Удаление полипов в кишечнике: виды операций, послеоперационное восстановление, цены

Содержание

Удаление полипов в кишечнике: виды операций, послеоперационный период

Удаление полипов в кишечнике: виды операций, послеоперационное восстановление, цены

статьи: Еще 20 лет назад при полипах кишечника оперативное лечение выполнялось в случае больших размерах новообразования либо при множественных разрастаниях.

Но наука не стоит на месте, условия окружающей среды не стали лучше, а в пищу употребляется все больше консервантов, красителей и других вредных веществ, что, безусловно, привело к более частой малигнизации доброкачественных образований в опухолевый процесс.

Согласно статистическим данным, перерождение в рак полипов кишечника наступает в 10–30% случаев, и это из этой цифры исключены некоторые виды наследственных полипозов, где статистика выглядит еще более удручающе. Именно поэтому проктологи настаивают на оперативном лечении сразу после обнаружения даже небольших единичных полипов, что является профилактикой развития рака кишечника.

Современная проктология в настоящее время для избавления от полипов толстой и тонкой кишки широко применяет эндоскопические методы лечения. К открытым операциям прибегают в том случае, если доступ к патологическому участку для эндоскопа затруднен. Показаниями к сегментарной резекции служат следующие аспекты: • большой размер полипа, • высокий риск озлокачествления.

Тактика ведения больного с полипами кишечника

Иногда, по каким–либо весомым обстоятельствам (наличие иной тяжелой сопутствующей патологии), с небольшим единичным полипом, может быть выбрана тактика динамического наблюдения с обязательным выполнением эндоскопических исследований в течение 12 месяцев.
Если нет признаков роста новообразования, то возможно отложить операцию.

В дальнейший период все равно придется регулярно обследоваться, потому что неизвестно, какое развитие получит патологический процесс. Из-за русской ментальности, с надеждой на «авось», вместо выжидательной тактики, часто выполняют полипэктомию.

Есть пациенты, которые не понимают серьезности положения и игнорируют обследования до появления типичных симптомов рака, но, к сожалению, не всегда, в этом случае, удается выполнить радикальную операцию, что сказывается на продолжительности и качестве жизни.
Консервативной терапии при полипах кишечника нет по причине неэффективности.

Если новообразованиям кишечника сопутствует длительная диарея, обильное выделение слизи, кровотечение или воспаление – это повод к экстренному выполнению операции.

Как удаляют полипы в толстом кишечнике

В основном, полипы в анальном канале, при отсутствии осложнений в виде парапроктита, абсцесса, свищей, удаляют эндоскопическим способом во время проведения колоноскопии.

Подготовка к оперативному вмешательству

Больному выполняется очистительная клизма и назначается повышенный питьевой режим. За 24 часа до операции необходимо выпить 3-3,5 литра воды. Дополнительно рекомендуется употреблять в пищу только легкие продукты в жидком виде. Накануне перед операцией, как правило, уже после 6 вечера, рекомендуется полный голод.
Иногда применяют специальные слабительные средства (полиэтиленгликоль или лактулоза).
Об эффективности мер судят по наступлению диареи. С пациентом перед операцией за несколько суток проводится беседа, где подробным образом выясняется, какие препараты принимал больной. Особое внимание уделяется лекарственным средствам с кроверазжижающим действием (Ацетилсалициловая кислота, Варфарин и.т. д), так как при продолжении приема риск развития кровотечения повышается.

Как проводят удаление полипа

Полипэктомия проводится во время колоноскопии. Эта процедура выполняется в специально оборудованном помещении. Положение пациента – на левом боку. Обязательно выполняется анестезия, чтобы снять болевые ощущения.

Доступ к новообразованиям осуществляется через задний проход, куда вводят гибкий эндоскоп с необходимым оборудованием: видеокамерой и освещением. Эндоскопическая картинка подается на монитор телевизора, так что все мельчайшие детали доктор видит в большом увеличении. Если полип расположен на толстой ножке, в него вводят специальный препарат, что приподнимает его и позволяет лучше удалить с помощью диатермической петли. К петле подведен ток, под действием которого прижигается поврежденная поверхность, и «завариваются» кровеносные сосуды. Т.е. никаких швов не накладывается. Удаленный биоматериал (кстати, это может быть не только полип, но и любой другой, подозрительный на неопластический процесс, участок кишки), направляется к гистологам, для окончательной установки диагноза. Если по результатам гистологии обнаружены раковые клетки, обосновано выполнение резекции отдела кишечника.
Лазерные операции при полипе кишечника выполняются реже, так как патологический объект выжигается, а выполнение гистологического исследования невозможно.

Иссечение полипов трансректально (через прямую кишку)

Если невозможно выполнить операцию при колоноскопии, проводят прямое хирургическое вмешательство через анус, при условии расположения новообразования не далее, чем 10 см от наружнего прохода прямой кишки. Оперативное вмешательство требует анестезиологического пособия, иногда делают общий наркоз. Это решает врач–анестезиолог, учитывая особенности пациента. В анус вводят специальное зеркало, и полип резецируется хирургическими инструментами, после удаления накладываются швы, а удаленный полип исследуют гистологи.

Что такое сегментарная резекция толстого кишечника

Это вид оперативного пособия выполняют при высоком риске озлокачествления, либо уже предполагают, что вместо полипа, имеется рак кишечника. Тип операции напрямую зависит от места локализации:

Передняя резекция прямой кишки

Выполняют в том случае, если новообразование расположено выше 12 см от ануса. Техника операции: Удаление части сигмы и прямой кишки, с наложением анастомоза. В этом случае, у больного сохраняется естественная дефекация, мочеиспускание и эректильная функция, так как нервные окончания не пересекаются. • Низкая передняя резекция Новообразование расположено на 6-12 см от анального отверстия. Удаляется пораженный локус сигмовидной кишки и полностью прямая кишка, при этом само анальное отверстие сохраняется. Часть кишечника выводится на переднюю брюшную стенку, что позволяет не допустить попадание каловых масс в заживающий сшитый участок кишечника. Второй этап оперативного, но уже восстановительного, лечения выполняют через 2 – 3 месяца, колостому закрывают, что позволяет вернуться к дефекации через анальное отверстие. • Брюшно–анальная резекция
Новообразование расположено на расстоянии 4-6 см от наружного отверстия прямой кишки.
Резецируют участок сигмы, вся прямая кишка и, при необходимости, часть заднего прохода.
Сформированную стому закрывают спустя 2-3 месяца.
• Брюшно–промежностная резекция
Опухоль расположена в области ануса. Наиболее травматичная операция без возможности закрытия стомы, так как убирают часть сигмовидной кишки, полностью прямую, задний проход, включая сфинктр, и часть тазовых мышц. В этой главе мы рассказали про операции, которые выполняются при полипах кишечника с малигнизацией, обращаем внимание, что необходимости в проведении этих операций не было бы, если своевременно обратиться к врачу. А брюшно–промежностной резекции можно избежать, если хотя бы раз в год проводить профилактический пальцевой осмотр прямой кишки, ведь новообразование достижимо для пальца гинеколога, уролога или хирурга.

Лечение полипов в тонком кишечнике

Единичный полип с тонкой ножкой подлежит удалению с помощью энтеротомии, если подразумевается, что может быть рак, выполняют резекцию тонкой кишки

Как проводят энтеротомию

Операция энтеротомии технически считается более сложной, чем эндоскопические оперативные вмешательства.

Этапы операции:

Под общим наркозом больному над нужным участком сигмы проводят надрез (электронож или скальпель). Резецируются полипы, с последующим гистологическим исследованием биоматериала. Выполняется гемостаз, послойное ушивание раны.

Сегментарная резекция тонкой кишки

Возможно выполнение, как эндоскопическим (лапароскопия) методом, так и открытым способом.

Этапы лапароскопической операции:

1. Введение пациента в общий наркоз.
2. В брюшину вводится газ для лучшего манипулирования эндоскопическими инструментами.
3. Выполняются рассечения брюшины в нескольких местах (5-6 разрезов, длиной 1-2 см), вводится лапароскоп и хирургический инструментарий.
4. Патологический участок удаляют, здоровые участки сшиваются. 5. Эндоскопический инвентарь извлекается, накладываются швы на миниразрезы. Длительность – до 3 часов. Если делают открытую операцию, то выполняют один разрез на брюшине, реабилитационный период в этом случае дольше.

Основы правильного питания после удаления полипа кишечника

Если удален полип кишечника, вам необходимо соблюдать ряд правил, чтобы послеоперационный период прошел гладко, а восстановление было более быстрым.

Диета

Питание после удаления полипов в кишечнике может кардинально отличаться от привычного, которое, в ряде случаев, могло и стать одной из причин развития патологии. Учитывая то, что операция на полипы в кишечнике очень специфична, повышать каллораж рациона нужно постепенно. Существуют основные правила, чтобы устранить раздражающее действие некоторых продуктов.

Под абсолютным запретом:

• продукты, которые трудно усваиваются,
• острые и пряные блюда,
• жареные и копченые продукты. Все должно быть в меру, переедание навредит, как и полный отказ от еды. Пища должна быть умеренной температуры, с нормальным соотношением основных питательных веществ: • белки – 250 гр.,
• жиры – 100 гр.,
• углеводы – 360 гр. В ежедневный рацион стоит включать продукты с большим содержанием витаминов и минералов.
Особенно важно получать достаточное количество витаминов В, А, С, К.
Предпочтение отдается запеченным или тушеным блюдам.
Кушать после того, как удален полип кишечника, нужно 5- 6 раз, но малыми порциями.

Основные продукты питания

Молоко и молочные продукты

Разрешены: молоко, натуральный йогурт, нежирный творог, домашний сыр, молочный мусс.

Нежирное мясо, рыба, птица, яйца.

Запрещены: мясные и рыбные консервы, сухие колбасы, вяленое мясо, икра.

Разрешены: хлеб и крупы (манка, рис, овсянка).

Запрещены: черный хлеб, кукуруза.

Допускается: белый хлеб, сухари, сухое печенье, макароны, изделия из слоеного теста.

Кондитерские изделия

Запрещены: джем, варенье, шоколад, мороженое.

Разрешены: сахар, мед, халва, желе.

Фрукты

Запрещены: вишня, абрикос, виноград, малина.

Допускается: спелые сладкие сорта яблок, клубника, персики, апельсины, арбузы, груши, дыня, ананас, бананы.

Овощи

Запрещены: бобовые, шпинат, репа, хрен, баклажаны, лук, чеснок, грибы, сырая капуста.

Разрешены: картофель, морковь, помидоры, цветная капуста, зеленый горошек, свекла, тыква, огурец.

Специи

Запрещены: горчица, черный перец, лавровый лист.

Допускается: петрушка, болгарский перец, корица и ваниль в маленьких количествах.

Напитки

Запрещены: алкоголь, газировка, пиво, крепкий чай, кофе.

Разрешены: отвар шиповника, слабый чай, какао с молоком, компоты, негазированная вода. Диета после удаления полипов в кишечнике – важное звено в терапии!



Подведем итоги:

Надеемся, что после ознакомления с материалами статьи, вы положительно ответите на вопрос, нужно ли удалять полип в кишечнике. Операции при неозлокачествленных полипах кишечника менее инвазивны и не приводят к инвалидности. Правильное питание поможет быстрее вернуться к привычному для вас образу жизни и избавит от боли в животе после удаления полипа кишечника.

.

Виды калоприемников и их использование

Количество пациентов, нуждающихся в искусственном отведении кала, непрерывно растет. Этим больным жизненно необходима адекватная реабилитация, и специально для них разработаны разные

Подробно Что НЕ помогает при запоре

Запор (или констипация) представляет собой застой переваренных (или частично расщеплённых) пищевых масс в кишечнике. Причина – неспособность произвести дефекацию, к чему предрасполагает

Подробно Запор: мифы и факты

Запор – состояние, с которым сталкивался почти каждый человек. У одних проблема разрешается легко, но для других, особенно пожилых пациентов, отсутствие дефекации носит хронический

Подробно Дискинезия толстой кишки Дискинезия толстой кишки – ослабление или усиление перистальтики этого отдела пищеварительного тракта. Нарушение влечёт множественные клинические проявления, поражение остальных сегментов
Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/227/Udalenie-polipov-v-kishechnike-vidy-operatsiy--posleoperatsionnyy-period/

Операция по удалению полипов в кишечнике: показания, проведение, реабилитация

Удаление полипов в кишечнике: виды операций, послеоперационное восстановление, цены

Прежде считалось, что удаление полипов в кишечнике целесообразно только при больших или множественных новообразованиях. Однако статистика перерождения этих доброкачественных опухолей в злокачественные (10-30% случаев) показала специалистам, что для профилактики рака важно избавляться даже от маленьких полипов.

Сегодня для удаления полипов в толстой и тонкой кишке используется эндоскопическое лечение, за исключением случаев, когда новообразование расположено в недоступных для эндоскопа отделах кишечника. Большие и множественные полипы, высокий риск перерождения в рак – показание к проведению операции сегментарной резекции.

Тактика лечения

При обнаружении небольшого полипа может быть назначена выжидательная тактика – врач наблюдает за динамикой роста опухоли в течение года, и если никаких существенных изменений не обнаруживается, операцию по удалению полипов не проводят. Однако в этом случае обязательно продолжать регулярно обследоваться, чтобы вовремя исключить риск перерождения.

Из-за психологии российских пациентов, в большинстве случаев вместо выжидательной тактики сразу же назначается эндоскопическое удаление.

Люди считают, что о маленьких полипах беспокоиться не стоит, и игнорируют назначения врачей на повторные обследования, поэтому специалисты сразу подходят к проблеме радикально – это наиболее безопасный вариант. Даже мелкое новообразование может быстро малигнизироваться.

Консервативного лечения полипов в кишечнике не существует – оно просто неэффективно.

При наличии других возможных осложнений полипов – кровотечения, непрекращаемой диареи, обильного слизеотделения или сильных воспалительных процессов – выжидательная тактика не применяется, операцию назначают сразу.

Удаление полипов в толстой кишке

В большинстве случаев удаление полипов в прямой кишке с неосложненным течением проводится эндоскопическим методом во время колоноскопии. Такое же лечение применяется и для полипов сигмовидной кишки. Операция называется полипэктомией.

Подготовка к операции

При подготовке к операции необходимо очистить кишечник. Для этого за сутки до проведения пациенту показано выпить не менее 3,5 литра чистой воды, питание включает в себя только жидкую, легкую пищу. В вечер перед процедурой нельзя есть и пить. Может быть назначена очистительная клизма.

Иногда назначается употребление специального раствора с водой и слабительным.

Чаще всего это раствор полиэтиленгликоля (4 литра), который пьют в течение 180 минут в вечер перед операцией, или лактулозные препараты (растворы Дюфалака или иных содержащих этот компонент лекарств).

Во втором случае 3 литра жидкости делят на два приема – до обеда в день перед операцией и вечером. После приема этих растворов должна открыться диарея, возможно вздутие и болезненные ощущения в животе.

Если пациент принимает разжижающие кровь препараты (Аспирин, Варфарин, Ибупрофен и пр.), важно сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, за 1-2 дня до проведения колоноскопии от них придется отказаться.

Проведение полипэктомии

колоноскопия

Колоноскопию проводят только в специально оборудованных кабинетах. Пациент ложится на кушетку левым боком, вводятся препараты для наркоза. Доступ к полипам осуществляется через анальное отверстие, в него вводится гибкий и тонкий эндоскоп (колоноскоп) с небольшим фонариком и видеокамерой, что позволяет визуально контролировать ход операции.

Если полип плоский, в него вводится специальный препарат (часто адреналин), который приподнимает его над поверхностью слизистой. Новообразование удаляют при помощи инструмента с диатермической петлей на конце. Ей подцепляют основание полипа и подсекают его, одновременно воздействуя электрическим током для прижигания поврежденного участка и предотвращения кровотечения.

Важно! Вырезанные полипы в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, только после этого ставится окончательный диагноз. Если обнаруживаются атипичные клетки, говорящие о малигнизации опухоли, пациенту назначается частичная резекция кишечника.

В редких случаях применяют лазерную операцию по удалению полипов. Она не так эффективна, как колоноскопия, поскольку при этом нет возможности получить материал тканей для гистологии (полип просто выжигается до корня) и возникают сложности с визуальным контролем (из-за задымленности).

Трансанальное иссечение полипов

При невозможности провести колоноскопическую операцию может быть назначено прямое хирургическое вмешательство через анальное отверстие. Такое лечение невозможно при расположении полипов дальше 10 см от ануса.

Перед операцией проводят местную анестезию по Вишневскому, иногда назначается общий наркоз. В анальное отверстие вводится ректальное зеркало. Основание/ножку полипа иссекают специальными инструментами (зажим Бильрота), ранку ушивают 2-3 кетгутовыми узлами.

Если полип расположен в промежутке 6-10 см от отверстия, то при операции после введения ректального зеркала пальцами расслабляют сфинктер, после чего вводится большое гинекологическое зеркало, которым отводят в сторону не пораженную полипами стенку кишки. Затем вставляется короткое зеркало и по такой же схеме удаляется новообразование. Полипы отправляются на гистологию.

Сегментарная резекция толстого кишечника

Такая операция назначается только при высоком риске малигнизации опухоли толстой кишки или наличии множественных близко расположенных полипов. Проводится под общим наркозом. В зависимости от месторасположения новообразований выбирают тип операции:

  • Передняя резекция прямой кишки. Назначается при опухоли выше 12 см от анального отверстия. Врач удаляет пораженные части сигмовидной и прямой кишок, после чего сшивает оставшиеся части кишечника вместе. Сохраняются нервные окончания, здоровое мочеиспускание и половая функция, кал держится в кишечнике нормально.
  • Низкая передняя. Применяется при расположении опухоли на 6-12 см от ануса. Удаляется часть сигмовидной и вся прямая кишка, анальное отверстие сохраняется. Формируется временный «резервуар» для удержания кала и стома (часть кишечника выводится наружу через брюшину), которая позволяет предотвратить попадание экскрементов в заживающую сшитую область кишечника. Спустя 2-3 месяца проводится восстановительная операция по закрытию стомы и возвращению нормальной функции дефекации.
  • Брюшно-анальная. Проводится при расположении новообразований на расстоянии 4-6 см от ануса. Удаляется часть сигмовидной кишки, вся прямая кишка и, возможно, часть заднего прохода. Формируется стома, которую закрывают спустя 2-3 месяца.
  • Брюшно-промежностная. Показана при расположении опухоли близко к заднему проходу. Удаляют часть сигмовидной кишки, всю прямую, задний проход и часть мышц тазового дна. Формируется постоянная стома, так как сохранить функцию нормального опорожнения кишечника невозможно (сфинктер вырезается).

Важно! При открытии постоянной стомы пациенту дают рекомендации по уходу за ней и организации жизненной деятельности. В большинстве случаев можно добиться высокого качества жизни, несмотря на неудобства и эстетический дефект.

Одиночные небольшие полипы тонкого кишечника на ножке удаляются с помощью энтеротомии, при наличии иных новообразований показана резекция тонкой кишки.

Проведение энтеротомии

Это хирургическое вмешательство опасно, оно намного серьезнее эндоскопических методов и требует высокой квалификации врача-хирурга. Этапы проведения:

  1. Пациента вводят в состояние общего наркоза.
  2. Над необходимым участком тонкой кишки проводится поперечный разрез скальпелем или электрическим ножом.
  3. Через разрезанную область иссекаются полипы, отправляются на гистологию.
  4. Все разрезы ушиваются.

После операции пациент должен находиться в стационаре под наблюдением хирурга и гастроэнтеролога. Необходим постельный режим, для купирования болей назначают обезболивающие препараты, соблюдается жесткая диета. При недостаточном профессионализме врача возможно сужение тонкого кишечника, кровотечение.

Сегментарная резекция тонкого кишечника

Операцию проводят открытым или лапароскопическим методом, второе предпочтительнее, поскольку имеет меньше негативных последствий – рубцы мельче, вероятность инфицирования ниже, быстрая реабилитация пациента. Подготовка к вмешательству проводится по стандартной схеме, описанной выше. Выполнение проходит следующим образом:

  1. Погружение пациента под общий наркоз.
  2. Введение под брюшину углекислого газа для облегчения манипулирования хирургическими инструментами в животе.
  3. Рассечение брюшины в 4-6 местах, разрезы длиной 1-2 см, в один из них вводится лапароскоп с камерой, в другие – инструменты хирурга.
  4. Поврежденную часть кишечника удаляют, здоровые части сшивают или накладывают на них хирургические скобы.
  5. Извлекаются хирургические инструменты, выводится углекислый газ, сшиваются и стерилизуются разрезы.

Операция длится до 3 часов, после чего пациента постепенно выводят из-под наркоза (до 2 часов). На восстановление требуется 3-7 дней в стационаре. При проведении резекции открытого типа выполняется один большой разрез брюшины, на реабилитацию требуется до 10 суток в стационаре, в остальном различий нет.

Период реабилитации

В течение 2 лет после удаления полипов высок риск рецидивов и возникновения рака кишечника. Больным показано прохождение регулярных обследований – каждые 3-6 месяцев. Первый осмотр назначается спустя 1-2 месяца после операции. В последующее время (с третьего года после лечения) обязательно обследование раз в 12 месяцев.

К общим рекомендациям после удаления полипов относятся следующие:

  • Не игнорируйте профилактические осмотры, приходите к врачу в назначенное время, соблюдайте его рекомендации.
  • Откажитесь от вредных привычек, курение и употребление алкоголя крайне нежелательны.
  • Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести – это увеличит риск кровотечения.
  • Избегайте переохлаждения и перегрева, не находитесь долго под солнечными лучами, откажитесь от солярия и соблюдайте предписанные гигиенические мероприятия.
  • Постарайтесь ограничить стрессы, предотвратить переутомление. Здоровый отдых играет значительную роль в выздоровлении.

В период реабилитации необходимо соблюдать диету. В течение первой недели после эндоскопической операции следует питаться измельченной пищей, пюре, мягкими жидкими кашами. Жесткие и трудноперевариваемые, богатые грубой клетчаткой продукты исключены. Питание должно быть дробным – принимайте пищу до 6 раз в сутки.

Важно! После открытых операций диету назначает врач, она очень жесткая и исключает практически всю пищу.

Срочно обратиться к врачу придется при наличии следующих осложнений:

  • Повышение температуры, озноб;
  • Тяжесть в животе, тянущие боли;
  • Покраснение, отеки в области ануса;
  • Почернение стула, примеси крови при дефекации, запоры;
  • Тошнота, рвота и другие признаки интоксикации.

Это может говорить об опасных последствиях операции, среди которых числятся кровотечения, перфорация стенки кишечника, кишечная непроходимость, энтероколит, образование каловых камней или малигнизация.

Средние цены

Стоимость операций по удалению полипов в кишечнике сильно варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и объема работ. Примерный разброс цен представлен в таблице.

Наименование операцииОриентировочная стоимость (в зависимости от объема поражения)
Колоскопическая полипэктомия2-25 тыс. р.
Трансанальное иссечение полипов5-40 тыс. р.
Сегментарная резекция толстого кишечника25-200 тыс. р.
Закрытие стомы7-45 тыс. р.
Энтеротомия30-50 тыс. р.
Сегментарная резекция тонкого кишечника16-200 тыс. р.

Бесплатное лечение возможно в государственных клиниках по полису ОМС. Также возможна помощь по программе ВМП, если подтверждена малигнизация полипа.

В отзывах пациентов часто упоминается сомнение по поводу необходимости проведения операции по удалению полипов в кишечнике.

Однако врачи в один голос утверждают, что ее выполнение оправдано, поскольку это существенно снижает риск развития рака. Люди, прошедшие малоинвазивные операции, довольны результатами и скоростью реабилитации.

Главное в лечении – найти опытного и надежного врача, на помощь которого можно положиться.

: полипы толстого кишечника в программе «О самом главном»

Источник: http://operaciya.info/abdominal/udalenie-polipov-kishechnika/

Лечение после удаления полипов

Удаление полипов в кишечнике: виды операций, послеоперационное восстановление, цены
: 10 августа 2015 в 15:52

Даже если операция по устранению доброкачественного новообразования прошла успешно, больной должен понимать, что после удаления полипа лечение не заканчивается. Важно предпринять все меры для того чтобы не случилось рецидива. Поэтому в первое время необходимо оставаться какое-то время под наблюдением врача.

Сама операция занимает немного времени, в зависимости от сложности она может длиться и 30 минут, и целый час, боль после удаления полипа не чувствуется, но дискомфорт все же остается. Он связан не с самой операцией, а с проведением предварительной подготовки к ней.

Из-за приема слабительных препаратов, очистительных клизм и промывания кишечника соляным раствором внутри кишки формируется давление и газы, которые приводят к сильному вздутию живота. Нередко возникают и судороги. Они непременно исчезают после того, как выйдут газы.

Но для того чтобы убрать дискомфорт, больному в первые сутки могут назначить прием обезболивающих препаратов.

Послеоперационный период – важное время для качественной и эффективной реабилитации.

Нередко полипы снова вырастают в кишечнике, для предотвращения подобных последствий проводится комплекс процедур, способных устранить причину заболевания и быстро восстановить пораженный участок слизистой.

Важно сделать УЗИ и сдать один единственный анализ после удаления полипа – сделать гистологию извлеченного во время операции кусочка новообразования. Он покажет природу его возникновения и исключит возможность развития онкологии.

К моменту выписки каждый больной получает свою индивидуальную карту наблюдений. Она будет выглядеть приблизительно так.

  • В течение двух лет каждые полгода прописан профилактический осмотр.
  • В последующие два года осмотр проводится раз в год.
  • Если в этот промежуток времени не было выявлено рецидива, профилактические осмотры проводятся раз в пять лет.

Что необходимо знать тем, кто пережил удаление полипа? Последствия и нежелательные осложнения могут возникнуть в любое время.

Поэтому при первых признаках дискомфорта, при намеке на кровотечение, необходимо немедленно обращаться к врачу. Нельзя откладывать визит, если возникла в кишечнике боль после удаления полипа.

Когда ничего не беспокоит, все равно нужно периодически делать УЗИ после удаления полипа и придерживаться следующих общих рекомендаций.

  • Нельзя игнорировать профилактические осмотры.
  • Необходимо постараться соблюдать в послеоперационный период после удаления полипов все назначения прописанные врачом.
  • Лучше сразу отказаться от всех вредных привычек, под полный запрет попадает алкоголь и табакокурение.
  • Очень часто возникает кровотечение, если больной носит непомерные тяжести.
  • Не стоит переохлаждаться, нельзя долгое время находиться под прямыми лучами яркого солнца.
  • Больному рекомендовано вести спокойный образ жизни и избегать стрессовых ситуаций, а также переутомления.
  • Хорошее лекарство – здоровый отдых.

Сегодня после удаления полипа больного сразу же отправляют домой, последующее лечение сводится к правильному уходу за больным дома и к соблюдению диеты. На полное восстановление после инвазивной операции уходит, как правило, две недели. В это время нельзя водить автомобиль или работать с любой другой крупной техникой.

Любое напряжение способно спровоцировать кровотечение, его последствия очень тяжелые. Возвращаться к прежней пище можно через неделю, но в первые дни лучше включать в рацион блюда, приготовленные из молотого мяса и измельченных в блендере продуктов.

Важно беречь слизистую от механических поражений и постараться сделать так, чтобы каловые массы как можно меньше воздействовали на пораженный участок. Поэтому нужно стараться смягчать стул, диета проста: приветствуется дробное питание по часам.

Стоит полностью исключить из рациона овощи и фрукты, богатые грубой клетчаткой.

Большинство больных возвращаются к привычному для себя ритму жизни уже через два дня. Но заблаговременно у врача стоит узнать, когда можно принимать душ, спросить, можно ли подвергать оперируемое место воздействию воды.

Симптомы после удаления полипа

Начинать беспокоиться в послеоперационный период и вызывать врача необходимо немедленно, если появляются следующие симптомы возможных осложнений:

  • Поднимается температура, появляется лихорадка или озноб.
  • Тянет живот.
  • Появляется боль, покраснения, отечность, черный смолистый стул.
  • Мучает запор.
  • Возникает отдышка при ходьбе, боль в груди.
  • Мучает тошнота или рвота.
  • Любые другие болезненные недомогания.

Удаление полипов происходит совершенно безболезненно, но послеоперационный период очень опасен возможными осложнениями, поэтому игнорировать лечение и дальнейшие профилактические мероприятия нельзя.

Важно строго соблюдать все, что назначают после удаления полипа и обязательно учитывать результаты гистологии. Если она подтвердит наличие онкологии, лечение будет носить совсем другой характер.

Знания о том, что назначают после хирургического вмешательства, что рекомендуют делать врачи, а от чего стоит отказаться, помогут избежать нежелательных последствий.

Какие осложнения могут возникнуть после операции?

Каких негативных последствий можно ожидать в послеоперационный период? Кроме кровотечений из прямой кишки может произойти перфорация стенки, возникнуть кишечная непроходимость, острый энтероколит, анемия. Опасно такое явление, как образование каловых камней.

Но самое сложное явление – озлокачествление части полипа, оставленного после проведения операции.

Очень часто происходит так, что клетки доброкачественного новообразования теряют свою дифференцировку, и это приводит к тому, что доброкачественный по своей природе полип превращается в злокачественную опухоль.

Наталья  –  9 Дек 2016, 19:32

Здравствуйте, мне 01.12 делали колоноскопию и удалили 2 полипа на прямой кишке. Сегодня уже 09.12, а кровотечение при дефикации осталось. Скажите, это нормально? Звонила врачу по этому поводу — ответ разумный не получила.

Людмила  –  27 Ноя 2016, 14:42

Девочки! Я не врач, но химик и знаю, что в кишечнике очень кислая среда! И когда после операции во время дефекации кал попадает на рану, тогда и возникают страшные боли! А если перед дефекацией (или после)спринцовкой ввести раствор пищевой соды, то страшные боли исчезают !!! Испытано на себе, прооперирована 1 месяц назад! Почему врачи об этом молчат — не знаю!!! Удачи!

Алевтина  –  1 Ноя 2016, 11:44

После удаления полипа прошел 1 месяц, но после опорожнения слабая болезненность чувствуется. Сколько будет чувствоваться тяжесть в прямой кишке?

Оксана  –  15 Сен 2016, 17:36

Здравствуйте, у меня папе сделали операцию на прямой кишке, удалили полип, после выписки дома открылось кровотечение, кружится голова, увезли в хирургию, но там ставят только кровоостанавливающие. Скажите, почему так происходит, и почему хирурги даже не осматривают, подскажите что делать и вообще как быть?

Источник: https://zhkt.guru/polipy-1/lechenie-25/udalenie-2/posledstviya-2

Удаление полипов (полипэктомия) кишечника

Удаление полипов в кишечнике: виды операций, послеоперационное восстановление, цены

Полипы или доброкачественные новообразования относятся к распространенной патологии кишечного тракта. Большей частью локализуются в толстой кишке и реже выявляются в тонкой. Для аномалии характерна крайне низкая вероятность случайного обнаружения.

При подозрении на патологию необходимо обследование и лечение. Единственно результативным методом лечения является удаление полипа в кишечнике с проведением операции в отделении гастроэнтерологии или хирургии. Консервативное лечение чаще используется как мера подготовки к операции.

Среди объективных причин удаления полипов в кишечнике высокий риск малигнизации.

Предпочтительным и наиболее щадящим методом вмешательства считается эндоскопическая полипэктомия кишечника. Успешно выполняется при различных типах образований, но только не в случае их инфильтративного роста. Вмешательство проводится с помощью ректороманоскопа при наростах в заднепроходном канале, и колоноскопа при аномалиях в других отделах оконечной части тракта.

В первом случае отмечается малая инвазивность, назначается местная анестезия. Колоноскопия более инвазивна и сложна, применяется общий наркоз. Безопасное и недорогое удаление полипов в кишечнике в Москве выполняется в “Клинике АВС”.

Компетентные специалисты подберут эффективную тактику и определят необходимый объем вмешательства для быстрого устранения патологии с минимальными последствиями.

Название процедуры     Цена, руб.
Эндоскопическое удаление полипа толстой кишки (1-го типа) 2 000 руб.
Эндоскопическое удаление полипа толстой кишки (2-го типа) 5 000 руб.
Эндоскопическое удаление полипа толстой кишки (3-го типа) 10 000 руб.
Эндоскопическое удаление полипа толстой кишки (4-го типа) 15 000 руб.

Указывающих на наличие аномалии в прямом, сигмовидном отделах тракта признаков не существует, но большинство больных начинают ощущать дискомфорт за несколько лет до разворачивания клинической картины. При достижении больших размеров, опухоли проявляются признаками изъязвления слизистой, активного роста, симптоматикой непроходимости.

Основания для удаления полипов в кишечнике:

  • чередование запоров и поносов;
  • постоянный характер нарушения стула;
  • выделение крови и слизи из ректального канала;
  • сопровождение дефекации болезненными ощущениями;
  • железодефицитная анемия по причине внутренних кровотечений.

Часто ситуация усложняется обострением различных патологий пищеварительной системы. Основной объем аномалии приходится на прямой отдел тракта, и в каждом восьмом случае из десяти существует большой риск онкологии. Проведенная в “Клинике АВС” в Москве эндоскопическая полипэктомия прямой кишки является эффективной профилактической и лечебной мерой для предупреждения онкологии.

Противопоказания

При всей результативности эндоскопического удаления полипов кишечника, операция может быть отменена по причинам явных и относительных противопоказаний. В первом случае потребуется поиск других решений, во втором — ожидание более благоприятных условий. Решение принимается только лечащим врачом.

Что может помешать операции:

  • беременность;
  • постоперационный период;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • обострение грибковых заболеваний;
  • неудовлетворительное физическое состояние.

Также удаление полипов кишечника эндоскопическим методом не выполняется при диффузном росте или малигнизации феномена. В таких случаях показана радикальная операция.

Подготовка к полипэктомии толстого кишечника

Подготовка к операции мало чем отличается от мероприятий перед диагностикой. Тем более, что эндоскопическая полипэктомия сигмовидной кишки проводится именно в процессе обследования.

Правила подготовки:

  • несколько клизм;
  • касторовое масло за 6 часов до операции;
  • отказ от ужина при вмешательстве в утренние часы;
  • в предшествующие два дня только жидкая и легкая пища.

Хорошие результаты показывает очистка препаратом Фортранс (1 пакет — 1 литр воды). Вечером перед вмешательством без пауз выпивается стакан раствора, и так каждые 20 минут. Насколько препарат эффективен, настолько затруднен его прием. Раствор не только сложно выпить в необходимом количестве, но вся процедура часто сопровождается неприятными проявлениями в виде рвоты, дискомфорта, тошноты. Снизить негативное воздействие от препарата помогут два щадящих варианта его приема.

Безболезненная очистка:

  • одна часть принимается утром, другая вечером, а в день операции выпивается 1 л раствора;
  • за день до вмешательства в послеобеденный период выпивается 2 л раствора, а утром принимается 1 л.

Второй вариант значительно легче переносится организмом, а побочные действия не столь выражены и возникают значительно реже. От Фортранса придется отказаться при язве и/или сердечной недостаточности. В качестве замены используется Форлакс. Для очищения сигмовидного и прямого отдела пищеварительного тракта в утренние и вечерние часы принимаются по 2 пакета препарата (1 пакет — 1 стакан воды). Дополнительно назначается легкая клизма. К особенностям Форлакса относят отсутствие каких-либо неприятных последствий.

Пациент должен поставить в известность доктора, если принимает снижающие густоту крови препараты. Их, вероятней всего, придется временно отменить.

Полипэктомия кишечника в Москве

Такой вид вмешательства как эндоскопическая полипэктомия толстой кишки проводится при доброкачественном характере подслизистых образований. Малоинвазивность метода допускает возможность применения только местной анестезии с минимальными последствиями для пациента.

Классическая методика:

  • Через заднепроходной канал лежащего на боку больного вводится эндоскоп для визуализации проводимых хирургом манипуляций.
  • В случае образования наростов каплевидной приплюснутой формы в прямой, сигмовидной или других отделах толстой кишки используется приподнимающее нарост специальное лекарство.
  • После фиксации оптического устройства, вводится и надевается эндопетля на аномально разросшуюся ткань слизистой.
  • После захвата новообразования и затяжки петли, пускается ток высокой частоты.
  • В течение нескольких секунд разрушается нарост с последующим прижиганием раневой поверхности.
  • По необходимости выполняется дополнительная электрокоагуляция оснований опухолей.
  • Производится аккуратное извлечение нароста из сигмовидного или прямого подотдела.

При значительных размерах новообразований полипэктомия сигмовидной кишки выполняется с заменой петли на биопсийные щипцы. С их помощью производится выемка крупных наростов частями, что позволяет исключить перфорацию стенок пищеварительного тракта. Способ устранения патологии с частичным отщипыванием наростов также практикуется при их большом количестве и компактном расположении.

Если аномалия выделяется крупными размерами, потребуется обязательная контрольная операция в Москве спустя 1 год. Если нет рецидива, показана раз в три года колоноскопия. С ее помощью ведется не только наблюдение за кишечником, но и выполняется удаление новых образований.

Лазерная полипэктомия кишки в Москве

Более современный, щадящий и максимально результативный способ оперативного вмешательства. Лазерное удаление полипов в кишечнике заключается в разрушении патологических образований с выгоранием и частичным испарением тканей под воздействием излучения.

Лазерный скальпель выделяют по абсолютной стерильности, малотравматичности и коагуляции сосудов с отсутствием риска кровотечения. Дополнительный бонус в удалении полипов прямой кишки лазером выражен в более легкой реабилитации.

Определение тактики, способа и объема вмешательства возможно только после верификации диагноза.

Реабилитация

После эндоскопического удаления полипов толстой кишки пациентам клиники в Москве предлагается свод рекомендаций, следование которым позволит избежать необязательных осложнений.

Необходимо:

  • ограничить физические нагрузки;
  • исключить возможность перегрева;
  • придерживаться диеты (первые 3 дня).

Проведение полипэктомии лазером не снижает вероятность возникновения новых опухолей. Наличие в анамнезе новообразований требует ежегодного эндоскопического обследования.

Прогноз и профилактика

После эндоскопического удаления полипа прямой кишки прогноз благоприятный. Но следует помнить, что множественные, крупноразмерные, поздно обнаруженные наросты имеют высокий риск малигнизации. Кроме того, всегда существует вероятность рецидива.

Профилактические меры носят общий характер и не всегда способны устранить основные факторы риска в виде неблагоприятной экологической обстановки, наследственной предрасположенности, дисбактериоза и прочее. Но, в любом случае, принципиально рациональное питание, высокий уровень физической активности, лечение патологий пищеварительного тракта.

При развитии типичных для новообразований жалоб, обратитесь в “Клинику АВС” в Москве. Подтвердившийся диагноз станет основанием для эндоскопического удаления полипов толстой кишки с использованием лазера или классических инструментов. Качество операции и разумная стоимость гарантируются.

 .

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Источник: https://gastrojenterologija.klinika-abc.ru/udalenie-polipov-kishechnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.