Трихинеллез: возбудитель, фото, пути заражения, клиника, лечение

Содержание

Трихинеллез: симптомы у человека, источник заражения, фото, диагностика, лечение, профилактика

Трихинеллез: возбудитель, фото, пути заражения, клиника, лечение

Трихинеллез – инфекционное заболевание, переносчиком которого являются трихинеллы. Это одно из самых серьезных заболеваний человека, встречающееся как на территории России, так и в других странах мира.

Заболевание имеет стремительное развитие, приводит к тяжелым последствиям. В некоторых случаях при отсутствии лечения болезнь приводит к потере трудоспособности и смерти.

Возбудитель и жизненный цикл

Возбудителем является Trichinella spiralis. Зрелые особи паразитируют в тонкой кишке. Размер тела самки может достигать 1,8 мм, а после оплодотворения увеличивается до 4,4 мм. Тело самца в размерах редко превышает 2 мм. Паразиты имеют специальное приспособление, которое позволяет надежно прикрепиться к кишечнику хозяина.

Возбудитель может образовывать вокруг себя специальные капсулы. Благодаря им личинки остаются устойчивыми к высоким температурам и замораживанию. Могут выдержать кипячение до 3 часов.

Цикл развития паразита необычным. Один и тот же организм является для них основным хозяином и промежуточным. Попадают внутрь человека трихинеллы с мясом животных. За сутки или чуть больше личинки освобождаются из капсулы.

Фото трихинеллеза в мясе

Период паразитирования одной особи составляет до 56 суток. За это время самка может отложить до 1500 личинок.

Через слизистую они проникают в лимфатическую систему, а уже затем в кровь. Это позволяет им очень быстро распространиться по всему организму. Через неделю после заражения они попадают во всех органы и системы кроме сердца.

Через 6 месяцев запускается процесс обызвествление капсулы. Продолжается оно около 24 месяцев. В капсулах же личинки сохраняют жизнеспособность 25 лет и больше.

Распространенность

Паразиты относятся к биогельминтозу. Их наличие возможно как у человека, так и у животного. Чаще всего поражение находят у волка, лисы, барсука, дикого кабана. Иногда недуг встречается и у домашних свиней. Особому риску подвержены животные, которым становится доступным поедание погибших более мелких животных, мелких грызунов.

Организм человека крайне восприимчив к заболеванию. Вспышки могут наблюдаться как в семье, так и в коллективах.

Возможно повторное заболевание, поскольку сформированный иммунитет остается нестойким к этому виду паразитов.

Трихинеллы хорошо переносят высокие и низкие температуры, поэтому с болезнью можно столкнуться в любой части планеты.

Источник заражения

Человеку достаточно съесть 10-15 грамм зараженного мяса, чтобы пострадать от паразита. Заражение может произойти от мяса, которое было плохо обработано термически. Иногда источником выступает и сало.

Развитие болезни после заражения проходит в несколько этапов:

  • 1-1,5 часа. Личинка внедряется в слизистую оболочку и расположенную рядом соединительную ткань.
  • 1 сутки. Происходит формирование взрослого червя.
  • 3-4 сутки. Самка откалывает личинки, которые разносятся по организму.
  • 18 сутки. Личинки созревают в мышцах.

Симптомы паразита у человека

Как и с другими паразитарными инфекциями, симптоматика зависит от скорости развития заболевания, иммунитета заболевшего и общего состояния зараженного.

Инкубационный период

Была обнаружена взаимосвязь между тяжестью болезни и инкубационным периодом.

Под последним понимается промежуток времени, который проходит от момента заражения и до появления симптомов. Он может варьироваться от недели до месяца.

Чем позже обнаруживаются проявления болезни, тем более легкое у нее течение.

Клиника разгара

При множественном поражении симптомы могут появиться с первых дней.

Когда зрелая особь начинает откладывать в кишечнике личинки, происходит повышение температуры тела. Особенно в ночное время. Появляется озноб, тошнота, расстройства пищеварительной системы.

Через неделю заражение начинает касаться и крови. Появляются болевые ощущения в мышцах, которые находятся все время в напряженном состоянии, в том числе при перенапряжении. Человека начинают мучить:

  • головные боли,
  • светочувствительность,
  • конъюнктивит,
  • бессонница,
  • сухой кашель,
  • озноб.

Все это может чередоваться с аллергическими реакциями и появлением сыпи. В крайних случаях начинает отек Квинке. На третьей стадии боли в мышцах напоминают ревматические. Вокруг личинок начинают формироваться участки с воспалением.

Трихинеллез у детей

С самого начала развития заболевания у детей выявляются признаки миокардита, энцефалита и пневмонии. Анализ крови начинает показывать лейкоцитоз, но количество эозинофилов в норме или снижено. На ранней стадии СОЭ низкая, но на пике заболевания достигает уровня 40-60 мм/ч.

У детей есть несколько форм проявления болезни:

  • Стертая. Температура не поднимается выше 37-37,5 градусов. Отмечается пастозность лица или век.
  • Легкая. Температура доходит до 39 градусов, появляются мышечные боли. Симптоматика держится до 10 суток.
  • Среднетяжелая. Температура поднимается до отметки в 39-40 градусов, на протяжении суток может колебаться. Дополнительно проявляются суставные и мышечные боли, отек лица, боль в горле и животе.
  • Тяжелая. Отечность наблюдается по всему телу. Ребенок жалуется на боль в животе, тошноту. Появляются высыпания на теле. При пальпации врач может обнаружить, что печень и селезенка сильно увеличены. Есть вероятность развития инфекционно-токсического шока.

Стадии развития

Врачи выделяют три стадии течения недуга:

  • Кишечная. Ее продолжительность до 7 дней после заражения.
  • Мышечная. Может протекать больше 5 недель.
  • Латентности и выздоровления. До 30 лет.

При кишечной фазе заражение происходит при поедании мяса. В процессе пищеварения капсулы разрушаются. Молодые паразиты созревают в течение нескольких суток, после чего начинают размножаться. Немногочисленные личинки появляются в мышцах на 6-7 день.

Паразиты распространяются неравномерно, поэтому больше всего их обнаруживают в районе сгибания конечностей, дыхательной системе, диафрагме. В мышцах размеры личинок увеличиваются в 10 раз, а к 3-4 неделе покрываются известью.

У детей может возникнуть прободение язв ЖКТ, кровотечения из слизистой или открыться перитонит.

При массивном заражении возникает истощение, нарушение физического развития. Могут появиться проблемы с умственным развитием и эмоциональной сферой.

У взрослых может появиться:

  • Миокардит. Воспаление сердца аллергической природы. Развивается на фоне чрезмерной реакции иммунной системы. Это самая частая ситуация, из-за которой происходит смерть пациента.
  • Поражение легких. В клетках легочной ткани происходит скопление эозинофилов. Дополнительным осложнением выступает плеврит.
  • Воспаление головного мозга и его оболочек.
  • Гепатит. Клетки печени воспаляются.

Могут быть и другие осложнения, связанные с локализацией паразитов. При тяжелой форме пациенты погибают. Во время вспышек смертность достигает 30%. Наибольшее количество смертей приходится на 3-8 неделю заболевания.

Диагностика

Первичный диагноз ставится на основе клинико-эпидемиологических данных. Внимание обращается на употребление в пищу мяса диких животных, а также на тетраду классической симптоматики.

Окончательный диагноз ставится при проведении лабораторных исследований. Со 2 недели болезни сохраняются положительные реакции на кожно-аллергические пробы. С 15 дня болезни проводится серологическая диагностика.

Много внимания уделяется методам иммуноферментного анализа. Он позволяет выявить специфические антитела. У переболевших трихинеллезом людей они сохраняются до двух лет и больше.

Лечение инфекции

Главной задачей при лечении инфекции является уничтожение кишечных трихинелл. Они должны прекратить вырабатывать личинки и инкапсулироваться.

Дополнительным направлением в лечении является уменьшение интоксикации организма, снижение аллергических проявлений и поддержка печени.

Препараты

Наибольшей эффективностью обладает проведение этиотропной терапии в инкубационном периоде или в первые дни болезни, когда мышечная система еще не задета. На более поздних стадиях эффективность снижается.

Для лечения применяется Мебендазол. Схему лечения определяет врач, но обычно это курсовой 14-дневный курс. Минтезол обладает меньшей эффективностью, вызывает ряд побочных реакций. Дополнительно назначается прием антигистаминных средств.

Гормональная терапия целесообразна при наличии осложнений. Например, преднизолон назначается в средних и высоких дозах в течение недели с постепенным снижением дозировки.

Гормоны могут удлинять период нахождения личинок в кишечнике. Параллельно назначаются антигельминтные препараты. Контроль эффективности проводится через 6-12 месяцев.

Народные способы

С помощью методов народной медицины болезнь трудно одолеть. Поэтому они используются в качестве дополнения.

Чаще всего используется регулярная очистка кишечника с помощью клизм. Для них используется отвар череды и полыни.

Дополнительно можно добавлять ромашку, календулу. Вместе с паразитами может начать вымываться полезная микрофлора, поэтому нужно использовать средства для профилактики дисбактериоза.

Хорошо справиться с паразитами помогает пижма. Она вместе с гвоздикой и полынью измельчается и заваривается. На 100 мл воды нужно не больше ½ чайной ложки смести. Пить стоит три раза в день.

Еще один из эффективных способов лечения – омела. Листья рубятся и настаиваются на водяной бане. Принимать настой следует после пробуждения и вечером перед сном. Заменить этот рецепт можно смесью семян подсолнуха меда и желтками. Такое лекарство пьется только утром. Желательно после процедуры воздержаться от приема пищи на несколько часов.

Прогноз и профилактика

В самых тяжелых случаях прогноз неблагоприятный. Смерть наступает из-за миокардита и сердечной недостаточности. Если болезнь начать вовремя лечить, то симптомы полностью проходят, наступает выздоровления.

Не допустить развитие болезни можно, если есть только мясо, прошедшее термическую обработку, исследованное в лаборатории. Обратите внимание на структуру мяса. Если вы увидите желтоватые горошины, то лучше выбросить продукт.

Предварительно его стоит обработать керосином. Чтобы не допустить заражения домашних животных, рекомендуется закапывать мясо в землю на глубину не меньше метра.

Проверка мяса

Обязательному исследованию подлежат туши свиней кроме поросят до 3 недельного возраста, кабанов, барсуков, плотоядных животных. Исследование проводится с использованием микроскопическим и биохимическим методом.

Результаты признаются положительными, если есть хотя бы одна личинка трихинелл.

-передача про трихинеллез:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/infektsii-zhkt/trihinellez.html

Симптомы трихинеллеза у человека

Трихинеллез: возбудитель, фото, пути заражения, клиника, лечение

Трихинеллез является природно-очаговым гельминтозом. Паразиты (трихинеллы) поражают человека и около 100 видов млекопитающих животных.

Заболевание регистрируется во всех странах на Земле (кроме Австралии), особенно в тех регионах, где отмечается большой уровень потребления свинины и низкий уровень санитарных условий содержания животных. Трихинеллез в России регистрируется повсеместно.

В 95% случаев заболевание развивается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной свинины, в 3% случаев — мяса диких животных, добытых на охоте (медведь, дикий кабан, барсук). Лихорадка, отеки и боли в мышцах — основные симптомы трихинеллеза у человека.

Эозинофиллия — ведущий признак гельминтоза. В тяжелых случаях при трихинеллезе развиваются осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, что нередко приводит к инвалидности больного и даже летальному исходу.

В России с 1995 года заболеваемость трихинеллезом заметно снизилась, чему способствовало интенсивное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий. В 2014 году показатель заболеваемости на всей территории РФ составил 0,06 на 100 000 населения.

Максимальная заболеваемость регистрируется в Дальневосточном округе (0,37 на 100 000 населения) и Сибирском округе (0,16 на 100 000 населения). На долю этих двух округов приходится 60% всех случаев заболевания.

Показатель заболеваемости трихинеллезом в Амурской области превысил среднефедеральный в 30 раз.

Рис. 1. Динамика заболеваемости трихинеллезом населения РФ на 100 тысяч населения.

Патогенез трихинеллеза

При развитии трихинеллеза различают кишечную, миграционную и мышечную стадии, каждой из которой соответствует определенная клиническая картина.

Кишечная стадия

Трихинеллез развивается при поедании мяса свиньи или диких животных, инфицированных личинками паразита. Под влиянием желудочного и кишечного соков мышечные волокна начинают перевариваться, разрушаются капсулы личинок. Личинки в течение 2-х суток созревают и дифференцируются.

В просвете кишки трихинеллы копулируются, после чего самцы погибают. Самки внедряются в либеркюновые крипты, где в течение 4-х дней в ее организме созревают яйца. Далее в течение 6 — 8 недель происходит рождение личинок (одна самка рожает от 1,5 до 2 тыс.

живых личинок), после чего паразит погибает.

В местах локализации трихинелл под воздействием метаболитов и ферментов развивается местная воспалительная реакция. Трихинеллез на этом этапе протекает скрытно, незаметно для больного.

Рис. 2. На фото самка и самец трихинелл.

Генерализованная (миграционная) стадия

С момента проникновения личинок паразита в кровь и лимфатическую систему начинается следующая стадия гельминтоза — генерализованная. Часть личинок погибает. Выживают только те паразиты, которые достигают мышечную ткань с развитой сосудистой сетью.

Массовая гибель личинок в миграционную стадию приводит к развитию аллергических реакций, которые приобретают еще более бурное течение в период формирования специфического иммунитета.

В этот момент в крови появляется большое количество антигенов, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью. Проницаемость сосудов резко повышается, развивается отек тканей.

Аллергическая фаза развивается с 3 — 4 недели от момента заражения.

Далее наступает иммунопатологическая фаза трихинеллеза, характеризующаяся развитием системных васкулитов и тяжелых органных поражений. Поражаются легкие, сердце, центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт и др.

Аллергические проявления бывают разной степени выраженности. При массивной инвазии развивается менингоэнцефалит, гепатит, миокардит и пневмонии со злокачественным течением.

Высокая температура тела, мышечные боли, кожные высыпания, распространенные отеки — основные симптомы трихинеллеза в этот период.

На 5 — 6 неделе после заражения в паренхиматозных органах развиваются дистрофические процессы.

При выздоровлении все инфильтративные изменения проходят бесследно. Дистрофические изменения восстанавливаются медленнее — в течение 6 — 12 месяцев.

Рис. 3. Личинка трихинеллы (фото слева). Личинка в капсуле (фото справа).

Мышечная стадия

В мышечной ткани личинки трихинелл проникают под сарколемму мышечных клеток, где спустя 2 недели скручиваются спирально и через 3- 9 недель инкапсулируются. Постепенно новые личинки прекращают поступать в кровь.

Капсула защищает личинку от воздействия негативных факторов внешней среды и выполняет функцию питания и утилизации продуктов обмена. Далее спустя 6 — 18 месяцев она начинает пропитываться солями кальция и обызвествляется.

Личинки в такой капсуле сохраняют жизнеспособность до 25 лет и более.

Рис. 4. Личинки трихинелл в мясе (фото слева). Две личинки паразита в одной капсуле, расположенные в мышечной клетке.

Признаки и симптомы трихинеллеза у человека

Клиническая картина трихинеллеза характеризуется наличием 4-х признаков:

  • Лихорадка.
  • Отечный синдром.
  • Миалгия (мышечные боли).
  • Эозинофилия.

В зависимости от массивности инфицирования трихинеллез может протекать в стертой, легкой, средней тяжести и тяжелой формах. К атипичной относятся бессимптомная и стертая формы трихинеллеза. Стертое течение трихинеллеза регистрируется при вспышках в 20 — 30% случаев, легкое и течение средней тяжести — у 50 — 60% больных, тяжелое течение — у 10 — 30% больных.

В течении заболевания различают острый период и период выздоровления (реконвалесценции).

Инкубационный период трихинеллеза

Инкубационный период трихинеллеза может быть коротким — от 5 до 8 дней и длительный — от 28 до 45 дней.

  • При легком течении инкубационный период удлиняется до 45 дней.
  • При тяжелом течении он составляет 7 — 10 дней.
  • При злокачественном течении заболевания инкубационный период укорачивается до 1 — 3 дней.

Лихорадка

Лихорадка является признаком общей интоксикации. При трихинеллезе она может длиться 1 — 6 недель. В острый период температура тела поднимается до 40о и удерживается на этом уровне несколько дней. При хроническом течении температура тела может быть субфебрильной и сохраняется месяцами. Лихорадка проявляется слабостью, ознобами, головными болями, тошнотой.

  • При легких формах трихинеллеза лихорадка может отсутствовать.
  • При заболевании средней тяжести температура тела нарастает в течение 1 — 4 дней.
  • При тяжелой форме заболевания тела нарастает в течение 13 — 20 дней.

Отеки

Отеки век, лица и конъюнктивит — постоянные признаки трихинеллеза. В некоторых случаях у больных появляются отеки рук и нижних конечностей.

  • При легкой и среднетяжелой степени трихинеллеза отмечается одутловатость лица, отек век, надбровных дуг и конъюнктивит. Отеки развиваются быстро (на 1 — 5 день заболевания) и держатся в течение 1 — 2, реже 3 недель.
  • При тяжелом течении трихинеллеза отеки развиваются медленно, достигают максимума в более поздние сроки и держатся долго. Отеки появляются не только на лице, но и на шее, туловище и конечностях. В ряде случаев отмечаются отеки рыхлой клетчатки внутренних органов, оболочек и паренхимы мозга. Поражение мозга приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы.

Рис. 5. Отеки при трихинеллезе: отеки век (слева на фото), отек конъюнктивы (справа на фото).

Мышечные боли

Мышечные боли появляются у больных через 1 — 3 и более дней от начала инфекционного процесса и являются постоянным признаком трихинеллеза.

  • При легкой и среднетяжелой степени трихинеллеза боли мышцах появляются на 1 — 3 и более день от начала заболевания. Вначале боли появляются в мышцах нижних конечностей, далее в ягодичных мышцах, мышцах спины и живота, рук и шеи, языка и глотки, глазных и затылочных мышцах.
  • При тяжелом течении трихинеллеза боли в мышцах появляются очень рано, у части больных регистрируются тяжелые миалгии с развитием контрактур.

Эозинофилия

Эозинофилы в крови при трихинеллезе повышаются до 50 — 60%. В ряде случаев количество эозинофилов может достигнуть 80 — 90%, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Одновременно в крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов — до 10 — 30 тыс. в одном микролитре.

  • При легком течении эозинофилия достигает максимума на 4-й неделе заболевания и составляет до 30%.
  • При среднетяжелом течении эозинофилия достигает максимума на 3-й неделе заболевания и составляет до 60%.
  • При среднетяжелом течении эозинофилия достигает максимума на 2-й неделе заболевания и составляет более 60%.
  • У больных после выздоровления эозинофилия в пределах 10 — 15% сохраняется до 3-х и более месяцев.

Рис. 6. Эозинофилия — постоянный признак трихинеллеза. На фото слева эозинофил, на фото справа — множество эозинофилов в крови.

Аллергический дерматит

При трихинеллезе часто развивается аллергический дерматит. На кожных покровах появляется полиморфная сыпь эритематозно-папулезного характера. При крайне тяжелом течении заболевания развивается геморрагическая сыпь.

Рис. 8. Аллергический дерматит при трихинеллезе.

Легочный синдром

«Летучие» или эозинофильные инфильтраты при трихинеллезе часто сопровождают эозинофилию разной природы. При трихинеллезе средней тяжести и тяжелом течении данная патология регистрируется у 1/3 больных.

Ведущую роль в их появлении играет сенсибилизация организма, развившаяся в результате глистной инвазии. «Летучие» инфильтраты носят мигрирующий характер, они нестойки и исчезают в течение 2 — 3 дней.

Инфильтрат образуется в результате выхода в альвеолы экссудата, содержащего большое количество эозинофилов. Обнаруживаются такие инфильтраты случайно при рентгенологическом исследовании. Симптомы заболевания скудные. Иногда больных беспокоит кашель с небольшим количеством мокроты.

У некоторых больных появляются приступы бронхиальной астмы и плевриты. При очень тяжелом течении трихинеллеза у части больных возникает пневмония со злокачественным течением.

Рис. 9. На фото эозинофильные инфильтраты при глистной инвазии.

Признаки и симптомы трихинеллеза при поражении сердца

При высокой температуре тела у больных трихинеллезом появляются симптомы нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — тахикардия и одышка. При аускультации прослушивается систолический шум на верхушке и отмечается глухость сердечных тонов.

При тяжелом течении трихинеллеза у части больных развивается картина миокардита аллергической природы. Глухость сердечных тонов, тахикардия, нарушение сердечного ритма — основные симптомы заболевания. На ЭКГ появляются признаки диффузных изменений миокарда и коронарные нарушения. В ряде случаев (чаще у пожилых больных) развивается недостаточность кровообращения.

Рис. 10. Красным обозначена воспаленная сердечная мышца.

Признаки и симптомы трихинеллеза при поражении желудочно-кишечного тракта

В 25% случаев при трихинеллезе развивается абдоминальный синдром.

  • Тошнота, рвота, боли в животе и жидкий стул — основные симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.
  • При тяжелом течении заболевания у больных появляется тошнота и рвота, в жидком стуле появляются примесь крови и слизи. Язвенно-некротические процессы в слизистой оболочке желудка и кишечника с последующей перфорацией и кровотечением становятся причиной смерти больного.

Неврологические симптомы

В ряде случаев при трихинеллезе отмечаются отеки паренхимы и оболочек мозга, что приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы.

В остром периоде при тяжелом течении заболевания больных беспокоит бессонница и головные боли, иногда галлюцинации и депрессия, появляются симптомы, характерные для энцефаломиетита и менингоэнцефалита.

В очень тяжелых случаях у больных появляются судороги, бред, эпилептические припадки и психические расстройства.

Рис. 11. Личинки трихинелл в мышечной ткани под микроскопом.

Продолжительность заболевания

Чем тяжелее симптомы трихинеллеза, тем длительнее протекает гельминтоз.

  • При стертой форме трихинеллез длится не более 1-й недели.
  • При легкой форме трихинеллез длится не более 2-х недель.
  • При трихинеллезе средней тяжести и тяжелом течении на фоне гормонального лечения острая фаза укорачивается, но выздоровление наступает только к 4 — 6 месяцу. Мышечные боли могут беспокоить больного еще 1 — 2 месяца после выздоровления, эозинофилия в пределах 10 — 15% сохраняется до 3-х и более месяцев.

Рис. 12. Отеки при трихинеллезе.

Трихинеллы под микроскопом

Осложнения трихинеллеза

  • Одним из самых опасных осложнений трихинеллеза является аллергический миокардит.
  • Со стороны органов дыхания опасным осложнением является астматоидный бронхит и пневмония со злокачественным течением.
  • Язвенно-некротические процессы в слизистой оболочке желудка и кишечника с последующей перфорацией и кровотечением в ряде случаев становятся причиной смерти больного.
  • Со стороны центральной нервной системы при тяжелой форме трихинеллеза, чаще у мужчин, развиваются эпилептиформные приступы, тяжелые истерии, психозы, парезы и параличи. В ряде случаев трихинеллез является причиной развития менингоэнцефалита и энцефаломиелита.
  • Флеботромбозы нижних конечностей являются следствием нарушения гемостаза и системы свертывания крови. Тромбоз сосудов головного мозга приводит к развитию параличей верхних и нижних конечностей.
  • Ослабление иммунной системы приводит к развитию бактериальной инфекции.

Рис. 13. На фото трихинеллы в мышечной ткани.

Неосложненный трихинеллез всегда заканчивается благоприятно. Осложненное течение заболевания в 5% случаев заканчивается летальным исходом. При очень тяжелой форме трихинеллеза летальность достигает 10 — 30%. Основной причиной смерти больных является аллергический миокардит и поражение центральной нервной системы.

Трихинеллез у охотников

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Трихинеллез” Самое популярное

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/trixinellez/simptomy-trixinelleza-a.html

Осложнения

У детей может возникнуть прободение язв ЖКТ, кровотечения из слизистой или открыться перитонит.

При массивном заражении возникает истощение, нарушение физического развития. Могут появиться проблемы с умственным развитием и эмоциональной сферой.

У взрослых может появиться:

  • Миокардит. Воспаление сердца аллергической природы. Развивается на фоне чрезмерной реакции иммунной системы. Это самая частая ситуация, из-за которой происходит смерть пациента.
  • Поражение легких. В клетках легочной ткани происходит скопление эозинофилов. Дополнительным осложнением выступает плеврит.
  • Воспаление головного мозга и его оболочек.
  • Гепатит. Клетки печени воспаляются.

Могут быть и другие осложнения, связанные с локализацией паразитов. При тяжелой форме пациенты погибают. Во время вспышек смертность достигает 30%. Наибольшее количество смертей приходится на 3-8 неделю заболевания.

Трихинеллез: симптомы и лечение человека, фото трихинеллы

Трихинеллез: возбудитель, фото, пути заражения, клиника, лечение

Трихинеллез – это такое паразитарное заболевание острой формы, которое может возникать у человека, а также млекопитающих. Характеризуется тяжестью клинической картины, потерей трудоспособности, а в ряде случаев и летальным исходом.

Возбудителем патологии выступают паразиты трихинеллы (Trichinella spiralis), мелкие гельминты нитевидной формы. Длина самца, как правило, не превышает 1,2 мм, а самка достигает длиной до нескольких миллиметров.

Источником заражения для человека выступает дикое или домашнее животное, инфицированное трихинеллами. В подавляющем большинстве случаев эти паразиты обнаруживаются у свиней, кабанов, лис, барсуков.

Человек заражается при употреблении сырого либо плохо термически обработанного мяса. И чувствительность людей к данному виду гельминтов является высокой. Практика показывает, что достаточно скушать 15 грамм инфицированного продукта, чтобы заболеть.

Стоит отметить, что заражение трихинеллезом всегда семейное. Если в семье заболел один из домочадцев, то вероятность того, что все заражены, равняется 100%.

Личинки паразитов (как на фото) внутри мяса гибнут исключительно при температурном режиме свыше 80 градусов. Такие способы приготовления мясного продукта, как соление и копчение, все равно не обеззараживают мясо, и оно является источником заражения.

Итак, нужно выяснить какие симптомы свидетельствуют о том, что у человека такое паразитарное заболевание? Как осуществляется лечение трихинеллеза, и какие препараты рекомендуются лечащим врачом?

Что представляет собой диагностика, и какой анализ определяет, что в организме человека поселились трихинеллы, и в чем заключается профилактика?

Особенности течения болезни

Трихинелла (Trichinella spiralis) – это еле видимая невооруженным глазом нематода. Когда превращается во взрослую особь, локализуется чаще всего в тонком кишечнике, и намного реже выбирает местом жительства толстый кишечник.

Уже спустя одну неделю, после того как трихинеллы проникли в человеческий организм, самка паразита начинает откладывать огромное количество личинок. Они посредством кровеносной системы человека попадают в скелетную мускулатуру, мышцы языка, глотки, глаз.

Источником заражения для человека в подавляющем большинстве случаев выступает свинина, которая заражена личинками паразитов. При употреблении в пищу инфицированного продукта питания, капсула с личинкой попадает в желудок, где и растворяется. В течение нескольких суток личинка формируется половозрелого гельминта.

Течение данной патологии характеризуется особенной сложностью, и сопровождается целым комплексом патологических реакций организма, вследствие проникновения в организм «пускового механизма» — трихинеллы.

Трихинеллез у человека протекает в определенных стадиях:

  • Ферментно-токсическая (это первые 14 дней инфицирования).
  • Аллергическая стадия начинается на 14-16 день заражения, ее длительность составляет пару недель.
  • Иммунопатологическая стадия.

На ферментно-токсической стадии трихинелла проникает в слизистую желудочно-кишечного тракта, где и преобразуется во взрослого паразита. Вследствие того, что глисты выделяют особые вещества, обладающие токсичным и раздражающим эффектом для человека, наблюдаются воспалительные процессы в кишечнике.

На аллергической стадии у пациентов выявляется лихорадочное состояние, отечность, формируется катаральный синдром в легких, респираторные нарушения, суставные и мышечные боли.

Иммунопатологическая стадия следует за интенсивным инфицированием. Она сопровождается аллергическими васкулитами (воспалительные процессы, которые возникаю в сосудистых стенках крови), поражаются внутренние органы.

В печени, головном мозге и остальных внутренних органах возникают узелковые инфильтраты.

Симптомы трихинеллеза

Если интенсивность инфицирования сравнительно низкая, то симптомы трихинеллеза могут быть смазанными, а в ряде ситуаций болезнь и вовсе может быть без явных признаков. Единственным симптомом, который указывает на паразитарное заболевание, это повышение эозинофилов в крови больных.

Характерным признаком заражения выступает суточное колебание температурного режима тела в пределах нескольких градусов (такое состояние может длиться несколько недель), мышечные и суставные боли, высыпания на кожных покровах человека, отечность лица.

Варианты течение заболевания могут существенно отличаться по тяжести патологии, длительности инкубационного периода, продолжительности лихорадочного состояния, соответственно, и исхода. Опираясь на медицинскую классификацию, трихинеллезы подразделяются на формы инвазии:

  1. Стертое заражение.
  2. Легкое инфицирование.
  3. Средней тяжести инвазия.
  4. Тяжелая форма гельминтоза.

В течение самого развития, болезнь подразделяется и на определенные периоды: период инкубации, время острых симптомов, период развития осложнений, период возникновения рецидивов.

Если говорить в среднем, то время инкубации варьируется от 10 до 25 дней. В ряде ситуаций данный временной промежуток может быть до 45 суток. На основании медицинской практики можно сказать, что продолжительность периода инкубации является пропорциональной тяжести, с которой протекает болезнь.

Выделяют следующие признаки трихинеллеза:

  • Головные боли.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Отечность век и лица.
  • Периодическое повышение температуры тела.
  • Мышечные боли.
  • Воспаление слизистой оболочки глаза.
  • Аллергические реакции разной локализации.

У больного человека могут быть и следующие признаки заражения: нарушение сна, в частности бессонница, галлюцинации, депрессивный синдром. В ряде случаев, когда патология протекает в очень интенсивной и тяжелой форме, то выявляются стойкие психические и неврологические синдромы.

У некоторой категории пациентов вследствие инфицирования выявляется нарушение функциональности желудочно-кишечного и пищеварительного тракта, тошнота, рвота, диарея.

Диагностика заболевания

Трихинеллезы диагностируются на основании клинической картины пациента, эпидемиологического анамнеза (кушал человек сырое мясо или нет, работает ли с сырым мясом и так далее), а также анализов, которые проводились в лабораторных условиях.

Общий анализ крови показывает количество эозинофилов в крови. Такой анализ является важным, потому что показывает содержание клеток крови, способствующих развитию аллергических реакций.

Как правило, при превышении их на 20%, можно диагностировать гельминтоз. Однако такой анализ не позволяет установить конкретный вид паразита в организме пациента.

Анализ посредством серологической реакции. Исследуется биологическая жидкость пациента (кровь) на наличие антител к трихинеллам.

В ряде ситуаций рекомендуются паразитологические способы исследования, основанные на возможности обнаружения личинок трихинеллы:

  1. Исследуется мясо, которое предположительно является источником заражения (несомненно, при условии, что существует возможность изучить данный продукт).
  2. Биопсия той мышцы, в которой больной испытывает болевые ощущения.

Биопсия мышцы проводится следующим образом: микроскопически исследуется мышца посредством тонкой иглы, и все под контролем ультразвукового исследования. Такой способ позволяет найти личинок паразитов (как на фото), и показывает высокую эффективность на 15-25 день заболевания.

Такая диагностика проводится достаточно редко, потому что в ряде случаев анализ может показать отрицательный результат, хотя в действительности у больного трихинеллез.

Лечение трихинеллеза

После того, как была проведена диагностика, доктор, опираясь на результаты нескольких исследований, рекомендует соответствующее лечение, позволяющее побороть болезнь, и изгнать паразитов из организма человека.

Терапия всех форм патологии (исключением из правил является бессимптомная и стертая форма недуга) проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача, потому что велика вероятность развития негативных реакций на противопаразитарное лечение.

Если говорить в целом, то лечение включает в себя два вида лекарств: симптоматические препараты, противопаразитарные лекарства. Чаще всего при трихинеллезе рекомендуется Альбендазол и Мебендазол (как на фото).

К сожалению, специфической и единой схемы лечения при трихинеллезе не существует. На 100% эффективных препаратов, под воздействием которых трихинелла гибнет, нет. Назначая противопаразитарные препараты, доктор может рекомендовать следующие дозировки:

  • Альбендазол рекомендуется в дозировке 0,001 г на один килограмм веса пациента, принимать необходимо после еды два раза в сутки. Продолжительность терапии варьируется от 7 до 10 суток.
  • Мебендазол принимают по 0,3 грамма на один килограмм веса больного, три раза в день после приема пищи, а длительность противопаразитарного лечения составляет 5-7 суток.

В ряде ситуаций, когда у пациента тяжелая форма патологии, то курс лечения может существенно увеличиваться, однако исключительно по назначению лечащего врача.

Чтобы снизить интенсивность болевого синдрома в мышцах, рекомендуются обезболивающие лекарства, купирующие болевые ощущения. При сильной выраженности аллергической реакции назначаются антигистаминные таблетки.

При тяжелом заражении паразитами, заболевание может характеризоваться органными поражениями, а также системными нарушениями. Запущенная форма приводит к следующим осложнениям:

  1. Миокардит может перейти в острую форму сердечной недостаточности.
  2. Воспалительные процессы в оболочках головного мозга.
  3. Гепатит, пневмония.
  4. Воспалительные патологии почек.
  5. Воспалительные процессы в сосудистых стенках сосудов крови.
  6. Паралич.

Как показывает медицинская практика, опасность паразитов заключается не в чужеродном сожительстве, а в осложнениях, которые провоцируют различные нарушения в организме человека.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в тщательной и правильной обработке сырого мяса, которая убивает личинок трихинелл. При температурном режиме 80 градусов и более, мясной продукт обеззараживается.

Замораживание также позволяет убить личинок, однако температура должна быть не менее -17 градусов, при этом длительность замораживания составляет 21 день и больше. Копчение, соление, приготовление в микроволновке – это не поможет избавиться от личинок паразитов.

Профилактика должна проводиться не только в отдельно взятой семье, чтобы уберечь здоровье домочадцев – сына, жены, мужа, дочери, но и на другом уровне. Необходимо рационально обустраивать свинарники, бороться с грызунами.

Профилактика трихинеллеза подразумевает отказ от употребления сырого сала с прослойками мяса, а также в общем соленой или копченой свинины. В окороках свинины личинки могут быть жизнеспособными в течение 12 месяцев, а то и больше. Стоит отметить, что варка мясного продукта небольшими кусками в течение 3-4 часов надежно избавит от личинок.

Трихинеллезом называется такое заболевание, которое характеризуется обширной клинической картиной, тяжестью негативной симптоматики, поражением внутренних органов, и серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Поэтому при наблюдении характерных признаков, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Только своевременное лечение гарантирует благоприятный прогноз.В видео в этой статье Елена Малышева расскажет, как не заразиться трихинеллезом.

Источник: https://parazity.com/boleem/other/trihinellez.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.