Виды и возбудители тонзиллита: симптомы разных форм, признаки, диагностика, лечение

Содержание

Классификация хронического тонзиллита: рассмотрим подробно

Виды и возбудители тонзиллита: симптомы разных форм, признаки, диагностика, лечение
Для диагноза придётся обратиться к врачу

Классификация хронического тонзиллита основывается на субъективных ощущениях больного, объективных показателях при обследовании очага воспаления. Зависит классификация также от вида инфекции, вызвавшей заболевание.

Нужна классификация для практикующих врачей, так как от неё зависит точность диагноза и выбор методики лечения.

Клиническая и симптоматическая классификация

Разновидности ангин, которые становятся тонзиллитами

Очевидно, что необходима такая классификация, которая удобна для практикующих врачей. Она была предложена И.Б. Солдатовым на съезде отоларингологов в 1975 г. Острый и хронический тонзиллит другими авторами до этого рассматривались как разные заболевания.Классификация не претендует на академичность, но ею удобно пользоваться

Воспаление миндалин и его оценка по И. Б. Солдатову

Таблица. Отличительные особенности воспалений в области миндалин:

АнгиныПояснения
I. ОстрыеВнезапно начинаются, быстро заканчиваются
Первичные:

  • катаральная ангина;
  • лакунарна;я
  • фолликулярная;
  • язвенно-пленчатая ангина
Катаральная форма самая лёгкая с гиперемией, лакунарная и фолликулярная гнойные
Вторичные:

  1. дифтерия;
  2. скарлатина
  3. туляремия
  4. брюшной тиф
Основное заболевание проявляется ангиной как осложнение
Одновременно с миндалинами поражается носоглотка
II. Хронические.
Неспецифические:

  • компенсированная форма;
  • декомпенсированная форма.
Вызываются стрептококками и стафилококками. Компенсированные управляются иммунитетом, декомпенсированные вызывают необратимые изменения
Специфические:

  • вызванные туберкулёзом,
  • сифилисом,
  • склеромой,
  • кандидозом
Вызываются какой-либо специфической инфекцией
Заболевания нёбных миндалин, или тонзиллит острый, хроническийПояснения
Острые
Первичные:

  • катаральная,
  • лакунарная,
  • фолликулярная ангина,
  • язвенно-пленчатая
То же самое, что и ангины
Вторичные:

  • дифтерия, скарлатина, корь, туляремия;
  • болезни крови: мононуклеоз, агранулоцитоз, алиментарно-токсическаяалейкия, лейкозы.
Характеризуются тем, что основное заболевание простудным не является
Хронические тонзиллиты.
Неспецифические:

  • компенсированная форма;
  • декомпенсированная форма.
Возбудитель стафилококки и стрептококки; компенсированные сдерживаются иммунитетом, декомпенсированные вызывают дегенеративные процессы
Специфические:

  • вызванные склеромой,
  • сифилисом,
  • туберкулёзом,
  • с образованием гранулём.
Вызываются конкретным заболеванием

Классификация оказалось простой, без теоретизированности, она основана на объективных показателях заболевания. Ангины по этой классификации подразделяют исходя из таких признаков, которые легко отличимы.

Микроорганизмы, вызвавшие ангину, в этой классификации не рассматривается. Острый и хронический тонзиллит рассматриваются здесь как формы одного процесса.

Основания для клинической классификации

Существуют другие трактовки классификаципо Б. С. Преображенскому−В. Т. Пальчуну, по Л. А. Луковскому, по В. Н. Заку. Эти классификации предназначены, скорее для научных исследований, чем для врачей отоларингологов для практического применения.

Простая форма хронического тонзиллита определяется по клинической классификации тонзиллита, которая основана на течении болезни, её проявлениях и симптомах, ощущениях больного.

Тонзиллит подразделяют на такие формы:

  • по возбудителю, герпетический;
  • по проявлению, катаральный;
  • по особенностям, лакунарный, фолликулярный;
  • по степени развития, некротический;
  • по форме, смешанный;
  • по осложнениям, флегмонозный.

Такая клиническая классификация базируется на проявлениях заболевания, не вдаваясь в патолого-анатомические особенности.

Симптоматическая классификация тонзиллита

Классификация по Солдатову не может охватить все стороны и особенности процесса. Симптомы выделяют для подбора наиболее эффективных методов и средств лечения.

Классификация основана на ощущениях больного, а не на объективной картине. Дело в том, что симптомы заболевания только отражают клинику и патологию заболевания, не затрагивая самих процессов на тканевом уровне:

Что беспокоит больного и ощущается как болезнь:

  • неприятные ощущения в горле;
  • царапание и боли в горле;
  • в горле ощущается комок, который невозможно проглотить;
  • разлагающиеся поражённые клетки создают запах, дискомфорт;
  • постоянный кашель от раздражения в горле;
  • сниженная работоспособность, вялость, апатия;
  • слегка повышенная температура;
  • покалывание в области сердца;
  • изменения в плотности лимфатических узлов шейной области;
  • постоянные болевые ощущения;
  • выраженные отёки слизистой;
  • головные боли ноющего характера;
  • частые отиты;
  • появление плотных казеозных пробок на миндалинах.

Появление таких симптомов позволяет назначить лечение, которое необходимо проводить комплексно. Все хронические заболевания обусловлены снижением иммунитета, это нужно иметь в виду, когда назначается лечение.

Классификация по причинам инфекции

Микроорганизмы атакуют организм

Когда поднимается температура, это означает обострение и хронический тонзиллит становится ангиной по всем своим признакам.

Обуславливают явления тонзиллита в его хронической форме:

  • стрептококковые и стафилококковые стойкие очаги инфекции в носоглотке;
  • наличие стафилококковой инфекции в кариозных полостях зубов;
  • воспалительный процесс, обусловленный очагом инфекции в пазухах носа;
  • грибковая инфекция ротовой полости;
  • вирусная герпесная инфекция.

Установлена инфекционная природа тонзиллита. Только нужно иметь в виду, что заболевание возможно при ослаблении иммунитета.

Инфекционные тонзиллиты

Основную роль в лечении этого заболевания играют антимикробные препараты. Для того, чтобы правильно назначить лекарственные средства, нужно сделать лабораторный анализ на выявление возбудителя.

Чаще всего такой анализ выявляет:

  • один или несколько видов гемолитического стрептококка;
  • аденовирусы 1-9 типов
  • веретенообразная палочка
  • вирус герпеса;
  • грибы рода Candida
  • золотистый стафилококк
  • спирохета Венсана
  • энтеровирус Коксаки

Существует статистика частоты заболевания, из которой следует, что наиболее опасен гемолитический стрептококк. При ослаблении иммунитета, этот вид стрептококков вызывает стойкий воспалительный процесс, который трудно поддаётся лечению.

Неинфекционный тонзиллит

Нужно сразу сказать, что тонзиллит в своём хроническом виде всегда появляется в результате заражения.

Когда речь идёт о тонзиллите неинфекционного происхождения, это означает, что прямого воздействия на миндалины вирусов, бактерий и грибков не было.

В этом случае инфекционный агент заносится в миндалины кровью. Как происходит распространение инфекции через кровяное русло, показывает видео.

Воспалительные процессы во внутренних органах, вызванные бактериями и вирусами вызывают осложнения на миндалины. Например, заболевания крови, казалось бы, не имеющие отношения к горлу вызывают многочисленные воспалительные очаги в ряде внутренних органов, в том числе и в миндалинах.

Вторичный и первичный тонзиллит

Нужно определить, где очаг заболевания

Первичный тонзиллит, это естественное продолжение острой ангины, которую или неправильно лечили, или в результате слабой функции иммунитета.

Продолжительность и тяжесть хронических заболеваний зависят от работы звеньев иммунной цепочки. Причём, нарушения могут наблюдаться как на уровне клеточного, так и гуморального иммунитета.Цена таких сбоев и нарушений велика, это хронические инфекции, процессы дегенерации.

Первичные причины тонзиллита и их классификация

Как установлено, причины первичного тонзиллита находятся вне организма. характеризует,как развивается воспаление.

Как только острое заболевание переходит в вялотекущую форму, происходит следующее:

  1. Ангина переходит в гнойную форму, появляются пробки.
  2. В гнойных пробках размножаются бактерии, гной преобразуется в кальцинированные творожистые, трудно отделяемые пробки.
  3. В иммунной системе происходят сбои, и реакция фагоцитов на чужеродный белок микробов становится слабо выраженной.
  4. Иммунная система «привыкает» к тому, что в миндалинах протекает вялотекущий процесс и отторжения микроорганизмов, с гиперемией и высокой температурой не происходит.

Происходит консервация вялой иммунной реакции в миндалинах, тогда процесс воспаления становится привычным, перестаёт беспокоить, симптомы тонзиллита также слабо выражены. Так продолжается до очередного обострения болезни.

Вторичный хронический тонзиллит и его последствия

Фото. Виден паратонзиллярный абсцесс, источник тонзиллита

Вторичный воспалительный процесс в миндалинах возникает тогда, когда первичный очаг воспаления находится в другом органе.

Это могут быть:

  • придаточные пазухи носа;
  • ларингит, паратонзиллярный абсцесс;
  • фарингит;
  • трахеит и бронхиты;
  • воспаления печени, почек, кишечника, хронического типа;
  • хронические воспалительные процессы.

Не является самостоятельным заболеванием любая вторичная инфекция и лечить приходится не воспалённые миндалины, а тот орган, в котором первичное воспаление. Когда человек своими руками переводит заболевание из острой в хроническую форму, это означает, что он пренебрёг элементарными правилами сбережения своего здоровья.

Это происходит при несвоевременном обращении к врачу, беспорядочном применении лекарственных препаратов. Поэтому, для каждого лекарственного препарата разработана подробная инструкция. Подчеркнём, что классификация — это основа научного подхода к лечению.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/klassifikaciya-hronicheskogo-tonzillita-417

Хронический и острый тонзиллит: лечение, фото, симптомы у взрослых и детей

Виды и возбудители тонзиллита: симптомы разных форм, признаки, диагностика, лечение

Тонзиллит (в обиходе – ангина) – достаточно распространенное инфекционное заболевание лор-органов, обращаемость с которым к врачам, по статистике, составляет 15-18%. Несмотря на то, что о нем известно еще со времен Гиппократа, проблема и в наши дни не потеряла своей актуальности – воспаление небных миндалин знакомо очень многим с детства.

Тонзиллит: этиология

В глубине горла, в основании дуги глотки находятся две миндалины, по сути являющиеся скоплением лимфоцитов – иммунных клеток, защищающих организм.

В тот момент, когда микроб попадает в горло и там селиться, возникает воспаление, которое пытаются заблокировать лимфоциты.

Поэтому миндалины увеличиваются в размерах, а на их поверхности появляется белый гнойный налет – это погибшие в борьбе с инфекцией лимфоидные клетки иммунной системы.

По МКБ-10 острый тонзиллит классифицируется по коду J03, хронический под кодом J35.

Более чем в половине случаев заболевания роль агрессора играет β-гемолитический стрептококк группы А. Реже этиологическим фактором являются:

  • стафилококки;
  • вирусы (герпес, адено и энтеровирусы);
  • спирохета Венсана в сочетании с веретенообразной палочкой;
  • грибы рода Кандида.

Виды, классификация

Тонзиллит делится на два вида:

Острый тонзиллит имеет несколько форм:

  • катаральную; Сравнительно легкая форма тонзиллита, с субфебрильной температурой, жжением, сухостью в горле и небольшой болью при глотании.
  • Фолликулярную; Начинается с высокой, до 39 °C, температуры и сильной боли при глотании.
  • лакунарную;
  • фибринозную;
  • герпетическую;
  • флегмозную (интратонзиллярный абсцесс);
  • язвенно-пленчатую.

Хронический тонзиллит делится на:

  • лакунарный;
  • паренхиматозно-лакунарный;
  • склеротический;
  • флегмозный.

Виды тонзиллита

Причины

Основной причиной возникновения тонзиллита является ослабленный местный и общий иммунитет. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • переохлаждение общее и местное;
  • травма миндалин;
  • воспалительные процессы полости носа, околоносовых пазух, рта;
  • состояние вегетативной и центральной нервной системы.

Хронический тонзиллит развивается вследствие длительного присутствия инфекции в организме. Может возникнуть после перенесенной ангины или других инфекционных заболеваний (дифтерии, скарлатины, кори).

Симптомы

Клиническая картина при остром тонзиллите:

ТонзиллитФормаХарактерные симптомы
Острыйкатаральнаясубфебрильная температура;жжение, сухость горла;небольшая боль при глотании;лимфоузлы значительно увеличены;миндалины гиперемированы, могут быть покрыты пленкой гнойного налета.
фолликулярнаятемпература до 39 °C;сильные боли при глотании, отдающиеся в ухо;болезненные увеличенные лимфоузлы;на миндалинах заметны бело-желтые круглые точки.
фибринознаятяжелая общая интоксикация;наличие сплошной пленки гнойного налета, выходящего за пределы миндалин.
лакунарнаяна миндалинах желто-белый налет, распространяющийся в устья лакун.
флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)расплавление участка миндалин гноем, как правило, одностороннее;ассиметричный зев;тризм жевательных мышц.
Герпетическаяголовные боли;боли мышц живота;на мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки видны красноватые пузырьки, которые лопаются.
Язвенно-плёнчатаянекроз поверхности одной миндалины с образованием язвы;температура нормальная;гнилой запах изо рта;ощущение инородного тела в горле.
Хроническийотек и утолщение небных дужек;рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами;гнойные пробки или гной в лакунах;рыхлые или с рубцами миндалины;регионарный лимфаденит.

О причинах и симптомах тонзиллита, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Распознать заболевание врач может уже при осмотре пациента, на основании жалоб и сбора анамнеза. Для определения вида заболевания берется мазок гноя и слизи с миндалин, и проводятся дальнейшие анализы:

  • бакпосев ;
  • антигенные тесты;
  • ПЦР исследование.

Эти анализы позволяют распознать возбудителя инфекции, а также его резистентность к антибиотикам.

На фото клинические признаки тонзиллита

Лечение

Тактика лечения острого и хронического тонзиллита зависит от характера воспаления (острое, вяло текущее или обострение хронической формы). Кроме этого, тонзиллит у взрослых и детей может возникнуть как первичное заболевание, или как следствие какой-либо другой патологии. Исходя из этого, врач подбирает медикаменты и тактику лечения пациента.

Общие рекомендации

  • постельный режим в первые дни;
  • питательная мягкая диета;
  • обильное питье;
  • витамины;
  • ежедневная влажная уборка помещения.

Медикаментозно

Выбор препаратов зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание:

  1. При бактериальных тонзиллитах используются противомикробные средства и антибиотики. Назначаются антисептики местного действия в виде аэрозолей и леденцов.
  2. Грибковый тонзиллит лечат противогрибковыми препаратами.
  3. Вирусные тонзиллиты лечатся противовирусными и симптоматическими препаратами.
  4. Назначаются жаропонижающие средства.

Дозировка, курс лечения и метод определяется лечащим врачом.

Обзор средств для лечения ангины, смотрите в нашем видео:

Народными средствами

Народная медицина для лечения тонзиллита советует много способов. Но следует сказать, что рецепты знахарей – это не панацея, они используются лишь для облегчения симптоматики:

  1. Жевание после еды кусочка прополиса величиной с ноготь мизинца, или смазывание миндалин его настойкой.
  2. При начинающемся тонзиллите советуют медленно разжевывать кусочек лимона несколько раз в день.
  3. Смазывание миндалин содой. Палец необходимо обмакнуть в соду и смазать ею горло, после чего не кушать в течение часа.
  4. Для смазываний применяют также масло базилика.

Используются также отвары лечебных трав для полосканий:

  • ромашки;
  • зеленых корок грецкого ореха;
  • шалфея;
  • фиалки;
  • мать-и-мачехи.

Физиотерапия и домашние процедуры

Помочь местному иммунитету справиться с болезнью помогут физиопроцедуры, которые можно проводить и дома. Используются ингаляции при помощи небулайзера или без него (нужно дышать над паром) для увлажнения слизистой. В раствор для ингаляций иногда добавляется лекарственный препарат или отвар лекарственных трав.

Применяются также следующие процедуры:

  • полоскания горла раствором фурацилина каждый час;
  • смазывание миндалин раствором Люголя.

Раствор Люголя детям до 2 лет применять не рекомендуется, так как йод, в нем содержащийся, хорошо впитывается миндалинами. Это может привести к переизбытку йода в детском организме.

В условиях стационара проводятся физиопроцедуры следующего характера:

  • лазеротерапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • фонофорез;
  • диатермия.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводится, как правило, при хроническом, часто повторяющемся тонзиллите, и показано в тех случаях, когда:

  • консервативное лечение не дает результатов;
  • при серьезных осложнениях со стороны внутренних органов;
  • когда миндалины перестают выполнять свою основную функцию и фактически становятся очагом инфекции.

Хирургическое вмешательство проводится разными способами:

  1. Тонзиллэктомия – полное или частичное удаление миндалин.
  2. Криодеструкция – прижигание жидким азотом и удаление измененных тканей.

Отзывы о криодеструкции миндалин в нашем видео:

Опасные признаки

Срочная медицинская помощь требуется при наличии:

  • признаков абсцесса;
  • высокой температуры, которая не сбивается;
  • признаков интоксикации организма – головной боли, рвоте, поносе;
  • у ребенка – проявления менингизма.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

  • острый отит;
  • отек гортани;
  • окологлоточный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • шейный лимфаденит.

Самые опасные осложнения – глоточные абсцессы, распространение инфекции в полость черепа, развитие менингита и сепсиса. Также может возникнуть гломерулонефрит вплоть до почечной недостаточности.

Как не заразиться

Для предупреждения тонзиллита необходимо:

  • своевременное лечение кариозных зубов;
  • санация очагов хронической инфекции в пазухах носа, рта и т. д.

Если в доме уже есть заболевший, то его необходимо:

  • поместить больного в отдельное помещение;
  • не допускать контакта с ним детей и стариков;
  • выделить больному отдельную посуду и предметы гигиены;
  • проводить ежедневную влажную уборку в помещении.

Простые правила профилактики

Прогноз

Тонзиллит – заболевание довольно серьезное, которое необходимо лечить комплексом мер. Не следует думать, что заболевшее горло «само пройдет», стоит лишь попить горячего чая. Бактериальная инфекция требует соответствующих лекарств и рекомендаций врача. При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций прогноз заболевания благоприятный

Загрузка…

Следующий пост

Мелазма: лечение, прогноз, симптомы, диагностика, причины

Источник: http://odsis.ru/otorinolarintologiya/zabolevaniya-otorinolarintologiya/bolezni-gorla/tonzillit/hronicheskij-i-ostryj-tonzillit-lechenie-foto-simptomy-u-vzroslyh-i-detej/

Что такое тонзиллит, его симптомы и лечение

Виды и возбудители тонзиллита: симптомы разных форм, признаки, диагностика, лечение

Один из основных барьеров для защиты от инфекций в организме человека — это небные миндалины, входящие в состав лимфатического глоточного кольца. Но они также не застрахованы от воспалительных и инфекционных процессов.

При неблагоприятных условиях жизнедеятельности возникает такое распространенное заболевание, как тонзиллит.

В таких случаях, этот орган сам становится источником инфекции и вызывает множество проблем, связанных со здоровьем.

Тонзиллит — это воспаление в небных миндалинах, которое возникает по причине воздействия бактерий или вирусов на лимфоидную ткань. Протекает чаще всего в хронической форме. А острый тонзиллит известен всем как ангина.

Эпидемиология

Ангиной болеют люди всех возрастов. Только дети до года являются исключением. Молодые болеют острым тонзиллитом гораздо чаще. В основном это люди третьего десятка жизни.
Статистические данные о тонзиллите довольно противоречивы. Причина этого в том, что не все больные обращаются за медицинской помощью. Есть данные, что примерно треть населения страны болеет тонзиллитом.

Происхождение тонзилита

Воспаление гланд известно врачам еще с древних времен. Гиппократ, Цельс и Авиценна описывали его симптомы в своих трудах.

https://www.youtube.com/watch?v=nJfmlmeZKo8

Это заболевание развивается по причине длительной реакции миндалин на инфекцию, которая на них воздействует, появляются признаки воспаления:

  • Припухлость;
  • покраснение;
  • возможно появление налета;
  • боль;
  • гипертермия.

Хроническая форма характеризуется отсутствием болевого синдрома. Но наблюдаются ярко выраженные изменения лимфоидной ткани.

Основные причины

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

  • Стрептококки в горле;
  • кандиды;
  • хламидии;
  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • пневмококки;
  • моракселла;
  • вирусы герпеса;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Факторы, которые способствуют возникновению болезни:

  • Снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • дыхание через рот;
  • длительное воспаление в полости носа или во рту.

Медикаментозное лечение насморка не всегда приносит желаемый результат. Вам необходимо ознакомиться со всеми способами устранения симптомов хронического ринита.

А Вы знаете какая вероятность заболеть пневмонией? Всё,что необходимо знать о мерах профилактики и способах лечения воспаления лёгких в этой статье.

Основные симптомы болезни

Признаки острого тонзиллита появляются быстро и наблюдаются до недели:

  • Повышение температуры до 39 градусов — реакция на очаг инфекции в организме;
  • боль в горле, а особенно при глотании — основной признак острого воспалительного процесса, которые может сопровождать фарингит, гайморит;
  • головная боль — возникает по причине общего недомогания, а также из-за локализации заболевания;
  • слабость — появляется на фоне общей интоксикации организма;
  • возможны боли в мышцах и сустава — из-за длительного повышения температуры;
  • редко, в основном у детей, боли в животе и рвота — реакция на температуру и интоксикацию.

 Не долеченные ангины могут приобретать форму хронического тонзиллита. В периоды обострения он сопровождается симптомами острого течения, но они менее выражены.

Признаками хронического течения:

  • Изменения в небных миндалинах — могут появляться язвы, пленки, налет, рубцы. Ткань при этом плотная или наоборот, рыхлая;
  • неприятный запах изо рта — как следствие длительно развивающейся инфекции;
  • невралгические боли — воспаленные ткани могут пережимать нервные окончания;
  • увеличение лимфатических узлов — признак воспалительного процесса;
  • боли в сердце и суставах — при декомпенсированном тонзиллите.

Виды болезни

Тонзиллит встречается в острой и хронической формах.
Острый — делится на следующие виды:

  • Катаральный — на покрасневших гландах можно наблюдать тонкую пленку слизисто-гнойного экссудата;
  • фолликулярный — миндалины увеличены, на них можно увидеть белые точки (фолликулы);
  • лакунарный — более тяжелое течение фибринозного тонзиллита. Образуются фолликулярные гнойнички, которые лопаются. В устьях образовавшихся лакун можно наблюдать очаги некроза;
  • фибринозная — характеризуется образованием сплошного налета, который выходит за гланд;
  • флегмонозная — тяжелая и редкое течение болезни. Сопровождается расплавлением воспаленного участка под действием гнойного процесса;
  • герпетическая — появление мелких пузырьков на гландах, мягком небе, язычке;
  • язвенно-пленчатая — язвенный и некротический процессы.

Хронический может быть:

  • Компенсированная — нет видимых проявлений болезни;
  • декомпенсированная — сопровождается частыми обострениями, дает осложнения на другие органы.

По локализации процесса различают следующие виды:

  • Лакунарный — воспаление только в лакунах;
  • лакунарно-паренхиматозный — в воспалительный процесс включается лимфоидная ткань;
  • паренхиматозный — тонзиллит развивается в лимфаденоидной ткани;
  • склеротический — разрастание соединительной ткани.

Дифференциальный диагноз

  • Прежде всего врач должен определить, является ли патологический процесс острым или обострением хронического течения болезни;
  • микроскопия поможет определить гиперкератоз;
  • абсцесс определяется пункцией;
  • при помощи биопсии можно поставить окончательный диагноз при подозрении на рак;
  • лимфолейкоз выявляется при помощи анализа крови;
  • по рентгену можно определить увеличение шиловидного отростка;
  • болезнь Ходжкина сопровождается увеличением всех лимфоузлов и поражением селезенки;
  • туберкулез миндалин характеризуется лимфаденитом.

Методы лечения

Терапия тонзиллита начинается с общих правил:

  • Постельный режим — в периоды обострения;
  • диета с мягкой пищей;
  • обильное питье;
  • закаливающие процедуры.

Лечение острой формы проводят с помощью следующих антибактериальных препаратов:

  • Антибиотики: Эритромицин, Азитромицин, амоксиклав, цефуроксим, цефаклор
  • местно используют следующие препараты: Биопарокс, грамицидин, тантум-верде, фарингосепт, раствор Люголя;
  • полоскания: фурациллин.

При хроническом течении болезни назначают препарат-иммуномодулятор — Полиоксидоний.
Также для лечения назначают:

  • Согревающие компрессы;
  • микроволновую терапию;
  • УВЧ-терапию.

В дополнение к лекарственным препаратам можно применять полоскания отварами противовоспалительных трав, таких как ромашка, календула.

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, проводят тонзилэктомию (хирургическое удаление нёбных миндалин).

Методы профилактики

Для уменьшения случаев заболевания необходимо предпринимать следующие меры:

  • Закаливание — для повышения иммунитета;
  • карантин — изоляция от больных ангиной;
  • своевременная санация ротовой полости;
  • лечение других заболеваний ЛОР-органов (синусит, вазомоторный ринит).

Виды ангин, их классификация, симптомы лечение

Виды и возбудители тонзиллита: симптомы разных форм, признаки, диагностика, лечение

Ангина ― инфекционная болезнь, при которой в основном поражаются миндалины (в просторечии “гланды”). По-другому она называется “острый тонзиллит”. Возбудителями являются грибки, бактерии, вирусы. Рассмотрим, какие виды ангины бывают.

Ангина является заразной. Ее возбудителями чаще всего становятся стафилококк, стрептококк, реже – другая патогенная микрофлора (пневмококк, спирохета, аденовирусы, грибки). Они передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, а также через предметы домашнего обихода.

Почти все виды ангин относят к сезонным недугам, однако заболеть можно и летом, если, например, выпить холодную воду или съесть много мороженого. Иногда патогенная микрофлора, находящаяся в полости рта, не вызывает болезни, однако активизируется из-за воздействия отрицательных условий: охлаждение, колебания температуры воздуха.

Факторами риска являются:

  • слабый иммунитет
  • неполноценное питание
  • авитаминоз
  • сильное переутомление
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание
  • регулярное раздражение слизистой рта дымом, пылью
  • аденоиды и другие патологии носоглотки, нарушающие носовое дыхание
  • кариес
  • гнойное воспаление в полости носа и его пазух

Различают первичную, вторичную, специфическую ангину. Первичная характеризуется острым воспалением, причем поражается лимфатическое глоточное кольцо. Другое название вторичного тонзиллита – симптоматический. Он появляется при некоторых инфекциях (дифтерия, мононуклеоз), болезнях крови (лейкоз, агранулоцитоз, алейкия).

Специфическую (особенную) ангину вызывают некоторые инфекции. К таким типам относят болезнь, спровоцированную грибками. Специфическим называют язвенно-пленчатый тонзиллит, который развивается под воздействием спирохеты Венсана и веретенообразной палочки.

Существуют следующие виды ангин:

  • катаральная
  • лакунарная
  • герпетическая
  • флегмонозная
  • фиброзная
  • фолликулярная
  • язвенно-пленчатая

Разновидности ангин различаются степенью поражения гланд. Соответственно, тяжесть течения болезни будет отличаться.

Катаральная

Катаральную ангину диагностируют достаточно часто. Она передается воздушно-капельным путем и считается одной из наиболее легких по клиническим проявлениям, тяжести течения. У взрослых, детей симптомы этой разновидности болезни одинаковы. К ним относят:

  • покраснение обеих гланд
  • сухость, першение в горле, сменяющиеся болью
  • затруднения глотания
  • температура 38-39 ºС (не во всех случаях)
  • симптомы интоксикации

Лимфоузлы, которые располагаются около челюсти, увеличиваются в размерах и болят. У детей клинические проявления катаральной ангины выражены более резко. Болезнь может начаться с подъема температуры, головной боли.

Новорожденные отказываются от пищи, плачут, делаются беспокойными. У малышей в 3-4 года болезнь сопровождается температурой. У детей постарше недуг может проявляться только болевым симптомом, воспалением.

В некоторых случаях боль в горле при глотании отдает в уши. У взрослых катаральная ангина редко вызывает температуру. Длительность недуга – 3-5 дней, затем проявления стихают, либо болезнь осложняется другой формой.

Лакунарная

Лакунарная ангина отличается внезапным началом. Появляются сильные боли (в голове, горле, мышцах), температура поднимается до 39-40 ºС. Иногда болит сердце. Наблюдаются озноб, недомогание.

У детей зачастую бывает рвота. Гланды увеличиваются, краснеют, появляются желтовато-белые пленки налета. Он не выходит за миндалины, его можно снять медицинским шпателем. Шейные лимфоузлы увеличиваются и болят.

Такой вид ангины передается воздушно-капельным путем. У детей клинические признаки недуга выражены ярче и сопровождаются нарушением сна, отказом от еды, вялостью. Лакунарная ангина длится 5-7 дней и проходит достаточно бурно. Иногда после затухания симптомов держится небольшая температура.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина начинается с увеличения температуры до 40 ºС, появления озноба, болей в горле. Симптомы интоксикации достаточно яркие: слабость, боль в голове, мышцах. Регионарные лимфоузлы делаются увеличенными, болезненными.

Гланды краснеют, на их поверхности видны небольшие фолликулы с беловато-желтоватым оттенком. Нагноившиеся образования затем вскрываются. После этого появляется гнойный налет, не выходящий за гланды.

Язвенно-пленчатая

Язвенно-пленчатая ангина, как правило, развивается при истощении, недостатке витаминов С, группы В, иммунодефиците. Болезнь почти не ухудшает самочувствие человека. Температура поднимается до субфебрильных цифр, при глотании ощущается слабая боль. Типичные симптомы язвенно-пленчатой ангины:

  • налет серо-желтого цвета (на гландах, во всей полости рта)
  • слюнотечение
  • запах изо рта
  • воспаление регионарных лимфоузлов

Основным отличием такой формы болезни является некроз тканей гланд. Налет – это первый его признак. Если заболевание запустить, образуются язвы серого цвета: на гландах, мягком небе, деснах, в гортани. Язвенно-пленчатая ангина не считается тяжелой формой недуга, однако лечение все же требуется.

Герпетическая

Герпетическая ангина передается воздушно-капельным, а также орально-фекальным путем. Ее вызывает вирус Коксаки, который активизируется летом и осенью. Такой вид ангины отличается острым началом, температурой 38-40 ºС. Основные симптомы:

  • состояние как при гриппе
  • повышенная секреция слюн
  • боли в горле
  • пузырьки на гландах, небе
  • боль в животе
  • увеличение переднешейных лимфоузлов
  • иногда – диарея, рвота

Фиброзная

Фиброзная ангина сопровождается симптомами, сходными с проявлениями фолликулярной, лакунарной ангины. Главное отличие – желтый налет, иногда выходящий за гланды. Он появляется в первые часы болезни. Такая ангина развивается из лакунарного типа или является самостоятельной болезнью.

Во втором случае характерным является острое начало. Появляются температура, озноб и симптомы интоксикации. Иногда развиваются клинические признаки, свидетельствующие о поражении мозга.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) диагностируется достаточно редко. Он характеризуется гнойным расплавлением части одной из гланд, что сопровождается болью в горле. Миндалина увеличивается, делается красной. Другие симптомы:

  • температура 39-40 ºC
  • увеличение, болезненность лимфоузлов
  • боль в голове

Зев становится асимметричным из-за смещения в здоровую сторону гланды, язычка. Мягкое небо недостаточно подвижно. Для такого вида ангины характерны спазм или непроизвольное сокращение жевательных мышц, в результате челюсти делаются стиснутыми.

Осложнения

Любые виды ангин могут вызвать осложнения в случаях неэффективного самостоятельного лечения или несвоевременного обращения к врачу. Они разделяются на 2 вида: общие и местные. Наиболее опасны общие, поскольку они становятся причиной поражения внутренних органов. К таким осложнениям относят:

  • поражения почек, которые приводят к тяжелым расстройствам (включая почечную недостаточность)
  • ревматизм (болезнь соединительной ткани, сопровождающаяся поражением суставов, мозга, миокарда)
  • поражение ЖКТ (в частности, аппендицит)
  • распространение возбудителей в бронхи, лёгкие
  • менингит (воспаление оболочек мозга)

Наиболее серьезное осложнение – это сепсис. Инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму. Сепсис является состоянием, угрожающим жизни, часто он приводит к смерти.

Менее опасными являются местные осложнения:

  • отит (воспаление уха)
  • кровотечение из гланд
  • отек гортани;
  • образование флегмон (гнойного разлитого воспаления жировой клетчатки)
  • появление в мягких тканях абсцессов (полостей с гноем)

Катаральная ангина часто осложняется развитием ларингита (другое название “ложный круп”). Лакунарная ангина может спровоцировать развитие конъюнктивита, ларингита, отита, судорог, расстройств пищеварения. Герпетическая ангина может вызвать миокардит, менингит, энцефалит.

Последствием фиброзной ангины может быть воспаление мозга. Достаточно много осложнений имеет фолликулярная ангина. К ним относят:

  • артрит
  • ревматизм
  • менингит
  • сепсис

Иногда появляется паратонзиллярный абсцесс (воспаление клетчатки, которая окружает миндалины).

Жаропонижающие

Если температура поднимается выше 38,5 ºС, используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин и другие). Эти средства также смягчают болевые ощущения в горле. Иногда боли настолько сильны, что невозможно нормально пить и есть. В этом случае рекомендуется перед приемом пищи принять анальгетик (лучше в виде растворимых таблеток – Эффералган-УПСА и другие).

Пастилки, таблетки для рассасывания, полоскания

Важными лечебными мероприятиями при любом виде ангины являются полоскания горла. Можно сделать раствор соли. В состав лечения могут включить полоскания обеззараживающими растворами Фурацилина, Риваноля, Элюдрила, отварами трав (полевой хвощ, календула, тысячелистник). При боли, отеке гланд можно делать ингаляции с настоями лечебных трав (шалфей, чабрец).

Хороший эффект дают таблетки, пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Фалиминт, Фарингосепт и другие), аэрозоли (Ингалипт, Гексорал). Эти средства снижают интенсивность болей при глотании, способствуя выздоровлению. Однако они не могут заменить полоскания горла, поскольку при этих процедурах удаляются гной и патогенная микрофлора.

Питание

В период лечения ангины особое внимание надо уделять питанию. Исключите горячую, твердую, острую пищу. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Рекомендуются:

  • бульоны
  • овощные пюре, суфле
  • жидкие каши
  • котлеты, приготовленные на пару
  • творог, йогурт, сыр
  • бананы, арбузы
  • мед
  • чай из шиповника, кисель

Обычно ангина сопровождается бактериальной интоксикацией. Чтобы улучшить самочувствие нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Будут полезны: морсы, чай с лимоном, Боржоми, настои цветков липы, плодов аниса, лекарственных трав (ромашка, шалфей, мята и других).

Источник: http://AnginaNet.ru/angina/vidy-angin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.