Хронический цервицит застаревший воспалительный процесс шейки матки

Содержание

Цервицит шейки матки — симптомы, лечение, причины

Хронический цервицит  застаревший воспалительный процесс шейки матки

Цервицит — воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Цервицит, симптомы течения которого характеризуются гнойными или слизистыми выделениями, болью внизу живота (тянущей или тупой), болезненностью полового акта и мочеиспускания.

Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, утолщению шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

По своей структуре шейка матки служит барьером, которая препятствует проникновению инфекции в матку. При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, что приводит к попаданию в эту область инородной микрофлоры, способствуя, тем самым, развитию воспаления — цервицита шейки матки.

Чаще всего заболевание возникает у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, живущих активной половой жизнью. При этом многие инфицированные женщины не проходят курс необходимого лечения, поскольку симптомы цервицита могут быть скрытыми.

Причины

Почему возникает цервицит, и что это такое? Для того чтобы у женщины развился этот недуг, необходимо внедрение в половые органы различной болезнетворной микрофлоры: кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, микоплазм и других микроорганизмов. Они способна попадать в шейку матки через контактные пути, через кровь и лимфу или из прямой кишки, специфическая микрофлора передается половым путем.

В большинстве случаев цервицит шейки матки возникает по причине наличия вагинальных инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, гонореи, трихомониаза.

Провоцировать воспаление шейки матки могут также герпетические генитальные инфекции, молочница или вирус папилломы.

Кроме этого, сопутствовать возникновению болезни могут и механические раздражители, это травмы шейки матки после абортов, родов или из-за других повреждений.

Цервицит редко возникает изолированно, обычно его развитию сопутствуют другие патологии половой системы: вагинит, вульвит, бартолинит, эктропион, псевдоэрозии шейки матки. Чтобы не было осложнений, нужно вовремя подумать о том, как лечить цервицит, и какие препараты для этого потребуются. 

Цервицит симптомы

Заболевание может протекать в двух вариантах. Первый – без симптомов, второй – с проявлением определенных признаков. В большинстве случаев, выраженность клиники зависит от возбудителя инфекционного процесса.

При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

Основные признаки цервицита шейки матки:

  • слабая ноющая боль внизу живота;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
  • редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
  • мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
  • болезненные менструации.

При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании.

Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота.

Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

Если у женщины развился гонорейный цервицит, то выделения становятся с желтым оттенком, при трихомониазе они становятся пенистыми. Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.

Во время беременности

Цервицит во время беременности может обернуться довольно серьезной проблемой и для женщины и для ее ребенка. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов.

Лечить цервицит во время беременности крайне сложно вследствие того, что многие антибактериальные средства негативно влияют на плод. Поэтому вылечить цервицит нужно до начала беременности, чтобы не было различных патологических изменений плода.

Хронический цервицит

Если острый цервицит не лечится должным образом или не лечится вовсе, через одну-две недели острые явления стихают, а воспаление приобретает черты хронического процесса.

Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. Хроническая инфекция представляет большую опасность для здоровья женщины, поскольку из-за несвоевременного лечения стенки шейки матки уплотняются, что может стать причиной онкозаболеваний, бесплодия и дисплазии в рассматриваемой области половых органов.

Гнойный цервицит

Это воспалительный процесс в цилиндрическом эпителии, а также субэпителиальные повреждения слизистой оболочки шейки матки и любого участка, который прилегает к цилиндрическому эпителию.

Основные его проявления:

  • обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • боль внизу живота;
  • субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

При наличии у женщины гнойного цервицита практически наверняка можно утверждать про наличие уретрита у ее партнера, вызываемого аналогичного типа возбудителями. 

Цервицит — лечение

Для начала следует выявить причину заболевания, а затем уже назначать комплексное лечение цервицита. Для этого женщине необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать анализ на половые инфекции, бактериальную флору влагалища, а также стандартные анализы крови и мочи. Стоит отметить, что в случае выявления ИППП половой партнер также должен пройти обследование.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  • назначение антибиотиков после выявления возбудителя.
  • местная противовоспалительная, обезболивающая терапия.
  • восстановление микрофлоры влагалища.
  • физиотерапия.

При хламидийном цервиците показаны антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин), хинолоны, макролиды (эритромицин). При кандидозном цервиците применяют противогрибковые средства (итраконазол, флуконазол). В лечении цервицитов широко применяют комбинированные местные препараты.

После затихания острой стадии заболевания возможно применение местных методов лечения цервицита. Свечи (тержинан) и крема хорошо подойдут для этого. Таким образом, цервицит шейки матки лечение требует длительное и основательное, чтобы он не хронизировался и излечился полностью.

В редких случаях, если цервицит у женщины не проходит после курса антибиотиков, выполняется прижигание воспаленных участков.

Профилактические меры

Профилактика цервицита — это в первую очередь своевременное лечение эндокринных нарушений, предупреждение абортов, соблюдение личной гигиены и исключение половых инфекций.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/cervicit-shejki-matki-simptomy-lechenie-prichiny/

Лечение цервицита шейки матки

Хронический цервицит  застаревший воспалительный процесс шейки матки

Цервицит является одним из самых часто диагностируемых фоновых заболеваний в области  гинекологии. Несмотря на то, что эта патология не несёт угрозу жизни, она способна существенно ухудшить качество жизни женщины.

Цервицит представляется собой воспалительный процесс, который развивается во влагалищной части шейки матки. Заболевание не всегда проявляется выраженными симптомами, что способствует переходу активной фазы в хроническое течение.

Длительный вялотекущий цервицит может приводить к формированию эктопии и гипертрофии шеечной части матки.

К тому же хронический цервицит нередко приводит к развитию аднексита и других воспалительных процессов в репродуктивной сфере у женщин.

Шейка матки напоминает узкую цилиндрическую трубку длиной до четырёх сантиметров и шириной около двух сантиметров.

Она соединяет между собой маточное тело и влагалище благодаря цервикальному каналу, который проходит в её центре. Шеечный канал является достаточно узким и содержит железы, продуцирующие слизь.

Эта слизь помогает шейке матки осуществлять защитную функцию и предотвращать распространение инфекции по восходящему пути из влагалища.

В отличие от влагалища, полость матки является стерильной. Проникновение инфекции может вызвать различные воспалительные процессы и бесплодие. Под воздействием неблагоприятных факторов защитная функция шейки матки нарушается. В результате патогенная флора проникает в цервикальный канал, вызывая развитие эндоцервицита. Если воспаление наблюдается во влагалищном сегменте, говорят о развитии экзоцервицита.

Цервицит может протекать в разных видах. В зависимости от активности патологического процесса и выраженности его симптомов в течении определённого времени различают цервицит:

Хроническая форма цервицита является следствием нелеченного острого воспаления и сложно поддаётся лечению. В некоторых случаях врачи лечат такую патологию хирургическим путём.

Цервицит развивается из-за поражения ткани шейки матки различными патогенными микроорганизмами. В зависимости от характера микрофлоры, приводящей к воспалению шейки матки, выделяют две разновидности цервицита.

  • Неспецифический. Такая разновидность заболевания вызвана условно-патогенной микрофлорой шейки матки. Наиболее часто при неспецифическом цервиците выявляются такие микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, грибы Кандида, кишечная палочка, которые попадают в область шейки матки вместе с кровью и лимфой.

Такая микрофлора относится к условно-патогенной в связи с тем, что нередко присутствует на слизистых в незначительных количествах. Однако при неблагоприятных условиях условно-патогенные микроорганизмы активизируются, вызывая выраженную симптоматику воспаления.

  • Специфический. К этому виду микроорганизмов относят хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, ВПЧ, герпес, ЦМВ, гонококки. Заражение происходит преимущественно половым путём.

По степени возникшего поражения слизистой выделяют цервицит:

Цервицит нуждается в своевременном лечении, которое назначается в зависимости от конкретного возбудителя, вызвавшего заболевание.

Причины и факторы возникновения

Цервицит возникает при активизации условно-патогенной и специфической микрофлоры. Однако, чтобы развился воспалительный процесс, необходимо влияние следующих негативных факторов:

  • травматизация тканей шейки матки в процессе абортов, выскабливаний, родов, установки внутриматочной спирали и пессария;
  • новообразования шеечной части, которые имеют доброкачественный характер;
  • ослабление защитных сил организма;
  • сопутствующие гинекологические патологии, например, эктопия, вагинит или бартолинит;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • длительное использование средств местной контрацепции.

Большинство женщин с диагностированным цервицитом находятся в репродуктивном возрасте. Тем не менее не исключено развития заболевания и у представительниц после менопаузы. Если лечение болезни отсутствует, возможно возникновение полипов, эктопии и аднексита.

Лечение патологии имеет особое значение при беременности. Этот период характеризуется физиологическим снижением иммунитета, что нередко приводит к обострению многих заболеваний, в том числе, цервицита. Врачи обязательно лечат цервицит у беременных женщин в связи с риском заражения околоплодных оболочек, самого плода, угрозой выкидыша, преждевременных родов.

Клинические проявления

Симптоматика при цервиците зачастую отсутствует. В целом на интенсивность проявлений болезни влияет форма течения цервицита, которая может быть как острой, так и хронической.

Острый цервицит протекает с выраженными симптомами.

  • Выделения патологического характера. Нередко женщин беспокоят обильные слизистые  или гнойные выделения, которые могут иметь неприятный запах.
  • Болевые ощущения. При острой форме может присутствовать тупая боль в нижней части живота. При поражении инфекциями мочевого пузыря может развиваться уретрит и цистит.
  • Чувство дискомфорта. Нередко у женщины  наблюдается зуд, покалывание во влагалище.

Среди визуальных признаков острой формы цервицита можно выделить:

  • отечность тканей;
  • гиперемия снаружи цервикального канала;
  • припухлость слизистой;
  • участки с кровоизлиянием или изъязвлением.

Если женщины своевременно не лечат болезнь, острая форма переходит в хроническую.

При хроническом состоянии симптомы имеют стёртый характер, обостряясь при воздействии неблагоприятных факторов.

Систематически могут наблюдаться необычные выделения, болезненное учащённое мочеиспускание и лёгкий дискомфорт в области половых органов.

Во время гинекологического осмотра диагностируется незначительная отёчность и разрастание ткани слизистой шейки матки, а также замещение эпителия.

Проявления при цервиците непосредственно зависят от возбудителя, который вызвал заболевание. Например, гонорея всегда сопровождается острыми симптомами, в то время как хламидиоз имеет скрытое течение. При заражении вирусом полового герпеса шейка матки покрыта характерными язвами, а ВПЧ способствует формированию образований на слизистой.

Симптомы цервицита схожи с признаками многих гинекологических патологий. Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения женщине следует обратиться к гинекологу.

Методы диагностики

Поскольку цервицит отличается бессимптомным прогрессированием зачастую болезнь выявляется в хронической стадии. Лечение в таких случаях часто оказывается неэффективным. Обнаружение цервицита в начале заболевания чаще всего происходит случайно. Диагностика болезни направлена не только на постановку конкретного диагноза, но и на определение причин воспалительного процесса.

Выявить цервицит можно при помощи основных методов диагностики.

  • Визуального осмотра гинекологом на кресле. В процессе гинекологического осмотра врач использует гинекологическое зеркало, позволяющее увидеть характерные для болезни изменения: припухлость, обильные выделения, выраженный окрас, разрастания и образования шейки матки.
  • Кольпоскопии. Это дополнительный метод исследования, который рекомендован при наличии структурных изменений слизистой. Для диагностики фоновых и предраковых заболеваний проводится расширенная разновидность кольпоскопии с использованием специальных растворов. Эти вещества наносятся на шейку матки с целью получения кольпоскопической картины определённых патологий.
  • Онкоцитологии. Такое исследование представляет собой мазок для определения атипичных клеток и воспалительного процесса. О хроническом процессе говорит изменение формы цилиндрических клеток.
  • Общего мазка. Лабораторный метод относится к базовой диагностике и выполняется для оценки влагалищной микрофлоры. При острой разновидности патологии наблюдается повышенная концентрация лимфоцитов, которая составляет от 30 единиц.
  • Бактериального посева. Анализ подразумевает развёрнутый тип мазка для диагностики микроорганизмов, населяющих влагалище.
  • ПЦР – исследования. Эта диагностика необходима для выявления патогенной микрофлоры, которая вызывает специфический цервицит.

Врачи лечат инфекции различными антибактериальными препаратами. Для того чтобы лечение было эффективным и подходило под конкретный штамм микроорганизма, желательно выполнить анализ на чувствительность к антибиотикам.

  • УЗИ вагинальным датчиком. Диагностика позволяет визуализировать структурные изменения шейки матки, которые наблюдаются при патологии.

Обследование назначается в индивидуальном порядке в зависимости от анамнеза, клинической картины и жалоб пациентки.

Лечение

В современной гинекологии цервицит лечат разными тактиками. Лечение направлено на устранение провоцирующего воспаление фактора и сопутствующих болезней инфекционной природы.

Патологию лечат:

  • консервативно;
  • хирургически.

Консервативная терапия подразумевает приём различных медикаментозных препаратов и процедур. Цервицит лечат:

  • антибактериальными средствами;
  • противовирусными лекарствами;
  • противогрибковыми препаратами;
  • иммуностимуляторами и иммуномодуляторами;
  • витамино-минеральными комплексами;
  • гормональной терапией;
  • антисептиками;
  • физиотерапией.

Консервативное лечение предполагает комплексный подход. Особое значение имеет одновременное лечение обоих половых партнёров, соблюдение всех рекомендаций врача.

Цервицит появляется из-за снижения иммунитета, в связи с этим, патологию также лечат при помощи полноценного питания и умеренной физической активности. После проведённого лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища специальными препаратами.

Хронические цервициты зачастую лечат хирургическим способом.

  • Диатермокоагуляцей. Метод применяется в основном у рожавших пациенток и подразумевает использование электрического тока.
  • Криотерапией. Вмешательство осуществляется при помощи жидкого азота, который промораживает патологические ткани.
  • Лазеротерапией. Лечение подразумевает применение дозированного лазерного луча у женщин разных возрастных групп.

Хирургическое лечение проводят после медикаментозной терапии. Женщину не лечат хирургически при выявлении активного воспалительного процесса и половых инфекций. Через месяц после лечения осуществляется контроль его эффективности. Пациентке рекомендовано выполнить лабораторное исследование, пройти кольпоскопию и общий гинекологический осмотр.

Чтобы избежать рецидивов, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • использовать барьерный способ предохранения;
  • избегать случайных половых связей и хирургических вмешательств;
  • своевременно лечить инфекции половых органов.

При возникновении симптомов гинекологического заболевания следует своевременно обращаться к врачу с целью прохождения необходимого обследования.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/tservitsit/kak-lechat-tservitsit-shejki-matki.html

Активный и умеренный хронический цервицит шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Хронический цервицит  застаревший воспалительный процесс шейки матки

Переход любого гинекологического заболевания в хроническую форму требует от пациентки периодических осмотров у специалиста, соблюдения предписанной терапии – с целью исключения обострения патологии. Нарушение рекомендаций лечащего врача способно привести к развитию необратимых последствий, вплоть до бесплодия.

Хронический цервицит — что это такое?

Патология относится к одной из распространенных проблем. По среднестатистическим данным, к заболеванию относится половина всех видов воспаления в органах малого таза, четвертая часть женщин находится на учете у гинеколога в связи с указанной проблемой. Две трети больных – это женский пол 25-45 лет, в редких случаях хронический цервицит встречается у подростков и во время менопаузы.

В системе МКБ патология включена в код N72.

Патогенез

В основе заболевание лежит снижение работоспособности аутоиммунной системы, при котором могут наблюдать переходы от фазы ремиссии к обострениям. Цервикальный канал является естественным барьером, предохраняющим орган от проникновения патогенной микрофлоры.

Происходит замедление процессов регенерации, дистрофические изменения внешнего и внутреннего цервикса. В нижнем слое слизистого покрова отмечается разрастание соединительнотканных элементов. Железы закупориваются плоскоклеточным эпителием, формируются наботовы кисты.

По мере дальнейшего воспаления в процесс вовлекаются соединительные ткани и мышечные слои шейки матки.

Хронический цервицит шейки матки подразделяется по нескольким факторам.

Этиологический включает в себя: специфический цервицит, спровоцированный ЗППП, неспецифический – возникающий под воздействием условно-патогенной микрофлоры или других неинфекционных причин, атрофический – образующуйся при истончении эндоцервикса и экзоцервикса и последующем воспалении.

По распространенности недуг подразделяется следующим образом:

  • Диффузный хронический цервицит – с захватом всей поверхности слизистого покрова.
  • Макулезный – при ней наблюдается образование отдельных воспаленных очагов.
  • Экзоцервицит — с вовлечением влагалищной области шейки матки.
  • Эндоцервицит – заболевание поражает слизистую цервикального пути.
  • По уровню воспалительной реакции болезнь делится на время обострения, с выраженными симптоматическими появлениями, и ремиссию, с бессимптомностью процесса.

В отечественной медицине существует дополнительное деление хронического цервицита: неактивный, активный и умеренный. Активная форма не имеет симптоматики и определяется при обострении, неактивная – не дает рецидивов, на протяжении нескольких лет не имеет проявлений. Умеренная форма регистрируется по слабовыраженным, но постоянно присутствующим признакам.

Симптомы

Патология часто не имеет определенных клинических проявлений. Во время латентного течения отмечаются незначительные выделения – слизистого или гнойно-слизистого характера, увеличивающиеся в объеме перед или после менструации. Болезненных ощущений нет.

В стадии обострения усиливаются влагалищные выделения, изменяется их цвет – на мутный или желтоватый, за счет включения в них гнойного секрета. Пациентки при цервиците с обострением предъявляют жалобы на тянущие боли в нижнем участке живота, усиливающиеся при половых контактах или во время мочеиспускания. После сексуальных отношений отмечается присутствие крови в выделениях.

На фото показано, что такое хронический цервицит шейки матки

Диагностика

Пациентка проходит гинекологический осмотр, при котором фиксируется незначительная отечность слизистого покрова и цервикального канала. В районе экзоцервикса обнаруживаются эрозии и папилломы.

Чтобы подтвердить диагноз больная проходит ряд исследований:

  • Расширенную кольпоскопию – осмотр позволяет определить состояние слизистого покрова, предраковые изменения, перерождение эпителиальных слоев в злокачественные формы.
  • ПЦР-диагностика, РИФ, ИФА, мазки на флору, посев – позволяют выявить тип возбудителя, уровень его резистентности на антибактериальные средства.
  • Соскоб с шейки матки – позволяет выявить изменения в клеточных структурах.
  • УЗИ – помогает определить деформацию, утолщение и увеличение шейки матки, месторасположение наботовых кист, опухолевидных процессов.

Лечение

Вылечить полностью хронический цервицит шейки матки невозможно, основной целью терапии является стойкая ремиссия. При проведении лечения проходит назначение:

Этиотропная форма воздействия подразумевает применение средств по причинам возникновения патологического процесса.

Инфекционный цервицит требует использования антибактериальных и противовирусных средств, с учетом типа возбудителя: Амоксициллина, Ампициллина, Доксициклина, Цефазолина, Цефиксима.

При терапии атрофического цервицита используют гормональные препараты – Триквилар, Овестин, Прогинова.

После терапии антибактериальными препаратами проходит восстановление показателей микрофлоры влагалища. Используются местные средства – суппозитории, тампоны, орошения. Основные эубиотики представлены Ацилактом, Кипфероном, Лактожиналем, Триожиналем. Дополнительно рекомендуются специализированные гели для интимной гигиены – Лактацид, Эпиген интим, Саугелла.

Вспомогательная терапия подразумевает назначение физиотерапевтических процедур, иммунотерапии, фитотерапии. Лечение позволяет ускорить восстановление слизистого покрова, повысить показатели иммунитета, предотвратить обострение болезни.

Пациенткам назначаются иммуномодуляторы – Виферон, Кагоцел, Гроприносин, витаминные комплексы – МультиМакс, Центрум, Витрум, Компливит.

При отсутствии положительной динамики при терапии больной может быть назначено хирургическое решение проблемы: криотерапия, лазерная терапия, трахелопластика.

Прогнозы и осложнения

Неверно подобранная схема терапии или игнорирование заболевания может привести к развитию к гипертрофическим изменениям шейки матки, формированию изъязвлений и эрозий на ее поверхности, полипозных разрастаний.

Хроническое течение воспаления провоцирует дисплазию, увеличение вероятности возникновения рака органа. Анатомические изменения, отклонения в составе слизистого секрета, продуцируемого цервикальным каналом, способствует развитию шеечного бесплодия.

Заболевание имеет условно-благоприятный прогноз. При постоянном наблюдении, периодической сдаче анализов патология не переходит в осложнения.
На видео причины, симптомы и лечение хронического цервицита шейки матки:

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/zabolevaniya-ginekolog/vospalenie-procesi/hronicheskiy-cervicit.html

Воспаление шейки матки – этиология возникновения и особенности течения заболевания

Хронический цервицит  застаревший воспалительный процесс шейки матки

Заболевания, связанные с воспалением шейки матки возникают преимущественно у сексуально активной группы женщин молодого возраста. Протекают в основном бессимптомно и часто обнаруживаются уже в хронической форме.

Это связано с тем, что главной причиной появления заболевания являются ЗППП. При этом микробы из влагалища проникают восходящим путем в область шейки матки и далее на внутренние половые органы.

Бывает, однако, и нисходящее течение цервицита, когда возбудитель, поражая внутренние репродуктивные органы, переходит впоследствии на шейку.

В типичных случаях при заражении возбудителем, распространяемым половым путем, происходит разжижение защитной слизи в цервикальном канале, и в отсутствии правильного лечения возбудитель проникает дальше, поражая тело матки, трубы, яичники, мочевой пузырь и почки (вплоть до перитонита).

В зависимости от расположения отличают две разновидности воспаления шейки матки:

  • Эндоцевицит – воспаление цервикального канала.
  • Экзоцервицит – воспаление вагинального отрезка шейки матки.

Причины появления заболевания

Основной причиной воспаления можно назвать инфекции, передающиеся при половом акте. Это могут быть стрептококки, стафилококки, трихомонады, гонококки, хламидии, иногда грибковая инфекция и ВПЧ. Редко туберкулез, сифилис, анаэробы.

Среди причин механического характера можно отметить:

  • частые аборты;
  • повреждение шейки во время родов;
  • введение барьерных средств контрацепции;
  • раздражение слизистой шейки химическими контрацептивами;
  • спринцевание веществами, не предназначенными для медицинских целей;
  • повреждение шейки в результате грубого полового акта.

Интересное видео: Диагностика и лечение заболеваний шейки матки

Симптомы воспаления шейки матки

Наиболее яркая симптоматика бывает при гонорейном цервиците. А хламидиозное воспаление шейки протекает вообще бессимптомно.

Существует две формы заболевания: хроническая и острая.

В острой форме цервицит характеризуется выраженной симптоматикой вследствие недавнего проникновения возбудителя в организм: гнойным или слизистым отделяемым, зудом, жжением, тяжестью внизу живота и тупыми болями. Также процесс сопровождается гипертермией, а в некоторых случаях кровотечением и болью во время полового акта.

Хроническая форма цервицита протекает незаметно, поскольку воспалительный процесс затухает, остается только уплотнение шейки матки. Возникает вследствие опущения влагалища, нарушения гигиены половых органов, множественных интимных связей или неправильной контрацепции. Может сопровождаться скудными мутными выделениями и отеком слизистой шейки матки, изредка тупыми болями в паху.

Цервицит даже в острой форме может развиваться как с ярко выраженной симптоматикой, так и без нее. Все зависит от вида возбудителя.

По этому признаку цервицит подразделяется на следующие типы:

  1. Бактериальный – вызывается бактериальной инфекцией или развивается из условно-патогенной флоры на фоне дисбактериоза влагалища. Сопровождается расстройством мочеиспускания, болью в паху, выделениями с примесью слизи и гноя. Половой акт приносит дискомфорт и боль.
  2. Вирусный – его возбудителями являются герпес, ВПЧ, вирус иммунодефицита. Основными признаками этого типа цервицита является сильный зуд и болезненность половых органов. Нарушение общего состояния организма.
  3. Кандидозный цервицит имеет следующую симптоматику: зуд, творожистые или густые белесые выделения из влагалища, дискомфорт при половом контакте.
  4. Атрофическое воспаление шейки развивается после родов и абортов, а также вследствие перенесенных заболеваний мочеполовой системы. Период менопаузы также способствует развитию атрофического воспаления шейки матки.

Диагностические мероприятия

После осмотра шейки при помощи зеркал, а также изучения анамнеза и жалоб пациентки по показаниям проводится кольпоскопия для более внимательного изучения состояния шейки и цервикального канала.

При подозрении на воспаление шейки матки назначаются анализы:

  • мазок на онкоцитологию;
  • бакпосев на возбудителя и чувствительность к антибиотикам;
  • микроскопия мазка из вагины, уретры и шейки матки;
  • анализ мочи и крови;
  • кровь на сифилис, ВИЧ и ВПЧ.

Лечение цервицита

После установления диагноза, выяснения природы заболевания, а также чувствительности к антибиотикам, врач назначает препараты для лечения воспаления шейки матки.

В остром течении заболевания местное лечение не назначается, так как на этом этапе может способствовать распространению воспалительного процесса.

Назначаются препараты системного воздействия, антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности.

Лечение воспаления шейки матки следует начинать с ликвидации причины возникновения заболевания. Если это грибковое воспаление, то в этом случае назначают нистатин, дифлюкан, флюкостат и другие противогрибковые антибиотики.

Интересное видео: Лечение хронического цервицита с использованием фонофареза

При вирусном происхождении цервицита (генитальный герпес) лечение проводится такими протвовирусными средствами, как ацикловир, зовиракс или валтрекс, а также лейкоцитарным интерфероном в виде вагинальных орошений.

При анаэробном происхождении воспалительного процесса назначается метронидазол перорально и в виде свечей.

При хламидийном цервиците назначают лечение доксициклином, таривидом или тетрациклином.

В случае бактериальной природы воспаления, после выяснения возбудителя при помощи бакпосева назначается лечение антибактериальными препаратами.

Во время менопаузы из-за дефицита гормонов также может развиться цервицит. В этих случаях назначается заместительная терапия в виде местного назначения свечей овестин.

Застарелые нелеченные формы воспаления шейки матки порой имеют серьезные осложнения:

  1. Дисплазия шейки матки.
  2. Рубцы на слизистой и спайки.
  3. Неинвазивный рак.

При хроническом цервиците медикаментозное лечение не эффективно, а применяется лишь хирургическое лечение (криотерапию или лазертерапию). Не рожавшим женщинам назначается обработка солковагином.

Методы хирургического лечения хронического воспаления шейки матки:

Криотерапия – разрушение патологического участка шейки матки азотом из криозонда. При этом методе лечения здоровые ткани почти не повреждаются, и не образуется рубец.

Диатермокоагуляция – метод лечения, основанный на прижигании электрическим током. При использовании этого метода образуется рубец, в связи с этим метод не применим у нерожавших женщин репродуктивного возраста.

Лазеротерапия – прогрессивный метод удаления патологического участка шейки матки. Полностью контролируется глубина проникновения лучей. Метод безопасен и эффективен.

Химическая коагуляция – обработка очага поражения солковагином.

Радиоволновой метод – единственная бесконтактная мера воздействия на очаг поражения. Метод безболезненный, быстрый и эффективный. Рубца не остается.

Цервицит при беременности

Воспаление шейки матки в период вынашивания может привести к инфицированию плода или плодных оболочек. А также спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Чрезвычайно опасным является восходящее инфицирование, оно может иметь очень серьезные последствия для плода.

Заболевание, развившееся в первые месяцы беременности, может послужить причиной врожденных пороков развития или плацентарной недостаточности. А на поздних сроках привести к внутриутробной гибели или задержке развития плода.

При лечении патологии показан сумамед и местные противовоспалительные препараты (димексид и хлорофиллипт).

Профилактика заболевания

В целях профилактики воспаления шейки матки рекомендуется своевременное излечение воспалительных заболеваний половых органов, для этого женщина должна посещать гинеколога раз в год, а в случае подозрительных симптомов – сразу же после их обнаружения.

Также следует принимать меры по общему оздоровлению и усилению иммунитета, избегать беспорядочных половых связей, правильно использовать и своевременно заменять вагинальные тампоны, поддерживать личную гигиену, а также применять адекватную контрацепцию во избежание абортов.

Не последнюю роль в профилактике воспалений, как шейки матки, так и репродуктивных органов в целом, имеет половое воспитание подростков, а также просветительная работа женских консультаций.

Источник: http://vseomatke.ru/vospalenie-shejki-matki-cervicit-otzyvy.html

Хронический цервицит

Хронический цервицит  застаревший воспалительный процесс шейки матки

Хронический цервицит — длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений.

При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ.

Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста.

С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше. Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации.

Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Причины хронического цервицита

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой.

Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи. В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы.

Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность.

В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA.

Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

По этиологии:

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения.

Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя. Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения.

Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями.

Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки.

Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев.

Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур.

Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chronic-cervicitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.