Вазомоторный ринит: причины, клиническая картина, методы лечения

Содержание

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит: причины, клиническая картина, методы лечения

Вазомоторный ринит – гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и проявляется внезапно возникающими приступами чихания, насморком и затруднением дыхания через нос в ответ на поступление в верхние дыхательные пути неспецифических физических и химических раздражителей.

Встречается заболевание чаще у лиц в возрасте 20-40 лет, составляя до 25% всех случаев хронического насморка (всего в мире ринитами различной этиологии болеет около 600 миллионов человек).

По данным статистики, в Соединенных Штатах Америки около 20 миллионов жителей, а в странах Западной Европы – около 50 миллионов человек, страдают от неаллергических ринитов.

Своевременное обращение к ЛОР-врачу и правильное лечение вазомоторного ринита позволяет предотвратить наступление осложнений (гипертрофический ринит, полипы носа, хронические синуситы) и восстановить нарушенную социальную адаптацию.

Причины возникновения вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое.

У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха.

Различные нейровегетативные нарушения, изменение гормонального баланса приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки полости носа и затруднению носового дыхания.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются изменение физико-химических свойств окружающей среды: понижение температуры воздуха, снижение влажности, появление вредных выбросов в атмосферу, использование средств бытовой химии с раздражающим запахом, вдыхание табачного дыма и других физических и химических раздражителей.

Вазомоторный ринит нередко развивается при наличии гормонального дисбаланса в организме (период полового созревания, беременность, менопауза, эндокринные заболевания), а также при нарушениях общего сосудистого тонуса (артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония), острых и хронических стрессовых состояниях, невротических расстройствах.

Провоцирующим фактором может стать вирусная и бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и другие дефекты, затрудняющие нормальное прохождение воздуха через полость носа или сдавливающие кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Длительное и бессистемное использование сосудосуживающих капель в нос часто приводит к нарушению сосудистого тонуса и возникновению ринита. То же самое можно сказать и о некоторых лекарственных средствах системного действия – антигипертензивных препаратах (бета-блокаторы, резерпин, ингибиторы АПФ), нейролептиках (хлорпромазин), пероральных противозачаточных средствах.

У мужчин в возрасте 50-55 лет и старше встречается рефлекторная форма вазомоторного ринита в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов и особенно алкоголя (пиво, вино, виски), вызывающих расширение кровеносных сосудов в полости носа и отек слизистой оболочки с нарушением носового дыхания. Нередко выявить конкретный фактор, провоцирующий возникновение болезни, не удается. В этом случае говорят об идиопатическом рините.

Основные симптомы, характерные для вазомоторного ринита: затруднение дыхания через нос, пароксизмально появляющиеся приступы чихания, обильное слизистое отделяемое из полости носа и носоглотки.

Заболевание имеет приступообразное течение, обостряясь утром после сна, после стрессовых ситуаций, при контакте с холодным или горячим сухим воздухом, химическими раздражителями, во время употребления пищи и т. д. После окончания приступа симптоматика практически исчезает, остаются лишь признаки затруднения носового дыхания.

Заложенность носа нередко бывает мигрирующей, появляясь то в одной, то в другой половине носа, особенно при отдыхе в горизонтальном положении тела и при переворачивании на правый или левый бок.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

В зависимости от частоты обострений различают интермиттирующий (приступы встречаются не более 3-4 дней в неделю) и персистирующий (обострения наблюдаются практически ежедневно) ринит.

Течение заболевания считается легким, если местные симптомы выражены умеренно, отсутствуют изменения общего самочувствия и среднетяжелым или тяжелым – при наличии нарушений сна, снижении трудоспособности и активности в дневное время, а также при частых длительных пароксизмах вазомоторного ринита.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

Уже при сборе анамнеза можно выявить признаки, отличающие вазомоторный ринит от аллергического (развитие у взрослых, нехарактерна сезонность заболевания, отсутствие наследственной предрасположенности и аллергических проявлений на коже, а также в бронхолегочной системе). Нередко больные вазомоторным ринитом отмечают, что длительное время используют сосудосуживающие капли в нос.

При проведении передней риноскопии у больных вазомоторным ринитом выявляется выраженность отечность слизистой оболочки полости носа в период обострения, наличие на слизистой белых или синюшных пятен, которые могут обнаруживаться и в других местах – на задних концах носовых раковин, в глотке и гортани (при проведении фаринго- и ларингоскопии).

Рентгенография придаточных пазух носа не выявляет каких-либо изменений, за исключением пристеночного отека слизистой оболочки гайморовых пазух в период обострения и полипов, которые могут появиться в синусах при гипертрофическом процессе.

Лабораторные анализы крови и аллергологические пробы, как правило, в пределах нормы (при аллергических ринитах выявляется эозинофилия, повышенное содержание Ig E, положительные кожные пробы).

По показаниям при вазомоторном рините может выполняться эндоскопия полости носа, ринопневмометрия и другие исследования.

При обследовании беременных с вазомоторным ринитом изучается гормональный статус (содержание в сыворотке крови эстриола, эстрадиола, прогестерона), а также определяется исходный вегетативный тонус женщин (как правило, превалирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы). Дифференциальная диагностика вазомоторного ринита проводится с аллергическими и неаллергическими ринитами, синуситами, туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.

Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение.

В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция. В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно.

Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/vasomotor-rhinitis

Хронический вазомоторный ринит: симптомы, лечение

Вазомоторный ринит: причины, клиническая картина, методы лечения

В переводе с греческого «ринит» означает «воспаление носа». Суть заболевания заключается в защитной реакции организма на активное проникновение чужеродных агентов — вирусов, бактерий и аллергенов.

Вазомоторный ринит протекает вяло, поэтому мало кто считает его опасным заболеванием и торопится лечить.

В результате болезнь начинает прогрессировать, появляются первые осложнения, а лечение патологии становится более затруднительным.

Что такое хронический вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — это заболевание, которое поражает детей и взрослых.

Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в полости носа и носоглотке, вызванным нарушением регуляции работы сосудов в организме — они начинают неадекватно реагировать на внешние и внутренние раздражители.

Например, вместо должного спазма, капилляры, напротив, расширяются, и это становится причиной отечности носа. Некоторые врачи по этой причине называют вазомоторный ринит ложным.

Расстройство сосудов слизистой носа обычно сопровождается отечностью, зудом, чиханием и появлением большого количества слизистого отделяемого. Заболевание приобретает хроническую форму, время от времени протекая в стадии ремиссии. Ослабление организма, вызванное переохлаждением, авитаминозом, инфекциями и вирусами, вновь приводит к появлению болезни.

Различают две формы заболевания:

  • хронический вазомоторный аллергический ринит: состояние обусловлено нарушением процессов кровоснабжения полости носа из-за воздействия аллергенов и других раздражающих факторов;
  • хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы: нарушена нервная регуляция кровенаполнения носовой полости.

Реже встречается вазомоторный ринит во время беременности, который может возникать только при вынашивании ребенка.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у взрослых, преимущественно среди женщин старше 20 лет. Реже патология обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Безусловно, назвать насморк опасной и тяжелой патологией нельзя, но в действительности он может серьезно осложнить жизнь больного человека.

Причины возникновения

Со 100% уверенностью выявить точную причину заболевания сложно.

Нередко диагностике мешает запущенная стадия патологического процесса, так как многие люди, даже страдая хроническим насморком, не всегда спешат проконсультироваться с врачом.

К специалисту они обращаются только в том случае, когда болезнь начинает негативно отражаться на физическом и психоэмоциональном состоянии. К примеру, такого человека начинают преследовать постоянные мигрени или бессонница.

Рассмотрим основные причины вазомоторного ринита.

Экологические факторы:

  • использование бытовой химии, косметики и средств гигиены;
  • загрязненная окружающая среда в крупных городах, проживание вблизи химических предприятий или работа на них.

Пищевые факторы:

  • алкогольные напитки;
  • пряная и острая пища;
  • холодная и горячая пища.

Фармакологические факторы:

  • антидепрессанты и транквилизаторы;
  • гормоносодержащие препараты, в том числе контрацептивы;
  • нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофен, Парацетамол и пр.

Нарушения, затронувшие гормональную систему человека:

  • беременность;
  • месячные;
  • период полового созревания;
  • климакс;
  • патологии щитовидной железы.

Погодные факторы:

  • резкие перепады температурны;
  • скачки атмосферного давления.

Особенности строения носа и некоторые его заболевания:

Причиной нейровегетативной формы хронического вазомоторного ринита является повышенная чувствительность нервной системы на фоне стресса или в период хронической усталости.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания будет одинаковой и для нейровегетативной, и для аллергической формы.

Итак, симптомы хронического вазомоторного ринита:

  1. Заложенность носа.
  2. Неожиданные приступы зуда в носу и чихания.
  3. Обильные слизистые прозрачные выделения из носа.
  4. Головная боль, тяжесть в области переносицы.
  5. Бессонница.
  6. Утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Температура тела при хронической форме вазомоторного ринита практически не бывает повышенной. Заложенность носа нередко самостоятельно проходит, если сменить положение тела, или в ночные часы без применения каких-либо медикаментозных средств. На этом фоне многие люди чувствуют себя здоровыми.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, возникает необходимость в консультации сразу нескольких специалистов: невролога, отоларинголога и аллерголога.

Аллергологи при постановке диагноза занимаются проведением кожных проб и обнаружением цепочки взаимосвязи с определенным чужеродным агентом. Также об аллергенном настрое организма будет свидетельствовать клинический анализ крови, демонстрирующий увеличение количества эозинофилов.

Отоларинголог проводит диагностическое исследование, смазывая слизистую носовой полости пациента раствором адреналина.

При риноскопии могут быть обнаружены гиперемированные участки на слизистой, чередующиеся с бледно окрашенными участками.

При рентгенографическом исследовании могут отмечаться разросшиеся гипертрофированные ткани в виде кистозных образований и полипов, а также воспалительные явления в синусах.

Консультация невролога заключается в проведении необходимых обследований, направленных на обнаружение вегетососудистой дистонии.

Лечение

Как вылечить хронический вазомоторный ринит? В первую очередь снизить рефлекторную возбудимость слизистой оболочки полости носа, восстановить тонус сосудов и уменьшить их кровенаполнение. Лечение вазомоторного ринита должно нести комплексный характер, сочетающий консервативное и физиотерапевтическое воздействие, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Нужно отметить, что вылечить до конца данное заболевание удается нечасто, однако, длительной и стойкой ремиссии достигнуть вполне вероятно.

Медикаментозное лечение хронического вазомоторного ринита заключается в следующем:

  • внутриносовые блокады с применением анестетиков;
  • назначение медикаментов, направленных на улучшение процесса циркуляции крови: Стугерон, Эскузан;
  • сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), препараты с Атропином;
  • промывание полости носа средствами, созданными на основе морской воды: АкваМарис, Аквалор;
  • местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов: Насобек, Назонекс;
  • при аллергическом вазомоторном рините спрей в полость носа Кромогексал или Аллергодил, противоаллергические препараты Супрастин, Зодак.

Физиолечение совместно с медикаментозной терапией способствует лучшему излечению патологии:

  • диадинамическое воздействие на зону шеи, в местах где находятся ветви иннервации;
  • электрофорез воротниковой зоны с использованием Новокаина, Сульфата цинка, Хлористого кальция;
  • лазерное воздействие на участки носовых раковин;
  • фонофорез с помощью глюкокортикостероидов;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электроакупунктура;
  • дыхательная гимнастика;
  • массаж носовой полости;
  • контрастный душ для слизистой носа.

Для лечения вазомоторного ринита важно полностью устранить проблемы носоглотки, а именно избавиться от очагов хронической инфекции, исправить дефекты носовой перегородки, минимизировать отрицательное воздействие неблагоприятных факторов — аллергенов, никотина, переохлаждения и многого другого.

Оперативное лечение при вазомоторном рините требуется в случае неэффективности проведенного медикаментозного лечения, при постоянных рецидивах болезни и развитии ее осложнений.

Особенности лечения у детей

Многие родители спрашивают — является ли хронический вазомоторный ринит у ребенка очагом инфекции или нет. На этот вопрос можно ответить положительно, так как в детском и подростковом возрасте вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, аденоидит или гайморит тесно переплетаются. Реже у детей причиной заболевания становится искривление носовой перегородки.

Как правило, при устранении вышеуказанных заболеваний и нарушений клиническая картина вазомоторного ринита исчезает: снижается количество выделений из носа, проходят приступы зуда и чихания, восстанавливается носовое дыхание. Реже у детей заболевание имеет нейровегетативную и аллергическую основу.

Лечение хронического вазомоторного ринита у детей должно проводиться с осторожностью, так как длительное назначение серьезных препаратов может стать причиной развития атрофического ринита, который является следствием патологического истончения слизистой полости носа. В этом случае ребенок начинает чувствовать повышенную сухость в носу.

Поэтому специалисты настаивают на том, чтобы лечение вазомоторного ринита в детском возрасте проводилось под наблюдением ЛОР-врача и с обязательным соблюдением таких мер безопасности, как отказ от курения в присутствии ребенка, исключение из его окружения домашних животных, пыльцы и пыли, применение лекарственных средств в соответствии с дозировкой.

Когда требуется операция и как она проходит?

Операция при хроническом вазомоторном рините является единственным вариантом лечения нейровегетативной формы заболевания. Оперативное лечение требуется и тогда, когда диагностировано нарушение строения структуры носа (например, искривление носовой перегородки) или патологическое состояние слизистой носовой полости (например, гипертрофия).

Оперативное лечение хронического вазомоторного ринита у взрослых длится не более 20 минут. Во время хирургического вмешательства, в зависимости от болезненности процедуры, пациенту может быть предложена общая или местная анестезия.

После того как операция будет закончена, в течении нескольких часов больной должен находиться под присмотром медицинского персонала. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация в стационар на несколько суток. В зависимости от самочувствия, пациент может вернуться к повседневной жизни через 4 дня после операции.

Профилактика

Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

Для этого потребуется:

  • постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
  • максимально снизить количество стрессовых факторов;
  • избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
  • следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
  • следить за сосудами.

Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

о лечении вазомоторного ринита

Источник: https://moylor.ru/nos/rinit/xronicheskij-vazomotornyj-rinit-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/

Классификация заболевания

По механизму возникновения выделяют 2 основные формы вазомоторного ринита:

  • аллергическую
  • нейровегетативную.

По характеру течения заболевание может иметь

  • гиперсекреторный,
  • вазомоторный
  • комбинированный тип.

Форму патологии определяют, исходя из выраженности симптомов.

Возможна классификация нарушения носового дыхания на основании длительности его существования.

Вазомоторный ринит может быть сезонным или постоянным. Протекать заболевание может в острой, подострой или хронической форме.

Ринит беременных начинает проявляться после 14 недели, это заболевание присутствует до самых родов, после чего самопроизвольно исчезает. Его возникновение связано с гормональной перестройкой в организме будущей мамы.

Пищевой ринит — форма заложенности носа, при которой характерные выделения из носа возникают при употреблении горячих и острых блюд.

Холодовая форма отличается спонтанным возникновением приступов чихания и нарушения носового дыхания. Их появлению способствует переохлаждение ног, рук или лица. Нередко признаки ринита появляются под воздействием яркого света.

Клиническая картина заболевания

Первые признаки заболевания чаще всего появляются в детском возрасте.

Основными симптомами всех типов вазомоторного ринита являются: заложенность носа, общая слабость, хроническая усталость, бессонница, головные боли. Наблюдаются снижение аппетита и потеря памяти.

Из-за отсутствия нормального дыхания нарушается газообмен. Недостаток кислорода в организме приводит к ухудшению кровоснабжения головного мозга и сердца.

При длительном течении заболевания функциональные расстройства нервной системы становятся более выраженными. Заложенность носа сочетается с зудом, приступами чихания и обильными выделениями из носа.

Вазомоторный ринит может приводить к:

  • слезотечению
  • усиленному потоотделению
  • покраснению кожи в области носа
  • парестезиям.

После завершения периода обострения гиперемия слизистых оболочек исчезает, однако отечность может сохраняться даже в период ремиссии. Вазомоторный насморк имеет цикличный характер, спонтанному же его возникновению могут поспособствовать стрессы, переохлаждение организма, инфекционные заболевания.

Период ремиссии характеризуется наличием симптомов нарушения носового дыхания. Соответственно этому состоянию присущи и такие признаки, как учащенное сердцебиение, хроническая усталость, головные боли, ухудшение слуха, бессонница, спазмы сосудов головного мозга.

Вазомоторный ринит выявляют с помощью лабораторных анализов. Как правило, в крови и носовом секрете обнаруживается повышенное количество эозинофилов. Речь в таком случае идет об аллергическом рините.

Он нередко сочетается с заболеваниями нижних дыхательных путей — хроническими бронхитами, бронхиальной астмой. Некоторые формы ринита часто обнаруживаются у новорожденных и детей первого года жизни. Связано это с незрелостью кавернозных тканей в области носовых ходов.

Чем опасен вазомоторный ринит?

Это заболевание приводит к стойкой заложенности носа, способствующей нарушению аэрации носа и околоносовых пазух. Эти состояния считаются основными причинами развития острого или хронического гайморита. Люди, страдающие вазомоторным ринитом, вынуждены постоянно дышать через рот.

Это способствует воспалению слизистых оболочек носоглотки и гортани, развивающемуся под воздействием воздушных потоков. На фоне этого состояния возникают фарингит, ларингит и ангина. Вазомоторный ринит — причина усугубления тяжести течения хронического тонзиллита.

Способы лечения заболевания

Очень часто при лечении этого заболевания применяется хирургическое вмешательство, способствующее восстановлению носового дыхания. Что такое септопластика? Под этим термином подразумевают операцию, направленную на устранение искривления носовой перегородки.

Однако следует помнить, что идеально ровных носовых перегородок у людей не бывает, отличаются друг от друга они характером отклонения от нормы. Кроме того, хирургическое вмешательство считается крайней мерой, его применение оправдано при выраженном посттравматическом искривлении. Среди больных вазомоторным ринитом таких людей немного.

Основной причиной развития вазомоторного насморка является сосудистая нейровегетативная диссоциация слизистых оболочек носа. При этом наблюдается патологическое расширение капилляров, приводящее к развитию отека.

Раздражению нервных окончаний и расширению мелких сосудов способствует инфекция.

Ее глубоким проникновением в слизистые оболочки объясняются изменение их морфологических характеристик и нарушение функций местного иммунитета, проявляющееся в виде аллергических реакций.

Лечение вазомоторного ринита включает в себя этап санации слизистых оболочек носа с последующим восстановлением нормального дыхания. Не стоит использовать сосудосуживающие препараты для самолечения, их длительное применение способствует усугублению тяжести течения ринита.

Очистить носовую полость от излишков секрета помогает обработка слизистых посредством мелкодисперсного распыления препаратов, содержащих минералы. Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению тканей, нормализации кровообращения и оттока лимфы, коррекции работы местного иммунитета.

При тяжелых формах заболевания назначаются гормональные препараты местного действия. По мере улучшения состояния суточную дозу сосудосуживающего средства снижают. При неэффективности местного лечения проводится системная терапия глюкокортикоидами.

Курс лечения преднизолоном должен длиться не более 14 дней, с 10 суток начинают постепенное уменьшение дозы. Препарат обладает большим количеством побочных действий, поэтому применять его необходимо под контролем врача.

Только комплексная терапия способна привести к полному выздоровлению, исключив необходимость хирургического вмешательства. Пациенты с нейровегетативной формой заболевания нуждаются в наблюдении невролога и получении соответствующего лечения.

При наличии хотя бы одного из характерных признаков вазомоторного ринита необходимо обратиться к отоларингологу. Он проведет полное обследование и назначит правильное лечение.

Применение гомеопатических средств и народных методов при этом заболевании оказывается малоэффективным.

Источник: https://vnosu.ru/nasmork/rinit-vazomotorniy.html

Вазомоторный ринит у ребенка: симптомы, диагностика, лечение, МКБ-10

Вазомоторный ринит: причины, клиническая картина, методы лечения

Вазомоторный ринит представляет собой хроническое поражение слизистого слоя носовой полости. Причинами патологии могут быть самые разные нарушения. Чтобы справиться с патологией, очень важно своевременно обратиться к специалисту, который установит провоцирующий фактор и подберет адекватную терапию.

Вазомоторный ринит

Данная патология является воспалением хронического характера, которое локализуется в носу или поражает всю носоглотку.

Аномальные изменения связаны с нарушением регуляции функций сосудистой системы.

По МКБ-10 данное нарушение кодируют под шифром J30.0 Вазомоторный ринит.

В раковинах носа находится очень много мелких сосудов. При появлении вазомоторного ринита страдает их проницаемость. Это вызывает проблемы с их наполнением кровью. В результате возникают проявления ринита.

Разновидности

Существует несколько форм патологии, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Хронический

Эта разновидность насморка может возникать под действием различных факторов. Ее характерной особенностью является отсутствие выраженного воспаления. При этом патология может присутствовать много лет, нарушая качество жизни. Справиться с ней достаточно сложно.

Нейровегетативный

Этот вид ринита характерен для людей с поражением вегетативной нервной системы. В таких ситуациях насморк связан с нарушением нервных механизмов.

Даже небольшие раздражители приводят к реакциям слизистого слоя носовой полости. В такой ситуации ринит имеет приступообразное течение и чаще всего обостряется по утрам.

Под данным термином понимают воспалительное поражение носовых ходов, для которого характерно разрастание их слизистого слоя.

На фото симптомы вазомоторного ринита

Причины

Ключевой причиной возникновения такого ринита считается нарушение функционирования вегетативной нервной системы, что вызывает повышение или снижение наполнения сосудов кровью. Это, в свою очередь, провоцирует увеличение или уменьшение их тонуса. Нередко такой ринит сопровождает вегетососудистую дистонию.

Помимо этого, существует целый ряд факторов, которые повышают вероятность развития недуга:

  • продолжительное вдыхание холодного воздуха;
  • хронические поражения желудка;
  • избыточное употребление спиртного;
  • острые респираторные вирусные инфекции в недавнем прошлом;
  • повреждение перегородки носа;
  • аномалии строения носа;
  • эмоциональная нестабильность, психосоматика;
  • вдыхание сигаретного дыма и резких ароматов.

Чаще всего к появлению патологии приводит сразу несколько факторов. Нередко этот вид насморка сочетается с аллергическим ринитом.

Причины и симптомы вазомоторного ринита:

Проявления

Вазомоторный ринит характеризуется такими симптомами:

  1. Периодическое появление носовой заложенности, которая нарастает в определенных условиях. К ним относят физические нагрузки, перемены климата, изменение положения тела. Заложенность может возникать поочередно с каждой стороны.
  2. Водянистые или слизистые выделения из носа. Они присутствуют постоянно или возникают периодически.
  3. Появление гнусавости в голосе.
  4. Стекание секрета по задней стенке.
  5. Ухудшение обоняния.
  6. Чихание.

Анализы и необходимые обследования

В процессе диагностики очень важно исключить другие разновидности ринита.

Помимо этого, комплекс диагностических процедур включает следующее:

  1. Изучение анамнеза. Для этого врач анализирует жалобы пациента, собирает данные относительно характера и объема выделений, влияния сезонных факторов и т.д.
  2. Общий осмотр. Специалиста интересуют симптомы вегетососудистой дистонии – снижение температуры, холодные конечности, низкое давление.
  3. Риноскопия. Специалист выполняет осмотр пазух носа, в результате чего удается оценить структуру слизистого покрова, наличие искривления перегородки, размеры носовых раковин.
  4. Бактериологический анализ носовой микрофлоры. Благодаря этому удается исключить инфекционный ринит.

Немаловажное значение имеет определение природы насморка. Для этого назначают аллергопробы и клинические исследования крови.

Исследование носовой полости с помощью риноскопии

Рекомендации

Чтобы справиться с патологией, проводят комплексное лечение вазомоторного ринита. Оно включает такие составляющие:

  1. Устранение провоцирующих факторов. Для этого нужно исключить контакты с резкими ароматами, влияние сигаретного дымы, употребление аллергенных продуктов.
  2. Правильное лечение патологий пищеварительной системы. Прежде всего следует заниматься терапией хронического гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  3. Адекватные физические нагрузки. Благодаря этому удается улучшить самочувствие и нормализовать функции вегетативной нервной системы.
  4. Закаливание организма и контрастный душ. Эти процедуры укрепляют организм и помогают частично устранить неприятные симптомы.
  5. Оперативное исправление анатомических дефектов носа. Врач может рекомендовать удаление аденоидов или выравнивание носовой перегородки.
  6. Медикаментозные средства. Иногда для терапии такого ринита применяют сосудосуживающие лекарства, антигистаминные средства, стероидные гормоны (Назонекс, Виброцил). Также могут использоваться промывания растворами морской воды (Авамис, Аква Марис).

У детей такая форма ринита, как правило, возникает в раннем возрасте. Справиться с патологией помогают сосудосуживающие лекарства, противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, физиотерапия (электрофорез, УВЧ, прогревание носа). В сложных ситуациях может возникать необходимость в оперативном вмешательстве и лазерной коррекции. Его проводят под местным или общим наркозом.

Довольно часто вазомоторный ринит возникает у беременных женщин. Его развитие обусловлено гормональными изменениями в организме. Лечебные мероприятия в домашних условиях должны иметь симптоматический характер. Они направлены на исключение гипоксии плода.

Чтобы улучшить состояние женщины, назначают такие средства:

  • введение масляных капель или мази – к примеру, пиносола;
  • промывание морской водой и растительными отварами из народной медицины;
  • использование сосудосуживающих капель;
  • проведение ингаляций со щелочной минеральной водой или физраствором.

Отзывы о лечении вазомоторного ринита, смотрите в нашем видео:

Возможные осложнения

Данная форма ринита может провоцировать негативные последствия для здоровья. К ним относят следующее:

  1. Отечность слизистой оболочки носа провоцирует появление острых синуситов. Они представляют собой воспалительное поражение пазух.
  2. Нарушение дыхания может вызывать бессонницу, повышенную утомляемость, снижение концентрации внимания, головные боли.
  3. При нарушении дыхания в ночное время есть риск появления обструктивного апноэ. Это состояние характеризуются остановками дыхания и гипоксией организма.
  4. Продолжительное использование сосудосуживающих средств для носа провоцирует появление лекарственной зависимости и сложных форм ринита – медикаментозного. Справиться с таким недугом может быть весьма сложно.

Продолжительное наличие вазомоторного ринита может стать причиной хронического гипертрофического заболевания. Оно представляет собой необратимое увеличение размеров носовых раковин.

Как правильно использовать масляные капли, рассказывает доктор Комаровский:

Профилактика и прогноз

При своевременном визите к отоларингологу и выборе правильного способа терапии прогноз является благоприятным.

Чтобы предотвратить возникновение вазомоторного ринита, нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Устранить или ограничить контакты с провоцирующими факторами. К ним относятся пищевые продукты, алкогольные напитки, сигаретный дым.
  2. Исправлять аномалии носовых структур.
  3. Лечить болезни желудка.
  4. Систематически заниматься спортом.
  5. Избегать продолжительного применения сосудосуживающих препаратов для носа.
  6. Вовремя обращаться к отоларингологу при первых же проявлениях патологии.

Вазомоторный ринит – распространенная патология, которая может стать причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы избежать этого, необходимо заниматься профилактикой данного недуга. При появлении симптомов нарушения нужно сразу обращаться к врачу.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/rinit/vazomotornyj.html

Вазомоторный ринит: 7 причин приводящих к заложенности носа

Вазомоторный ринит: причины, клиническая картина, методы лечения

Ринит – практически все знают, что этим словом обозначают насморк. Определение вазомоторный дает представление о природе его происхождения. Возникает болезнь при проявлении гиперактивности сосудов носовых раковин, вызывает симптомы обычного насморка: заложенность носа, затрудненность дыхания, появление отделяемого.

Хронический вазомоторный ринит не является опасным заболеванием, но значительно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента – он становится раздражительным, невнимательным, у него появляется бессонница. Кроме того, на фоне постоянной заложенности носа увеличивается возможность внедрения патогенной флоры и часто появляются инфекционные риниты.

Вазомоторный ринит — симптомы

Основные признаки вазомоторного ринита у взрослых и у детей практически не отличаются. Рассмотрим самые распространённые:

  • Затрудняется носовое дыхание, при этом обычные капли не помогают или оказывают лишь краткосрочный эффект облегчения. В таком случае нужно срочно начинать лечение.
  • Выделения из носа, постоянное чихание.
  • Расстройство обоняния и вкуса.
  • Покраснение глаз. Как при обычной простуде, глаза могут слезиться.
  • Полный или частичный упадок сил, общая слабость, разбитость, уменьшение работоспособности, бессонница, или постоянная сонливость, беспричинная раздражительность, головные боли.

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых не представляют серьезной угрозы. Но следует внимательно отнестись к появлению признаков вазомоторного ринита у детей3. Особенно это касается грудных младенцев: в первый год жизни они ещё плохо дышат ртом2, а заложенность носа мешает получать необходимый для жизнедеятельности воздух.

Важно не медлить, и при появлении первых затруднений обратиться к врачу, чтобы лечение проходило под его контролем.

Также при заложенном носе грудничка усложняется процесс его кормления. Будь то грудь матери, бутылочка со смесью или детское пюре – малышу тяжело есть любую пищу, вследствие чего повышается возможность обильного срыгивания, снижается аппетит.

Вазомоторный ринит — лечение

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.

Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение.

В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция. В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно.

Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

Лечение народными способами

Сегодня народная медицина применяет достаточно эффективные методики, и пациенты спрашивают, можно ли вылечить заболевание народными средствами. Конечно, во многих случаях лекарственные средства позволяют пациенту почувствовать себя лучше, но говорить о полном выздоровлении от вазомоторного ринита не приходится.

Для устранения симптомов заболевания можно пользоваться следующими средствами:

  • для санации полости носа можно пользоваться слабым раствором морской соли. Это средство не только помогает очистить нос от выделившийся слизи, но и остановить ее продуцирование. Чтобы приготовить лекарственный раствор, нужно одну чайную ложку морской соли залить 250 мл кипящей воды и перемешать, пока крупинки соли не разойдутся в воде полностью. Как только раствор охладится до комнатной температуры, им промывают слизистую каждый день по два раза – утром и вечером;
  • отличным лекарственным средством против патологии признан свекольный сок. Отжимать его можно на пару дней и беречь в прохладном месте – это очень удобно в условиях постоянной занятости. Закапывается сок свеклы пипеткой три раза в день по несколько капель. Чтобы достичь наилучшего эффекта, в свекольном соке можно смачивать марлевые тампоны и закладывать их в нос на пару часов;
  • аналогом свекольного сока является берёзовый сок. Его также закапывают в полость носа 3-4 раза в день. Наилучшим образом сок подойдет для деток, поскольку он не только обладает хорошим вкусом и не вызывает раздражения у малышей, но и способствует восстановлению иммунитета;
  • в качестве промывания используются и травы. Одну чайную ложку чистотела необходимо залить стаканом кипятка и остудить до комнатной температуры. После этого сухой остаток процеживают, а жидкостью промывают слизистую носа каждый час в течение 3-4 часов;
  • народники отмечают, что отличный эффект при заболевании имеет рыжая глина. С целью облегчения симптомов рекомендуют делать аппликации из глины: на полстакана сухой глины добавляется столовая ложка теплой воды, после чего всё хорошо размешивается и разогревается на водяной бане.

Глину нужно размягчить и распределить на марле так, чтобы она закрывала крылья носа и распространилась на переносицу. Держать глину на носу нужно до полного ее остывания, а на следующий день можно делать аппликацию этого же материала, только добавив немного воды.

Подобные аппликации помогают намного эффективнее, если чередовать их с картофелем. Пюре отваривают и таким же образом размещают под марлей на носу. Процедуры рекомендовано чередовать и всего провести таких 20 процедур.

Лечение у детей

Лечение подобного ринита у детей должно быть направлено на регуляцию работы нервной и эндокринной системы и на укрепление мышечной стенки сосудов.

Лечение должно быть комплексным. Подход к лечению со стороны одного лишь носа результатов не принесет.

Самая главная ошибка в лечении вазомоторного ринита — это длительное использование сосудосуживающих капель. Конечно же, каждый родитель хочет помочь своему малышу. И при заложенности носа самое известное и быстродействующее лекарство — это сосудосуживающий спрей в нос с оксиметазолином или ксилометазолином.

Как действуют эти препараты? Из названия группы, к которой относят эти лекарства, можно понять, что после попадания в нос вещество будет суживать сосуды. То есть, будет действовать на мышечную стенку сосуда.

После окончания действия препарата мышечная стенка вновь расслабится и заложенность носа вернется.

Соответственно результата от лечения сосудосуживающими каплями в случае вазомоторного ринита мы не получим, а вот осложнение в виде привыкания к каплям (лекарственный ринит) вполне может появиться.

Для облегчения носового дыхания у ребенка с вазомоторным ринитом необходимо применять иные методы:

  1. Отвлекающая терапия —горячие ножные ванны. Заложенность носа будет уменьшаться за счет оттока избытка крови из верхней части тела в нижнюю.
  2. Смена температуры и влажности воздуха. Эту процедуру лучше всего проводить в ванной комнате. Для этого наберите в ванну или тазик горячую воду (кипяток), чтобы ванная комната заполнилась паром. Возьмите ребенка на руки и зайдите с ним на 5-10 минут в ванную с паром. После процедуры высморкайте или аспирируйте слизь.
  3. Влажные ингаляции. Ингаляции проводят над паровым ингалятором или бабушкиным методом — над кастрюлей с горячей водой.

При вазомоторном рините также эффективна физиотерапия. Она позволяет добиться восстановления работы мышечной стенки сосудов, регуляции передачи нервных импульсов, нормализации взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы. Из физиотерапевтических методов можно использовать низкоэнергетический лазер, магнитотерапию, электрофорез на воротниковую зону и слизистую носа.

При нейровегетативном рините не стоит забывать о консультации у врача невролога. Ведь комплексный подход — это важное условие для выздоровления. Как правило, неврологи рекомендуют общеукрепляющую терапию, витамины и сосудистые препараты.

Врач невролог. после осмотра ребенка, сможет порекомендовать занятия лечебной физкультурой. Совместно с врачом ЛФК будет разработан индивидуальный комплекс упражнений для вашего ребенка. Проводить занятия вы сможете даже в домашних условиях.

Осложнения и профилактика

Вазомоторный ринит – заболевание, которое люди предпочитают лечить самостоятельно. Часто самолечение может только навредить и спровоцировать осложнения: полипы, хронический синусит, отит, гайморит, храп. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

В профилактических мерах следует избегать возможных аллергенов, тщательно и до конца пролечивать простудные заболевания, следить за уровнем влажности в помещении. На производствах, где работа предполагает пребывание в пыльных и загрязненных помещениях, нужно всегда носить маску.

Источник: https://Rezulitat.ru/health/vazomotornyj-rinit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.