Все об лимфоме желудка: симптомы, лечение и прогноз

Содержание

Лимфома желудка: виды, формы и стадии развития, как проявляется и лечится, прогноз

Все об лимфоме желудка: симптомы, лечение и прогноз

Среди всех злокачественных новообразований лимфома желудка встречается очень редко, составляя всего 1-3% от их числа, характеризуется медленным ростом и меньшей агрессивностью, чем раковые опухоли.

Отличие лимфомы от рака желудка в том, что это такая опухоль, что растет не из эпителия слизистой оболочки, а из клеток лимфоидной ткани, расположенной в толще самой желудочной стенки. Эта ткань представлена лимфатическими узлами и сосудами, которые находятся повсеместно и выполняют защитную функцию.

Не все лимфомы безобидны, некоторые их виды отличаются быстрым ростом и распространением метастазов. Поэтому очень важны раннее выявление и своевременное лечение патологии.

По международной классификации болезней МКБ 10 лимфома внутренних органов имеет код С85.7, в отличие от рака желудка, у которого общий код С16.

Причины развития лимфомы желудка

В патогенезе лимфомы ведущую роль играет безудержное деление клеток лимфоцитов, которые не успевают вызревать и приобретают атипичные злокачественные свойства.

Их скопления образуют утолщения в стенке желудка, вызывая нарушение перистальтики, секреторной функции, болевые ощущения. Это и есть то, что называют лимфоидной инфильтрацией желудка.

Часть лимфоцитов отделяется от инфильтрата, по лимфатическим сосудам попадает в лимфоузлы и внутренние органы, образуя метастазы.

Точная причина лимфомы, как и других злокачественных опухолей, не установлена. Однако многолетняя практика дает основание выделить факторы, играющие большую роль в развитии заболевания:
  1. Инфицирование желудка хеликобактером пилори – он выявляется у 95% больных.
  2. Ослабление иммунной системы – после тяжелых заболеваний, лучевой терапии, химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных.
  3. Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Крона, язвенный колит, псориаз и многие другие.
  4. Длительный прием иммунодепрессантов (при лечении аллергии, аутоиммунных нарушений, после пересадки органов).
  5. Воздействие токсических веществ — медикаментов, промышленных факторов, алкоголя, табачного дыма.
  6. Влияние неблагоприятной экологической обстановки – химические выбросы, загазованность, радиационный фон.
  7. Наследственная предрасположенность.

У мужчин заболевание диагностируется в 3 раза чаще, в большинстве случаев в возрасте после 50 лет.

Виды, формы и стадии развития лимфомы

В зависимости от клеточного состава и степени злокачественности выделяют несколько видов опухоли:

  • мальт-лимфома;
  • бета-клеточная;
  • псевдолимфома.

Мальт-лимфома желудка

Мальтома или мальт-лимфома развивается в желудке из лимфоидной ткани, расположенной в слизистой оболочке. MALT (mucosa associated lymphoid tissue) в переводе с английского означает лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой.

Такая опухоль образует множество фолликулярных разрастаний в толщине слизистой оболочки. Чаще всего она низкой злокачественности, но бывают и агрессивные формы, прорастающие до мышечного слоя желудка.

Бета-клеточная лимфома

Высоко злокачественная форма опухоли, рано дающая метастазы в лимфатические узлы, внутренние органы. Часто образуется в результате трансформации MALT-формы при отсутствии лечения.

Псевдолимфома

Является пограничной опухолью между доброкачественной и злокачественной. Представляет собой лимфоидную инфильтрацию стенки желудка без распространения за его пределы, но может перерастать в злокачественную форму. Многие ее рассматривают как начальную стадию агрессивных лимфом.

Выделяют 4 клинических стадии развития заболевания:

  1. Опухоль находится в пределах слизистой желудка, нет метастазов в лимфоузлы и органы.
  2. Опухоль распространяется на подслизистый слой, имеются единичные метастазы в ближайшие лимфоузлы.
  3. Инфильтрат охватывает всю толщу стенки желудка, имеются множественные поражения регионарных и отдаленных лимфоузлов/
  4. Опухоль выходит за пределы желудка, прорастает в соседние органы, имеются множественные поражения лимфатических узлов и отдаленные метастазы в органы. Сюда же относится бета-клеточная лимфома даже небольших размеров, но с отдаленными метастазами.

Симптомы лимфомы желудка

Когда опухоль достигает больших размеров, появляются метастазы, характерны такие симптомы:

  • постоянные ноющие боли в животе;
  • чувство тяжести и переполнения в желудке;
  • отрыжка, рвота после еды;
  • снижение аппетита, быстрая потеря веса;
  • отвращение к пище, особенно к мясным блюдам;
  • бледность кожи, общая слабость, вялость;
  • потливость, особенно в ночное время;
  • повышение температуры тела.

Возможны желудочные кровотечения, если опухоль прорастает в подслизистый и мышечный слои, разрушает сосуды. При этом может быть примесь крови в рвотных массах, или они могут напоминать по виду кофейную гущу.

Другим проявлением внутреннего кровотечения в просвет желудка является черный дегтеобразный стул.

Перечисленные признаки возникают уже в запущенной форме болезни, когда нарушено пищеварение и имеются симптомы общей интоксикации.

Диагностика лимфомы желудка

Малейшее неблагополучие со стороны желудка является показанием к дополнительному обследованию, для этого назначают:

  • рентгеноскопию с бариевым контрастом, на которой видны изменения просвета, инфильтрация и ригидность стенки, нарушение перистальтики;
  • фиброгастродуоденоскопию – осмотр видеозондом изнутри с возможностью обнаружить в желудке лимфоидные фолликулы, инфильтрацию стенки, сделать фото патологического участка, взять образец ткани на гистологию, материал для микробиологического исследования на хеликобактер;
  • ультразвуковое исследование – эндосонография с введением датчика аппарата через зонд в желудок, позволяет определить глубину распространения инфильтрата в стенке желудка и за его пределами;
  • томографические исследования (компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография) – для определения распространенности опухолевого процесса на окружающие желудок ткани и органы.

В обязательном порядке проводят лабораторное исследование. Кроме общеклинических и биохимических анализов проводят современные иммунологические пробы, тесты на наличие специфических онкомаркеров.

Способы лечения лимфомы желудка

В онкологии соблюдается принцип комбинированного лечения злокачественных опухолей, и лимфома желудка не является исключением. Лечебная программа включает:

  1. Комплексную антихеликобактерную терапию.
  2. Химиотерапию.
  3. Радиотерапию.
  4. Хирургическое удаление опухоли.

Антихеликобактерная терапия назначается, когда фолликулы не выходят за пределы слизистой оболочки, а степень злокачественности не высокая, и не выявлены метастазы. Назначают комбинации из 3-4 препаратов по специальным схемам, которые включают антибиотик широкого спектра действия, Метронидазол, антацидные препараты. Как правило, так лечат псевдолимфомы.

Химиотерапевтическое лечение назначается в случае, если не эффективен антихеликобактерный курс, а также во всех других случаях заболевания, начиная со 2-й стадии.

Проводят обычно 2 курса: неадьювантный – перед операцией для уменьшения роста опухоли, и адьювантный – после оперативного лечения для воздействия на возможно оставшиеся в тканях атипичные лимфоидные клетки.

Схемы химиотерапевтических препаратов подбирают индивидуально для каждого больного.

Радиотерапия назначается в комбинации с химиотерапией при высоко злокачественных формах. Она может проводиться как до операции, так и после нее. Применяется также новая методика интраоперационного облучения (IntraBeam), когда наконечник-облучатель оставляют на некоторое время в ране после удаления опухоли для абластики (уничтожения оставшихся лимфомных клеток).

Хирургическое лечение показано во всех случаях лимфом, объем операции зависит от стадии – от резекции желудка до полного его удаления. Исключение составляет небольшая псевдолимфома, поддающаяся консервативному лечению.

Что важно знать о заболевании можно узнать из этого видео.

Особенности питания при лимфоме желудка

Следует исключить из рациона животные жиры, острые, копченые, консервированные, жареные блюда, газированные напитки, алкоголь. Рекомендованы белые сорта мяса в отварном виде, молочные продукты, крупяные каши, яйца, все морепродукты, свежие и тушеные овощи, зелень, фрукты и ягоды, соки, мед и другие продукты пчеловодства.

Если выполнена операция резекции или удаления желудка, подробные диетические рекомендации должен дать лечащий врач.

Прогноз при лимфоме желудка

Прогноз для здоровья и жизни при лимфомах более благоприятный, чем при раке желудка. Статистика говорит о том, что пятилетняя выживаемость больных с 1-й стадией заболевания достигает 95% и более. При 2-3 стадиях, когда проводится адекватное комплексное лечение, выживаемость варьирует от 40 до 50%, а если имеются отдаленные метастазы (4-я стадия), то она не превышает 20%.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/opuholy/limfoma-zheludka.html

Способы лечения лимфомы желудка

Все об лимфоме желудка: симптомы, лечение и прогноз

Лимфома – класс патологий лимфатической ткани, для которых характерно поражение лимфатических узлов, приводящее к быстрому и бесконтрольному увеличению в организме количества лимфоцитов.

Заболевание может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Лимфома желудка – это один из разновидностей лимфом, встречается заболевание достаточно редко.

Она характеризуется разрастанием лимфоидных клеток в тканях стенки желудка.

Этиология заболевания

Лимфома желудка – патология, при которой происходит малигнизация клеток желудочного эпителия, то есть их злокачественное перерождение. Точная причина, провоцирующая развитие заболевания, до сих пор не установлена.

На сегодняшний день специалисты считают, что наиболее подвержены лимфоме люди, страдающие хроническим бактериальным гастритом. Особенно опасным является атрофический гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori.

К пусковым факторам, способным вызвать развитие опухолевых процессов, относят:

  1. Идиопатические заболевания иммунной системы;
  2. Генетически обусловленную предрасположенность к карциномам, то есть злокачественным опухолям;
  3. Угнетенное состояние иммунной системы: ВИЧ или СПИД, состояние после химиотерапии и трансплантации органов или тканей, длительный прием кортикостероидов;
  4. Проживание в районах с повышенным уровнем радиации;

Заболевание встречается довольно редко, ей подвержены лишь 6 человек из 100 тыс. населения. В группу риска входят мужчины в возрасте 50–60 лет и старше.

Лимфома желудка приводит к образованию пограничных или злокачественных образований в лимфоидной ткани пищеварительных органов. Выделяют две разновидности заболевания: первичную или истинную и вторичную.

При первичной опухоль четко локализована, не прободает стенку желудка и длительный период не метастазирует. Истинная лимфома достаточно успешно, более чем в 80% случаев, поддается лечению.

Ее достаточно легко выявить, так как пациента беспокоят явно выраженные диспепсические явления: тошнота, боль в эпигастрии, нарушения стула, рвота.

Вторичная лимфома наиболее опасна, так как патологический процесс распространяется на большую часть площади желудка. Нередко опухолевые процессы в таком случае являются метастазами, возникшими из-за масштабного поражения организма.

Классификация разновидностей лимфомы

В зависимости от течения заболевания выделяют следующие виды патологии:

  • MALTлимфома, то есть поражение лимфоидной ткани, связанной с эпителием желудка. Данное заболевание характеризуется четко ограниченными единичными опухолями и не сопровождается характерными для других карцином симптомами: поражением костного мозга и лимфоаденопатиями, то есть воспалением лимфатических узлов. Патология относится к классу неходжкинских лимфом;
  • B-клеточная разновидность заболевания. Является одной из наиболее злокачественных и агрессивных лимфом. Опухоль при данной патологии образуется из примитивных клеток, склонных к бесконтрольному делению. Специалисты предполагают, что B-клеточная лимфома может возникать в как осложнение при MALT-лимфоме;
  • Ложная лимфома желудка. Наиболее доброкачественная форма заболевания, при которой в слизистой оболочке желудка формируется лимфоидный инфильтрат. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и не доставляет больному дискомфорт. Малигнизация отмечается лишь в единичных случаях.

Существует также классификация заболевания по его происхождению:

  • Неходжкинская лимфома. Наиболее обширная группа, входящие в нее патологии различаются по уровню злокачественности. Появление лимфом этого типа в большинстве случаев связано с воздействием на организм больного бактерии Helicobacter pylori;
  • Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина – злокачественная патология, при которой малигнизированные клетки из пораженного лимфоузла с кровотоком попадают в желудок и провоцируют опухолевые процессы в его тканях;
  • Лимфоматоз – это гиперплазия, то есть разрастание, лимфоидной ткани с образованием инфильтрата в стенке желудка. При лимфоматозе пациенту ставится диагноз «ложная лимфома».

В зависимости от строения опухоли заболевание разделяют на три группы. Экзофитная, то есть прорастающая в просвет органа. В зависимости от внешнего вида новообразования выделяют:

  • Бляшковидную;
  • Полиповидную;
  • Узловую;

Инфильтративная, при которой поражается слизистая и подслизистый слой желудка:

  • Плоско-инфильтративная;
  • Гигантоскладочная;
  • Гастритоподобная – вызывает эрозивные процессы эпителия, зачастую развивается на фоне хронического гастрита;
  • Язвенная – наиболее агрессивная и опасная разновидность лимфомы, приводящая к быстрым дегенеративным изменениям тканей желудка;
  • Смешанная.

Симптоматика

Симптоматика при лимфоме желудка изначально напоминает гастрит или язвенную болезнь. Пациента беспокоит изжога, нарушения стула, метеоризм и тошнота. Особенно сложно точно установить диагноз в начале заболевания, так как стандартные признаки карциноматоза слабо проявляются. Наиболее характерными симптомами лимфомы являются:

  1. Тупая, длительно сохраняющаяся боль в эпигастрии;
  2. Тошнота и приступы рвоты, в ряде случаев в рвотных массах определяются кровянистые включения;
  3. Постоянное чувство недомогания, дискомфорт в животе и тошнота;
  4. Неожиданное снижение массы тела. При отсутствии своевременной диагностики заболевание может привести к кахексии, то есть полному истощению, пациента;
  5. Порции еды, которые требуется человеку для насыщения, быстро уменьшаются;
  6. Пациент может жаловаться на повышенную потливость, особенно в ночное время;
  7. В каловых массах определяются частицы непереваренной пищи.

При подозрении на наличие лимфомы следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Специалист назначит необходимые обследования, которые позволят точно установить диагноз.

Стадии развития лимфомы

В медицинской практике заболевание подразделяется на четыре основных стадии, что позволяет классифицировать распространение патологического процесса в организме.

При первой и второй стадии лимфомы пациента беспокоят лишь местные проявления заболевания, то есть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. При выявлении карциномы на этом этапе, вероятность успешного излечения составляет более 80%.
Третья стадия характеризуется вовлечением в патологический процесс лимфоузлов, находящихся в брюшной полости и районе диафрагмы.

Во время четвертой стадии пораженными оказываются практически все лимфатические узлы в организме, а также большинство органов и тканей: головной и спинной мозг, органы брюшной полости, легкие и пищевод.

Диагностика

При появлении симптоматики, характерной для карциномы, врач должен направить больного к гастроэнтерологу-онкологу. Специалист проведет необходимую диагностику, чтобы не только определить заболевание, но и установить степень его развития. Диагностические мероприятия включают следующие виды исследований:

  1. ФГДС и УЗИ желудка;
  2. Магнитно-резонансную томографию желудка или всего организма для выявления наличия метастазов;
  3. Анализ крови для определения онкомаркеров.

При выборе способа терапии специалист будет отталкиваться от того, какая стадия заболевания выявлена у пациента.

Лечение

При лимфоме желудка лечение предполагает использование как фармакологических, так и оперативных методов. При этом опухоль вполне успешно поддается терапии, особенно на ранних стадиях выявления патологии.

Если у больного при биопсии тканей желудка высеяна бактерия Helicobacter pylori, то для начала назначается антибактериальная терапия. Врач подбирает индивидуальную схему лечения, которая подразумевает использование нескольких медикаментов одновременно. Наиболее часто применяется Метронидазол, Кларитромицин и Омепрозол.

Если лимфатические узлы не вовлечены в патологический процесс, то после антибактериального лечения проводится оперативное вмешательство. Хирург иссекает пораженный участок и несколько сантиметров ткани вокруг него.

Удаленную опухоль обязательно направляют на гистологическое исследование.

Если устанавливается, что новообразование было доброкачественным или пограничным, то есть содержащие небольшое количество малигнизированных клеток, химиотерапия не показана.

Тактика лечения на 2–4 стадии

При заболевании 2–3 стадии прием цитостатиков обязателен. Основные препараты для терапии лимфомы желудка — Преднизон, Циклофосфамид, Винкристин. Применение химиотерапии позволяет уменьшить размер новообразования в желудке, уничтожить метастазы в других органах и тканях и предотвращает распространение злокачественных клеток по организму.

Если заболевание было диагностировано слишком поздно, когда раковые опухоли поразили все системы организма, то пациенту подбирается паллиативное лечение. Это терапия, которая направлена на облегчение состояния больного. Она включает анальгезирующие средства, противовоспалительные, противосудорожные и т. д.

Общие рекомендации пациенту

Сразу после постановки диагноза пациенту следует придерживаться специального режима питания. Он подразумевает ограничение протеинов и липидов и употребление в большем количестве кисломолочных продуктов и растительной пищи. Необходимо так составлять рацион, чтобы он не оказывал агрессивного воздействия на слизистую оболочку желудка.

Для нормализации состояния больного после курса химиотерапии и лучевой терапии следует принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии возможно использование рецептов народной медицины. Для уменьшения болевого синдрома принимают настои облепихи или ромашки, избавить от запоров и улучшить состояние слизистых оболочек помогает взвар из овсяных зерен. Использовать какие-либо рецепты народной медицины можно только после консультации с врачом.

Лимфома желудка – это заболевание, при котором в желудке возникают опухолевые процессы. В связи со специфической симптоматикой установить диагноз в большинстве случаев удается на ранних стадиях. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют добиваться стойкой ремиссии у более чем 80% пациентов.

Источник: http://kiwka.ru/zheludok/limfoma-2.html

Лимфома желудка: симптомы, прогноз, причины, виды и лечение

Все об лимфоме желудка: симптомы, лечение и прогноз

Лимфома желудка считается заболеванием, имеющим сходную симптоматику со многими доброкачественными изменениями в органе. За счет этого возможно ошибочное диагностирование патологии.

Вместе с тем, своевременное лечение лимфомы желудка в большинстве случаев является высокоэффективным и считается профилактикой перехода заболевания в злокачественный вид опухолей.

Статистика

Изучение историй болезней пациентов с лимфомами позволило выяснить, что это заболевание возникает в 2-5% случаев из всех опухолей желудка.

Преимущественно возраст больных – от 50 лет и среди них больше мужчин. Отмечается, что последние годы тенденция к увеличению пациентов с лимфомой желудка возрастает.

Причины возникновения

Термином лимфомы обозначаются такие опухоли, которые начинают расти из лимфоидной ткани. В норме в стенках желудка лимфоидных фолликул нет, но они начинают формироваться и расти под влиянием определенных причин.

Можно предположить, что в большинстве случаев лимфоидная опухоль вызывается изменениями, происходящими у людей с хроническим гастритом. Эту теорию подтверждает факт выявления почти в 90% случаев у пациентов с лимфомами желудка хронического гастрита, вызванного хеликобактерпилори.

Помимо негативного влияния бактерии на вероятность развития лимфоидной ткани в желудке влияют и такие факторы, как:

  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Предрасположенность, переданная по наследству.
  • Трансплантация органов (костного мозга, почек) в анамнезе.
  • Проживание или длительное пребывание в местностях, где отмечается повышенный уровень радиационного излучения.
  • Постоянное употребление пищи с пестицидами и канцерогенными веществами.
  • Длительное лечение препаратами, подавляющими функционирование иммунной системы.

Естественно, что не у всех людей, испытывающих влияние провоцирующих болезнь факторов, может развиваться лимфома.

Симптомы

Лимфома желудка по своим проявлениям сходна с другими воспалительными заболеваниями этого органа, по симптомам она может напоминать и рак. Обратить внимание можно на такие признаки:

  • Тупые и ноющие боли, затрагивающие область живота. На ранних стадиях болезни они периодические, в конце практически постоянные. Боли часто становятся интенсивнее после еды.
  • Быстрое насыщение. Подобный признак характерен для большинства опухолевидных образований желудка.
  • Тошноту, иногда бывает рвота с небольшим количеством крови.
  • Снижение веса, на последних стадиях у больных выражена анорексия.
  • Отсутствие аппетита.
  • Ночное потоотделение.
  • Повышение температуры тела без особых к этому причин.

Лимфомная опухоль в желудке особенно опасна в связи с вероятностью развития опасных для жизни осложнений. Прорастание новообразования в стенке органа может закончиться его перфорацией с выходом содержимого в брюшную полость и с кровотечением. Подобные состояния требуют оказания экстренной помощи в хирургическом стационаре.

Осложнением является и стеноз желудка, то есть постепенное сужение просвета органа. Стеноз приводит к уменьшению потребляемой пищи, и как следствие этого развивается чрезмерная худоба

В большинстве случаев рост лимфомы выявляется в дистальном отделе желудка. У пациентов с данным заболеванием нередко выявляются увеличенные лимфоузлы, располагаются они в области шеи, живота и паха. При пальпации растущие лимфоузлы безболезненны и не доставляют болеющему человеку никакого дискомфорта.

Виды

Есть несколько классификаций лимфом желудка. По клеточному строению и особенностям локализации различают:

  • Первичную лимфому. Сходные с раком желудка симптомы и микроскопическое строение часто затрудняют диагностику первичной лимфомы. Особенностью этого вида образования считается отсутствие изменений в костном мозге и в лимфатических узлах. Установлено, что первичная лимфома преимущественно возникает у людей, страдающих долгие годы от хронического гастрита.
  • Вторичную лимфому. Этот вид опухоли выставляется, когда в патологический процесс вовлекается большая часть всех тканей стенок органа.
  • Неходжкинская лимфома желудка различается по степени своей злокачественности. Возникновение этого вида лимфоидного новообразования напрямую связано с негативным влиянием на стенки желудка бактерии Хеликобактерпилори.
  • Лимфогранулематоз выставляется, когда злокачественные клетки переходят с пораженного лимфатического узла любой области тела на ткани желудка. Как самостоятельное новообразование, рост которого сразу начинается в стенках органа, практически не встречается.
  • Лимфоматоз – распространение лимфоидной ткани приводит к инфильтрации слизистого слоя и оболочек, находящихся ниже. Вначале своего развития патологический процесс отличается доброкачественным течением, отсутствие эффективного и самое главное своевременного лечения приводит к озлокачествлению изменений. Лимфоматоз выявляется достаточно редко и при этом виде заболевания нет поражения регионарных лимфоузлов.

По макроскопическому строению лимфомы желудка подразделяются на:

  • Полиповидную. Эта образование растет по направлению в просвет желудка.
  • Узловую. Этот вид лимфомы начинает вначале образовываться в слизистой оболочке желудка.
  • Язвенная (инфильтративная) форма заболевания захватывает подслизистый и слизистый слой желудка. Считается самым агрессивным видом из лимфом желудка.

Стадии развития

Определение стадии развития лимфом желудка необходимо для того чтобы выявить степень распространенности злокачественного процесса по организму.

Первая и вторая стадия характеризуются местными проявлениями, то есть отдаленные лимфоузлы и другие органы не затронуты. Третья стадия выставляется пациенту, когда в патологический процесс вовлекаются лимфоузлы, находящиеся по обеим сторонам диафрагмы.

На четвертой стадии злокачественным процессом оказываются затронуты не только лимфоузлы, но и костный мозг, печень, кожный покров, кости.

К римской цифре, используемой для маркировки стадии, добавляют одну из букв – А или В. Если у болеющего человека отмечаются симптомы раковой интоксикации (ночной пот, повышение температуры, отсутствие аппетита), то добавляют В. Если подобных признаков не установлено, то приписывают букву А.

Диагностика лимфомы желудка состоит из ряда лабораторных и инструментальных методов исследования, которые включают в себя:

  • Анализы крови.
  • Эндоскопическое УЗИ. В ходе этого метода обследования становится трудно отличить лимфому, от гастрита или язвы желудка, поэтому проводится биопсия материала;
  • Биопсию опухоли совместно с лапаротомией;
  • Цитологическое и гистологическое способы исследования;
  • Рентгенографию пораженного органа;
  • Компьютерно – томографическое исследование и МРТ. КТ помогает оценить степень воспаления в желудке и обнаружить изменения в его тканях, а МРТ уточняет данные которые были получены с помощью КТ диагностики.

Диагноз ставится по гистологическому исследованию материалов слизистой оболочки желудка, взятых при эндоскопии. Точность этого метода варьируется в зависи­мости от принятой методики в пределах от 35 до 80%.

Что такое лимфома желудка: симптомы, прогнозы и лечение

Все об лимфоме желудка: симптомы, лечение и прогноз

Патология, берущая начало из лимфоидной ткани желудка и напоминающая по клиническим симптомом раковое новообразование, но с более благоприятным прогнозом при лечении – это лимфома желудка.

Недуг отнесен специалистами к редким заболеваниям, но за последние годы статистические данные указывают на значительное увеличение числа выявленных случаев.

Патологии более подвержена мужская часть населения в возрасте после 50–55 лет. Сложности в диагностике и раннем выявлении возникают из-за схожести симптоматики с иными заболеваниями пищеварительных структур, к примеру, с язвенным поражением, доброкачественным новообразованием.

Что собой представляет

Предрасполагающими факторами для озлокачествления лимфоидной ткани желудка можно указать прогрессирующее ухудшение экологии, ежедневное употребление продуктов, насыщенных различными агрессивными химическими добавками, а также чрезмерную нагрузку на иммунные структуры каждого человека в целом.

Именно на лимфоциты матушкой-природой возложена функция продуцировать антитела, способные нейтрализовать либо уничтожить болезнетворные агенты, проникающие извне.

Сбои в деятельности иммунной системы способствуют тому, что клеток-защитников или слишком мало, или они, в силу различных причин, начинают атаковать собственные ткани.

Гистологически лимфома желудка представляется чрезмерным скоплением лимфоцитов в слизистой органа. К тому же железы, инфильтрированные лимфоидными фолликулами, провоцируют дисбаланс пищеварительных процессов. Специалисты подчеркивают – первичная форма патологии не метастазирует и не способствует дальнейшему поражению отдаленных структур.

Основные особенности появления и формы развития

К настоящему время у специалистов имеется множество теорий возникновения заболевания, но преобладает та, согласно которой лимфома желудка формируется на форме инфицирования Helicobacter pylori. Показательна и приводимая специалистами цифра – до 95% случаев выявления лимфоидного новообразования сочетается с обсемененностью этой бактерией.

Среди иных теорий о причинах появления лимфомы стоит уделить внимание тем, в которых упор делается на следующие предрасполагающие факторы:

  • негативная наследственная предрасположенность;
  • индивидуальные особенности иммунной системы пациента;
  • наличие различных аутоиммунных патологий;
  • перенесенные трансплантации органов.

Тщательный сбор анамнеза и проведенные современных широкоинформативных диагностических исследований позволяют в большинстве случаев достоверно установить истинную природу новообразования.

Чаще всего в своей практике онкологам приходится сталкиваться со следующими формами патологии:

  1. Весьма схожа с раковым поражением желудка первичная лимфома, даже под мощным микроскопом имеется ряд одних и тех же признаков. В дифференциальной диагностике помогает отсутствие поражения структур костного мозга, а также отдаленных лимфоузлов.
  2. Вторичный вариант заболевания – характеризуется множественным поражением всех тканей желудка, с быстропрогрессирующим течением.
  3. Новообразование, напрямую взаимосвязанное с наличием Helicobacter pylori и отличающееся различной степенью озлокачествления – неходжкинская лимфома.
  4. В случае перехода ракового процесса с лимфатической ткани на всю толщу желудка речь будет идти о лимфогранулематозе. В качестве самостоятельного новообразования встречается весьма редко.
  5. Еще реже выявляется лимфоматоз – вариант заболевания, при котором инфильтрации подвергаются подслизистые, а также слизистые оболочки желудка. При раннем выявлении может носить доброкачественный характер, но при отсутствии должных лечебных мероприятий, озлокачествляется.

Провести адекватную дифференциальную диагностику под силу только высококвалифицированному специалисту.

Симптомы и стадии

Множество проведенных медицинских исследований позволяют специалистам утверждать, что лимфома желудка имеется клинические симптомы, весьма схожие с раковым поражением.

Большинство пациентов в дебюте заболевания предъявляли следующие жалобы:

  • наличие болей тупого или ноющего характера в области эпигастрия;
  • чувство быстрого насыщения, даже при употреблении пищи малыми порциями;
  • практически не проходящее ощущение тошноты, частые позывы на рвоту;
  • существенное понижение аппетита;
  • возникновение отвращения к отдельным продуктам и блюдам;
  • заметное снижение веса;
  • частые колебания параметров температуры;
  • нехарактерное ранее усиленное ночное потоотделение.

При распространении лимфомы желудка, симптомы могут многократно усиливаться и утяжеляться. В отдельных случаях формируется стеноз с соответствующими клиническими проявлениями. Существует опасность развития таких тяжелых осложнений, как кровотечения различной степени выраженности, перфорация стенок органа.

Жизнеугрожающее состояние возникает при прорастании опухоли в один из крупных сосудов, расположенных рядом с желудком, с последующим профузным кровотечением.

Для облегчения диагностики патологии, специалисты разграничивают ее по стадиям. Тактика лечения также рекомендуется исходя из нижеизложенной классификации Энн-Арбор:

  1. На ранних этапах лимфома желудка будет характеризоваться локальным поражением исключительно одной области лимфоидной ткани органа.
  2. При переходе патологии во вторую стадию злокачественный, процесс распространяется на несколько областей – помимо желудка и на соседние лимфоузлы.
  3. Третья стадия заболевания подразумевает, что помимо желудка видоизмененные лимфоидные клетки выявляются и в соседних тканях и органах.
  4. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий злокачественный процесс переходит в свою заключительную стадию – наблюдается массивное проникновение метастазов в периферические лимфотические  узлы.

При выявлении у себя одного или нескольких из вышеописанных симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Ранее выявление новообразований – гарантия полного избавления от него. Шансы на выздоровление и ведение полноценной жизнедеятельности в этом случае максимально высоки.

Тактика лечения

При выявлении лимфомы желудка, лечение напрямую зависит от стадии болезни. Так, на начальных этапах поражения рекомендуется хирургическое иссечение опухолевого очага. При проведении оперативного вмешательства осуществляется обязательная ревизия соседних органов и лимфоузлов.

По индивидуальным показаниям возможна полная гастрэктомия – резекция желудка. Послеоперационная терапия будет осуществляться вне зависимости от стадии заболевания – комбинации современных химиопрепаратов, а также радиационного излучения подбираются только специалистом-онкологом.

Вспомогательная терапия существенно улучшает результативность лечебных процедур, и значительно продлевает срок ремиссии патологии.

Облучению будет подвергать вся область живота пациента, но самый интенсивный поток направляется, конечно же, на эпигастрий. При неоперабельных вариантах злокачественного поражения, к примеру, в случае прорастания его в крупные сосуды, проводиться паллиативное лечение.

В целом лимфома желудка, на ранних этапах ее возникновения, отлично поддается проводимым мероприятиям.

Однако длительность ремиссии во многом зависит от степени распространенности злокачественного новообразования, наличия отдаленных поражений лимфоидной ткани.

В отдельных случаях целесообразнее провести химиотерапевтическое воздействие, а затем оперативное вмешательство. При этом химические препараты способствуют значительному уменьшению опухолевого очага. Это позволяет провести менее радикальное иссечение органа.

Прогноз

Результаты проведенных статистических исследований позволяют утверждать, что пятилетняя выживаемость в случае выставления диагноза лимфомы желудка на первых стадиях обнаружения составляет не менее 90–95%.

При метастазировании прогноз менее оптимистичен, но при адекватных лечебных процедурах пятилетнего срока выживания достигает около 40 пациентов из ста.

Подобные результаты возможны благодаря тому, что патология развивается намного медленнее, чем рак желудка, реже дает отдаленные метастазы. Все вышеперечисленные обстоятельства обязательно учитываются специалистами. В целом прогноз благоприятный, шансы на полное выздоровление у пациентов весьма высоки.

Источник: https://pro-rak.ru/zlo-opuhol/limfoma/zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.