Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов: как лечить и вылечить?

Содержание

Лечение острого тромбоза наружных и внутренних геморроидальных узлов

Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов: как лечить и вылечить?
: 10 августа 2016 в 11:22

Геморроидальный тромбоз является осложнением хронического геморроя, который возникает при отсутствии своевременного лечения.

В расширенных сплетениях формируется сгусток крови, который затрудняет кровообращение и вызывает воспаление. Подобное осложнение часто сопровождается болевым синдромом и другими неприятными признаками.

При появлении тромбоза геморроидального узла необходимо пройти медикаментозное лечение, а если все очень запущено, то доктор может назначить операцию.

Бывает как наружный, так и внутренний тромбоз геморроидальных узлов, но чаще всего докторам приходится сталкиваться с первым вариантом.

Терапию нужно начинать при первых проявлениях заболевания, чтобы не возник острый воспалительный процесс.

Очень опасно самостоятельно вправлять воспаленный выпавший узел, потому что при его травмировании не исключена вероятность возникновения сильного кровотечения, которое будет сложно остановить.

Лечение наружного геморроидального тромбоза проводится различными мазями и свечами только в том случае, если болезнь не запущена. В основном терапия устраняет неприятные симптомы, для лечения часто применяются следующие препараты:

  • Мазь Левомеколь при тромбозе геморроидальных узлов помогает снять воспаление и препятствует его распространению на близко расположенные ткани.
  • Мазь Вишневского помогает уменьшить болевой синдром, снимает отечность, а также неплохо справляется с любого рода воспалением. При ее использовании улучшается регенерация тканей и все быстрей заживает.
  • Анестезол выпускается в виде суппозиториев. Свечи помогают уменьшить болевой синдром это необходимо, так как сгусток крови в геморроидальных узлах обычно причиняет большие мучения больному. Также можно использовать Ортофен и другие обезболивающие свечи.
  • Вылечить острое воспаление узлов поможет венотонизирующий препарат Детралекс, который используется в составе комплексного лечения. Он укрепляет стенки сосудов и уменьшает их растяжение.
  • Тромболитические средства. При наружном тромбозе геморроидального узла лучше использовать мази, а не свечи. Такие лекарства как Гепатромбин Г, Троксевазин, а также гепариновая мазь помогают сгустку крови рассосаться без последствий.

Если сплетение небольшое, то консервативное лечение обычно помогает. Правильно подобранная терапия способствует уменьшению воспаленного узла, он постепенно сморщивается и самостоятельно вправляется, а симптомы болезни проходят.

Как лечить тромбоз геморроидального узла?

При остром геморроидальном тромбозе внутренних и наружных узлов рекомендовано комплексное лечение. Помимо лекарств, которые назначил доктор, заболевший должен выполнять простые рекомендации в домашних условиях, которые помогут ему быстрей поправиться:

  • При наружном геморроидальном тромбозе важно исключить любую двигательную активность, так как она может навредить, следует соблюдать постельный режим.
  • Осложнение в виде острого воспаления узлов обычно сопровождается нестерпимой болью, из-за этого затрудняется процесс дефекации. Именно поэтому часто прописываются слабительные и при необходимости клизмы.
  • Облегчить страдания больного могут народные средства, которые используются в домашних условиях. Например, можно приготовить прохладную ванночку из настоя ромашки и посидеть в ней 10 минут. Можно делать компрессы из лекарственных трав, они уменьшат воспалительный процесс.
  • Назначается специальная диета, исключаются из рациона блюда, которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника и провоцировать возникновение запоров. Для этих целей подходит молочно-растительная диета.
  • Нужно подмываться водой не меньше 4 раз в день, желательно прохладной.

Вышеописанные рекомендации при лечении тромбоза геморроидальных узлов очень важно соблюдать. Если болезнь не запущена, то они наряду с лечебными мазями и суппозиториями помогут снять неприятные симптомы. Подобное осложнение часто бывает при беременности, в этом случае также назначаются лекарства, а также терапия включает в себя эти же рекомендации.

Хирургическое лечение тромбоза геморроидальных узлов

Острый тромбоз геморроидального узла – это опасно, поэтому чаще всего человек нуждается в хирургическом лечении, не рекомендуется пытаться избавиться от недуга в домашних условиях.

Операцию проводят под местной анестезией, она не сложная, выполняется маленький разрез, через который хирург убирает сгустки крови.

Разрез не зашивают, он затягивается самостоятельно, и уже через несколько дней практически нет никаких следов от операции.

Некоторые проктологи предлагают пациентам выполнить более сложную операцию удалить тромбированный узел, так сказать саму причину появления этого осложнения. Зато в дальнейшем удается избежать рецидивов. Подобное оперативное вмешательство также не требует госпитализации, его выполняют под местной анестезией.

Иногда наружный узел может самостоятельно прорваться, сгусток крови выходит и больному становится гораздо легче, боль проходит, но зато появляется кровотечение,  которое сложно остановить.

Можно ли вылечить тромбоз геморроидальных узлов народными средствами?

Тромбоз может вызвать опасные осложнения, поэтому самолечение не стоит рассматривать, лучше обратиться с этой проблемой к проктологу. Но в комплексной терапии можно использовать народные средства, которые при адекватном применении пойдут на пользу. Ниже представлены несколько рецептов:

  • Гирудотерапия. Избавиться от недуга можно распространенным способом при помощи пиявок. Они высасывают кровь, воспаленный узел уменьшается, а затем и вовсе засыхает. Пиявок можно раздобыть в некоторых аптеках, для небольшого узла достаточно одной особи.
  • Березовый деготь. Он помогает снять воспаление наружного тромбированного узла. Нужно смазывать больное место дегтем, пока симптомы не пройдут. А если узел внутренний, то рекомендуется вводить тампоны с ним в задний подход.
  • Березовый отвар. Он очень эффективен, для его приготовления берутся березовые листья (100 г) и заливаются кипятком (2 л). Как только настой будет готов, его можно использовать для сидячих ванн в теплом виде.

Вышеописанные методы эффективны в сочетании с медикаментами назначенными врачом и только в том случае, если болезнь не сильно запущена, нет признаков некроза и угрожающего жизни воспаления. Лечить геморроидальный тромбоз необходимо своевременно. При правильной терапии больной быстро выздоравливает и неприятные симптомы его больше не беспокоят.

Тромбированный геморроидальный узел доставляет больному гораздо больше мучений. Редко кто может терпеть сильную боль, поэтому люди с этим недугом все-таки обращаются к врачу.

Чем быстрей человек начнет лечение, тем выше вероятность того, что удастся вылечить недуг при помощи препаратов без операции.

А если своевременно лечить начальные проявления хронического геморроя, то можно избежать и этого опасного осложнения.

Источник: https://zhkt.guru/gemorroy-4/oslozhneniya-9/tromboz/lechenie-79

Тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла: фото, лечение, симптомы

Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов: как лечить и вылечить?

Геморрой долгое время способен протекать без видимых симптомов. Даже при наличии редких его проявлений многие пациенты предпочитают игнорировать патологию, испытывая ложный стыд за свою проблему.

Отсутствие должного лечения во многих случаях приводит к усугублению болезни.

В таких случаях тромбоз может случиться внезапно, а иногда он способен повлечь за собой еще более опасное состояние — тромбофлебит.

Особенности болезни

В большинстве случаев отмечается комплексный характер патологии, то есть имеются как внутренние, так и наружные узлы. По МКБ болезнь имеет код I84, то есть относится к группе геморроя. Так же с недавнего времени относится к разделу K64.5 и категории «перианальный венозный тромбоз».

До сих пор считается, что геморрой и все связанные с ним осложнения характерны именно для мужчин, однако женщины страдают от болезни тоже, хотя и реже сильного пола.

Проявления тромбоза в обоих случаях одинаковы. У женщин список причин появления этой патологии лишь немного больше, чем у мужчин.

Сюда включаются воспаления и болезни органов малого таза, малоактивный образ жизни.

А как проявляет себя тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла при беременности? У женщин в положении геморрой — это не такое уж и редкое явление. Если обратиться к статистике, то можно сказать, что рожавшие женщины в 5 раз чаще страдают от него, чем девушки нерожавшие.

Частая причина появления проблемы — процесс родов, когда приходится сильно натуживаться. В зоне риска развития геморроя и его осложнений (тромбоза) оказываются беременные дамы, отказывающиеся достаточно двигаться, а так же не следящие за своим питанием.

Тяжелая пища приводит к запорам, а усугубляется все затрудненным оттоком крови из-за увеличившейся матки.

О том, как выглядит тромбоз наружного геморроидального узла можно судить по фото ниже.

Тромбоз геморроидального узла (схема)

Классификация и формы

Образование тромбов — это, в некотором роде, естественный процесс, защитный механизм организма, который запускается в момент повреждения сосудистой стенки. Воспаление и геморроидальный тромбоз уже приводят к тому, что развивается острый геморрой, классифицирующийся по степеням тяжести:

  • Первая степень характеризуется появлением первых симптомов — жжением, зудом, болью в момент дефекации. Воспаления еще нет. Симптомы могут стать ярче в момент физических занятий, а так же после употребления ряда продуктов (алкоголь, соленое, острое). Узлы могут быть как наружные, они хорошо пальпируются и остаются чувствительными. Если в процесс вовлекаются внутренние узлы, то воспаление развивается быстрее. При отсутствии терапии патология переходит на следующий уровень, развивается тромбофлебит.
  • При второй стадии боли становятся постоянными, острее они становятся при сидении, начинается кровотечение, на фоне этого происходит повышение температуры. В перианальной области развита отечность, имеется болезненность, гиперемия, набухание узлов. На фоне воспаление происходит выпячивание и наружных узлов.
  • Третья степень протекает особенно тяжело. Все признаки, характерные для острой формы геморроидального тромбоза, проявляются ярко. Пациентов с этой стадией болезни немедленно нужно госпитализировать.

Согласно классификации, имеются наружные (внешние), внутренние и комбинированные виды тромбозов геморроидального узла. Последние встречаются в 85% случаев.

О том, из-за каких причин появляется тромбоз наружного и внутреннего геморроидального узла, читайте далее.

Более подробно об особенностях такого недуга как тромбоз геморроидального узла расскажет специалист в следующем видео:

Причины возникновения

Острый тромбоз нередко возникает не под влиянием каких-либо заболеваний, а первично. Спровоцировать его может резкий подъем тяжести или натуживание. Последнее особенно характерно для людей, у которых затруднен стул. Геморроидальный тромбоз появляется и у женщин на последних стадиях беременности.

Предпосылкой к появлению проблемы становится постоянный холод или наличие травмы в области ануса. На фоне всех этих факторов происходит повреждение стенок вен, по ним начинает активно циркулировать кровь. Это ведет к развитию сгустка. Именно он и заполняет узелок, перекрывая просвет, после чего и развивается воспаление.

Предрасполагающими факторами выступает так же процесс естественного старения, наследственность. Про симптомы тромбоза внутреннего или наружного геморроидального узла читайте в следующем разделе.

Симптомы

При самой острой стадии тромбоза узлов геморроя развиваются следующие признаки:

  1. дефекация болезненна,
  2. мучительные боли,
  3. задержка мочеиспускания,
  4. развитие воспаления,
  5. повышенная температура тела,
  6. отек.

Сами узлы обладают багрово-синим оттенком, а некоторые участки приобретают даже черный оттенок, что характерно для некроза. Кровотечение бывает заметно уже на последних стадиях болезни, причем язвочки открываются сразу на нескольких узлах.

Иногда случается так, что образовавшийся тромб выходит самостоятельно из поврежденной вены. Человек в таких случаях испытывает значительное облегчение, однако оно обманчиво.

А промедление с обращением в больницу влечет появление серьезной кровопотери.

Боль нередко приходит внезапно, а особенно сильный синдром наблюдается при длительном пережатии вен отверстием ануса. Утихать она способна лишь при обычном геморрое, а при тромбозе болевой синдром не проходит даже при полном покое, если не предпринимаются никакие способы лечения.

Диагностика

Пальпация и исследование пальцами прямой кишки в остром периоде тромбоза невозможно из-за резких и ярких болевых ощущений. Такой метод применяют лишь после достижении ремиссии.

Для наружных шишек характерны обильные кровотечения. Как и внутренние, они обладают плотностью, в момент надавливания не спадают, а после окончания пальпации перчатки часто бывают испачканы кровью.

Полноценный осмотр и исследования при помощи пальцев невозможно провести на последних стадиях заболевания, когда происходит выпячивание очень большого количества вен. Подобный метод диагностики применяют лишь после обезболивания.

После этапа осмотра обязательно назначаются инструментальные способы диагностики. В момент осмотра пользуются ректоскопом или ректальным зеркалом.

Исследования необходимы для исключения других патологий, которые способны протекать с такой же выраженной болью. Исключают:

О лечении острого и других типов тромбоза геморроидального узла, читайте далее.

Терапевтическое

Лечение в обязательном порядке подразумевает комплексное воздействие, поэтому оно включает в себя:

  • Диету. Продукты должны способствовать улучшению перистальтики. Избегать придется продуктов, которые могут усложнить дефекацию, вызвав запор.
  • Подмывания в прохладной воде. Процедуру за день повторяют несколько раз.
  • Клизмы или же прием слабительных.
  • Постельный режим. Отменяется лишь при разрешении доктора.
  • Примочки и компрессы с охлаждающим, противовоспалительным или лечебным действием. Допустимо применять отвары ромашки, марганцовую воду.
  • Свечи, кремы геморроидальные, которые имеют обезболивающий эффект.

Местная терапия обязательно должна быть комплексной, включать в себя различные примочки, аппликации с мазями (Левомеколь, Ауробин, Ультрапрокт и др.).

Медикаментозное

Медикаментозное лечение направлено на предотвращение возможных осложнений геморроидального тромбоза и, собственно, на устранение симптомов, которые он провоцирует. Препараты вводят местно, внутривенно, подкожно или внутримышечно, используя целый спектр лекарственных средств: вяжущие, противовоспалительные, обезболивающие и антисептики.

Антикоагулянты применяют тоже, так как они способны растворять тромбы. Для этой цели берут обычно гепарин. Это средство присутствует в составе многих лекарственных продуктов, назначаемых при геморроидальном тромбозе (свечи, мази). Вместе с ним нередко добавляют и другие медикаменты с обезболивающим и обеззараживающим действием.

Если имеется кровотечение, то в обязательном порядке стараются распознать его причину, компенсируют потерю крови. Внутрь принимают венотоники, чтобы повысить тонус стенок вен и снизить отечность. Немалое значение в терапии имеют спиртово-новокаиновые блокады. С их помощью удается добиться снижения болевых ощущений.

Лечение описанными выше препаратами продолжаться может как до исчезновения геморроидальных узлов, так и до оперативного вмешательства, если оно требуется. В первые недели, благодаря комплексной тактике, добиваются улучшения самочувствия, нормализации гемоглобина, устраняет.

Узлы становятся постепенно меньше, уже не делая дефекацию болезненной, а после вправляются. На этом лечение не оканчивается, ведь в момент прохождения острой фазы подбирается дальнейшая тактика действий.

И терапия во многих случаях подразумевает проведение хирургического вмешательства.

Операция

Операции при тромбозе геморроидального узла могут иметь целью остановку кровотечения. Например, склеротерапия как раз подходит для этого.

В узлы вводят особый склерозирующий препарат, препятствующий дальнейшему вытеканию крови. После самочувствие пациента стараются восстановить медикаментозными средствами.

Лишь после достижения стабильного состояния подбирают метод хирургического вмешательства.

При тромбозе полностью исключаются малые инвазивные методы, поэтому узел приходится удалять полностью.

Тромбэктомия менее травматична, но подходит только для наружных тромбозах и при условии отсутствия осложнений.

Подобное вмешательство применяется не так часто, поскольку вероятно повторное образование сгустка крови в этой области из-за того, что венозные стенки в момент операции повреждаются.

Чаще проводится геморроидэктомия, причем как под эпидуральной, так и под общей анестезией. Нередко проводят и операцию Моргана-Миллигана, при которых сосудистые ножки перевязываются или прошиваются. Что касается геморроидэктомии, то она существует 3 типов.

Лишь от клинической картины будет зависеть, какой вид вмешательства потребуется — подслизистая, открытая или закрытая. Самой надежной считается геморроидэктомия, проводящаяся по методу Лонго. В момент вмешательства удаляют участок оболочки слизистой в прямой кишке, который расположен над зубчатой линией.

Таким образом геморроидальный узел отсоединяется от кровообращения, в результате чего его ткань замещается обычной соединительной.

Из всего описанного следует, что при тромбозе особого выбора у пациента нет, ведь единственный способ избавиться от болезни и избежать осложнений — согласиться на подходящую хирургическую операцию. Медикаментозными средствами на первых этапах патологии можно добиться длительной ремиссии, однако полностью излечить ее нельзя.

О том, возможно ли лечение тромбоза внутреннего или наружного геморроидального узла в домашних условиях, расскажем вам далее.

Про дезартеризацию геммороидальных узлов расскажет следующий видеосюжет:

Народные методы

Для острой стадии геморроидального тромбоза не подходят никакие способы народного лечения в качестве основных. Лишь в виде дополнительной терапии, которая проводится на фоне приема лекарств и использования ежедневных примочек, позволено принимать сидячие ванночки с лечебными травами.

Наибольшее внимание заслуживает аптечная ромашка, но можно использовать и другие травы с заживляющими и антивоспалительными свойствами. Для этого обязательно нужно получать разрешение врача, иначе велик риск навредить себе и продлить и без того сложное лечение.

О профилактике и диете при тромбозе геморроидальных узлов читайте ниже.

Профилактика и диета

Предупредить острый тромбоз намного легче, чем после подвергать себя длительному лечению и даже оперативному вмешательству. Следует стараться предотвратить сам геморрой, а особенно внимательными приходится быть пациентам с патологией хронического течения.

В таких случаях придется очень большое внимание уделить именно диете. Только питание, не перегруженное жирной и острой пищей способно поддерживать нормальный стул.

Достаточно большую долю в рационе нужно отводить продуктам с клетчаткой, так как она улучшает перистальтику кишечника.

Ограничение накладывается на чрезмерно соленые продукты и алкоголь, а нагрузки должны быть умеренными, иначе обострения геморроя и появления острого тромбоза не избежать. Оптимальный выход — поддерживать здоровое питание и стараться избегать всех факторов, из-за которых он развивается.

Осложнения

Основным осложнением тромбозов геморроидальных шишек становится их некроз. Он может затрагивать большие участки: чем обширнее они будут, тем сильнее усложняется лечение. Чаще всего такое осложнение наблюдается в месте ущемления шишек анальным отверстием или в случае выпадения подслизистых узлов.

Отсутствие должного внимания приведет к гнойному парапроктиту, а он уже серьезно угрожает жизни пациента.

Прогноз при тромбозе внутренних или наружных геморроидальных узлов

Прогнозирование того, насколько быстро поможет лечение, бывает затруднительно. Важно знать точную клиническую картину. Так, некоторые пациенты с наружным тромбозом иногда способны прожить всю жизнь, не обращаясь к специалисту. Но при острых кровотечениях медлить бывает опасно и вмешательство должно быть экстренным.

Самым негативным прогнозом обладает 3 степень тромбоза. На данном этапе возможны осложнения в виде гнойного парапроктита, кровотечений, развивается некроз. Все это в комплексе приводит к сепсису, который напрямую угрожает жизни пациента и может окончиться катастрофично. В остальных случаях пациенты после лечения проживают еще долгую и счастливую жизнь.

Еще больше полезной информации по вопросу лечения тромбоза геморроидального узла содержит видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/tromboz/gemorroidalnyh-uzlov.html

Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов, лечение и операция

Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов: как лечить и вылечить?

Что это такое? Тромбозом геморроидальных узлов называют осложненный процесс острого хронического геморроя. Развивается вследствие нарушенного кровообращения и тромбооразования в структуре кавернозных сосудистых сплетений в сегменте кишки анального канала.

После острого процесса, продолжительностью до недели, начинается этап замещения тромбированного узла соединительной тканью. Существует большой риск некроза и язвенных образований на слизистой кишечной оболочке.

Ведущая роль в образовании патологических осложнений геморроя принадлежит:

  • Процессу оседания тромбоцитов в сосудистом эндотелии на определенном участке сегмента прямой кишки.
  • Повышению уровня специфического нерастворимого белка в крови (фибрина).
  • Механизму гемокоагуляции.

В результате этих факторов, образовавшийся кровяной сгусток перекрывает сосудистый просвет и блокирует обратный отток крови из узлового выпячивания — возникает тромбоз.

По локализации выделяют три вида тромбоза геморроидального узла — наружный, внутренний и комбинированный. Заболевание классифицируют по трем степеням тяжести, определяющих выраженность симптоматики и обширность патологического процесса.

тромбоз геморроидального узла фото 1

Причина тромбозов обусловлена стечением самых разных обстоятельств, способствующих ухудшению общего состояния пораженных варикозом сосудов в ректальной области. Они обусловлены:

  • Нарушением диеты, которая способствует стимулированию кровообращения в отделах таза и увеличению внутрисосудистого давления в узлах геморроя (алкогольные напитки, приправы и соленья, острые и горькие блюда).
  • Неблагоприятным влиянием диареи или запоров на циркуляцию крови в шишках геморроидальных образований.
  • Застоями крови в сосудах, вызванными гиподинамией (пассивное длительное сидение), что способствует формированию кровяных сгустков.
  • Травматизацией узловых образований, к примеру, при родах.

Нередко, провоцирующим фактором развития единичных, либо множественных внутренних тромбозов геморроидальных узлов становится спазм запирательного мышечного слоя (сфинктера) прямой кишки, как ответная реакция на болевой синдром и раздражение.

Судорожные мышечные сокращения нарушают кровообращение в геморроидальных узлах, кровь застаивается в сосудах и формируется тромб. Развивается патология остро, с отечностью и сильными болевыми ощущениями.

Как правило, поражению подвергаются все выпавшие узловые образования и основным причинным фактором этому, часто служит чрезмерное давление на стенки сосудов (при натуживании, к примеру). А вот признаки наружного тромбоза геморроидального узла, отмечаются чаще поражением одного, в редких случаях двух, узловых новообразований. Поэтому симптомы выражены не столь ярко.

Симптомы и степени тромбоза геморроидальных узлов

степени тромбоза фото

Дискомфортные ощущения в зоне анального хода и интенсивный болевой синдром, являются ведущими признаками тромбозов геморроидальных узлов. Болезненность носит постоянный характер, не зависящий от процессов дефекации. Узловые образования уплотняются и увеличиваются в размерах, в прямой кишке создается ощущение присутствия постороннего предмета.

С таким заболеванием, высока вероятность присоединения к тромбозу воспаления и иной симптоматики. Процесс может дополниться гипертермией, общим недомоганием и слабостью, признаками интоксикации.

Проявление клинических симптомов тромбоза геморроидального узла зависит от уровня тяжести ее течения:

1) В начальной степени образования тромбоза – первой, воспалительные процессы могут не наблюдаться.

Характерно увеличение и уплотнение узловых образований, прикосновение к ним не вызывает сильную болезненность, она выражена незначительно.

В зоне ануса пациенты отмечают не совсем «приятные ощущения», остро проявляющиеся при акте дефекации. Осмотр этой зоны выявляет покраснения, и незначительного характера отечность.

2) Вторая степень геморроидального тромбоза характеризуется развитием в пораженных геморроидальных шишках процессов воспаления. Анус окружен сильной гиперемией и отечностью. Пальпация образований вызывает сильную боль.

3) В третьей стадии заболевания, к существующим признакам присоединяется процесс воспалительной инфильтрации в подкожную жировую клетчатку анальной области.

Иногда воспалительная инфильтрация охватывает всю рыхлую параректальную ткань. Диагностическое пальпирование кишечного хода и узлов, вызывает нестерпимую болезненность.

При визуальном осмотре выявляются выпавшие из анального отверстия шишки синюшного, либо темно-багрового цвета.

Самый надежный способ избежать неприятных последствий: интенсивных геморрагий, гнойных процессов и некротизации узлов, которая может спровоцировать гангрену – это, как можно раньше приступить к лечению тромбоза наружных геморроидальных узлов, либо множественных его внутренних новообразований.

Тромбоз геморроидального узла при беременности

Самый подверженный геморроидальному тромбозу контингент – беременные пациентки и молодые мамочки, недавно родившие. Риск развития патологии у беременных женщин обусловлен самим их интересным состоянием. В этом периоде происходят все те процессы, которые и предрасполагают к появлению геморроя и его тромбоза.

Происходит постоянное давление растущего плода на кишечник, что приводит к сужению и сосудистой деформации, затрудняющих циркуляцию крови, способствующих ее застойным процессам. К тому же в крови беременных женщин происходят изменения в соотношении форменных элементов, приводящие к выпадению нерастворимого белка фибрина, являющегося основой кровяного сгустка, при формировании тромбов.

  • Тромбоз геморроидального узла может развиться и в процессе родов, у тех женщин, у которых геморрой уже имелся, но находился в неактивной фазе.

У трети пациенток с подтвержденной диагностикой геморроя отмечается процесс развития острого тромбоза геморроидальных узлов, спровоцированного натуживанием при родах, что приводит к чрезмерному напряжению сосудистых стенок, либо нарушению их целостности.

Иногда тромбоз в период беременности, может развиться не только при воспалительных процессах в перианальной области, но и быть следствием заболеваний, обусловленных высокой свертываемостью крови. Если в ходе диагностических обследований выявиться подобная аномалия, одним лечением тромбоза не обойтись, для лечения понадобиться комплексный подход.

Длительное отсутствие адекватной терапии, может обернуться не только тяжелыми осложнениями, но и привести к летальности.

Лечение тромбоза геморроидального узла, операция и препараты

Однозначно ответить на вопрос «Как быстро тромбоз геморроидальных узлов может пройти?» нельзя — насущной проблемой заболевания является то, что консервативные методики лечения дают временный эффект – отмечается высокая частота рецидивов, а оперативное вмешательство не всегда дает удовлетворительный результат. Это говорит об отсутствии в настоящее время, единой концепции лечения тромбоза геморроидальных узлов.

Терапевтические методики направлены, прежде всего, на устранение симптоматики, на снижение частоты рецидивов, на предотвращения осложнений. Тактика лечения подбирается в зависимости сложности патологического процесса.

О препаратах

На ранней стадии тромбоза геморроидальных узлов положительный эффект могут дать ректальные суппозитории (свечи), мази или гели. В более сложных случаях, предлагаются различные методики хирургии в комплексе с препаратами медикаментозного лечения.

Лечение медикаментозными средствами позволяет избавиться от венозных застоев, предотвратить тромбирование новых узлов, способствовать расслаблению затвора кишки и купировать реакции воспаления, только на начальном этапе заболевания.

  • Назначение гелей, мази и свечей при тромбозе обусловлено клиническими проявлениями патологии и подбирается исходя из ее сложности. Набор препаратов включает: мазь и суппозитории на основе «Гепатромбина», «Траксевазина», «Левомиколя» и «Гепариновую мазь», препарат в виде геля «Аэсцин». Такие средства обладают комплексным действием. Способствуют укреплению сосудистых стенок, рассасыванию кровяных тромбов и улучшению кровообращения.
  • При внутренней локализации тромбированных шишек, назначают суппозитории типа «Релифа», «Анестезола», «Постеризана», «Нигепана».Для купирования болей и процессов раздражения в области ануса, могут применяться новокаиновые блокады, мазь «Ауробин», обезболивающий препарат «Полидеканол».
  • Венотонизирующим действием обладают прапараты и аналоги «Аэсцина» и «Детралекса». Принимаются длительным курсом при признаках деформации кавернозных сплетений.

При наличии активной воспалительной реакции, применяется тактика комбинированной терапии – использование местных противовоспалительных средств в сочетании с введением противовоспалительных препаратов внутривенными, либо внутримышечными инъекциями. В виде дополнительных мер, назначаются холодные компрессы на зону промежности, что значительно снижает воспаление и болевую симптоматику.

Оперативные методики

Запущенность болезни (3-я степень) – это уже прямое показание к оперативному удалению геморроидальных узлов, пораженных тромбозом.

Срочность хирургического вмешательства обусловлена наличием осложнений. При ущемленных узлах, операцию проводят в срочном порядке. Если отмечаются острые воспалительные реакции, шишки удаляются не позднее промежутка 4-х суток.

1)Методика тромбэктомии – самая популярная среди оперативных вмешательств. Она проводится при форме наружной локализации затромбированных венозных узлов.

По своему объему и характеру, является не сложной операцией. Узлы вскрывают и удаляют из них сгусток тромба.

Рана обрабатывается антисептиком, но не ушивается, в течение трех дней затягивается самостоятельно.

2)Оперативная методика подслизистой геморроидектомии применяется при обширных поражениях. Операция заключается в иссечении геморроидальных шишек с последующим восстановлением пораженной слизистой оболочки кишки. Что способствует достижению наиболее оптимальных результатов.

3)Методика задней дозированной сфинктеротомии (рассечение спазмированного сфинктера) применяется при множественных тромбозах с выраженными признаками отечности и проявления сильных болей в перианальной области.

Иногда, при сильном поражении перианальной ткани, с симптомами обширного воспалительного инфильтрата, проводится дренаж для снижения его уровня.

В профилактических целях, для пациентов имеющих в анамнезе хронический геморрой, разработаны определенные рекомендации, включающие:

  • восстановление работы кишечника, для обеспечения нормальной дефекации и исключения диареи и запоров;
  • исключение из рациона провокационных продуктов;
  • добавление в меню овощных и фруктовых блюд, кисломолочной продукции и круп.
  • серьезно отнестись к нормализации активных физических нагрузок.

Смотрите диету при геморрое — что можно и нельзя есть.

Полюбите себя — лечитесь вовремя. Отбросьте стеснительность, и при выявлении первых признаков тромбоза геморроидальных узлов сразу обращайтесь к врачу.

Источник: https://zdrav-lab.com/tromboz-gemorroidalnyh-uzlov/

Как лечить тромбоз наружного геморроидального узла?

Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов: как лечить и вылечить?

Одним из наиболее распространенных осложнений геморроя является тромбоз наружного геморроидального узла. И если на начальных стадиях геморрой достаточно легко лечится, то в запущенных случаях, при развитии тромбоза требуется серьезный и грамотный подход к лечению. Профессиональную помощь в таких случаях оказывает врач- проктолог.

Тромбоз или так называемый острый геморрой развивается примерно у 10% взрослого населения. При этом в наружном геморроидальном узле формируется тромб, заболевание прогрессирует, доставляя больному множество неудобств и постоянные болевые ощущения.

Первая степень. Геморроидальные узлы небольшие, имеют тугую эластичную консистенцию. Боли носят постоянный умеренный характер, сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом. Симптомы усиливаются при погрешностях в питании (алкоголь, острая, жирная пища) или при длительном сидении.

Вторая степень. Появляется достаточно выраженный геперемичный отек в анальной области, отмечается спазм сфинктера и сильная болезненность при ректальном пальцевом исследовании.

Третья степень. Гиперемирована и отечна вся окружность заднего прохода. При визуальном осмотре наблюдаются багрово- синюшные геморроидальные узлы, выступающие из анального отверстия.

Плотные и защемленные узлы вправить в просвет заднего прохода не удается. При отсутствии лечения они могут сильно кровоточить.

Ректальное обследование в этом случае невозможно из-за резких болей и сильно выраженного спазма сфинктера.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Основной причиной подобного состояния опытные проктологи считают нарушение функций сосудов прямой кишки. При усиленном поступлении артериальной крови к кишке и затруднении венозного оттока происходит расширение вен. Переполненные и расширенные вены со временем образуют узлы. Эти узлы при обострении заболевания способны выпадать из заднего прохода и тромбироваться.

Кроме того развитию осложнений геморроя способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • Длительная работа в сидячем положении и образ жизни, при котором человек мало двигается. В этом случае нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, что становится причиной развития венозной недостаточности.
  • Длительные физические нагрузки. Тяжелый, продолжительный физический труд или постоянная работа в положении «стоя» ведут к застойным явлениям, стенки сосудов теряют эластичность, что способствует возникновению геморроя.
  • Нарушения в работе ЖКТ. При запорах каловые массы твердеют, это препятствует нормальному оттоку крови по венам. К тому же больные с хроническим запором вынуждены сильно тужиться, что по своему эффекту равносильно поднятию тяжестей. При диарее неблагоприятное воздействие испытывают анус и прямая кишка, они сильно раздражаются и воспаляются.
  • Погрешности в питании и злоупотребление табаком и алкоголем. Под воздействием алкоголя сосуды расширяются, в них накапливается и застаивается кровь. Острая, соленая, жирная пища раздражает слизистую оболочку кишечника.
  • Опухоли и воспалительные процессы в области малого таза. Опухолевые образования способствуют приливу крови, с оттоком которой вены не справляются, возникают застойные явления. Воспалительные процессы ведут с спазму сфинктера, в результате чего вены сдавливаются и травмируются.
  • Беременность и роды. Во время беременности матка растет и пережимает сосуды, идущие к прямой кишке, а потуги при родах способствуют растяжению стенок кишки и развитию болезни.

Симптомы и проявления тромбоза

Наружный тромбоз геморроидальных узлов сопровождается постоянной сильной болью в области заднего прохода. Она может возникнуть внезапно и в отличие от боли, появляющейся при анальной трещине, не связана с актом дефекации. После опорожнения кишечника при запорах боль может усиливаться.

Любое напряжение, вызывающее прилив крови в область малого таза может вызвать разрыв сосуда и образование тромбоза. При этом образовавшийся тромб изнутри давит на стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания и вызывая нестерпимые болевые ощущения при ходьбе и сидении. В связи с этим врачи отмечают появление у больного своеобразной «утиной походки».

Одновременно с болевым синдромом наблюдается болезненный отек в области заднего прохода. Может возникнуть жжение и зуд в анальной области, ощущение инородного тела, отмечаются кровотечения. Сила болезненных ощущений не связана с размером геморроидального узла и даже при небольшом тромбозе она может быть ярко выраженной.

Диагностика заболевания

Диагностика наружного тромбоза достаточно проста и осуществляется на основании простого визуального смотра перианальной области. Из анамнеза врач может выяснить подробности о развитии геморроя и его обострениях.

При осмотре выявляется сильный отек, способный маскировать тромбоз. В то же время он отличается от выпадающих узлов. Иногда в случае послеродового тромбоза может отмечаться обширный отек вокруг анального прохода.

Пальцевое исследование и проктоскопия в подобных случаях не применяется из-за сильной болезненности. Обычно исход тромбоза наружных геморроидальных узлов достаточно благоприятный. Тромбированный узел может некротизироваться или тромб сам прорывается наружу.

При этом начинается кровотечение, но состояние больного характеризуется быстрым облегчением. Боли прекращаются, постепенно уходит и спадает отек.

Длительный наружный тромбоз может оставить на коже следы в виде геморроидальных бахромок, которые образуются из-за растяжения кожи в области анального отверстия. В дальнейшем они могут вызывать зуд и мешать проведению гигиенических процедур, поэтому их лучше удалить под местной анестезией.

Лечение тромбоза

В случае наружного тромбоза геморроидального узла лечение нужно начинать как можно быстрее. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

При остром тромбозе необходима госпитализация в специализированное проктологическое отделение. Недопустимы самостоятельные попытки вправить тромбированный узел. Это может привести к травмированию слизистой оболочки, вызвать кровотечение и опасные для жизни пациента осложнения.

Больному предписывают постельный режим, теплые сидячие ванночки, в которых растворяют перманганат калия, холодные примочки с ацетатом свинца каждые полчаса. Назначают прием антикоагулянтов и молочнорастительную диету, внутрь принимают вазелиновое масло (по столовой ложке трижды в день).

Могут назначаться безопасные и эффективные флеботропные препараты, такие как Детралекс. Они укрепляют сосуды и снимают воспаление. Кроме того хорошее местное действие оказывают многокомпонентные мази (гепариновая, троксевазиновая, гепатромбин Г). Свечи при тромбозе наружного узла не помогают.

Консервативное лечение применяют в основном при не слишком болезненном небольшом тромбозе. После купирования острой фазы воспалительного процесса возможно хирургическое вмешательство. Самым быстрым и эффективным способом хирургического вмешательства при тромбозе наружных узлов считается тромбэктомия.

Операция тромбэктомии геморроидального наружного узла

Процедуру делают под местной анестезией. Во время операции происходит вскрытие геморроидального узла и удаление тромба. Выполняется хирургический разрез длиной до 0,5 см. и убираются тромбированные сгустки. Узел сразу спадает, а боли купируются, операция непродолжительная, занимает всего несколько минут.

После проведения этой процедуры, больной получает необходимые рекомендации и в тот же день отправляется домой. На месте тромба остается небольшая ранка, которая заживает в течение нескольких дней. Часто хирурги предлагают полностью удалить тромбированный узел. Этот вариант предпочтительнее, так как исключает дальнейшие рецидивы болезни и образование геморроидальной бахромки.

В некоторых случаях, когда обострение происходит на фоне запущенного геморроя, по срочным показаниям выполняют радикальную операцию. После такого хирургического вмешательства пациент полностью излечивается от проявлений тромбоза узлов.

В настоящее время для лечения тромбоза наружных узлов стали применяться такие современные и малоинвазивные методы, как лечение лазером, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лазерная тромбэктомия показана для удаления крупных наружных узлов. Операция проводится под местной анестезией и продолжается около часа. Лазер воздействует бескровно и эффективно, сразу после вмешательства исчезают боли, анальное отверстие не деформируется и сохраняет естественный вид. Сразу после удаления тромбов пациент может вернуться к обычной жизни.

Лигирование наружных геморроидальных узлов. Суть метода заключается в пережимании геморроидальных узлов с помощью латексных колец и выполняется пациентам с 2-3 стадией геморроя.

Во время операции хирург использует специальный прибор – аноскоп, с помощью которого находит доступ к узлам. Затем лигатором накладываются латексные кольца, которые пережимают узел, лишая его питания.

Со временем он отмирает и сам отпадает во время дефекации.

Инфракрасная коагуляция. Применяют специальный аппарат – коагулятор, воздействующий мощным пучком инфракрасных лучей. Тепловая энергия выжигает слизистую рядом с узлом, образуя небольшой рубец. Этот рубец будет препятствовать поступлению крови в геморроидальный узел, и он в скором времени истощится и исчезнет.

Склерозирование узлов

Сеансы склеротерапии сводятся к тому, что пациенту шприцом вводят лекарственное вещество в ту область, где геморрой активно снабжается кровью. Таким образом, выключают кровоснабжение узла, со временем он значительно уменьшается в размерах и склерозируется, исчезает воспаление и отек, прекращаются кровотечения.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях

Существует достаточно много народных средств, применяемых в лечении острого геморроя.

Но стоит помнить, что все они недостаточно эффективны при осложнениях и могут использоваться только на начальной стадии заболевания.

При развитии тромбоза нельзя уповать только на травы и примочки, здесь нужны более кардинальные методы лечения. Поэтому при обострениях геморроя лучше всего срочно обращаться за врачебной помощью.

В неосложненных случаях можно применять следующие народные средства:

Березовый отвар. Для приготовления отвара 100 гр. березовых листьев заливают 2- мя литрами кипящей воды и настаивают. Готовый отвар используют для принятия сидячих ванн.

Лечение пиявками. Для лечения приобретают аптечных пиявок. На каждую геморройную шишку сажают одну пиявку. Она высасывает кровь, затем сама отпадает, а воспаленный узел уменьшается и засыхает.

Березовый деготь. Считается очень эффективным средством для снятия воспалений. Березовым дегтем смазывают наружные шишки или вводят его с помощью тампона в задний проход.

Почечуйная трава. Траву заваривают как чай, и пьют три раза в день. Такой чай способствует уменьшению симптомов воспаления и снятию зуда.

Для смягчения стула и устранения запоров народная медицина рекомендует употреблять свеклу, морковь, дыню, виноград, рассол квашеной капусты, сырую тыкву.

В качестве слабительного и болеутоляющего средства советуют принимать отвар ягод крыжовника или настой семян укропа.

Как противовоспалительные и вяжущие средства хорошо помогают отвары из айвы, цветов граната, листьев земляники или ежевики.

Все эти средства можно использовать в комплексе с медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. При проявлениях острого геморроя все же лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к помощи проктолога. Специалист подберет подходящий метод лечения и поможет справиться с болезнью.

MailruOk.ru SkypeGoogle

Источник: http://stopgemor.ru/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.