Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения

Содержание

Симптоматика этмоидита

Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения

Этмоидит – это заболевание, при котором воспалительный процесс находится в решетчатой пазухе. Протекает как осложнение патологии носа и других пазух. Требуется лечение с использованием различных медикаментозных средств.

Что такое этмоидит?

Для полного понимания природы развития этмоидита, следует обратиться к анатомии человека. Решетчатая кость расположена в области носа, на месте переносицы. Состоит из мелких ячеек, напоминающих соты пчел. Граничит снизу с носовыми ходами, сбоку с гайморовыми пазухами, сверху с лобной пазухой. Именно такое соседство объясняет механизм возникновения этмоидита.

Протекает в виде острой и хронической фазы. Хронический этмоидит возникает в результате неправильной терапии, особенно повреждений носа и соседних пазух. Следует понимать, что инфекция имеет восходящий путь. Локально этмоидит сам не формируется, возникает как результат другой патологии.

Основные причины

Причины развития этмоидита связаны с патологий носа. Условия для развития этмоидита следующее:

Развитие этмоидита чаще происходит при хроническом рините. Постоянное воспаление слизистой оболочки носа, снижает местный иммунитет. Возникает процесс в решетчатой кости. По характеру этмоидит выделяют:

  • катаральный;
  • с примесями гноя;
  • с появлением прожилок крови.

Классификация основана на характере выделяемого секрета из носа. По вовлеченности в процесс различают левосторонний или правосторонний. Когда обе половины поражены, говорят о двустороннем этмоидите.

Каков механизм формирования этмоидита?

Инфекция изначально находится в полости носа. По восходящему пути переходит в решетчатую кость. Развивается этмоидит. После него инфекция идет вверх в лобную долю и формируется фронтит. Гайморит возникает при перекрытии соустья.

А так как при этмоидите набухает слизистая, то соустье перекрывается. Воспаление всех пазух на одной стороне называется синусит, на двух пансинусит. Необходимо своевременно лечить этмоидит. Для его обнаружения важно знать симптомы проявления нозологии.

Как проявляется этмоидит?

Все признаки делятся на две группы. Местные связаны с поражением самой пазухи. Общие формируется в результате реакции организма на патологию. Интенсивность клинической картины зависит от причины, вызвавшей воспаление.

Схема этмоидита

Местные

Местные изменения формируются сразу в момент развития воспаления. В решетчатой пазухе происходит отек слизистой оболочки. На фоне процесса повышается проницаемость сосудов. Формируется секрет.

В зависимости от давности патологии характер секрета будет изменяться. В среднем длительность проявлений составляет одну неделю. Когда терапия начата не вовремя, происходит развитие осложнений.

Местная клиническая картина:

  • чувство давления в области переносицы;
  • ощущение постоянной заложенности носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • появление давящего чувство в области глаз и лба;
  • выделение секрета различного характера;
  • в месте переносицы при пальпации отмечается болезненность и припухлость.

Все проявление возникают почти одновременно. Присоединяются друг за другом. Попадание инфекции вызывает воспаление. Такая реакция организма естественная. Воспаление характеризуется появлением отека тканей и повышением проницаемости.

За счет отечности формируется чувство заложенности, распирания. Повышение проницаемости ведет к формированию секрета. Слизистые выделения бесцветные, появляются поначалу. Развитие анаэробной флоры сопровождается появлением гноя. Сильное напряжение стенки сосудов может проявиться кровью в секрете. Боль при пальпации формируется как результат сдавливания нервных окончаний отеком.

Нарушение носового дыхания образуется на фоне сильного отека тканей.

Общие

Общая клиническая картина зависит от причины формирования патологи. Одновременно может повышаться температура. Появляется озноб, лихорадка. Характерна головная боль. Развитие сильной боли в области лба говорит о присоединение фронтита. Иногда присоединяется боль в области гайморовых пазух.

Болезнь сопровождается чувством слабости, апатии. В случае хронической формы вся клиника будет присутствовать постоянно. В период ремиссии в меньшей мере. Обострение сопровождается ухудшением состояния.

Лечебные мероприятия

Лечение этмоидита проводится под контролем лечащего врача. При выраженной клинике требуется терапия в условиях стационара. При этмоидальном воспаление проводится местная и общая терапия. Весь комплекс направлен на следующее:

  • выявление причины развития патологии;
  • устранение симптомов;
  • проведение комплекса мер для формирования стойкой ремиссии;
  • терапия повреждений носа.

Выбор комплекса лечебных мероприятий зависит от фазы течения. Направления в терапии:

  • назначение медикаментов;
  • местная терапия с помощью спреев и капель в нос;
  • укрепление местного и общего иммунитета;
  • физиотерапевтические методы;
  • оперативное вмешательство.

Первые четыре направления в терапии проводятся одновременно. Все лечебные мероприятия комплексные. Терапия у детей немного отличается от взрослых. Различия основываются на выборе препаратов.

Какие медикаменты применяют?

Системное действие на воспаление достигается путем назначения антибиотиков. Такие препараты обладают бактерицидным и бактериостатическим действием. Снижается активность микробных клеток. В результате уменьшается выраженность и интенсивность клинической картины. У взрослых используют следующие препараты:

  • пенициллины, защищенные;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Длительность приема определяется врачом, но не более 7 дней. Удлинение антибиотикотерапии происходит при интенсивном и запущенном воспалении. Используют таблетированные формы, инъекции внутримышечные.

Лечение у детей проводится с помощью различных спреев, растворов для промывания. Но запущенное течение этмоидита является основанием для назначения антибиотиков. Тактика полностью определяется врачом.

Назальные спреи и капли

Используют для улучшения отхождения секрета. Сосудосуживающий эффект обеспечивает уменьшение заложенности носа. Назначают на срок не более одной недели. Рекомендуют:

ПрепаратФотоЦена
КсилометазолинОт 28 руб.
СнупОт 126 руб.
ПинасолОт 176 руб.
НафтизинОт 10 руб.

При хронической форме рекомендовано чередовать спреи и капли. Снижение отека медики добиваются с помощью антигистаминных средств. В таблетках применяется Супрастин или Тавегил. Препараты также обладают противозудным и седативным эффектом.

Общеукрепляющие средства

Поднимать иммунитет необходимо. Используют местные иммуномодуляторы. Различные спреи с содержание альфа-интерферона. Обеспечивается повышение количества иммуноглобулина A. С целью системного действия принимают таблетки. Назначается Иммунал. Рекомендован курс витаминно-минерального комплекса. Активное содержание витаминов повышает общую резистентность организма к инфекциям.

Обезболивающие

Острый период сопровождается выраженными болевыми ощущениями в области переносицы. Назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства. Используют:

ПрепаратФотоГаларея
НурофенОт 97 руб.
НайзОт 218 руб.
ПарацетамолОт 94 руб.

При сопутствующих повреждениях ЖКТ преимуществом будет Найз. В остальных случаях дополнительно принимают омепразол. Необходим препарат для защиты слизистой оболочки желудка. Длительность терапии 7 дней.

Вещества тормозят медиаторы воспаления. Уменьшается отечность, спадает заложенность. Стихают болевые ощущения. Парацетамол оказывает жаропонижающие действие. Подходит при сопутствующих респираторных инфекциях.

Физиотерапия

Методы широко используют во время лечения ребенка младшего возраста. Назначают только в период ремиссии. Наиболее часто прибегают к таким манипуляциям:

  • тепловому воздействию на область пазухи;
  • электрофорезу с использованием антибиотических средств;
  • воздействию лазера на слизистую оболочку пазухи.

Физиотерапия применима при отсутствии яркой клинической картины.

Промывание пазухи

Эффективный метод терапии. С помощью антисептических и солевых растворов проводят промывание пазухи. После процедуры снижается чувство заложенности носа. Уменьшается отечность тканей. Промывание солевым раствором влияет на количество секрета.

Соль вытягивает на себя большую часть жидкости. Воспалительная реакция уменьшается. Промывать пазухи стоит несколько раз в день. Раствор для промывания можно приобрести в аптеке. Для этих целей подойдет изотонический раствор хлорида натрия.

Оперативное вмешательство

Операции назначаются только в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Направлено на устранение причины. Проводится пластика носовой перегородки. В некоторых случаях причиной заболевания являются полипы. Такие образования подвергаются полипэктомии. После оперативного вмешательства проводится антибиотикотерапия. Она направлена на снижение риска инфекционного воспаления.

Этмоидит относится к патологиям инфекционной природы. Необходимо проводить комплексную терапию. При появлении клинической картины желательно не откладывать визит к врачу.

: Заболевания носа и около носовых пазух

Источник: https://GorloNosik.ru/nos/simptomatika-etmoidita.html

Хронический этмоидит

Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения

Длительный воспалительный процесс в решетчатом лабиринте носит название «хронический этмоидит». Он возникает как последствие недолеченного острого заболевания или в виде дополнения к хроническому гаймориту и фронтиту. Чаще всего заболевают люди с резко сниженным иммунитетом. Такая беззащитность организма способствует образованию очагов гнойного воспаления.

Самостоятельно обнаружить хронический этмоидит невозможно. Диагноз ставится только врачом специалистом.

Факторы риска

Затяжному течению заболевания способствуют следующие причины:

  • повышенная концентрация пыли и загазованность атмосферы;
  • наличие невылеченных очагов воспаления (кариозные зубы, аденоиды, тонзиллит);
  • курение и пребывание в прокуренном помещении;
  • работа на высоте и под водой;
  • травмы носа (у боксеров);
  • анатомические дефекты строения синуса.

Клинические признаки

У симптомов хронического этмоидита имеется особенность — неврологические проявления. Насморк и заложенность носа почти постоянные или возникают даже при небольшом переохлаждении, выходе на улицу из теплого помещения.

Окружающие обращают внимание на изменение поведения знакомого человека: появляется немотивированная раздражительность, частая смена настроения, снижение работоспособности и памяти. Головные боли тупые и ноющие возникают и самостоятельно исчезают в течение дня.

Чаще локализуются в области переносья, лба. Устают и болят глаза. Теряется способность различать запахи.

В отличие от острого этмоидита высокой температуры и выраженных симптомов интоксикации не бывает. Однако, у пациентов со значительным снижением иммунитета каждое обострение может протекать тяжело по типу острого процесса.

При развитии хронического полипозного процесса ведущими симптомами являются насморк и заложенность носа, непостоянные головные боли.

Диагностика проводится врачом отоларингологом на основании осмотра и рентгенологического обследования.

Осложнения

Без необходимого лечения хронический этмоидит может привести к тяжелым осложнениям:

  • переход воспаления на мозговые оболочки (менингит);
  • образование абсцесса головного мозга;
  • воспаление глазниц;
  • разрушение решетчатого лабиринта.

Лечение

В лечении хронического этмоидита важно добиться полного устранения действия инфекции.

Для этого имеет значение поддержка иммунитета такими средствами как элеутерококк, заманиха, китайский лимонник, настойка алоэ. Прием иммунокорректоров внутрь следует проводить длительно.

Особенно в период межсезонья, при эпидемиологически неблагополучной ситуации по гриппу и респираторным заболеваниям.

Применение народных средств оправдано в связи с их безопасностью. Хорошим защищающим свойством обладает настой раздавленного чеснока (достаточно 3–4 зубчика), перекрученного на мясорубке лимона и меда. Нужно все перемешать до полужидкой консистенции. Хранить в холодильнике. Принимать по чайной ложке трижды в день перед едой.

Как и при всех синуситах в лечении важно снять отек в носовой полости и облегчить выход гнойного содержимого. Для этого рекомендуются сосудосуживающие капли (Нафтизин, Санорин, Галазолин). Применять их можно только при обострении.

Длительный насморк не позволяет постоянно использовать эти средства. Они вызывают привыкание и противопоказаны пациентам с гипертонией и ишемической болезнью сердца.

 Врачи рекомендуют применять сосудосуживающие капли взрослым не дольше семи дней, детям до трех.

Промывание носовых ходов проводится и при обострениях, и в период ремиссии. Для этого можно использовать морскую соль, отвары противовоспалительных трав (ромашка, шалфей, календула).

Медикаментозное лечение хронического этмоидита заключается в применении антибиотиков широкого спектра в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Для снятия головных болей назначаются обезболивающие таблетки, содержащие парацетамол.

Физиотерапевтические методы терапии разные во время обострения и в период ремиссии. Обязательно следует доводить до конца начатый курс лечения.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство. Оно заключается в очищении и промывании лабиринта, введении прямо в очаг антибиотика, при необходимости удалении полипозных разрастаний слизистой, иссечения решетчатой кости.

После хирургического способа лечения необходим длительный период восстановительной терапии, промывания носовых ходов.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный при достаточной терапии обострений и соблюдении правил профилактики.

Профилактика хронического этмоидита

Профилактикой придется заниматься, если пациент не хочет с каждым обострением получать новые проблемы и усложнять себе жизнь. Для этого доктора советуют беречься от переохлаждения, бросить курить, избегать накуренных и запыленных мест, принимать иммунокорректоры.

Настойчивый пациент сможет добиться полного выздоровления.

Источник: http://ingalin.ru/lor/etmoidit/xronicheskij-etmoidit.html

Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения

Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения



Длительное воспаление в решетчатом лабиринте в медицине называют хроническим этмоидитом. Данная аномалия является следствием невылеченного острого процесса или развивается в дополнение к хроническому фронтиту и гаймориту. В большинстве случаев патология возникает у взрослых, которые имеют ослабленный иммунитет. При появлении ее симптомов следует сразу обращаться к врачу.

Под данным термином понимают хроническое воспалительное поражение слизистого покрова ячеек решетчатого лабиринта.

Причины развития

Патология может развиваться самостоятельно или сочетаться с другими отоларингологическими болезнями. К ключевым причинам хронической формы этмоидита относят следующее:

  1. Осложнение ринита. Развитие болезни возможно при полном отсутствии терапии или прекращении лечения после небольшого улучшения.
  2. Аденовирусная инфекция. Такие патологии чаще всего возникают в детей.
  3. Грипп.
  4. Воздействие бактериальных микроорганизмов. Провоцирующими факторами чаще всего выступают стрептококки и стафилококки.
  5. Влияние патогенных грибков.
  6. Ослабление иммунной системы.
  7. Внутриутробная инфекция.

Заразиться этмоидитом достаточно сложно. Патология обычно распространяется с током крови, а не при контакте с больным человеком.

Есть множество факторов, которые увеличивают риск возникновения этмоидита у человека:

  1. Структуры носоглотки. У некоторых людей носовые ходы являются достаточно узкими. Это приводит к нарушению процесса выведения слизи и патогенных микроорганизмов.
  2. Аденоидные разрастания. Данный фактор чаще всего имеет место у детей.
  3. Травматические поражения лица и носа. Если человек ломал нос, его внутренняя структура нарушается. Это увеличивает вероятность развития ЛОР-патологий.
  4. Аллергические реакции. Чаще всего причиной патологии становится ринит или синусит аллергического характера.
  5. Хронические болезни.
  6. Врожденные и приобретенные иммунодефициты.

Локализация этмоидита

Симптомы хронического этмоидита

Хронический этмоидит имеет характерную особенность – наличие неврологических симптомов. Данная патология всегда сопровождается ринитом и носовой заложенностью. Данные признаки появляются даже при незначительном переохлаждении. На фоне этих симптомов у человека возникает необоснованная раздражительность, постоянные перепады настроения, ухудшение памяти и снижение трудоспособности.

Также хронический этмоидит характеризуется головными болями, которые имеют тупой и ноющий характер. Они появляются и самостоятельно проходят в течение дня. Нередко дискомфорт локализуется в районе переносицы и лба. Многие пациенты жалуются на боль в глазах и потерю обоняния.

В отличие от острой формы патологии, хронический этмоидит не вызывает серьезного повышения температуры или заметных признаков интоксикации.

Однако у людей с ослабленным иммунитетом каждый рецидив болезни может иметь тяжелое течение.

При появлении хронического полипозного процесса ключевыми проявлениями являются ринит и носовая заложенность. Нередко люди жалуются на появление головных болей.

Диагностика хронического этмоидита:

Последствия и осложнения

Хронический этмоидит является достаточно опасным заболеванием, поскольку его очень сложно диагностировать. Если сразу не приступить к терапии, патология может стать причиной таких осложнений:

  • при поражении других пазух носа развивается гайморит или фронтит – данные заболевания нередко носят гнойный характер;
  • при воспалительном поражении оболочек мозга может развиваться энцефалит или менингит;
  • проникновение возбудителей инфекции в кровоток повышает риск развития сепсиса и метастатических абсцессов;
  • при продолжительном нагноении нарушается структура костей решетчатого лабиринта;
  • повреждение зрительных нервов влечет ухудшение зрения;
  • при появлении полипов существует угроза их трансформации в злокачественные образования;
  • при постоянном этмоидальном рините существует угроза полной утраты обоняния.

Справиться с осложнениями достаточно сложно. Некоторые из них представляют опасность для здоровья и жизни человека. Потому так важно своевременно начинать лечение этмоидита.

Патология имеет достаточно благоприятный прогноз при условии правильного лечения обострений и выполнении профилактических рекомендаций.

Хронический этмоидит – достаточно опасная патология, которая спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы избежать этого, следует своевременно обратиться к врачу и четко придерживаться всех его назначений.

Лечение насморка с помощью ингаляций из красного лука:

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/2640-khronicheskij-etmoidit-prichiny-klinicheskaya-kartina-metody-lecheniya.html

Этмоидит — опасный синусит

Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения

Как утверждают специалисты, до 95% случаев инфекций верхних дыхательных путей протекает с поражением околоносовых синусов (пазух). Среди синуситов — воспалений придаточных пазух носа — этмоидит стоит особняком. Это заболевание вызывает поражение ячеек кости, поэтому лечение этмоидита будет более сложным, а последствия могут оказаться опасными и угрожающими жизни.

Особенности заболевания

Патология этмоидит знакома немногим, особенно в сравнении с находящимся «на слуху» гайморитом. Тем не менее, при проведении детальной диагностики острый или хронический этмоидит выявляется достаточно часто, причем иногда больной может даже не подозревать о данном заболевании.

Этмоидальный синусит, или этмоидит — это воспалительный процесс в решетчатом лабиринте. Решетчатая кость образует лицевую часть черепа и является пневматической костью — внутри себя имеет заполненные воздухом полости, образующие так называемый решетчатый лабиринт.

Изнутри все ячейки (полости) выстланы слизистой оболочкой, которая и воспаляется при этмоидите. Поражаться при патологии могут не все ячейки, а их определенная часть.

Во врачебной практике заболевание считается распространенным как у взрослых, так и у детей.

Зачастую симптомы этмоидита бывают смазанными, либо маскируются яркой клинической картиной протекающего гайморита, и в этом случае у пациента развивается гаймороэтмоидит.

Кроме того, очень часто этмоидит наблюдается совместно с фронтитом и сфеноидитом. Лечить данную патологию следует антибиотиками, даже при ее легком течении, а также дополнять терапию местными методами.

Если не уделять внимания полноценному лечению этмоидита, он серьезно ухудшает качество жизни — приносит неприятные ощущения за счет нарушения функций решетчатого лабиринта (защита корешков обонятельной части лицевого нерва) и даже становится причиной психосоматических расстройств, особенно часто — депрессий.

По типу течения выделяют следующие виды болезни:

  1. острый этмоидит;
  2. хронический этмоидит.

Воспаление при этмоидальном синусите может быть таким:

  • катаральное;
  • гнойное;
  • слизистое;
  • отечно-катаральное;
  • полипозное.

Полипозный этмоидит возникает только при хронизации патологии и ее длительном существовании. Если хронический этмоидит чаще всего бывает двусторонним, то острый этмоидальный синусит способен развиваться в виде левостороннего, правостороннего или двустороннего поражения решетчатой кости.

Причины заболевания

Острый этмоидит у детей и взрослых почти всегда связан с заражением вирусной инфекцией и возникает после ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа, а иногда и после кори, скарлатины, брюшного тифа. Довольно редко эта патология является самостоятельной: чаще всего она протекает как гаймороэтмоидит или совместно с ринитом и другими видами синуситов.

Возбудителями болезни также бывают бактерии кокковой флоры или смешанные бактериальные инвазии.

Инфекция попадает в решетчатый лабиринт с током крови или лимфы из носа, носоглотки, горла или других околоносовых синусов, а у ослабленных людей или у новорожденных — из отдаленных очагов или при сепсисе.

Если у человека протекает гайморит или фронтит, то инфекция поражает передние ячейки решетчатой кости, когда развивается сфеноидит, могут воспаляться задние ячейки. Ознакомьтесь с симптомами сфеноидита

Есть факторы риска, под влиянием которых этмоидальный синусит возникает намного чаще, а его переход в этмоидит хронический более вероятен:

  • аномалии строения пазух и носоглотки;
  • наличие аденоидов и аллергических болезней носа;
  • присутствие хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях — больных миндалин, хронического гайморита и т. д.;
  • травмы носа;
  • сниженный иммунитет и иммунодефициты;
  • частые ОРВИ;
  • детский возраст (из-за узости выводного отверстия среднего носового хода, куда выходят ячейки решетчатого лабиринта, острый этмоидит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых).

Патогенез заболевания таков: после попадания микробов на слизистую оболочку решетчатого лабиринта проявляются признаки воспаления из-за повреждения тканей. Наблюдается отек слизистой оболочки, ее гиперемия, сужение выводных протоков (катаральный этмоидит).

В результате отток жидкости из решетчатой кости нарушается, возможно появление гноя и участков некроза (гнойный острый этмоидит). Если правильное и своевременное лечение отсутствует, у взрослых и детей болезнь зачастую хронизируется.

Патологический процесс при этом переходит на надкостницу и кость, и при неблагоприятном течении возможно развитие периостита, остеита и разрушение кости с выходом воспалительно-гнойного экссудата в глазницу или мозг.

Клиническая картина этмоидального синусита

Первичный этмоидит возникает самостоятельно, без предшествующих патологий, например, после проникновения инфекции из хронических очагов. Если у пациента развивается такой тип этмоидита, симптомы его могут быть следующими:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • тошнота и рвота;
  • сильная головная боль и дискомфорт у края глазницы, ноющего характера с переходом на приступы пульсирующей боли;
  • иррадиирование боли в переносицу, крылья носа, лоб (особенно, если развивается гаймороэтмоидит);
  • светобоязнь;
  • нарушение носового дыхания, обоняния;
  • чувство распирания, давления в глубине носа, во лбу;
  • ощущение присутствия инородного тела, жжения, зуда в носу;
  • часто — полное отсутствие обоняния;
  • серозные выделения из носа (в первые дни болезни);
  • появление гноя в выделениях, что сопровождается неприятным запахом;
  • отек и покраснение внутренней части век;
  • набухание носовых раковин.

Намного тяжелее развивается вторичный острый этмоидит или гаймороэтмоидит. Обычно, если лечение не начато в экстренном порядке, осложнения возникают уже ко 2-4 суткам болезни.

Кожа век становится утолщенной, напряженной, синюшной, глазное яблоко остается неподвижным. Носовое дыхание резко нарушено, периодически выделяются гнойные сгустки или текут обильные гнойные выделения.

Состояние человека может быть тяжелым, а после формирования множественных гнойных очагов (свищей, абсцессов) оно становится крайне тяжелым.

Симптомы хронического этмоидита чаще всего развиваются, если неправильно лечить острый этмоидит, либо при его частых рецидивах, низком иммунитете, при наличии хронического гайморита. Хронический этмоидит проявляется по-разному, что будет зависеть от активности патологического процесса. Вне обострений признаки болезни таковы:

  • частые головные боли;
  • ноющие ощущения в зоне корня носа и в глазнице;
  • нарушения носового дыхания;
  • редкие гнойные выделения из носа;
  • скопление слизи по утрам в носоглотке и затрудненное ее отхаркивание;
  • снижение обоняния;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • часто — субфебрилитет.

При обострении патологии появляются все указанные выше симптомы, характерные для острого этмоидального синусита. Хроническое воспаление решетчатого лабиринта угрожает не менее серьезными осложнениями, чем острое, что вызывает необходимость в срочном лечении.

Возможные осложнения

Самое вероятное осложнение острого типа заболевания, если лечение его было несвоевременным, это — разрушение костной стенки и формирование эмпиемы.

В результате последствиями бывают разрыв гнойного образования и протекание гноя в окологлазничную клетчатку, реже — в черепную коробку.

Гнойный этмоидит у детей нередко вызывает появление свищей и абсцессов в области решетчатого лабиринта. Дальнейшее развитие осложнений способно протекать в виде:

  • флегмоны глазницы;
  • ретробульбарного абсцесса;
  • арахноидита;
  • менингита;
  • абсцесса мозга.

При хроническом этмоидальном синусите в области решетчатой кости также может появиться эмпиема, но ее течение чаще всего латентное, а общее состояние больного удовлетворительное. Но при обострениях патологии возможно появление всех указанных выше внутричерепных, внутриорбитальных осложнений.

Диагностика этмоидита

Диагноз устанавливается отоларингологом. Предположить развитие заболевания можно по характерным внешним признакам и жалобам пациента, а также в ходе сбора анамнеза (частота возникновения ОРВИ, имеющиеся очаги хронических инфекций и т. д.).

Во время риноскопии специалист отмечает гиперемию, отек средней носовой раковины, ее болезненность, присутствие слизи с гноем.

Более точно отражает характер патологических изменений эндоскопическое исследование, в ходе которого можно установить, где протекает воспаление — в области передних или задних ячеек.

Эндоскопия при хроническом воспалении решетчатого лабиринта зачастую выявляет множественные полипы вокруг ячеек кости.

Прочие важные методы диагностики острого и хронического этмоидального синусита:

  • рентгенография или КТ (выявляет затемнение ячеек решетчатого лабиринта);
  • общий анализ крови (отображает ускорение СОЭ, лейкоцитоз, снижение гемоглобина).

Дифференциальная диагностика выполняется с периоститом, остеомиелитом, дакриоциститом, рожистым воспалением, нагноением кисты спинки носа.

Методы лечения

Острый тип заболевания чаще всего хорошо поддается терапии консервативными способами, причем начинают ее чаще всего в домашних условиях (при неэффективности через 1-3 суток больного помещают в стационар).

В самом начале рекомендуется закапывание в нос сосудосуживающих средств или прикладывание аппликаций с адреналином от отека, для нормализации оттока гноя и слизи и для более эффективного действия лекарственных препаратов.

Кроме того, лечение этмоидита включает:

  1. применение капель с муколитическим действием (Ринофлуимуцил, Синуфорте);
  2. вливания спреев с антибиотиками (Биопарокс, Изофра, Полидекса);
  3. прием антибиотиков, либо их внутримышечное или внутривенное введение. Дополнительно может быть назначен электрофорез с антибиотиками;
  4. прием антигистаминных средств (Зиртек, Супрастин, Эбастин), препаратов от жара и воспаления (НПВП, Парацетамол);
  5. применение местных и системных иммуномодуляторов (ИРС-19, Тактивин, Имунофан, Тимоген);
  6. промывания носа синус-катетером «Ямик» и «кукушкой» с применением растворов антисептиков и антибиотиков; Читайте как применять кукушку при гайморите
  7. лечение фонофорезом с глюкокортикостероидами;
  8. после улучшения состояния больного — физиотерапия (УВЧ, лазер).

Оперативное лечение (вскрытие решетчатого лабиринта) используется при тяжелом состоянии пациента, при отсутствии улучшений после медикаментозной терапии, при развитии осложнений со стороны черепа и орбиты.

Операция может быть проведена эндоскопическим путем через полость носа, либо через глазницу. После вскрытия решетчатый лабиринт санируют, промывая растворами антибиотиков. Также практикуется прокол гайморовой пазухи и введение лекарств через отверстие до границы решетчатого лабиринта.

После операции обязательно назначаются назальные глюкокортикостероиды сроком на 1-2 месяца.

Хирургическое лечение хронического этмоидита требуется намного чаще, чем при остром типе заболевания. Оно может включать иссечение полипов, резекцию носовой раковины, частичное удаление стенок ячеек решетчатого лабиринта.

Народное лечение

Терапия народными средствами при таком серьезном заболевании не рекомендуется, так как затягивание с визитом к врачу может привести к тяжелым последствиям.

Но при лечении антибиотиками и другими препаратами в домашних условиях дополнять консервативные меры народными средствами разрешено. Популярным является закапывание в нос сока алоэ с медом (1:1), промывания носа раствором морской соли, настоями зверобоя, подорожника, шалфея, ромашки.

Некоторые капают в нос разведенный водой 1:1 сок цикламена, который способствует разжижению и отхождению слизи из пазух и решетчатого лабиринта.

Лечение у беременных и кормящих

Чтобы не спровоцировать развитие осложнений и угрожающих ребенку состояний, при беременности заболевание лечат в стационаре. У кормящих при легком течении болезни возможна терапия амбулаторно, но в любом случае она будет включать прием антибиотиков и прочих лекарств, поэтому необходимо сцеживать молоко для сохранения лактации в дальнейшем.

Беременным назначают антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов, проводят промывания носа при помощи синус-катетера. Сосудосуживающие капли применяют короткими курсами, дают разрешенные при гестации антигистаминные препараты. Из физиопроцедур во время беременности разрешены только сеансы фонофореза и тубус-кварца.

Особенности лечения у детей

Особенно тяжело протекает этмоидальный у новорожденных, так как в полости решетчатых ячеек быстро развивается гнойный очаг. Если этмоидит возник на фоне сепсиса, прогноз для жизни ребенка является тяжелым. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии, включает внутривенные антибиотики и прочие препараты.

В старшем возрасте заболевание часто сочетается с острым гайморитом, фронтитом и протекает более доброкачественно, чем у младенцев.

Так как гайморовы пазухи и лобный околоносовой синус формируются только к 3-м годам, то до этого возраста этмоидит встречается лишь в изолированном виде.

Лечение детей дошкольного возраста выполняется в стационаре и требует антибактериальной и местной терапии, а в дальнейшем — приема иммуномодуляторов, витаминов, общеукрепляющих средств.

Чего не стоит делать

Чтобы быстрее выздороветь и не попасть на операционный стол, при этмоидите нужно не совершать таких ошибок:

  • не затягивать с посещением врача;
  • не применять агрессивные народные средства (мыло, лук и т. д.);
  • отказаться от курения хотя бы на время болезни;
  • не переохлаждаться, что обязательно спровоцирует усиление симптоматики;
  • не находиться в пересушенном помещении;
  • не контактировать с людьми, больными ОРВИ, для профилактики наслоения инфекций;
  • забыть на время заболевания о бане, бассейне, сауне;
  • не практиковать физические нагрузки

Профилактика заболевания

Специфической профилактики этмоидита не разработано. Следует не допускать вирусных болезней, которые могут его спровоцировать, переохлаждений, избавляться от хронических очагов инфекции в организме. В холодное время года рекомендуется лучше питаться, принимать витамины, в любой период — вести здоровый образ жизни, практиковать спортивные занятия.

И в заключении посмотрите видео о том, как восстановить обоняние после этмоидита по методу доктора Скачко.

Источник: http://LorHealth.ru/nos/etmoidit.html

Хронический этмоидит: код по МКБ-10, симптомы у взрослых, лечение

Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения

Длительное воспаление в решетчатом лабиринте в медицине называют хроническим этмоидитом. Данная аномалия является следствием невылеченного острого процесса или развивается в дополнение к хроническому фронтиту и гаймориту. В большинстве случаев патология возникает у взрослых, которые имеют ослабленный иммунитет. При появлении ее симптомов следует сразу обращаться к врачу.

Классификация по МКБ-10

Под данным термином понимают хроническое воспалительное поражение слизистого покрова ячеек решетчатого лабиринта.

Чаще всего данный процесс является следствием невылеченного острого этмоидита. По МКБ-10 данную аномалию кодируют под шифром J32.2. Хронический этмоидальный синусит.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.