В чем опасность аневризмы сосудов головного мозга

Содержание

Аневризмы сосудов головного мозга: в чем опасность этого заболевания

В чем опасность аневризмы сосудов головного мозга

Среди опаснейших заболеваний, поражающих человеческое тело, аневризмы сосудов головного мозга занимают лидирующие позиции по причине коварности протекания и скрытой клинической картине. Человек, получивший по наследству аневризму,  находится на вершине айсберга, который может в любую минуту повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Поначалу, даже если аневризма уже образовалась в сосудах головного мозга, она может находиться в затишье, не причинять никакого дискомфорта.

С началом роста и накопления крови в аневризме, давящей на мозг, ткани и нервы, начинает проявляться богатая клиническая картина: головные боли, повышение артериального, внутричерепного давления, потеря сознания, частичный паралич, ухудшение слуха и зрения.

На заметку тем, у кого частые головные боли! Если нет точной причины, почему болит голова и повышается давление, проконсультируйтесь и выясните, не обладаете ли вы такой болезнью, как аневризма.

Что такое аневризмы сосудов головного мозга

В головном мозге нормальное кровообращение является залогом чуткой и слаженной работы всех тканей и нервов. Если же хоть в одном сосуде ослабевает, истончается стенка и начинает расти аневризма, вся система начинает давать сбои и приводит к ухудшению состояния.

Аневризмы сосудов головного мозга представляют собой выпячивание стенки сосудов и образование бугорков или “шариков”. Часто такое образование появляется в местах разветвления сосудов.

Стенка поврежденного сосуда деформируется по причине отсутствия защитной мембраны и мышечного слоя, что чревато разрывом аневризмы и серьезными нарушениями работы мозга. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга часто приводит к летальному исходу (50%).

При своевременном обращении последствия могут составлять частичные нарушения в качестве жизни человека, поддающиеся лечению (20-25% шансов).

Типы аневризм, их особенности

Аневризмы сосудов головного мозга различают по таким параметрам, как тип, форма, размер. Выпячивание сосуда может быть боковым, мешотчатым и веретенообразным, может быть из одной камеры или нескольких.

Мешотчатая аневризма характеризуется круглой формой, соединенной с артерией шейкой. Боковая аневризма напоминает опухоль на сосуде. Веретеновидное образование представляет собой расширение стенки сосуда.

Также различают артериальную аневризму и артериовенозный тип образования.

Артериальная аневризма мозга

Этот тип аневризмы отличается выпячиванием стенки сосуда артерии в виде мешка или же сферы. Такой тип появляется на месте виллизиева круга (у основания черепа). В этом месте артерии имеют свойство множественно ветвиться, поэтому является излюбленным местом аневризмы.

Артериовенозная аневризма мозга

Такая аневризма представляет собой образование клубка на венозном сосуде. Появляется в месте сообщения вен и артерий. В венах давление крови меньшее, чем в артериях. Поэтому когда из артерий под огромным давлением кровь выбрасывается в вену, то стенки постепенно поддаются деформации и развивается аневризма.

Предупредите проблемы с сосудами: Питание для укрепления сосудов

Последствия аневризм сосудов головного мозга

Аневризма после вхождения в свою пиковую точку в росте разрывается и происходит кровоизлияние в мозг, что приводит к некрозу тканей по причине отсутствия питания. Кровь заполняет желудочки мозга и вызывает воспалительный процесс в этом месте.

Когда аневризма разрывается в головном мозге, человек чувствует резкую тошноту, помутнение, головную боль, онемение, может потерять сознание.

После такого разрыва последствия аневризм  сосудов головного мозга самые непредсказуемые, и только от успешности проведения оперативного вмешательства, чтобы обезвредить аневризму, зависит уровень осложнений и выздоровление.

Возможные последствия аневризмы сосудов головного мозга

  • Когнитивные нарушения: потеря способности воспринимать и обрабатывать информацию, затрудняется логика, ухудшается память, теряется способность планировать, обучаться.
  • Болевой синдром: стреляющая, ноющая, резкая боль, пульсирующая.
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания: больной не контролирует эти процессы.
  • Психологические нарушения: настроение может резко меняться, наплывают депрессии и стрессы, чувствуется постоянная тревога и беспокойство.
  • Нарушение зрения и слуха: когда случается разрыв аневризмы сонной артерии, последствием может быть падение зрения, как и слуха, в глазах может двоиться, выпадать поле зрения.
  • Нарушение поведения и речи: реакция замедляется, часто возрастает пугливость и агрессия. Трудно произносить слова и воспринимать сказанное, возрастают трудности при счете или письме.
  • Нарушение опорно-двигательного аппарата: слабый или сильный паралич, нарушение координации в пространстве.

Если оперативное вмешательство позволило обезвредить аневризму и восстановить большую часть повреждений в мозгу, то человек может в будущем вернуться к трудоспособности и нормальной жизни. Во всех остальных случаях, последствия аневризм сосудов головного мозга могут сопровождать человека всю жизнь.  

Источник: https://estet-portal.com/statyi/anevrizmy-sosudov-golovnogo-mozga-v-chem-opasnost-etogo-zabolevaniya

Аневризма сосудов головного мозга: сипмтомы, причины возникновения, диагностика, лечение и прогноз

В чем опасность аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга (иначе называемая внутричерепной аневризмой) является небольшим образованием на мозговом кровеносном сосуде, которое быстро увеличивается в размерах и наполняется кровью.

Выпуклый участок аневризмы может оказывать давление на нерв или на окружающие ткани мозга, однако особую опасность представляет разрыв аневризмы, в результате которого кровь попадает в окружающие ткани мозга (это называется кровоизлиянием).

Некоторые виды аневризм — особенно, аневризмы очень маленьких размеров, не приводят к кровоизлиянию или другим осложнениям. Аневризма сосудов головного мозга может возникнуть в любой области головного мозга, но, как правило, находится в месте отхождения ветвей от артерии, между нижней поверхностью головного мозга и основанием черепа.

Каковы причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга может быть вызвана врожденной патологией стенок кровеносных сосудов.

Также внутричерепная аневризма встречается у людей с некоторыми генетическими нарушениями — такими, как: заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, определенные нарушения кровообращения, например, артериовенозный врожденный порок (патологические сплетения артерий и вен головного мозга, нарушающие кровообращение).

Среди других причин возникновения аневризмы сосудов головного мозга следует упомянуть травму или ранение головы, высокое кровяное давление, инфекции, опухоль, атеросклероз (заболевание сосудов, сопровождающееся отложением холестерина на стенках сосудов) и другие заболевания сосудистой системы, а также: курение и употребление наркотиков. Некоторые исследователи полагают, что прием оральных контрацептивов может увеличивать риск развития аневризмы.

Аневризма, возникающая вследствие инфекции, называется инфицированной (микотической) аневризмой.

Аневризмы, сопутствующие раковым заболеваниям, часто связываются с первичными или метастатическими опухолями головы и шеи.

Употребление наркотических средств, в частности, частое употребление кокаина, может приводить к поражению кровеносных сосудов и привести к развитию аневризмы головного мозга.

Типы аневризм

Определяют три основных типа аневризм сосудов головного мозга.

Мешотчатая аневризма выглядит, как округлый мешочек с кровью, который прикрепляется шейкой или основой к артерии или к месту ответвления кровеносных сосудов.

Эта наиболее распространенная форма аневризмы сосудов головного мозга (также известная, как «ягодная» аневризма, в силу внешнего сходства с ягодой, свисающей со стебля) обычно развивается в артериях основания головного мозга. Мешотчатая аневризма чаще всего возникает у взрослых.

Боковая аневризма выглядит, как опухоль на одной из стенок кровеносного сосуда, а веретенообразная аневризма образуется в результате расширения стенки сосуда на одном из его участков.

Аневризмы также классифицируются по размеру. Небольшие аневризмы составляют менее 11 миллиметров в диаметре, средние аневризмы — 11-25 миллиметров, и гигантские аневризмы — больше 25 мм в диаметре.

Кто находится в группе риска?

Аневризма сосудов головного мозга может проявиться в любом возрасте. Эта болезнь более характерна для взрослых, чем для детей, и немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди с некоторыми наследственными заболеваниями подвергаются более высокому риску.

Риск разрыва и кровоизлияния в мозг существует при всех видах аневризм сосудов головного мозга. В год происходит около 10 зарегистрированных разрывов аневризмы на каждые 100,000 человек, что составляет около 27,000 человек в год в США). Чаще всего аневризма поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Разрыву аневризмы могут способствовать также: гипертония, злоупотребление алкоголем, наркомания (особенно употребление кокаина) и курение. Кроме того, состояние и размеры аневризмы также влияют на риск разрыва.

В чем состоит опасность аневризмы сосудов головного мозга?

Разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию в мозг, вызывая серьезные осложнения, в том числе: геморрагический инсульт, повреждение нервной системы или смерть. После первого разрыва, аневризма может лопнуть еще раз с повторным кровоизлиянием в мозг, также могут развиться новые аневризмы.

Чаще всего разрыв приводит к субарахноидальному кровоизлиянию (кровоизлияние в полость, находящуюся между черепной костью и мозгом). Опасным последствием субарахноидального кровоизлияния является гидроцефалия, для которой характерно избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга, которые под ее воздействием расширяются и оказывают давление на ткани мозга.

Ещё одним осложнением может стать вазоспазм, при котором кровеносные сосуды сужаются, что ограничивает приток крови к жизненно важным областям головного мозга. Дефицит кровоснабжения может привести к инсульту или к повреждению тканей.

Аневризма сосудов головного мозга: симптомы

Зачастую аневризмы сосудов головного мозга протекают бессимптомно, пока они не достигают больших размеров или не происходит разрыв. Небольшая аневризма, не меняющаяся в размерах, как правило, не имеет симптомов, в то время как большие, постоянно растущие аневризмы, могут оказывать давление на ткани и нервы.

Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: боли в области глаз, онемение, слабость или паралич одной стороны лица, расширенные зрачки и замутненное зрение.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга человек может почувствовать внезапную и очень сильную головную боль, двоение в глазах, тошноту, рвоту, ригидность затылка, возможна также потеря сознания.

Люди обычно описывают это состояние, как «худшую головную боль в своей жизни», которая, как правило, отличается остротой и интенсивностью.

В отдельных случаях перед разрывом аневризмы у больного появляются «сигнальные» или предупреждающие головные боли, которые продолжаются в течение нескольких дней или даже недель до приступа.

Другие симптомы разрыва мозговой аневризмы включают: тошноту и рвоту, сопровождающиеся сильной головной болью, опущенное веко, чувствительность к свету, изменения в психическом состоянии или уровне тревожности. У некоторых больных возникают судороги. Возможна также потеря сознания, а в редких случаях — кома.

Если вы страдаете от острой головной боли, особенно в сочетании с другими упомянутыми выше симптомами, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика аневризмы сосудов головного мозга

Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит разрыв. Иногда она обнаруживается случайно при проведении обсследований, связанных с другими заболеваниями.

Путем некоторых диагностических методов можно получить информацию об аневризме и наиболее подходящем методе лечения. Эти обследования обычно проводятся уже после того, как происходит субарахноидальное кровоизлияние, чтобы подтвердить диагноз аневризмы сосудов головного мозга.

Ангиография — это рентгенологическое исследование сосудов, которое проводится с использованием контрастных веществ. Внутримозговая ангиограмма может выявить, насколько сужены или разрушены артерии или кровеносные сосуды мозга, головы или шеи, а также может идентифицировать изменения в артерии или вене, в том числе — слабое место, то есть аневризму.

Такой метод используется для диагностики нарушений мозгового кровообращения, а также — позволяет точно определить местоположение, размер и форму опухоли мозга, аневризмы или лопнувший сосуд.

Ангиография выполняется в специально оборудованных рентген-кабинетах. После введения местного обезболивающего средства, гибкий катетер вводится в артерию и проводится до пораженного сосуда.

Небольшое количество рентгеноконтрастного вещества высвобождается в кровоток и распространяется по сосудам головы и шеи, после чего выполняются несколько рентгеновских снимков, с помощью которых можно диагностировать аневризму или иные нарушения кровообращения.

Компьютерная томография (КТ) головы — это быстрый, безболезненный неинвазивный метод диагностики, посредством которого можно выявить наличие аневризмы сосудов головного мозга, а для лопнувшей аневризмы — определить, произошло ли кровоизлияние в мозг в результате разрыва.

Как правило, это самая первая диагностическая процедура, назначаемая врачом, если он предполагает возможность разрыва. Рентгеновские снимки обрабатываются компьютером как двухмерные изображения поперечных сечений головного мозга и черепа.

Иногда перед проведением компьютерной томографии в кровоток вводятся контрастные вещества. Этот процесс, называемый компьютерной томографической ангиографией (КТ-ангиография), дает более четкое, детальное изображение сосудов головного мозга.

Компьютерную томографию, как правило, проводят амбулаторно, в специализированных лабораториях или клиниках.

При магнитной резонансной томографии (МРТ) используют компьютерные радиоволны и мощное магнитное поле для получения детального изображения головного мозга и других органов.

Магнитная резонансная ангиография (МРА) дает еще более детальное изображение кровеносных сосудов. Снимки могут рассматриваться, как трехмерные изображения, или двухмерные поперечные сечения мозга и сосудов.

Эта безболезненная, неинвазивная процедура может показать размер и форму неразорвавшейся аневризмы, а также — определить наличие кровоизлияния в мозг.

В случае подозрения на разрыв аневризмы врач может направить пациента на анализ цереброспинальной жидкости.

После применения местного обезболивающего средства из субарахноидального пространства, находящегося между спинным мозгом и окружающими его мембранами, с помощью хирургической иглы извлекается небольшое количество цереброспинальной жидкости (которая защищает мозг и спинной мозг).

Затем эта жидкость проверяется на предмет кровотечения или кровоизлияния в мозг. У людей с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние эта процедура обычно проводится в больнице.

Аневризма сосудов головного мозга: лечение

Далеко не во всех случаях происходит разрыв аневризмы. Больным с аневризмой небольших размеров рекомендуется постоянное наблюдение за динамикой роста аневризмы и развитием дополнительных симптомов, чтобы вовремя приступить к интенсивному комплексному лечению.

Каждый случай аневризмы уникален. На выбор оптимального метода лечения аневризмы влияют: тип, размер и местоположение аневризмы, вероятность ее разрыва, возраст человека, его состояние здоровья, история болезни, наследственность, а также — риск, сопряженный с лечением.

Существует два вида хирургического лечения аневризм сосудов головного мозга: клипирование аневризмы и окклюзия. Эти операции относятся к разряду наиболее сложных и рискованных операций (возможно повреждение других кровеносных сосудов, может образоваться повторная аневризма, есть также риск послеоперационного приступа).

Эндоваскуляная эмболизация является альтернативой операции. Эта процедура проводится более одного раза в течение жизни человека.

Можно ли предотвратить возникновение аневризмы сосудов головного мозга?

На сегодняшний день профилактики аневризмы не существует.

Люди с диагнозом аневризмы сосудов головного мозга должны тщательно следить за своим давлением, не курить и не употреблять кокаин или другие наркотические вещества.

Таким больным также необходимо посоветоваться с лечащим врачом о том, стоит ли употреблять аспирин или других препараты, разжижающие кровь. Женщинам надо проконсультироваться по поводу использования оральных контрацептивов.

Последствия аневризмы сосудов головного мозга и прогноз

Неразорвавшаяся аневризма может оставаться незамеченной в течение всей жизни. Бывают случаи, когда разрыв аневризмы может оказаться фатальным, или стать причиной геморрагического инсульта, вазоспазма (главная причина инвалидности или смерти в результате разрыва аневризмы), гидроцефалии, комы, а также — временных или необратимых повреждений мозга.

Прогноз после разрыва аневризмы в значительной степени зависит от возраста, общего состояния здоровья человека, других сопутствующих неврологических условий, местоположения аневризмы, степени кровотечения (и повторного кровотечения), а также — времени, которое прошло от момента разрыва до оказания медицинской помощи. Два важнейших фактора — это ранняя диагностика и лечение.

Пациентам, прошедшим лечение неразорвавшейся аневризмы, потребуется меньше реабилитационной терапии, и они восстанавливаются быстрее, чем те, у кого произошел разрыв аневризмы. Восстановление после лечения или разрыва может занять от нескольких недель до месяцев.

Интервью с профессором Коэном, специалистом в области эндоваскулярной нейрохирургии и нейрорадиологии

Обследование при ИБС — ишемической болезни сердца

Впечатления пациента об операции шунтирования в израильской больнице

Источник: http://www.doc4u.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-sipmtomi-prichini-vozniknoveniya-diagnostika-lechenie-i-prognoz.html

Аневризма сосудов головного мозга: причины, симптомы, диагностика и лечение

В чем опасность аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга — незначительное, быстро увеличивающееся и наполняющееся кровью, новообразование на кровеносном сосуде мозга. Обычно выступающий участок аневризмы оказывает давление на окружающие мозговые ткани или нерв. Но главный ущерб организму состоит в опасности разрыва аневризмы и дальнейшем попадании крови (кровоизлиянии) в окружающие ткани.

Не все виды аневризм, особенно микроскопических размеров, способны привести к кровоизлиянию. Хотя аневризма может возникнуть в любом секторе головного мозга, чаще всего она находится в районе ответвления от артерий — между основанием черепа и нижней частью поверхности мозга.

Причины возникновения

Причинами появления аневризмы головного мозга могут быть:

  • врожденный дефект стенок сосудов;
  • поликистоз почек;
  • повышенное кровяное давление;
  • нарушения кровообращения (например, врожденный артериовенозный порок, когда наблюдаются патологические переплетения вен мозга и артерий);
  • инфекции (микотическая аневризма сосудов головного мозга);
  • генетически обусловленные патологии соединительной ткани;
  • травмы или ранения в области головы;
  • атеросклероз (болезнь сосудов, в ходе которой наблюдаются холестериновые отложения на стенках сосудов);
  • опухоли (обычно первичные или метастатические образования в области шеи и головы);
  • курение, алкоголь, употребление наркотических веществ.

Отдельные ученые предполагают связь между риском возникновения аневризмы и прием оральных контрацептивов.

Виды аневризм

Существует несколько типов аневризм сосудов головного мозга:

  1. Мешотчатая, которая внешне представляет собой мешочек с кровью округлой формы. Мешочек крепится основой или шейкой к месту ответвления сосудов или к артерии. Мешотчатая форма — самая часто встречающаяся разновидность аневризмы. Иногда ее называют «ягодной» за внешнюю похожесть на ягоду, которая свисает со стебля. Мешотчатая аневризма обычно появляется у взрослых пациентов и располагается на артериях основания мозга.
  2. Боковая аневризма является опухолью над одной из сосудистых стенок.
  3. Веретенообразная аневризма появляется из-за увеличения диаметра стенок сосуда.

Кроме того, аневризмы классифицируют согласно размерам:

  • небольшие — до 11 мм диаметром;
  • средние — 11-25 мм;
  • гигантские — свыше 25 мм в диаметре.

Опасность кровоизлияния присутствует при всех типах аневризм. На риск разрыва также оказывают влияние размеры и состояние аневризм.

Кто подвержен риску

Хотя опасность аневризмы актуальна для любого возраста, наибольшему риску подвергаются взрослые (от 30 до 60 лет), а не дети. Женщины несколько мужчин чаще страдают аневризмой. К группе потенциального рискапринято относить людей с отдельными наследственными заболеваниями.

Почему аневризмы представляют опасность

Разрыв аневризмы сопровождается мозговым кровоизлиянием, создавая опасные осложнения:

Часто за первым разрывом следуют рецидивы и возникновение новых аневризм. Обычно разрыв означает субарахноидальное кровоизлияние (то есть попадание крови в полость между головным мозгом и костью черепа).

В результате возникает гидроцефалия с чрезмерным накоплением ликвора (спинномозговой жидкости) в мозговых желудочках. Из-за воздействия ликвора желудочки увеличиваются и оказывают давление на ткани мозга.

Другим опасным осложнением является вазоспазм, в ходе которого происходит сужение кровеносных сосудов, в результате чего снижается кровоток к жизненно необходимым секторам головного мозга. Дефицит снабжения кровью означает риск возникновения инсульта или повреждения мозговых тканей.

Симптоматика заболевания

Очень часто аневризмы протекают без ярко выраженных симптомов до тех пор, пока не достигнут критических размеров. Аневризмы незначительных размеров обычно не имеют симптомов. Напротив, большие, увеличивающиеся в размерах аневризмы, оказывают негативное влияние на ткани и нервы.

К симптомам аневризм мозговых сосудов относятся:

  • ощущение боли в области глаз;
  • онемение;
  • помутнение зрения и расширение зрачков;
  • паралич или слабость по одну сторону лица.

Основной симптом разрыва аневризмы — внезапно возникшая, очень сильная и интенсивная головная боль. Многие пациенты говорят: «это была самая ужасная головная боль, испытанная когда-либо». Кроме головной боли могут быть в наличии и другие симптомы, свидетельствующие о раздражении нервной системы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • ригидность мышц затылка (когда они становятся слишком жесткими);
  • двоение в глазах;
  • светочувствительность;
  • судороги;
  • опущенное веко;
  • потеря сознания;
  • кома.

Тяжелые кровотечения несут высокий риск смерти для больного. Немалая часть пациентов с разрывом аневризмы умирает еще до оказания медицинской помощи.

У некоторых пациентов появляются так называемые «сигнальные» головные боли, которые имеют предупредительное значение и продолжаются в течение ряда дней или даже недель вплоть до разрыва аневризмы.

При возникновении острой головной боли в сочетании с прочими описанными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Часто аневризма обнаруживается совершенно случайно — во время проведения исследований, вызванных иными заболеваниями. Причина в том, что сама по себе аневризма может не беспокоить пациента вплоть до своего разрыва.

Диагностика позволяет получить информацию об аневризме и выбрать правильный способ лечения. Чаще всего обследования имеют место после субарахноидальных кровоизлияний и имеют целью убедиться в диагнозе, поскольку, только анализируя симптомы заранее установить диагноз нельзя.

Используются следующие методы диагностирования:

  • рентгенология (ангиография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • цереброспинальная пункция;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Данный метод является рентгенологическим обследованием сосудов с применением контрастных веществ.

Ангиография дает возможность определить степень сужения или поражения кровеносных сосудов (или артерий) головы и шеи, а также позволяет получить картину изменений в вене или артерии, в том числе в самом уязвимом месте — аневризме.

Ангиография дает возможность определиться с местом расположения, размерами и формой опухоли, аневризмы или лопнувшего сосуда.

Процедура проводится в специальных рентгенологических кабинетах. После местного обезболивания, в артерию больного — к нужному сосуду — подводится гибкий катетер.

В результате манипуляций происходит высвобождение определенного количества контрастного вещества в кровоток и его дальнейшее распространение по сосудам головного мозга и шеи. Это создает условия для выполнения рентгеновских снимков, которые позволяют установить диагноз аневризмы или иного нарушения.

КТ головы — эффективный, неинвазивный способ диагностирования, с помощью которого есть возможность проверить пациента на наличие аневризмы, а в случае ее разрыва — выяснить, имеет ли место кровоизлияние в мозг.

Технология КТ включает в себя обработку компьютером рентгеновских изображений в виде двухмерных снимков поперечных сечений мозга и черепа. Часто для проведения КТ используются контрастные вещества, вводимые в кровоток.

Эта процедура называется КТ-ангиографией. Томографическая ангиография показывает более детальное изображение сосудов мозга. Проведение КТ осуществляется в амбулаторных условиях, а также в специальных лабораториях и клиниках.

МРТ представляет собой использование мощного магнитного поля и радиоволн для получения детализированного изображения мозга или иных органов. Снимки могут являть как трехмерными, так и двухмерными. Процедура является неинвазивной и не дает болезненных ощущений, позволяет получить сведения о размерах и форме аневризмы и увидеть следы кровоизлияния в головной мозг.

Спинномозговая пункция

Процедура применяется при отсутствии возможности проведения других методов обследования, либо в ситуации, когда на снимках нет признаков следов крови. Цель процедуры — получение образца малого количества цереброспинальной жидкости.

Перед проведением спинномозговой пункции пациенту проводится введение местного обезболивающего препарата. Далее, с применением специальной иглы, из субарахноидальной области проводится забор цереброспинальной жидкостидля исследования на наличие кровотечения или кровоизлияния. Процедура показана в стационарных условиях.

Лечение болезни

Если аневризма сосудов головного мозга имеет незначительные размеры, пациенты нуждаются в перманентном наблюдении за динамикой ее увеличения и дополнительными симптомами. задача — не упустить время для начала комплексного интенсивного лечения. Все случаи аневризм по-своему уникальны. Для выбора правильной тактики лечения необходимо учитывать ряд особенностей конкретной аневризмы:

  • ее размер;
  • тип;
  • риск разрыва;
  • местоположение;
  • возраст больного;
  • история болезни;
  • факторы наследственности;
  • общее состояние здоровьянаблюдаемого;
  • риски, связанные с лечением.

Общепризнаны два варианта хирургического лечения аневризм:

Данные операции являются сложными и рисковыми вмешательствами, поскольку в их ходе возможно появление повторных аневризм, существует риск повреждения сопредельных кровеносных сосудов. Также опасны послеоперационные приступы.

Альтернативой вышеизложенным методам (открытым операциям) является эндоваскулярная эмболизация, которая состоит в закупоривании кровеносных сосудов для предотвращения их разрыва.

Полное удаление аневризмы полностью исключает вероятность рецидивов кровоизлияний. Кровообращение стабилизируется, в частности, ангиографические исследования показывают нормальный уровень просвета расширенных в прошлом артерий.

Также наблюдается лучшее контрастирование сосудов и отсутствие заполнения дренирующих вен.

Сегодняшние возможности медицины не позволяют полагаться на профилактику.

Пациентам с аневризмой необходимо внимательно отслеживать свое кровяное давление, избегать курения и употребления наркотических веществ (особенно кокаина).

Употребление аспирина (либо иных лекарственных средств, предназначенных для разжижения крови) показано лишь после консультаций с врачом. Употребление оральных контрацептивов также требует одобрения специалиста.

Воздействие заболевания и дальнейший прогноз

Аневризма может никогда не разорваться или «оставаться в тени» в течение долгих лет. В тоже время, разрыв аневризмы головного мозга способен привести к самым разрушительным последствиям: геморрагическому инсульту, гидроцефалии, обратимым и необратимым повреждениям мозга, коме, а также вазоспазму. Последний является основным фактором инвалидности или смерти при разрыве аневризмы.

Прогноз последующей жизни больного, у которого произошел разрыв, находится в зависимости от целого ряда факторов:

  • возраст;
  • состояние здоровья;
  • местонахождение аневризмы;
  • степень первоначального и повторных кровотечений (при их наличии);
  • прочие сопутствующие неврологические факторы)
  • промежуток времени между разрывом до оказания квалифицированной помощи.

Больные, которые прошли курс лечения неразорвавшейся аневризмы, имеют более благоприятные прогнозы на будущее, требуют менее интенсивной реабилитации, быстрее восстанавливаются, чем те, кто подвергся разрыву аневризмы. Восстановительная терапия после разрыва или лечения обычно занимает несколько недель или месяцев.

Источник: https://cardio-life.ru/sosudy/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga.html

Аневризма сосудов головного мозга: признаки, симптомы, лечение, операция и последствия

В чем опасность аневризмы сосудов головного мозга

Поддержание всех систем организма в хорошем состоянии — нелёгкая работа, и следить за этим постоянно просто нереально. Если какой-либо из органов повреждён, тело даёт нам об этом знать болью. Но что если повреждён не орган, а сосуды головного мозга? А ведь аневризма может не проявляться. Чтобы обезопасить себя от последствий, нужно знать о ней всё.

Внутричерепная аневризма — патология в виде образования на стенке сосуда головного мозга, постепенно наливающееся кровью и увеличивающееся в объёмах.

Разрастаясь, она начинает давить на прилегающие нервы, сосуды и ткани головного мозга, что обуславливает последующую симптоматику. Но самое страшное — прорыв аневризмы, когда есть огромная вероятность летального исхода.

Классификация внутричерепных аневризм

Патологию можно классифицировать по нескольким признакам, например:

  • форме;
  • величине;
  • местонахождению;
  • характеру возникновения;
  • количеству камер.

Формы

Выделяют такие виды аневризм:

  • Мешотчатая или «ягодная». Самая частая форма (появляется в больше 90% случаев). Названа так, потому что похожа на мешочек или крупную ягоду.
  • Веретенообразная или фузиформная. Причина возникновения: расширение стенок сосуда на каком-либо участке. В отличие от ягодной, артерия расширяется с двух сторон.
  • Боковая. По виду схожа с опухолью. Располагается сбоку, на стенке артерии.

Величина

Величина образования определяется по диаметру:

  • миллиарное (до 3 мм);
  • малое (3-10 мм);
  • обычное или среднее (11-15 мм);
  • большое (16-25 мм);
  • гигантское (более 25 мм).

Расположение

Чаще всего, в 47% случаев, патология возникает на передних мозговой и соединительной артериях.

Остальные локализуются на таких артериях, как:

  • средней мозговой (23%);
  • внутренней сонной (22%);
  • вертебробазилярной системы (6%);
  • более чем на одной (15%).

Количество камер

Аневризмы делятся на:

  • однокамерные;
  • многокамерные.

Характер возникновения

По характеру возникновения патология делится на:

  • врождённую;
  • приобретённую.

Важно знать, что выраженные симптомы транзиторной ишемической атаки могут продолжаться до 24 часов. Дальнейший прогресс клиники приступа принято относить уже к инсульту. Об этом вы и прочтете в статье.

Очень важно различать и правильно вывить имитационные и глобальные синкинезии. Как это происходит, найдете здесь.

Симптомы и признаки внутричерепной аневризмы

Аневризма чаще всего протекает бессимптомно, но до тех пор, пока она не достигнет большого размера, или не произойдёт её разрыв.

Изредка может появляться боль в лобной части головы.

Симптомы растущего образования появляются не сразу, и иногда могут проходить.

Выражаются в:

  • болях в области лба и глаз;
  • онемении, ощущении скованности или частичном параличи одной из сторон лица;
  • слабости лицевых мышц;
  • ухудшении зрения;
  • расширении зрачков.

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга

Перед разрывом патологии могут появляться непродолжительные боли в разных участках головы.

Сигнальные боли могут длиться до нескольких недель, прежде чем образование разорвётся, и даст о себе знать такими симптомами:

  • Внезапной и острой головной болью. Сначала она имеет локальный характер, затем распространяется на всю голову.
  • Резким ухудшением зрения, двоением в глазах.
  • Тошнотой и многократно повторяющейся рвотой.
  • Повторяющимися приступами потери сознания разной длительности.
  • Повышением тонуса мышц затылка (ригидностью).
  • Могут возникать приступы эпилепсии и расстройства психики разной степени тяжести (от дезориентации до острого психоза).

Признаки разрыва аневризмы

Кровоизлияние субарахноидального типа приводит к спазму сосудов. Больше, чем в 60%, он приводит к различного рода поражениям мозга, например, ишемии и инсульту.

В 20-24% случаев наблюдается внутримозговая гематома, происходящая из-за кровоизлияния в структуры головного мозга.

В 10-15% случаев происходит кровоизлияние в желудочки мозга. Это самый плохой вариант развития аневризмы, потому что он чаще всего приводит к смерти.

Остальные признаки можно распределить по локализации поражения:

  • Передняя мозговая артерия — психозы, расстройства личности, парез нижних конечностей.
  • Средняя мозговая артерия — нарушения речевого аппарата и гемипарез.
  • Область бифуркации сонной артерии — нарушения зрения.
  • Область в вертебробазилярной системе — паралич и парез лицевых нервов, нистагм, дисфагия, атаксия, поражение троичного нерва.

Аневризма у детей

Детская патология наиболее часто встречается у:

  • детей старше 2 лет;
  • мальчиков;
  • в заднечерепной ямке;
  • в большом и гигантском размерах.

Симптоматика такая же, как и у взрослых, возможно ещё:

  • повышение ВЧД;
  • появление сердечной недостаточности;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Внутричерепная аневризма — редкость для детей (встречается примерно в 5% случаев).

Однако в медицине известны случаи врожденных аневризм сосудов головного мозга. Чаще всего они являлись последствиям внутриутробных инфекций и заболеваний плода.

Причины возникновения аневризмы головного мозга

Врачи придерживаются разных теорий относительно причин аневризм. Большинство поддерживает метод разделения их на предрасполагающие и производящие факторы.
Предрасполагающие факторы

Факторы предрасположения разделяют по характеру возникновения образования:

  • Врождённое можно назвать аномалией развития сосудов у плода. Вследствие сбоев, мутаций и влияния некоторых факторов происходит нарушение строения стенки сосудов, потому образовывается аневризма.

    В этом случае наблюдается не одна патология, а несколько (более чем в 70%), например, поликистозом, АВМ или дисплазией соединительной ткани.

  • Приобретённое может возникать:

    — Из-за черепно-мозговых травм.

    — Как следствие невоспалительных заболеваний, например, атеросклерозе и гиалинозе.

    — Из-за радиационного воздействия.

    — Из-за эмболий разного рода. Такую аневризму врачи называют микотической.

Производящие факторы

Производящие факторы — те, которые несут за собой возникновение патологии.
Основной такой фактор — гемодинамический, когда отмечается резкое повышение АД и ламинарный кровоток сменяется на турбулентный.

Быстрый темп жизни, длительное влияние стрессов, постоянная тревога за близких людей могут привести к развитию такого заболевания как кардионевроз. Симптомы кардионевроза достаточно неприятны, тяжело переносятся и заставляют человека подозревать у себя тяжелую сердечную патологию.

Чем опасен отек головного мозга у новорожденных и из-за чего он развивается, можно прочитать в этой статье.

Все о лечении сосудистой деменции найдете по ссылке http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sosudistye-zabolevanija-mozga/vsyo-o-sosudistoj-dementsii.html.

Диагностика аневризм

Дифференциальные диагностические процедуры проводятся на основании симптомов и признаков у больного. После опроса и постановки топического диагноза (определения местоположения возможного образования) врач-невролог, совместно с пациентом, принимает решение о дальнейшем аппаратном обследовании.

Иногда используются тесты на оценку состояния больных, например:

Аппаратное обследование

Аппаратное обследование включает множество мер, но целесообразно применение лишь некоторых из них:

  • Рентген и томография. Самое первое, что назначает невролог. Однако, эти варианты не всегда достоверны и применимы.
  • Рентгенография черепа. Позволяет выявить петрифицированную аневризму.
  • КТ и МРТ. Позволяют с большой вероятностью распознать патологию, а также оценить состояние кровотока.
  • Электроэнцефалография. Позволяет определить срок операции:

    — 1 и 2 типы ЭЭГ разрешают проведение операбельного вмешательства;

    — при 3 типе проводить операции не рекомендуется;

    — при 4 типе ЭЭГ можно оперировать только при прямой угрозе жизни.

  • ТДКГ. Проводят очень редко, в основном, чтобы определить скорость кровотока и степень спазма сосуда.
  • Ангиографическое исследование. Даёт наиболее достоверный результат, позволяет создать 2D и 3D изображение, показывающее местоположение, тип и размер аневризмы. Может проводиться даже при острых состояниях разрыва.

Другие методы обследования

Эти методы применяются изредка:

  • Люмбальная пункция. Проводится, если невозможно провести более точное аппаратное обследование разорвавшегося образования. Если в анализе присутствует хотя бы немного крови, то кровоизлияние в мозг уже произошло.
  • Апоплексическая аневризма определяется от приступа эпилепсии или ишемии, инсульта или менингита
    .

Лечение аневризмы

Неразорванную патологию небольшого размера необходимо постоянно наблюдать у врача.

Так как поводом для операбельного вмешательства она не является, доктор может одобрить другие методы лечения, например:

  • Соблюдение профилактических мер.
  • Иглоукалывание и рефлексотерапия.
  • Народные способы.

Эмболизация аневризм

Суть метода в том, что эмболами блокируется кровоснабжение той или иной структуры организма, при этом происходит блокирование патологии и уменьшение её в размерах.

Эмболизация — сравнительно новый метод, позволяющий заменить операционные меры.

Процедура проводится под общей анестезией. В качестве эмбол используют:

  • спирали;
  • цилиндры;
  • частицы;
  • желатиновую губку;
  • баллоны.

Процедура протекает в два этапа:

  • При помощи катетера проводят доступ к сосуду.
  • Вводят эмбол и следят за его действием при помощи ангиографии.

Процесс установки спирали схематично рассмотрен ниже:

Хирургическое лечение аневризмы

На неразорвавшейся патологии проводят операции:

  • клипирование шейки аневризмы;
  • радиохирургическое и транскраниальное удаление.

На разорвавшей аневризме проводят такие хирургические вмешательства:

  • удаление гематомы;
  • эндоскопическая эвакуация гематомы;
  • стереотаксическая аспирация гематомы.

Если произошло кровоизлияние в желудочки, то проводится вентрикулярное дренирование.

На фото результат операции аневризмы сосудов головного мозга:

Народные методы

Лечение травами концентрируется на принятии настоев, например:

  • укропа;
  • боярышника;
  • желтушника;
  • бузины.

Профилактика аневризм

Профилактические меры включают в себя:

  • Диету с минимальным содержанием жира, углеводов и соли.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Отказ от табакокурения и алкоголя.
  • Контроль АД и сердцебиения.

Боковой латеральный амиотрофический склероз представляет собой болезнь нервной системы, при которой затрагиваются моторные (двигательные) нейроны. Чем он опасен и как его предупредить.

Все о симптомах и проявлениях невриномы слухового нерва подробно описано в статье.

Последствия и прогнозы

Прогноз зависит от многих факторов:

  • локализации;
  • размеров;
  • от наличия сопутствующих патологий.

Если образование небольшого размера и не увеличивается, то с ней можно прожить долго, не ощущая никаких последствий.

Разрыв образования приводит к:

  • инвалидности в 25-37%;
  • гибели в 35-52%.

Риски повторных кровоизлияний отражены в таблице:

Не стать инвалидом и избежать летального исхода из-за прорвавшейся аневризмы, можно, заблаговременно проводя профилактику (а в неё входит и сбор информации, в том числе просмотр познавательных передач) и обращаться ко врачу.

На видео — телепередача «Жить здорово!», тема «Аневризма сосудов головного мозга»:

Современные методы лечения позволяют убрать образование и без операций. Не стоит ждать симптомов прорыва, острые головные боли — самый слабый из которых, лучше убедиться в отсутствии проблемы на приёме у невролога.

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sosudistye-zabolevanija-mozga/anevrizmy-sosudov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.