Ушиб почки – закрытая травма, приводящая к кровоизлиянию без разрыва органа

Ушиб почек при падении

Ушиб почки – закрытая травма, приводящая к кровоизлиянию без разрыва органа

→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб

Люди часто сталкиваются с беспричинными болями в различных частях тела. Многие не обращают на них внимания, ожидая, что дискомфорт исчезнет сам по себе.

Но боли в пояснице бывают признаками ушиба почки. Звучит безобидно, но эта болезнь входит в перечень МКБ-10 (S37) и несет опасность для здоровья.

Что это такое, как нужно лечить подобные заболевания и их последствия, рассмотрим более детально.

  • Симптомы болезни
  • Диагностика заболевания
  • Лечение
  • Народные средства
  • Последствия травмы
  • Мнение врача

Симптомы болезни

Почка – это внутренний орган с весьма интенсивным кровоснабжением, участвующий в процессе выведения отходов из организма. Объем суточного кровотока через почки составляет около 1500 л.

Они представляют собой фильтры, которые тщательно перерабатывают плазму крови, извлекая из нее и выводя наружу не нужные организму вещества. Почки покрыты плотной соединительнотканной капсулой и состоят из паренхимы (собственно вещества почек) и почечных лоханок, которые открываются в мочеточники.

Повреждения этого парного органа могут привести к проблемам с выделительной системой, даже закончиться смертью.

Ушибы почек наступают в результате удара или сдавливания в области живота и поясницы. В повседневной жизни такие травмы чаще всего возникают вследствие автокатастроф, а также при падении поясницей на выступающий твердый предмет. Также возможно повреждение почек вследствие неосторожно или ошибочно выполненных врачебных манипуляций.

Но при этом ушиб в районе почки первое время незаметен, может себя слабо проявлять. Есть несколько симптомов, которые указывают на такое повреждение:

  1. Гематурия – появление в продуктах выделения организма (моче) крови, из-за чего она становится красной. Если резко изменился цвет мочи в сторону ярко-красного оттенка – это серьезный повод для беспокойства. При сильном повреждении почек начинается внутреннее кровотечение, поэтому кровь попадает в мочу и окрашивает ее в интенсивный красный цвет.
  2. Болевые ощущения – выраженный признак ушибленных почек. Обычно проявляется сразу после механического повреждения части тела (падения, удара). Если боль в пояснице не проходит долгое время, то нужно обратиться к врачу, чтобы он установил точный диагноз.
  3. Внутренняя гематома – возможна после сильного ушиба почки при падении. Самый тяжелый случай – это разрыв, когда содержимое органа попадает в окружающее пространство и ткани. В этом случае не следует медлить с визитом в больницу. При легких ушибах возникает тошнота, повышение давления, головокружение.

Могут быть и другие, менее распространенные симптомы, но они уже индивидуальны. Все признаки повреждений в области почек объединяют неприятные, болевые ощущения и дискомфорт. Травмирование хотя бы одного из этих органов слишком опасно, чтобы пройти без последствий для организма. Поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием и вовремя обращаться в больницу.

Диагностика заболевания

Как бы ни были явны и понятны симптомы, врачи обязаны провести диагностику. С помощью современной аппаратуры можно точно установить не только наличие травмы, но и её размеры, локализацию. Самый простой способ – это микроскопия мочи. В норме в моче могут определяться единичные эритроциты.

В случае гематурии, даже если моча не изменила цвет, эритроциты будут видны во всем поле зрения микроскопа. В общем анализе крови могут обнаруживаться признаки кровопотери (снижение эритроцитов и гемоглобина), может быть лейкоцитоз.

Определение креатинина, мочевины в сыворотке крови могут дать представление о степени нарушения функции почек.

Основными методами диагностики являются рентгенография (экскреторная урография – контрастное вещество вводят внутривенно, затем, когда оно с кровотоком достигает почек, делают три серии снимков — через 5, 15 и 25 минут), УЗИ почек. Но эти способы, в основном, годятся для изучения крупных повреждений – мелкие выявляют с помощью МРТ, КТ (компьютерная томография), ангиографии.

Врачи должны проверить не только наличие патологии, но и размеры повреждения – ведь этого зависят способы лечения. Ушиб почки при дроблении камня ликвидируется не так, как повреждение из-за падения или сильного удара.

А вот от того, с ушибом правой почки или левой обратился пациент, сложность лечения не зависит.

Ушиб левой почки встречается с той же частотой, что и правой, поэтому нет никаких особенностей течения патологии, и не требуется специальной тактики лечения.

Лечение

Специалисты не рекомендуют лечить болезнь дома. Это может привести к нежелательным последствиям, вызвать ухудшение состояния. Но при травмах мелкой и средней тяжести допускается лечение в домашних условиях.

Важно! Если травма видима невооруженным глазом, моча имеет розовый цвет, на боку образовался отек, припухлость – ни о каком домашнем лечении травами не может быть речи.

Срочно обратитесь к врачу! И даже если у пострадавшего менее серьезная ситуация – обратившись к специалисту, есть возможность полного восстановления.

Может потребоваться оперативное лечение – для удаления подкапсульной гематомы или, при серьезном разрыве почки, для удаления размозженных тканей.

Что делать в такой ситуации? Больному необходимо соблюдать постельный режим, меньше двигаться и не подвергаться физическим нагрузкам. Можно ли прогревать место травмы? Да, но только с согласия лечащего врача.

Первые дни требуются холодные компрессы, чтобы снять отек и болевые ощущения. Полностью исключается из рациона соль – она задерживает воду в организме и замедляет процесс выздоровления.

Желательно включить в курс лечения физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, но только после 2 недель постельного режима.

Нередко применяют на дому и медикаментозные препараты – в основном обезболивающие. При разрыве или повреждении почки болевые ощущения могут быть настолько сильны, что пациенту вводят Новокаин или его аналог. Могут также использоваться по назначению врача антибиотики – для предотвращения инфекции и заражения крови.

Восстановление после травмы занимает разные сроки. При слабых ушибах – до 1 месяца, при сильном повреждении человека могут госпитализировать на 3-4 месяца. Важным фактором, который отслеживают врачи, является состав мочи. Если он постепенно нормализуется, из него пропадают эритроциты – пациент идет на поправку.

Народные средства

При незначительном повреждении можно попробовать лечиться народными средствами. Некоторые меры остаются неизменными и в этом случае – холодные компрессы, а через какое-то время прогревания.

Можно использовать компрессы из масла с уксусом, которые снимают боль и помогают более быстрому восстановлению. Успокаивающие травы будут особенно полезны, если почку ушиб ребенок. У детей (особенно у грудничков) очень острая реакция на боль, они не могут терпеть её, как взрослые.

Но при этом им нельзя давать лекарственные препараты. Тогда натуральное успокоительное станет спасением. Несколько рецептов:

  1. Смешать в одинаковых пропорциях воду, масло и столовый уксус. Смесь нанести на ткань и хорошо прижать к месту отека. Чтобы сохранить тепло и не запачкать всё лекарством, компресс обматывается шерстью, а ниже – целлофаном или пищевой пленкой.
  2. Можно использовать повязку с растворами трав и растений. Лучшие варианты – душица и дубовая кора, но подойдет и обычная ромашка. Готовится все быстро – 1 ст. л. смеси на стакан кипятка, настаивать 30 минут. На основе готового настоя делать компрессы. Экстракты растений успокаивают кожу и ускоряют уменьшение отека.
  3. После окончания холодных компрессов нужно, наоборот, усилить приток крови к месту ушиба. В этом помогут спиртовые настойки из зверобоя и крапивы. Нужно растереть поврежденный участок лекарством, чтобы ускорить восстановительный процесс.

Также можно делать компрессы на основе шалфея, лопуха и других успокаивающих трав. Чтобы усилить их действие, пациенту необходимо соблюдать диету. Пить лучше ограниченно (меньше жидкости – меньше нагрузка на почки), белковую и мясную пищу на время исключить. Наилучший рацион – овощи, фрукты и легко переваривающиеся продукты.

Последствия травмы

Народные средства, как и традиционная медицина, не могут гарантировать отсутствие последствий ушиба почек. Сразу после травмы возможно развитие анемии – дефицита железа в крови, если ушиб сопровождался кровоизлиянием.

Возможны патологии в работе самих почек, воспаления и даже образования камней из-за нарушенной работы органа. Последствия травмы могут проявляться годами или совсем исчезнуть, в зависимости от индивидуальных особенностей и степени повреждения. Поэтому лучше после окончательного излечения регулярно посещать клинику для диагностики возможных заболеваний, спровоцированных ушибом почек.

Ушиб почки – это крайне опасная травма, которая может подкосить жизнь человека. Поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы не попасть в такую ситуацию.

Мнение врача

Травмы почки могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые травмы можно разделить на ушибы и разрывы. Следует отметить, что изолированный ушиб без разрыва клинически себя практически никак не проявляет. Появление крови в моче, гематомы является доказательством разрыва почки.

Помимо удара, в механизме разрыва играет роль тот фактор, что почка наполнена жидкостью (кровь, лимфа, моча), находящейся под давлением, и окружена плотной фиброзной капсулой. Удар приводит к детонации жидкости внутри почки и разрыву капсулы.

Разрыв органа может происходить как в результате непосредственного удара, так и вследствие повреждающего действия расположенных рядом костей — ребер и позвоночника. Заболевания почки (опухоль, киста, гидронефроз) делают ее более подверженной травмирующим воздействиям.

Классификация разрывов почек следующая:

  • а — наружный разрыв паренхимы почки с образованием гематомы под капсулой;
  • б — наружный разрыв паренхимы и капсулы почки с образованием околопочечной гематомы;
  • в — внутренний разрыв паренхимы, открывающийся в полостную систему почки (возникает гематурия);
  • г — проникающий разрыв капсулы, паренхимы и полостной системы почки с излиянием крови и мочи в околопочечное пространство и образованием околопочечной урогематомы (гематурия);
  • д — размозжение почки: множественные проникающие разрывы капсулы, паренхимы и полостной системы почки с образованием околопочечной урогематомы (гематурия);
  • е — отрыв сосудистой ножки с размозжением паренхимы почки.

Осложнения закрытых повреждений почек классифицируются на ранние и поздние.

Из ранних осложнений наибольшую опасность представляют вторичные кровотечения, тромбоз почечной артерии (вследствие этого возникает опасность возникновения инфаркта почки), тромбоз почечной вены.

 Поздние осложнения — посттравматические кисты, гидронефроз, камни в почках, хронический пиелонефрит. Лечение осложнений оперативное. Чаще приходится удалять почку.

Источник: https://lechim-prosto.ru/ushib-pochki.html

Ушиб почки: признаки, принципы диагностики и лечения

Ушиб почки – закрытая травма, приводящая к кровоизлиянию без разрыва органа

Почки довольно хорошо защищены от механических поражений, но даже подобное анатомическое расположение этих органов за ребрами, позвоночным столбом, мышцами, подкожно жировым слоем и паранефральной клетчаткой не всегда уберегает их от такой травмы, как ушиб. При ушибе почки из-за воздействия механического фактора в тканях органа происходят множественные кровоизлияния, но целостность почечных тканей не нарушается. Ушиб является закрытой травмой и не сопровождается повреждением целостности кожных покровов.

Согласно данным статистики, ушиб почки нередко сочетается с травмами других внутренних органов. Чаще подобные травмы получаются в детском возрасте, так как у детей эти органы еще не защищены мышцами так же хорошо, как у взрослых, и в силу возрастных особенностей дети более подвижны и активны, чем взрослые.

Почему возникает ушиб почки? Как проявляется эта механическая травма? Какие методики диагностики и лечения необходимы при ушибе почки? Ответы на эти вопросы можно найти в этой статье.

Причины

Большинство случаев ушиба почки возникают вследствие удара по пояснице во время спортивных соревнований или драки.

Причиной ушиба почки становится механическая травма, которая может быть получена при следующих воздействиях:

  • удары в область поясницы или живот во время спортивных соревнований или драки;
  • падения с высоты или на твердый предмет;
  • длительная компрессия корпуса тела;
  • травмирующие ситуации во время автомобильных и других аварий;
  • бытовые травмы.

Ушиб этих органов может быть одно- или двухсторонним. Его возникновение обуславливается воздействием на почки кратковременным положительным давлением более 1000 атм или пониженным отрицательным давлением 50 атм.

Выраженность ушиба почки зависит от силы и направления удара или сдавления, физического состояния органа, места его расположения относительно позвоночника и ребер, давления в брюшной полости и других факторов.

По наблюдениям специалистов, чаще выявляются ушибы именно правой почки, так она располагается ниже, чем левая. Подобное анатомическое расположение органа в большей мере способствует ее травматизации.

Кроме этого, повышать риск получения ушиба почки могут следующие патологии и аномалии органов мочевыделительной системы:

Степени тяжести ушиба почки

В зависимости от последствий ушиба почек выделяют следующие степени тяжести этой травмы:

  • I – гематома располагается в пределах капсулы, разрывов тканей нет, травма приводит к утрате 1-15 % нефронов и не сказывается на качестве выполняемых органом функций;
  • II – из-за травмы возникает околопочечная гематома, вероятно повреждение коркового слоя, гематурии не наблюдается;
  • III – паренхима почки повреждается на глубину 1 см, присутствует гематурия, возможна утрата до 30 % нефронов;
  • IV – вызванные ушибом повреждения охватывают систему чашечек и лоханок, из-за формирования гематом возможно тромбирование почечной артерии;
  • V – из-за сильной травмы возможна утрата до 60 % почечных тканей, присутствует большая вероятность развития тромбоза почечной артерии и вены.

I-II степени считаются легкими травмами и практически никак не отражаются на функции органа. Пострадавшие с такими ушибами почек могут проводить лечение амбулаторно и периодически посещать врача. При ушибах III-V степени состояние больного является тяжелым, его лечение должно проводиться только в условиях стационара под постоянным врачебным контролем.

Патогенез

При ушибе почки происходит разрыв мелких сосудов и кровоизлияние в паренхиму органа без повреждения целостности его тканей. В дальнейшем из-за массивных кровоизлияний паренхима почки может повреждаться из-за постоянного сдавления. Кроме этого, повышается риск тромбоза почечных сосудов.

При разрастании гематомы в тканях органа у больного возникает боль, спровоцированная давлением скопившейся крови на капсулу органа и ткани брюшины. Кроме этого, кровяные сгустки сдавливают почечную паренхиму, приводят к развитию ишемии в некоторых ее участках и могут закупоривать просвет мочеточников. Впоследствии ишемия тканей органа может приводить к гибели части нефронов.

В области ушибленной почки возникает припухлость и на кожных покровах поясницы, а иногда и по всей области диафрагмы, может проявляться гематома. Спустя 2-3 недели синяк может распространяться на область бедер или мошонки.

Симптомы

Один из симптомов ушиба почки — примесь крови в моче.

Даже при незначительных ушибах почек симптомы травмы сразу же дают о себе знать, и у пострадавшего возникают:

  • болевые ощущения в области поясницы – появляются у 95 % больных, боль может быть тупой, резкой, колющей, острой и отдавать в область бедер или паха;
  • кровь в моче – возникает почти у всех больных, этот симптом может появляться не сразу после травмы, а через несколько дней после ушиба;
  • припухлость в поясничной области – проявляется примерно у 10 % пострадавших, обычно возникает при сильных ушибах.

Степень выраженности проявлений ушиба почки может быть различной и зависит от тяжести травмы и присутствия других почечных патологий. Кроме вышеописанных симптомов из-за накопления крови в почечной паренхиме у больного могут возникать следующие проявления:

Степень выраженности и вариабельность признаков ушиба почки зависит от тяжести травмы:

  • при легком ушибе – незначительная гематурия, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, околопочечная гематома не формируется, боли несильные;
  • при ушибах средней степени – гематурия более выраженная, снижается артериальное давление и наблюдается тахикардия, возникают интенсивные боли, в мочевом пузыре присутствуют затрудняющие мочеиспускание сгустки крови (вплоть до острой задержки мочи), в тяжелых случаях у больного развивается метеоризм, повышается температура, сгустки в мочеточниках могут провоцировать симптомы почечной колики;
  • при тяжелых ушибах – пострадавшего мучают сильные боли, в моче определяется нарастающая макрогематурия, на пояснице проявляется гематома, присутствуют признаки внутреннего кровотечения (бледность, гипотония, тахикардия и др.), может развиться шоковое состояние.

Осложнения

Ушиб почки может приводить к следующим последствиям:

  • анемия;
  • отрыв ножки сосуда, лоханки или мочеточника;
  • перитонит;
  • разрыв почки.

Как помочь пострадавшему?

При тупой закрытой травме области живота или спины пострадавшему следует оказать первую помощь:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Обеспечить максимальный физический и психологический покой.
  3. Уложить на ровную поверхность. Голова должна быть повернута набок для профилактики аспирации рвотных масс.
  4. Приложить к области поясницы холод (пузырь со льдом, холодный компресс или бутылку с холодной водой). При использовании пузыря со льдом его следует убирать с поверхности кожи на несколько минут через каждые 10-15 минут для предупреждения обморожения кожи.
  5. При сильных болях дать принять обезболивающий препарат (Анальгин, Спазмалгон и др.).

Диагностика

При любых травмах поясничной области или живота рекомендуется пройти комплексное обследование для исключения ушиба почек и повреждений других внутренних органов. Поводом для обращения к врачу в таких случаях обычно становится возникающая в пояснице или животе боль, ухудшение общего самочувствия и появление примесей крови в моче.

Для выявления ушиба почки выполняются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи – для выявления признаков микро- или макрогематурии;
  • клинический анализ крови – для выявления признаков анемии (снижение уровня гемоглобина) и скрытого внутреннего кровотечения;
  • обзорная и изотопная рентгенография – для выявления гематом в почечных тканях;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря – для выявления признаков кровоизлияний и присутствия сгустков крови в мочевом пузыре или мочеточниках;
  • МРТ – позволяет с точностью выявлять степень и место локализации повреждений тканей почки и определять размеры возникающей возле органа гематомы;
  • почечная ангиография – выполняется для выявления точного места повреждения и определения его тяжести.

При необходимости план обследования пострадавшего может дополняться другими диагностическими процедурами, которые необходимы для выявления травм других внутренних органов.

К какому врачу обратиться

При возникновении после травмирующих ситуаций болей в пояснице или животе, примесей крови в моче, нарушений мочевыделения, скачков давления, ухудшения общего самочувствия следует обратиться к урологу.

После проведения ряда обследований (УЗИ почек, анализов крови и мочи, МРТ, рентгенографии, почечной ангиографии и пр.

) врач определит характер травмы, степень ее тяжести, поставит правильный диагноз и определит тактику дальнейшего лечения.

Ушиб почки возникает при механических травмах (ударах, падениях, сдавлениях) и приводит к возникновению в паренхиме множественных кровоизлияний, которые не сопровождаются первичным повреждением тканей органа.

Эти травмы могут быть различными по своей тяжести и в тяжелых случаях способны становиться причиной развития опасных для жизни осложнений (например, перитонита, внутреннего кровотечения и др.).

Именно поэтому при подозрении на травму почек пострадавший должен пройти обследование, которое может установить тяжесть и характер повреждений. Для лечения ушибов почки могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/ushib-pochki-priznaki-principy-diagnostiki-i-lecheniya/

Ушиб почки разрыв и травмы

Ушиб почки – закрытая травма, приводящая к кровоизлиянию без разрыва органа

Одной из частых причин обращений людей к врачу является ушиб почки. Удар дает о себе знать не только травмами внешних участков тела, но и внутренних органов, костей.

В такой ситуации не рекомендуется оттягивать лечение. В отделения урологии больниц многие пациенты поступают с диагнозами — изолированные травмы почек, но если это сочетанное повреждение, больной нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Самолечение в данном случае является неуместным, более того влечет за собой летальный исход!

Травма почки

Повреждение почек является достаточно часто встречающимся явлением. Если брать в учет общее количество травматизаций органов, то данное явление занимает 1-5 процентов.

Бывают не только легкие случаи, но и тяжелые формы, несущие для здоровья человека серьезную опасность.

Исходя из статистических данных, можно утверждать, что мужчины в 3 раза чаще сталкиваются с данной патологией, нежели представительницы слабой половины человечества.

Какой бы ушиб почки не был, случай рассматривается врачами, как несущий потенциальную опасность человеку. По этой причине, если наблюдаются травмы почек, пациентов госпитализируют в отделения больницы — травматологию, урологию или же хирургию.

Мы живем в мирное время, а потому чаще всего врачи диагностируют закрытые травмы почек.

Причиной для этих случаев могут быть драки и криминальные конфликты, а также падения с высоты.

Несмотря на этот факт, открытые травмы также имеют место быть в современной практике. Как правило, причиной для них являются следствия колото-резаных и просто колотых ранений.

Если вернуться немного в прошлое, то можно установить, что времена  ВОВ травмы почек открытой формы встречались в 80 процентах ситуаций.

Они шли в комплексе с нарушением строения ребер, головы, области живота, а также прочими сбоями в строении тела.

В  подобных ситуациях состояние человека оказывается на грани жизни и смерти. Способствует этому травматический шок, что серьезно снижает шансы на выживание.

Симптоматика

На самом деле почки имеют защиту в виде ребер, так сложилось анатомически. Но, несмотря на этот факт, что орган может быть поврежден при поражении полости забрюшного участка, поясницы или же живота.

При травматизации органа почек может наблюдаться сильная боль в области нижнего участка спины пострадавшего.

Не исключено, что гематома почки проявиться на коже. Сопровождается состояние вялостью, гематурией, плохим самочувствием.

На самом деле признаки патологии будут расти в зависимости от тяжести нанесенного удара органу.

Сама по себе гематома почки не пройдет, нужно своевременно оказать первую помощь. Надеяться на чудо уж точно не лучший выход из сложившейся ситуации.

Оптимальный вариант – тут же вызвать скорую помощь или же самостоятельно доставить пациента в больницу.

Не стоит рисковать, даже если кажется, что травма незначительно. Даже самый легкий удар способен вызвать ряд проблем, несущих за собой летальный исход для жизни человека.

Не стоит медлить с визитом к доктору. Если добраться до врача самостоятельно нет возможности, можно вызвать скорую помощь.

Помните, что любое оттягивание лечения будет лишь способствовать усложнению состояния человека, столкнувшегося с нарушением почки.

Выделяют закрытые и открытые травмы органа. О них более подробно будет рассказано в следующем разделе статьи.

Открытая травма

Чаще всего случается факт огнестрельного нарушения покрова почек. Связано это с тем, что у человека наблюдается сложное строение раневого канала, зона поражения будет действительно обширна, часто сочетаема с поражением нескольких смежных областей.

Подобные травмы сопровождаются шоком и сильной кровопотерей. Возможен и разрыв почки. По этой причине открытые формы относятся к весьма тяжелым травмам.

При размозжении почки, что часто случается при ранении из дробового ружья, возможен смертельный исход. Кровотечение настолько сильное, что внутренняя оболочка артерии вворачивается в просвет сосуда.

Не исключением являются ножевые раны. Они в основном представлены в виде линейных разрезов, что располагаются, как поперечно, так и радикально, если рассматривать в отношении к сосудам почек.

Это обстоятельно и вынуждает принимать экстренные меры по спасению человека. Чем ближе ранение будет к ножке почки, тем вероятность того, что начнется нагноение и расплавление выше.

В случаях повреждения мочеточника, чашечно-лоханочной системы необходимо провести оперативное вмешательство.

Закрытая травма

Данная форма травматизации почек встречается гораздо реже, но при этом требует длительного лечения.

Процесс является не только трудоемким, но еще и осложненным массой факторов извне. На самом деле механизм нарушения строения почки может быть самым разным.

В учет берется удар, его силовые характеристики и пр. Также не стоит исключать физические свойства почки, мускулатуру, степень наполнения кишечника во время травматизации, на орган может быть оказано давление, как внутрибрюшное, так и забрюшное.

Получить травму возможно при падении, прыжках или же в случае травматизации всего тела.

При воздействии указанных факторов может быть спровоцировано передавливание почки поясничными позвонками и ребрами.

Обусловлено это гидродинамическим воздействием, когда в почке повышается давление, как урины, так и крови.

Если в организме были предшествующие травме изменения в области органа, то даже незначительный удар способен спровоцировать серьезные проблемы. Под ними стоит подразумевать разрыв почки.

Один из видов закрытых травм почек, связан с повреждением органа во время инструментального исследования области верхнего участка мочевого пути.

Благодаря развитию прогресса, появлению новых технологий в клинической урологии, появились способы, помогающие избежать подобного диагноза.

Тут стоит отметить новую разработку ученых под названием ударно-волновая дистанционная литотрипсия.

Если же в органе были допущены анатомические разрушения, то они варьируются от стадии незначительных кровоизлияний в тканях до состояния полного разрушения почек.

Не исключены случаи, когда травы не имеют явного нарушения целостности. При этом во время гистологического исследования могут быть отмечены морфологические нарушения процесса кровообращения органа или

дистрофические изменения в самой ткани почек. Что касается выполнения органом своих функций, при данном диагнозе сбои выражены в большей мере.

Последствия

Травматизация почек сопровождается рядом осложнений, которые могут коснуться рядом расположенных органов.

Пусть встречаются такие явления не так часто, это не говорит о том, что можно откладывать визит к доктору.

Во время сильного удара по органу, есть риск возникновения кровоизлияния, что может закончиться перитонитом. Как известно, это состояние является смертельно опасным.

Более того, есть случаи, когда даже при сильном ударе почки не было воздействия на окружающие органы.

Лучше провериться у врача, чтобы знать свое точное состояние. Почечный разрыв может стать результатом не травмы, а зажима органа между ребрами и позвонками.

В последующем наблюдается повышенное давление внутри почки, что и приведет к серьезному осложнению. Данный вид повреждения врачи считают самым опасным для здоровья человека.

При несвоевременном или же некачественном лечении, последствия даже самых легких форм ушибов могут иметь катастрофические масштабы.

Все дело в том, что не исключается воспалительный процесс брюшной полости, почек, случаи анемии, развития мочекаменной патологии, сепсиса и скопления гноя.

Классификация патологии

На сегодняшний день принято разделять травмы почек в зависимости от степени поражения органа. Сюда стоит отнести легкую, среднюю и тяжелую степень.

При средней возможен факт кровоизлияний, да еще и в значительном объеме. Сопровождается явление снижением артериального давления.

При тяжелой степени поражения наблюдаются вышеуказанные симптомы, присущие средней классификации, более того, появляются приступы рвоты и тошноты, набирает обороты шоковое состояние. А вот легкая форма не сопровождается кровотечениями.

Специалисты отмечают, что чаще всего обнаруживаются гематома почки с левой стороны. Обусловлено это тем, что орган расположен гораздо ниже, чем правый, а потому не получил анатомическую защиту ребер.

Оказание помощи

При получении ушибов органа в случаях с падением, необходимо придерживаться рекомендации специалиста.

После осмотра врач может назначить постельный режим, исключение разных видов нагрузки. Это будет способствовать восстановлению отбитого органа.

При ярко выраженных выделениях крови в урине, будет нарушен отток выхода мочи. В таких случаях врачи рекомендуют установку катетера.

Для того, чтобы купировать болевой синдром, необходимо будет прибегнуть к обезболивающим препаратам. В целях повышения их эффективных свойств, необходимо провести инъекции.

Лечением должен заниматься исключительно опытный врач. Оптимальный вариант – стационарный курс. Таким образом, пациент будет оставаться под присмотром врача. Если же наблюдается осложнение, рекомендуется прибегнуть к лечению хирургическим способом.

Вмешательство хирурга является неизбежным, если диагностировать степень поражения почки не является возможным.

Также прибегнуть к оперативному лечению нужно в случаях отсутствия положительных результатов при назначенном изначально курсе, травмах тяжелой степени, при обширной области дистрофических изменений тканей, интенсивном выделении крови в моче.

Первые меры оказания помощи пострадавшему

Что же касается оказания первой помощи, то  нужно приложить холодный компресс к травме. Это поможет обезболить участок и предотвратить факт развития гематомы.

Также стоит отметить, что пить много воды при травме почки, не рекомендовано. Орган не стоит перегружать, ведь он поврежден, но должен будет взять на себя выполнение функции по отведению мочи.

Спустя пару дней можно будет начать воздействовать на место травматизации теплым компрессом. Этот прием способствует рассасыванию гематом.

Ни один из вышеуказанных способов не должен быть использован на практике, если не было получено назначение доктора.

Лишь адекватное лечение способно приблизить пациента к выздоровлению, даже не стоит пытаться заниматься самостоятельным составлением процедур и приемом медикаментов.

Если человек не будет прибегать к применению терапевтических мер, есть шанс возникновения массы осложнений.

Сюда стоит отнести разные формы нагноений, сепсис, внутреннее кровотечение, формирование свищей, разрывы тканей, анемия, тяжелые воспалительные процессы.

При падении с высоты на спину, может быть сильный болевой синдром в области позвоночника.

Если обратиться с визитом к доктору, как можно быстрее, есть шанс избежать более серьезных последствий.

К комплексному лечению травмы почки стоит также отнести прохождение процедур УВЧ, магнита, элекрофореза.

Если травма незначительна, госпитализироваться вовсе не обязательно, но нужно придерживаться рекомендаций специалиста, и приходить регулярно на приемы.

Подводя итоги

Нужно стараться избегать травм, соблюдать правильное питание, заниматься лечебной физкультурой, прибегнуть к процессу закалки организма, избавиться от вредных привычек.

Все это поспособствует улучшению сил иммунитета, что сделает организм здоровым и сильным.

Необходимо не перегружать почку, а потому рекомендуется на время исключить потребление кофе, зеленого или же черного чая, да и пить немного воды.

Когда почка вновь восстановится после прохождения лечебных процедур, полноценный водный баланс рекомендуется восстановить.

Как видите, эти советы являются общими, так как особых мер профилактики нет.

Необходимо следить за всеми сигналами своего организма о сбоях, вовремя обращаться за помощью к доктору и тогда проблем со здоровьем не будет.

Источник: https://jeludokbolit.ru/pochki/ushib-pochki-razryv-i-travmy.html

Ушиб правой или левой почки при падении: код МКБ-10, симптомы, что делать и как лечить

Ушиб почки – закрытая травма, приводящая к кровоизлиянию без разрыва органа

Внутренние органы довольно хорошо защищены от механических повреждений. Однако травмы возможны и здесь. Ушиб почки – не самое распространенное явление и, как правило, связано с повреждениями других органов таза.

Ушиб почки

Ребра и позвоночник, мышцы спины, жировой подкожный слой, паранефральная клетчатка – все это создает надежную преграду для механических факторов. Однако травмы, все же, возможны.

По своим характеристикам ушиб относится к категории закрытых повреждений наряду с размозжением, разрывом фиброзной оболочки, контузии и так далее.

Различают 2 вида повреждений:

  • изолированная травма – наблюдается ушиб только правой или левой почки, больной поступает в урологическое отделение;
  • сочетанная – повреждаются несколько разных органов. Пострадавшие чаще оказываются в хирургическом отделении.

Ушиб органа обуславливает кратковременное положительное давление выше 1000 атм., или низкое отрицательное в 50 атм.

Обеспечить такое воздействие могут 2 фактора:

  • прямая травма – падение на твердый предмет, удар, ушиб поясницы, сдавливание;
  • косвенное воздействие – падение с высоты, прыжки.

Результатом действия всех этих факторов является сдавливание между поперечными отростками позвонков и ребрами. Такое же воздействие может оказать и высокое гидродинамическое давление, обусловленное увеличением давления жидкостей.

Если травме предшествовали почечные заболевания, то ушиб происходит при самых незначительных ударах, даже при падении. Причем к поражающим факторам относят даже ударно-волновые импульсы невысокой энергии.

Согласно статистике чаще повреждается левая почка, поскольку она находится несколько ниже и менее защищена ребрами.

Коды по МКБ-10 таковы:

  • S37. – травма тазовых органов;
  • S37.0 – травма почки;
  • S37.00 – травма органа без открытого повреждения брюшины
  • S37.01 – травма с открытой раной брюшины;
  • S37.7 – травма нескольких тазовых органов.

Виды ушиба почек

Что делать и как лечить

Ушиб почки, если не осложняется развитием каких-либо заболеваний или сопутствующей тяжелой травмой, оперативного вмешательства не требует. Однако даже при недуге легкой степени необходимо соблюдать постельный режим.

Наибольшую опасность при такой травме представляет собой субкапсулярная гематома: при движении она оказывает давление на почечные ткани, что способствует дальнейшему повреждению кровеносных сосудов, а, значит, и распространению травмы.

При легкой степени недуга лечить ушиб почки можно в домашних условиях, и при хорошей гемодинамике и относительно здоровом состоянии самого пациента не включает медикаментозную терапию. Главное условие выздоровления – полный покой в течение 2 недель.

Требуются и другие меры:

  • охлаждение поясницы в первые 1,5–2 суток – способствует снятию воспаления и уменьшению гематомы. Используется лед, холодное обертывание;
  • постельный режим;
  • ограничение жидкости, пока функция почки не восстановится;
  • снятие болевого синдрома – если холод не помогает, назначают новокаиновую блокаду, анальгетики;
  • физиотерапия – спустя 3–5 дней после травмы назначается электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия. Их задача – ускорить рассасывание гематомы;
  • контролируются показатели гемоглобина и гематокрита в крови, а также наличие крови в моче.

Выполнение рекомендаций гарантирует выздоровление в 98%. Ограничение по физической нагрузке и диету необходимо выполнять в течение еще 3–4 недель.

При более тяжелом состоянии пациента госпитализируют и чем лечить назначает врач. Терапия включает введение антибиотиков и уроантисептиков с целью подавить или предупредить воспаление. Также назначают болеутоляющие и кровоостанавливающие препараты с тем, чтобы предупредить появление грубых рубцов при заживлении.

Медицинская статистика свидетельствует, что при средней тяжести недуга консервативная терапия дает лучшие результаты, чем операция. При этом последствие в виде развития гипертензии одинаково.

Нестабильная гемодинамика и увеличивающаяся в размерах, пульсирующая гематома являются показателями к оперативному вмешательству. Также к операции прибегают при сочетанных травмах.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/obshhie-svedeniya-nefrologiya/ushib-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.