, поэтому лечение начал несколько позже, когда концентрация спирта в крови существенно снизилась. Нервная система восстановилась быстро.

Галина, 43 года, г. Москва.

Тиапридал принимал мой отец, когда у него проявились возрастные изменения. Частично удалось уменьшить агрессивность, прошли тики. Могу сказать, что данным препаратом мы остались довольны. Благодаря ему стало возможным сосуществование на одной территории. Но мы продолжали симптоматическое лечение по комплексной схеме еще долго.

Источник: https://opohmele.ru/alkogol-i-zdorove/tiapridal.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.