Вульгарное импетиго у детей и взрослых диагностика и лечение заболевания

Содержание

Вульгарное импетиго: симптомы, лечение, прогноз, осложнения, диагностика

Вульгарное импетиго у детей и взрослых  диагностика и лечение заболевания

Заболевание вульгарное импетиго (impetigo vulgaris) возникает при нарушениях гигиены, болеют им в любом возрасте, но чаще дети. Иногда смешанное импетиго возникает, как осложнение экземы, чесотки.

Болезнь отличается высокой заразностью, в детских коллективах распространяется, как эпидемия.

Сегодня мы расскажем вам о том, что это такое и как лечить вульгарное импетиго, рассмотрим фото и видео лечения недуга.

Особенности недуга

Вульгарное или смешанное стрептостафилококковое импетиго (имеет особенности и стрептококкового и стафилоккового) возникает в результате инфицирования бактериями двух групп:

  1. Streptococcus;
  2. Staphylococcus.

Обычно при вульгарном импетиго обнаруживается золотистый стафилококк или гемолитический стрептококк. Эти микроорганизмы становятся патогенными при определенных условиях, которые вызывают ослабление иммунитета, сопутствуют хроническим болезням, инфекциям кожи.

Чаще всего болезнь развивается на фоне кожных заболеваний, ослабления иммунитета в целом, а также нарушении барьерных свойств кожи. Болезнь более характерна для детей, женщин, проявляется чаще в молодом возрасте, отмечается у лиц с тонкой, чувствительной кожей.

Классификация

По характеру протекания различают вульгарное импетиго:

  • острой формы;
  • хронической формы.

При этом:

  • Для острой формы стрептостафилококковой инфекции характерно поверхностное поражение кожного покрова, незначительный по площади распространения очаг поражения.
  • Хроническая форма вульгарного импетиго характеризуется распространенностью, сильным зудом, поражением более глубоких кожных слоев, проявляется стрептостафилодермией.

Основные

Факторами, способствующими развитию вульгарного импетиго, служат:

  • чесотка;
  • нейродермит;
  • размягчение рогового слоя кожи (мацерация) под действием воды, слюны;
  • экзема.

Все перечисленные кожные болезни отличаются сильным зудом, за что их относят к зудящим дерматитам. Расчесывая кожу при зудящих дерматитах, больной создает условия для инфицирования стафилококками, стрептококками.

Риск вульгарного импетиго повышается при травмировании кожного покрова, укусах насекомых, порезах, царапинах, потертостей кожи, ссадинах.

  • Повреждения целостности кожи;
  • потливость;
  • контакт с вредными химическими веществами в профессиональной деятельности;
  • нарушение обмена веществ, диабет.

Про симптомы, которые имеет гнойное смешанное импетиго, читайте ниже.

Симптомы

  • Высыпания отмечаются обычно на лице, чаще — вокруг рта, носа, глаз. Эти места чаще всего травмируются. Так, кожа вокруг носа мацерируется при насморке, повреждается носовым платком, слизистая оболочка глаз травмируется песчинками почвы, пыли, попадающих с ветром.
  •  Реже появление высыпаний при смешанном импетиго отмечаются на ногах, кистях рук, туловище.

С первых дней болезни ярко проявляются симптомы стрептококкового заражения, которые проявляются:

  • покраснением кожи;
  • отечностью;
  • появлением фликтены — пузыря, наполненного мутным серозным содержимым.

Серозное содержимое фликтены очень быстро мутнеет, пузырек заполняется гноем. Вокруг гнойничка располагается кольцо гиперемированной воспаленной кожи. Через несколько часов гной прорывает тонкую покрышку пустулы, выпуская огромное количество бактерий, которые распространяются дальше, инфицируя новые участки.

После вскрытия гнойника, место, где она располагалась, кровоточит, мокнет, плохо подсыхает, образуя на поверхности плотную корку желто-коричневого цвета. Корки, отпадая, оставляют шелушащийся участок кожи. От образования фликтены при вульгарном импетиго до ее самостоятельного вскрытия и отпадения корочки в среднем проходит 7 дней.

При вульгарном импетиго фликтены наполнены гноем, пустулы образуются не только под роговым слоем кожи, но и в волосяных фолликулах. Высыпания носят множественный характер, по периферии очагов поражения отмечаются новые отсевы гнойничков. Инфицирование захватывает большие участки кожи, при пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их болезненность, некоторое увеличение в размерах.

Кроме наружных изменений кожного покрова, отмечается ухудшение общего состояния больного:

Изменения общего состояния здоровья подтверждаются изменениями в анализах. Про диагностику стрепто-стафилококкового импетиго читайте ниже.

Диагностика

При вульгарном импетиго увеличивается число лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), повышается СОЭ (скорость оседания лейкоцитов). Характерным отличием вульгарного импетиго является распространенность очагов поражения, тенденция к слиянию гнойничков, отсевы по периферии очагов поражения.

Диагностикой обыкновенного импетиго занимается дерматолог. Этот врач назначает для диагностики:

  • бактериологическое исследование;
  • делает общий, биохимический анализ крови;
  • исследует кожу с помощью дерматоскопического обследования;
  • определяет кислотность поверхности кожи.

Лечение вульгарного импетиго

Терапию вульгарного импетиго проводят обязательно под контролем дерматолога с применением наружного, а в сложных случаях системного лечения. Хирургические способы не используются, обязательно проводят витаминотерапию, рекомендуют диету.

Терапевтическое

Преимущественными способами лечения вульгарного импетиго служит использование антибактериальных мазей:

  1. эритромициновой;
  2. тетрациклиновой;
  3. синтомициновой;
  4. гелиомициновой.

Мази, кроме синтомициновой, накладывают 2 раза в день. Антибиотики, содержащиеся в мазях, отличаются широким спектром действия, высокой эффективностью против возбудителей вульгарного импетиго.

Медикаментозное

Корки снимают и обрабатывают ранки мазями:

  • белой ртутной;
  • стрептоцидной;
  • этакридин-борно-нафталановой.

Эти антибактериальные мази применяют два раза в день, закрывая стерильной повязкой. Предварительно обработав ранку антисептиком.

Обязательно обрабатывают здоровую кожу вокруг очага поражения. Обработку выполняют с помощью антисептиков — борной, салициловой кислоты, зеленки, спиртового раствора.

Для улучшения общего состояния при распространенных формах вульгарного импетиго назначают антибиотики в таблетках или уколах, препаратами выбора служат:

  • ампициллин;
  • сумамед;
  • олеандомицин;
  • тетрациклин;
  • цефабид.

Народные способы

Для лечения вульгарного импетиго полезны сборы, укрепляющие иммунитет. К таким средствам относятся:

  1. настои плодов шиповника в смеси с боярышником, родиолой розовой, заманихой, зверобоем, крапивой, взятые в соотношении 2 : 1,5 : 2 : 2 : 1 : 1,5;
  2. настой зверобоя, ромашки, хвоща, календулы, девясила, подорожника, взятых, как 4 : 2 : 2 :2 : 3 : 3 : 3.

Первый настой выдерживают 35 минут после заваривания, принимают по 1/2 стакана 3 раза в сутки. Второй настой нужно настаивать 45 минут, принимать, как и в первом случае, 3 раза в день по половине стакана.

Далее рассмотрена профилактика импетиго.

Профилактика

Заражение происходит чаще всего контактным способом, опасность представляют не только прямые контакты с пораженной кожной поверхностью больного, но и личными вещами, постельным бельем, полотенцем.

Лучшей профилактикой заразных кожных болезней служит соблюдение правил личной гигиены. Для предупреждения дальнейшего разноса инфекции детям кончики пальцев рекомендуется смазывать йодом или протирать спиртом.

Осложнения

Вульгарное импетиго успешно лечится, но в запущенных случаях проникновение стафилококковой и стрептококковой инфекции в кровяное русло, лимфатическую систему приводит к осложнениям. Самые опасные из них — болезни сердца (миокардит), лимфангит, заболевания почек.

Прогноз

Прогноз вульгарного импетиго благоприятный. Болезнь лечится антибиотиками, редко осложняется при своевременном лечении.

Про вульгарный сикоз как тип пиодермии расскажет Е. Малышева в данном видео:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/impetigo/vulgarnoe.html

Вульгарное импетиго у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Вульгарное импетиго у детей и взрослых  диагностика и лечение заболевания

Термин «импетиго» используют для обозначения гнойных поражений верхнего слоя эпидермиса. Существует несколько видов этой патологии, которые классифицируются в зависимости от типа возбудителя и симптоматики. Одной из самых тяжелых форм этой болезни является вульгарное импетиго.

Импетиго — гнойное поражение кожи

Импетиго и его виды

Возбудителями импетиго являются грамположительные бактерии рода стрептококк или стафилококк. Иногда происходит заражение бактериями этих видов одновременно.

Возбудители редко попадают вглубь эпидермиса, а не локализуются на поверхности кожного покрова. Как следствие инфицирования появляется воспаление, которое перерастает в гнойничковые высыпания, а когда гнойнички лопают, очищаются и подсыхают ранки покрывает плотная корка.

Самыми распространенными видами импетиго есть:

Импетиго стрептококкового типа

Стрептококковое импетиго (стрептодермия) вызывает появление воспаленных пятен, которые стремительно растут и превращаются во фликтены (пузырьки) наполненные жидкостью. Размер фликтенов иногда достигает 1 см, а местом локализации, в основном выступают уголки рта, а иногда и его слизистая. Стрептодермия имеет несколько подвидов:

Импетиго буллезное

Буллезное импетиго характеризуется наличием пузырьков, размер которых может достигать 2-3 см в диаметре. Патология поражает кисти рук, стопы, голень.

Импетиго щелевидное

Щелевидное импетиго вызывает появление трещин и локализуется в области глаз, реже поражение локализуется в области крыльев носа. Трещинки преимущественно неглубокие и сопровождаются зудом.

Импетиго кольцевидное

Кольцевидное импетиго характеризуется наличием фликтенов, которые располагаются группами вокруг ногтей, могут покрывать стопы.

Импетиго стафилококковое

Стафилококковое импетиго проявляется вокруг волосяных фолликул, физическое проявление в виде пузырьков (пустул), наполненных гноем. Размер пустул колеблется в пределах 1–5 мм. Стафилококковое импетиго может поражать местами кожу лица, предплечий, шеи, бедер и голени.

Импетиго стафилококковое вызывается заражением одноименные бактерии

Импетиго тип: вульгарное

Импетиго вульгарное это наиболее тяжелый вид патологии, который поражает в основном маленьких детей. Тяжесть заболевания связана с наличием на эпидермисе стрептококка и стафилококка одновременно.

Особенности вульгарного импетиго

Импетиго типа: вульгарное – это тяжелое заболевание, которое поражает кожные покровы. Болезнь преимущественно локализуется вокруг носа, глаз и рта, но может поражать и другие участки кожи. Процесс заражения и развития патологии проходит в несколько этапов.

  • В результате проникновения стрептококков в верхний слой эпидермиса образуются фликтены с полупрозрачной жидкостью.
  • На этом этапе происходит заражение бактериями-стафилококками, которые вызывают превращение содержимого пузырьков в гной.
  • Разрыв оболочек фликтен и распространение бактерий на другие участки кожных покровов.
  • Засыхание пузырьков и образование серой корки, которая сходит через 2-3 недели.

Болезнь может иметь 2 формы.

  • Острая – инфекция поражает верхний слой эпидермиса, а площадь поражения незначительная.
  • Хроническая – инфекция поражает глубокие слои кожи и локализуется на больших участках кожных покровов, провоцирует появление фурункул и язв, после которых остаются рубцы.

Патология поражает людей разного возраста, но чаще всего встречается импетиго такого типа у детей. Заболевание характеризуется высокой степенью заразности и может перерастать в эпидемию.

Вульгарное импетиго — заразное заболевание

Причины возникновения вульгарного импетиго

Бактерии стрептококка и стафилококка проникают в эпидермис через микротрещины и раны. При высоком иммунитете они не вызывают патологий, но в случае наличия благоприятного фона, бактерии провоцируют кожное заболевание. Основными причинами заражения вульгарным импетиго являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • работа в пыльных и плохо освещенных помещениях;
  • хронические заболевания, которые снижают сопротивляемость организма к инфекциям;
  • микротрещины, которые появляются в результате расчесывания мест укусов насекомых или при сахарном диабете;
  • зудящие дерматиты, такие как экзема или чесотка и расчесывание пораженных участков кожи;
  • порезы и царапины на коже;
  • взаимодействие с инфицированным человеком или его личными вещами.

Такое заболевание является заразным и может поражать целые семьи или трудовые коллективы. Чаще всего диагностируется такой тип импетиго у детей, потому что большинство из них пренебрегает правилами личной гигиены.

Зудящие кожные заболевания могут стать причиной импетиго

Симптоматика импетиго

У детей симптомы заболевания проявляются так же, как и взрослых, практически с первых дней инфицирования. Внешние признаки болезни можно заметить самостоятельно:

  • покраснение пораженных участков кожи;
  • припухлость;
  • образование пузырьков с жидкостью, которая со временем преобразуется в гной;
  • постоянный зуд и жжение;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела.

При вульгарном импетиго симптомы в виде высыпаний в первую очередь проявляются на тех участках кожи, которые больше всего травмируются. В большинстве случаев болезнь поражает кожу лица и открытые участки конечностей.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний первые симптомы болезни могут проявляться на таких участках кожи:

  • шея и затылок поражаются в случае наличия педикулеза;
  • при наличии чесотки вульгарное импетиго локализуется в районе локтевых суставов, вокруг полового члена у мужчин и вокруг сосков у женщин;
  • при отите или рините поражение вульгарным импетиго у детей начинается на лице.

Высокая температура сопровождает развитие импетиго

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов вульгарного импетиго у детей необходимо обратиться к врачу. Диагноз ставится на основании осмотра пациента и лабораторной диагностики. Для того чтобы подтвердить наличие болезни обязательно необходимо сдать такие анализы.

  • Общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и СОЭ, которые в случае заболевания будут повышены.
  • Бактериологическое исследование содержимого пузырьков, для того чтобы определить вид бактерий, которые спровоцировали патологию и их восприимчивость к антибиотикам.

Если диагноз был подтвержден ранее, но лечение не дало результата, или у пациента часто возникают рецидивы, то лечащий врач назначает такие лабораторные исследования.

  • Определение уровня кислотности кожных покровов.
  • Иммунологический анализ крови для определения уровня иммунитета и его способности бороться с инфекцией.
  • Биохимическое исследование крови для определения нарушений в обменных процессах организма.
  • После проведения диагностики и установления диагноза квалифицированный врач расскажет пациенту, чем лечить заболевание, и как уберечь себя от рецидивов.

Если лечение не дает результатов, назначается исследование крови

Заключение

Импетиго. Тип: вульгарное – это заболевание, которое может нанести существенный вред здоровью. Заражение происходит через микротравмы кожных покровов и развивается на фоне низкого иммунитета и несоблюдения правил гигиены.

Вы можете оградить себя от такого заболевания, и для этого нужно всего лишь следить за чистотой и уделять необходимое внимание своему здоровью.

Помните о том, что предотвратить болезнь с помощью профилактических мер намного проще, чем бороться с ней.

Источник: https://kozhmed.ru/dermatit/vulgarnoe-impetigo.html

Вульгарное импетиго — заразное инфекционное кожное заболевание

Вульгарное импетиго у детей и взрослых  диагностика и лечение заболевания

Дерматологическое заболевание, связанное с поражением верхнего слоя кожи гнойничковыми высыпаниями называется вульгарное импетиго. Это заразная болезнь, отмечающаяся достаточно высокой степенью распространения, поскольку передается контакно-бытовым способом. Такой патологии подвержены люди обеих полов и разной возрастной категории.

Наиболее часто наблюдается вульгарное импетиго у детей, особенно высок риск заразиться в садиках, школах, других общественных заведениях, где присутствует повышенное скопление детей. В таких местах болезнь распространяется в виде эпидемии, поскольку имеет место не соблюдение детьми личной гигиены.

Организм защищает себя сам

Импетиго вызывают бактерии стрептококкового или стафилококкового ряда. Есть разновидности инфекционного высыпания, вызванное обеими группами микроорганизмов одновременно. На коже у взрослых людей, а также у детей находятся бактерии стафилококка или стрептококка. Но не всегда патогенные микроорганизмы приводят к развитию данной болезни.

Кожные покровы являются барьером, через которые патогенная инфекция не может внедриться в более глубокие слои кожи и вызвать воспаление.

Во время умывания большая часть вирулентных микробов смывается водой вместе с ороговелым слоем эпидермиса. Слизистые оболочки защищены мерцательным эпителием, который выводит микробы с поверхности.

Также важную роль в препятствии развития болезни играет иммунитет человека.

Он поддерживает оптимальный уровень РН покровов, который блокирует стафило и стрептококк. В норме организм защищает себя сам от патогенных микробов, но при появлении сопутствующих факторов, развивается данная патология.

Причины развития болезни

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие патологии. К ним относятся:

  • раны, травмы, порезы;
  • не соблюдение личной гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • наличие инфекции;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • другие кожные заболевания;
  • хронические болезни;
  • авитаминоз;
  • отравление;
  • нервные расстройства.

Также к причинам, вызывающим болезнь можно отнести чесотку, укусы насекомых, поскольку такие проявления сильно чешутся, больной их расчесывает, разнося инфекцию на чистые, не пораженные участки тела.

Инфекция развивается в том случае, если происходит нарушение целостности кожных покровов. Даже маленькая царапина при наличии сопутствующих факторов может привести к кожному высыпанию. Если есть дефект кожи, то инфекция попадает вглубь кожи, вызывая воспаление и нагноение. Наиболее часто обширные очаги кожных высыпаний наблюдаются в районе лица и шеи.

По такому типу развивается вульгарное импетиго у детей, поскольку они расчесывают высыпания, разнося инфекцию. Такие же проявления наблюдаются у мужчин, которые во время бритья, срезая верх гнойничков, разносят патогенные микроорганизмы дальше по поверхности. Для лечение можно использовать сервис meds.ru, он поможет найти хорошего врача или клинику и записаться на прием в течении 5 минут.

Симптомы вульгарного импетиго

Вульгарное импетиго нельзя назвать опасным заболеванием, поскольку оно не вызывает состояний, несущих угрозу жизни. Но и легким его назвать нельзя, поскольку болезнь отмечается кожными высыпаниями, создающими не только косметический дефект, но приносящими больному ряд неприятных ощущений.

При попадании инфекции внутрь кожи, образуется очаг воспаления, который проявляется в виде гнойника. Вначале образуется покраснение, затем уплотнение, а после под кожей образуется инфильтрат, который выступает над поверхностью. В течение нескольких часов происходит созревание гнойного содержимого.

Кожная сыпь имеет вид пузырьков с сероватым содержимым и сопровождается сильным зудом. Папулы, наполненные серозным инфильтратом, на протяжении дня присыхают и образуют желтоватые корки.

Они то и являются основным признаком вульгарного импетиго. Кожные бляшки долго не отпадают, мокнут, ранки слезятся.

По истечении недели чешуйки отпадают, и под ними образуется розоватый рубчик, который потом пропадает.

Зависимо от характера протекания заболевания, выделяют острый и хронический тип течения. При остром течение у больного наблюдаются очаговые высыпания, которые поражают ограниченный участок кожи.

Болезнь развивается резко и затрагивает только поверхностные слои кожного покрова. Хроническое течение недуга характеризуется длительным периодом течения, сыпь распространяется на более обширные территории кожных покровов.

В этом случае в воспалительный процесс вовлекаются не только верхний слой кожи, но и более глубокий.

При этом у пациента наблюдается:

  • ухудшение общего состоянии;
  • увеличения близлежащих лимфоузлов;
  • недомогание;
  • нарушение сна;
  • нервное раздражение;
  • зуд.

Данный патологический процесс затрагивает не только кожные покровы, но и волосяные луковицы, а также выходы из потовых желез. При хроническом течении болезни высыпания имеют свойство сливаться и образовывать большие очаги поражения.

Несколько фото:

Как лечить

На фото — гидрокортизоновая мазь

Данное заболевание затрагивает поверхностные слои кожи, то лечение проводится местно с применением наружной антибактериальной терапии.

Места высыпаний обрабатывают:

  • зеленкой;
  • матиленовым сисним;
  • раствор кастеланни.

Помимо этого проводится лечение антибиотиками пенициллинового ряда в дозе назначенной врачом. Зачастую 30 — 50 тыс. через 4 часа. Доза может изменяться зависимо от течения заболевания. Корректировку лечения делает только врач. Вместо инъекций можно применить таблетки:

  • тетрациклин;
  • олеандомицин;
  • цефабид.

Также назначают терапию с использованием мазей:

  • салициловой;
  • эритромициновой;
  • тетрациклиновой;
  • гидрокортизоновой.

Для поддержания и укрепления иммунитета больному назначают витаминотерапию с использованием витаминов группы В, С, Д, сок эхинацеи.

В процессе проведения данной терапии больным назначается диета. В этот период нужно исключить или максимально ограничить сладкое, а также мучное, потому что они способствуют дальнейшему распространению инфекции. В рацион питания надо включить продукты, богатые витамином В, С, Д. К ним относятся:

  • ягоды (брусника, смородина, малина, клубника);
  • молочные продукты;
  • шпинат;
  • морковь, капуста;
  • лимон, имбирь.

Также очень полезны зерновые каши, цельнозерновой хлеб.

Лечение народными методами

Народная медицина для лечения данного заболевания использует лечебные травы в виде примочек и компрессов. Используют отвары ромашки, череды, календулы, которыми смачивают бинт и накладывают на пораженный участок кожи. Такие примочки помогают быстрее избавиться от корок. Для приготовления отвара берут столовую ложку сухого сырья и заваривают стаканом кипятка.

В период болезни народные целители рекомендуют использовать настои и отвары лечебных трав для повышения иммунитета. Используют лечебный травяной сбор из сухой травы:

  • радиолы 20 г;
  • заманихи 20 г;
  • крапивы 15 г;
  • зверобоя 15 г;
  • боярышника и шиповника (плоды) по 15 г.

Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить и пить по трети стакана трижды в день.

Еще один рецепт, взять:

  • череду;
  • крапиву;
  • календулу;
  • зверобой;
  • ромашку.

Сухие травы взять в равных количествах, залить кипятком, настоять. Принимать по трети стакана трижды в день на протяжении месяца.

Легче заболевание предотвратить, чем его лечить. Поскольку импетиго передается контактным путем, то чтобы не допустить распространения болезни нужно исключить контакт с больным. Если заболел ребенок, то необходимо изолировать его от других детей.

Важно соблюдать правила личной гигиены, обеззаразить помещение, пользоваться только индивидуальной посудой, личными предметами туалета. При появлении царапин, порезов, ранок сразу же промыть их антисептиком. Соблюдение данных рекомендаций поможет предупредить заражение. При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://boleznikogi.com/vulgarnoe-impetigo-zaraznoe-infekcionnoe-kozhnoe-zabolevanie

Вульгарное импетиго: симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания

Вульгарное импетиго у детей и взрослых  диагностика и лечение заболевания

Вульгарное импетиго — заболевание является заразным и относится к группе пиококковых или гнойничковых инфекций, возникающих обычно у детей или взрослых, не соблюдающих правил личной гигиены. Клинически имеет вид гнойничковой сыпи на коже без изменений.

Для процесса характерны расчёсы, эрозии, корочки, имеющие склонность к периферическому росту и формированию очагов отсева. Гнойнички появляются там, где кожный покров нарушен и имеет трещины со ссадинами и порезами.

Вульгарное импетиго считается контагиозной разновидностью остро протекающих, поверхностных гнойничковых высыпаний. Этиология смешанная ‒стафилококково-стрептококковая.

Заболевание не имеет эндемичности, не выделяет рас, возраста, пола, сезона для возникновения, но диагностируется в десяти процентах всех кожных патологий.

В древнем Риме врачи широко использовали термин «импетиго», обозначая поражения кожи с гнойными поверхностными корками.

К концу семнадцатого века английский ученый с учеником объединили разные кожные сыпи в девять классов, в соответствии с первичными элементами кожных поражений, и ими импетиго был причислен к пустулам.

Через несколько лет дерматолог Алибер из Франции определил окраску высыпаний, как «золотисто-медовые агрессоры», а еще через полвека дерматолог из Вены Тильбери Фокс привел доказательства контагиозности патологии.

Бал открыт механизм образования гноя, разработана методика культивирования пиококков, что позволило понять суть импетиго, диагностировать его и лечить.

Актуальность заболевания зиждется на его контагиозности. Для диагноза учитывают клинику, клинико-лабораторные обследования в виде ОАК, биохимии, кислотности поверхности кожи, дерматоскопии.

Терапия антибактериальная. Особо важно соблюдать нормы личной гигиены.

Причины

К причинам возникновения заболевания относят микробную ассоциацию стафилококка и стрептококка, которые широко распространены в природных условиях, поэтому патология очень часто встречается.

Кроме того, кожа в норме ‒привычная среда обитания микробов из этой группы, но при выполнении своих основных функций барьера и защиты, она препятствует проникновению патогенной флоры в человеческий организм, являясь первой линией неспецифической обороны.

При умывании, большая часть микробов и роговые чешуйки эпидермиса удаляются.Слизистые «охраняет» мерцательный эпителий, а для поддержки асептического состояния дермы рН (от 3 до 5) имеется молочная кислота, которую вырабатывают потовые железы.

Для активации бактерицидных свойств эпидермиса на его поверхности присутствуют:

  • лизоцим;
  • иммуноглобулины IgA, IgM, отвечающие за местный иммунитет, блокировку стафилококков и стрептококков на поверхности кожи.

Нарушения целостности кожного покрова:

  • в виде ссадин, царапин, мацерации;
  • пренебрежение гигиеной;
  • изменение рН кожи из-за перегрева или переохлаждения,

ведут к устремлению стрепто-стафилококковой инфекции вглубь дермы с проявлением симптомов заболевания. Облегчить доступ микроорганизмам к дерме могут состояния:

  • стресса;
  • интоксикации;
  • гиповитаминоза;
  • обострения хронических инфекций;
  • соматические заболевания.

Естественного иммунитета против патологии не существует, а при развитии инфекционного процесса имеет место клеточно-гуморальный иммунитет с нестойким кратковременным характером, способный влиять на распространённость, тяжесть болезни, сенсибилизацию дермы.

Инфекция не опасная, часто самостоятельно регрессирующая, но способная вызвать поражение внутренних органов и эпидемии в закрытых коллективах, типа семьи, детских садов, школ, казарм, что требует повышенной настороженности.

Может развиваться при зудящих дерматозах с наличием расчёсов ‒нейродермите, чесотке.

Диагностика и лечение

Диагностика не вызывает затруднений, так как есть сочетание в клинике признаков стрептококковой, стафилококковой инфекции. Используют в большинстве случаев:

  • ОАК (лейкоцитоз и повышенную СОЭ);
  • биохимию (соотношение белковых фракций крови, сахара кровии мочи);
  • определение кислотности поверхности кожи (рН);
  • бакпосев для исследования (посев гнойного отделяемого пустулы для определения чувствительности кокков к антибиотикам);
  • дерматоскопию (оценка изменений структуры кожи и природы ее поражения);
  • при необходимости (в случае тяжёлого течения с тенденцией к глубокому поражению дермы) выполняют иммунограмму (оценка иммунного статуса пациента);
  • проводят гистологию очага поражения;
  • консультации эндокринолога, невролога, хирурга.

Дифференцируют с прочими разновидностями импетиго, пиодермией, герпесом.

Терапия является этиопатогенетической и антибактериальной.

Так как вульгарное импетиго относится к поверхностным кожным поражениям, широко применяют наружные средства:

  1. После вскрытия пустул на очаг поражения и кожу вокруг наносят двухпроцентную салициловую кислоту, однопроцентный спиртовой раствор фукорцина, бриллиантовой зелени, метиленового синего.
  2. При наличии резистентности к лекарствам используют мази с антибиотиками (два-три процента содержания), мирамистин, антибиотики и гормоны в комплексе (гидрокортизон+окситетрациклин).

Применяют витаминотерапию (В, С), иммуностимуляторы (сок эхинацеи), УФО. При распространённости процесса, резистентности к наружной терапии, назначают курс таблетизированных или инъекционных антибиотиков (эритромицин) в сочетании с эубиотическими препаратами.

Однако в основе лечения вульгарного импетиго лежит гигиена и регулярный уход за кожным покровом.

Вульгарное импетиго

Вульгарное импетиго у детей и взрослых  диагностика и лечение заболевания

Вульгарное импетиго – заразное кожное заболевание из группы пиококковых (гнойничковых) инфекций. Возникает чаще всего у детей, но может поражать взрослых, пренебрегающих правилами личной гигиены.

Клинически проявляется гнойничковой сыпью на неизменённой коже, с расчёсами, эрозиями, корочками, имеющей тенденцию к периферическому росту, образованию очагов отсева. Гнойнички возникают в местах нарушения кожного покрова (трещины, ссадины, порезы).

Диагноз ставят на основании клиники с учётом клинико-лабораторного обследования (ОАК, биохимия, кислотность поверхности кожи, дерматоскопия). Лечение антибактериальное, важно соблюдение норм личной гигиены.

Вульгарное импетиго – контагиозная разновидность остро протекающих, поверхностных гнойничковых высыпаний смешанной (стафилококково-стрептококковой) этиологии. Заболевание не имеет возрастных, половых, расовых, сезонных различий; не обладает эндемичностью. На долю вульгарного импетиго приходится около 10% современной кожной патологии.

Ещё врачи древнего Рима широко применяли термин «импетиго» по отношению ко всем поражениям кожного покрова с гнойными корками на поверхности. В 1798 году английский врач Виллан и его ученик Бетмен сумели объединить разнообразные кожные сыпи в 9 классов, соответствующих первичным элементам кожных проявлений, отнеся при этом импетиго к классу пустул.

В 1800 году французский дерматолог Алибер уточнил окраску высыпаний, назвав их «золотисто-медовыми агрессорами». В 1841 году Тильбери Фокс, представитель венской школы дерматологии, доказал контагиозность патологии. Открытие механизма гноеобразования, разработка методики культивирования пиококков дали ключ к правильному пониманию сути импетиго, диагностике и лечению.

Актуальность заболевания обусловлена его контагиозностью.

Причины вульгарного импетиго

Причина возникновения поверхностной инфекции кожи – микробная ассоциация стафилококка и стрептококка. Распространённость вульгарного импетиго обусловлена широчайшим присутствием этих возбудителей в природе. В норме кожа является привычной средой обитания для микробов этой группы.

Выполняя свои основные функции – барьера и защиты – кожа препятствует их проникновению в организм пациента. Это – первая линия неспецифической обороны организма от возбудителей. При умывании удаляется огромное число микробов вместе с роговыми чешуйками эпидермиса.

На слизистых оболочках функцию «эвакуатора» выполняет мерцательный эпителий. Поддерживает асептическое состояние дермы рН (от 3 до 5), молочная кислота, вырабатываемая потовыми железами, нормальная микрофлора кожи.

Бактерицидные свойства эпидермиса обусловлены присутствием на его поверхности лизоцима, иммуноглобулинов IgA, IgM, отвечающих за местный иммунитет, блокирующих стафилококки и стрептококки на поверхности кожи.

Однако стоит нарушить целостность кожного покрова (ссадина, царапина, мацерация), пренебречь правилами личной гигиены, изменить рН кожи из-за перегрева или переохлаждения, как стрепто-стафилококковая инфекция устремится вглубь дермы, вызывая кожные проявления заболевания.

Облегчить проникновение микроорганизмов способен стресс, интоксикация, гиповитаминоз, обострение хронических инфекций, соматических заболеваний. Естественного иммунитета против импетиго нет.

В процессе развития инфекционного процесса возникает нестойкий, кратковременный клеточно-гуморальный иммунитет, влияющий на распространённость, степень тяжести кожной патологии, способствующий сенсибилизации дермы.

Импетиго не относится к группе опасных инфекций, регрессирует чаще всего самостоятельно, но способно вызвать поражение внутренних органов, а из-за чрезвычайной контагиозности – эпидемию в закрытых коллективах (семья, детские сады, школы, казармы), что заставляет относиться к нему с повышенной настороженностью. Иногда вульгарное импетиго развивается на фоне зудящих дерматозов с повреждающими эпидермис расчёсами (нейродермит, чесотка).

Клинические проявления вульгарного импетиго связаны с тем, что стафилококк (золотистый, белый) поражает придатки кожи; стрептококк (гемолитический) вызывает образование пузырей (фликтен) на её поверхности. Комбинация этих симптомов даёт полную, объёмную картину патологии.

Начинается заболевание остро: на умеренно гиперемированной поверхности кожи лица, вокруг естественных отверстий возникает пустулёзная сыпь – фликтены, наполненные серозным содержимым.

Очень быстро жидкость мутнеет из-за присоединения вторичной инфекции, ссыхается в медово-жёлтые корки с пыльным оттенком, являющиеся отличительным клиническим признаком вульгарного импетиго.

Возможно и хроническое течение заболевания, поскольку пузырные высыпания имеют тенденцию к периферическому росту, захвату новых участков кожного покрова, образуя так называемые «очаги отсева». Параллельно возникают новые фликтены, при вскрытии оставляющие эрозии, кровянисто-гнойные корки.

В процесс вовлекаются волосяные фолликулы и устья потовых желёз. Из-за повышенного сало- и потоотделения появляется неприятный запах, неряшливый вид волосистой части кожи головы.

Каждый пузырь существует на коже семь дней, после чего «жирная» корочка отпадает, оставляя небольшую розовую пигментацию, исчезающую за пару недель.

Диагностика вульгарного импетиго

Сочетание в клинике заболевания симптомов стрептококковой, стафилококковой инфекции не вызывает затруднений при диагностике импетиго.

Помогает в этом ОАК (лейкоцитоз и повышенная СОЭ), биохимия (соотношение белковых фракций крови, сахара крови и мочи), определение кислотности поверхности кожи (рН), бакисследование (посев гнойного отделяемого пустулы для определения чувствительности кокков к антибиотикам), дерматоскопия (оценка изменений структуры кожи и природы ее поражения). При необходимости (в случае тяжёлого течения с тенденцией к глубокому поражению дермы) выполняют иммунограмму (оценка иммунного статуса пациента), проводят гистологию очага поражения с последующими консультациями эндокринолога, невролога, хирурга. Дифференцируют с другими разновидностями импетиго, пиодермией, герпесом.

Терапия этиопатогенетическая, прежде всего, антибактериальная.

Поскольку вульгарное импетиго – поверхностное поражение кожи, можно ограничиться наружными средствами: после вскрытия пустул на очаг и кожу вокруг него наносится 2% салициловая кислота, 1% спиртовой раствор фукорцина, бриллиантовой зелени, метиленового синего.

При резистентности к проводимой терапии присоединяют мази с антибиотиками (2%-3%), мирамистин, сочетание антибиотиков и гормонов ( гидрокортизон+окситетрациклин). Показан курс витаминотерапии (В, С), иммуностимуляторов (сок эхинацеи), УФО.

Распространённый процесс, резистентный к наружной терапии, требует проведения курса таблетизированных или инъекционных антибиотиков (эритромицин) в сочетании с эубиотическими препаратами. Однако основное в лечении вульгарного импетиго – соблюдение правил личной гигиены; регулярный уход за кожей.

Соблюдение санитарно-гигиенических правил общежития и личной гигиены, отсутствие контактов с заболевшим, укрепление иммунитета, правильное питание (ограничение сладкого, употребление продуктов с высоким содержанием витамина С, достаточное количество белков) является профилактикой вульгарного импетиго.

Но если инфекция возникла, для скорейшего выздоровления нужно регулярно проводить влажную уборку помещений с антисептиком, пользоваться отдельным полотенцем, постельным бельём, посудой, не тереть кожу при купании, обрабатывать микротравмы антисептиком. Больной ребёнок не может посещать школу, детский сад.

Прогноз благоприятный, вульгарное импетиго хорошо лечится, редко осложняется.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/impetigo-vulgaris

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.