Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Содержание

Чем отличаются разные виды грыж позвоночника

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Позвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, сопровождающееся характерным выбуханием межпозвоночного диска, «выдавливанием» его между телами двух позвонков. Часто оно сопровождается сдавлением структур позвоночного канала. Врачи выделяют разные виды грыж позвоночника, опираясь на несколько классификаций.

Для точной постановки диагноза и подбора оптимальной тактики лечения важно понять, какая из разных видов позвоночных грыж обнаружена у пациента. Если терапия будет подобрана без учета особенностей заболевания, она может оказаться совершенно неэффективной или даже вредоносной.

Влияние расположения

Какими бывают грыжи позвоночника? Наибольшей популярностью пользуется в медицине и среди пациентов классификация по расположению. Сама по себе она не представляет ничего сложного, опираясь на позвоночные отделы, выделяемые анатомами.

По расположению выпячивания подразделяют на:

  • цервикальные (затронут шейный отдел позвоночника), обозначающиеся буквой C в диагнозах и выявляемые у 30% обращающихся за помощью пациентов;
  • торакальные (затронут грудной отдел позвоночника), обозначающиеся буквами Th и диагностируемые только у 6% обращающихся к врачам (считается, что торакальные грыжи встречаются реже всего);
  • люмбальные (поражен поясничный отдел позвоночника), обозначаются в диагнозах буквой L, а встречаются наиболее часто, примерно в 64% случаев.

Процентное распространение патологий объясняется нагрузками на позвоночные отделы и их подвижностью. Так, на шейный и грудной отделы приходится небольшая нагрузка, в то время как подвижность их максимальна и сохраняется, даже если человек сидит или лежит, потому там выпячивания появляются редко.

С поясничным отделом картина совершенно противоположная – при максимальных нагрузках подвижность в этой части спины очень ограничена, чем и объясняется высокая частота развития заболевания в этой области.

Степени выпячивания

Еще одна важная классификация межпозвоночных грыж – это разделение их по степени выпячивания.

Эта система деления играет большую роль в медицине, так как в зависимости от того, насколько сильно выпячивание выходит за границы позвоночника, часто прогнозируются осложнения, и решается вопрос о том, можно ли лечить патологию малоинвазивными методиками, или придется применять масштабную хирургическую операцию.

По степени выпячивания грыжи за пределы позвоночного столба выделяют:

  • протрузию, при которой выход грыжи не превышает 2,5-3 мм (в большинстве случаев заболевание на этой стадии диагностируется совершенно случайно, у пациента нет жалоб на какой-либо дискомфорт, а лечение можно проводить консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству);
  • пролапс, при котором выход грыжи составляет уже 3,1-5 мм (на стадии пролапса в основном появляются первые жалобы человека на какой-либо дискомфорт, формируется непостоянный болевой синдром, но терапия все еще может носить консервативный характер, если обратиться к врачу своевременно);
  • развитая грыжа, при которой размер выпячивания составляет часто более 6 мм (симптомы в этот период уже явные, человек вынужден проходить консервативное лечение и решать с лечащим врачом вопрос о необходимости оперативного вмешательства).

Классификация по степени выпячивания актуальна в любом случае, независимо от того, диагностирована у пациента поясничная, шейная или грудная грыжа. Важно только помнить, что в зависимости от отдела позвоночника протрузия в поясничном отделе и в шейном может значительно различаться по клинической картине.

Некоторые врачи по степени выпячивания выделяют только две основных категории:

  • локальная грыжа, при которой выход составляет не более 25% от общей окружности диска;
  • диффузная, при которой выход составляет от 25% до 50% от общей окружности поврежденного диска.

Подобная классификация является спорной, так как не все врачи согласны, что диск может выбухать только на 50% от своей окружности, но, тем не менее, ее иногда используют в медицине.

Ориентир – анатомия

Еще один распространенный способ классификации грыж – это использование их анатомического строения.

Выделяют несколько разновидностей патологии, опираясь на этот критерий:

  • свободная, при которой выбухающая структура и межпозвоночный диск все еще имеют связь;
  • секвестрированная (блуждающая), при которой утрачивается взаимосвязь выбухания с межпозвоночным диском, оно начинает активно перемещаться в спинномозговом канале, что может привести к непредвиденным последствиям из-за травматизации окружающих структур;
  • перемещающаяся, характеризующаяся возможностью к попеременному смещению и возвращению к прежнему положению.

Анатомическая классификация межпозвонковых грыж необходима врачам, чтобы предвидеть возможные негативные последствия в случае отсутствия полноценного лечения.

Так, например, любой специалист знает, что секвестрированная грыжа представляет для здоровья наибольшую опасность, так как легко перемещается по спинномозговому каналу и может сдавливать нервные стволы в самый непредвиденный момент с формированием опасных для жизни симптомов.

Анатомическое разделение грыж на несколько видов позволяет врачу также представить, как будет в дальнейшем развиваться заболевание, и какие методы терапии наиболее применимы, чтобы остановить переход одного вида в другой.

Направление выпячивания грыжи

Врачи выделяют разные виды межпозвоночных грыж по тому, в каком направлении произошло выпячивание. Этот способ деления является важным при подборе оптимального способа оперативного лечения, так как не каждое выбухание в зависимости от направления можно исправить с помощью малоинвазивных методов.

По топографии выделяют:

  • передние выбухания, при которых межпозвоночный диск выпячивается вперед по отношению к телам позвонков, жалоб у пациента не возникает, а течение заболевания наиболее благоприятное (передние грыжи в основном диагностируются случайно, когда пациент обращается к врачу по другому поводу);
  • боковые выбухания происходят латерально между позвонками, при этом в патологический процесс часто вовлекаются отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы (при защемлении нерва у пациента появляются жалобы, которые могут варьироваться в зависимости от того, какой именно нервный ствол оказался поражен и насколько патология выражена);
  • задние грыжи, при которых позвонок оказывается позади выпяивания, а само оно попадает прямиком в спинномозговой канал и может сдавливать спинной мозг.

Грыжа с выбуханием назад считается наиболее опасной для здоровья и жизни человека.

Поврежденный межпозвоночный диск в этом случае попадает в спинномозговой канал, что может привести к развитию ряда неприятных симптомов, а в некоторых случаях и к инвалидизации пациента.

Тип тканей, оказавшихся за пределами межпозвоночного пространства

Тип тканей, оказавшихся за пределами межпозвоночного канала, также важно оценивать при постановке полноценного диагноза и выборе оптимальной тактики лечения.

По этой классификации врачи выделяют грыжу:

  • пульпозную, при которой за пределами межпозвоночного пространства оказывается пульпозное ядро, которое смогло покинуть пределы межпозвоночного диска через дефекты в фиброзном кольце, оказавшись в любом положении относительно спинномозгового канала;
  • хрящевую, при которой хрящевая часть межпозвоночного диска, потерявшая былую эластичность из-за воздействия неблагоприятных факторов, оказывается вне межпозвоночного пространства, сдавливая окружающие структуры и приводя к появлению характерных симптомов;
  • костную, которая диагностируется в основном у пожилых людей из-за активных процессов спондилолистеза.

Называть костную грыжу грыжей в полной мере несколько некорректно, как считают некоторые врачи.

Объясняется это тем, что при спондилолистезе образуются остеофиты, которые способны сдавливать спинной мозг, но отнести их к грыжевым выпячиваниям все же нельзя, так как механизм их образования иной.

Тем не менее, костная грыжа все же входит в классификацию заболевания по типу тканей, оказавшихся за границей межпозвоночного пространства.

Грыжа Шморля

В классификации врачи часто отдельно выделяют межпозвоночную грыжу Шморля. В этом случае выпячивание происходит не в сторону от позвонка, а либо выше него, либо несколько ниже.

Интересно, что при патологии Шморля нет смещения самого межпозвоночного диска, он достаточно сохранен и все еще может выполнять свои основные амортизирующие функции. Образовавшаяся грыжа также не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на спинномозговые нервы, не сдавливает их.

Несмотря на отсутствие каких-либо неблагоприятных симптомов и хороший прогноз, пациенту все же необходимо комплекс лечебно-профилактических мероприятия. Дело в том, что заболевание Шморля формируется из-за недостаточности костной ткани, которая может прогрессировать и давать осложнения в будущем.

В большинстве случаев к ее развитию приводят:

  • патологические изменения в костной ткани врожденного типа, которые привели к разрушению замыкательной пластины позвонка, вызвав развитие дефекта;
  • выраженное разрежение костной ткани с потерей части ее функций, которое обычно характерно для пожилых людей, но может встречаться и у молодежи.

Заболевание Шморля может развиться в полноценную межпозвоночную грыжу, если пациент его проигнорирует. Именно поэтому его выявлением и лечением рекомендуется заниматься своевременно, не оттягивая начало терапии.

Секвестрированная грыжа

Секвестрированная грыжа хоть и входит в классификацию по анатомической составляющей, но часть врачей предпочитают выделять ее в отдельный вид. Связано это с тем, что подобное заболевание зачастую представляет для человека наибольшую опасность.

В результате развития секвестрированной грыжи происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, а пульпозное ядро оказывается прямо в спинномозговом канале. Это может приводить не только к сдавлению самого спинного мозга и нервных стволов, которые от него отходят, но и к их атрофии и последующему омертвению с потерей функции.

Грыжа межпозвоночного диска – это сложное заболевание. Большинство врачей выставляют пациенту окончательный диагноз, основываясь не на одной, а минимум на нескольких классификациях, каждая из которых имеет свои особенности и может повлиять на дальнейшее лечение пациента.

Обращение к врачу необходимо, чтобы диагноз с учетом всех особенностей болезни был поставлен максимально верно. От присвоения патологии верной классификации зачастую зависит подход к лечению, а от выбранного метода терапии жизнь и здоровье пациента. К диагностике необходимо относиться максимально серьезно.

Источник: https://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/vidy-gryzh-pozvonochnika.html

Признаки межпозвонковой грыжи – подробное описание симптомов!

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Межпозвонковая грыжа – достаточно распространённое заболевание, которое нуждается в обязательном лечении.

Межпозвонковая грыжа

Возникает оно вследствие разрыва межпозвонкового диска, когда его фрагменты выпадают в позвонковый канал и образуют выпуклость. В большинстве случаев грыжа локализуется в поясничном отделе, поскольку именно здесь на позвоночник оказывается наибольшая нагрузка. Реже заболевание проявляется в зоне груди и шеи,  и в каждом случае его признаки имеют определенные отличия.

Грыжа диска

Грыжа поясничной зоны

Данный отдел включает пять позвонков. Наиболее часто диски повреждаются между 5 и 4 позвонком (90% случаев), а также между 1 крестцовым и 5 поясничным позвонком. На ранней стадии размеры грыжи весьма скромные, поэтому она не слишком сильно давит на нервные окончания.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела

В этот период основным признаком болезни являются тупые периодические боли в зоне поясницы, усиливающиеся после подъема тяжестей, резких движений, продолжительного сидения или стояния. Чихание и сильный сухой кашель также способны вызвать или усилить болевые ощущения.

Грыжа поясничной зоны

При дальнейшем развитии и увеличении грыжи проявляются такие симптомы:

  • боль в пояснице заметно усиливается и отдает в ягодицу или ногу;
  • появляется покалывание в конечностях, а также онемение одной или обеих ног, особенно при длительном сидении в одном положении;
  • при поднятии тяжестей или резких движениях тела боль становится резкой и стреляющей;
  • ограничивается подвижность позвоночника;
  • возможно воспаление седалищного нерва.

Изменения межпозвоночных дисков

Если грыжа между 5 и 4 позвонком, помимо общих признаков, выделяют слабость и онемение больших пальцев на ногах, боль в бедре, ощущение «мурашек» на коже.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Если проблема между поясничным и крестцовым позвонками, боль локализуется в колене или лодыжке, отдает во внутреннюю часть бедра. Нередко грыжа образуется сразу в 2-3 местах позвоночника, и тогда описанные признаки проявляются одновременно.

Принцип формирования болевого синдрома и нарушения чувствительности при межпозвонковой грыже

Усиливающееся давление на нервные окончания увеличивает боль и заставляет напрягаться мышцы спины. Длительное напряжение приводит к тому, что выпрямиться полностью не получается, больной ходит сутулясь, у него нарушается осанка.

Рентгеновский снимок грыжи поясничного отдела

Если затягивать с лечением, через 5-6 месяцев у человека развивается сколиоз или кифоз, что провоцирует дополнительные осложнения со здоровьем.

Грыжа может стать причиной сколиоза

В отдельных случаях к перечисленным признакам добавляются нарушения мочеиспускания и стула: у человека наблюдаются частые задержки мочеиспускания, запоры либо диарея без видимых причин.

Лечение межпозвонковой грыжи диска лучше осуществлять своевременно

Грыжа шейного участка

В области шеи самым характерным признаком возникновения грыжи считается острая внезапная боль в одной либо обеих руках. Боль имеет различную интенсивность и может распространяться от плеча до самой кисти, все зависит от расположения грыжи. Нередко боль сопровождается слабым покалыванием в руках и онемением.

Грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы

Чаще всего грыжа образуется между 5 и 6, а также 6 и 7 шейными позвонками. Реже – у 4 и 5 межпозвонкового диска. Диски этой области имеют меньшие размеры и гораздо ближе расположены к спинномозговому нерву, поэтому даже незначительные повреждения провоцируют выраженные болевые ощущения.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела

При возникновении грыжи между 4 и 5 позвонком боль локализуется в плечах, в предплечье появляется слабость. Расположение грыжи у 6 позвонка ослабляет бицепсы, вызывает слабость в запястье, покалывание, большие пальцы на руках немеют.

От шейного отдела отходит множество нервных окончаний, и каждый позвонок отвечает за свой участок

Если проблема у 7 диска, боль распространяется по всей руке, ощущается слабость в предплечье и трицепсах, немеют средние пальцы. При образовании грыжи у восьмого диска болевые ощущения распространяются до мизинца, больному трудно сжать пальцы, руки заметно слабеют.

Слабость в руках при грыже шейного отдела

Дополнительные признаки заболевания:

  • без видимых причин болит голова;
  • беспокоят боли в шее;
  • головокружение;
  • шумы в ушах;
  • давление повышается.

Боли и головокружение при грыже

Эти симптомы могут иметь различную степень выраженности, все зависит от расположения грыжи и особенностей организма больного. В отдельных случаях причиной их возникновения являются другие заболевания или травмы, поэтому ставить себе диагноз и заниматься самолечением категорически запрещено! Подобные действия способны усугубить состояние и даже привести к инвалидности.

Грыжа грудной зоны

Определить грыжу грудной зоны сложнее, поскольку схожие признаки проявляются и при других заболеваниях. Прежде всего, это болезни сердца, легких, различные инфекции, расстройства ЖКТ. Травмы позвоночника и опухоли тоже имеют аналогичные симптомы.

Грыжа грудного отдела позвоночника, МРТ

Общие признаки:

  • тупые периодические боли в спине, возникающие при больших нагрузках, длительном пребывании в одном положении, чихании, сильном кашле;
  • частичная утрата подвижности позвоночника, больному сложно выпрямиться и удерживать спину ровно;
  • ощущение слабости, покалывание и онемение проблемного участка;
  • проблемы с кишечником – запоры либо диарея, затрудненное мочеиспускание;
  • появление сильных стреляющих болей.

Симптомы грыжи грудного отдела

Выраженность симптомов зависит от размера и расположения грыжи. Центральное расположение проявляется грудной болью, похожей на сердечную, но прием сердечных препаратов эффекта не дает. Также болит спина (преимущественно в верхней части), ощущается онемение, усиливающаяся слабость.

Боль локализуется в груди и спине

С развитием болезни на нервные окончания усиливается давление, может развиться спинальная дисфункция, в отдельных случаях это вызывает паралич ног.

При боковом расположении сильная боль возникает в грудной стенке и брюшной полости, наблюдаются проблемы в работе кишечника, больной отмечает частое покалывание и онемение участков спины.

Больной отмечает онемение спины

Если расположение грыжи центрально-боковое, болезненные ощущения и онемение появляются периодически и в поясничном, и в грудном отделе с различной интенсивностью.

Боль и онемение могут быть в пояснице и грудном отделе позвоночника

Наличие этих признаков является серьезным поводом обратиться к специалисту. Даже если боль не очень сильная и быстро проходит, терпеть и оттягивать с визитом к врачу нельзя. На ранней стадии устранить грыжу не составит труда, а вот запущенная болезнь может привести к необратимым последствиям.

Симптомы грыжи

— Признаки межпозвонковой грыжи

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/priznaki-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Разновидности грыжи позвоночника

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Позвоночная грыжа — это выпячивание межпозвоночных дисков, вызывающее сдавливание нервных корешков и образование отечности в пораженном участке. Некоторые виды грыж позвоночника могут привести к тяжелым последствиям, например, мышечному параличу и инвалидности, поэтому диагностика патологии имеет большое значение.

Чем точнее будет определен тип выпячивания, его локализация, размер и другие особенности, тем больше шансов на успешный исход лечения.

Существует очень много критериев, по которым врачи дают характеристику грыже. Это нужно для любого специалиста, осуществляющего лечение и наблюдение больного, так как при неправильной диагностике можно навредить здоровью пациента и усугубить течение болезни. Общепринятая классификация (разновидности грыж позвоночника) представлена ниже.

По локализации патологического процесса:

  • поражение шейного отдела (около 3–5% всех случаев межпозвоночной грыжи);
  • поражение поясницы;
  • выпячивание межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника.

Большая часть заболеваний приходится на поясничный отдел. Это связано с физиологическими и анатомическими особенностями строения скелета.

Именно поясница принимает на себя основную нагрузку, поэтому данная часть позвоночного столба является самой уязвимой и чаще подвергается дегенеративным и иным процессам.

По размеру выпячивания:

  • протрузии (пролабирование) — до 3 мм;
  • пролапсы — до 6 мм;
  • экструзия (сформированные выпячивания) — до 15 мм.

При определении типа патологии по размеру большое значение имеет локализация процесса. Если выпадение на 4 мм в области поясницы считается пролапсом, то для шейного отдела такая грыжа будет считаться большой.

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Возникает при чрезмерных физических нагрузках и малоподвижном образе жизни, особенно это касается лиц с сидячей работой. Распознать данный тип грыжи можно по следующим признакам:

  • боль в нижней части спины, бедре или ягодичной мышце;
  • онемение конечностей;
  • «мурашки» на коже ног;
  • болезненная дефекация.

Болевые ощущения усиливаются при увеличении нагрузки. У мужчин с грыжей пояснично-крестцового отдела возникают трудности с потенцией, снижается либидо.

Последствия

Позвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. Неправильно подобранная терапия может привести к возникновению следующих патологий:

  • отек нервов и окружающих тканей;
  • воспаление оболочек спинного мозга;
  • разрыв фиброзного кольца;
  • некроз (омертвение) окружающих тканей;
  • выпадение пульпозного ядра.

Чтобы избежать компрессионных осложнений, важно вовремя обращаться к специалисту при появлении любых признаков, указывающих на возможное наличие межпозвоночного выпячивания.

Диагностика

Для диагностирования заболевания используется несколько методов. Часто можно услышать вопрос, видно ли грыжу позвоночника на рентгене. Рентгенография действительно используется для диагностики выпячиваний, но сами патологии она не определяет. На снимке врач может увидеть деформацию межпозвоночного промежутка и по нему заподозрить наличие дистрофического процесса.

Основными методами диагностики заболевания являются:

  • КТ;
  • МРТ (информативный и наиболее точный метод);
  • миелография (позволяет оценить степень отклонения спинного мозга от нормы).

По результатам обследования врач принимает решение о методе лечение и необходимости хирургического вмешательства.

Жизнь с грыжей

Если у больного диагностирована межпозвоночная грыжа, важно выполнять все назначения и рекомендации врача. Пациенту следует избегать любых серьезных нагрузок на позвоночник, не поднимать тяжелые предметы, не находиться длительное время в одном положении.

Если профессиональная деятельность больного связана с сидением или стоянием в течение нескольких часов подряд (водители, продавцы, официанты), следует задуматься о смене работы.

Всем пациентам рекомендуется постоянно носить бандаж, особенно если поражение находится в области поясницы и крестцово-копчикового отдела. Для устранения отеков необходимо пить больше чистой воды и сократить потребление приправ и соленой пищи.

При раннем обнаружении и своевременном начале лечения шансы на успешный исход достаточно велики, поэтому любая боль в спине, шее или пояснице, а также изменения в самочувствии должны стать поводом для обращения к врачу.

Источник: https://vsekosti.ru/gryzhi

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии



Выпячивание тканей органов за пределы его анатомических границ принято называть грыжей. Существует несколько ее разновидностей, имеющих свои специфические характеристики.

Грыжи могут образовываться в различных структурах организма и приводят к сдавливанию нервных окончаний и нарушению нормального кровообращения.

  • 1 Классификация
  • 2 Врожденные и приобретенные дефекты
  • 3 Виды грыж по местоположению
    • 3.1 Шейный отдел
    • 3.2 Грудной отдел
    • 3.3 Поясничный отдел
  • 4 Первичная и вторичная грыжи
  • 5 Дефекты позвоночника по выпадению участка
  • 6 По выпячиванию
  • 7 По видам тканей
  • 8 По размерам
  • 9 Анатомическое разделение

При смещении межпозвоночных дисков или сегментов происходит выпячивание хрящевых «вкладок». Таким образом происходит формирование грыжи в области позвоночного столба.

Образующаяся патология причиняет человеку боль и приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам. Позвоночные грыжи могут выделяться по месту локализации:

  1. Грудная
  2. Шейная
  3. Крестцовая
  4. Поясничная

Также выпячивание может быть также центральным, дорзальным, медианным и секвестрированным. В первом случае, так называемая грыжа Шморля, дефект является врожденным и развивается под влиянием некоторых располагающих факторов. Сам же дефект представляет собой вдавливание в зоне позвоночных структур.

При дорсальной грыже хрящевая ткань выпячивается наружу. На начальном этапе боль ощущается в области поясницы, но с течением времени при развитии заболевания «спускается» в ноги.

Причины развития медианного дефекта медициной не изучены и до конца не установлены. Его появление сопровождается болью. Выпячивание появляется неожиданно и также неожиданно может самостоятельно пропасть.

При секвестрированной грыже нарушается целостность позвоночных дисков и появляется возможность выхода в канальный просвет пульпозного ядра. При этом значительно падает как физическое, так и эмоциональное качество жизни пациента.

Выпячивание локализуется в области шейного и поясничного отделов.

По происхождению грыжи позвоночного столба делятся на врожденные и приобретенные.

В первом случае нарушение сегментов позвоночника происходит у плода еще при внутриутробном развитии.

Две трети всех случаев отводится на спинномозговую грыжу, при наличии которой дети практически всегда остаются инвалидами.

Причин происходящего при формировании расщепления позвоночника может быть несколько:

  1. Внутриутробное инфицирование плода
  2. Вредные привычки у будущей матери
  3. Повышенный уровень психосоматики
  4. Стресс
  5. Беременность в раннем возрасте
  6. Сильная интоксикация материнского организма

При установлении патологии подобного рода женщинам рекомендуют прервать беременность. Врожденная грыжа может быть диагностирована у новорожденного также при перинатальной диагностике уже после появления на свет. Грыжевой мешок может быть сформирован под влиянием неблагоприятных факторов для здоровья плода (например, прием сильнодействующих лекарств матерью).

Крайне редко у людей во взрослом возрасте могут под влиянием располагающих к тому факторов сформироваться грыжевые аномалии, имеющие место еще при рождении.

Виды грыж по местоположению

Позвоночная грыжа может располагаться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

Частота их возникновения зависит от нагрузки, приходящейся на каждую из указанных областей. Именно поэтому 65% всех случаев приходятся на дефект поясничного отдела. Реже всего диагностируется грыжа в шейной зоне.

Шейный отдел

4% всех случаев приходятся на шейную грыжу. Но локализующаяся именно там патология является наиболее опасным видом, так как приводит к потере проводимости большей части спинного мозга. при этом не могут нормально функционировать:

  • Лицевые мышцы
  • Шейная мускулатура
  • Голосовые связки

Также образование шейной грыжи приводит к параличу нижних и верхних конечностей и некоторых внутренних органов. Значительно нарушается работа нижерасположенных сегментов позвоночника.

Грудной отдел

Около 30% случаев приходится на формирование грыжи в области грудного отдела. Ввиду развития недуга происходит нарушение питания нервных окончаний конечностей (особенно верхних). Кроме того, у больного отмечается выраженная дисфункция некоторых систем и органов: легкие, сердце, двенадцатиперстная кишка, селезенка, желудок и печень.

Поясничный отдел

Чаще всего встречается именно дефект поясничного отдела позвоночника, так как на него всегда приходится наибольшая нагрузка. Развитие грыжи этой области становится причиной нарушения нормальной работы мочевого пузыря и половая дисфункция у мужчин, прямой кишки, страдает функционирование нижних конечностей. может быть частично нарушена деятельность легкий и сердечной мышцы.

Первичная и вторичная грыжи

Дефекты позвоночного столба также классифицируют на первичные и вторичные. Первичные развиваются под воздействием сильных нагрузок или тяжелого травмирования изначально абсолютного здорового позвоночника.

Вторичная грыжа развивается в результате дегенерации позвоночных сегментов, в том периоде, когда происходит их усыхание с последующим разрушением внешних оболочек.

Дефекты позвоночника по выпадению участка

По направлению выпадаемого фрагмента грыжи за пределы межпозвоночной области выделяют:

  • Переднебоковую патологию
  • Заднебоковую патологию

В первом случае дефект располагается спереди от позвонков. При этом нарушается целостность передней продольной связки. Во втором случае грыжа проникает сквозь заднюю часть фиброзного кольца по средней линии или же рядом с ней.

Виды грыж по направлению

По выпячиванию

По выпячиванию участка грыжи за пределы межпозвоночной области выделяют:

  • Протрузию
  • Пролапс
  • Развитую грыжу

В первом случае дефект выпячивается не более, чем на 3 мм, во втором – не более, чем на 6 мм. В последнем случае грыжа выступает практически на 1,5 см. одинаковый размер выпячивания в разных местах локализации дефекта имеет отличительное клиническое значение.

Если для шейного отдела маленькой принято считать грыжу с выпадением до 2 мм, то для поясничного отдела это такому показателю будет соответствовать примерно уже 4 мм выпячивания. Разница более-менее сглаживается уже при диагностировании огромной грыжи.

Стадии развития грыжи

По видам тканей

При дефектах структур и сегментов позвоночника выделяют классификацию по видам выступающих за их пределы тканей:

  1. Костная
  2. Хрящевая
  3. Пульпозная

Костные нарушения чаще всего встречаются у пациентов пожилого возраста. Проблемы хрящевых фрагментов обусловлены потерей их эластичности в результате вирусных воспалений, а также вследствие нагрузки на поврежденный ранее хрящ.

О пульпозной грыже речь идет в случае выхода пульпозного ядра в спинномозговой канал или в околопозвоночную область.

По размерам

По выпячиванию грыжи позвоночника делят на маленькие – до 2 мм, средние – до 4 мм, большие – до 6 мм и огромные – больше 8 мм. Некоторые специалисты считают выпячиванием только ту область, которая выходит за пределы позвоночного диска не более, чем на 50%. Иначе уже применяется термин «выбухание» диска.

Анатомически специалисты выделяют 3 основные типа грыж позвоночного столба:

  1. Свободная
  2. Блуждающая
  3. Перемещающаяся

Свободная патология сохраняет свою связь с диском, но может проникать через заднюю продольную связку, которая отвечает за вертикальное положение позвоночного столба.

Свободная грыжа такой связи не имеет. Ее опасность состоит в том, что она может сдавливать тканевые структуры спинного мозга, а также вызывать развитие серьезных воспалений.

Перемещающийся фрагмент имеет место в случае тяжелой травмы позвоночника со смещением или при крайнем физическом напряжении. В результате это приводит к вывиху ядра диска позвоночника и появления острых симптомов.

Оно может вернуться на место самостоятельно после прекращения давления, но может и остаться в таком патологическом положении.

Как распознать грыжу, смотрите в нашем видео:

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/14542-vidy-klassifikatsiya-i-kharakternye-priznaki-gryzh-pozvonochnika-osobennosti-proyavleniya-patologii.html

Виды и классификация межпозвоночных грыж позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела у мужчин и женщин

Виды, классификация и характерные признаки грыж позвоночника: особенности проявления патологии

Выпячивание тканей органов за пределы его анатомических границ принято называть грыжей. Существует несколько ее разновидностей, имеющих свои специфические характеристики.

Грыжи могут образовываться в различных структурах организма и приводят к сдавливанию нервных окончаний и нарушению нормального кровообращения.

Классификация

При смещении межпозвоночных дисков или сегментов происходит выпячивание хрящевых «вкладок». Таким образом происходит формирование грыжи в области позвоночного столба.

Образующаяся патология причиняет человеку боль и приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам. Позвоночные грыжи могут выделяться по месту локализации:

  1. Грудная
  2. Шейная
  3. Крестцовая
  4. Поясничная

Также выпячивание может быть также центральным, дорзальным, медианным и секвестрированным. В первом случае, так называемая грыжа Шморля, дефект является врожденным и развивается под влиянием некоторых располагающих факторов. Сам же дефект представляет собой вдавливание в зоне позвоночных структур.

При дорсальной грыже хрящевая ткань выпячивается наружу. На начальном этапе боль ощущается в области поясницы, но с течением времени при развитии заболевания «спускается» в ноги.

Причины развития медианного дефекта медициной не изучены и до конца не установлены. Его появление сопровождается болью. Выпячивание появляется неожиданно и также неожиданно может самостоятельно пропасть.

При секвестрированной грыже нарушается целостность позвоночных дисков и появляется возможность выхода в канальный просвет пульпозного ядра. При этом значительно падает как физическое, так и эмоциональное качество жизни пациента. Выпячивание локализуется в области шейного и поясничного отделов.

Врожденные и приобретенные дефекты

По происхождению грыжи позвоночного столба делятся на врожденные и приобретенные.

В первом случае нарушение сегментов позвоночника происходит у плода еще при внутриутробном развитии.

Две трети всех случаев отводится на спинномозговую грыжу, при наличии которой дети практически всегда остаются инвалидами.

Причин происходящего при формировании расщепления позвоночника может быть несколько:

  1. Внутриутробное инфицирование плода
  2. Вредные привычки у будущей матери
  3. Повышенный уровень психосоматики
  4. Стресс
  5. Беременность в раннем возрасте
  6. Сильная интоксикация материнского организма

При установлении патологии подобного рода женщинам рекомендуют прервать беременность. Врожденная грыжа может быть диагностирована у новорожденного также при перинатальной диагностике уже после появления на свет. Грыжевой мешок может быть сформирован под влиянием неблагоприятных факторов для здоровья плода (например, прием сильнодействующих лекарств матерью).

Приобретенные формы дефекта диагностируются гораздо реже и возникают чаще всего на фоне тяжелого травмирования позвоночника и его сегментов. Как правило, происходит это при разрушении столба и повышенном давлении на окружающего его тканевые структуры.

Крайне редко у людей во взрослом возрасте могут под влиянием располагающих к тому факторов сформироваться грыжевые аномалии, имеющие место еще при рождении.

Анатомическое разделение

Анатомически специалисты выделяют 3 основные типа грыж позвоночного столба:

  1. Свободная
  2. Блуждающая
  3. Перемещающаяся

Свободная патология сохраняет свою связь с диском, но может проникать через заднюю продольную связку, которая отвечает за вертикальное положение позвоночного столба.

Свободная грыжа такой связи не имеет. Ее опасность состоит в том, что она может сдавливать тканевые структуры спинного мозга, а также вызывать развитие серьезных воспалений.

Перемещающийся фрагмент имеет место в случае тяжелой травмы позвоночника со смещением или при крайнем физическом напряжении. В результате это приводит к вывиху ядра диска позвоночника и появления острых симптомов. Оно может вернуться на место самостоятельно после прекращения давления, но может и остаться в таком патологическом положении.

Как распознать грыжу, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/gryzhi/vidy-i-klassifikatsiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.