Удаление полипов в желудке: методы оперативного вмешательства

Содержание

Удаление полипа в желудке

Удаление полипов в желудке: методы оперативного вмешательства

Полипы представляют собой доброкачественные образования, которые появляются на любом из участков слизистой. Иногда подобные явления могут переродиться и стать раковыми опухолями.

Когда выявлено заболевание, то проводится биопсия, которая необходима для исключения онкологического процесса. Обычно после этого врачи удаляют новообразования.

Пациентами задаются вопросы до проведения операции: является ли это необходимым, какова суть применяемых техник при оперативном вмешательстве, а так же, как следует себя вести после устранения полипа, решению которых и посвящается статья.

Симптоматические признаки появления полипозов

Если образование полипа в желудке только что произошло, то больному это не доставляет никаких дискомфорных ощущений.

Образоваться полипы могут, если пациент болен гастритными, язвенными заболеваниями или другими недугами, развивающимися в желудке.

На болезнь указывают следующие симптоматические признаки:

  • ощущается тяжесть в желудке;
  • чувствуется, что живот распирает;
  • появление ноющих, слегка притупленных болезненных ощущений, которые впоследствии будут проявляться вне зависимости от пищевого приёма, в любое время дня и ночи);
  • наблюдается снижение аппетита, порой доходящий до полного отказа от еды;
  • усиливается отделение слюны, при этом желудочный сок вырабатывается в увеличенной степени;
  • человека может тошнить, наблюдается появление рвотных масс;
  • может отрыгаться пищевые продукты, съеденные во время обеда;
  • наблюдается метеоризм;
  • нарушается стул (от диарейных проявлений до запоров).

Спустя некоторое время пациент ощущает появление болей, локализующихся в лопатках или поясничном отделе. В это же время повышается температура тела, что указывает на развитие воспаления.

При увеличении размера полипов наблюдается течение крови в желудке, которое приводит к появлению рвоты и дефекации с примесями кровеносных телец.

Если образования полипов разрастаются в область 12-перстной кишки, то человек может чувствовать болевые ощущения схваткообразного характера под грудной клеткой и в животе.

Необходимость удаления появившихся полипов

Что за заболевание представляет собой появление полипа? Внешне полип похож на грибообразное вещество: у него тоже имеется тонкая ножка, и расширение в верхней части.

Но для некоторых подобных образований в желудке, характерно разрастание в стороны при росте на широкой своеобразной платформе-основании.

Для подобных новообразований характерен быстрый рост и при наличии некоторых благоприятных факторов возможность перерождения в раковые опухолевидные образования.

Опасно заболевание и тем, что опухоль может диффузно разрастаться, то есть увеличиться своими размерами в желудке. Но подобное происходит лишь иногда.

Удаление полипов в желудке проводится лишь после того, как была определена разновидность заболевания. В обязательном порядке удаляют новообразование аденоматозного вида, так как клетки имеют способность переходить в рак.

Проведение операции в этом случае жизненно необходимо. В особенности это необходимо больным, перешагнувшим 45-летний рубеж.

Оперативное вмешательство при второй разновидности полипов не проводится, так как наблюдается отсутствие опасной клеточной структуры.

Обычно вторая разновидность полипа характерна для молодых людей. Врачом, если наросты имеют небольшой размер, операция не проводит, выжидая. Но пациент в это время находится постоянно под наблюдением.

Операция проводится:

  1. Если больного беспокоят патологические признаки болезни, то готовятся к удалению патологии.
  2. Если пациентом теряется вес, наблюдается анемия.
  3. Если при диагностике обнаружена адематозная природа полипа, даже при маленьком его размере.
  4. Если растёт новообразование в размерах, а величина полипов становится свыше 2 см.

Методы удаления полипов

Методик по устранению новообразований несколько. Только врач после проведения обследования и биопсии полипов может назначить, какой метод для их устранения необходим в каждом конкретном случае.

Операция показана, если носит аденоматозный характер природа полипа, новообразование стремительно увеличивается в своих размерах.

Кроме того, если происходит рост числа полипов, то следует оперативно избавиться от различных образований в области желудочно-кишечного тракта.

В течение последних десятилетий врачами обычно назначается эндоскопическая методика операции. При ней иссекаются больные зоны в желудке, а вот разрезать тело не требуется.

Вводится специальный инструмент через своеобразную транспищеводную зону, что способствует удалению полипоза.

Самой безопасной методикой, завоевавшей позиции в последние годы, является проведение операции при помощи лазера. Подобное оперативное вмешательство представляет собой одну из малоинвазивных разновидностей.

Травмирование при подобных операциях происходит очень редко, так как удаление новообразований, имеющих даже очень маленький размер, происходит при проведении ФГС.

Иногда специалистом может применяться полостная операция, представляющая собой резекцию или гастроэктомию.

Но подобные разновидности оперативного вмешательства, помогающие устранить полипы, в последние годы применяются при запущенном характере заболевания, и лишь иногда.

В статье можно узнать обо всех методах операции, в результате которых можно удалить опасные области.

Эндоскопический метод устранения полипозов

Специалистами проводится несколько типов операции, при которой используется специальный прибор, называемый эндоскопом, вводимый в желудочную полость.

Врачом проводится введение эндоскопа со встроенным внутрь оборудованием, а весь действия, производимые в желудке, он может просматривать на мониторе компьютера.

После этого специалистом иссекается образование. Подбор наркоза и количество вещества для проведения оперативного вмешательства избавления от полипов должен подбираться в индивидуальном порядке.

Часто небольшое новообразование убирается без применения наркоза. Если же в желудке присутствует большое количество полипообразований, то без системной анастезии невозможна операция по их устранению.

Существует несколько методов по иссечению полипа:

  1. Электрическикоагуляционная методика. При операции подобной разновидности применяется электрический ток. К области роста полипов приближаются специальные щипцы, к которым подводят электричество. При приближении подобного устройства к патологии, находящейся в желудке, происходит нагревание тканей, в результате чего больные зоны выпаривают. Подобная методика идеальна для того, чтобы провести удаление от полипоза, имеющего размер меньше 1 см в диаметре.
  2. Применение электрической эксцизии. Удаление новообразования предполагает использование своеобразной петли, которую набрасывают на полипы. Далее по этой петле пропускается электрический ток. Происходит срезание полипов с прижиганием пораженных тканевых областей. При большой зоне поражения данная методика не применяется, так как происходит удаление полипов по частям.
  3. Использование полипэктомии. В результате подобной операции механически отрезается опухолевидное новообразование с помощью петельки или других инструментов, имеющих небольшой размер.

Но удаление с помощью подобной методики не требует прижигания, поэтому нередко после операционного вмешательства по иссечению полипа наблюдается кровоизлияние.

Проходит быстро, просто, без применения местной анестезии операция с помощью эндоскопического метода. Если имеют малый размер полипы, то в полном объёме при проведении биопсии их удаление возможно.

Наблюдаются очень редко для человеческого организма неприятные последствия, при этом пациентом ощущаются дискомфортные ощущения на месте проведения в малой степени проявления.

После удаления патологических зон в желудке больному нет необходимости находиться в клинических условиях специализированного лечебного заведения в течение длительного времени.

Обычно пациентом покидается палата через 4-часовой промежуток времени.

Эндоскопическая методика по устранению полипа помогает избавиться от 6 новообразований, имеющих большой размер, а также 20 маленьких.

При увеличении числа полипов свыше этого оперативное вмешательство может быть несколько раз, так как это поможет избежать риска появления обширных раневых поверхностей.

Отрицательной стороной подобной манипуляции является то, что можно повредить слизистые ткани желудка.

Помимо всего прочего, образование полипа может произойти снова, если патология будет устранена не в полной мере в результате операции.

Запрещено проводить подобные оперативные вмешательства в случаях:

  • если у пациента есть дефибриллятор, а также установлен сердечный кардиостимулятор;
  • низкая степень свёртываемости крови;
  • больной находится в состоянии, которое не позволяет осуществлять операцию;
  • если у больного поражён орган полипами диффузной разновидности (в этом случае проводят полостную операцию).

Использование лазерно-терапевтической методики

Специалисты считают методику лазерного оперативного вмешательства одним из наиболее щадящих типов операции. В результате этого удаляются патологические зоны, находящиеся в желудочном отделе.

Врачом помещается медицинский лазер, встроенный в эндоскопическое спецоборудование, в область желудка, а в дальнейшем слой за слоем проводится испарение патологических областей в желудке.

Следует держать под строгим контролем глубину при лечении лазером, а также степень точности в момент проведения обработки больных тканевых зон.

Если лазер используется правильно, то результат оперативного вмешательства оптимален, а все полипы будут удалены.

После устранения опасной патологии врач запаивает сосуды. Это предотвращает риск появления течений крови.

После оперативного вмешательства шрам абсолютно не остаётся. В полной мере ткань способна зажить в течение 10-дневного срока.

Подобная операция стоит высоко по сравнению с другими методиками. При проведении оперативного вмешательства необходим высококвалифицированный специалист.

Кроме того, во многих лечебных заведениях отсутствует необходимая техника. Всё вышеперечисленное является отрицательными сторонами применения методики.

Применение открытого оперативного вмешательства

Если полипы неимоверно разрослись, а также увеличились в своих размерах или есть подозрения на наличие малигнизации новообразований, необходимо проведение открытой разновидности оперативного вмешательства.

В этом случае является незаменимым применение лапароскопических техник. Но иногда, если подобная манипуляция остро необходима, разрезается брюшная стенка.

Оперативную манипуляцию открытой разновидности проводят так:

  1. Введение общего наркоза пациенту.
  2. Рассечение слой за слоем брюшины и желудочного отдела.
  3. Проведение устранения полипов.
  4. Проведение зашивания органа.
  5. После оперативного вмешательства на желудке пациент помещается в реанимационные условия с последующим переводом в обычную палату.

Иногда может наблюдаться наступление непредвиденных последствий в случаях сердечных, лёгочных заболеваний.

Противопоказана операция при наличии тяжёлых кровотечений, образований тромбов, воспалительных процессов. Врачами очень редко делаются подобные оперативные вмешательства.

Проведение резекции по устранению полипоза

Провести резекцию с частичным удалением части желудка или полным его иссечением следует в случаях, если это показано.

К примеру, проводят операцию, если наблюдается большое количество полиров, они чрезмерно разрослись или есть опасность перерождения в злокачественные опухоли.

В полной мере удаление желудка показано лишь в случае, если у больного диагностировано раковое новообразование, что предотвращает рецидив недуга.

После подобных серьёзных оперативных вмешательств могут наступить нередко осложнения.

Часто может человек после их применения остаться инвалидом, больной не может питаться так, как привык. Иногда возможно наступление летального исхода.

Применение диеты после оперативного вмешательства

После оперативного вмешательства, в результате которого удаляются полипы, стоит очень внимательно относиться больному к своему здоровью.

Пациент должен в регулярном порядке проходить обследование. Поможет заживлению ран после иссечения полипов правильное питание.

В течение первого дня запрещён пищевой приём. Восстановится слизистая ткань быстрее, если не употреблять такие продукты:

  • хлебо-булочные изделия в свежем виде, а также испечённые булки с кремом;
  • жареные, острые, пересоленные блюда;
  • бобы;
  • капустные салаты и щи, а также капуста в свежем виде;
  • сливовые компоты, а также эти фрукты в свежем виде;
  • копчёная и колбасная продукция;
  • уксус.

Чтобы в желудке хорошо зажили раны, которые нанесло устранение полипозов, рекомендуют употребление:

  • хорошо разваренных каш;
  • размоченных в молоке либо в воде сухарей;
  • вегетарианских или слизистых супов;
  • котлет, приготовленных на пару;
  • бананов;
  • овощей в тушёном виде;
  • яиц, сваренных на пару;
  • нежирной молочной продукции.

Можно ли не проводить оперативное вмешательство

Иногда удаление полипозных областей не проводится, так как происходит их самостоятельное рассасывание. Показано лечить консервативно заболевание при размерах полипообразований, равных 2 см.

Но при этом следует знать, есть ли опасность малигнизации и быстрый рост полипозной клеточной структуры.

При наличии показаний к консервативным операциям необходимо применение диеты.

Врачи назначают обволакивающие средства, чтобы снизить степень соляной кислоты, а также антибиотические препараты, добавки, чтобы улучшить пищеварительные процессы.

Если эффект от применения лечебных процедур консервативного характера минимален и полипы продолжают расти большими темпами, то врачом после проведения дополнительных исследований проводится удаление полипообразований.

Итак, при обнаружении полипозного заболевания, поражающего желудок, стоит провести биопсию, на основании которой и будет врачом установлен метод, необходимый для использования в каждом конкретном случае.

Для того, чтобы снизить риск появления повторного полипоза, стоит соблюдать все правила, рекомендуемые врачом.

Только в этом случае можно вернуться к нормальной жизни быстро и не допустить наступление неприятных последствий для здоровья.

Источник: https://jeludokbolit.ru/polipy-zheludka/udalenie-polipa-v-zheludke.html

Удалять или нет полип в желудке: цена операций, отзывы, лечение без операции, диета

Удаление полипов в желудке: методы оперативного вмешательства

Порой при выполнении ФГС у человека в желудке обнаруживаются полипы. Это – доброкачественные новообразования, но некоторых из них способны трансформироваться в раковые опухоли.

После выявления всегда делают биопсию, чтобы исключить онкологический процесс. Обычно больному назначают удаление полипов. Так ли это необходимо, какие техники применяются, как вести себя после операции – ответы в статье.

Нужно ли удалять образование?

Полипы внешне напоминают гриб – они тоже имеют тонкую ножку, а вверху расширяются. Но некоторые новообразования растут на широком основании, разрастаясь вширь.

Опухоли эти носят доброкачественный характер, произрастая из клеток эпителия слизистой оболочки. Тем не менее, опасность полипов все же велика: они могут не только быстро расти, но и малигнизироваться – перерождаться в рак.

Еще один риск состоит в диффузном разрастании опухолей, когда они занимают большой объем желудка, хоть это и нечасто случается.

Интересуясь, надо ли удалять полип, следует точно знать свой диагноз. Новообразования бывают гиперпластическими и аденоматозными. У второго типа заболевания есть неприятное свойство – более половины клеток в таких образованиях неопластические, способные переходить в раковые.

Поэтому такие опухоли следует немедленно удалять и не раздумывать, особенно, если больной старше 45 лет. Второй тип опухолей не имеет опасных клеток, чаще появляется у молодых пациентов, поэтому при небольшом их размере врач может выбрать тактику выжидания, но под наблюдением.

В целом, показания к операции по удалению новообразований верхних отделов ЖКТ следующие:

  • Наличие симптоматики патологии – боли, изжоги, давления, чувства переполненности, отрыжки и т.д.
  • Присутствие общих нарушений – потери веса, анемии
  • Появление аденоматозного образования любого размера
  • Стремительный рост гиперпластического полипа и его величина более 1,5-2 см.

Какими способами удаляют полипы в желудке

Методов, при помощи которых новообразования иссекаются из пораженного органа, несколько. Подбор конкретного метода осуществляется только врачом на основании данных фиброгастроскопии, биопсии.

Решающее значение имеют тип полипа, его величина, количество образований в желудке.

Возможно применение полостных операций – резекции, гастрэктомии (только в запущенных ситуациях), но такие методики в последние годы уходят на задний план.

Перспективными способами удаления образований являются эндоскопические техники, когда иссечение проводится без разрезов – через транспищеводный доступ. В последние годы также используются лазерные технологии как одна из разновидностей малоинвазивных вмешательств.

Травматичность таких операций минимальна, и порой мелкие полипы удаляются во время обычной ФГС. Ниже приведено более подробное описание методов удаления новообразований желудка.

Эндоскопическая методика

Есть несколько разновидностей данного типа удаления доброкачественных опухолей, но все они связаны с введением в полость органа специального прибора – эндоскопа и оптических приспособлений.

Внутрь эндоскопа подводится хирургическое оборудование, после чего врач, контролируя свои действия путем визуализации их на мониторе, иссекает новообразование. Наркоз для операции подбирается исходя из ее сложности: нередко небольшие опухоли можно убирать без общей анестезии, тогда как множественный полипоз и крупные опухоли иссекают только под системным наркозом.

Основные методики эндоскопического удаления полипов желудка таковы:

  1. Электрическая коагуляция. Предполагает использование тока, для чего к образованию приближают специальные щипцы, подключают ток, нагревают патологические ткани, и они выпариваются. Метод идеально подходит для избавления от полипов менее 1 см. диаметром.
  2. Электрическая эксцизия. Используется петля для захвата новообразования у его основания, после чего по ней пускают электричество, срезают полип и прижигают пораженные ткани. Если полип крупный, этот метод не практикуется, либо новообразование иссекают частями.
  3. Полипэктомия. Представляет собой методику механического отрезания опухоли при помощи петли или других микроинструментов. Так как последующего прижигания не предполагается, данный способ потенциально опасен кровоизлияниями.

Несомненными плюсами всех методов является быстрота, простота, отсутствие общего наркоза (при малых полипах они могут быть полностью удалены во время биопсии), минимальный риск осложнений во время вмешательства, низкий уровень дискомфорта для человека.

После вмешательства пациенту не нужно находиться в клинике дольше 2-4 часов. Во время эндоскопии можно потенциально удалить до 7 больших полипов или более 20 мелких, но если их больше, во избежание риска появления обширной раневой поверхности операцию делают в несколько этапов.

Но есть и минусы таких манипуляций – риск повреждения желудка все-таки присутствует, к тому же, новообразование может появиться вновь, если его клетки останутся на слизистой оболочке.

Противопоказаниями к операциям служат:

  • Наличие дефибриллятора и кардиостимулятора сердца у больного
  • Серьезные проблемы со свертываемостью
  • Общее состояние, не позволяющее делать операции
  • Диффузное поражение органа полипозом (нужна полостная операция)

Лазерная терапия

Метод лазерной вапоризации является наиболее щадящим, подходит для удаления всех типов полипов желудка.

При помощи эндоскопического оборудования врач помещает наконечник медицинского лазера в желудок, после чего послойно испаряет новообразование. Глубина лечения лазером, точность обработки тканей строго контролируются, поэтому результаты будут оптимальными.

Также после удаления производится запаивание сосудов, что позволит избежать кровотечений. Шрамов после лазерных манипуляций тоже не остается. Полное заживление тканей происходит через 10 дней.

Недостатками методики можно назвать высокую стоимость, необходимость в высокой квалификации специалиста, отсутствие нужной техники во многих государственных больницах.

Открытое оперативное вмешательство

В случае множественного полипоза, при подозрении на малигнизацию полипа, при очень крупных размерах новообразования с широкой ножкой приходится делать открытое вмешательство. Обычно применяются лапароскопические техники, только при острой необходимости делается полноценный разрез брюшной стенки.

Операция проводится так:

  1. Больному вводят общую анестезию.
  2. Рассекают ткани брюшины и желудка по слоям.
  3. Удаляют полип, прилегающую слизистую оболочку органа.
  4. Зашивают все поврежденные ткани в обратной последовательности.
  5. Человека переводят в реанимацию, затем в обычную палату.

Осложнениями могут стать проблемы с сердцем, легкими, тяжелые кровотечения, тромбообразование, инфекции, поэтому без острой необходимости такие операции не делают.

Резекция

Удаление части желудка (его резекция) или полное иссечение (гастрэктомия) проводятся по строжайшим показаниям. Среди них – поражение всего органа полипозом, частое рецидивирование аденоматозных полипов, развитие ракового заболевания, некроз полипа и ткани желудка.

Полностью желудок удаляют только при раковой опухоли, так как в сохраненном органе часто случается рецидив болезни.

Осложнения таких тяжелых операций могут быть серьезными. Кроме инвалидизации человека и невозможности питаться, как прежде, наблюдаются гипогликемический синдром, расстройства пищеварения и другие последствия. Самое тяжелое осложнение – летальный исход, что регистрируется в 10-15% случаев.

Цены

Стоимость удаления полипов желудка разнится в зависимости от клиники, квалификации врача, сложности, количества полипов, типа наркоза.

Примерная стоимость эндоскопической операции – от 1400 до 16000 руб. Лазерные операции стоят от 3500 до 25000 руб. Открытые вмешательства лучше делать в государственных больницах под руководством опытных хирургов бесплатно — по медицинскому полису.

Диета после иссечения полипа в желудке

По возвращении домой следует не запускать здоровье – регулярно делать ФГС, то есть не забывать о контроле результатов операции. Важно также правильно питаться, о чем обязательно скажет доктор — это поможет слизистой оболочке скорее зажить.

В первый день кушать нельзя, а затем до полного восстановления слизистой (10-40 дней) запрещены такие продукты:

  • Свежие булочки, любая кремовая выпечка
  • Все жареное, острое, пересоленное
  • Жирное мясо, наваристые супы
  • Бобовые
  • Капуста
  • Редис, редька
  • Сливы
  • Копчености, колбасы
  • Все блюда с уксусом

Есть можно хорошо разваренные каши, размоченные в молоке или воде сухарики, вегетарианские и слизистые супы, паровые котлеты, бананы, тушеные овощи, паровые яйца, нежирные молочные продукты.

Можно ли не делать операцию?

Изредка полипы рассасываются самостоятельно. Консервативное лечение применяется в отношении «безопасных» образований до 2 см., которые не грозят малигнизацией и не растут быстрыми темпами.

Для терапии применяются диета, прием обволакивающих средств, препаратов для снижения выработки соляной кислоты, антибиотиков, добавок для улучшения пищеварения. Отсутствие эффекта от лечения или начало роста новообразования являются показаниями к операции.

показывает эндоскопическую полипэктомию полипа желудка:

Загрузка…

Источник: http://odsis.ru/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/udalyat-ili-net-polip-v-zheludke-tsena-operatsij-otzyvy-lechenie-bez-operatsii-dieta/

Как удаляют полип в желудке, сколько длится операция и под каким наркозом

Удаление полипов в желудке: методы оперативного вмешательства

Полипы в желудке — патологическое разрастание эпителиальной ткани желудка, преимущественно, доброкачественного характера. Однако, клиницисты рекомендуют удаление полипозных структур и их оснований практически во всех случаях. Эффективность радикального метода лечения обусловлена полным удалением патогенных разрастаний в пределах здоровых тканей.

Клинические проявления

На ранних этапах развития формирующийся полип желудка любой структуры проявляет себя слабо или вовсе не проявляет. Учитывая, что наросты появляются на фоне других сопутствующих патологий, например, гастрита или язвенной болезни, то могут проявляться симптомы, характерные для их обострения.

Основными признаками желудочного полипоза являются:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Боли в желудке, дискомфорт;
  • Изжога, вздутие живота;
  • Потеря веса, снижение аппетита;
  • Появление скрытой крови в анализах кала.

Важно! В случае ущемления полипов или их повреждения, боли острые и редко купируются медикаментозными препаратами. Здесь пациенты вынужденно обращаются за неотложной помощью.

Основные показания к операции

Многие клиницисты считают, что основным показанием к удалению являются результаты гистологии и биопсии. Что обычно показывает расшифровка биопсии полипа читайте тут. Однако, это не всегда верно. Биопсию нередко делают непосредственно во время операции, чтобы исключить риски инфицирования, повреждения целостности полипа, осложнений.

Сегодня показаниями к проведению операции являются следующие:

  1. Медикаментозное лечение полипов желудка не принесло ожидаемого эффекта;
  2. Постоянные рецидивы после неинвазивных методик;
  3. Обострения заболеваний органов эпигастрии;
  4. Невозможность медикаментозной терапии;
  5. Отягощённый клинический анамнез пациента (может быть и противопоказанием);
  6. Риски малигнизации;
  7. Большие множественные полипы.

Обратите внимание! Немаловажным фактором является пожелание самого пациента. Если заболевание постоянно провоцирует обострение хронических заболеваний органов ЖКТ, угнетает общее самочувствие, то основной профилактикой рецидивов полипоза является хирургическая операция.

Надо ли делать операцию при размере полипа до 0,4 мм?

Если один полип в желудке и его объёмы едва различимые, не более 0,4 мм, то могут быть 2 основных пути: выжидательная тактика и операция.

Теоретически, чем большая площадь полости желудка поражена полипами, тем выше их вероятность в злокачественные перерождения. Другими осложнениями являются ущемления, кровотечения, острые интенсивные боли.

Подобное может касаться и опухолей незначительных размеров.

На практике известны случаи малигнизации ворсинок полипов, которые внешне вполне напоминали доброкачественные разрастания. Размер в случае онкологического перерождения не имеет никакого значения.

В группу риска входят лица:

  • с генетической предрасположенностью,
  • с болезнями органов эпигастрии.

Кроме того, опасность представляет и поздняя диагностика. При отсутствии симптомов полипы растут, а клетки могут перерождаться.

Важно! Желудочный полипоз — непредсказуемое по клиническому прогнозу заболевание, поэтому радикальное лечение — единственная профилактика онкологии в будущем.

Проведение операции по удалению

После сбора анамнеза пациента, изучения его жалоб, изучения данных лабораторных и инструментальных исследований, оценивается адекватность хирургического лечения.

При соответствующих показаниях к проведению операции приступают к самому хирургическому вмешательству.

Полостная операция

Полостная операция является полнообъёмным хирургическим вмешательством, а потому оказывает высочайшую нагрузку на организм.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Введение анестезии (обычно применяется общая анестезия);
  2. Рассечение тканей брюшины и желудка (послойная техника иссечения);
  3. Удаление полипа или части желудка с полипом (при абсолютной резекции);
  4. Антисептическая обработка;
  5. Ушивание раневой поверхности нитями (используют обратную последовательность);
  6. Пациента переводят в реанимацию, а далее, в палату.

Операция относится к полостному методу удаления полипа. Обычно для таких операций требуются серьезные основания.

Вмешательство осложняется:

  • Длительным восстановительным периодом;
  • Проблемами с сердечно-сосудистой системой, лёгкими;
  • Кровотечениями;
  • Инфицированием.

Эндоскопические методы

Альтернативные — эндоскопические методы вмешательства являются щадящими.

Их проводят по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Расширение полости рта и введение эндоскопа;
  3. Прибором фиксируется участок с полипом;
  4. Полип иссекается (петлёй) и прижигается.

эндоскопического удаления полипа желудка:

Эндоскопические методы подходят для удаления одиночных полипов на ножке. В случае малигнизации плоского новообразования производят резекцию желудка. При раковом перерождении желудочного полипа нередко назначается полное удаление желудка.

Большие объёмы операций практически всегда осложняются. Нередко пациенты становятся инвалидами, снижается качество их жизни. Однако такие вмешательства сохраняют самое ценное — жизнь человека.

Используемый наркоз

При назначении операции любого объёма пациентам делают общий наркоз путём внутривенного введения или использования кислородной маски. Тип анестезии и время её воздействия зависит от продолжительности предполагаемой операции и от хода самого вмешательства.

Сколько длится операция?

В среднем, операция длится около 30 минут, но время может быть увеличено при неожиданных моментах по ходу течения хирургического вмешательства.

Если имеет место хирургическая резекция или удаление желудка, то время может быть увеличено до 60 минут, так как необходимо время на установку стомы или формирование органозамещающей полости.

И эндоскопические, и полостные операции происходят по времени одинаково. Хирурги стараются значительно уменьшить время нахождения пациента под наркозом — особенно это важно в случае оперирования ребёнка.

Постоперационные рекомендации

После операции пациентам важно следовать всем рекомендациям врача. Успех лечения зависит не только от профессионализма врача, но и от дисциплинированности пациента.

Для успешного постоперационного восстановления требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • Диетическое питание (что можно есть после удаления полипа желудка, мы уже писали в отдельной статье);
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Регулярный динамический контроль (рентген, УЗИ, анализы);
  • Своевременная реакция на появление нетипичных симптомов.

Организм пациента восстанавливается в среднем 30-60 дней. Всё зависит от объёма операции и возраста пациента. При ранних или отдалённых постоперационных осложнениях проводят симптоматическое лечение.

К сожалению, оперативное вмешательство не является абсолютной гарантией от рецидивов желудочного полипоза. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но пациентам следует соблюдать все предписания. Это позволит своевременно купировать неприятные симптомы, а также избавиться от рецидивирующих процессов.

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/kak-udalyayut-polip-v-zheludke

Как удаляют полипы в желудке: способы, убирать или нет

Удаление полипов в желудке: методы оперативного вмешательства

страница » Болезни желудка

В большинстве случаев при выполнении процедуры ФГС у пациента в желудке диагностируются полипы, представляющие собой доброкачественное новообразование. Однако встречаются ситуации, когда наблюдается трансформирование некоторых из них в злокачественные опухоли.

Если был обнаружен полип, то всегда проводится биопсия, что позволяет исключить развитие онкологического процесса. Чаще всего специалисты назначают больному оперативное вмешательство по удалению полипов желудка.

Что это за опухоль

Полип желудка – опухолевое новообразование доброкачественного характера. Формируется он из эпителиальных клеток и локализуется на слизистой желудка.

Иногда подобные опухоли образуются единичными новообразованиями и располагаются на некотором расстоянии относительно друг друга. В некоторых случаях полипы соединяются и по форме напоминают гроздь.

Среди наиболее распространенных причин развития заболевания специалисты выделяют регулярные воспалительные процессы, наследственную предрасположенность и наличие бактерий вида Helicobacter pylori.

Виды новообразований

Согласно современной медицинской классификации полипы могут быть:

  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • гиперплазиогенные.

Каждая из разновидностей отличается своими определенными характеристиками.

Аденоматозные новообразования составляют примерно 20% всех случаев. Такие опухоли могут трансформироваться в злокачественные. Часто образования в размерах достигают до двадцати и более миллиметров.

Практически во всех таких полипах присутствуют злокачественные клетки. Особенность заключается в их спонтанном возникновении. Обнаружение зачастую происходит во время осмотра гастроэнтеролога.

Гиперпластический полип диагностируется намного чаще. Подобные новообразования в большей степени состоят из собственных клеток эпителия желудка.

Согласно статистическим данным, эта разновидность полипов только в 0,5% случаев может перерождаться в раковые опухоли. Полипы формируются в любой части желудка и в редких случаях достигают в диаметре более 10 миллиметров.

Гиперплазиогенные полипы не представляют серьезной опасности для человеческого здоровья. Локализуются в нижних отделах на фоне неправильного обновления желез слизистой. Опухоль может разрастаться до внушительных размеров.

Нужно ли удалять полипы

Проведение операции по удалению полипозных новообразований необходимо вне зависимости от разновидности патологического процесса, поскольку при отсутствии мер по устранению болезни может привести к развитию серьезных осложнений.

К часто встречающимся негативным последствиям относят:

  • инфекционные процессы;
  • желудочные кровотечения;
  • сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
  • защемление полипа, сопровождающееся ярко выраженным болевым синдромом.

Одним из наиболее опасных осложнений считается перерождение опухоли в злокачественное новообразование – карциному. Все это свидетельствует о том, что полипы нужно удалять вне зависимости от их размеров.

Способы удаления

Существует множество методов удаления полипозных новообразований из желудка. Какой именно использовать, зависит от результатов проведенной биопсии и фиброгастроскопии. Не менее важную роль играет и размер опухоли, ее величина и количество образований.

Не исключается применение полостной операции (гастрэктомия или резекция). Однако к ним прибегают исключительно в редких случаях.

В настоящее время предпочтение отдают эндоскопическим методикам, когда хирургическое удаление осуществляется без разрезов.

Эндоскопический

Существует несколько видов такого типа удаления. Однако все они схожи методом проведения процедуры удаления, когда в полость пораженного органа вводят специальное приспособление — эндоскоп. Внутрь него помещается необходимое для операции оборудование. За процессом можно наблюдать на мониторе.

Операция проводится под наркозом. Его выбор зависит от сложности процесса. В некоторых случаях полипы небольших размеров удаляют без введения анестезии.

Среди основных методик эндоскопического удаления выделяют:

  1. Электрическую эксцизию. Чтобы захватить опухолевое образование у его основания, применяют петлю, по которой пропускают электрический ток. Под его воздействием полип срезается, а пораженные ткани прижигаются. При наличии опухоли крупных размеров данный метод не используется или иссечение осуществляется по частям.
  2. Коагуляцию. Суть ее также заключается в использовании тока. Для этого к полипу подводят специальные щипцы, которые при помощи потока электрического тока выпаривают патологические ткани. Методика применяется при опухоли до одного сантиметра в диаметре.
  3. Полипэктомию. Образование иссекается механическим путем с помощью петли. Поскольку после удаления не происходит прижигания, то риск развития кровоизлияния достаточно высок.

После такого хирургического вмешательства пациент не задерживается в медицинском учреждении более чем на 4 часа. Эндоскопический способ позволяет за раз удалить до семи полипов больших размеров и до 20 маленьких.

Лазерный

Удаление лазером относится к более щадящим методикам. Суть процедуры заключается в помещении в желудок лазерного наконечника и послойного испарения полипозного образования. Весь процесс проводится под строгим контролем, что позволяет получить максимально эффективные результаты.

Кроме того, сосуды после оперативного вмешательства запаиваются, что предотвращает кровотечение. Также после лазера не остается шрамов. Ткани заживают в течение 10 суток. Боли после удаления отсутствуют.

Открытая операция

Применяется в том случае, если диагностируется множественный полипоз, новообразования имеют достаточно большие размеры.

Этапы проведения операции:

  • введение общего наркоза;
  • послойное рассечение тканей брюшной полости и желудка;
  • удаление новообразований;
  • наложение швов.

После этого больной переводится в реанимационное отделение, а через определенное время – в общую палату.

Как подготовиться к операции

При проведении полипэктомии необходима подготовка к операции.

Чтобы не было осложнений, пациент перед процедурой должен пройти определенное обследование, состоящее из:

  • общего анализа крови и мочи;
  • биохимии кровяной жидкости;
  • коагулограммы;
  • электрокардиограммы;
  • гастроскопии;
  • анализов крови на гепатит, сифилис, а также определение группы и резус-фактора;
  • флюорографии.

При наличии каких-либо патологий требуется консультация специалиста узкого профиля. В особенности необходимо обращать внимание на болезни сердца, печени, почек, сосудов и легких.

Когда хирургическое вмешательство проводят в утренние часы, то кушать нужно последний раз не позже 6 вечера предыдущего дня.

В зависимости от того, какой метод иссечения будет использоваться, может возникнуть необходимость в постановке клизмы. В этом случае за 30 минут до процедуры больной выпивает стакан раствора натрия бикарбоната. Вещество способствует растворению слизи, препятствующей полноценному выполнению операции.

Как быстро восстановиться после операции

Как правило, период восстановления длится один-два месяца. Именно столько времени нужно для заживления поврежденных тканей.

Чтобы реабилитационный период прошел быстрее, в первый месяц после операции пациент должен придерживаться определенной диеты (чаще всего это стол №1).

Из рациона питания необходимо исключить:

  • рыбу, мясо, птицу жирных сортов;
  • маринады и консервации;
  • капусту, редис, киви;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • сдобную выпечку.

Вся пища должна быть легко усваиваемой. Кушать нужно до 6 раз в день небольшими порциями. Предпочтение рекомендуется отдавать пюре, жидким кашам, отварным овощам и крупам. Через 30 дней, если какие-либо ограничения отсутствуют, в рацион постепенно вводятся яйца (сваренные всмятку), не твердые овощи и фрукты, молочная продукция.

Если в желудке были диагностированы полипы, которые требуют незамедлительного удаления, то не стоит сразу впадать в панику. Чаще всего эндоскопические операции не занимают много времени и не провоцируют развитие осложнений. Кроме того, мелкие полипы могут быть удалены сразу в процессе выполнения ФГС.

Источник: https://vseozhivote.ru/zheludok/udalenie-polipov-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.